检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Coulter ACT5diff血细胞分析仪临床应用评价
目的 对Coulter ACT 5diff血细胞分析仪的技术性能进行初步评价.方法 应用Coulter ACT 5diff血细胞分析仪对全血标本的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、及白细胞分类计数等参数进行检测,并与显微镜目测结果进行比较.结果 ACT 5diff血细胞分析仪的精密度高,准确度表现优异,线性范围宽,交叉污染率低,白细胞分类与显微镜人工分类结果有较好的相关性.结论 ACT 5diff血细胞分析仪的性能指标良好,是一种较为理想的血细胞分析仪.
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重症监护室铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
目的 了解台州市第一人民医院重症监护室(ICU)铜绿假单胞菌感染分布及耐药情况,为临床提供预防措施和合理使用抗菌药物的依据.方法 对2010年1～12月,ICU送检的合格临床标本进行常规细菌培养与鉴定和药物敏感性测试,采用回顾性方法统计分析该院分离的铜绿假单胞菌的标本来源及对11种抗菌药物的耐药情况.结果 感染部位主要为呼吸道,痰及咽拭子325株(88.8%),分泌物31株(8.5%).铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率分别为15.3%、27.1%、32.4%、37.1%,复方新诺明的耐药率达97.8%.结论 ICU铜绿假单胞菌感染现象严重,且多为耐药菌株;要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗菌药物,以延缓耐药菌株增加.
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浸润性乳腺癌细胞学分级及其与激素受体等表达的关系
目的 探讨浸润性乳腺癌细胞分级的临床意义及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(HER2)表达的关系.方法 对细针吸取细胞学(FNAC)诊断为"高度癌疑"及"乳腺癌"的47例细胞学标本进行细胞学分级,并采用免疫细胞化学方法检测细针吸取乳腺癌细胞ER、PR、HER2的表达,应用卡方检验对免疫细胞化学染色结果与术后免疫组织化学染色结果进行统计学分析,应用spearman相关分析对细胞学分级与ER、PR及HER2的表达关系进行统计学分析.结果 (1)术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的47例女性患者,经术后病理组织学证实均为乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%.其中1级13例,2级19例,3级15例.(2)利用免疫细胞化学染色对术前细针吸取细胞标本ER、PR及HER2表达进行检测,其阳性率分别为为55.32%、53.19%及19.15%.相对应的石蜡切片经免疫组织化学染色检测,ER、PR及HER2的表达阳性率55.32%、55.32%及17.02%.两种染色方法结果经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术前乳腺癌细胞学分级与ER、PR的表达呈负相关(P＜0.01),与HER2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法之一.乳腺癌术前细针吸取细胞学分级联合免疫细胞化学染色可在术前提供更多肿瘤的相关信息,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标.
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SYSMEX XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价分析
目的 评价SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪对血小板(PLT) 检测结果的可靠性.方法 取257份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉全血标本,使用鞘流电阻抗法(impedance,PLT-I) 进行血小板检测,根据血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)及血涂片法复查,按不同形态分组,分为正常血小板体积组、大血小板组、小红细胞组,分别用荧光法(optical,PLT-O)与显微镜目测法(microscopic,PLT-M)作对比试验.以及另取30份健康体检者的EDTA-K2抗凝静脉全血标本做红细胞碎片干扰试验,运用SPSS16.0及Excel对相关数据进行统计分析.结果 正常体积血小板分布组3种方法之间结果无统计学差异;大血小板组PLT-I结果假性降低,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;小红细胞组PLT-I结果假性增高,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;RBC碎片干扰试验中,PLT-O对红细胞碎片显示出较强的抗干扰能力.结论 正常血小板体积标本SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪常规使用PLT-I血小板计数结果正确可靠,但血小板直方图、MPV、MCV异常时标本仪器计数血小板不可靠,需与PLT-O或显微镜手工计数法相结合加以纠正.
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68例肝硬化患者的血气变化分析
目的 对68例肝硬化患者的血气变化进行分析.方法 采集观察组和健康对照组桡动脉血,用美国Nova公司PHOX型血气分析仪进行测定.结果 观察组68例肝硬化患者氧分压(PaO2)显著下降,低氧血症的发生率为52.9%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝功能Child-Pugh分级C级PaO2显著下降、低氧血症的发生率为88.0%,与A级、B级比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化患者肝储备功能越差,发生低氧血症的概率就越大,应引起临床重视,若能及时给予相应的治疗可以改善患者的症状.
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3种常用溶液配制ABO反定型红细胞的探讨
目的 对3种常用溶液配制ABO反定型红细胞悬液进行比较.方法 利用生理盐水、低离子溶液、Sysmex 血液分析仪用稀释液3种溶液制备2%的红细胞悬液,(4±2)℃冰箱保存,每天对红细胞的凝集强度、红细胞数量和质量、上清液游离血红蛋白进行观察,每3天监测一次细菌生长情况等.观察用3种溶液制备的反定型红细胞的有效期限.结果 用Sysmex血液分析仪专用稀释液配制的反定型红细胞有效期仅6 d,用生理盐水配制的反定型红细胞有效期不到24 h,低离子溶液配制的反定型红细胞当天溶血.结论 用Sysmex血液分析仪专用稀释液可制备简便的ABO反定型红细胞,有效期6 d;低离子溶液不适用于配制的反定型红细胞;生理盐水配备的反定型红细胞应每天配制.
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乙型肝炎患者血清中抗原与病毒DNA关系探讨
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒(HBV)DNA之间的关系.方法 选取723例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本,分别用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测HBeAg、HBsAg,用核酸扩增荧光定量聚合酶链反应法检测HBV-DNA.结果 HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为60.9%;HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性率为 37.19%,二者差异有统计学意义(χ2=19.11,P<0.01).不同浓度组HBeAg和HBV-DNA检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=36.67,P<0.01).不同载量HBV-DNA组HBeAg含量相差显著,HBV-DNA载量高,HBeAg含量也高,但HBsAg量差异无统计学意义.结论 HBsAg的浓度对乙肝的诊断治疗价值,HBeAg仍是反映乙肝复制活跃的一个可靠的指标,但是HBeAg阴性组HBV-DNA的阳性率为37.19%,说明仅检测HBeAg还是不够的,同时检测HBeAg、HBV-DNA对乙肝患者的判断、治疗方案的选择和疗效判断有一定的指导意义.
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精神病患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 研究宁波康宁医院住院精神病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月至2010年12月精神病患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共送检569例,分出离出致病菌株145株,其中革兰阴性(G-)菌80株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对常用抗菌药物有较高的耐药性,真菌37株,以白色念珠菌为主.结论 住院精神病患者合并下呼吸道感染以G-菌和真菌为主,G-菌耐药性较强,真菌感染有增多的趋势.今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床科学合理使用抗菌药物.
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门诊失眠患者焦虑、抑郁情况及影响因素分析
目的 分析门诊患者失眠、焦虑及抑郁的影响因素.方法 采用一般资料及阿森斯失眠量表、焦虑与抑郁自评量表的调查问卷,对257例失眠患者进行调查分析.结果 失眠平均得分(13.63±4.03)分,失眠得分18分以下者占86.0%.失眠合并焦虑或抑郁者分别占37.7%和34.6%.失眠合并抑郁及焦虑者占24.9%,失眠与焦虑、抑郁呈正相关 (P<0.01).受教育程度为失眠的影响因素,体质量指数、生活习惯为焦虑的影响因素,体质量指数为抑郁的影响因素.结论 失眠与焦虑、抑郁相互影响,受教育程度低者失眠得分较高,低体质量指数为焦虑、抑郁的影响因素,不规律的生活习惯是焦虑的影响因素.
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儿童病毒性脑炎患者外周血中γδT细胞检测的临床意义
目的 探讨儿童病毒性脑炎(VE)患者外周血中γδT细胞的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪对32例儿童VE患者和23例健康儿童外周血中γδT细胞的表达以及Th/Ts比值进行检测;同时分析VE患者治疗前后的细胞表达情况.结果 VE患者γδT细胞为13.31%±4.61%,显著高于健康对照组7.47%±2.78%(P<0.01);而Th/Ts比值为0.99±0.34,显著低于健康对照组(1.34±0.28,P<0.05).VE患者治疗后γδT细胞为8.32%±3.06%,较治疗前为13.31%±4.61%明显降低,差异有统计学意义(t=-9.352,P<0.01).结论 VE患者外周血γδT细胞表达变化与病情密切相关,γδT细胞检测可作为VE治疗的一项免疫监测指标.
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梅毒检测方法的比较分析
目的 了解广东省台山市梅毒感染情况,对梅毒检测方法学进行评价,为制订相应的干预和实验室检测策略提供依据.方法 采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果均用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果 2010年共596份血清样本(上半年319份,下半年277份),在TPPA法确诊的45份阳性标本中,RPR法检出阳性16份,敏感性为35.56%;ELISA法检出阳性43份,敏感性为95.56%.RPR法共检出阳性21份,有5份确诊为阴性,特异性为99.16%;ELISA法共检出阳性46份,有3例确诊为阴性,特异性为99.50%.RPR和TPPA阳性结果差异有统计学意义(P<0.05),ELISA与TPPA阳性结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 ELISA检测法比RPR检测法的敏感性高,特异性好,可作为梅毒感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义.但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.
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慢性乙型肝炎患者血清中金属硫蛋白含量变化
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中金属硫蛋白(MT)含量变化及其与肝病活动程度的关系.方法 采集78例CHB患者和20例健康人(NC组)外周静脉血标本,分别检测血清中MT、清蛋白、总胆红素等生化指标.结果 NC组、CHB轻度组、CHB中度组间MT含量差异无统计学意义(P>0.05);CHB重度组、CHB重型组患者MT含量明显高于NC组(P<0.05).患者血清中MT含量与血清中总胆红素、炎症活动程度呈正相关(r=0.592,0.735,P<0.01);患者血清中MT含量与清蛋白浓度呈负相关(r=-0.614,P<0.01).结论 CHB患者血清中MT含量与病情严重程度呈正相关,血清中MT含量变化对判断CHB病情的严重程度有一定的价值.
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自体肌腱动静力结合重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂
目的 观察自体半腱肌、缝匠肌动静力结合法重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂的效果.方法 对20例陈旧性膝关节内侧副韧带断裂患者先行膝关节镜检查,合并外侧半月板损伤10例,行半月板部分切除术,合并前交叉韧带损伤6例,选择骨-髌腱-骨重建前交叉韧带,于鹅足肌腱部位游离半腱肌行静力重建,游离缝匠肌远端行动力重建.结果 20例手术切口Ⅰ期愈合,平均随访6个月,根据Lysholm膝关节量表计分方法评定治疗效果,优12例,良6例,可2例,优良率90%,应力位拍片内侧比健侧张开均小于5 mm,带线锚钉位置良好.结论 自体半腱肌、缝匠肌移植重建内侧副韧带断裂能提供足够的张力,采用动静力结合法重建内侧副韧带,克服了韧带松弛的缺点,是一种理想的修复内侧副韧带断裂的方法.
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新疆冠心病患者血清胱抑素C的临床检测意义
目的 探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病患者血清胱抑素C(CysC)的临床检测价值.方法 分别检测90例维吾尔族、104例汉族冠心病患者和120例健康人血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG) 、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[LP(a)]水平.冠心病患者据冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组85例(Ⅰ)、不稳定型心绞痛组68例(Ⅱ)、心肌梗死组41 例(Ⅲ),并进行组间对比分析.结果 血清CysC水平与对照组相比,Ⅱ、Ⅲ组均增高,且Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BUN水平Ⅲ组高于对照组(t=11.2,P<0.05);血清LP(a)水平Ⅱ、Ⅲ组显著高于对照组,而HDL-C低于对照组(t=13.5、22、8.3,P<0.05);血清Cr、TG 、TC、LDL-C水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05);女性维吾尔族患者血清CysC、男性汉族患者血清LP(a)水平均增高(t=21、9.5,P<0.05).结论 血清CysC 水平对新疆维吾尔族和汉族冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标.
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血栓性血小板减少性紫癜10例临床分析
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)的诊断价值.方法 回顾性分析10例住院TTP患者的临床特征、诊治情况.结果 6例出现典型5联征,4例患者表现为3联征,10例患者外周血片均可发现1%～10%的破碎红细胞,6例行ADAMTS13检测,2例活性正常,4例活性不同程度降低,有效治疗时活性恢复,再次复发时又下降,确诊中位时间5 d,10例急性期均进行了血浆置换,在糖皮质激素治疗基础上加用长春碱、环磷酰胺、环孢素,中位随访2.1年,9例治愈,1例患者复发,2例难治患者采用了利妥昔单抗治疗,随访至今未复发.结论 仔细目测计数破碎红细胞有助于早期发现TTP,该病仍依赖临床进行综合诊断,但获得性TTP患者ADAMTS13活性与病情明显相关,获得性TTP需强化免疫抑制治疗,利妥昔单抗可能是治疗难治/复发性TTP患者的有效手段.
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儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和外周血白细胞的变化
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞在小儿上呼吸道感染中作用.方法 对102例上呼吸道感染患儿和20例健康儿童血液中CRP和外周血白细胞水平进行检测.结果 细菌感染组CRP和外周血白细胞水平均高于健康对照组(P<0.05),病毒感染组与健康对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);67例上呼吸道细菌感染患儿中CRP阳性者为43例,占64.2%,而外周血白细胞阳性者31例,占46.3%,差异有统计学意义(P<0.05).上呼吸道感染患儿血中CRP和外周血白细胞水平呈正相关(r=0.346,P<0.01).结论 上呼吸道感染患儿血中CRP和外周血白细胞水平可用来区分细菌性及病毒性感染,二者在感染过程中有协同作用,联合检测可为临床合理用药提供指导.
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微粒子化学发光法检测梅毒抗体阳性结果分析
目的 应用微粒子化学发光法检测梅毒抗体,对阳性结果进行分析,以帮助临床诊疗中正确判断梅毒感染的可能性.方法 采用微粒子化学发光免疫技术(CMIA)检测624例标本.结果 624例标本中有21例阳性患者的病史、症状、体征及临床分析诊断结果与临床不符合或疑似阳性.结论 微粒子化学发光法检测梅毒抗体中部分阳性结果与临床症状、不洁性生活史和既往史不符率较高,对梅毒检测阳性标本,临床应给予重视,综合判断分析.
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3320例孕中期妇女唐氏综合征产前筛查结果分析
目的 探讨孕中期妇女(14～20周)血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)及游离雌三醇(uE3)在胎儿唐氏综合征(DS)、18三体综合征和神经管畸形(NTD)筛查中的应用.方法 采用化学发光技术检测孕妇血清中AFP、f-βhCG及uE3的浓度,结合孕妇年龄、孕周,利用上海腾臣唐氏软件计算胎儿患DS、18三体综合征和NTD的风险概率.结果 对3 320例孕妇筛查结果进行分析,DS高危孕妇155例,阳性率4.67%;18三体综合征高危孕妇27例,阳性率0.81%;NTD高危孕妇57例,阳性率1.72%.经羊水穿刺确诊DS 25例,经B超确诊NTD 9例.结论 产前筛查对于严重先天性缺陷儿的宫内诊断具有重要的临床价值,对孕妇血清中AFP、f-βhCG及uE3标志物检测可有效地筛查出DS高危孕妇,能显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低唐氏儿出生率.
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全血C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用
目的 探讨全血C反应蛋白(CRP)检测在新生儿感染性疾病中的诊断价值并与白细胞(WBC)计数进行比较.方法 在患儿入院时且在抗生素治疗以前采集外周手指血分别检测全血CRP与WBC水平.结果 重症感染组与轻症感染组患儿的全血CRP与WBC水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症感染组患儿全血CRP水平显著高于轻症感染组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组WBC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论 与WBC计数相比,全血CRP检测对新生儿感染性疾病具有较好的临床诊断价值.
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临床281例真菌感染的分布与耐药性分析
目的 探讨临床常见真菌感染的种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 各种临床标本经常规方法采集,用血平板和沙保弱平皿培养、分离、纯化,血清牙管生长试验,法国生物梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定板条鉴定,ATB-Fungus板条进行药敏试验.结果 共分离出281株16种真菌,其中主要为白假丝酵母菌164株,占58.4%,热带假丝酵母菌47株,占16.7%,毛霉菌13株,占4.6%.分离的菌株对两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率很高,而对伊曲康唑(ITR)和氟康唑(FCA)的耐药性率较高.结论 临床微生物室须提高真菌的检测手段,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物.
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血尿酸、血浆同型半胱氨酸及血小板聚集功能与冠心病的关系
目的 探讨冠心病(CHD)患者的血尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板聚集功能(PAgT)水平的变化及其与CHD发生的关系.方法 对2008～2009年收治的89例CHD患者(CHD组)和70例健康体检者(对照组)进行UA、Hcy、PAgT检测,并进行相关统计学分析.结果 CHD组UA较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.01);Hcy及PAgT与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 监测UA、Hcy浓度及PAgT变化,对CHD治疗诊断有十分重要的临床价值.
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糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨
目的 探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情及病程的关系.方法 选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4,TSH、rT3含量变化特点.结果 1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于健康对照组(P<0.01),rT3均显著高于健康对照组(P<0.01);1型糖尿病组T3、FT3、FT4低于2型糖尿病组(P<0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P>0.05).7%≤糖化血红蛋白(HbA1c)<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13% 3组的T3、FT3和TSH低于HbA1c<7%组(P<0.05或P<0.01).随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P<0.05或P<0.01),rT3呈现升高趋势(P<0.05或P<0.01).结论 甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计及预后判断有重要的临床意义.
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肌酐检测系统溯源性研究
目的 建立新成生物肌酐检测系统的溯源性,提高用户终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件.方法 依据
中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成肌酐产品校准品的量值溯源.结果 通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA′88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论 新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性. -
免疫组化对形态学上难以分型的急性白血病的诊断价值
目的 探讨骨髓片免疫组化检查对急性白血病的诊断价值.方法 对48例形态学难以分型的急性白血病进行免疫表型分析,与形态学诊断结果进行比较,并和流式细胞仪分型进行对照.结果 M0的形态学分型与免疫组化分型存在差异,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化分型与流式细胞仪分型有很好的一致性,较形态学诊断的正确率更高.结论 骨髓片免疫组化对形态学难以分型的急性白血病分型中有较好的临床价值,能为临床提供更可靠的治疗依据.
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伴t(16;21)(p11;q22)的恶性血液病的临床和实验分析
目的 探讨伴t(16;21)(p11;q22)的恶性血液病的临床及实验室特征.方法 骨髓细胞24 h培养后按常规方法制备染色体,用RHG显带技术进行细胞遗传学分析.结果 1例M2的患者其核型分析结果有t(16;21)(p11;q22) 的异常,临床和血液学改变符合急性髓细胞白血病-M2a诊断,化疗后未获得完全缓解,中位生存期为6个月.结论 t(16;21)(p11;q22)是一类很独特的白血病亚型有关的易位,为少见的非随机的染色体易位,其临床预后差.
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3种检测乙型肝炎病毒方法的比较及临床应用
目的 探讨3种检测乙型肝炎病毒(HBV)方法的比较和临床应用.方法 采用微粒子酶免疫分析(MEIA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBV标志物,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA.结果 MEIA法与ELISA法检测HBV血清学结果的符合率较高,经χ2检验,两种测定方法所得结果差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的HBV-DNA阳性率显著高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MEIA法联合FQ-PCR法或者ELISA法联合FQ-PCR法应用,为临床提供HBV感染、复制及传染性的判断,对于疗效的分析具有重要价值.
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高白细胞对血细胞分析仪检测红细胞和血红蛋白的影响
目的 探讨高白细胞(WBC)(>70×109/L)对XE2100和LH750血细胞分析仪测定红细胞和血红蛋白的影响.方法 采集65 例WBC>70×109/L(19例WBC≥250×109/L、19例150×109/L70×109/L)组两种方法测定WBC差异无统计学意义(P>0.05),而RBC和Hb差异有统计学意义(P<0.05);对照组WBC、RBC和Hb检测结果均一致.线性回归提示WBC对两种方法测定RBC和Hb的差异具有正相关性的影响.结论 XE2100与LH750检测高WBC(>70×109/L)患者血样的RBC和Hb差异有统计学意义,临床应用应引起重视.
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不同检测系统部分急诊生化结果的比对和偏倚评估
目的 探讨不同检测系统间急诊生化结果的可比性,为急诊实验室不同检测系统检验结果的互认和实验室认可提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件,以日立7170检测系统为目标,用患者新鲜血清对奥林巴斯-AU480实验检测系统的8项急诊生化结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的系统误差,以美国临床医学检验部门修正法(CLIA′88)建议的医学决定水平处的系统误差来判断不同检测系统之间的可比性.结果 两种检测系统部分急诊生化测定结果的均值配对t检验差异均无统计学意义(P>0.05),8个项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差内.结论 两种检测系统部分急诊生化测定结果相关性良好,两种检测系统间的系统误差能够为临床所接受.
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血浆中CRP、Hcy、LDL、HDL含量与动脉粥样硬化的相关性研究
目的 通过检测动脉粥样硬化(AS)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量变化,探讨CRP、Hcy、LDL、HDL水平与不同程度冠状动脉粥样硬化的相关性及其在冠心病(CHD)发病机制中的作用.方法 使用OLYMPUS 5400全自动生化分析仪和SIEMENS BN-Ⅱ特定蛋白分析仪分别检测211例AS(其中并发CHD患者156例)患者和59例健康人血浆中CRP、Hcy、LDL、HDL的含量,对检测结果进行统计学分析.结果 与健康对照组相比,AS组CRP、Hcy、LDL水平均升高,而HDL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).并发CHD组与无CHD组对比,并发CHD组的CRP、Hcy、LDL水平均升高(P<0.01),而HDL低于健康对照组(P<0.01).不同程度冠状动脉病变组间上述指标水平变化差异有统计学意义(P<0.01).结论 高CRP、Hcy、LDL是AS的危险因素,且与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,而HDL水平与冠状动脉粥样硬化病变程度呈负相关,这些指标为CHD患者病情程度的评估提供了重要的依据.并发CHD患者体内CRP、Hcy、LDL水平高于无冠心病患者,而HDL水平明显低于后者,因而这些指标也可用来监测AS患者出现CHD等并发症的危险性.
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某院尿液培养病原菌的分布及药敏结果分析
目的 对徐州市儿童医院近两年来中段尿培养细菌的基本分布及药敏基本情况进行分析.找出常见感染菌和敏感药物,为临床治疗小儿泌尿道感染提供方便.方法 用全自动细菌鉴定分析仪和自动稀释法药敏分析系统对该院患者的尿液进行培养、鉴定及药敏分析.结果 尿液培养细菌主要有屎肠球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、牛链球菌、松鼠葡萄球菌、里昂葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌、白色念珠菌等.主要致病菌的药物敏感性和耐药性与一些文献报道不尽相同,细菌耐药率较高.结论 该院尿液培养主要致病菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌,临床治疗小儿泌尿道感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物.
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CD34、CD38和HLA-DR表达及其对急性白血病诊治的意义
目的 观察CD34、CD38和人类白细胞抗原DR(HLA-DR)在急性白血病(AL)的表达及其与临床疗效的关系.方法 采用流式细胞术对81例初诊为急性混合细胞白血病(HAL)、急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(B-ALL或T-ALL)患者的骨髓标本进行细胞免疫学表型分析,统计患者4个疗程结束时的治疗效果,观察其与血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、初诊时骨髓白血病细胞平均水平以及CD34、CD38和HLA-DR单个核细胞平均表达水平的关系.结果 该组病例 CD34、CD38、HLA-DR的阳性率分别为62.96%、82.72%和69.14%,各亚型阳性病例单个核细胞表达水平不一,HAL高表达CD34和HAL-DR,M0较其他AML患者CD34和HAL-DR表达水平高,6例M3患者低表达CD34、CD38,不表达HLA-DR;ALL患者,CD34在T-ALL和B-ALL表达水平一致,T-ALL高表达CD38,B-ALL HLA-DR表达水平较高;AML患者死亡组初诊时骨髓白血病细胞平均水平高,HLA-DR表达水平低,与缓解组相比,差异有统计学意义(P<0.05),ALL患者死亡组CD34和CD38平均表达水平高于缓解组(P<0.05).结论 急性白血病单个核细胞CD34、CD38和HLA-DR表达水平与白血病细胞类型和分化程度相关,CD34和HLA-DR在 M0和HAL单个核细胞表达水平高于其他分化明确的AML.观察初诊患者CD34、CD38和HLA-DR表达以及骨髓白血病细胞平均水平,对于指导治疗、判断预后有一定价值.
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葡萄球菌克林霉素诱导型耐药的研究
目的 了解葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导型耐药的分布情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会标准克林霉素诱导耐药试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药.结果 在159株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌中,克林霉素诱导耐药比例为52.8%,其中金黄色葡萄球菌(SUA)48株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)111株,克林霉素诱导耐药率SUA组为75.0%,CNS组为38.7%,差异有统计学意义(P<0.01).耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)56株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)103株.克林霉素诱导耐药率MRS组为87.5%,MSS组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床分离葡萄球菌克林霉素诱导型耐药比较常见,建议临床微生物室应常规做克林霉素诱导耐药试验.
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前S1、S2抗原与乙型肝炎病毒两对半联合检测的临床应用
目的 对乙型肝炎病毒血清标志物主要模式大三阳、小三阳与前S1(PreS1)、前S2(PreS2)抗原阳性的关系进行对比分析,进而对乙型肝炎病毒PreS1、PreS2抗原的临床应用价值进行探讨.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和时间分辨荧光免疫技术(TRFIA),严格按照说明书操作对PreS1、PreS2抗原和乙型肝炎病毒标志物进行检测.结果 对乙型肝炎病毒标志物大、小三阳的组合模式进行分析发现,在大三阳模式中,PreS1抗原的阳性率86.1%,PreS2抗原的阳性率100%,在小三阳模式中,PreS1抗原的阳性率54.2%,PreS2抗原的阳性率91.6%.结论 PreS1、PreS2抗原与乙型肝炎病毒标志物联合检测对乙型肝炎患者的早期诊断、治疗、预后判断有很好的参考价值,能更好地反映病毒的复制情况,是乙型肝炎病毒标志物有益的补充.
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C反应蛋白和白细胞联合检测在儿童急性呼吸系统感染鉴别诊断中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)联合检测在儿童急性呼吸系统感染鉴别诊断中的应用价值.方法 采用免疫比浊法及血细胞分析仪对1 239例急性呼吸系统感染患儿进行CRP及WBC的检测并进行回顾性分析.结果 在急性呼吸系统病原体感染时,细菌感染组、肺炎支原体(MP)感染组血清CRP浓度与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组WBC计数明显高于对照组(P＜0.01),病毒感染组WBC计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);而MP感染组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌感染时,CRP水平明显升高而病毒感染时的CRP水平接近正常;当MP感染时,CRP水平略有升高,其升高程度虽不如细菌感染,但明显高于病毒感染时的CRP水平.因此,CRP定量检测可用于鉴别诊断细菌、MP、病毒感染.炎症早期WBC升高出现较慢且应用抗生素后可受到抑制,而CRP则不受影响.故CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸系统细菌、MP及病毒感染的鉴别诊断及疗效观察具有较高的临床应用价值.
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HBsAg阳性者HBV标志物与PreS2Ag检测分析
目的 了解乙型肝炎病毒前S2抗原(PreS2Ag)在乙型肝炎预防与诊断治疗中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测1 571例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性携带者的血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物与PreS2Ag.结果 大三阳与小三阳的PreS2Ag阳性率为99%和90%,二者差异有统计学意义(P＜0.05);乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性标本中PreS2Ag阳性率为31.8%;HBeAg阴性标本中PreS2Ag阳性率为56.1%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对体检标本进行HBV血清标志物与PreS2Ag联合检测,可弥补HBV血清标志物检测的不足,对预防HBV复制和传播有重要价值.
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高分辨蛋白电泳在诊断早期多发性骨髓瘤中的临床应用
目的 利用高分辨蛋白电泳分析仪检测球蛋白区带的多样性变化,观察与多发性骨髓瘤(MM)之间的关系.方法 对83 605例血清蛋白电泳的检测结果进行回顾性分析,对球蛋白区带单克隆升高的患者全部进行病案调查.结果 在球蛋白区带单克隆显著升高的MM患者病例中,同一患者早期球蛋白区带轻度单克隆升高,随着时间不断延续M蛋白的含量不断增加.结论 高分辨蛋白电泳可动态观察到球蛋白各区带单克隆变化的情况,尤其对MM患者的早期诊断有重要作用.
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两种仪器在孕妇血清学产前筛查中的应用分析
目的 评价不同型号仪器检测甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的可靠性和实验室应用情况.方法 分别在半自动时间分辨荧光免疫分析仪和全自动时间分辨免疫荧光分析仪上检测孕妇的血清标记物AFP、β-hCG和uE3,通过对检测结果的分析,探讨半自动时间分辨荧光免疫分析仪(以下简称半自动仪)和全自动时间分辨免疫荧光分析仪(以下简称全自动仪)的可比性及其实验室应用选择.结果 半自动仪和全自动仪检测AFP、游离β-hCG和uE3的相关性良好,相关系数分别为0.997、0.999、0.981,两台仪器具有良好的可比性.半自动仪与全自动仪检测AFP、β-hCG和uE3其线性范围、回归方程均符合临床要求,具有较好的准确度.结论 半自动仪适用于小标本量的产前筛查,而大标本量的产前筛查应使用全自动仪.
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同型半胱氨酸C反应蛋白尿清蛋白排泄率对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清晨尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)浓度比值(尿清蛋白排泄率ACR)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义.方法 选取60例ACS患者为观察组和健康成人40例为对照组,其中观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,分别测定入选者空腹Hcy、hs-CRP及晨尿ACR,比较分析各组间ACR与Hcy、hs-CRP的相关性.结果 ACS患者ACR与Hcy及hs-CRP呈正相关(P<0.01),ACS患者Hcy、hs-CRP、ACR水平明显高于健康对照组(P<0.01).结论 检测Hcy、hs-CRP、ACR水平对临床识别冠状动脉粥样硬化的稳定性、鉴别有心血管危险因素的胸痛患者是否为ACS有一定的临床价值.
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗
目的 分析膀胱嗜铬细胞瘤临床特征,探讨该疾病临床诊断及治疗方法.方法 结合该院2007～2008年2例膀胱嗜铬细胞瘤病例资料,复习近3年国内文献报道该疾病33例,分析其临床特征,比较其临床治疗方法与结果.结果 膀胱嗜铬细胞瘤患者3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)和血、尿儿茶酚胺升高的发生率100%,无痛性血尿发生率54.28%,心血管疾病症状发生率60%,B超、CT检查发现率97.14%～100%,结合患者全身症状及膀胱镜检外观诊断率100%.结论 膀胱镜检是以无痛性血尿发生及心血管疾病为主要表现的膀胱嗜铬细胞瘤患者术前诊断、早期诊断的主要手段.病程中患者血压控制与稳定是该类疾病临床手术治疗成功的重要环节.
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动脉粥样硬化与若干生化指标的相关性
目的 探讨动脉粥样硬化(AS)与中性粒细胞胶原酶(MMP-8)、明胶酶B(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测813例AS患者、52例健康对照者血清中MMP-8、MMP-9、hs-CRP浓度变化.结果 经酶免疫测定,AS组血清MMP-8浓度为(6.01±1.42)ng/mL,较对照组(1.08±0.65)ng/mL明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).AS组血清MMP-9浓度值(48.2±5.30)ng/mL,较对照组(5.01±1.88)ng/mL明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).AS组血清hs-CRP浓度值(15.4±1.80)ng/L,较对照组(3.75±1.46)ng/L明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AS可能与MMP-8、MMP-9、hs-CRP有密切关系.
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类风湿关节炎早期患者血清IL-17及MMP-9水平变化
目的 通过检测类风湿性关节炎(RA)早期患者血清白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨临床检测价值,并了解IL-17与MMP-9之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IL-17和MMP-9水平.结果 (1)RA早期患者血清IL-17[(307.1±79.9)pg/mL]及MMP-9[(61.47±17.25)pg/mL]水平分别显著高于健康对照组[(169.5±38.2)pg/mL,(19.53±6.68)pg/mL],二者比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)RA早期患者血清IL-17与MMP-9呈显著性正相关(r=0.417,P＜0.01).结论 RA早期患者存在IL-17及MMP-9水平异常表达,且呈显著性正相关,联合检测两项指标对评估RA患者病情程度及预后具有重要意义.
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母亲贫血与婴儿血红蛋白水平关系的探讨
目的 探讨母亲贫血与婴儿血红蛋白(Hb)水平的关系,为临床补铁提供科学依据.方法 选择720例在该院进行系统保健的母子(女),将其中395例Hb正常的母亲及其婴儿设为健康对照组,84例Hb<90 g/L母亲及其婴儿设为贫血Ⅰ组,241例Hb 90～120 g/L母亲及其婴儿设为贫血Ⅱ组,观察婴儿6个月时的血红蛋白情况.结果 各组间婴儿贫血率两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);健康对照组和两组贫血婴儿Hb水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),贫血两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 母亲贫血与婴儿Hb水平有相关性,应改善母亲的贫血状况,从而提高婴儿Hb水平.
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36例输入性恶性疟疾患者D-二聚体测定分析
目的 观察恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量变化情况,为临床了解病情及治疗提供依据.方法 测定 36例外周血涂片镜检阳性恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量,并与40例健康体检者进行对照分析.结果 恶性疟疾患者血浆D-二聚体含量明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性疟疾患者D-二聚体含量变化可作为判断恶性疟疾患者病情变化的重要参考指标之一.
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125例手、面部湿疹患者临床调查及斑贴试验结果分析
目的 探讨手、面部慢性湿疹患者的潜在病因,为疾病的预防和治疗提供依据.方法 对门诊确诊的125例手、面部的慢性湿疹患者进行临床调查,并采用"瑞敏"系列接触过敏原对所有患者进行斑贴试验.结果 受检的125例患者中,104例(83.2%)斑贴试验呈阳性反应,常见的接触性变应原依次为重铬酸钾、硫酸镍、甲醛、对苯二胺、芳香化合物,从事某些特定职业的患者阳性率明显较高.结论 手、面部慢性湿疹与接触过敏原可能有很大的相关性,斑贴试验有助于明确患者的过敏原,对提高治愈率有重要意义.
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161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析
目的 了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素低抑菌浓度.结果 2009～2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药率较高,分别达到95.0%、85.7%、91.9%、87%,对青霉素耐药率也已达到25.5%,对头孢噻肟、氯霉素及左旋氧氟沙星耐药率较低,分别为13%、9.3%、5.6%,未发现万古霉素耐药的肺炎链球菌.结论 肺炎链球菌对红霉素、克林霉素表现出很高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物.
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综合PBL教学法在临床免疫学课程教学中的改革探索
目的 为提高临床免疫学教学质量,将"基于问题的学习(PBL)"教学模式与传统教学模式(LBL)和综合讨论PBL教学法相结合,研究新方法在临床免疫学教学中的作用.方法 选取90名2009级医学检验系学生,对结合综合讨论的PBL教学法与单纯PBL教学法及LBL教学法进行对比研究,课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果,并对学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力.结果 结合综合讨论的PBL法试验组理论考试成绩显著优于PBL组及LBL组,PBL组与LBL组考试成绩差异无统计学意义,而前两者学生学习态度及学习动力明显好于LBL组.结论 结合综合讨论的PBL教学法在医学免疫学理论教学中优于单纯PBL法和LBL教学法,值得进一步研究和推广.
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9571例孕产妇丙型肝炎检测结果分析
目的 对孕产妇进行丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)的筛查,了解福清市孕产妇丙型肝炎感染状态,以便进行有效治疗和干预,阻断其在母婴间传播,降低胎儿宫内感染率.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2006年1月至2010年12月在该院妇产科门诊及住院就诊的9 571例孕产妇进行丙型肝炎病毒抗体检测,并对检测结果进行分析.结果 9 571例孕产妇中HCV抗体阳性39例,感染率约为0.41%.孕产妇年龄分布以19～35岁为主,小16岁,大46岁;在39例HCV抗体阳性孕产妇中、外来人员占11例,本市户籍人员占28例.结论 近年来HCV感染呈上升趋势,对人类的危害已引起人们的高度重视,尤其是孕产妇中的母婴垂直传播.通过产前筛查和治疗,达到有效地阻断,以降低围生儿感染率.
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高血糖与高脂血症的相关性
目的 了解高血糖与高脂血症的相关性.方法 同时检测4 162例患者血糖和血脂(包括总胆固醇和三酰甘油)水平.结果 高血糖与高脂血症具有相关性,且随着血糖的升高,高脂血症的发生率也升高.结论 高血糖与高脂血症呈正相关.
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区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合救治分析
目的 探讨区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合治疗的方法.方法 对三峡中心医院5批56例烧伤患者实施早期综合救治,即早期补液复苏、早期气管切开、早期创面处理、早期营养支持、早期心理干预等.结果 患者治愈50例,死亡6例,并发症少.结论 区域性综合医院充分利用各种医疗资源的优势,对成批烧伤患者实施早期综合救治方案是可行的,效果是满意的.
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2型糖尿病患者的饮食教育探讨
目的 应用饮食指导对糖尿病患者进行健康教育,了解患者血糖控制情况.方法 对30例糖尿病患者进行面对面的饮食指导,强化饮食健康教育.结果 通过强化饮食教育后,30例患者对糖尿病的知晓率普遍提高,血糖控制稳定.结论 对糖尿病患者强化饮食教育,督导饮食行为,能使血糖得到平稳控制,预防和减少并发症.
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低丙球蛋白血症引起疑难配血1例探讨
目的 探讨低丙球蛋白患者疑难配血的原因.对低丙球蛋白患者的交叉配血异常结果进行分析,提出此情况下解决问题的方案.方法 收集了交叉配血结果异常的患者的病史资料,用生理盐水法、凝聚胺法、卡式凝胶法三种方法进行交叉配血试验.用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选.结果 三种方法均出现主侧即患者血清与献血者红细胞凝集.次侧即患者红细胞与献血者血清不凝集.微柱凝胶法筛选不规则抗体阳性.结论 低丙球白血症长期反复输血患者,易发生同种免疫反应[1],导致输血反应的发生.应选择相合的洗涤红细胞输注,才能避免输血反应.
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糖尿病性肾损伤患者血清胱抑素C含量测定的临床意义
目的 测定糖尿病肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)的含量并探讨其临床意义.方法 采用免疫比浊法测定58例糖尿病肾损伤患者的CysC含量,同时测定20例血清尿素氮、肌酐正常的糖尿病患者和18例健康对照者CysC含量.结果 糖尿病肾损伤患者的CysC含量显著高于健康对照组(P＜0.01).糖尿病肾未受损组CysC含量高于健康对照组(P＜0.05).结论 血清胱抑素有助于肾小球滤过功能的评价,CysC可能是肾衰竭患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标.
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硫酸和盐酸作为检测乙型肝炎病毒表面抗原终止剂的比较
目的 比较酶联免疫吸附试验两种终止液的特点,寻找一种简单、有效、稳定的酶联免疫反应检测乙型肝炎两对半试验终止反应的终止液.方法 通过试剂盒提供的终止液H2SO4(1 mol/L)和自配的HCl(0.2 mol/L)作为酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原的终止剂进行比较.结果 HCl(0.2 mol/L)和H2SO4(1 mol/L)差异有统计学意义.结论 HCl(0.2 mol/L)优于并可代替试剂盒提供的终止液H2SO4(1 mol/L).
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CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病诊断中的临床价值
目的 探讨末梢血C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)联合检测在儿童急性感染性疾病中的临床价值.方法 分别对100例急性感染儿童(感染组)和50例健康体检者(对照组) 末梢血CRP和WBC水平进行检测.结果 急性感染儿童CRP和WBC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),CRP和WBC联合检测阳性率与其各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05),联合检测阳性率明显高于各单项检测.结论 CRP和WBC是儿童急性感染的敏感指标,联合检测对及时准确地诊断儿童急性感染具有重要临床价值.
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丙氨酸氨基转移酶初筛在街头无偿献血中的应用
目的 降低血液报废率,合理利用有限的血液资源.方法 该单位2010年1月对无偿献血者进行了丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查,对筛查前后采回血液的ALT检测结果进行比较.结果 应用半自动生化分析仪对无偿献血者进行快速筛查ALT后,降低了ALT不合格血液的采集,极大地减少了单项ALT不合格血液的报废.结论 半自动生化分析仪操作简单,结果快速可靠,有较高的实用价值,社会效益和经济效益明显,是一种适宜无偿献血中快速筛查ALT的仪器.
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泛耐药铜绿假单胞菌医院感染调查分析
目的 探讨花都区人民医院泛耐药铜绿假单胞菌感染情况.方法 对2008～2010年住院患者细菌培养鉴定药敏结果进行分析.结果 2008～2010年共检出铜绿假单胞菌感染732例,其中泛耐药铜绿假单胞菌感染98例(13.6%),2008年18例(12.3%),2009年48例(15.6%),2010年32例(11.5%),2009年感染达高峰.泛耐药铜绿假单胞菌感染主要以痰标本为主,高达96.9%;感染科室则主要分布在神经外科、重症监护病房、呼吸内科.结论 该院泛耐药铜绿假单胞菌感染严重,医院应高度重视,进一步加强对重点科室医院感染工作的管理,采取有效措施,控制院内感染铜绿假单胞菌泛耐药的发生.
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临床输血投诉原因分析及对策
目的 对临床输血投诉原因进行分析并提出预防对策.方法 采取回顾性调查,统计该院近2年临床输血投诉原因并进行分析.结果 2年内临床输血投诉共76例,有效投诉44例(57.89%).从医院、管理、医护人员、患者等方面进行分析,针对原因制订对策.结论 通过加强质量管理、完善规章制度、提高医护人员业务素质,从而降低投诉率,杜绝安全隐患.
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肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测分析
目的 观察肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和血小板参数的检测结果,探讨肝硬化患者的肝功能和凝血功能变化,及其对肝硬化患者病情发展、治疗和预后的临床应用价值.方法 采用Coulter-HMX全自动血细胞分析仪和配套试剂检测127例肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT),采用ACL ELITE PRO全自动血凝仪和配套试剂检测PT、INR.结果 肝硬化患者的PT和血小板参数检测结果明显高于健康对照组(P＜0.01),且肝硬化消化道出血组明显高于无出血患者组(P＜0.01).结论 PT、INR和血小板参数对肝硬化患者病情发展、治疗和预后有一定临床应用价值.
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邻联甲苯胺法和单克隆抗体法检测粪便隐血的应用评价
目的 通过比较邻联甲苯胺法和单克隆抗体法两种粪便隐血试验测定方法,为临床医生正确评价粪便隐血试验结果提供参考.方法 用邻联甲苯胺法和单克隆血红蛋白法对88例消化道出血患者送检的粪便分别进行检测,同时又用以上两种分法对人及5种动物的血红蛋白及肌红蛋白的悬液做隐血试验,以比较两种方法的灵敏性及特异性.结果 88份粪便隐血阳性率邻联甲苯胺法为36.4%,在邻联甲苯胺法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阳性.单克隆抗体法粪便潜血试验阳性占68.2%,在单克隆抗体法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阴性.含不同浓度的维生素C加入约含血红蛋白(Hb) 3.5 μg/mL的粪便中,结果单抗法仍为阳性,而邻联甲苯胺法测得结果为阴性,再用铁剂及含过氧化物酶的蔬菜汁加入含Hb 3.5 μg/mL粪便中做同样的隐血试验,单克隆抗体法所做的结果始终不变,而邻联甲苯胺法测得的结果为阴性.结论 邻联甲苯胺法敏感性高,但特异性差,假阳性率高,单克隆抗体法敏感性高,特异性强,无假阳性,为临床患者粪便隐血检验的首选试验.
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ELISA检测HIV抗体室内质控血清的制备
目的 实验室自制外部质控血清,绘制质控图,满足<全国艾滋病检测技术规范>要求和考评要求.方法 利用试剂盒内的阳性对照血清,用健康人的血清按一定量混合稀释成低值弱阳性,通过比较不同滴度的CO值,筛选出合适混合比例,分装冷冻保存使用.结果 试剂盒内的阳性对照血清与健康人的血清1∶10左右混合比例比较适合.结论 自制质控血清性能稳定,经济、方便,便于推广使用.
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血清淀粉酶两种测定方法医学决定水平值测定
目的 探讨用碘-淀粉比色法测定的血清淀粉酶500苏氏单位与用EPSG7法和CNPG3法测定的对应值.方法 取碘-淀粉比色法测定的高值血清稀释至500苏氏单位,分别用碘-淀粉比色法、亚乙基-NP-麦芽糖庚苷法(EPSG7)法和CNP-麦芽三糖法(CNPG3)法测定,取均值,进行相关和回归分析,通过回归方程计算对应值.结果 以碘-淀粉酶比色法为比较方法,EPSG7法和CNPG3法相关系数(r)与回归方程分别为r=0.978,Y=1.47X-169;r=0.952,Y=1.24X-92.结论 通过计算,EPSG7法和CNPG3法、对应碘-淀粉比色法测定的血清淀粉酶500苏氏单位的值分别为565、528 U/L.
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前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义
目的 探讨前S1抗原(PreS1Ag)在乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)检测中的意义.方法 对657例已确诊的乙肝患者抽取空腹静脉血,PreS1Ag及乙肝两对半的检测均采用酶联免疫吸附试验的方法,操作过程及结果判读均严格按照试剂说明书.结果 PreS1Ag在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性血清中阳性率为68.5%,其中乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中阳性率为88.9%,乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性血清中阳性率为66.3%,HBeAg与抗-HBe均阴性血清中阳性率为46.4%.结论 PreS1Ag阳性是乙型肝炎病毒存在与复制的新标志.
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血浆同型半胱氨酸水平与中青年脑梗死关系研究
目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死之间的关系,并评价Hcy在中青年脑梗死的发生发展中的作用和意义.方法 检测25例中青年脑梗死患者和22例健康对照组者的血浆Hcy水平.结果 中青年脑梗死患者血浆 Hcy水平高于健康对照组.血浆Hcy水平越高急性期脑梗死的梗死灶越大,两者呈正相关.结论 血浆Hcy浓度能反映梗死灶的大小及病情程度,血浆Hcy可作为对有脑血管病倾向的中青年常规检查或作为病情监测和预后估计的指标,对预防和减少脑血管病的发病有十分重要的意义.
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Sysmex XE-2100血液分析仪检测网织红细胞的性能评价
目的 对Sysmex XE-2100五分类全自动血液分析仪检测网织红细胞(Ret)的性能进行评价.方法 用XE-2100血液分析仪对正常及患者血标本中Ret进行检测,分析Ret的精密度、稳定性、线性范围及携带污染率,并与显微镜计数法比较.结果 XE-2100血液分析仪检测Ret的精密度及线性范围均在允许范围内;稳定性在4 ℃ 48 h内Ret无显著性变化;携带污染率仅为0.21%;与显微镜计数测定结果相关性良好(r=0.993).结论 XE-2100血液分析仪检测Ret简便快速、精密度高、准确度好、携带污染率低,可以替代人工显微镜计数.
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创伤患者白细胞应激反应与临床关系探讨
目的 探讨创伤患者白细胞(WBC)应激反应水平及淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)比率.方法 采用仪器与手工法相结合,对临床271例创伤患者WBC总数、L及N比率进行统计分析.结果 对创伤患者进行两次分组,分类统计表明,外周血中WBC总数上升,初数小时内即应激反应,L上升明显,N上升不明显.12 h以后变化为L上升减少,N上升明显.经统计学处理,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 创伤患者WBC总数上升,在应激情况下,L动员的速度要快于N,然后再逐渐转为以N为主体.L应激水平上升越高,患者病情越严重,预后越差.
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以尿酸显著增高伴关节损害为首发症状的多发性骨髓瘤1例
本文对以尿酸显著增高伴关节损害为首发症状的多发性骨髓瘤1例进行分析,报道如下.1 临床资料患者,男,66岁.入院前3年,无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,行走后加重,休息后缓解,此后一直反复疼痛,到本院行核磁共振检查,提示慢性滑膜炎.
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几种非发酵菌的鉴定总结
非发酵菌是临床标本中常见菌之一,但其鉴定较难.据省临检中心有关资料统计,曾有82%的实验室对一株洋葱假单胞菌作出错误鉴定.我们于近年参加省微生物室间质评活动.现将对其中非发酵菌的鉴定作一小结,与同道共同探讨.
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搞好临床检验质控管理体会
随着医疗质量管理的不断深化和细化,临床检验室内质控和室间质评已占据了检验科工作的主导地位,发挥着显著的作用.本科室于1992年参加省级临检中心室间质评活动,经过多年来的努力和探索,取得了一定的成绩,现将体会介绍如下.
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加强血凝工作管理保障血凝工作质量与安全
医疗质量和服务质量是医院生存的根本,也是对检验科基本的要求.为了提高血凝工作的检验质量和服务质量,作者完善了以下几方面的工作,加强血凝工作的管理,有力地保障了血凝工作的质量与安全.
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荧光原位杂交技术在产前诊断中的临床应用
荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术是 20世纪 80年代在细胞遗传学、分子遗传学基础上发展起来的一种新技术,采用荧光标记的DNA序列作为探针,利用探针与被检测样本中DNA的互补,在探针与样本 DNA杂交后,荧光显微镜下观察杂交信号,从而检测标本中的染色体或基因异常.FISH技术为一种快速、灵敏的检测方法,克服了传统的细胞遗传学诊断取材时间有限、培养耗时长、结果取决于中期裂相的多少、分散的好坏、显带是否适中等不足,只需根据杂交位点的数目即可迅速确定染色体的数目,结果更客观、准确、可靠.可以在获取标本后24～48 h出结果,对于及时实施临床决策以及缓解孕妇等待结果时的焦虑情绪有重要的作用,在临床的应用日益广泛.
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糖基化终产物致动脉粥样硬化的作用机制
近年来,随着对非酶糖基化研究的不断深入,特别是糖基化终产物(AGEs)及其受体的发现,AGEs越来越受到关注.同时,大量的临床及实验研究表明,AGEs具有诱发和促进动脉粥样硬化(AS)的形成,并且在糖尿病易患AS中起关键作用.
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唐氏综合征产前筛查的研究
唐氏综合征(DS)又称21-三体综合征或先天愚型,是人类常见的染色体异常畸变综合征.它是由于各种因素影响导致母亲生殖细胞在成数分裂时不分离,第21号染色体由二体变异成三体所致.国内外报道其发病率在1/600～1/800[1].其主要表现为严重的智力低下,有着特殊面容,并伴有各种先天畸形.唐氏患儿的存活率极高,但因严重智力障碍,生活自理能力差,给社会、家庭带来极大的精神和经济负担.
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不动杆菌耐药现状及耐药机制研究进展
不动杆菌属是一种非发酵革兰阴性球杆菌,它包括鲍曼不动杆菌(A.baumannii)、醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus)、洛菲不动杆菌(A.lwoffi)、琼氏不动杆菌(A.junii)等,分布于自然界和医院环境中,是人类皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道的正常菌群,也是一种条件致病菌,可引起各种感染和医院感染,如腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、菌血症及肺炎等.
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老年人股骨颈骨折的围手术期护理
本院2007年1月至2009年1月治疗股骨颈闭合性骨折35例,经围手术期的精心治疗护理,取得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共35例股骨颈闭合性骨折患者,其中70岁以上21例,占60%,80岁以上9例,60岁以上14例,均为闭合性骨折.伴高血压12例,冠心病8例,糖尿病6例,骨质疏松5例.均采取连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术,手术成功.
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革命老区乡镇卫生院检验科现状分析与建设意见探讨
随着农村合作医疗与城镇居民医疗保险政策的实施,以前基本上无人问津的乡镇卫生院也增加了不少患者,同时国家不断加强对基层医院的硬件和软件投入力度,使它们重新有了活力,为一方百姓的健康做出了应有的贡献.
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输尿管镜下气压弹道碎石术的健康教育
输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎,是中下段输尿管结石的首选疗法,具有无切口、创伤小、患者无痛苦、治疗彻底、住院时间短及费用低等优点.本院于2010年始开展输尿管镜下气压弹道碎石术,时间短,为了提高对该类手术患者的护理质量,掌握这一群体患者的健康需求,有针对性地进行健康教育,作者随机对10例输尿管镜下气压弹道碎石术患者进行了面对面的访谈,现报道如下.
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危急值报告制度的全程管理
为有效防止和减少不良事件、医疗纠纷和事故的发生,保障患者医疗质量和医疗安全的需要,中国医院协会<2007年患者安全目标>第4点明确要求建立危急值报告制度.所谓检验"危急值"也被称为"Critical Values",即通常指的是检验结果高度异常,当这种结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果[1].
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乡镇卫生院开展尿液常规自动化检测的干扰影响因素及注意事项
随着尿液常规自动化检测仪器和技术的普及,检查结果的精密度、敏感度、准确性不断提高,为临床快速诊断提供了可靠实验依据.目前我国大多数乡镇卫生院已开展尿液常规自动化检查,但在实际操作过程中很多中间环节和因素会对检查结果产生干扰和影响.为了提高检查的准确性和工作效率,作者参考有关文献[1-2],结合自己的工作经验,对干扰和影响乡镇卫生院开展尿液自动化常规检查的因素及注意事项报道如下.
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新疆哈密地区维吾尔、汉族人群血型分布与输血
为解决哈密地区血源供应紧张问题,本文调查了部分维吾尔族和汉族人群血型分布情况,以便做好血源供应,提高医院血库工作质量,挽救患者生命.1 材料与方法1.1 材料来源 2009年1月至2011年2月维汉两种民族住院患者及部分体检人员,维族2 192份,汉族2 564份.
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环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断价值
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症病变为特征,发病两年内出现不可逆的骨关节破坏,如果不能早期运用免疫抑制剂治疗控制病情,将引起病变部位运动功能丧失,严重影响患者的生活质量.长期以来,对RA的诊断主要依靠患者的临床和X线表现,类风湿因子(rheumatiod factor,RF)的检测因其特异性较低,限制了其在RA诊断中的作用.2000年国外首次报道了经人工合成,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测环瓜氨酸肽(cyclic citndlinated peptide,CCP)抗体对RA的诊断具有很高的特异性和敏感性[1].为探讨抗-CCP和RF之间的关系及对RA诊断的临床价值,作者对80例RA患者进行了抗抗-CCP和RF检测,现报道如下.
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微生物实验室培养基的质量控制
现在市场上生产培养基的商家不少,其质量保证也存在一定的差异,然而培养基的质量却是微生物实验室检验结果的保障,是微生物实验室质量控制的重要环节,如果在微生物检验工作中忽略了培养基的质量控制,将会导致检验结果的偏离甚至错误,所以认真加强完善与提高培养基的质量控制,才能保证微生物实验室结果的准确性.本文就培养基在微生物实验室检验中应注意的质量控制措施进行讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
