检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可视化检测技术测定前列腺特异抗体的应用
目的 通过改良酶联免疫吸附试验(ELISA)信号放大系统,实现前列腺特异抗体(PSA)的可视化检测.方法 应用H2O2与氯金酸反应生成纳米金的原理,当H2O2减少时,纳米金粒径变大,导致吸收波长改变,颜色从红色变为蓝色.结果 实验首先确定了产生颜色变化的H2O2临界值是100μmol/L.在测定PSA的ELISA双抗体夹心法的后一步,利用链霉亲和素-HRP消耗H2O2,导致H2O2低于临界值100μmol/L,检测液从红色变为蓝色.结论 应用可视化检测技术,可检测到的PSA低水平为0.1 ng/mL.可视化检测技术具有灵敏度高,操作方便,无需仪器等优点,值得推广.
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基于E6/E7基因检测高危型人乳头瘤病毒感染新方法的构建
目的 建立一种基于E6/E7基因的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染检测的新方法 ,并评价其效应.方法设计中国人群中流行的7种HPV高危型别的E6/E7特异性引物,建立E6/E7多重聚合酶链式反应(PCR)法.对68份宫颈肿瘤标本和150份宫颈脱落细胞标本分别采用不同方法进行HPV检测,评价新建立的方法.结果 68份宫颈肿瘤组织中,E6/E7多重PCR法检测阳性48份(70.59％),流式荧光杂交法检测阳性27份(39.71％),2种检测结果差异有统计学意义(P<0.05);150份宫颈脱落细胞中,E6/E7多重PCR法检测阳性115份(76.67％),临床流式荧光杂交法检测阳性125份(83.33％),2种检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 所建立的基于HPV E6/E7基因的多重PCR方法检测高危型HPV感染情况具有特异性和灵敏性,且与目前临床上主流的流式荧光杂交法检测结果存在高度相近性,但价格便宜,操作简便,可推广适用于临床早期筛查.
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广东地区汉族人群乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性的研究
目的 了解广东地区汉族人群乙醛脱氢酶2基因(ALDH2)Glu504Lys的多态性分布.方法 应用DNA微阵列芯片法对296例广东地区汉族人群中的ALDH2基因进行多态性分析.结果 男性组ALDH2*1/*1、ALDH2*1/*2、ALDH2*2/*23种基因型频率分别为53.1％ 、39.6％ 、7.3％,女性组分别为57.7％ 、33.7％ 、8.6％,2组间差异无统计学意义(P>0.05);男性组ALDH2*1和ALDH2*2等位基因频率分别为72.9％ 、27.1％,女性组分别为74.5％ 、25.5％,2组间差异无统计学意义(P>0.05).广东地区汉族人群3种基因型的频率分别为54.7％ 、37.5％ 、7.8％,突变型基因频率达45.3％;广东地区汉族人群ALDH2*1和ALDH2*2等位基因频率分别为73.5％ 、26.5％.结论 广东地区汉族人ALDH2基因多态性在性别中无差异,ALDH2*2等位基因频率高于山东 、上海等地区.
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舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果 、 应激反应和炎性因子的影响
目的 分析舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果 、应激反应和炎症因子的影响.方法 选择2016年11月至2017年8月该院收治的128例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合舒芬太尼组(DS组).分析2组患者术后镇痛效果 、不同时间点炎症因子水平 、应激反应情况及术后不良反应情况.结果 2组患者术毕(T1)、术后6 h(T2)和术后24 h(T3)时的拉姆齐镇静规模(RSS)和数字疼痛分级法(NRS)评分均下降,且DS组T1时的RSS和NRS评分及T2时的NRS评分明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者T1、T2和T3时的白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于麻醉诱导前(T0)时,且DS组患者T1、T2和T3时的IL-6和TNF-α 水平低于D组,IL-10水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时相比,2组患者气腹建立30 min后(T)时的血清中皮质醇 、血管紧张素 Ⅱ 、血糖水平均升高,且T时D组高于DS组,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者不良反应总发生率为12.51％,明显高于DS组的3.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼可明显提高妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果,抑制应激反应和炎性反应,减少不良反应发生,临床应用价值高.
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琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭 对血清GDF-15及CypA水平的影响
目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭对血清生长分化因子15(GDF-15)及人亲环蛋白(CypA)水平的影响.方法 将2016年2月至2017年4月该院收治的80例慢性心力衰竭老年患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者在常规治疗的基础上进行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片与缬沙坦治疗.观察2组患者的治疗效果 、不良反应,比较治疗前与治疗3个月后的心脏功能 、血清GDF-15及CypA水平.结果 经过3个月的治疗,对照组 、观察组患者的总有效率分别为80.00％ 、97.50％,差异有统计学意义(χ2=4.51,P=0.03).经过3个月的治疗,2组患者的心功能指标均有明显改善(P<0.05),但研究组患者的LVEF、LVESD、LVEDD较对照组改善更明显,2组比较差异有统计学意义(t=11.53、9.46、4.56,P<0.05).经过3个月的治疗,所有患者的血清GDF-15及CypA水平均有所下降(P<0.05),但研究组患者的CypA、GDF-15水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(t=3.46、51.73,P<0.05).2组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦可有效治疗老年慢性心力衰竭,降低血清GDF-15及CypA水平,具有较高的安全性,值得在临床进行推广.
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血清人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125检测对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)检测在卵巢肿瘤中的临床诊断价值.方法 选取该院2015年3月至2016年8月收治的44例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,42例良性卵巢肿瘤患者纳入良性卵巢肿瘤组,同期体检健康者40例纳入对照组,采用酶化学发光法检测所有研究对象血清HE4和CA125水平,并进行比较.结果 卵巢癌组血清中HE4和CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).良性卵巢肿瘤组血清中HE4和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4与CA125检测对提高卵巢癌的诊断水平有重大意义,也是评判卵巢癌疗效和预后较为理想的方法.
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创伤脓毒症患儿外周血中Helios在CD4+Foxp3+T regs 中的表达比例变化及其意义
目的 探讨创伤脓毒症患儿外周血中Helios在CD4+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)中表达比例的变化及其意义.方法 该院2015年1月至2017年6月收治的60例创伤脓毒症患儿纳入脓毒症组,同期入院但未患脓毒症的60例创伤患儿纳入创伤组,健康体检儿童60例纳入对照组.采集所有研究对象外周血,应用流式细胞学技术检测外周血中Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例;实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测外周血单核淋巴细胞转录因子Helios及Foxp3的mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附试验检测受试儿童外周血血浆中白细胞介素(IL)-10,转化生长因子(TGF)-β1的表达水平.结果 脓毒症组 、创伤组及对照组外周血中转录因子Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例分别为(85.37±11.25)％ 、(66.56±10.86)％ 、(63.72±9.88)％,脓毒症组明显高于创伤组 、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组 、创伤组及对照组外周血单核淋巴细胞Helios的mRNA表达水平分别为4.88±1.77、3.21±1.29、0.96±0.18,脓毒症组明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组IL-10、TGF-β1水平明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤脓毒症患儿外周中Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例及相关细胞因子表达水平均明显升高.
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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药变异的临床分析
目的 探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中乙型肝炎病毒(HBV)耐药变异的临床意义.方法 对67例耐药位点阳性的CHB患者HBV反转录酶(RT)区与NAs相关的耐药突变进行回顾性分析.结果 单用阿德福韦酯(ADV)组耐药变异位点N236T 13例,A181V 14例,A181T 7例,A181S 1例.单用拉米夫定(LAM)组主要耐药变异位点M204V/I 11例,其中M204V+L180M 7例 、M204I 4例,次要变异位点L180M 7例,A181T 1例,L229M/V 3例,Q215H 1例,V173L 1例,L80I 2例,S213T 2例,V207M 2例.序贯治疗组耐药变异位点有LAM耐药特征的耐药位点为M204V+L180M 14例,M204V/I+L180M 1例,M204I 5例;有ADV耐药特征的耐药位点为A181T/V 9例,N236T 6例;有恩替卡韦(ETV)耐药特征的耐药位点为S202G 7例,T184A/I 3例.次要耐药位点包括ADV次要耐药位点V214A 1例,S85A 1例;LAM次要耐药位点L80V/I 2例,A213T 3例,L229F/M/W 3例.基因型B和基因型C主要耐药变异位点分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 高耐药 、低基因屏障药物序贯治疗容易导致多药耐药,LAM耐药患者再序贯ETV治疗容易导致ETV耐药,HBV基因型别对耐药变异位点分布无影响.
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舒张性心力衰竭患者血浆白细胞介素-37水平检测的临床意义
目的 分析舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆白细胞介素(IL)-37水平及临床意义.方法 选取2013年1月至2015年5月该院确诊的DHF患者82例纳入DHF组,同期无症状且左室射血分数(LVEF)保持正常的40例其他疾病患者纳入对照组.比较2组间一般临床特征,分析IL-37与左房舒张末期内径(LAD)、舒张早期E峰血流速度(E)/舒张晚期A峰血流速度(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动速度Em峰值(Em)、血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)的相关性,随访记录2年患者主要终点事件.结果 DHF组LAD、E峰值 、E/A、二尖瓣环室间隔和侧壁E/Em、血浆NT-proBNP和IL-37水平明显高于对照组,而二尖瓣环室间隔和侧壁Em明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).DHF患者的IL-37水平与LAD、E/A、E/Em、血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),且IL-37高表达(>97 pg/mL)患者的生存率明显低于IL-37低表达(≤97 pg/mL)患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆IL-37水平的增加与DHF严重程度有关,可有望成为判断DHF程度的生物标志物.
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前列腺特异抗原前体血清表达水平在预测前列腺癌 骨转移中的预测意义分析
目的 探讨前列腺特异抗原前体(proPSA)血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中的意义.方法 选取184例前列腺癌患者为研究对象,49例发生骨转移的患者纳入前列腺癌骨转移组,135例未发生骨转移患者纳入非前列腺癌骨转移组,采用酶联免疫吸附试验检测proPSA、游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及血清良性前列腺特异抗原(BPSA)水平,并比较以上指标对前列腺癌骨转移的诊断价值.结果 前列腺癌骨转移组的proPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA与非前列腺癌骨转移组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).proPSA与fPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA预测前列腺癌骨转移价值的两两比较中,除fPSA/tPSA与proPSA预测前列腺癌骨转移价值差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标与proPSA比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),表现为proPSA的诊断价值更优.结论 proP-SA血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中有一定的临床意义,但结合诊断指标本身的特征及患者tPSA水平对相应的筛检指标进行进一步筛选,可能具有更实际的临床应用价值.
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安脱达 ? 特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/ 不伴哮喘的临床效果观察
目的 回顾性分析安脱达 ? 特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘的疗效及安全性.方法 选取2013年1月1日至2017年12月31日采用安脱达 ? 治疗满3年及以上,年龄在5～15岁的变应性鼻炎伴/不伴哮喘患儿71例为研究对象.观察患儿视觉模拟(VAS)评分及不良反应情况.结果 治疗3年后,VAS评分为(2.41±1.67)分,较治疗前的(7.69±1.65)分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3年后有效率为91.55％.结论 在医护人员严格指导下,安脱达 ? 特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘是安全有效的.
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影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析
目的 探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原(CA)199水平的危险因素.方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q1
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和 血流动力学的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇不同时间点的血流动力学变化情况 、手术时间 、输液量 、麻醉药物用量 、新生儿的第一次呼吸时间及Apgar评分.结果 观察组的利多卡因和麻黄碱用量,以及输液量明显少于对照组,观察组胎儿取出后1 min的Apgar评分明显高于对照组,新生儿第一次呼吸时间明显少于对照组,观察组胎儿窘迫 、牵拉反应及产后出血的发生例数均少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇术中各时间点的心输出量 、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉后平均动脉压呈下降趋势,但仅T5与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇的总外周血管阻力在T3及T5时间点下降,且与T1比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,可减轻剖宫产产妇围术期的血流动力学波动,减少麻醉药物用量,改善母婴临床结局.
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冻融卵裂期胚胎当日解冻与提前解冻移植对临床妊娠结局的影响
目的 探讨解冻移植周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前解冻过夜培养后移植对临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年1-4月在该院生殖中心接受冻融卵裂期胚胎移植治疗的277例患者,即277个冻融卵裂期胚胎移植周期.根据解冻后胚胎培养时间分为当日解冻组(A组162个周期)和提前解冻组(B组115个周期);根据患者的年龄,A组B组分别分成3组,即A1、B1:年龄<30岁,A2、B2:年龄30～<35岁和A3、B3:年龄 ≥35岁,比较各组间的移植结局.结果 A组与B组临床妊娠率分别为38.27％ 、43.48％,着床率分别为24.68％ 、26.98％,差异无统计学意义(P>0.05).A3、B3分别与A1、B1,A2、B2相比,其临床妊娠率和着床率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植并不能改善妊娠结局,但随着女性年龄的增高,临床妊娠率和着床率均会随之下降.
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血清胃蛋白酶原检测在门静脉高压性胃病中的临床意义
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在门静脉高压性胃病(PHG)中的临床意义.方法 选取2015年4月至2017年4月该院收治的肝硬化患者60例,根据是否患PHG将患者分为PHG组和非PHG组,每组30例.同时选取30例健康志愿者纳入对照组,检测和对比3组研究对象的肝功能分级 、血清PG水平 、幽门螺杆菌感染情况.结果 PHG组患者的肝功能差于非PHG组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,非PHG组和PHG组患者的PGⅠ 水平及PGⅠ/PGⅡ 降低,与非PHG组相比,PHG组患者的PGⅠ 水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与非幽门螺杆菌感染患者相比,幽门螺杆菌感染患者的PGⅡ 水平升高,PGⅠ/PGⅡ 降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对血清PG尤其是PGⅠ 的水平进行检测,有助于肝硬化PHG的诊断和治疗.
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髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中隐性失血的分析
目的 探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者隐性失血量的影响.方法 选择2015年1月至2017年11月行髋关节置换的老年股骨颈骨折患者50例为研究对象,依据术式分为全髋关节置换组 、半髋关节置换组.监测术前 、术后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)变化 、术后引流量等,计算失血总量 、显性失血量 、隐性失血量,并进行比较.结果 全髋关节置换组隐性失血量多于半髋关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者失血总量 、显性失血量 、隐性失血量/失血总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);全髋关节术后置换组Hct下降值 、Hb下降值较半髋关节置换组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折行全髋置换术隐性失血量多于半髋置换术,应引起医生足够的重视.
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遵义地区4055例珠蛋白生成障碍性贫血基因分型结果分析
目的 探讨遵义地区珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因携带率 、基因型分布情况,便于产前遗传咨询,避免重型地贫患儿的出生.方法 应用荧光聚合酶链式反应(PCR)溶解曲线法对2016年6月至2018年3月4055例在遵义医学院附属医院孕检 、体检筛查者,以及疑似地贫患者进行地贫基因检测.结果 3391例孕检 、体检筛查者地贫基因阳性399例,阳性率为11.77％;664例疑似患者地贫基因阳性388例,阳性率为58.43％.4055例受检者中检测出 α-地贫408例,占49.04％,β-地贫424例,占50.96％;共包含17种基因型,其中 α-地贫以 α 缺失型 αα/-α3.7多,共184次,占22.12％,β-地贫以CD17多,共178次,占21.40％.共检测出双重复合45例,检出率为1.11％,其中以 α-地贫复合 α-地贫为主,占73.34％,α-地贫复合 β-地贫占26.66％.结论 遵义地区地贫基因阳性率较高,疑似患者地贫基因阳性率明显高于孕检 、体检筛查者,对产前人群特别是血常规检测参数异常者进行地贫基因分析,对产前诊断 、优生优育具有重要的临床意义.
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乳腺癌组织中叉头蛋白F1表达与乳腺癌临床生物学参数及预后的关系
目的 探讨乳腺癌组织中叉头蛋白F1(FOXF1)表达,以及其与乳腺癌临床生物学参数 、预后的关系.方法 利用免疫组织化学法检测139对乳腺癌组织和对应癌旁组织中FOXF1、钙黏附蛋白E(E-cadherin)和钙黏附蛋白N(N-cadherin)的表达,并分析不同临床生物参数的乳腺癌组织中FOXF1的表达阳性率,以及FOXF1表达对患者预后的影响.结果 乳腺癌组织中的FOXF1、E-cadherin阳性表达率分别为28.8％ 和33.8％,均低于癌旁组织的80.6％ 和79.1％,乳腺癌组织中的N-cadherin阳性表达率为31.6％,高于癌旁组织的10.8％,差异均有统计学意义(P<0.05).不同肿瘤大小 、淋巴结转移 、TNM分期的乳腺癌组织中,FOXF1的阳性率差异有统计学意义(P<0.05).FOXF1阴性乳腺癌患者的总体生存率(72.73％)低于FOXF1阳性乳腺癌患者的总体生存率(95.00％),差异有统计学意义(χ2=8.113,P=0.004).FOXF1阴性乳腺癌患者的无复发生存率(63.64％)低于FOXF1阳性乳腺癌患者的无复发生存率(95.00％),差异有统计学意义(χ2=4.396,P=0.036).结论 FOXF1在乳腺癌组织中低表达,其低表达可能与肿瘤增殖 、转移 、患者预后有关.
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急性淋巴细胞白血病患者治疗期血清乳酸脱氢酶及维生素D水平的变化
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和25-羟维生素D[25(OH)D]水平与其预后的相关性.方法 选择宝鸡市中医院2012年12月至2016年12月收治的初诊未治ALL患者126例纳入观察组;另选取同期来院体检健康者60例纳入对照组.对比两组受检者的血清LDH、25(OH)D水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ 评分),并同时进行相关性分析及血清LDH、25(OH)D的单项及联合诊断效能评估.结果 观察组治疗前血清25(OH)D水平低于对照组,且血清LDH水平及APACHEⅡ 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗3 d及1个月后血清25(OH)D水平升高,血清LDH水平及APACHEⅡ 评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清LDH水平与APACHEⅡ 评分呈显著正相关(r=0.868,P<0.05),而与1年生存率呈显著负相关(r=-0.892,P<0.05);血清25(OH)D水平与APACHEⅡ 评分呈显著负相关(r=-0.705,P<0.05),而与1年生存率呈显著正相关(r=0.826,P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,血清LDH及25(OH)D联合检测诊断观察组患者治疗前 、治疗3 d后及治疗1个月后的1年生存预后的准确度分别为88.9％ 、95.2％ 和98.4％.结论 ALL患者血清LDH及25(OH)D均变化明显,可用于判断病情及评估预后.
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慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23 水平及其与冠状动脉钙化的关联研究
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性.方法 收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析(ND)组19例 、腹膜透析(PD)组22例和血液透析(HD)组21例,另选择40例健康体检者作为对照组.统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(iPT H)、血钙(Ca)、血磷(P),并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数(CaS),分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系.结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68％,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组 、PD组 、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关(r=0.402,P<0.05).结论 CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标.
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珠蛋白生成障碍性贫血基因检测在妊娠女性中的临床价值研究
目的 研究珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因检测在妊娠女性中的临床价值.方法 选取2015-2017年,重庆市潼南区妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊地贫筛查及进行相应血常规检测妊娠女性共计5172例为研究对象,对 α1-地贫和 α2-地贫基因及 β-地贫基因进行检测,对地贫基因检测异常病例与血液学常规结果进行比较分析.结果 该地区的地贫基因异常总体携带率为7.48％(387/5172);其中 α1地贫的携带率为2.15％(111/5172),α2-地贫的携带率为1.59％(82/5172),β-地贫的携带率为3.75％(194/5172);共检出8例同时2种地贫基因缺失或突变的病例,占总分析人群的0.15％(8/5172).对地贫基因异常携带者平均红细胞体积 ≤80 fL、平均红细胞血红蛋白含量 ≤27 pg的分析结果显示,α1-地贫 、α2-地贫 、β-地贫占比分别为86.49％(96/111)、90.09％(100/111);17.07％(14/82)、52.44％(43/82);81.44％(158/194)、88.66％(172/194),3组数据间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 只通过血常规检测结果进行经验性的判断,并选择性地筛查地贫基因,会漏诊约80％ 的 α2-地贫携带者.开展对地贫基因的普查工作,可以很大程度提高对 α2-地贫的检出,更有利于对地贫女性的产前诊断,对临床预防和控制新生儿出生缺陷也具有极其重要的意义.
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3项指标检测对中枢神经系统感染的鉴别诊断价值
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和脑脊液免疫球蛋白(Ig)联合检测在鉴别诊断中枢神经系统感染类型中的应用价值.方法 收集该院2016年1月至2017年12月收治的50例中枢神经系统化脓性感染患者(化脓组),50例中枢神经系统病毒性感染患者(病毒组),50例同期入院非中枢神经系统感染患者(对照组)为研究对象,均进行血清CRP、AAG和IgA、IgG、IgM检测,并进行比较.结果 化脓组和病毒组血清中的CRP、AAG及脑脊液中的IgG、IgA水平明显高于对照组,化脓组上述指标明显高于病毒组,差异均有统计学意义(P<0.05).对各指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线鉴别化脓性感染和病毒性感染,血清CRP、AAG和脑脊液IgG、IgA的AUC均大于0.7;其临界值分别为18.40 mg/L、119.00 mg/dL、45.40 mg/L、8.11 mg/L.结论 通过检测患者血清中的CRP、AAG,以及脑脊液中的IgG、IgA、IgM水平,能够鉴别出中枢神经系统的化脓性感染和病毒性感染,对早期诊断治疗有重要作用.
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右美托咪定镇静对区域麻醉轻度抑郁老年患者术后短期认知功能的影响
目的 探讨右美托咪定镇静对接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者术后短期认知功能的影响.方法 将择期行单侧髋关节置换术的轻度抑郁老年患者70例按照随机数字表法分为右美托咪定组及常规组.右美托咪定组静脉输注右美托咪定,常规组静脉注射咪达唑仑.于术前30 min(T0)、术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)时分别取外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验测定血清中S100β 蛋白 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.并于术前1 d、术后1 d、术后3 d采用简易精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能.结果 与常规组比较,右美托咪定组血清S100β 蛋白和NSE水平在T1、T2、T3降低,MMSE评分在术后1、3 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,2组患者血清S100β 蛋白和NSE水平在T1、T2、T3升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d比较,2组患者MMSE在术后1、3 d降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定镇静可以改善接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者术后短期认知功能.
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114例抗肾小球基底膜抗体阳性结果分析
目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用.方法 回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系.结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例(86.84％),其中抗GBM肾炎65例(57.02％)、Goodpasture综合征26例(22.81％)、抗GBM肾炎合并其他肾病8例(7.02％);非抗GBM相关疾病15例(13.16％).Goodpasture综合征患者的男性 、有机溶剂/工业粉尘暴露 、咯血 、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组(P=0.022、0.014、0.001、0.001),抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组(P=0.006),抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组(P=0.014).抗GBM疾病患者血肌酐 、抗GBM抗体水平 、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组(均P=0.001).99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别 、年龄 、合并咯血无关,与少尿或无尿 、确诊时患者肌酐水平 、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关.结论 抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者,临床医生需及早诊断及鉴别诊断抗GBM疾病,及早治疗,改善预后.
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影响上皮性卵巢癌复发的高危因素分析
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的危险因素.方法 回顾性分析该院2014年6月至2017年2月收治的98例上皮性卵巢癌患者的临床资料,分析年龄 、体质量 、手术方式 、组织分化程度 、残留病灶 、术前肿瘤标志物表达 、术后放化疗方式等因素对卵巢癌术后复发的影响.结果 不同年龄 、体质量 、手术方式 、放化疗方式患者复发例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).而有无移动性浊音,不同术前肿瘤标志物表达 、组织分化程度 、临床分期 、淋巴结清除范围患者复发例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示移动性浊音 、肿瘤标志物表达 、临床分期 、组织分化程度 、淋巴结清除范围是影响卵巢癌复发的独立危险因素(P<0.05).结论 术前有腹水 、术前及术后肿瘤标志物呈高表达 、低分化的晚期上皮性卵巢癌 、残余病灶大 、淋巴结清除率低是卵巢癌术后复发的高危因素,对此类患者应严密随访,以便更早发现肿瘤复发.
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糖尿病肾病大鼠血清miR-146a表达及其与炎症指标和 氧化应激指标的相关性
目的 探讨糖尿病肾病(DKD)大鼠血清miR-146a表达及其与炎症指标和氧化应激指标的相关性.方法 100只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和模型组,每组50只,模型组大鼠高糖高脂饲料喂养+链脲佐菌素(40 mg/kg)腹腔注射,对照组大鼠基础饲料喂养+等量生理盐水腹腔注射.采用RT-PCR法检测血清miR-146a表达,酶联免疫吸附试验检测核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高级氧化蛋白产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.分析血清miR-146a与炎症指标和氧化应激指标的相关性.结果 模型组大鼠血清miR-146a表达 、SOD水平低于对照组,血清NF-κB、TNF-α 、IL-1β 、MDA和AOPPs水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清miR-146a与NF-κB、TNF-α 、IL-1β 、MDA和AOPPs呈负相关(P<0.05),与SOD呈正相关(P<0.05).结论 DKD大鼠血清miR-146a表达降低,且与炎症指标和氧化应激指标相关,miR-146a有望成为DKD的潜在分子标志物,从而指导疾病的诊断和治疗.
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苏州市人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查分析
目的 调查分析苏州市两起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情流行病学及病原学特征,为该地区人感染H7N9病毒疫情防控提供科学依据.方法 采集聚集性疫情中H7N9病例及其密切接触者咽拭子标本,同时收集流行病学及临床资料,应用实时荧光-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测流感病毒及H7N9亚型的特异性基因,对H7N9阳性标本进行病毒分离并测序,比对分析H7N9病毒血凝素基因变异状况.结果 第一起聚集性疫情中2例H7N9病例被成功救治.而第二起聚集性疫情中的1例H7N9死亡,另1例存活.两起疫情中的其他密切接触者无发病报告.H7N9病毒的受体结合位点没有发生变异.引起这两起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的病毒血凝素切割位点的氨基酸序列为PEIPKGR↓GLF.耐药位点E120G、R153K、H276Y及R294K未发生改变.结论 H7N9病毒在有血缘关系的近亲属之间可能更容易传播,对于H7N9患者应加强院感防控,防止密切接触者感染.目前,H7N9病毒仅具有有限的人传人能力,尚不能在人际间持续传播,第二起聚集性疫情中的H7N9病毒血凝素基因序列高度同源且仍对奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂敏感.
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2014-2016年重庆市采供血现状分析及对策研究
目的 通过研究重庆市采供血行业现状及医疗资源匹配情况和存在的问题,并提出相应对策及建议.方法 将2014-2016年18家采供血机构分成血液中心 、中心血站和中心血库三类,对血液采集 、供应 、医疗资源配置和临床用血 、人力资源配置等现状进行描述性研究,并做分类比较的统计分析.结果 血液中心采供血覆盖区域的户籍人口只占全市的33.00％,三级医院数占全市的72.00％,采血量占全市的49.74％,2016年覆盖区人口年平均献血率达到14.58‰;住院人次 、手术人次对用血量有显著影响;全市2016年采供血机构人均采血量为589 U.结论 重庆市采血与供血资源配置不平衡,采供血机构人员编制不足.
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抗苗勒氏管激素和性激素评价卵巢储备功能的临床应用
目的 探讨抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素水平评价卵巢储备功能的临床应用价值.方法 该院806例孕前检查的育龄女性为研究对象,酶联免疫吸附试验检测AMH水平,化学发光法检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、泌乳素(PRL)及睾酮(TEST)水平.按年龄将所有研究对象分为5组,并按FSH/LH分为4组,对结果进行比较分析.结果 AMH血清水平随年龄的增长呈现下降趋势,各年龄组间除E2和PROG外,其他4项性激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);受检者中AMH≤1.1 ng/mL病例占18.11％,随年龄增长所占构成比逐渐增加(P<0.05);受检者中AM H≥7.0 ng/mL病例占24.07％,随年龄增长所占构成比逐渐减少(P<0.05);随着FSH/LH的升高,FSH血清水平升高,AMH、LH、E2、PROG、PRL、TEST水平均降低,不同FSH/LH组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在育龄女性中,检测AMH血清水平和性激素水平能更全面地预测卵巢功能.
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性传播疾病常见病原体核酸检出结果分析
目的 了解四川省人民医院生殖中心患者性传播疾病常见病原体感染状况及其特点,为患者治疗及优生优育提供依据.方法 收集2017年1-12月6606例患者解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟球菌(NG)、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)、人乳头瘤病毒(HPV)的核酸检测结果 ,分析不同年龄阶段 、性别的感染状况.结果UU、CT、NG、HPV、HSV-2检出率男性分别为39.41％ 、3.70％ 、0.14％ 、13.51％ 、0.18％,女性检出率分别为64.44％ 、6.72％ 、0.27％ 、15.87％ 、1.05％;女性UU、CT检出率高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),男性CT和女性UU、CT、HPV各年龄段的感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 常见性传播疾病病原体以UU检出率高,UU、CT检出率存在性别差异,建议将UU、CT、NG、HPV、HSV-2作为婚检 、孕前检查 、产前检查及不孕症的筛查项目,以保证优生优育.
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从T细胞亚群水平探究对行消化内镜糖尿病患者实施 预防性免疫调控护理的意义
目的 从T细胞亚群水平探究对行消化内镜检查的糖尿病患者实施预防性免疫调控护理的意义.方法 选取200例行消化内镜检查的糖尿病患者,根据患者的临床护理情况,其中100例患者实施预防性免疫调控护理(免疫护理组);100例患者实施基础临床护理(基础护理组).通过临床数据收集,对于患者的T细胞亚群水平 、免疫球蛋白表达水平 、感染发生率等几项指标进行评价.结果 实施预防性免疫调控护理的患者的CD4+比例和CD4+/CD8+明显增高,CD8+比例明显降低(P<0.05).同时,实施预防性免疫调控护理可以提升患者的免疫球蛋白表达水平,降低感染的发生率(P<0.05).结论 实施预防性免疫调控护理能有效提高行消化内镜检查的糖尿病患者的免疫水平,从而有效降低患者的感染发生率.
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徐州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及其相关因素分析
目的 调查健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并探讨Hp感染与空腹血糖(FPG)、血脂 、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间的关系.方法 选择2015年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院体检中心进行体检的15127例健康体检者为研究对象,分析其14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的阳性率及其性别 、年龄差异,并根据14 C-UBT结果分为Hp阳性组 、Hp阴性组;比较2组FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、总胆固醇(TC)、TG/HDL-C.结果 健康体检人群Hp的感染率为46.20％,其中男性和女性的感染率分别为45.88％ 、46.70％,男女性别间比较差异无统计学意义(P=0.329).≥60岁组人群Hp的阳性率为40.81％,明显低于<40岁组(47.37％)、40～<50岁组(48.29％)及50～<60岁组(45.96％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与Hp阴性组比较,Hp阳性组人群FPG、TG、LDL-C、TC水平,以及TG/HDL-C均明显升高,但HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染与FPG水平 、血脂水平紊乱和胰岛素抵抗有密切关系.
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潍坊地区2008-2016年无偿献血人群年龄及性别变化趋势分析
目的 分析近年来潍坊地区无偿献血人群年龄分布特点变化规律,以有助于制订无偿献血宣传招募策略,满足临床用血需要.方法 收集2008-2016年潍坊地区自愿无偿献血人群(732538人次)数据,分年龄组研究献血者变化.结果 2008-2016年,男性献血人次明显多于女性,差异有统计学意义(χ2=2719.6,P<0.05),并且男女比例差距逐渐增大.男性献血者平均年龄高于女性.18～<25岁为主力献血人群(48.46％),但是下降明显,由2008年的64.62％ 降至2016年的34.59％,其他年龄组均大部分呈上升趋势.25～<35岁献血者上升明显,自2013年起与18～<25岁年龄组献血者比例持平.结论 潍坊地区自愿无偿献血者的年龄分布在不断变化,献血年龄呈上升趋势,性别差距越来越大,要针对年轻人特别是年轻女性制订无偿献血的宣传和招募策略.
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整体性护理干预对功能性消化不良患者不良情绪的影响
目的 观察对功能性消化不良(FD)患者采取整体护理干预措施对其不良情绪的影响.方法 将该院2015年12月至2016年12月收治的47例FD患者纳入对照组,采取常规护理干预措施.2017年1月至2018年1月该院收治的49例FD患者纳入观察组.评估2组患者护理前 、后消化道症状积分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、抑郁自评量表(SDS)评分 、WHO生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分并进行比较.结果 护理前2组患者SAS评分 、SDS评分 、消化道症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后观察组SDS评分(40.46±4.84)、SAS评分(42.09±3.57)、消化道症状积分(6.25±1.30)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后2组患者的生活质量均有所改善,观察组各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在FD患者中,采取整体性护理干预,可有效改善患者临床症状,减少治疗过程中产生的焦虑 、抑郁的不良情绪,效果理想.
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重庆市南岸区2000-2014年孕产妇死亡分析
目的 掌握重庆市南岸区孕产妇死亡情况,以制订切实可行的预防措施.方法 分析重庆市南岸区2000-2014年孕产妇死亡监测资料.结果 孕产妇死亡率由2000年的115.30/100000下降到2014年的12.06/100000,首位死因是产科出血.经原因分析及鉴定评审,有77.0％ 是可以完全避免的死亡,7.7％ 是创造条件后可以避免的,15.3％ 是不可避免的死亡.死亡孕产妇文化程度 、家庭收入偏低.结论 加强产科质量和建立完善的产科急救体系是降低重庆市南岸区孕产妇死亡率的有效措施.
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骨桥蛋白与癌胚抗原联合检测在结直肠癌患者中的诊断价值
目的 分析血清骨桥蛋白(OPN)和癌胚抗原(CEA)联合检测在结直肠癌(CRC)患者中的诊断价值.方法 将80例确诊为CRC患者纳入观察组,另选取同期接受健康体检者100例纳入对照组,采用电化学发光免疫技术检测血清中CEA和OPN水平,分析其在Dukes不同分期患者中的差异和手术前后的改变,为CRC的诊断及预后提供依据.结果 DukesB、C、D组CEA和OPN水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随着分型的严重程度增加,CEA和OPN水平逐渐升高,并且DukesA、B、C、D组CEA和OPN水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随机检测28例手术患者术前 、术后的血清CEA和OPN水平,术后的表达水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、OPN串联后灵敏度 、特异度分别为81.3％(65/80)、74.0％(74/100);CEA、OPN并联后灵敏度 、特异度分别为38.8％(31/80)、94.0％(94/100).结论 血清肿瘤标志物CEA和OPN联合检测能明显提高CRC诊断的灵敏度 、特异度.
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米力农注射液对心脏病瓣膜置换手术患者急性组织 炎性反应及心功能的影响
目的 探讨米力农注射液对心脏病患者瓣膜置换手术患者急性组织炎性反应及心功能的影响.方法 选取该院2015年6月至2016年12月收治的64例接受心脏瓣膜置换手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.2组患者瓣膜置换术式可比,对照组围术期采用常规治疗,观察组于麻醉诱导前给予米力农注射液治疗直至术后3 d.采用酶联免疫吸附试验检测2组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 、IL-10的变化,采用多普勒超声检测2组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化,同时记录术后呼吸功能情况.结果 观察组术后6 h的IL-6、TNF-α 低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后5 d的LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后氧合指数大于对照组,呼吸指数小于对照组,呼吸机辅助呼吸时间短于对照组,肺动脉收缩压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农注射液能够减轻瓣膜置换手术患者急性组织炎性反应,改善患者术后的心功能,具有心肺保护作用,值得推广.
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将流程化沟通模式应用于特需健康体检者导检过程中的效果分析
目的 探讨将流程化沟通(CICARE)模式应用于特需健康体检者导检过程中的效果.方法 抽取2017年1-3月该院体检中心未实施CICARE模式前的特需体检者50例纳入对照组,抽取2017年4-6月该院体检中心实施CICARE模式后的特需体检者50例纳入观察组,采用函询调查法设计制作《健康体检知晓度测试表》与《特需体检者满意度调查表》,对100例特需体检者进行调查并进行比较.结果 实施CICARE模式之后,特需健康体检者对体检项目的知晓度得分,以及对导检护士的满意度均有明显提高,2组比较差异有统计学意义(t=34.878、18.217,P<0.05).结论 应用CICARE模式不仅能有效地提高特需健康体检者对体检项目的了解,同时能有效提高特需健康体检者对导检护士服务的满意度,在健康体检的过程中切实可行.
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首发抑郁患者经氟西汀与米氮平联合治疗前后 血中细胞因子水平的变化研究
目的 分析米氮平与氟西汀联合治疗对首发抑郁患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平的影响.方法 将2016年12月至2017年4月120例首发抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者采用马普替林治疗,观察组采用米氮平联合氟西汀治疗.治疗前及治疗3个月后采用酶联免疫吸附试验检测IL-2、IL-6及TNF-α 水平,并采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,观察治疗期间2组患者产生的不良反应.结果 2组患者治疗前IL-6、TNF-α 及IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者上述指标较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗3个月期间产生困倦感 、口干的患者例数分别为8、5例,对照组分别为18、13例,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.905,P=0.048;χ2=3.870,P=0.049).观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.086,P=0.004).SDS评分与血清IL-2、IL-6及TNF-α 水平呈显著正相关(r=0.8395、0.8766、0.7918,P<0.05).结论 米氮平联合氟西汀可有效降低患者的IL-2、IL-6及TNF-α 水平,在治疗首发抑郁症方面值得临床推广.
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食物过敏致复发性口腔溃疡的调查研究
目的 探讨食物过敏与复发性口腔溃疡(RAU)的相关性.方法 通过健康问卷分别调查已确诊的食物过敏患者 、RAU患者及体检健康者,并对结果进行统计学分析.结果 食物过敏患者中,有36例(占食物过敏患者人数的37.50％)符合RAU的诊断标准;而RAU患者中有41例(约占RAU患者人数的39.05％)自述存在食物过敏情况,健康体检者中不存在类似食物过敏和RAU等问题.食物过敏使出现RAU的风险增加(P<0.05).结论 食物过敏与RAU有一定的相关性,可能为影响RAU疾病的发生 、发展或严重程度的危险因素.
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氨甲环酸纱布在膝关节置换术中的止血作用探讨
目的 观察氨甲环酸纱布在人工全膝关节置换术中的止血效果及安全性.方法 将60例拟行单侧全膝关节置换术的重度骨关节炎患者按照随机数字表法分为普通纱布组与氨甲环酸纱布组,每组30例,2组患者均不使用止血带进行手术,普通纱布组术中使用普通纱布进行压迫止血,氨甲环酸纱布组使用带有氨甲环酸的纱布进行压迫止血.记录术中失血量 、术后引流量,围术期总失血量 、隐性失血量 、输血人数 、血红蛋白(Hb)下降水平,以及患肢深静脉血栓情况,并进行比较.结果 氨甲环酸纱布组的术中失血量 、总失血量 、隐性失血量 、Hb下降水平及输血人数方面均少于普通纱布组,差异有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸纱布组在术后引流量 、深静脉血栓发生率方面,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无止血带情况下进行膝关节置换手术,术中使用氨甲环酸纱布止血能够明显减少总出血量 、降低输血率,不增加静脉血栓的发生率,安全有效.
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助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用
目的 探讨助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用价值.方法 将120例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组产妇给予常规护理,观察组在分娩时由助产士全程给予导乐分娩模式干预.比较2组产妇产前焦虑及抑郁评分 、分娩方式 、总产程 、产后出血量 、产后焦虑及抑郁评分,胎儿窘迫发生率等.结果 观察组产妇的剖宫产率 、总产程明显低于对照组产妇(P<0.05).观察组产妇产前焦虑 、抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇产后焦虑 、抑郁评分明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全程导乐分娩模式可以有效改善产妇的生产体验,减少总产程,降低剖宫产率,并有效降低产后焦虑 、抑郁等评分.
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GeneXpert MTB/RIF在检测脊柱结核患者中的诊断价值
目的 评估GeneXpert MTB/RIF系统在脊柱组织标本中快速准确诊断脊柱结核的应用价值.方法 使用GeneXpert MTB/RIF对已确诊的192例脊柱结核患者和50例健康对照者的脊柱组织标本进行检测,评价GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核中的检测性能.结果 GeneXpert MTB/RIF在诊断脊柱结核的灵敏度为80.72％(155/192),特异度为92.00％(46/50).GeneXpert MTB/RIF进行利福平耐药性检测的灵敏度为94.70％,特异度为88.67％.结论 GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核时有较高的准确性,在辅助诊断脊柱结核中具有很高的价值,可明显提高脊柱结核病的检出率,可以为临床进一步提供诊断服务.
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微流控技术在病原微生物检测中的应用
随着当今社会经济的飞速发展 ,传统的病原微生物检测方法已经不能满足现代的需求 . 传统的菌落培养和血清学检测方法不仅费时 、费力 ,而且只能局限在实验室中操作 ,而基于抗原抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA 法) ,因其容易出现假阳性检测结果 ,尽管方法简便但并不适用于精准分析 . 目前实验室常见的聚合酶链式反应 (PCR 法) ,因其具有检测范围广 、明暗度较高 、特异性强等特点受到欢迎 ,但实验所需设备沉重 ,并不适用于现场快速检测 . 因此 ,需要探寻一种新型技术 ,以达到适应现场 、精准检测 、快速研判的目的 .
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聚桂醇与组织黏合剂的不同联用方法在治疗 肝硬化胃静脉曲张出血中的应用
胃静脉曲张(GV)是肝硬化门静脉高压症的并发症之一 ,胃静脉曲张破裂出血(GVB)占肝硬化静脉曲张出血的 15％ ～ 30％ [1] . 由于胃黏膜较食管黏膜厚 ,因此胃曲张静脉在相同或较大血流压力下相对食管曲张静脉不容易破裂出血[2] ,然而由于其直径较粗[3] ,血流速度较快 ,一旦出血 ,出血量大 ,具有较高的病死率(45％ ～55％ )[1 ].
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环介导恒温扩增技术在百日咳鲍特菌检测中应用研究进展
核酸扩增技术是病原微生物检测的重要武器,其中聚合酶链反应(PCR)技术已经在临床检验中广泛应用.与PCR 相比,环介导恒温扩增(LAMP)技术具有操作简便,快速灵敏,对仪器和样本质量要求低等优点,尤其适合病原微生物的即时检验.
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电化学适配体传感器的研究进展
核酸适配体是通过指数富集的配体系统进化技术(SELEX)体外筛选获得的 ,是一个短的单链脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)分子[1] . 核酸适配体通过分子内的相互作用折叠形成特定的三维结构而与靶标分子特异性结合 ,其功能类似于抗体 ,因此核酸适配体被人们称为"化学抗体" . 除此之外 ,适配体还拥有很多抗体无法比拟的优势 ,例如易修饰 、可体外筛选、配体广泛和无免疫原性等[2 ] .
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1例成人感染相关性噬血细胞综合征案例报道
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH ) ,是一组全身高炎性反应引起多器官损伤的临床综合征 . 感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)是由感染因素引发的 HPS . IAHS 在临床中较其他类型 HPS 更为常见 ,其中以 EB 病毒感染引起为多见 . 现对 1 例由金黄色葡萄球菌感染引起的 HPS 报道如下 .
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1例儿童重型多形红斑案例报道
1 临床资料患儿 ,男 ,9 岁 4 个月 ,因"咳嗽 1 周 ,发热 ,咽痛 2 d"入院 . 入院前 1 周 ,患儿因受凉后出现咳嗽 ,咯黄色黏痰 ,流涕 ,无畏寒 、寒战 、发热 、皮疹等 . 当地医院予以口服头孢类抗菌药物及其他药物 (具体用药不详)治疗 ,咳嗽缓解 . 入院前 2 d ,患儿出现发热 ,呈中-高度发热 ,测得高体温 40 .2 ℃ ,口服布洛芬混悬液后体温可降至正常 ,但不久后复升 . 同时阵发性咳嗽 ,咽痛 ,以进食时明显 ,伴流涎 ,为进一步诊治 ,遂来本院.
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1例急性嗜碱粒细胞白血病案例报道
急性嗜碱粒细胞白血病(ABL)为罕见特殊类型的急性白血病 ,约占急性髓系白血病(AML )的 1％ ,其特点是血液中含有大量未成熟嗜碱性粒细胞[1] .临床表现多有皮肤浸润 ,脏器肿大 ,溶骨性病变和高组胺血症等 ,进展迅速 ,预后差 . 现将本院初诊的 1例 ABL 病例分析报道如下 .
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《临床检验基础》微课制作的探索与思考
《临床检验基础》是全国高等医学院校医学检验专业重要的专业课程之一.《临床检验基础》是传统的教学方式与微课教学两者结合,且契合度非常高的一门课程,微课教学弥补了传统教学中的短板,不仅丰富了教学资源,提高了学生学习专业课的积极性,提高了学生对教学重点 、难点掌握的准确性,同时也为教师专业发展和学生自学提供了良好的学习平台.《临床检验基础》微课制作,选题是关键,教学路径的设计是纲领.
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学生互教模式在《临床基础检验学技术》实验教学中的探索与实践
在《临床基础检验学技术》实验课程中,引入学生参与实验教学的"导学导思-自学自练-合作探究-展示共享-评价总结"互教模式,培养学生综合运用理论知识和基本实验技能的同时,注重学生在科研思维 、合作交流 、自我学习及探索新知识 、新技能等方面能力的提升,从而培养符合当今社会需求的 、专业知识全面的 、具有一定创新精神和科研能力 、善于交流和合作的高素质医学检验专业人才.
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联合CBL与PBL教学法在临床微生物检验带教中的应用
该文总结了临床微生物检验的现状及学科特点,探索了一种新的微生物教学方法,即联合以问题为导向(PBL)教学法与以案例为基础(CBL)教学法,重点探讨了PBL和CBL教学法在微生物检验教学中的联合应用对师生的要求及对其他教学资源配备要求,旨在提升教学效果,培养优秀的微生物人才.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2004 | 01 02 03 |
