血清前清蛋白与单胺氧化酶及胆碱酯酶检测在肝硬化分级诊断中的应用

目的 探讨肝硬化患者血清前清蛋白(PA)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)含量的变化与肝硬化Child-Pugh分级的关系,同时与健康对照组相比较,观察三者在肝硬化诊断中的应用价值.方法 使用Olympus AU2700全自动生化分析仪和强生VITROS950干式生化分析仪分别检测97例肝硬化患者和55例健康人血清中PA、MAO、CHE的含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 肝硬化患者血清PA、CHE较健康对照组明显降低,而MAO较健康对照组有明显提高,PA、CHE活性和MAO含量在健康对照组与肝硬化Child-PughA、B、C组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测血清PA、CHE及MAO含量对肝硬化的诊断和治疗具有应用价值.

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的 探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系.方法 对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析.结果 甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);HDL-C无明显变化(P>0.05).结论 甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值.

干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞结果分析

目的 分析尿液干化学法与尿沉渣镜检法白细胞检验结果的相关性,探讨两种方法联合应用的临床价值.方法 采用干化学法和尿沉渣镜检法检测患者尿液白细胞,对两种方法的检测结果进行对比分析.结果 尿沉渣镜检法白细胞阳性率略高于干化学法,但差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法同时阴性、阳性结果之间互有交叉现象.结论 联合应用干化学法和沉渣镜检法测定尿液白细胞有利于临床疾病的诊断与治疗.

年龄和性别与血清肝功能相关酶的关系探讨

目的 探讨健康人群血清肝功能相关酶与年龄和性别的关系.方法 依据个体的年龄和性别进行分组,通过全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 年龄和性别不同的群体,血清肝功能相关酶活性有所不同.对3～60岁之间相同年龄段的群体,男性血清ALT、AST和γ-GT活性均高于女性;男性血清ALP活性在50岁前高于女性,而50岁后低于女性.在3～60岁之间的相同性别群体,血清γ-GT活性随年龄增加而升高;血清ALT活性先随年龄增加而升高,40岁后随年龄增加而降低;AST和ALP活性随年龄增加会出现两次峰值.结论 年龄和性别是影响血清肝功能相关酶活性的因素,血清肝功能相关酶的正常参考范围制定应考虑个体的年龄和性别差异.

几种梅毒螺旋体检测方法在献血者血液筛查中的效果评价

目的 比较快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体抗体双抗原夹心酶联免疫吸附法(TP-ELISA)、梅毒螺旋体特异抗体颗粒凝集法(TPPA)、梅毒螺旋体特异抗体红细胞凝集法(TPHA)4种梅毒检测方法,选择一种适合血站献血者血液梅毒筛查的模式.方法 以RPR和TP-ELISA法对献血者血液标本进行TP感染的初筛检测,再采用TPHA或TPPA微量血凝法进行复检确认,分析初复检试剂检测效果.结果 RPR与TPHA检测58 586份标本,结果显示二者的阳性符合率为81%(267/331),RPR法漏检64例,漏检率0.11%,出现假阳性22例,假阳性率0.04%,两种检测方法的阳性检出率差异有统计学意义;ELISA和TPPA检测18 206份标本,二者的阳性检出符合率为98.2%(109/111),差异无统计学意义(P>0.05);ELISA法有2例漏检,漏检率为0.01%,出现假阳性5例,假阳性率0.027%;TPHA 和TPPA检测结果差异无统计学意义.结论 采用ELISA初筛,TPHA或TPPA复检模式对血液TP感染进行筛查,效果明显,值得推广.

纤维蛋白原、vWF及D-二聚体与肺癌关系的临床研究

目的 探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)及D-二聚体(D-D)水平与肺癌及其病情之间的关系.方法 检测41例肺癌患者FIB、vWF:Ag及D-D水平,分析在不同FIB水平以及有无转移状况下肺癌与此3种指标的关系.结果 肺癌组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于其他肺病组和健康对照组(P<0.05);FIB升高组vWF:Ag及D-D水平明显高于FIB正常组(P<0.01),有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于无转移组(P<0.01),化疗后4组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显降低(P<0.01),但FIB升高组和有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平仍显著高于正常(P<0.01);FIB、vWF:Ag及D-D之间均有显著的相关性.结论 血浆FIB、vWF及D-D水平可用作肺癌患者体内高凝和纤溶状态的判断以及对患者病情的估计.

26例儿童系统性红斑狼疮两种检测结果的比较

目的 对儿童系统性红斑狼疮(SLE)抗核抗体(ANA)谱及红斑狼疮(LE)检测结果进行对比探讨.方法 清晨空腹同时采血2份,一份血清,免疫斑点法作ANA谱检测,另一份全血作LE细胞检查.结果 26例患儿有2例免疫斑点法Antin-Sm,Antin-dsDNA阳性,阳性率7.6%,LE细胞有1例阳性,阳性率3.8%.结论 两种检查方法阳性率均偏低,儿童SLE的诊断应以临床表现为主.

随机尿蛋白与尿肌酐比值测定临床分析

目的 探讨随机尿蛋白(Up)与尿肌酐(Ucr)比值(Up/Ucr)的改变在肾病患者诊断和治疗中的临床意义.方法 肾病患者根据肾功能[血尿素(Bun(和血肌酐(Cr)]分为肾功能正常组(25例)和肾功能异常组(45例),同时选择健康对照组30例,分别检测出各组的Up/Ucr和24 h Up,对其进行统计学处理.结果 肾病患者Up/Ucr和24 h Up水平均明显高于健康对照组(P<0.01),肾功能异常组Up/Ucr和24 h Up水平与肾功能正常组比较均无差异(P>0.05).结论 各种类型肾病患者Up/Ucr和24 h Up均增高,且与肾功能无关.Up/Ucr与24 h Up有良好的相关性,可代替24 h Up用于临床蛋白尿的监测,可作为肾病的筛查指标.

浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白的影响

目的 探讨如何降低浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白时的影响.方法 由一位技术熟练的技师将各种不同蛋白浓度的浑浊尿各30例,置室温用水平式离心机以2 000 r/min离心10 min 后,取其上清液按标本顺序编排好,用尿液分析仪测定.结果 浑浊尿离心前后检测结果明显不同,原蛋白+++者阴性结果占73%,原蛋白++者阴性结果占70%,原蛋白+者阴性结果占60%.而没有浑浊的尿,离心对其蛋白检测基本没什么影响.结论 尿液分析仪测定浑浊尿蛋白结果有明显偏差,采用离心沉淀可大大地排除其影响,具有可行性,能够减少假阳性结果,对临床分析有实际意义.

XS-1000i血液分析仪质量控制规则的选择和分析

目的 根据本实验室的实际工作情况,为XS-1000i血液分析仪选择质量控制(下称质控)规则.方法 根据XS-1000i血液分析仪所做的室内质控和全球质评确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),利用操作过程规范图(OPSpecs)法选择合适的质控规则和控制测定值个数(n).结果 试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同.低值:WBC选择13s/22s/R4s/41s/10x规则(n=3),RBC、MCV选择13s规则(n=2),HGB 、PLT选择13s/22s/R4s/41s/10x 规则(n=2);中值:HGB选择13s/22s/R4s规则(n=2),WBC、RBC、PLT、MCV选择13s 规则(n=2);高值:WBC、PLT 、MCV选择13s 规则(n=2),RBC 、HGB选择13s/22s/R4s规则(n=2).结论 临床实验室可根据实际情况利用操作过程规范图选择质控方案,从而有效控制实验室分析结果的质量.

536例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析

目的 了解本地区泌尿生殖道感染患者的支原体培养及其耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃IST2支原体培养鉴定以及药敏试剂盒,对536例泌尿生殖系感染患者进行支原体培养鉴定以及药物敏感性试验,并进行统计学分析.结果 536例患者中,支原体阳性有275例(51.3%),其中解脲脲原体(Uu)阳性245例(45.7%),人型支原体(Mh)阳性15例(2.5%),Uu与Mh混合感染15例(2.8%).药敏结果显示,支原体对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率较高,分别为96.3%、87.8%、87.3%;对喹诺酮类抗生素氧氟沙星和环丙沙星的敏感率较低,分别为16.7%、3.3%.结论 泌尿生殖道感染患者中,支原体的感染率较高,主要以Uu为主,且耐药率较高,为临床诊断和治疗支原体感染提供依据.

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

目的 通过了解肿瘤患者在放化疗过程中外周血网织红细胞(Ret)参数的变化,以确定肿瘤患者骨髓造血功能在放化疗过程中受抑制及化疗后的早期恢复指标.方法 采用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对30例肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行检测.结果 与放化疗前相比,IRF于第3天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),较WBC、NEU平均要早3 d,且IRF于第9天较第6天有所恢复,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IRF可作为肿瘤患者放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标.

实时荧光定量PCR检测抑癌基因PHBI在胃肠肿瘤中的表达

目的 检测抑癌基因PHBI在胃肠肿瘤中的表达情况,探讨PHBI在胃肠肿瘤的发生和发展过程中所起的作用.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术进行检测.结果 抑癌基因PHBI在胃肠肿瘤组织的表达比在癌旁组织中有显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);另外对照胃肠肿瘤组织病理切片,发现低分化胃癌组织中PHBI的表达比中分化胃癌组织高,差异有统计学意义(0.01

3 467例输血前患者血清传染性疾病指标检测及分析

目的 对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,了解南平地区输血前患者传染病情况,以防范患者、医务人员院内感染及医疗纠纷.方法 采用酶联免疫法对3 467例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV和抗-HIV检测,同时用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPPA)确证.结果 HBsAg阳性率14.74%(511例),梅毒抗体经TRUST法检测阳性率2.11%(73例),再经TPPA确诊阳性率1.90%(66例).抗-HCV阳性率0.40%(14例)、抗-HIV阳性率0.09%(3例).结论 本地区输血前患者血清4项传染性疾病指标有0.09%～14.74%的阳性率;HBV、HCV、TP感染率高于其他地区;HIV感染率低于其他地区.

中国汉族人群Diego血型基因频率调查研究

目的 调查研究中国汉族人群的Diego血型基因频率分布.方法 用血型血清学方法对1 577例非相关的献血者进行Diego血型的筛选鉴定,并对部分标本进行基因分型和基因测序.结果 1 577例标本Diego血型血清学鉴定结果,Dia+b-1例,Dia+b+47例,Dia-b+1 529例 .结论 汉族人群DI1基因频率为0.015 5,DI2基因频率为0.984 5.

肺癌患者血清中促血管生成素2的研究

目的 探讨促血管生成素2 (Ang-2)在肺癌患者中的筛查作用.方法 应用单克隆抗体微球免疫比浊法检测Ang-2的浓度水平,计算并比较其相应的敏感性和特异性,并与其他肿瘤标志物进行比较.结果 肺癌患者中,Ang-2与癌胚抗原(CEA)及CA125阳性率均较高,三者之间比较差异无统计学意义,与疾病对照组及健康对照组对比差异有统计学意义.甲胎蛋白(AFP)对肺癌的检测无统计学意义.结论 联合检测Ang-2、CEA、CA125,有助于提高肺癌的早期检出率.

腹腔镜治疗96例阑尾炎优势探讨

目的 探讨采用腹腔镜技术治疗各种类型阑尾炎的可行性及有效性.方法 对2007年12月至2009年2月收治的自愿选择腹腔镜切除术的96例阑尾炎患者,在探查中另发现有腹腔积脓及其他疾病.结果 96例全部治愈,无中转开腹、切口并发症、腹腔积脓、肠梗阻、肠瘘等并发症.结论 腹腔镜治疗化脓性、坏疽性阑尾炎优势明显.

心内科住院病种与诊治方法的变化及护理对策

目的 调查分析住院心脏病病种和诊疗方法的变化特征,提出护理对策.方法 以4年为一个时间段,回顾性调查近10年3 731例住院患者资料,比较病种和诊疗方法的变化.结果 住院患者数量逐年上升.心脏病病种及其诊疗方法均发生了明显变化.结论 应重视病种和诊疗方法变化,在临床工作中不断学习新技术、新方法,提高业务水平,主动适应这种变化.

免疫比浊法测定血清视黄醇结合蛋白方法学评价

目的 对免疫透射比浊法测定血清视黄醇结合蛋白(RBP)进行方法学评价.方法 采用免疫比浊测定法,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,对该方法进行精密度、线性、准确性等评价及临床初步应用.结果 批内CV%<4.0%,批间CV%<5.0%.抗干扰性强,Hb≤4.0 g/L、胆红素小于或等于420 μmol/L、三酰甘油小于或等于10 mmol/L对测定无影响;与进口试剂对比,Y=1.007 5X+0.002 9,r=0.999 5,两者相关性良好,试剂开瓶稳定性良好.结论 免疫比浊测定血清视黄醇结合蛋白,方法简便、快速、灵敏,结果准确,可用自动分析仪测试,适合临床检验科应用.

两种方法治疗67例急性重症胰腺炎的观察与护理

目的 探讨内窥镜行oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)和鼻胆导管引流术(endoscopic nosalbiliary drainage,ENBD)治疗急性重症胰腺炎的临床观察和护理.方法 总结67例急性重症胰腺炎患者行EST和ENBD术的护理要点.结果 经EST和ENBD治疗的患者腹痛缓解显效率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率及住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 EST和ENBD治疗急性重症胰腺炎的效果明显优于传统的保守治疗,术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是手术成功的重要因素之一.

心脏介入术后失眠原因调查分析及护理对策

目的 探讨心脏介入术后失眠的原因及护理对策.方法 采用自行设计的心脏介入术后睡眠情况问卷调查表,对156例行心脏介入术患者术后睡眠状况进行问卷筛查.结果 93%的患者术后第1天出现失眠,以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)患者为主(96%).入睡困难和睡眠维持障碍(早醒伴再入睡困难)是常见的症状.失眠的原因依次为:肢体制动、腰背酸痛、排尿困难、环境因素及精神心理因素.结论 通过调查分析对心脏介入术后失眠有了进一步了解,有效的护理对策能提高患者的睡眠质量.

肿瘤科实习护理学生的心理压力分析及对策

目的 探讨肿瘤专科实习护理学生(简称护生)的心理压力来源及采取有效的对策.方法 对122名在本科实习护生采用大学生学习适应量表进行调查,分析肿瘤专科实习护生的心理压力来源的原因.结果 肿瘤专科实习护生积极应对方式比例上升,差异有统计学意义(P>0.05).结论 护理教育者采取正确的应对措施能有效减少肿瘤科实习护生的心理压力.

门诊慢性高血压患者血液流变学监测的意义

目的 分析在鼓楼区中医院建立门诊慢性病档案的高血压患者血液流变学指标的特点.方法 将108例高血压患者设为观察组,73例健康体检者设为对照组,对其血液流变学指标进行统计分析.结果 高血压组全血黏度、还原黏度、红细胞比容、血浆黏度与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 定期对高血压患者进行血液流变学监测,改善高血压患者的血液黏滞状态,对防止心血管意外的发生具有重要意义.

尿微量清蛋白和β2-微球蛋白联合诊断2型糖尿病肾病

目的 探讨联检尿微量清蛋白(尿mAlb)和尿β2-微球蛋白(尿β2-M)水平对于2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 对110例临床确诊为2型糖尿病患者,平均年龄68岁.采用放射免疫分析和化学发光免疫分析分别检测晨尿mAlb、尿β2-M水平.结果 2型糖尿病组与健康对照组晨尿mAlb比较P<0.05.β2-M检测结果做χ2检验P<0.01.结论 对老年2型糖尿病患者采用放免法和化学发光法联检晨尿mAlb、β2-M含量对于提高早期诊断老年2型糖尿病肾病,预防全身血管疾病的发生具有积极的意义.

泌尿生殖系统感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解湖北省黄石市中心医院泌尿系感染病原菌的分布特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 以法国梅里埃公司提供的API鉴定系统及VITEK 32鉴定系统进行细菌鉴定,以K-B法检测病原菌的药物敏试验.结果 分离出病原菌402株,其中革兰阴性杆菌181株(45.0%),革兰阳性球菌392株(55.0%),检出率高的是大肠埃埃希菌(23.6%),其次为肠球菌(20.6%)和表皮葡萄球菌(19.9%)等.各检出菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性.结论 对泌尿生殖道感染进行病原菌检测并进行相关的药敏试验,有利于经验治疗药物的选择,为合理使用抗菌药物提供依据.

超敏C反应蛋白及血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的临床意义.方法 用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测60例糖尿病患者和60例健康体检者(对照组)hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B (ApoB).结果 糖尿病组患者血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB均比对照组高.差异有统计学意义(其中hs-CRP、LDL-C和ApoB P<0.01,其他P<0.05);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ApoA1比较无统计学意义.同时hs-CRP浓度与TC、LDL-C、ApoB浓度呈正相关(r分别为0.42、0.37、0.22 P<0.05), hs-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关(r为-0.31,P<0.01).结论 (1)hs-CRP参与糖尿病并发动脉粥样硬化过程,对其发病机制有较强的预示作用,是一个强有力的筛选指标.(2)糖尿病患者常伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大.二者联合检测,对预防并减少糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床价值.

应用质控品对罗氏混合回收试剂稳定性的观察

目的 观察罗氏混合回收试剂应用的稳定性.方法 以人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)为例,将同一批号的每3盒残余量试剂M瓶、R1瓶和R2瓶分别合并成1盒"新"的混合回收试剂,手工输入M瓶身二维条码对应的15位数字,仪器将混合试剂识别为一盒新的"原装"试剂,每天用罗氏低值、高值β-HCG质控物作为监控品,进行2周监控.结果 2周内监控品未出现失控.结论 混合回收试剂在2周内使用稳定性好.残余量试剂可在一定时间混合回收利用,能有效节约成本.

967例不孕不育患者支原体感染状况和耐药性分析

目的 对967例不孕不育患者解脲支原体(Uu)感染及耐药的流行病学调查.方法 对本院门诊及住院的967例不孕不育患者进行支原体培养检测及体外药敏试验.结果 不孕不育患者感染解脲支原体阳性率36.8%,药敏结果显示对米诺环素和多西环素敏感率高,分别为93.5%和92.1%;其次为克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素,敏感率分别为79.8%、54.2%、48.3%;对司帕沙星的耐药率高,达37.9%.结论 生育期的男性和女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与解脲支原体感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选米诺环素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药,提高解脲支原体感染的治愈率具有重要的实际意义.

200例经尿道膀胱癌电切患者早期常见并发症分析

目的 分析经尿道膀胱癌电切术的早期并发症发生的因素.方法 对本院200例行经尿道电切的膀胱癌患者进行分析和总结,评估术后早期并发症产生因素与肿瘤特性的关系.结果 17例患者发生术后早期并发症,占8.5%,其中11例(5.5%)表现为出血;6例(3%)表现为膀胱穿孔;并发症的发生与肿瘤数目显著相关,与肿瘤的分期相关不显著.结论 经尿道膀胱肿瘤电切常见的早期并发症为出血,其次为膀胱穿孔,多发肿瘤患者电切后并发症的发生率明显增加.

2002～2009年高中毕业生HBsAg检测阳性调查分析

目的 通过对2002～2009年山东、河南两省8年来高中毕业学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测阳性情况进行回顾性调查,分析乙型肝炎病毒(HBV)感染呈下降趋势的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测,对2002～2009年每年的HBsAg阳性率进行统计,并与2002年结果进行对比分析.结果 2002年与2003、2004、2006、2007年比较,差异有统计学意义(P<0.05);与2005、2008、2009年比较,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 免疫覆盖率的提高,进一步阻断了HBV的流行.

医用生物电信号放大器的设计与应用

目的 探讨制脑电记录分析仪在临床的应用.方法 采用市售低成本电子器件构成性能较好的生物电信号放大器,并应用于16道脑电地形图仪中,取得了较好的效果.结果 实现了低成本、低漏电、低噪声、高共摸抑制比的设计要求.本文介绍了生物电信号放大器的技术要求、设计要点、电路图及调试技术.结论 一个性能超群的前置放大器,除了注意电器技术外,还要注重工艺和系统的设计.

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床研究

目的 探讨血清胱抑素C(ScysC)在早期肾脏病中的变化及其意义.方法 采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的ScysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价ScysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以60例健康体检人群为对照组.结果 肾脏病患者的ScysC水平比健康体检人群明显升高(P<0.05),且ScysC的灵敏度优于尿素和肌酐.结论 ScysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现治疗,是肾脏病早期肾损害的敏感指标.

550例外阴阴道假丝酵母菌病检测结果分析

目的 对550例外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物常规检测结果进行分析,区分带菌状态和致病状态,为临床医生合理治疗提供依据.方法 采0.9%生理盐水湿片法和10%KOH溶液湿片法.结果 550例假丝酵母菌阳性的标本中,同时查见芽生孢子和假菌丝的有331例(60.2%);仅见芽生孢子未见假菌丝的有219例(39.8%);在这219例中,小孢子有34例,清洁度正常的有108例;清洁度异常的有111例.结论 60.2%的病例同时查见芽生孢子和假菌丝的要给予及时治疗,39.8%的病例只见孢子未见菌丝的要结合孢子的形状、数量及患者的症状体征结合分析是带菌状态还是致病状态.

血清胱抑素C检测在评价糖尿病肾病中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(ScysC)对于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定109例DN患者的ScysC水平,同时测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平和尿微量清蛋白排泄率(UAER).结果 随着UAER增加,DN患者的ScysC、β2-MG的含量逐渐增高,临床蛋白尿(CDN)组和微量蛋白尿(MA)组ScysC和β2-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);正常蛋白尿(NA)组患者ScysC水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CDN组患者 ScysC和β2-MG水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ScysC作为诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标,具有重要临床意义.

手术室护士术前访视的调查

目的 了解目前国内手术室术前访视的开展现状.方法 围绕临床开展术前访视可能遇到的情况,采用自制调查问卷在全省15家二甲医院手术室进行抽样调查.结果 术前访视的作用虽然得到手术护士认同,但在目前条件下开展术前访视较困难,质量缺乏保证,实际开展的比较少.要开展术前访视必须对术前访视护士进行人际沟通、专业知识、健康教育等专门知识的培训,让具备有专职护士资质的人担当.43.3%的人认为术前访视有可能会给患者造成负面影响.结论 术前访视能减轻患者围手术期的应激反应,安全度过手术期,目前术前访视开展并没有出现预期的良好态势.

自拟消白酊治疗白癜风临床疗效观察

目的 观察中药外用药消白酊治疗白癜风的临床疗效.方法 用消白酊外涂于患处,观察临床疗效.结果 消白酊治疗白癜风总有效率为64.7 %.结论 消白酊治疗白癜风具有一定疗效,值得进一步深入研究.

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的 鉴定产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌并了解其耐药情况.方法 采用琼脂稀释法对2006年4月至2008年12月分离的738株肺炎克雷伯菌进行药敏试验,并用双纸片协同扩散(DDS)法检测ESBLs菌.结果 459株(62.20%)肺炎克雷伯菌产ESBLs,279株(37.80%)为非产ESBLs菌;比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对11种抗生素的耐药率,经统计学处理,除亚胺培南和头孢美唑外,产ESBLs菌对其他9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P<0.01).结论 亚胺培南和头孢美唑对90%以上产ESBLs菌有效,而阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦等对产ESBLs菌耐药性较高.亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物.

基层医院感染管理存在的问题及对策

目的 加强基层医院感染管理.方法 通过分析基层医院感染管理存在的主要问题,探讨医院感染预防控制措施.结果 医院感染管理存在的问题(1)行政机构重视不足;(2)专职人员配置不当;(3)医务人员意识淡薄;(4)重点科室布局不合理;(5)医院感染监测避重就轻;(6)抗生素滥用现象较普遍.改进措施(1)规范相关机构组织职责;(2)开展医院感染知识全员培训;(3)规范重点部门工作流程;(4)开展医院感染目标性监测;(5)加强抗生素的应用管理.结论 做好院内感染控制工作,不仅关系到医疗质量,更关系到患者的生命安全和医务人员的职业健康.

梅毒螺旋体两种检测方法的比较

目的 为了探讨金标法检测梅毒螺旋体的敏感性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对本院1 189例临床样本进行初筛试验,再对初筛结果阳性的30例血清进行金标法梅毒螺旋体检验 .结果 酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性的30例样本中,金标法阳性28例,二者符合率为93.3%.结论 ELISA法和金标法在敏感性方面有较高的符合率 ,适合于标本量较少的基层医院和急诊检验.

蜂蜇重症中毒1例

本院于2008年4月至2009年6月共收治蜂蜇中毒23例,经治疗无1例死亡,无其他后遗症发生,现就其中重症蜂蜇1例报道如下.

BC-5500血细胞分析仪白细胞分类不出的故障排除

BC-5500血细胞分析仪采用激光加流式细胞术加细胞化学染色激光技术以低角度(1°～5°)散射信号及中高度(6°～20°)散射信号的方法而将白细胞分成5类,由于具有结果准确、精密度高、用血量少、操作简便快速,能对白细胞(WBC)进行5分类并对其异常结果予以提示及报警.

两种糖化血红蛋白测定方法相关性探讨

糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白生成后与糖类物质经非酶化而结合形成的,其合成过程较缓慢、相对不可逆转,持续于红细胞的120 d生命期.合成速度与红细胞所处的环境中的糖浓度成正比.因此,全血中糖化血红蛋白占血红蛋白的百分含量反映了1～3个月的平均血糖水平,是健康人群中糖尿病普查和糖尿病患者在较长时间中的血糖控制水平的良好指标.

低尿酸血症与临床重症疾病

尿酸(UA)是体内黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的终产物.内源性UA占80%,外源性约占20%.约25%经消化道排泄,其余大部分经肾脏排泄.血UA水平受UA生成、排泄过程的不同程度的影响,一般认为UA值男性大于416 μmol/L,女性大于360 μmol/L,即诊断为高UA[1].

社区卫生服务站抗菌药物应用存在的问题及对策

在各级医疗机构各级医生中普遍存在不合理、甚至滥用抗菌药物的现象,由此引起的细菌耐药以及产生难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应,疾病治疗难度增加,同时浪费医疗卫生资源,加重患者的经济负担等诸多负面性作用.目前各医疗机构均采取不同的治理措施,以期达到合理应用抗菌药物的目的.本文通过对社区卫生服务站抗菌药物应用存在的一些问题进行分析并提出解决对策.

SA-6000全自动锥板式血液流变学检测仪的室内质控分析

目前,SA-6000全自动锥板式血液流变学检测仪已被广泛应用,为了保证血液流变学检测结果的准确性,上海市临床检验中心从2008年开始要求各大医院都要参加上海市的室内质控监测.现将本院2009年1～6月血液流变学检测的室内质控经验介绍如下.

42例急性早幼粒细胞白血病综合分析

白血病是一种异质性恶性克隆性疾病,急性早幼粒细胞白血病(APL)属FAB(英法美协作组)分型中AML-M3型,占AML的5%～8%,发病年龄以青壮年为主,病程经过凶险,常合并弥散性血管内凝血(DIC)为其临床特征,若不及时治疗,患者往往因发生DIC及颅内出血而致死[1].

高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会

目的 总结高位复杂性肛瘘的手术治疗与护理.方法 手术关键在于找准内口,如内口不除,则肛瘘不愈,从根本上截断再次感染的途径,彻底清除原发病灶,注意保护肛门括约肌,内口部分采用挂线,支管造口引流通畅.对20例典型病例,根据病情的不同类型和严重程度,采用不同的手术方法和换药方式及辨证护理.结果 20例皆无感染、出血及肛门失禁等常见后遗症,经随访1年,均无任何不良症状,未出现1例复发情况,治愈率达100%.结论 良好手术效果的取得还需护理得当,术后换药及时,操作仔细、规范,辨证施护,强调治疗、护理并重,方能取得更好的疗效.

电子结肠镜检查中心理干预的效果观察及护理

目的 通过心理护理干预,减轻患者的恐惧、紧张心理和腹痛症状,缩短检查时间.方法 将110例镜检患者分为常规检查组和心理干预组进行效果对比.结果 干预组患者检查时间缩短,患者恐惧、紧张心理程度和腹胀、腹痛程度减轻.结论 结肠镜检中进行心理干预护理能有效减轻患者痛苦、提高工作效率.

基层医院儿科护理工作存在的问题与对策

生理-心理-社会新的医学模式要求护理模式必须由单纯的疾病护理转变为以人的舒适健康为中心的整体护理,新的护理模式对儿科护理提出了新的要求.因此,儿科护理也必须适应新的要求.儿科患儿作为护理的特殊对象,其生理、心理需求具有特殊,表现在生理上满足其饥饿感、安全感;心理上满足其好奇心、荣誉感、爱的需求、被人重视,年长儿还有自尊的需要.

创伤后应激障碍的心理干预和护理探讨

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是个体经历威胁生命事件之后出现的一组有特征性的精神障碍,并导致一定的社会功能的丧失.突发的、灾难性的创伤事件,诸如强烈地震、战争、洪水、飓风、空难、矿难、严重车祸等意外事件导致个体延迟出现并长期持续的这组症状群,以再度体验创伤性事件为特征,情绪容易激惹,对创伤性事件相关情景采取回避行为,心理失去平衡.国内有关文献报道不多[1-3].现将本院近4年来诊治的PTSD患者作一报道,并探讨心理干预和护理对策.

我国丙型肝炎的预防与护理进展

丙型肝炎(下称丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的,通过输血或血制品、血液透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传播的全球性传染病.HCV的慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),给人类健康带来极大威胁,是欧美国家肝移植的主要原因.

加强临床硕士研究生临床能力的培养

临床硕士专业学位研究生教育是介于本科生教育与博士生教育之间的一个教育层次,本科生教育重点是让他们掌握临床医学的基础知识、基本技能.而硕士生教育是在本科教育基础上,进一步提高临床理论水平和临床能力[1].临床训练是临床医学专业学位研究生培养中的重中之重.作者结合自己多年临床带教实践,探索出了一些经验和方法,现报道如下.

妇产科临床见习阶段医科学生的医德教育

医德教育作为一种特殊的职业道德教育,是高等医学教育不可分割的重要组成部分,它是事关能否培养合格医学人才的关键问题.在临床教学中开展行之有效的医德教育,对医学生良好医德的形成具有特殊的重要意义.随着经济的飞速发展,"看病难、看病贵"等问题不断出现,医患关系日趋紧张,医德、医风滑坡日益严重.

检验医学科实习生进修生和研究生人文化管理模式探析

南方医科大学附属南方医院检验科集医疗、教学和科研于一体,每年接收检验医学专业实习生约30名、进修生约10名,是临床检验诊断学硕士点和博士点,每年招收研究生6～10名,在对实习生、进修生和研究生医疗技能、科研能力培养及日常生活等方面,尝试进行人文化管理模式,取得了较好效果,现总结如下.

信息系统在检验管理中的应用体会

随着检验信息系统(LIS)的日益普及和完善,在检验领域中的应用不断深入[1-3].国内大中型医院临床实验室包括临床检验中心和检验科已处于以LIS为基础的信息化和数字化建设阶段.经过多年的实践和探索,临床实验室信息化和数字化建设已卓有成效,总体作用主要体现在降低临床实验室运行成本、提高临床实验室检验质量、提高临床实验室工作效率和提高检验服务水平等方面[4].

新鲜全血差值法在血细胞仪室内质量控制中的应用

血液分析仪是临床实验室常用的分析仪器之一,按照<医疗机构临床实验室管理条例>规定,每台仪器(检测系统)都必须进行校准和采取日常室内质量控制(下称质控)等一系列质量保证措施,才能保证仪器或检测系统结果的准确[1].临床实验室建立血液分析仪全血细胞计数的室内质控,主要是控制仪器的精密度和准确度;在治疗的连续监测中,检验结果的精密度更受关注,这也是为什么国际上将精密度性能列为检验方法、仪器或试剂盒性能第一位的原因[2].

加强医院文化建设、推进公立医院改革

医院文化建设是医院发展战略的重要组成部分,这项工作的有效开展,有利于支持和推动公立医院改革的顺利实施.当前新的医改方向已经确定,目标已经确立,能否保证新的一轮医改航船顺利驶向成功彼岸?在探索和推进体制、机制、人事和分配制度一系列改革过程中,更需要一种精神激励和智力支持,需要一种先进的价值理念和服务理念,需要一种强大的凝聚力和公信力,因此,要围绕医院改革的中心工作,不断加强医院文化建设,以推动医院实现跨越式发展.

实行科学化管理 促进检验科稳步发展

随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透,临床检验医学技术和手段不断提高,与此同时,培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构,是促进检验专业稳步发展的必然.因此,进一步落实科学发展观,以科学的态度、严谨的作风、求真务实的精神对待临床检验工作,是提高检验质量、增进检验与临床的沟通与联系,确保医疗安全的需要.

做好骨髓细胞形态学检验室内质量控制要素分析及改进

骨髓细胞形态学的实验室质量控制(QC)主要由室间质控(EQA)和室内质控(IQC)两部分组成.目前,EQA主要是参加卫生部临检中心设置的骨髓细胞质控评价.IQC与其他实验室相比有其特殊性,除了重视标本、试剂及实验操作流程的IQC外,对检验人员的质控也十分重要.骨髓细胞形态学检验的操作流程包括开具申请→骨穿取材→制片染色→镜检计数→分析判定→审签报告等程序.由于镜检计数、分析判定和审签报告这些环节的影响因素很多,要把IQC做到全面彻底、行之有效十分困难.

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