检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早产小于胎龄儿早期肾功能动态变化
目的：探讨早产小于胎龄儿生后1周内肾功能的动态变化。方法用免疫比浊法分别测定17例早产小于胎龄儿、24例早产适于胎龄儿生后24、72 h和7 d的血清胱抑素C（Cys-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平，观察各时间段检测指标变化，将21例健康足月儿作为对照组。结果（1）早产小于胎龄儿组生后24 h、72 h和7 d Cys-C水平均高于对照组和早产适于胎龄儿组（P＜0．01）；早产适于胎龄儿组Cys-C水平72 h时高于对照组（P＜0．05），BUN、Cr各组在各时间段比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）早产小于胎龄儿组生后72 h血Cys-C水平上升明显，之后逐渐下降，各时间段比较差异有统计学意义（P＜0．01），早产适于胎龄儿组生后7 d内Cys-C水平各时间段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早产小于胎龄儿生后1周内肾脏功能低下，血Cys-C水平呈现先升后降，但总体水平仍高于正常，提示早产小于胎龄儿肾功能恢复需要更长时间，临床应选择合适的治疗方案，尽早干预，改善预后。
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CT 引导下射频消融治疗骨样骨瘤疗效分析
目的：探究C T引导下射频消融治疗骨样骨瘤患者的效果。方法收集中航工业363医院2007年1月至2013年4月放射科与骨科收治的骨样骨瘤12例患者临床资料。所有患者均行C T引导下射频消融治疗。随访至少6个月，采用视觉模拟评分（VAS）记录患者手术前后的疼痛情况。结果治疗前患者 VAS评分为4～10分，平均7．5分；手术时间为25～47 min ，平均31 min。治疗后，11例患者VAS评分为0～1分，无明显疼痛感；1例患者有夜间轻微疼痛，VAS评分为3分；RFA术后患者VAS评分明显低于治疗前（Z＝8．32，P＝0．006）；CT 检查显示术后患者骨样骨瘤病灶均消失。结论 RFA术治疗骨样骨瘤效果好、并发症少，可完全消除瘤巢与局部疼痛等症状。
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断研究
目的：研究蛋白酪氨酸磷酸酶抗体对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA ）的诊断效果及意义，对临床糖尿病的检验及诊断提供指导依据。方法选择该科室自2012年12月至2013年6月接受检验的300例患者作为研究对象，其中50例经葡萄糖耐量试验（OGT T ）餐后2 h血糖及空腹血糖正常，且均无任何自身免疫性疾病和糖尿病家族史；250例初诊为2型糖尿病（T2DM ）。应用放射配体检验方法检测患者的谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）。结果 LADA患者IA-2A阳性的滴度较高者，空腹C肽低、体质量轻、年龄小、胰岛素的使用率高、GAD-Ab常为阳性；C肽水平以及体质量较轻的患者IA-2A阳性率更高，且阳性检出率与患者年龄负相关，在高龄人群中阳性率更低；联合应用IA-2A及GAD-Ab检测时可使T2DM 的检出率提高。结论 IA-2A对LADA的诊断有着较好的辅助效果，应在临床检验科加以推广应用。
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养心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能及血浆脑钠肽的影响
目的：探讨养心通脉方干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年10月至2012年12月广西中医药大学第一附属医院收治的符合纳入标准的冠心病行PCI的患者72例，随机分为两组各36例。对照组给予常规西医治疗，治疗组给予养心通脉方加西医治疗，测量两组患者术前、术后1、4周的左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）及左室射血分数（LVEF），计算患者室壁节段运动计分指数（WMSI），并按纽约心脏协会（NYHA）进行心功能分级，同时采用免疫荧光法检测患者BNP水平。结果治疗4周后，治疗组患者LVESV、LVEDV、LVDd、LVEF均较对照组有明显改善（P＜0．05），治疗组WMSI正常率明显高于对照组（P＜0．05），NYHAⅠ级比例明显高于对照组（P＜0．05），治疗组BNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论养心通脉方的干预能明显改善冠心病PCI术后患者心功能，并降低血浆BNP水平。
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无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及复发率分析
目的：分析无张力疝修补术（TFH）与传统疝修补术（TH）治疗腹股沟疝（IH）的临床疗效及复发率。方法将2009年7月至2013年7月入院治疗的200例IH患者采用数字表法随机分成两组。观察组采用TFH，对照组采用TH。观察对比两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、使用止痛剂情况、复发率以及并发症发生率。结果观察组手术时间为（45．2±24．5）min、住院时间为（6．5±2．0）d、下床活动时间为（9．1±1．4）h，术后疼痛评分为（3．5±0．9）分，明显低于对照组的（80．3±30．4）min、（10．5±3．0）d、（71．5±8．7）h、（6．8±1．8）分。观察组使用止痛剂的为8．00％（8/100）、并发尿潴留发生率为5．00％（5/100）、复发率为0．00％（0/100），明显低于对照组的42．00％（42/100）、27．00％（27/100）、11．00％（11/100），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用TFH治疗IH患者疗效明显，值得临床推荐。
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小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕疗效观察
目的：观察小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕的疗效。方法将颈性眩晕患者随机分为2组。其中试验组60例，采用小针刀松解寰枕筋膜及枕下四肌后行电针治疗；对照组55例，仅采用电针治疗。结果试验组总有效率为91．67％（55/60），对照组总有效率为76．36％（42/55），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕是一种安全有效的治疗方法，值得大力推广。
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金黄色葡萄球菌致医院感染和社区感染的耐药性分析
目的：了解金黄色葡萄球菌致医院感染和社区感染的耐药情况及其感染部位特点，为临床合理使用抗菌药物及临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月确诊为金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染病例的临床资料，分析医院感染与社区感染耐药性的差异以及其感染部位的特点。结果在168例金黄色葡萄球菌感染病例中，标本主要来源于痰液，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）46例，青霉素与四环素对MRSA与非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药率差异无统计学意义（P＞0．05）；无耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；其余7种抗菌药物对MRSA的耐药率高于MSSA ，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染的MRSA对环丙沙星和复方甲噁唑的耐药率要高于社区感染MRSA ，而医院感染MSSA对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于社区感染的MSSA。结论金黄色葡萄球菌无论是社区感染还是医院感染，特别是MRSA对多种抗菌药物的高耐药率，医院应加强对其所致的感染进行监测，并采取积极有效的控制措施。
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血清抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断及与实验室指标相关性分析
目的：研究抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法收集171例RA患者和186例非RA患者，采用间接免疫荧光法检测患者血清标本中的AKA ，采用电化学发光法检测血清中的抗环胍氨酸肽（CCP）抗体，采用免疫比浊法检测血清中的类风湿因子（RF），采用酶联免疫吸附试验检测血清中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析比较 AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性和特异性，分析AKA与抗CCP抗体、RF及炎性因子之间的相关性。结果AKA、抗CCP抗体、RF对于 RA 诊断的灵敏性分别为56．73％、85．12％、75．61％，特异性分别为97．89％、96．48％、90．32％。AKA阳性组与 AKA 阴性组比较，抗 CCP抗体和 RF水平差异有统计学意义（P＜0．01）。AKA阳性组IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平与 AKA 阴性组比较偏高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论AKA对于RA的诊断具有很高的特异性，AKA阳性可能预示更为严重的病情。
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329例尿路感染常见细菌分布及耐药性分析
目的了解尿路感染常见细菌的分布及耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对福建医科大学附属协和医院泌尿系感染者分离的细菌，采用法国生物梅里埃公司ATB 鉴定系统对菌株进行鉴定，采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果尿路感染常见的前5位细菌分别为大肠埃希菌（61．3％）、屎肠球菌（14％）、粪肠球菌（9．7％）、肺炎克雷伯菌（9．2％）和铜绿假单胞菌（5．7％） 。药敏结果显示：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星较为敏感，屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素较为敏感，粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁较为敏感，铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南较为敏感，肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论尿路感染的细菌中以大肠埃希菌多见，耐药率呈现逐年上升趋势，临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验，根据药敏结果合理选用抗菌药物。
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低回声超声造影诊断非典型肝血管瘤的临床价值
目的：探讨低回声超声造影对非典型肝血管瘤诊断的临床价值。方法选择该院120例非典型肝血管瘤患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组（各60例）。试验组采用低回声超声造影进行诊断，对照组采用常规超声进行诊断。并且试验组采用不同的超声造影模式对本组肝血管瘤及其大小进行诊断分析。结果试验组诊断肝血管瘤的正确诊断率（90．0％）明显高于对照组（23．3％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝54．2986，P＝0．0000）。直径大于3 cm的肝血管瘤超声造影情况明显强于直径小于3 cm的肝血管瘤，差异有统计学意义（ P＜0．0477）。结论低回声超声造影诊断非典型肝血管瘤的价值较大，可显著提高诊断的正确率，并且采用不同增强模式的增强造影还可以对肝血管瘤的大小进行判断，有较高的临床诊断价值。
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腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析
目的：分析腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出患者康复治疗的作用。方法以2012年4月至2013年7月到该院接受治疗的腰椎间盘突出患者作为研究对象，共74例。将其随机分成对照组（36例）及观察组（38例）。其中，对照组采取系统性的常规康复治疗方法，其主要有理疗、药物的合理应用、康复宣教。而观察组则在对照组的基础上，再加以腰部核心肌力的系列训练与相应护理。对比分析康复治疗前和康复治疗后3、8周之后的随访结果。结果对3周后的康复治疗情况和8周后患者的康复状况进行评分发现，观察组在治疗后，其腰椎JOA评分有所上升，但腰痛ODI评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分有所下降；而对照组患者，其治疗后的也得到一定改善。随访发现，观察组经过治疗后，其8周后所复发率明显低于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于腰椎间盘突出症患者，予以其腰部核心性的肌肉训练，不仅具有显著治疗疗效，还能极大地降低此病远期复发率。
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当归白及外用联合特定电磁波治疗器防治Ⅰ期压疮的临床研究
目的：探讨当归、白及外用联合特定电磁波治疗器（TDP）在压疮预防以及治疗Ⅰ期压疮中的应用。方法将2012年3月至2013年4月住院的高危和Ⅰ期压疮患者82例作为试验组。2010年10月至2011年12月入院的80例高危和Ⅰ期压疮患者作为对照组。试验组创面给予当归、白及外用外敷联合TDP照射，对照组创面给予用3M透明敷贴创面。结果对照组患者未发生压疮34例，有效率85％。试验组患者未发生压疮42例，有效率100％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组治疗Ⅰ期压疮的有效率92．3％，对照组治疗Ⅰ期压疮的有效率73．1％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论当归、白及联合TDP照射能显著预防压疮的发生，并能促进Ⅰ期压疮的愈合，效果显著，值得临床推广应用。
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儿童肺炎与微量元素水平的关系
目的：通过检测肺炎患儿体内微量元素Cu、Zn、Fe的水平变化，探讨微量元素Cu、Zn、Fe的变化与儿童肺炎发生的关系。方法采用原子吸收光谱法测定157例肺炎患儿体内微量元素Cu、Zn、Fe水平，并与68例健康体检者微量元素Cu、Zn、Fe水平进行比较，采用统计学方法进行相关性分析。结果所有肺炎患儿体内Zn、Fe均明显低于对照组（P＜0．01），Cu略高于对照组（P＞0．05）。结论 Zn、Fe元素缺乏与儿童肺炎的发生密切相关，检测微量元素Cu、Zn、Fe的水平变化对诊断儿童肺炎有一定临床意义。
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Ahmed 青光眼引流阀 FP7与 S2两种型号分别植入对比治疗难治性青光眼疗效比较
目的：比较 Ahmed FP7与传统 Ahmed S2型青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析该院近年来接受Ahmed青光眼引流阀植入术病例的术前、术后临床资料，对比分析 FP7组（26眼）和S2组（30眼）青光眼引流阀植入术的疗效。结果 FP7组和S2组患者的术前眼压分别为（42．00±10．42） mm Hg和（40．30±10．97）mm Hg ，术后1周、3个月、6个月比较两组眼压的情况，术后6个月FP7组降眼压效果优于S2组（P＜0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果是肯定的，新型 Ahmed FP7较传统的S2型青光眼引流阀无论材质还是性能上已有较大提高。
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心理干预对冠心病患者负性情绪的影响
目的：探索心理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法对80例冠心病患者随机分为干预组（内科常规治疗＋心理干预）和对照组（内科常规治疗）各40例，在入组时，心理干预后3、6个月末分别进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定。结果心理干预3、6个月后，干预组HAMD和HAMA评分[3个月后评分分别为（21．61±6．32）、（17．37±3．32）分；6个月后评分分别为（18．33±7．49）、（15．62±3．48）分]均明显低于入组时[（26．77±8．61）、（23．25±7．25）分]和对照组[3月后评分分别为（26．38±5．62）、（19．56±5．71）分；6个月后评分分别为（26．66±7．63）、（18．64±5．67）分]，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论心理干预能明显改善冠心病患者的情绪状况。
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重组人干扰素α1b 雾化治疗121例手足口病疗效分析
目的：探讨雾化吸入重组人干扰素α1b治疗手足口病的疗效。方法选择2009年6月至2013年6月该院手足口病患儿121例，随机分为治疗组（61例）和对照组（60例）。对照组给予基础治疗（包括重组人干扰素α1b肌肉注射，炎琥宁静脉滴注，退热及补液对症治疗），并予以利巴韦林雾化。治疗组在基础治疗上给予重组人干扰素雾化，并将两组患儿治疗效果进行对照评价。结果两组患儿的发热持续时间、手足皮疹消退时间大致相同（P＞0．05）；治疗组口腔疱疹消退时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重组人干扰素α1b雾化治疗手足口病不能缩短患儿发热持续时间及加速手足皮疹消退，但可加速口腔疱疹消退。
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妇产科术后下肢血栓性静脉炎的临床分析
目的：分析妇产科术后下肢血栓性静脉炎的原因，并研究对其进行综合预防的临床效果。方法对2010年1月至2013年5月800例术后患者进行下肢血栓性静脉炎预防，将其分成试验组（400例）、对照组（400例），试验组患者采取综合预防的方法，对照组采用一般的预防方法，对比两组患者出现下肢血栓性静脉炎的例数，并对下肢血栓性静脉炎患者的临床资料进行分析，得出其产生的原因。结果400例试验组患者中，出现6例下肢血栓性静脉炎，占0．75％，对照组14例，占1．75％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。手术时间小于2 h的有4例患者出现下肢血栓性静脉炎，2～4 h3例，大于4 h3例。不同手术时间发生下肢血栓性静脉炎的发生例数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高凝状态、静脉壁损伤、血流滞缓是产妇出现下肢血栓性静脉炎疾病的主要原因，影响患者的生命，为产妇进行综合预防，能够降低其出现下肢血栓性静脉炎的概率，提高其生活质量。
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妊娠期糖尿病对新生儿胰岛素抵抗及相关标志物的影响
目的探析妊娠期糖尿病（GDM）患者对其新生儿（IGDM）胰岛素抵抗及相关标志物的影响。方法选取龙华新区人民医院2012年4月至2013年9月进行定期产前检查并分娩的GDM 产妇及IGDM 128例（均为单胎）。将128例GDM 产妇及IGDM 作为观察组，同时选取同期健康产妇及其新生儿100例作为对照组。采集两组研究对象血液标本，应用放射免疫法分别检测产妇及新生儿血糖、胰岛素并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行分析观察。结果观察组产妇空腹血清胰岛素水平为（25．12±1．69）mU/L ，HOMA-IR 为5．72±0．50，与对照组的（14．96±1．21） mU/L 、5．72±0．50相比，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。IGDM 血清胰岛素水平为（14．96±1．49）mU/L ，HOMA-IR 为2．78±0．41，与对照组的（7．88±0．59）mU/L 、1．40±0．17相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM 孕妇胰岛素与IGDM 血清胰岛素呈正相关，与IGDM 胰岛素抵抗呈正相关。结论 GDM 胰岛素水平对IGDM 胰岛素水平有直接作用，且IGDM 胰岛素抵抗受GDM 胰岛素水平影响。
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2010～2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性
目的：了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本，进行常规培养分离，应用API鉴定系统鉴定菌株，药敏试验采用 E-test 法和 K-B纸片法，按CLSI规定的标准进行，数据统计分析采用WHONET5．6软件。结果3年来分离病原菌560株，主要来自于分泌物（62．7％）、痰（8．1％）及中段尿（6．8％）。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59．8％，革兰阳性菌198株占分离菌的35．4％，真菌13株占2．3％，厌氧菌14株占2．5％。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主，分别占26．6％、16．4％、10．0％、8．8％和5．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）发生率分别为47．0％，未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率为70．1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8．9％和12．5％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60．0％。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍，且耐药率呈逐年上升的趋势，应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况，为合理使用抗菌药物提供实验室依据。
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食管支架置入后脱落原因分析及注意事项探讨
目的：探讨食管支架置入后脱落的原因及预防策略。方法对比分析食管支架置入方法改进后（选择2012年3月至2013年3月36例患者设为治疗组）与改进前（2011年3月至2012年3月36例患者设为对照组）支架脱落的发生率，并总结注意事项。结果治疗组中5例（13．9％）患者发生支架脱落，其中3例（60．0％）患者发生良性狭窄支架脱落，2例（40．0％）患者发生恶性狭窄支架移位；对照组中11例（30．6％）患者发生支架脱落，其中6例（54．5％）患者发生良性狭窄支架脱落，5例（45．5％）患者发生恶性狭窄支架移位；治疗组支架脱落的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论导致支架脱落的因素有支架的内径及长度、食管病变程度，吻合口狭窄程度等，为充分降低支架脱落的发生率，在置入支架时应结合患者的具体情况予以针对性的治疗和控制。
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47例ABO血型报告错误原因分析
目的：分析检验科10年间ABO血型报告错误的原因，确保血型鉴定的可靠性。方法采用回顾性分析2003年1月至2012年12月检验科血型报告错误原因并总结。结果10年间共发生47例血型报告错误。2003年1月至2007年12月是用玻片法只做正定型，共发生37例错误，以员工人为操作不规范、冷凝集、标本采集错误、老年人为主；2008年1月至2009年12月采用正反定型共发生9例，以试验结果正确而输入电脑错误为主；2010年1月至2012年12月采用微柱凝胶法鉴定血型，发生1例血型报告错误。结论血型鉴定必须采用正反定型；加强血型鉴定的前、中、后全过程的质量管理，及时完善各种规章制度；建议有条件的医院采用微柱凝胶法鉴定血型，使其标准化，降低血型鉴定错误率，实现零误差。
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284例泌尿系感染菌群分布及耐药性分析
目的：研究泌尿系感染菌群分布及药敏情况，为临床药物选择提供依据。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月284例泌尿系感染患者中段尿细菌培养及药敏试验。结果284株泌尿系感染病原菌菌群分布以革兰阴性杆菌居多，占63．4％，其中大肠埃希菌（46．8％）、鲍曼不动杆菌（4．2％）、肺炎克雷伯菌（3．5％）较为常见；革兰阳性球菌占29．6％，其中以屎肠球菌（17．3％）、粪肠球菌（7．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．2％）居多；真菌感染占7．0％，其中光滑念珠菌（3．2％）、克柔念珠菌（2．1％）、白色念珠菌（1．8％）均有检出。大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药现象较为严重，鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药均高达60％以上；青霉素、红霉素对主要革兰阳性球菌高度耐药，万古霉素未发现耐药菌株。结论根据药敏试验合理用药有重要的临床意义。
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介入治疗对冠状动脉临界病变患者近远期预后的影响研究
目的：比较介入治疗与药物治疗冠状动脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病的预后。方法根据经皮冠状动脉介入治疗（PCI）结合药物治疗方法与单纯药物治疗这两种治疗方法，将220例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者分为PCI组112例（药物治疗基础上PCI）与药物组108例。比较两组患者随访期间的心脏不良事件，主要记录再发心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、死亡以及是否靶血管需要再次介入治疗情况。结果患者的平均随访时间是（15．2±4．6）个月。随访期间，PCI组再发心绞痛发生的比例（55．4％）明显高于药物组（32．4％），χ2＝11．747，P＝0．001；PCI组需要再次介入治疗的比例（31．2％）也明显高于药物组（13．0％），χ2＝10．621，P＝0．001；PCI组心力衰竭的发生比例（18．8％）也明显高于药物组的（9．3％），χ2＝4．091，P＝0．043。在心律失常、心肌梗死、死亡事件的发生比例上PCI组与药物组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCI治疗的主要心脏不良事件发生率高，与药物治疗相比，PCI治疗冠状动脉临界病变并无明显的优势。
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慢性乙型肝炎患者感染的病毒基因分型与部分肝功能指标分析
目的：了解慢性乙型肝炎（简称乙肝）患者乙肝病毒（HBV ）基因分型特点及肝功指标相关性分析。方法应用实时定量聚合酶链反应（PCR）技术对乙肝患者进行 HBV-DNA及基因分型检测，同时检测患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT ）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）。结果福州地区慢性乙肝患者中主要以B型为主，占38．9％；通过比较ALT的水平可见B型患者的肝损害高于C型患者；大、小三阳患者中也以B型分布较多，分别占44．7％和39．4％；B、C型两者的HBV-DNA水平与AST无明显差异。结论由于乙肝病毒基因型存在地域性，因此通过乙肝病毒基因分型检测有利于临床上对疾病的诊断和治疗。
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胆囊切除术中胆囊床不同处理方式效果比较
目的：观察胆囊切除术中对胆囊床采用不同处理方式的临床效果。方法选择该院普外科2009年3月至2013年3月收治并实施开腹胆囊切除术患者160例，随机分为A、B、C、D组各40例，切除胆囊对胆囊床电凝止血处理后，A组给予S-100吸收性止血绫覆盖胆囊床，B组给予医学生物蛋白胶覆盖胆囊床，C组给予胆囊床缝合，D组未予胆囊床缝合，比较4个组患者术后2、12 h以及术后1、2 d时腹腔引流液平均量。结果 A、B组各时间点腹腔引流液平均量均低于C、D组，差异有统计学意义（P＜0．05）。A、B组以及C、D组之间相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 S-100吸收性止血绫为具优势的外科局部止血材料，止血效果与医用生物蛋白胶相似，能够预防创面渗血，促进组织愈合，且体内无残留，价格低廉，值得推广。
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正畸片段弓技术在牙再植过程中的应用
目的：回顾性分析正畸片段弓技术应用于牙再植过程中的疗效。方法收集2010～2012年就诊的恒前牙全脱位患者共20例（36颗牙），应用正畸片段弓技术固定再植牙，评价其疗效。结果按照疗效评价的标准，显效有29颗牙，占80．6％；有效有5颗牙，占13．9％；失败有2颗牙，占5．5％。结论将正畸片段弓技术运用于牙全脱位后的牙再植过程中，效果显著，有利于再植牙的存活。
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血浆脑钠肽水平与急性冠状动脉综合征患者心血管事件的相关性研究
目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者发生主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法收集该院就诊的ACS患者210例，检查住院期间的BNP ，并记录住院期间和出院后30 d MACE的发生情况。根据BNP的不同，把ACS患者分成两组（A组：BNP＜100 pg/mL ；B组：BNP≥100 pg/mL），比较两组患者发生MACE的差异。结果 B组患者的平均年龄为（65．9±11．4）岁，明显高于A组的（62．6±10．3）岁（P＝0．03）；B组S T段抬高型心肌梗死患者占53．7％，高于A组的34．3％（ P＝0．005）；两组患者在性别、糖尿病、高血压、血脂异常和吸烟史等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。住院期间，B组MACE的发生率为17．6％，明显高于A组的4．9％（P＝0．004）；B组心因性病死率和再发心肌梗死率均明显高于A组（P＜0．05）。入院至出院后1个月，B组MACE的发生率为33．3％，明显高于A组的9．8％（P＜0．01）；B组心因性病死率、再发心肌梗死率和再次血运重建率均明显高于A组（P＜0．05）。结论血浆BNP水平的增高，增加ACS患者短期MACE的发生率。临床上对BNP＞100 pg/mL的ACS患者应给予更多的关注。
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多层螺旋 CT 灌注成像在脑胶质瘤分级中的价值与微血管密度的相关性研究
目的：研究多层螺旋CT（MSCT）灌注成像在脑胶质瘤（BG）分级中的价值与微血管密度（MVD）的相关性。方法选择该院2010年3月至2013年3月诊治的89例BG患者作为观察对象，根据BG分级标准分成高级别组以及低级别组。对比两组MSCT参数以及MVD、血管内皮生长因子（VEGF）；分析相对脑血容量（rCBV）和MVD、VEGF的相关性。结果高级别组的脑血流量（CBF）、相对脑血流量（rCBF）、脑血容量（CBV）、rCBV均明显高于低级别组；高级别组VEGF阳性率为89．13％（41/46），明显高于低级别组的55．81％（24/43）；高级别组MVD为70．76±8．85，明显高于低级别组的37．75±5．65，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。且 rCBV值与M VD以及VEGF的表达均呈正相关（r分别为0．610、0．631，P＜0．05）。结论 rCBV与MVD以及VEGF的表达呈正相关， MSCT可为BG分级提供较好的影像学依据。
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连续性肾脏替代治疗对糖尿病肾病合并急性肾损伤的治疗价值
目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT ）在糖尿病肾病合并急性肾损伤（AKI）中的临床治疗价值。方法选取2009年11月至2012年12月因糖尿病肾病合并A K I就诊于该院的患者157例，根据血液净化的方式分为采用CRRT治疗的观察组（81例）和采用间歇性血液透析（IDH）的对照组（76例），统计两组患者的治疗效果，并对数据进行统计比较。结果两组摆脱替代治疗率及病死率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分为（16．8±4．7）分，摆脱替代治疗所用时间为（12．6±2．8）d，与对照组的（22．6±4．9）分和（16．8±3．4）d比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT 是糖尿病肾病合并AKI较为安全有效的治疗方法，值得临床推广。
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小儿肺炎支原体感染的血清分析方法比较
目的：分析小儿肺炎支原体（M P ）感染的血清检测方法。方法选取在黄冈市进行血液M P检测的呼吸道感染患儿400例，对其采取咽拭子肺炎支原体DNA聚合酶链反应（MP-DNA-PCR）和血清肺炎支原体-免疫球蛋白M抗体（抗MP-IgM），并根据不同季节、年龄段的检出率进行分析比较。结果 MP-DNA-PCR法检测的阳性率明显高于抗MP-IgM法，差异有统计学意义（P＜0．05）；8～12岁儿童检测的阳性率比其他年龄段儿童更高，各个年龄段患儿MP-DNA-PCR法阳性率均高于抗MP-IgM法，差异有统计学意义（P＜0．05）；第一季度以及第四季度阳性率明显高于第二、三季度，各个季度MP-DNA-PCR法阳性率均高于抗MP-IgM 法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 M P-DNA-PCR法优于血清抗M P-IgM法，可作为标准检测方法为临床诊断服务。
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尼莫地平对人结肠癌细胞系增殖的影响
目的：探讨分析尼莫地平对人结肠癌细胞系（HCT ）增殖的影响。方法采用不同剂量的尼莫地平作用于HCT细胞，通过细胞的生长动力学检测、细胞凋亡的流式细胞仪测定、瑞士-吉姆萨染色观察细胞形态。结果0．1～20．0μmol/L的尼莫地平加入HCT细胞培养基和对照组比较，12、24 h后吸光度值均有明显差异，说明不同浓度尼莫地平对 HCT细胞的增殖均有一定抑制作用，而在48 h后，20．0μmol/L的尼莫地平作用于 HCT 细胞，抑制率可达35．67％。尼莫地平的浓度增高，G0～G1期的HCT细胞百分率逐渐升高，当尼莫地平浓度为10．0、20．0μmol/L ，G0～G1期的百分率明显高于对照组的百分率，而S期的百分率则明显低于对照组的百分率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在一定剂量范围内，随着尼莫地平浓度的升高可以有效抑制 HCT 的增殖，为肿瘤的治疗提供新的方法。
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探讨术中实时超声在子宫肌瘤剔除术中的应用价值
目的：分析术中实时超声在子宫肌瘤剔除术中的临床意义，为临床子宫肌瘤的治疗提供参考依据。方法随机选取2010年3月至2013年5月收治186例子宫肌瘤患者作为观察对象，根据是否应用术中实时超声随机分为观察组95例（应用术中实时超声）和对照组91例（未应用术中实时超声），回顾性分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者术中实时超声显示宫腔内部回声欠均匀，子宫内低回声结节，边界清晰，小肌瘤检出率为37．9％；两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院总费用及不良反应发生率比较，均差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组复发率为3．2％，对照组复发率为16．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在子宫肌瘤剔除术中应用实时超声检查能够降低肌瘤核的残留概率，降低术后子宫肌瘤复发风险，值得临床深入研究。
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围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究
目的：探讨深圳市龙岗地区围绝经期妇女维生素D水平与骨质疏松的关系。方法收集2012年8月至2013年8月参加体检的围绝经期妇女血清，采用串联质谱法检测血清维生素D、维生素D2及维生素D3水平，并使用双能X线吸收仪（DEXA ）测定髋部及L1～4的骨密度。结果435例受试者中，血清维生素D水平缺乏情况普遍存在，且以维生素D3缺乏为主；严重缺乏组左侧股骨颈骨密度为（0．623±0．087）g/cm2，明显低于维生素D不足组的（0．726±0．091）g/cm2及充足组的（0．731±0．089）g/cm2（P＜0．05）；wards三角骨密度为（0．391±0．054） g/cm2，明显低于维生素D不足组的（0．492±0．061）g/cm2及充足组的（0．524±0．075）g/cm2，3个年龄组的左侧股骨颈、w ards三角、L1～4、大粗隆、大转子区及左侧股骨上端骨密度均随着年龄增大而逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论深圳龙岗地区围绝经期妇女普遍缺乏维生素D ，需要加强宣教，低维生素D水平与骨骼中某些部位的低骨密度相关。
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贵州地区8102例就诊妇女21种HPV亚型检测结果分析
目的：分析贵州地区8102例就诊妇女人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况、亚型分布特点。方法采用填写调查表方式，对受检妇女的一般情况、宫颈病变病理分级及 H PV 感染的高危因素进行调查；采用凯普核酸分子导流杂交基因芯片技术进行21种 HPV DNA亚型分析。结果8102例就诊妇女21种 HPV型别全部检出，阳性率为34．47％，高危型 HPV阳性率29．60％，低危型为5．20％，高危型检出率的前3位是 HPV16、52和58亚型，低危型以HPV11和6亚型为主。3040例宫颈炎患者中检出944例 HPV 阳性，阳性率为31．05％，高危型HPV阳性率26．64％，低危型HPV阳性率3．68％，高危型中检出率前6位的是 HPV16、52、58、33、18和31亚型，低危型以11和6亚型为主；433例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ患者共检出240例 HPV高危型阳性，阳性率为55．43％，检出率前6位是16、58、52、33、18和51亚型；249例宫颈癌患者共检出196例 H PV高危型阳性，阳性率78．71％，检出率前6位是16、58、18、52、33和31亚型；宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅲ和宫颈癌组均以单一型感染为主。受检者不同初次性生活年龄、伴侣个数、妊娠次数、生育次数的HPV感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贵州地区就诊妇女 H PV感染率较高，16、52、58和18亚型为较常见高危亚型，6和11亚型为较常见低危亚型。
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超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊中的应用价值分析
目的：分析超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊中的应用价值。方法将120例重度颅脑损伤患者随机分成两组，对照组和观察组各60例。观察组患者在入院2 h内行气管插管，对照组则根据病情进展按常规行气管插管。比较两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及颅内压变化；比较两组患者肺部感染发生率及预后差异。结果入院后24、72 h时，观察组患者PaO2明显高于对照组，而PaCO2和颅内压则明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组患者，日常生活能力（ADL ）分级为Ⅰ级和Ⅱ级的比例明显高于对照组，Ⅳ级和Ⅴ级的比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超早期气管插管能有效改善患者的缺氧症状，降低肺部感染发生率，有利于预后，在重型颅脑损伤急诊中具有很高的应用价值。
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生化分析系统的可比性研究
目的：探讨不同生化分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。方法以罗氏试剂、罗氏cfas校准液、罗氏7600全自动生化分析仪为标准检测系统，标佳试剂及自带校准液、雅培AEROSET 全自动生化分析仪为待检测系统（以下简称雅培A），德赛试剂及自带校准液、另一台雅培 AEROSET 全自动生化分析仪为另一待检测系统（以下简称雅培M ）。用罗氏7600、雅培A和雅培M 3个检测系统同时测定40份新鲜人血清的总蛋白（T P ）、肌酐（Cr）两项生化指标，并将所得结果根据NCCLS提供的标准化文件EP9-A中的对比方法进行线性回归分析。结果同一新鲜混合血清在3台仪器上检测C V均小于2．5％，精密度良好，结果稳定；两个项目的相关系数 R2＞0．95，说明各检测系统有良好的线性和相关性；A 系统 TP在各医学决定水平处和Cr在医学决定水平中值处SE％＜1/2CLIA′88允许误差（Ea％），M系统Cr在医学决定水平高值处的 SE％＜1/2CLIA′88 Ea％，偏倚可接受；其余值则均大于1/2CLIA′88 Ea％。结论实验室内对比试验能有效对实验室检测能力进行质量监控，实验室其他项目对比工作需不断完善。
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老年动脉硬化性脑梗死患者白细胞计数与肌钙蛋白 I水平的关系研究
目的：通过检测老年动脉硬化性脑梗死患者外周血白细胞（WBC ）计数及心肌肌钙蛋白I （cT nI ），探讨WBC计数评价老年动脉硬化性脑梗死患者心功能的临床意义。方法200例老年动脉硬化性脑梗死患者经查血常规后，分为WBC计数正常组和WBC计数增高组，测定其cTnI与血肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB），并于住院1周时行超声心动图检查。结果 WBC计数增高组 cTnI及CK-MB水平均明显高于WBC计数正常组（t＝7．506、10．420，P＜0．01）；WBC计数增高组的窦性心动过速、房室传导阻滞、心房纤颤、室性早搏的发生率明显高于WBC计数正常组（χ2＝4．379、5．563、8．431、11．525，P＜0．05）；WBC计数增高组射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）均明显低于WBC计数正常组（t＝2．927、2．378，P＜0．05），而左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）明显高于WBC计数正常组（t＝2．786、3．404，P＜0．05）。结论 WBC计数升高的老年动脉硬化性脑梗死患者，其体内代表心肌损伤和坏死的标记物cTnI及CK-MB也随之升高，炎性反应和心肌损伤加重，恶性心律失常发生率升高。
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C 反应蛋白血糖三酰甘油血清淀粉酶对急性胰腺炎的临床诊断价值
目的：研究C反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、血清淀粉酶（AMS）对急性胰腺炎的诊断价值。方法将重症急性胰腺炎患者纳入SAP组，轻症急性胰腺炎患者纳入MAP组，体检健康者纳入健康对照组，发病后第1、3、5天时检测CRP、GLU、TG、AMS水平并观察症状持续时间。结果发病后第1、3、5天时， CRP、GLU、TG、AMS水平从高到低依次为SAP组、MAP组、健康对照组；SAP组患者腹痛、恶心、呕吐、发热持续时间均高于MAP组，且CRP、GLU、TG水平与腹痛、呕吐、高热的持续时间呈正相关关系，AMS相关性明显低于CRP、GLU、TG。结论 CRP、GLU、TG的水平与急性胰腺炎的严重程度及症状持续时间密切相关，其水平越高、症状持续时间越长，可作为诊断疾病和判断病情的有效指标。
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胆碱酯酶德国参考方法基础性能研究
目的：研究胆碱酯酶德国参考方法性能，并对其进行确认试验和基础性能研究。方法采用混合人血清为基质，制备具有良好稳定性和互通性的不同浓度血清标本，按德国参考方法配制试剂，并在日立全自动生化分析仪7170A上进行精密度试验和线性分析试验。结果精密度试验低值血清标本变异系数（CV ）为0．83％，高值血清标本 CV为1．07％，两种浓度标本所有测量结果均落在各自均值±3％范围内；线性分析试验直线回归函数方程为Y＝2659 X＋4435，r2＝0．998。结论胆碱酯酶德国参考方法性能良好，可用于全自动生化分析仪胆碱酯酶试剂盒的研制及作为对胆碱酯酶参考方法研究开发的基础。
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联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白肌钙蛋白I脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中的意义
目的：探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的意义。方法选择以急诊入院的患者116例，其中 AMI患者64例，非AMI患者52例。用胶体金方法检测患者发病0～3 h和3～12 h血清中 H-FABP ；用化学发光分析方法定量检测cTnI、BNP的浓度，用统计学方法分析 H-FABP、cTnI、BNP项目的敏感性和特异性。结果 AMI组发病0～3 h测定的 H-FABP、cTnI、BNP的敏感性分别是95．45％、59．09％、61．36％；发病3～12 h后测定的 H-FABP、cTnI、BNP的敏感性和特异性分别是97．73％、97．73％、86．36％和90．63％、84．38％、81．25％。结论发病0～3 h检测 H-FABP对AMI敏感性较高，具有早期诊断价值，在发病3～12 h后联合检测 H-FABP、cTnI、BNP有利于提高AMI检测的敏感性和特异性，更加有利于临床早期诊断AMI。
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胎心监护联合脐血流测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义
目的：观察和评价胎心监护联合脐血流测定对诊断胎儿宫内窘迫的意义。方法选取208例单胎分娩孕妇作为研究对象，根据脐血流测定与胎心监护检查结果，将其分为A、B、C、D4个组，A组为脐血流测定、胎心监护均正常；B组为脐血流测定、胎心监护均异常；C组为脐血流测定异常而胎心监护正常；D组为脐血流正常而胎心监护异常。对研究对象产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后进行观察和分析。结果4个组胎儿的1 m in新生儿评分（Apgar评分）均在4～10分，其中，A组中评分为8～10分的胎儿比例明显高于其他3个组，差异有统计学意义（P＜0．05），而B、C、D 3个组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）；4个组胎儿间羊水污染程度的差异无统计学意义（P＞0．05）；A组和C组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05），B组和D组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05），但B组均明显高于A组与C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎心监控联合脐血流检查对于诊断胎儿宫内窘迫具有较高的意义和价值，可弥补单独应用一种方法的不足，提高诊断的可靠性，值得在临床上推广使用。
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中药祛痛汤结合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的：探讨中药祛痛汤结合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN ）的临床效果。方法选择自2011年9月以来接诊的P H N患者90例，分为试验组和对照组，每组各45例。对照组患者采取常规西药治疗，肌肉注射维生素B1和B12以及多虑平；试验组在对照组的基础上再加上口服中药祛痛汤治疗。每个疗程10 d ，治疗持续3个疗程。治疗结束后立即采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评分，比较两组治疗效果。结果试验组综合疗效评定为痊愈12例，显效18例，好转11例，无效4例，总有效率达到91．1％；对照组综合疗效评定为痊愈8例，显效14例，好转13例，无效10例，总有效率达到77．8％，两组有效率相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中药祛痛汤结合多虑平治疗PHN的效果明显，无明显不良反应，是PHN较佳的治疗选择之一，值得在临床上进一步推广。
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经皮椎体后凸成形术以椎弓根入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的：比较经皮椎体后凸成形术（PK P ）单侧与双侧椎弓根入路治疗北温带大陆性气候地区老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的近期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的68例新疆地区OVCFs患者。根据患者治疗方式的不同分为PKP单侧椎弓根入路组（40例，50节椎体，A组）和PKP双侧椎弓根入路组（28例，28节椎体，B组）。患者均经核磁共振证实且疼痛持续时间小于3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（ODI）、伤椎后凸角度（LKA）、椎体前缘中柱相对高度；比较两组手术时间、透视次数、骨水泥量、住院时间、骨水泥渗漏及随访1年期间邻近椎体再骨折的情况。结果所有患者均完成至少1年随访，两组术前骨密度、VAS评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；A组与B组手术时间、透视次数、骨水泥量、术后椎体前缘中柱相对高度比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），但住院时间、术后VAS评分、ODI评分、骨水泥渗漏发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A、B两组患者术前VSA评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度与术后比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；A组未发生邻近椎体再骨折，而B组发生2例邻近椎体再骨折。结论 PKP不同入路治疗北温带大陆性气候地区老年性OVCFs ，术后VSA评分、ODI评分及LKA角较术前均有改善。单侧入路改善术后椎体前缘中柱相对高度较好，而双侧入路存在增加手术时间、透视次数、骨水泥量的缺点，随访期间有发生邻近椎体再骨折现象。
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两个不同厂家自身抗体定量检测试剂盒的优劣评价
目的：评价四川省新成生物科技有限责任公司（A厂家）研制的赛盟自免棆抗dsDNA抗体检测试剂盒（酶联免疫吸附试验）与已上市销售的同类产品的优劣。方法收集2013年6～8月临床确诊为系统性红斑狼疮（SLE）的患者血清50例设为试验组，收集同期体检健康者血清50例设为对照组，分别采用A厂家和德国某知名B厂家生产的抗dsDNA抗体检测试剂盒进行定量检测，对检测结果进行统计分析。结果 A厂家的抗dsDNA抗体检测试剂盒（酶联免疫吸附试验）阳性符合率高于B厂家同类试剂，结果差异具有统计学意义（P＜0．05），两个厂家的阴性符合率差异无统计学意义（P＞0．05）；线性相关性分析 r＝0．9848，转换为定性结果后采用Kappa分析， Kappa系数为0．91。结论 A厂家生产的抗dsDNA抗体检测试剂盒（酶联免疫吸附试验）和德国某知名B厂家已上市销售的同类产品具有等效性，符合临床应用要求。
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CT 引导下不同肺穿刺活检方法的效果比较
目的：观察C T引导不同肺穿刺活检的临床效果。方法收集2007年5月至2013年1月行C T引导下经皮穿刺肺活检101例患者的临床资料，其中男63例，女38例，年龄15～72岁，平均57岁。所有患者均行C T引导肺穿刺活检，统计分析57例采用自动活检枪含抽吸针（FN A ）与44例采用自动切割针插入带槽针芯（FNA＋Core）方法的诊断结果与并发症的发生率。结果 FNA术与FNA＋Core术恶性疾病诊断率分别为77．2％、65．9％，准确率分别为93．2％、95．5％；良性疾病诊断率分别为22．8％、34．1％，准确率分别为84．6％、86．7％。FNA＋Core术辅助诊断良性肺部病变的准确率明显高于FNA术（P＜0．05），两种方法的并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．68，P＝0．912）。结论经皮肺穿刺活检技术可通过FNA术与 FNA＋Core术获取标本；且后者辅助诊断良性肺部病变的准确率明显高于前者。
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耐药结核病流行状况调查分析
目的：探讨耐药结核病的流行状况，为耐药结核病的防治提供有效的科学依据。方法2012年3月至2013年3月于北京市设立各个监测点，再由相关医院确诊痰涂片检测为阳性的肺结核患者中，抽样选取164例作为研究对象，进行药敏检测与数据统计。结果结核病患者对一线药物的耐药率，如异烟肼（IN H ）、链霉素（SM）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）等，其初治组患者明显低于复治组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；但是结核病初治组患者仅对IN H、RFP、SM和IN H、RFP、SM、EMB两种治疗方案耐药，其初、复治组患者对3种治疗方案耐多药率相比差异有统计学意义（P＜0．05）。初治组患者对SM的耐药率（23．86％）高，而复治组患者对INH的耐药高（42．11％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．38，P＜0．05）。结论北京市结核病的耐药状况需有针对性的对相关问题进行改善，方能对耐药结核病的流行起到抑制作用。
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探讨尿常规与血肌酐检查在诊断心源性脑梗死中的应用
目的：探讨尿常规检查在诊断心源性脑梗死疾病中应用价值，为临床提高此类患者诊断正确率提供可靠依据，保障患者生活质量与生命安全。方法指定同一名具有专业知识及丰富经验的临床检验人员对研究组心源性脑梗死患者与对照组非心源性脑梗死患者进行尿常规临床检验，检验内容包括尿液中白细胞计数、红细胞计数、尿比重、尿蛋白水平、血肌酐水平等。观察并记录两组患者尿常规检测结果，给予统计学分析，得出结论。结果研究组患者尿常规检测结果中白细胞计数（5．54±2．48）×109/L、红细胞计数（61．53±25．34）×1012/L以及血肌酐水平（114．36±24．87）μmol/L均明显高于对照组非心源性脑梗死患者的（3．29±1．71）×109/L、（7．92±3．50）×1012/L、（89．67±16．54）μmol/L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者尿液中尿比重1．01±0．30以及24 h尿蛋白水平（0．06±0．01）g/L与对照组患者的（1．01±0．23）、（0．05±0．01）g/L比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论应用尿常规检测可准确区分心源性脑梗死及非心源性脑梗死疾病，且尿常规检测具有取材方便，可快速获得结果，操作简单，价格低廉等优点，利于患者接受检验，值得临床推广应用。
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复方消核丸对小鼠肿瘤模型抑瘤作用的研究
目的：探讨复方消核丸对小鼠肿瘤模型抑瘤情况，以期提高临床上的抗肿瘤作用。方法随机选取25只小鼠为研究对象，建立实体瘤小鼠模型，分成对照组、化疗组及中药大、中、小剂量组，分别灌注饮用水、腹腔注射环磷酰胺和不同浓度剂量的复方消核丸醇提物，实验时间为12 d ，次日处死小鼠后剥取瘤体，称取瘤体质量，计算抑瘤率以及免疫指标和血清相关指标，重复3次实验，取3次平均值进行分析。结果大剂量复方消核丸在瘤体质量、抑瘤率，白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）和干扰素-γ（IN F-γ）等血清指标，CD4＋/CD3＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋/CD8＋ T细胞亚群，胸腺、脾脏、淋转刺激指数等免疫指标上和其他组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论复方消核丸对小鼠有较高的抑瘤作用。
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探讨同型半胱氨酸血脂及血液流变学在糖尿病视网膜病变中的意义
目的：探讨同型半胱氨酸（HCY ）、血脂及血液流变学在糖尿病视网膜病变患者中的变化及临床意义。方法121例糖尿病患者，其中有视网膜病变组52例，无视网膜病变组69例，另设健康对照组50例，进行HCY、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血液流变学各项指标检测。结果（1）与健康对照组比较，糖尿病两组患者 HCY、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和血液流变学各项指标均明显升高（P＜0．01）；（2）糖尿病视网膜病变组 HCY、HbA1c、TC、TG、LDL-C和血液流变学各项指标明显高于无视网膜病变组（P＜0．01）；（3）各组 HDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病视网膜病变患者存在高 HCY血症、脂代谢紊乱和血液流变学异常，检测糖尿病患者 HCY、血脂及血液流变学指标的变化有助于早期发现糖尿病患者视网膜病变。
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不同手术治疗原发性肝癌疗效及其预后影响因素分析
目的：探讨比较解剖式和非解剖式肝切除术治疗原发性肝癌（HCC ）的手术疗效及其影响因素分析。方法将78例HCC患者按照手术方式的不同随机分为解剖式和非解剖式肝切除术组，每组各39例，对比两种手术方式的临床疗效，术中出血量、手术时间、住院时间、术后平均禁食时间、平均腹腔引流时间、并发症发生率及生存率指标，并筛选影响预后的因素。结果术后解剖组和非解剖组的总体有效率和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但解剖组平均出血量、禁食时间、腹腔引流时间、并发症的发生率均明显低于非解剖组，而手术时间则明显高于非解剖组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；解剖组生存率优于非解剖组，且与肿瘤大小、门静脉浸润、切缘和乙肝显著相关（P＜0．05）。结论解剖式肝切除术虽操作复杂，但治疗HCC的临床疗效和安全性均优于非解剖式切除术，且能更好提高术后生存率。
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妊娠高血压疾病血脂指标的变化
目的分析妊娠高血压疾病的血脂代谢特点，了解血脂代谢紊乱和妊娠高血压疾病的关系。方法选取孕周为37～41周的健康妊娠孕妇60例（正常妊娠组），妊娠高血压疾病孕妇90例（妊娠高血压疾病组），正常未孕女性60例（未孕组），比较3个组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A（Apo-A）、载脂蛋白-B （Apo-B）及脂蛋白a（Lpa）之间的差异。同时将90例妊娠高血压疾病孕妇按病程分级分为妊娠高血压组30例、轻度子痫前期组30例及重度子痫前期组30例共3个组，并比较不同分级的妊娠高血压疾病孕妇血脂的变化，分析血脂异常程度与妊娠高血压疾病严重程度的关系。结果（1）未孕组、正常妊娠组及妊娠高血压疾病组间TC 、TG 、HDL-L 、LDL-L 、Apo-A 及Apo-B 水平差异有统计学意义（P＜0．05）；而3个组间Lpa 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）在不同病程妊娠高血压疾病中，妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3个组的TG 、LDL-C 、Apo-B 水平比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），而 TC 、HDL-L 、Apo-A 及Lpa 各组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论妊娠高血压疾病的发生可能与孕期血脂代谢紊乱相关，血脂异常程度越高，发生严重妊娠高血压疾病的可能性就越大，故加强血脂监测，早期进行干预并纠正血脂紊乱以保证母婴健康。
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阻断toll样受体对脂多糖致急性肺损伤的保护作用
目的：本文旨在探讨阻断 toll样受体（TRL4）对脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法将60只健康雄性清洁级SD大鼠分为正常组、损伤组和阻断组，每组20只。损伤组大鼠采用尾静脉注射LPS（6 mg/kg）复制ALI模型；阻断组同时注射TLR4抗体（10 mg/mL）；正常组给予等容积生理盐水。3 h后处死大鼠，采用凝胶滞留法检测核因子-κB（NF-κB）活性；Western blot印记分析法检测抑制蛋白（IκB-α）水平；检测肺组织匀浆肿瘤坏死因子α细胞因子（T N F-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果与正常组相比，损伤组和阻断组肺组织湿质量/干质量比值增高，NF-κB活性升高，IκB-α、TNF-α、IL-1β水平升高（P＜0．05），而IL-10水平降低（ P＜0．05）。而比较损伤组与阻断组发现，阻断组肺组织湿质量/干质量比值降低，N F-κB活性降低，IκB-α、TNF-α、IL-1β水平明显低于损伤组（P＜0．05），IL-10水平高于损伤组（P＜0．05）。结论采用抗 TLR4单克隆抗体阻断T L R4介导的信号传导可明显降低N F-κB活性和IκB-α、T N F-α、IL-1β水平，同时提高IL-10水平阻断TLR4，对LPS致ALI有一定的保护作用。
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唇腭裂患儿家长的心理状况调查与心理护理
目的：分析唇腭裂患儿家长的心理状况并探讨其心理护理方法。方法调查94例唇腭裂患儿家长的心理状况，并给予心理护理干预，探讨干预效果。结果94例患儿家长均存在不同程度心理问题，心理护理干预前自我评定抑郁量表（SDS）及自我评定焦虑量表（SAS）评分均明显高于国内常模（P＜0．01）；经心理护理干预，SDS及SAS评分均明显降低（P＜0．01），且干预后评分与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论唇腭裂患儿家长普遍存在不同程度心理问题，心理护理干预可有效改善其心理状况，对患儿积极接受治疗及健康成长均具有重要意义。
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湿性愈合理论在治疗压疮中的临床疗效观察
目的：观察湿性愈合理论在压疮治疗中的临床效果。方法将压疮患者305例（572处）随机分为观察组200例（390处）和对照组105例（182处），对照组给予压疮传统治疗及护理，观察组给予压疮湿性愈合疗法及护理。比较2组患者临床治疗效果，如压疮换药次数、视觉模拟评分法（V A S评分）、愈合时间及患者住院时间。结果观察组压疮治愈率、总有效率高于对照组；压疮换药次数、VAS评分、愈合时间、住院时间低于对照组；患者满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论湿性愈合方法及新型敷料的应用可明显提高压疮治疗有效率，患者疼痛程度轻，满意率高，体现了舒适护理理念，且减少换药次数，愈合快，明显优于压疮传统护理方法，临床应用前景广阔。
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慢性阻塞型肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流临床观察及护理
目的：探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）行胸腔闭式引流治疗的护理方法。方法选择2010年9月至2013年4月该院接诊的COPD合并SP患者98例，所有患者均行胸腔闭式引流治疗，将患者随机分为试验组和对照组，试验组治疗过程中给予系统化的护理，而对照组采取常规护理方式，治疗前后对患者的动脉血气分析[氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸频率（RR）、6 min步行距离（6MWT）以及呼吸困难评分（MMRC）进行统计。结果试验组干预后患者动脉血气分析明显优于对照组，且RR明显下降，6MWT明显增加，MMRC明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于COPD合并SP行胸腔闭式引流的患者，系统化的护理措施能明显改善患者的心肺功能，减轻患者的痛苦，同时能缩短病程，有利于患者的病情康复。
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护士技能培训前后患者血糖床旁检测结果准确性比较
目的：观察护理技能培训对患者床旁检测（POC T ）末梢血糖值准确性的影响。方法选择急诊重症监护室（EICU ）护士30名，为危重症患者进行POCT 血糖检测，同时检测静脉生化血糖，对结果进行比较分析；对30名护士进行POC T末梢血糖检测理论和技能培训，再为患者检测POC T末梢血糖，与静脉生化血糖比较。结果培训后测得的POCT末梢血糖值（7．649±3．102）mL/L更接近生化血糖值（8．364±2．626）mL/L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论技能培训可以提高护士对危重症患者POCT 末梢血糖值的准确性，对正确指导临床实施合理安全的诊疗措施起到积极的促进作用。
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集中管理后的手术器械在各环节中的质量控制
目的：总结该院实行消毒供应中心手术器械集中管理的实施效果，对质量控制措施进行分析总结。方法该院自2010年1月之后实施了消毒供应中心手术器械集中管理制度，对手术器械进行了标准规范化的管理，本文对集中管理实施的效果及存在的质量问题进行了分析，提出质量控制措施，进一步提高手术器械集中管理工作水平。结果手术器械集中管理之后，器械消毒灭菌及保存的质量有效提高，消毒供应中心参与到手术室器械管理中，减少了医院感染事件发生概率，提高了设备利用率与经济效益。结论手术器械集中管理，有助于提高手术器械的管理水平，对医院发展具有重要意义。
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检验与护理沟通对分析前质量控制的影响因素探讨
目的：分析检验标本采集中存在问题，探讨有效干预措施，提高标本采集质量。方法对检验科不合格标本进行原因分析，针对问题进行相应的干预。结果通过加强护理与检验科沟通、教育、培训学习后，各类标本不合格率明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过加强护理人员与检验科沟通完善标本采集手册、加强培训，落实标本采集各个环节控制，对提高标本送检质量有重要意义。
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先天性青光眼行小梁切除术围术期临床护理研究
目的：探讨围术期护理干预在先天性青光眼小梁切除术中的应用价值。方法选择该院治疗的先天性青光眼患儿44例，随机分为观察组和对照组，每组各22例，两组均行小梁切除术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予围术期综合护理干预，观察两组治疗效果。结果两组患儿治疗的眼压均比治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05），但观察组患儿下降幅度大于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿手术并发症的发生率较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿家长临床护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对行小梁切除手术先天性青光眼患儿实施围术期综合护理干预措施可有效降低患儿眼压，降低手术并发症发生，提高患儿家长的临床护理满意度，值得在临床上推广应用。
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改良垫枕对下肢术后患者疼痛效果应用评价
目的：探讨改良垫枕对下肢骨肿瘤患者术后效果。方法将90例身高较高的下肢骨肿瘤患者随机分为两组，分别采用该院常规长度垫枕和长度改良后垫枕抬高患肢，比较两组患者下肢术后使用不同长度垫枕的疼痛、舒适、肿胀程度和综合疗效。结果两组患者的肿胀程度比较，差异有统计学意义（Ridit z ＝24．662，P＝0．000），观察组肿胀程度优于对照组；观察组的疼痛视觉模拟评分为（4．86±1．65）分、自我舒适度评分（93．65±13．45）分，与对照组的（6．54±1．42）、（81．34±17．44）分相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组有效率88．89％，对照组有效率57．78％，两组比较差异有统计学意义（Ridit z＝112．419，P＝0．000）；观察术后出现1例（2．22％）深静脉血栓，对照组3例（6．66％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．584，P＝0．000）。结论长度改良后垫枕可明显缓解身高较高患者术后肢体肿胀、疼痛，并减少术后并发症发生，对下肢术后康复具有重要临床意义。
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护理干预对于经前囟静脉留置穿刺引流术后效果的影响分析
目的：分析护理干预对于经前囟静脉留置穿刺引流术后效果的影响。方法选取2009年1月至2012年11月在该院进行治疗的硬膜下积液、积血患者68例，随机分为观察组和对照组，观察组采用全面护理措施，对照组采用常规护理措施。对比分析观察组和对照组患者的智力发育情况、术后并发症的发生情况和术后肌张力的情况。结果观察组的盖泽尔发育诊断量表（Gesell）评分均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）；术后观察组患者的肌张力评分明显低于对照组。结论护理干预能够有效地提高经前囟静脉留置管引流术的临床治疗效果。
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标准化糖尿病临床护理路径在糖尿病患者规范化管理中的应用效果
目的：探讨标准化糖尿病临床护理路径（CNP）在糖尿病患者规范化管理中的应用效果。方法选取该院2012年3月到2013年3月收治的480例2型糖尿病患者，随机分成试验组和对照组，每组各240例。对照组患者利用常规护理方法，试验组患者利用标准化CNP护理，比较两组患者的住院时间、费用和患者及其家属对护理的满意度，并对两组患者的自护行为进行评分比较。结果试验组患者的住院时间（10．3±2．1）d、费用（4365．8±807．2）元均明显高于对照组的（13．4±2．6）d、（5623．3±987．5）元（P＜0．01），患者及其家属的满意度（97．32％）也明显高于对照组患者（82．19％）（χ2＝2．56，P＜0．01），试验组患者自护行为的各项评分均明显高于对照组（ P＜0．05）。结论实施标准化CNP管理能够明显减少糖尿病患者住院时间以及费用，同时也能改善患者的自护行为，提高护理质量，可在临床上推广应用。
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人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果
目的：探讨直肠癌术后人工肛门患者实施人文关怀护理方法的临床效果，并为临床护理积累经验。方法选取该院外科2008年7月至2012年12月收治的78例直肠癌患者，记录实施人为关怀护理干预前、后患者心理状况及生活质量变化情况。结果对患者实施人为关怀护理干预后的焦虑自评量表（SAS ）评分（54．12±9．61）分低于干预前（41．54±10．01）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者在人为关怀护理干预后的生理、心理、社会方面的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于直肠癌术后人工肛门患者而言，在全程护理中贯彻人文关怀理念不仅能改善患者消极情绪，还能提高生存质量，值得进一步推广。
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手术室护士实施术前访视现状分析
目的：了解手术室护士对术前访视的认知程度及影响护士执行术前访视的因素，分析术前访视实际执行情况，发现存在的主要问题，为进一步改进术前访视提供依据。方法采用自行设计的问卷，对该院20名手术室护士进行术前访视认知情况调查；回顾性收集资料，统计分析2013年1～6月871例择期手术患者术前访视率。结果手术室护士对术前访视态度、重要性、行为认知良好；择期手术术前访视率为70．03％．术前访视在访视时间安排、访视内容等存在不足。结论在手术室护士对术前访视良好认知的基础上，应进一步加强术前访视相关知识的培训，规范术前访视制度，真正落实术前访视。
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持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察及护理分析
目的：探讨持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床效果及护理方法。方法选择80例自发性气胸患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组普通胸管负压引流，观察组采用中心静脉导管持续低负压吸引治疗。两组治疗后均给予综合护理干预。比较两组治疗效果，气胸消失情况及肺复张时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺气胸消失比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺复张时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论持续低负压吸引治疗自发性气胸，缩短肺复张时间，促进气胸消失。
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群体性急性食物中毒患者的救治与护理
目的：探讨群体性急性食物中毒患者的抢救和护理方法。方法回顾性分析该院急诊科2012年收治的57例集体性食物中毒患者的临床资料，总结出抢救方法和护理措施。结果通过对中毒患者积极抢救护理，及早催吐和及时补液，治疗效果明显，57例患者均治愈出院，无1例发生后遗症和死亡。结论及时催吐、迅速建立静脉通道、保持呼吸道畅通，同时抢救中应按照群体性急性食物中毒的救护流程做到“急”“快”“准”，统一调度、合理分工、积极快速准确的治疗才能大程度的抢救急性食物中毒患者的生命。
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临床肠球菌属耐药特点和毒力基因的研究进展
近年来，肠球菌引起的临床各系统感染正呈现逐年上升的趋势，已成为医院感染的重要致病菌，可引起肺炎、心内膜炎、菌血症、尿路感染等多系统感染，尤其在免疫力低下及高龄患者中发病率较高。美国已发生高耐药肠球菌（包括耐万古霉素屎肠球菌）的暴发流行，欧洲在近10年来肠球菌的感染率也在逐年上升。在我国，根据上海地区的耐药性检测报告［1］，临床分离的革兰阳性菌中，肠球菌属已成为第2位高发的致病菌。近年来，肠球菌对抗菌药物的耐药性增加，产β-内酰胺酶的肠球菌及耐高浓度氨基糖苷类肠球菌的比例增加，特别是出现耐万古霉素肠球菌，给临床治疗带来困难。
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化脓性肝脓肿的病因及诊治进展
化脓性肝脓肿（PLA）为严重感染性疾病，如不能早期诊断和及时治疗，其病死率高达80％～100％。近年来，随着有效抗菌药物的应用，彩超、CT 、MRI 等影像学技术的发展，加之糖尿病等基础疾病的增加，其病因、诊断和治疗等均有所改变。现就PLA 近些年病因的改变及国内外诊治进展作一综述。
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自身抗体检测作为体检项目的预警价值
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，很多自身免疫性疾病是以临床症状出现前数月或数年即呈现自身抗体为特征的慢性病，可见在自身免疫性疾病领域也存在着“潜伏期”转化为症状明显性疾病的问题，在这种转化中宿主免疫反应相互作用中的某些因素发生了改变。参与这种相互作用和变化的可能因素有自身抗体与其靶抗原的亲和力、自身抗体滴度、可改变免疫反应的其他自身抗体的存在以及其他因素，如基因、激素、感染等。
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早期急性胰腺炎严重性评价进展
急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，由多种原因导致胰酶激活，引起胰腺局部及全身病变；分为轻型急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。由于全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF）导致重症急性胰腺炎发生。 AP 的总病死率约为2％～5％，但SAP 起病急、病情凶险、治疗困难、病死率高（20％～30％）［1］。AP 发病机制复杂，病程变化大，故早期对AP 的严重性和预后评价可有助于控制疾病的进展，提高治疗率，降低病死率。但目前尚无统一确切的评价标准被临床医生广泛运用。作者现将目前临床工作中常用的几类AP 严重性及预后评价方法综述如下。
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医学文献的检索方法
医学是一个对信息依赖程度极高的学科，要想成为一名优秀的医务工作者或科研人员，仅从医疗实践过程中获取医学知识和经验是远远不够的，检索并获取医学文献是继承前人成果的重要方式。当今信息化社会，医学文献范围广、内容更新迅速，医务工作者或科研人员都希望能用少的时间和精力去了解和掌握医学发展的新成果，以此提高自我工作和科研的能力。本文简单介绍了如何检索并获取医学文献全文的路径，可以有效快捷地获取所需的医学文献。
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浅谈临床微生物检验实习规范教学体系的建立与实施
医学生在微生物检验实习过程缺乏规范的实习带教，直接影响学生走上工作岗位后的工作能力。因此，教学科室应高度重视实习教学工作，逐步建立规范的实习教学体系。如实习前做好教学准备；实习中规范教学内容；实习后注重实效测评等，避免带教工作的盲目性和随意性。
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国内外移动医疗应用现状及启示
移动医疗（mobile health）是电子医疗（e-health）的一个重要分支，指使用通信技术如计算机、移动电话和卫星通信等提供医疗和信息。近年来，随着3G业务的普及和医疗与信息通信技术的融合，为移动医疗的发展提供了机会。移动医疗在发达国家得到广泛应用，包括疾病监测、监控、诊疗以及健康管理等。目前我国也在大力发展和推广移动医疗技术。本文总结了国内外移动医疗的应用情况，提出我国移动医疗服务的建议。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
