检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凝血及炎性因子检测在类风湿关节炎并发冠心病患者中的临床意义
目的 探讨实验室凝血指标及相关炎性指标检测在类风湿关节炎(RA)并发冠心病(C HD)患者中的临床意义.方法 选择2015年1月至2016年12月昆明医科大学第六附属医院住院患者为研究对象,按照疾病种类将研究对象分为RA并发CHD组、单纯RA组,单纯CHD组,同时选取健康体检者作为对照组,每组研究对象120例.分析各组抗环瓜氨酸抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT T)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平和凝血酶时间(T T)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的水平.结果 RA 并发CHD 组中,RF、ACCP、IL-6水平均明显高于其他3组(P<0.0125);单纯RA组的RF、ACCP和IL-6水平与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.0125);单纯CHD组RF、ACCP水平与单纯RA组和RA并发CHD组比较,差异有统计学意义(P<0.0125).单纯RA组和RA并发CHD组的D-D、FIB、FDP水平与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.0125);单纯CHD组的D-D、FDP水平与单纯RA组和RA并发CHD组比较,差异有统计学意义(P<0.0125).结论 ACCP、IL-6及凝血指标D-D、FIB、FDP的检测能及时反映RA并发C HD患者的病情发展及体内凝血和纤溶系统失衡情况,可在临床推广使用.
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CTPA在肺动脉栓塞中的诊断价值及其与DSA的相关性
目的 探讨128层螺旋CT 肺动脉血管造影(CT PA)在各级肺动脉栓塞诊断中的应用价值,并与数字减影血管造影(DSA)诊断的相关性进行分析.方法 收集经临床确诊并行CTPA 检查的肺动脉栓塞患者26例,其中10例患者行DSA检查.观察患者的CT 原始图像及后处理图像,分析其各级肺动脉栓塞的受累率及检出率,并与DSA检查结果对照分析.结果 26例肺动脉栓塞患者中,中心型肺动脉栓塞18例,周围型肺动脉栓塞8例,其中叶支气管动脉受累比例高;对于叶及叶以上肺动脉栓塞,CTPA 与DSA 检出率基本一致;对于段及亚段肺动脉栓塞,CTPA检出率高于DSA,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CTPA 是诊断各级肺动脉栓塞快速、准确的无创性检查方法,对周围肺动脉栓塞的诊断比DSA更精准,更有优势.
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肩锁关节X线轴位投照的应用研究分析
目的 探讨改良肩锁关节X线轴位投射照相技术的临床应用价值以及对应的解剖基础.方法选取2014年6月1日至2016年3月1日在该院骨科病房治疗的30例有明确外伤史,受伤后2周内行手术治疗的肩锁关节脱位的患者.根据X线拍照技术的不同分成常规组和轴位组,每组各15例.常规组患者拍肩部前后位X线片和肩部应力负重位X线片,轴位组在此基础上,加拍肩锁关节X线轴位片.比较两组患者肩锁关节脱位的类型及严重程度,记录患者锁骨远端向后移位和三角肌、关节囊、斜方肌、肩锁韧带的损伤情况.结果 常规组与轴位组相比,肩锁关节脱位的类型及严重程度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者三角肌、关节囊、斜方肌、肩锁韧带损伤诊断准确率的差异无统计学意义(P>0.05).常规组患者锁骨远端向后移位诊断准确率明显低于轴位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良肩锁关节X线轴位投照技术,可以观察到锁骨远端向后移位情况,提高锁骨远端向后移位诊断的准确率,可在临床推广使用.
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PCT及CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值
目的 探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值.方法选取2012年1月至2016年12月在该院治疗的患有感染性疾病的新生儿75例,其中重症感染患儿34例(重症感染组),局部感染患儿41例(局部感染组),同时选取40例非感染性疾病患儿作为对照(非感染组),检测各组患儿血清PCT 和CRP水平.结果 重症感染组患儿PCT 和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组(P<0.017);局部感染组患儿PCT和CRP水平明显高于非感染组(P<0.017);重症感染组和局部感染组患儿治疗后PCT 和CRP水平均较治疗前有所降低(P<0.05);重症感染组患儿治疗后CRP水平明显高于局部感染组(P<0.05);PCT 截断值为1.37 g/L 时,其诊断灵敏度和特异度分别为78.70% 和100.00%;CRP截断值为7.79 mg/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为90.70% 和97.50%;PCT 和CRP联合诊断新生儿感染性疾病的灵敏度和特异度分别为94.67% 和97.50%.结论 PCT 和CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中有较好的诊断价值,值得临床使用.
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血清PCT及NSE对小细胞肺癌患者的诊断价值
目的 探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清降钙素原(PCT)对小细胞肺癌诊断、疗效检测的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年12月于该院接受治疗的肺癌患者90例,其中小细胞肺癌患者33例,非小细胞肺癌患者57例(包括腺癌患者30例,鳞癌患者27例);再选取同期来该院进行体检的健康者35例作为对照组,测量患者血清中的NSE及PCT水平,对NSE及PCT 水平进行比较.结果 在肺癌患者中,鳞癌组共有4例(13.3%)患者PCT水平超过0.25 ng/mL,腺癌组共有2例(7.4%)患者PCT 水平超过0.25 ng/mL,小细胞肺癌组共有13例(39.4%)患者PCT 水平超过0.25 ng/mL,对照组PCT 水平均低于0.25 ng/mL;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).腺癌组、鳞癌组、小细胞肺癌组和对照组研究对象NSE水平分别为13.30(10.14,17.25)、14.17(10.50,21.40)、32.79(17.30,74.21)和13.19(8.69,16.31)ng/mL;腺癌组、鳞癌组和对照组PCT 水平均为0.00,小细胞肺癌组患者PCT 水平为0.12(0.00,0.42)ng/mL,与小细胞肺癌组比较,鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT 水平均远远低于小细胞肺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).NSE、PCT 和PCT 联合NSE测定小癌细胞肺癌特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值均有差异,其中PCT+NSE联合测定可将特异度、阳性似然比、阴性似然比和阴性预测值提高,分别提高至98.1%、21.6%、0.6% 和83.2%,差异均有统计学意义(P< 0.05).PCT 曲线下面积、95% CI和佳截断值分别为0.671、0.580~0.775和0.10 ng/mL,NSE曲线下面积、95% CI和佳截断值分别为0.805、0.725~0.871和23.91 ng/mL.结论 血清PCT 对于小细胞肺癌的鉴定起着重大的作用;PCT 联合NSE测定可提高诊断的特异度,对小细胞肺癌的诊断有一定价值.
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mir-23a-3p及CXCL12在艾滋病患者血清中的表达水平及临床意义
目的 探讨mir-23a-3p及CXCL12在艾滋病患者血清中的表达水平及临床意义.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的艾滋病患者70例为研究组,选取同期健康体检人员70例为对照组,对比两组研究对象血清中mir-23a-3p及CXCL12表达情况.结果 研究组患者mir-23a-3p过表达情况显著高于对照组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CXCL12过表达情况显著高于对照组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾滋病患者血清当中普遍存在着mir-23a-3p及CXCL12的过表达,临床上可以作为病情诊断及预后评估的重要指标,需要引起医务人员的重视.
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渝东南地区女性宫颈上皮内瘤变发生的危险因素分析
目的 探讨渝东南地区女性宫颈上皮内瘤变(CIN)发生的危险因素.方法 选取2016年1月至2017年1月在重庆市黔江民族医院、重庆市黔江中心医院、重庆市黔江武黔医院、重庆市黔江东南医院妇产科就诊的CIN患者208例.对所有患者行高频点波刀宫颈环状电圈切除术,并进行问卷调查.调查内容包括患者年龄、性生活防护情况、初次性生活年龄、家庭经济状况、性伴数、受教育程度、性伴多性、口服避孕药情况、免疫抑制剂应用史、近期性传播疾病史、分娩方式、个人卫生状况、流产次数,以及吸烟、吸毒等,分析其对CIN的影响.结果 术后高危人乳头瘤病毒(H PV)感染率明显低于术前,且差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明,年龄≥40岁、性生活未避孕、初次性生活年龄≤20岁、家庭经济状况较差、性伴数≥3个、受教育程度低、性伴多性、口服避孕药、免疫抑制剂应用史、近期性传播疾病史、分娩方式为剖宫产、个人卫生状况差、流产次数≥2次、吸烟、吸毒差异具有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素回归分析表明,性生活未避孕、初次性生活年龄≤20岁、性伴多性、口服避孕药、吸烟为其独立危险因素.结论 性生活未避孕、初次性生活年龄≥20岁、性伴多性、口服避孕药、吸烟为CIN独立危险因素,相关部门应加强健康教育,提高女性自我保健意识.
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产妇焦虑、抑郁情绪与分娩方式及不良分娩结局的关系
目的 探讨产妇焦虑、抑郁情绪与分娩方式及不良分娩结局的关系.方法 选择2014年10月至2016年10月在该院建立妊娠档案的450例孕晚期初产妇为研究对象,应用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁症状自评量表(SDS)对其精神状况进行调查,跟踪至产房随访其妊娠结局.根据调查结果将产妇分为精神状况正常组(n=315),单纯焦虑组(n=52),单纯抑郁组(n=48),焦虑合并抑郁组(n=35),比较不同状态因素产妇的分娩方式及不良分娩结局发生情况.结果 精神状况正常组自然分娩率明显高于单纯焦虑组、单纯抑郁组及焦虑合并抑郁组,而钳产及剖宫产率低于其他3组(P<0.0125);焦虑合并抑郁组剖宫产率高于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.0125).精神状况正常组胎膜早破、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血、产后抑郁及产后感染等并发症发生率低于其他3组(P<0.0125),其中焦虑合并抑郁组胎膜早破、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血、产后感染发生率高于单纯焦虑组(P<0.0125),而单纯抑郁组产后抑郁发生率高于单纯焦虑组(P<0.0125).结论 产妇焦虑、抑郁情绪可影响分娩方式及妊娠结局,应加强初产妇围生期心理干预,减轻初产妇焦虑、抑郁情绪,以促进母婴健康.
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甲钴胺治疗视神经炎的临床疗效分析
目的 探讨甲钴胺注射液治疗视神经炎的临床疗效.方法 将86例视神经炎患者按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),两组患者均常规给予鼠神经生长因子、地塞米松磷酸钠、复合维生素B治疗,观察组在此基础上加用甲钴胺注射液,比较两组的临床疗效.结果 经治疗后,观察组临床总有效率(74.4%)高于对照组(51.2%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的视野缺损程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组视野缺损改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的视力与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联用甲钴胺注射液用于治疗视神经炎,可显著改善临床症状,提高临床疗效,具有较好的临床借鉴意义.
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双水平气道正压通气治疗重叠综合征后心肺功能及血气指标的变化研究
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPA P)治疗重叠综合征(OS)后患者心肺功能及血气指标的改变及其对预后的影响,为临床OS治疗方案的合理制订提供依据.方法 将内蒙古医科大学附属医院2014年9月至2016年8月收治的OS患者72例纳入研究,进行单中心随机对照试验,所有入选者以随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例.两组研究对象均接受基础治疗,对照组选择持续正压通气(CPAP)治疗,试验组采用BiPA P治疗,连续治疗3 d后对两组患者心肺功能及血气指标进行评价.同时应用自拟生活质量调查问卷及呼吸困难(M RC)评分工具就两组短期预后进行比较.结果 试验组治疗后肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、大通气百分比(M VV%)及FEV1/FVC% 水平均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);HR、RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血气指标比较中除血氧饱和度(SpO2)外,其他参数值,如pH、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的比较,试验组均优于对照组(P<0.05);生活质量及 M RC评分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于CPAP的通气方式,选择BiPAP通气方式治疗OS,更有利于患者心肺功能及血气指标的恢复,从而为改善预后提供了保障.
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GDM患者脂代谢与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂代谢与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2015年2月至2016年10月在该院治疗的GDM 孕妇110例(GDM 组),同时选取健康孕妇100例作为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷酸酪氨酸衔接蛋白(A PPL1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A FABP).结果 GDM 组HDL-C为(0.90 ± 0.22)mmol/L,明显低于对照组[(1.41 ± 0.50)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);GDM 组 FBG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOM A-IR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM 组 HOM A-IR与TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP呈正相关(r=0.413、0.422、0.711、0.322和0.401,P<0.05),与 HDL-C呈负相关(r= -0.304,P<0.05);对照组HOM A-IR与脂代谢指标无相关性(P>0.05).结论 GDM 孕妇胰岛素抵抗与脂代谢水平有关,临床治疗时应合理膳食,控制血糖血脂水平.
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水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能的影响
目的 探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组, 1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗.观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异.结果 大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t= -17.720,P<0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t= -6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P<0.05).结论 宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复.
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糖尿病伴冠心病患者HPA水平与血脂、血糖等指标的相关性
目的 探讨糖尿病伴冠心病患者乙酰肝素酶(H PA)水平与血脂、血糖等指标的相关性.方法 选择2015年9月至2016年9月在该院接受治疗的35例糖尿病患者(糖尿病组),35例冠心病患者(冠心病组), 35例糖尿病伴冠心病患者(糖尿病伴冠心病组)及同期35例健康体检者(健康组)作为研究对象,对其血清HPA水平进行检测,同时检测血压、血脂、血糖等指标水平.结果 4组研究对象的血清 HPA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病伴冠心病组患者的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.0125),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于其他3组(P<0.0125);Pearson相关分析结果显示,血清 HPA 水平同SBP、FBG及 FINS 水平之间均呈正相关(P<0.05),同 HDL-C水平之间呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病伴冠心病患者的血清 HPA 水平显著升高,其水平的高低可预作为预测糖尿病患者并发冠心病指标.
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原发性小肝癌微血管侵犯的宝石能谱CT分析
目的 探讨宝石能谱CT 对原发性小肝癌微血管侵犯的评估情况.方法 选取2014年5月至2016年3月于该院治疗的原发性小肝癌患者92例.对所有患者进行宝石能谱CT 影像检查、宝石能谱CT 图像分析、临床病理学分析.92例患者中检测出101个原发性小肝癌病灶,有68个病灶[67.33%(68/101)]出现了微血管侵犯,为侵犯组.33个病灶[32.67%(33/101)]无微血管侵犯,为未侵犯组.观察患者能谱CT 定量评价情况以及能谱CT诊断微血管侵犯效能情况.结果 在两组患者标准化碘浓度(NIC)、肝癌碘浓度(IC)、能谱曲线Slope以及静脉期IC降低率(ICrr)比较中,微血管未侵犯组动脉期的数值,均显著低于侵犯组(P<0.05);侵犯组和未侵犯组在静脉期70 keV单能量下的CT 值相比,差异无统计学意义(P>0.05).当动脉期的NIC选择0.20为阈值判断微血管侵犯情况时,灵敏度为82.1%,特异度为79.1%,约登指数为0.601;当动脉期IC以1.92 mg/mL为阈值时,灵敏度为87.8%,特异度为79.1%,约登指数为0.663;当动脉期的Slope以2.50为阈值时,灵敏度为92.5%,特异度为79.1%,约登指数为0.721;当静脉期ICrr以2.50为阈值时,灵敏度为74.9%,特异度为79.1%,约登指数为0.534.结论 宝石能谱CT分析对于原发性小肝癌微血管侵犯情况评价存在一定的意义,能够从一定角度显示肿瘤的微循环情况.
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氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后患者凝血功能及心脑血管的影响
目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者凝血功能及心脑血管的影响.方法 将200例行PCI术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例.对照组接受阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的抗血小板治疗方案,观察组接受阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片.比较两组治疗前后凝血功能指标和血小板聚集率,治疗后的血小板抑制率,以及术后1年内的心血管事件发生率.结果 两组治疗后的各项凝血功能指标均明显升高(P<0.05);且观察组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(A PT T)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)指标水平明显低于对照组,凝血酶时间(T T)明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后的血小板聚集率均明显降低,治疗后观察组低于对照组(P<0.05);且观察组的血小板抑制率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后1年的心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 替格瑞洛较氯吡格雷能更好地改善行PCI术患者的凝血功能,有效地降低血小板的聚集并减轻其抑制,有利于术后血小板功能的恢复,还可减少心血管事件的发生,值得在临床上推广应用.
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依托泊苷与拓扑替康对小细胞肺癌患者的远期预后及LincRNA水平的影响
目的 探讨依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)与拓扑替康联合顺铂方案(T P方案)对于小细胞肺癌(SCLC)患者远期及长链非编码RNA(LincRNA)的影响.方法 将该院收治的62例SCLC患者随机分为EP组与TP组,分别给予相应的化疗方案,比较两组患者的疗效及预后,于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清LincRNA MEG3水平,并采用Pearson相关分析探讨其与患者预后的相关性.结果 EP组患者客观缓解率为71.0%,无进展生存期为(5.3±2.2)个月,总生存期为(8.8±3.5)个月;TP组患者客观缓解率为64.5%,无进展生存期为(5.6±2.3)个月,总生存期为(9.0±3.7)个月;两组患者比较,客观缓解率、无进展生存时间、中位生存期差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP组患者血清M EG3水平显著高于 T P组患者(P<0.05);相关分析提示治疗前血清LincRN A M EG3水平与总生存期之间存在负相关关系(r= -0.356,P<0.05).结论EP方案与T P方案对于SCLC患者疗效相当,对预后无显著影响,不良反应无显著差异,而治疗前血清Lin-cRNA M EG3水平与患者预后存在明显相关性,可以作为判断预后的有效指标.
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右美托咪定与利多卡因联合输注对乳腺肿瘤切除术后疼痛和恶心呕吐的影响
目的 探讨右美托咪定与利多卡因联合使用对乳腺肿瘤切除患者术后疼痛和恶心呕吐的影响.方法 选择2015年1月至2016年9月该院乳腺外科进行单纯乳腺肿瘤切除术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在手术过程中持续静脉泵注利多卡因,观察组患者则先进行右美托咪定的静脉泵注,然后在手术过程中持续泵注利多卡因,对两组麻醉效果的指标进行比较.结果 对照组和观察组患者丙泊酚使用量、定向力的恢复时间、麻醉后恢复室停留时间、手术后6 h的疼痛数字评分(N RS评分)、恶心呕吐的发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组的丙泊酚使用量、定向力的恢复时间和麻醉后恢复室停留时间均高于对照组(P<0.05),而手术后6 h的NRS评分和恶心呕吐发生情况低于对照组(P<0.05).两组的手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对乳腺肿瘤切除手术患者采用右美托咪定与利多卡因联合输注进行麻醉,比单纯使用利多卡因效果更好,可明显改善手术后疼痛,减少术后恶心呕吐现象的发生.
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白血病患儿照顾者生活质量状况及其影响因素
目的 探讨白血病患儿照顾者生活质量状况及其影响因素.方法 采用健康调查简表对160例符合纳入标准的白血病患儿照顾者进行调查.结果 白血病患儿照顾者生活质量中生理健康维度总分为(48.18 ± 10.69)分,心理健康维度总分为(26.11 ± 17.57)分,均显著低于健康人群.患儿化疗不良反应越重、照顾者为女性、未获得捐赠、家庭收入水平越低,照顾者的生理健康水平越低;照顾者为女性、文化程度越低、职业状况为无业或农民、照顾时间越少、家庭收入水平越低、睡眠时间越少,照顾者的心理健康水平越低.结论白血病患儿照顾者的生活质量较差且受较多因素的影响,在以后的临床工作中可以有针对性地提出预防和干预措施,从而提高患儿照顾者的生活质量.
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血清MCP-1、sICAM-1及PCT对老年社区获得性肺炎严重程度的诊断价值
目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及降钙素原(PCT)对老年社区获得性肺炎(CA P)严重程度的诊断价值.方法 选择该院2013年1月至2015年9月就诊的老年CA P患者256例,按照病情严重程度分为非重症患者128例和重症患者128例,同时选取健康体检人群80例作为对照组,检测研究对象血清MCP-1、sICAM-1和PCT 的水平.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清MCP-1、sICAM-1和 PCT 对老年CAP患者严重程度的诊断价值.结果 老年 CAP患者白细胞计数(WBC)、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平显著高于对照组(P< 0.05),且重症组患者WBC、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平及肺炎严重程度评分(PSI评分)也显著高于非重症组(P<0.017).血清MCP-1、sICAM-1和PCT 水平均与PSI评分呈正相关(r=0.647、0.555、0.523,P<0.01).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清MCP-1曲线下面积(AUC)为0.936,高于sICAM-1(AUC=0.882)和PCT(AUC=0.864).结论 血清 MCP-1、sICAM-1和 PCT 可以作为判断老年CAP患者病情严重程度的标志物,但是MCP-1效果优于sICAM-1和PCT.
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胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对AECOPD患者的疗效及其对免疫功能的影响
目的 探讨胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2016年6月至2017年7月该院门诊收治的100例AECOPD患者作为研究对象.根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=60)和对照组(n=40).对照组采用胸腺五肽治疗,观察组采用胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标、免疫功能情况、炎性因子水平变化及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组第1秒内用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)及血氧分压(pO2)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组的 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG 改善情况显著优于对照组(P<0.05).观察组的白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗AECOPD的疗效确切,可显著改善患者肺功能及免疫功能,有效降低机体炎性水平.
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持续高眼压状态下手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
目的 探讨在持续高眼压状态下手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果及对患者视力的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月医院收治的持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者90例(90眼),按照随机数字法分为对照组(n=45,45眼)和观察组(n=45,45眼).两组均行复合式小梁切除术治疗,对照组眼压均在正常范围内,眼压控制正常后3d手术治疗,观察组通过3~7 d局部、全身降压将眼压降低到低后开始手术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前视力情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月视力低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、1年视力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前及术后1个月眼压水平高于对照组(P<0.05);两组术后3个月、6个月及1年眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,对照组为6.67%,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗效果理想,但是术前高眼压持续时间越长,手术预后越差,术前应采取措施降眼压,改善手术预后.
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灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病的临床效果研究
目的 探讨采用灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 将2014年9月至2016年9月经该院治疗的82例颈型颈椎病患者选择为研究对象,根据治疗方式不同随机分成两组.对照组41例给予普通针法治疗,观察组41例在普通针法基础上采用灵龟八法针法进行治疗.比较两组治疗总有效率、疼痛评分、生活质量评分、日本骨科协会(JOA)评分以及复发情况.结果 观察组视觉模拟评分(VAS)为(1.16 ± 0.43)分,JOA 评分为(15.28 ± 4.11)分,治疗总有效率为95.12%,复发率为2.44%,躯体健康为(80.56 ± 5.33)分,心理健康为(81.09 ± 4.66)分,明显优于对照组的VAS疼痛评分[(3.13 ± 0.24)分]、JOA评分[(12.56 ± 4.22)分]、治疗总有效率(78.05%)、复发率(31.71%)、躯体健康评分[(72.72 ± 5.28)分]、心理健康评分[(73.87 ± 4.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用灵龟八法结合普通针法方法治疗颈型颈椎病患者,能够显著改善患者出现的症状,提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,减少复发情况,改善患者预后.
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胃肠超声造影诊断胃溃疡的临床价值
目的 探讨胃肠超声造影检查对胃溃疡诊断的临床应用价值.方法 选取该院门诊部2013年10月至2016年1月就诊的患有上腹部不适、上腹部疼痛反复发作或上腹部饱胀等临床症状的患者作为研究对象,采用口服均匀有回声型胃肠超声造影剂行胃超声造影检查,同时采用胃镜检查和手术病理学检查作为对照.观察并记录其胃壁的厚度、结构层次、黏膜面的回声、胃蠕动和胃病变腔内外的表现、胃部旁脏器的声像图及血管和淋巴结等部位的变化情况,记录病灶的形态、大小、位置、深度、周围胃壁的厚度及层次、胃周围淋巴结肿大或者包块等情况.结果 65例患者中发生Ⅰ型声像变化22例,Ⅱ型声像变化43例.其中15例患者行手术治疗,50例患者行胃镜检查并做活检,所有患者均做病理学检查.51例患者的病理学检查结果为胃溃疡,14例患者为胃癌,采用超声造影方法对胃溃疡诊断的符合率为78.5%.胃溃疡患者的超声声像图表现为胃壁呈局限性增厚,且厚度达0.5~1.5 cm;其回声减弱,中心区域的黏膜层出现破溃或中断,并伴有凹陷且呈口大底小,表面可见强回声斑,凹陷周边的胃壁具有一定的对称性,且均为均匀增厚,胃壁的5层结构清晰可见,局部胃壁的蠕动较正常,部分患者呈减弱表现.结论 超声检查用于消化性溃疡检查是继胃镜、X线钡餐检查之后又一具有简便性、无创性及较高准确性的影像学检查方法,易被患者所接受,可作为临床诊断胃溃疡的初步方法.
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血清学指标结合ESSDAI在原发性干燥综合征中的临床价值
目的 探讨血清学指标结合干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)在原发性干燥综合征中的研究价值.方法 选择2013年2月至2016年12月在该院诊治原发性干燥综合征患者68例作为干燥综合征组,选择同期在该院体检的健康者68例作为对照组,两组均进行ESSDAI评分与血清学指标检测[白细胞介素(IL)-27、IL-10、1,25(O H)2D],同时进行相关性分析.结果 干燥综合征组的ESSDAI评分为(14.21 ± 1.03)分,明显高于对照组的(1.87 ± 0.45)分,差异有统计学意义(t=13.224,P<0.05).干燥综合征组的血清IL-10、IL-27、1,25(O H)2D值分别为(158.33 ± 32.19)pg/mL、(84.33 ± 14.29)pg/mL和(8.42 ± 2.49)ng/mL,对照组分别为(37.44 ± 14.92)pg/mL、(23.11 ± 1.94)pg/mL 和(34.10 ± 3.41)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示干燥综合征患者的ESSDAI评分与IL-10、IL-27呈正相关(P<0.05),与1,25(OH)2D呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示IL-10、IL-27、1,25(OH)2D为影响ESSDAI评分的主要危险因素(P<0.05).结论 ESSDAI为评估干燥综合征患者病情的常见指标,干燥综合征患者存在血清IL-10、IL-27、1,25(OH)2D表达异常情况,三者联合检测对于干燥综合征的诊断有一定的应用价值.
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百令胶囊联合信必可都保治疗COPD的临床效果
目的 探讨百令胶囊联合信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月该院收治的122例COPD患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例.对照组采用信必可都保进行治疗,观察组在信必可都保治疗的基础上加用百令胶囊.结果观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)水平均明显高于对照组(P<0.05).在两组患者咳嗽、气喘、咳痰量等临床症状比较中,观察组患者治疗后上述症状评分均明显低于对照组(P<0.05);在两组患者免疫功能改善情况比较中,观察组患者治疗后的辅助性T细胞17(T h17)和辅助性T细胞17/调节性T细胞(T h17/T reg)均明显低于对照组,调节性T细胞(T reg)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)水平明显高于对照组(P<0.05);在生活质量评分比较中,观察组患者肺部症状、活动能力等评分水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 百令胶囊联合信必可都保治疗COPD临床效果显著,联合用药可以显著改善患者的肺功能及临床症状,患者的免疫功能得到显著提升,值得临床推广应用.
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系统性红斑狼疮自身抗体谱数据的解读与疾病模型预测
目的 通过数据挖掘建立系统性红斑狼疮(SLE)的佳预测模型,以及自身抗体谱检测报告标准化解读数据库,以提高诊断效率.方法 收集绵阳市中心医院2015年1月至2016年9月首次送检自身抗体谱检测且诊断明确的受试者8904例,其中SLE患者668例,其他自身免疫性疾病(AID)1279例,非AID 6957例.通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,从年龄、性别及16种自身抗体中筛选出对SLE具有预测价值的指标后,分别采用决策树、Logistic回归和人工神经网络(ANN)建立SLE预测模型,并选择优模型,建立其不同预测结果下的验后概率、误诊率等性能指标的扩展数据库.结果 经 ROC 分析,年龄、性别以及抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(SSA)、抗核糖核蛋白抗体(nRNP/Sm)、抗干燥综合征Ro-52抗体(Ro-52)、抗组蛋白抗体(Histone)、抗核小体抗体(Nuclesome)、抗核糖体抗P蛋白抗体(Rib· P)、抗双链DNA 抗体(ds-DNA)、抗Sm抗体(Sm)、抗干燥综合征B抗体(SSB)和抗线粒体M2抗体(AMA-M2)均存在一定的诊断价值(P<0.01).3种预测模型中,Logistic模型优于其他两种模型以及任何单项自身抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体谱联合性别、年龄因素建立Logistic模型,并根据相应地区的患病率建立预测性能指标数据库,可有效提高疾病的诊断效率.
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模拟手机电磁辐射系统对SD大鼠耳蜗边缘细胞影响的研究
目的 探讨1800 M Hz模拟手机电磁辐射系统对SD大鼠耳蜗边缘细胞DN A损伤、细胞凋亡的影响以及产生生物学效应的可能机制.方法 采用1800 M Hz模拟手机辐射系统,强度选择2、4 w/kg,模式选择开5 min、关10 min的通话模式,辐射时间为短期24 h暴露,辐射后采用彗星实验检测细胞DN A损伤;流式细胞技术检测电磁辐射对细胞凋亡的影响;采用荧光探针检测辐射后活性氧簇(ROS)的生成情况.结果 手机电磁辐射未引起边缘细胞DN A的损伤,且未导致细胞凋亡率增加(P>0.05).4 w/kg暴露组ROS生成量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过离体研究发现,短期暴露于手机辐射下,其能量不足以引起细胞DN A的损伤和细胞凋亡,但手机辐射的累积效应仍需要进一步证实;ROS激活是手机电磁辐射产生生物学效应的主要机制.
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血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗脑动脉瘤的临床效果比较
目的 探讨血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗脑动脉瘤的不良反应及临床效果差异.方法选择2015年1月至2016年12月经过临床和实验室确诊的脑动脉瘤患者92例,根据数字表法随机分为A组和B组,每组各46例.A组患者行血管介入治疗,B组采取手术夹闭治疗.对两组患者术后不良反应发生率、动脉瘤栓塞程度、恢复情况、凝血指标以及生活质量等进行比较分析.结果 B组手术治疗栓塞效果优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).但B组术后病死率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率、治疗后恢复效果差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月随访中发现,A组的复发率显著高于B组(P<0.05).A组患者的血小板计数、D-二聚体显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,A组术中出血量较少,术后住院时间较短,生活质量也显著高于B组,但A组的手术时间显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与夹闭手术比较,血管介入术的栓塞效果较差、复发率高,但是其能显著改善患者的生活质量,以及具有创伤小、恢复快等优点.
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湿润生肌膏对肛瘘术后创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的影响
目的 探讨湿润生肌膏对肛瘘手术患者术后创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子mRN A表达的影响.方法 选取2016年1月至2016年10月于该院接受手术治疗的低位单纯性肛瘘患者95例作为研究对象,随机分为观察组、对照组与凡士林组;在术后不同时期分别提取3组患者的创面组织总RNA,通过Po-ly A Tract(r)mRNA Isolation System系统进行分离纯化后,使用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察碱性成纤维细胞生长因子mRNA的表达变化,并比较不同组别患者的疗效.结果 观察组术后7、14、21 d的创面愈合率分别为(51.72 ± 4.33)%、(63.85 ± 6.26)%、(95.51 ± 2.79)%,与对照组及凡士林组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈29例(90.63%),显效3例(9.37%),治疗效果明显优于对照组及凡士林组患者(P<0.05);术后7 d时,3组患者碱性成纤维细胞生长因子mRNA 阳性值高,而观察组患者镜下血管内皮细胞、成纤维细胞与单核细胞等大量细胞的细胞质中出现碱性成纤维细胞生长因子mRNA阳性表达区域多于其他两组.结论 在肛瘘术后应用湿润生肌膏治疗对创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子mRNA 的表达有影响,在创口愈合的过程中,碱性成纤维细胞生长因子mRNA的阳性表达可以促进修复细胞的迁移与增殖,加速创面的修复能力.
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不同放疗方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移对比观察
目的 探讨后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异.方法 选取达州市华康医院妇产科2011年6月至2013年6月收治的中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在顺铂化疗基础上同步采用后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗;比较两组患者临床疗效,中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DM R)、复发转移率、危及器官放射剂量及药物不良反应发生率等.结果 B组患者放疗完成时临床疗效显著优于A组(P<0.05);两组患者放疗后3个月临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中位OS、PFS及DM R时间均显著长于 A 组(P<0.05);B组患者放射野内淋巴结转移率显著低于 A 组(P<0.05);B组患者小肠Dmax、直肠Dmax及膀胱D1cc放射剂量显著低于A 组(P<0.05);两组患者小肠D2cc放射剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05).结论同期调强放疗加量方案同步辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移可有效控制病情进展,延长生存时间,降低淋巴结内转移风险,且有助于减轻骨髓抑制程度,价值优于后程调强放疗加量方案.
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卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用
目的 探讨卡式微柱凝胶技术在 ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用.方法 采用卡式微柱凝胶技术和聚凝胺法鉴定西安交通大学医学院附属三二〇一医院1175例输血患者ABO和RhD血型及红细胞不规则抗体,观察两种方法检测ABO和RhD血型及不规则抗体检出情况,并记录科室分布情况.结果 血型鉴定结果显示,卡式微柱凝胶技术鉴定ABO血型的一次性准确率为99.83%,显著高于聚凝胺法的98.72%(P=0.002);卡式微柱凝胶技术鉴定RhD血型的一次性准确率为99.91%,显著高于聚凝胺法的99.32%(P= 0.039).卡式微柱凝胶技术不规则抗体检测中16例患者表现为阳性,阳性率为1.36%;聚凝胺法不规则抗体检测中10例患者表现为阳性,阳性率0.85%.26例不规则抗体阳性患者中血液科、肾病科和感染科共21例(84.00%),其他科室5例(19.23%);有输血史者22例(88.00%),有妊娠史者12例(48.00%).结论 卡式微柱凝胶技术在ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中结果容易判断且稳定、可靠,操作过程简单易行,能有效保证输血的安全性.
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静息状态下MOC对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 探讨静息状态下心肌耗氧量(MOC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法检测79例C H F患者初次入院后M OC水平,并行常规超声心动图检查.根据M OC水平高低分为高M OC组(M OC>65%)和低M OC组(M OC≤65%).对两组患者的临床资料、心脏超声数据及随访期间内心血管事件发生率进行分析.再按随访期间是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析.结果 高MOC组的左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉窦血氧饱和度[SpO2(CS)]均低于低 MOC 组(P<0.05);高MOC组的B型利钠肽(BNP)、MOC高于低MOC组(P<0.05).高MOC组和低MOC组总心血管事件发生率分别为60.6% 和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);心源性死亡率分别为27.3% 和9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).事件组和非事件组M OC水平分别为66.18% ± 6.84% 和62.81% ± 5.90%,差异有统计学意义(P<0.05).事件组MOC水平与BNP呈正相关(r=0.489,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.265,P=0.018).Cox比例风险回归模型显示BNP、LVEF、SpO2(CS)和MOC是预测心血管事件发生的危险因素.M OC水平预测C H F患者2年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.636,以预测C H F患者2年内发生心血管事件的灵敏度和特异度均较高,以M OC值64.5% 为界值,通过Kaplan-M eier法作不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线分析,可见M OC≤64.5% 组(低危组)的生存曲线高于M OC>64.5% 组(高危组),Log-Rank检验表明,低危组与高危组心血管事件发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 静息状态下MOC是CHF患者心血管事件发生的独立危险因素,不同MOC水平对CHF患者的预后影响不同,界值超过64.5% 的患者预后较差.
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POCT检测肌红蛋白对心肌梗死的诊断价值
目的 探讨床边即时检测技术(POCT)检测肌红蛋白对心肌梗死的诊断意义.方法 选择2016年1-12月该院收治的急性心肌梗死(A M I)患者100例作为AM I组,抽取同期进行体检的健康者100例作为对照组.AMI组采用POCT 方式检测,对照组采用免疫荧光法检测,对比AMI组与对照组同时段的肌红蛋白水平、POCT 的批内精密度及两种方法的诊断效能.结果 AMI组患者在48 h内的肌红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);组内比较,A M I患者不同时段的肌红蛋白水平差异有统计学意义(F=65.689,P<0.05).患者发病3 h内肌红蛋白水平明显升高,>6~12 h达峰值,12 h后逐渐下降.低水平下POCT的批内精密度较差;POCT 特异度高于免疫荧光法,但灵敏度低于免疫荧光法.结论 POCT 能快速、准确地检测心肌标志物,灵敏度高于免疫荧光法,适用于急救快速诊断.
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右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响
目的 探讨静脉泵注右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响.方法 选择接受妇科腹腔镜手术治疗、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组在麻醉前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,对照组泵注等量生理盐水.分别在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术结束时(T4)5个时间点监测两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录两组术后镇静和镇痛情况以及烦躁、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 两组患者在 T1时间点SBP、DBP显著降低,试验组的SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05),T1~T4时间点试验组HR低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且试验组镇静和镇痛情况明显优于对照组.结论 盐酸右美托咪定可以稳定妇科腹腔镜手术患者七氟醚吸入麻醉血流动力学指标,增强镇静和镇痛效果,减少不良反应的发生.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期的效果分析
目的 探讨对子痫前期患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果.方法 收集2016年4月至2017年4月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的110例子痫前期患者的临床资料.根据随机数字表法,将研究对象分为对照组和试验组.对照组实施单纯硫酸镁治疗,试验组实施硫酸镁联合硝苯地平治疗.结果 治疗后,两组患者舒张压和收缩压测量水平与治疗前比较,均出现明显的下降,且治疗后试验组的舒张压和收缩压测量水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平与治疗前比较,均出现明显的下降,且治疗后两组比较,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);试验组治疗后总有效率为94.55%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子痫前期患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗可以更好的改善患者的血压水平和24 h尿蛋白定量水平,临床疗效确切.
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XELOX方案与贝伐单抗联合治疗转移性结直肠癌的疗效观察
目的 探讨奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将昆明医科大学第二附属医院2013年6月至2016年12月收治并通过病理组织学确诊的56例转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各28例,治疗组采用XELOX方案与贝伐单抗联合治疗,对照组单独使用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效和安全性.结果 两组有效率(RR)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率(DCR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案与贝伐单抗联合使用相对于单独应用XELOX方案,疗效更好且不良反应相当,可在临床推广使用.
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烧伤患者亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药情况和耐药基因研究
目的 探讨烧伤患者亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药情况和耐药基因.方法 选取2015年2月至2017年2月该院烧伤科收集的31株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)检测铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关基因及外膜蛋白基因OprD2,琼脂稀释法检测氰氯苯腙对亚胺培南小抑菌浓度(M IC)的影响.结果 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南耐药率较高,耐药率均大于60.00%;31株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中,IM P基因阳性6株,阳性率为19.35%;VIM 基因阳性3株,阳性率为9.68%;OprD2基因缺失5株,阳性率为16.13%.OXA-10和GES耐药基因未检测到;16.13% 的菌株存在主动外排的耐药机制.结论 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,其耐药机制与细菌膜微孔蛋白基因OprD2缺失、细菌产IM P型金属-内酰胺酶及细胞主动外排机制有关;临床上应加强细菌耐药的监测以及抗菌药物的合理应用,减少耐药菌株的产生.
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护理干预对肾穿刺后患者血肿发生的预防效果
目的 探讨护理干预对于穿刺后患者预防血肿发生的临床效果.方法 选取2015年2-12月于该院进行肾穿刺活检的100例肾病患者,按照随机分配的原则,将其分为对照组和观察组各50例.其中穿刺活检后接受护理干预患者为观察组,接受常规护理的患者为对照组,比较两组患者血肿及其感染的发生情况.结果 观察组患者感染率为4.0%,对照组患者的感染率为30.0%;观察组血肿的发生率为4.0%,对照组患者血肿的发生率为36.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后出血量和血肿直径均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者重度血肿和感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾穿刺后患者采取护理干预可有效预防血肿、感染及相关并发症的发生,同时提高患者的生存质量,可在临床上推广使用.
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基于循证理论的护理路径对肝硬化腹水并腹股沟疝围术期患者的影响
目的 探讨基于循证理论的临床护理路径对肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝围术期患者的影响.方法 选取2012年5月至2016年5月于该院就诊的肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝围术期患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上采用基于循证理论的临床护理路径.观察并比较两组患者的健康状况问卷量表(SF-36)评分,并发症发生情况及护理满意度.结果 护理后两组患者各维度SF-36评分均较护理前显著提高(P<0.05);且研究组患者护理后躯体疼痛、生理机能、生理职能、精神健康、一般状况评分均显著高于对照组(P< 0.05);研究组并发症发生率为10.00%,较对照组的40.00% 显著降低(P<0.05);研究组护理满意度为95.00%,较对照组的65.00% 显著升高(P<0.05).结论 采用循证护理干预措施能够有效改善肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝围术期患者的生活质量,减少并发症,提高护理满意度.
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拟血管生成在口腔鳞状细胞癌中的初步研究
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中是否存在拟血管生成(VM),以及其临床意义.方法 使用CD31、过碘酸雪夫染色(PAS)双染技术对42例经手术切除的OSCC标本进行染色,观察是否存在VM 结构,并描述其形态.结果 CD31和PAS双染结果显示OSCC中存在VM:在42例OSCC标本中,15例标本VM阳性(35.71%).其在光镜下表现为:肿瘤细胞构成了管道样结构,此结构中无血管性内皮细胞参与,部分管腔与肿瘤细胞之间有一层PAS染色阳性的物质.在这些管道中可以找到红细胞.病理分级为Ⅰ级的患者中有1例V M 生成[14.28%(1/7)],Ⅱ级患者中有6例 VM 生成[30.00%(6/20)];Ⅲ级患者中有8例 V M 生成[53.33%(8/15)].秩和检验结果提示,病理分级恶性程度越高,VM 阳性率也越高,差异具有统计学意义(Z=2.193,P=0.028).在16例颈淋巴结转移患者中,VM 阳性11例;在27例无淋巴结转移的患者中,V M 阳性5例.OSCC发生颈淋巴结转移的患者其V M 阳性率更高,差异有统计学意义(χ2=12.286,P<0.01).结论OSCC患者中存在VM,且OSCC中有VM 的存在更易发生颈淋巴结转移.
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长效抗胆碱药联合β2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察
目的 观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙美特罗替卡松吸入剂以及联合用药,对比3组患者在肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、呼吸困难评分、6 min步行试验(6M W T)以及血清中炎性因子之间的差异.结果 3组患者治疗前呼吸困难评分均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者呼吸困难评分较对照组A和对照组B显著降低(t=6.29、6.42;P<0.05).3组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC% 和FEV1% pred与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FEV1、FEV1/FVC% 和FEV1% pred与对照组A和对照组B比较显著升高(P< 0.05);对照组B 治疗后 FEV1/FVC% 指标较对照组 A 显著升高(t=5.52,P<0.05).治疗后,3组患者6M W T均显著升高,且治疗组治疗后显著高于对照组A、B,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平与治疗前比较均显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-6、IL-8、T N F-α治疗后水平与对照组A和对照组B治疗后比较显著降低(P<0.05).结论 长效抗胆碱药噻托溴铵联合β2-受体激动剂沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效优于单独使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂,联合治疗显著改善患者肺功能和炎症水平.
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内镜下组织黏合剂联合硬化剂对危重食管胃底静脉曲张患者门静脉血流动力学的影响
目的 探讨内镜下组织黏合剂联合硬化剂对危重食管胃底静脉曲张患者门静脉血流动力学的影响.方法 采用便利抽样法选取该院2012年9月至2016年9月收治的危重食管胃底静脉曲张患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用内镜下注射硬化剂治疗,观察组采用内镜下组织黏合剂联合硬化剂治疗,观察对比两组患者的治疗效果和门静脉血流动力学检测指标.结果 治疗后,观察组患者吞咽梗塞、胸痛、发热等并发症出现的情况明显少于对照组(P<0.05),且急诊止血率高于对照组(P<0.05);观察组患者近期、远期再出血发生率明显少于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者门静脉内径无明显改变,其血流速度与血流量均明显增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组出现脊髓和大脑栓塞各1例,对照组出现脊髓栓塞2例、大脑栓塞3例,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下组织黏合剂联合硬化剂治疗危重食管胃底静脉曲张,能够提高止血效果,降低近远期再出血发生率,促进肝功能的恢复.
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不同时间应用米非司酮结合米索前列醇的流产效果对比
目的 探讨不同时间应用米非司酮结合米索前列醇的流产效果.方法 选取2013年11月至2016年11月自愿要求停止妊娠的10~14周孕妇1109例,按随机数表法将孕妇分为第1组369例、第2组370例和第3组370例,3组孕妇先服用米非司酮,连服用2 d后第1组孕妇在1~12 h内服用米索前列醇,第2组孕妇在12~24 h内服用米索前列醇,第3组孕妇在24~36 h内服用米索前列醇,对3组孕妇服用药物后的流产效果、妊娠物排出时间、阴道出血量、流产后不良反应进行比较.结果 第1组完全流产277例(75.1%)、不全流产45例(12.2%)、无效流产47例(12.7%)和总有效322例(87.3%);第2组孕妇完全流产299例(80.8%)、不全流产62例(16.8%)、无效流产9例(2.4%)和总有效361例(97.6%);第3组孕妇完全流产286例(77.3%)、不全流产65例(17.6%)、无效流产19例(5.1%)和总有效351例(94.9%),第1组与第2、3组差异有统计学意义(P<0.05).第1、2、3组妊娠物排除时间和阴道出血量分别为(7.83 ± 3.92)h、(54 ± 2)mL, (6.85±3.76)h、(38±5)mL,(7.58±3.94)h、(48±3)mL,第2组与第1、3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1组流产后出现胃肠道反应68例(18.4%)、严重过敏反应1例(0.3%),第2组流产后出现胃肠道反应58例(15.7%),第3组流产后出现胃肠道反应61例(16.5%),3组比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 服用米非司酮后,12~24 h内服用米索前列醇有好的流产效果.
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粉尘螨滴剂和氯雷他定联合治疗小儿过敏性鼻炎的疗效分析
目的 探讨粉尘螨滴剂和氯雷他定联合治疗小儿过敏性鼻炎的疗效及其对血清维生素D和炎性因子水平的影响.方法 择取2014年2月至2016年2月在该院接受治疗的106例被确诊为小儿过敏性鼻炎患儿作为研究对象.以随机数字表法将其分成观察组(53例)和对照组(53例).对照组给予单一粉尘螨滴剂治疗,观察组给予粉尘螨滴剂和氯雷他定联合治疗,对比观察治疗12个月后疗效,临床症状与体征评分,血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-12、肿瘤坏死因子(T N F)-α水平、维生素D及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率为90.57%(48/53),显著高于对照组[75.47%(40/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床症状及体征评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4及IL-5水平均显著低于对照组,IL-12及T N F-α水平且显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿维生素D水平均显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 粉尘螨滴剂和氯雷他定联合治疗小儿过敏性鼻炎的疗效显著,可改善炎性因子水平和提高血清维生素D水平,值得临床推广.
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GuttaFlow Ⅱ常温流动牙胶根管充填系统在根管治疗中的疗效观察
目的 探讨GuttaFlow Ⅱ常温流动牙胶根管充填系统在根管治疗中的疗效.方法 选择2013年8月至2015年8月该院口腔科接诊的90例患者(患牙105颗),临床确诊为根尖周炎或牙髓炎,通过随机数表法分为观察组(45例,患牙52颗)和对照组(45例,患牙53颗).观察组采用GuttaFlow Ⅱ常温流动牙胶根管充填,对照组使用冷牙胶侧方加压根管充填.比较两组充填时间、充填后疼痛感、充填效果,并在术后1年评价临床疗效.结果 观察组充填时间明显短于对照组[(67.85 ± 11.32)s vs.(99.12 ± 14.58)s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组充填后疼痛感发生率明显低于对照组(28.85% vs.54.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组适充率明显优于对照组(94.00% vs.71.70%),欠充率明显低于对照组(1.92% vs.13.21%),差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在根管治疗中,应用Gutta-Flow Ⅱ常温流动牙胶根管充填系统具有更好的充填效果,且充填后疼痛感较轻,临床应用价值高.
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尿白三烯在急性荨麻疹患儿中的表达及其临床意义
目的 探讨尿白三烯在急性荨麻疹(AU)患儿中的表达及其临床意义.方法 以该院儿科住院的100例A U患儿为研究对象,随机分为两组,每组50例.孟鲁司特组接受常规治疗的基础上联合孟鲁司特治疗;常规治疗组只接受常规的抗过敏药物治疗.另取50例健康儿童作为对照组,对上述儿童尿白三烯 E4 (LtE4)进行检测,同时对3组研究对象进行外周血嗜酸性粒细胞计数及IgE水平的测定.结果 AU 患儿的尿L tE4及血嗜酸性粒细胞、IgE水平均显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,常规治疗组与孟鲁司特组患儿尿 L tE4水平均有明显下降,且孟鲁司特组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AU患儿中尿LtE4及血嗜酸性粒细胞、IgE水平明显升高;通过对尿LtE4水平进行监测,可以为临床对小儿AU的临床治疗与恢复提供指导性意义.
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腹腔镜肝切除患者全程全方位减压护理应用效果观察
目的 探讨全程全方位减压护理在腹腔镜肝切除患者中的应用效果.方法 选择全程全方位减压护理实施前(2015年1-12月)收治于该院行腹腔镜肝切除的42例患者设为对照组,该护理模式实施后(2016年1-12月)该院接受同类手术的患者42例设为试验组,对干预后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度评分进行比较.结果 试验组患者干预后PSQI、SAS、SDS评分均显著低于对照组,舒适度评分和护理满意度评分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全程全方位减压护理对胆腹腔镜肝切除患者实施干预,可获得较为理想的减压效果,提高护理满意度.
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大连地区表观健康人群同型半胱氨酸参考区间的建立
目的 分析大连地区不同性别、不同年龄表观健康人群同型半胱氨酸(HCY)的水平,初步建立大连地区表观健康人群 HCY参考区间.方法 使用循环酶比色法检测2449例体检健康人群血清 HCY水平,根据性别、年龄分组(分为男女各6个年龄组:≥20~29岁、≥30~39岁、≥40~49岁、≥50~59岁、≥60~69岁、≥70岁),对结果进行统计学分析.结果 男女性 HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄组组间两两比较,发现男女的 HCY水平在年龄≥20~29岁、≥30~39岁、≥40~49岁这3个年龄组差异均无统计学意义(P>0.05);在年龄≥50~59岁、≥60~69岁、≥70岁这3个年龄组差异也无统计学意义(P>0.05).男性HCY参考区间:≥20~49岁为8.12~24.08 μmol/L,≥50岁为8.73~21.53 μmol/L;女性 HCY参考区间:≥20~49岁为5.84~17.77 μmol/L,≥50岁为6.52~16.43 μmol/L.结论 大连地区表观健康人群的HCY的参考区间与年龄、性别均有关系,因此可以根据不同年龄、性别建立各自的参考区间,对于临床有一定参考意义.
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BTX-A辅助常规康复功能锻炼对合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿痉挛程度、肌张力及粗大神经功能的影响
目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)辅助常规康复功能锻炼对合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿痉挛程度、肌张力及粗大神经功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的104例痉挛型脑瘫患儿.用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组患儿进行常规康复功能训练,观察组患儿在对照组的基础上注射BTX-A.比较两组患儿的痉挛程度、肌张力及粗大神经功能.结果 治疗前两组患儿的肌张力、跟腱反射、踝痉挛和综合痉挛量表(CSS)总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的痉挛状况明显改善,观察组患儿的肌张力、跟腱反射、踝痉挛和CSS总分低于对照组(P<0.05).治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月后,两组患儿的修订Ashworth量表(MAS)评分明显改善,观察组患儿各时间点的MAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿的粗大运动功能测试量表(GM FM)评分明显提高,观察组患儿D区和E区的GM FM 评分高于对照组(P<0.05).结论 BTX-A辅助常规康复功能锻炼可以明显改善合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿的痉挛程度,降低肌张力,提高运动功能,值得在临床推广应用.
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树脂充填联合固位纤维冠外保护对根管治疗术后牙根抗折性能的影响
目的 探讨树脂充填联合固位纤维冠外保护对根管治疗术后牙根抗折性能的影响.方法 选择2014年2月至2015年10月90例在该院进行根管治疗术的患者,按随机数字表法均分到无修复组、树脂填充组和联合组,分别进行不同方式修复治疗,其中联合组采用树脂充填联合固位纤维冠外保护法,记录比较3组患者修复前后牙根抗折情况.离体法选取40颗具有完整冠根的离体上颌前磨牙按数字随机表法分为4组,其中对照组不进行任何治疗修复,其余3组经治疗后修复法分别与在体法对应,进行离体单根恒牙抗折强度测试并比较4组牙齿抗折性能.结果 3组患者修复前后牙根抗折情况进行比较,无修复组牙根折裂率为53.33%(16/30),树脂填充组为26.67%(8/30),而联合组为3.33%(1/30),联合组显著低于无修复组和树脂填充组,差异有统计学意义(P<0.05).离体实验中无修复组和树脂填充组的折裂载荷值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而联合组折裂载荷值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);且联合组显著高于无修复组和填充组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 树脂充填联合固位纤维冠外保护能显著提高根管治疗术后牙根抗折性能.
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镇痛麻醉药物联合导乐仪治疗在产妇分娩中的临床疗效
目的 探讨镇痛麻醉药物联合导乐仪治疗在产妇分娩中的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年1月住院的产妇150例,随机分为试验组75例和对照组75例,试验组给予镇痛麻醉药物联合导乐仪治疗治疗,对照组则密切观察产妇产程进行常规方式分娩,比较两组产妇围生期疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及两组顺产率、产程、新生儿脐血血气、血氧饱和度和新生儿窒息情况.结果 试验组第一、二和三产程疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);试验组产妇的产程短于对照组,且顺产率高于对照组(P<0.05);两组产妇血氧饱和度、脐带血pH、脐带血氧分压(PO2)和脐带血二氧化碳分压(PCO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用镇痛麻醉药物联合导乐仪治疗在自然分娩中可提高顺产率,缩短产程时间,更好地缓解患者产痛,提高分娩安全性,值得临床推广.
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尿液收集成套产品的研制与应用分析
目的 研制一种一次性成套尿液收集器,将尿液收集、密封储运和直接上机检验进行一体化设计,解决目前国内临床尿液收集、运送、上机等方面的问题.方法 参加试验的患者均分别使用3种方式进行尿液收集,N1方式:使用软质塑料尿杯接尿液,由患者或家属倒尿液进试管中;N2方式:使用硬质杯尿杯接尿,由检验科人员倒入尿液试管中;N3方式:使用新研制的成套产品.通过对3家医院参与体验的患者进行问卷调查,收集患者满意度调查与分析,进行院感监测、尿液标本合格率等方面进行比较.结果 3家医院240例患者使用后,满意度调查显示 N3方式满意度高,为96.7%,远远高于其他两组;N3方式标本不合格率低,为2.08%,远低于其他两组.对检验科体液操作台细菌培养结果进行检测,N3组菌落数[(0.97 ± 0.40)cfu/cm2]低于N1组[(3.36 ± 0.46)cfu/cm2],N3组低于N2组[(3.22 ± 0.39)cfu/cm2],差异有统计学意义(P<0.05).对尿沉渣仪样本装载平台细菌培养结果进行检测,结果显示,N3组菌落数[(1.04 ± 0.39)cfu/cm2]低于N1组[(4.42 ± 1.65)cfu/cm2],N3组低于N2组[(4.00 ± 1.78)cfu/cm2],差异有统计学意义(P<0.05).结论 该研制项目采取一体化设计的一次性成套尿液收集器要求明确、操作简单、收集方便、自动回弹密封、送检规范、标本唯一、适合不同机型、可直接上机检测等,产品有很好的推广价值.
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骨组织脱钙方法探讨
目的 比较不同的脱钙液对骨组织的脱钙能力和脱钙后 HE染色效果,寻找一种佳的骨组织脱钙方法.方法 通过查阅文献资料,把文献报道的3种相对较理想的脱钙液用于临床病理骨组织脱钙中,对比3种脱钙液对骨和骨髓组织常规病理切片质量和 HE染色效果.结果 3种脱钙液脱钙时间的比较,甲酸-甲醛脱钙液>改良Jenkins脱钙液>硝酸-甲醛脱钙液.3种脱钙液脱钙效果的比较,硝酸-甲醛脱钙液>改良Jen-kins脱钙液>甲酸-甲醛脱钙液.3种脱钙液对组织损伤的比较,硝酸-甲醛脱钙液>甲酸-甲醛脱钙液>改良Jenkins脱钙液.结论 改良Jenkins脱钙液对组织损伤较小,脱钙效果充分,适当缩短脱钙时间,切片染色质量上乘,可以作为一种相对理想的骨组织脱钙剂推广应用.
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营养因素与阿尔茨海默病的相关性研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性中枢神经系统退行性疾病.AD的主要病理改变为β-淀粉样蛋白(Aβ)在神经细胞外沉积形成的老年斑和过度磷酸化的tau蛋白在神经细胞内沉积形成的神经元纤维缠结[1].另外氧化应激、线粒体功能障碍、炎性蛋白毒性作用,以及基因表达的改变等也参与了 AD的发病过程[2].AD患者除认知功能逐渐衰退、生活自理能力下降的特征外,还常伴有营养状态异常[3].有研究提示营养不良与 AD患者认知功能的减退存在密切联系,二者可能互为因果[4].为此,本文将目前AD与营养因素关联性研究进行综合分析.
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药物对相关检验结果的影响
在临床上,饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响检验结果,而药物是一个非常重要的因素.药物具有自身的生物活性,进入人体后药物及其代谢产物均可引起人体生物化学和病理生理等方面的变化,从而对检验结果产生一定的影响.药物对临床检验的影响愈加突出,对患者病因病情的诊治就更为不利,故对其影响相关检验结果的作用机制及预防手段予以合理分析至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
