检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合白细胞(WBC)计数检测在新生儿细菌感染诊断中的意义.方法 对48例发生细菌感染新生儿(感染组)及40例无感染病症新生儿(非感染组)进行血常规和hs-CRP测定.结果 感染组与非感染组比较,hs-CRP和WBC均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组hs-CRP检测阳性为40例,血常规检测阳性为31例,二者联合检测阳性为44例.结论 hs-CRP联合WBC计数检测对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断有一定的价值.
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永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析
目的 了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测.结果 2283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73％、0.04％、0.00％、0.48％,2283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98％、2.31％.结论 孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母耍传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育.
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菌血症患者病原菌耐药情况和临床特征分析
目的 了解佛山市中医院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素,为临床预防、治疗菌血症、合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对佛山市中医院2010年7月至2011年7月菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以Excel及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况.结果 收集1231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性(G-)杆菌105株(60.34％),革兰阳性(G+)球菌59株(33.91％),真菌10株(5.75％);G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药.医院获得性感染率39.0％,社区获得性感染率61.0％;有基础疾病者81.8％;科室主要分布于肿瘤科、重症监护病房.经过抗生素治疗,治愈及好转占87.0％、死亡占7.8％、未愈占5.2％.住院期间进行过手术或侵入性操作、插管占45.5％;临床上97.4％有发热,常伴寒战症状.结论 应根据药敏分析结果选用佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生,提高菌血症的救治成功率;菌血癌患者多伴有基础疾病,临床常见发热、寒战等症状.减少手术、侵入性操作、插管,合理使用广谱抗菌药物可以减少医院菌血症的发生率.
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某院孕妇贫血现状调查分析
目的 调查韶关市区早、中、晚期孕妇贫血情况,研究并分析孕妇贫血的发生原因、影响因素,提出有针对性的干预措施,有效降低孕妇贫血的发生率.方法 对2010年3月至2011年1月来韶关市第一人民医院进行产前检查的孕妇随机发放“孕妇贫血调查问卷”,并收集其血常规结果进行数据统计分析.结果 孕期妇女的贫血患病率为58.51％.孕妇的贫血率与孕妇的孕期、教育水平、饮食情况等有其密切的关系.结论 韶关市妊娠妇女贫血情况较为严重,应采取有效的干预措施降低贫血发生率.
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床旁检验血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对分析
目的 对床旁检验(POCT)血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度进行比对分析.方法 每年2次分别用50份样品对中山市博爱医院血糖仪和生化分析仪同时检测血糖,进行准确度比对分析.结果 血糖仪的合格率明显逐年上升;血糖仪的不合格台数和不合格样品份数也明显逐年下降.结论 每年2次POCT血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度比对对加强血糖仪的管理十分有效,可明显提高血糖仪的准确度,必须坚持开展.
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血清肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的临床价值
目的 急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,及时诊治是挽救生命的关键.初步研究表明,肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)作为心肌细胞内特有的结构蛋白成分释放入血循环是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的标志.本研究通过定性和定量测定比较心肌cTnI与几种常用的AMI诊断标记物的临床应用价值.方法 对40例AMI和65例非心肌梗死患者同时检测血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移醇(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)等6项指标,并进行两组间比较,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析.结果 cTnI诊断AMI的敏感性(92.5％)高于CK(72.5％)、CK-MB(65.0％)、AST(62.5％)、LDH(60.0％)、α-HBD(62.5％),P＜0.05;cTnI诊断AMI的特异性(96.3％)与CK-MB(93.8％)相近(P＞0.05),高于CK(87.8％)、AST(76.9％)、LDH(84.6％)及α-HBD(81.5％),P＜0.05.结论 cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值.
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末梢全血C-反应蛋白定量测定在急性绒毛膜羊膜炎诊断中的应用价值
目的 探讨末梢全血C-反应蛋白(CRP)测定在诊断急性绒毛膜羊膜炎的应用价值.方法 随机选取2009年1月至2011年6月濮阳市妇幼保健院收治的单胎早产孕妇,根据分娩后胎盘组织学检查结果,存在急性绒毛膜羊膜炎者210例列入对照组,无是性反应60例列入健康对照组.210例产妇羊水浑浊、胎盘的胎儿面明显颜色发暗以及表面呈黄绿色、有异味的立即测定其产妇及新生儿末梢全血CRP及白细胞(WBC),并在抗生素治疗3d后再次测定末梢全血CRP浓度.以60例胎盘健康无异常的产妇生产时常规检查产妇及新生儿为对照.结果 经过组织学检查诊断证实为急性绒毛膜羊膜炎的CRP测定值均明显升高,与60例健康对照组之比t检验差异有统计学意义(P＜0.05),对CRP升高的产妇及新生儿进行抗生素治疗3d后,末梢全血CRP的测定浓度明显下降,与用抗生素前相比,t检验差异有统计学意义.结论 末梢全血CRP测定不仅仅常用于儿童急性感染、新生儿败血症等,也适用于孕产妇的上行感染,是诊断产妇急性绒毛膜羊膜炎的重要指标之一,在组织病理学检查的同时,可以尽早地进行CRP定量监测,以减少感染引起的母婴并发症.
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两种方法对解脲脲原体与人型支原体进行联合检测的意义
目的 对在人型支原体与解脲脲原体检测中联合应用液体药敏检测法与固体培养法的临床意义进行探讨.方法 把临床收集的样本在固体培养基上(支原体的分离培养)与药敏检测培养基上(液体稀释法)直接接种后,再做抗菌药物的敏感性检测.结果 200例样本中,共检出解脲脲原体64例(32％),人型支原体26例(13％),两种支原体被同时检出16例(8％);对固体培养基进行肉眼观察,能够见到细菌菌落发生生长,其液体培养基能够见到变红的有4例(2％).将9种药物进行药敏检测,其中解脲脲原体对环丙沙星的耐药率为79.1％,氧氟沙星为65.2％,阿奇霉素为4.0％,红霉素为4.0％,交沙霉素为0.0％,克拉霉素为2.7％,磷霉素为0.0％,强力霉素为1.4％,四环素为5.4％;而人型支原体对红霉素的耐药率为100.0％,环丙沙星为83.1％,氧氟沙星为83.6％,克拉霉素为67.9％,阿奇霉素为49.0％,交沙霉素为18.1％,磷霉素为18.1％,强力霉素为0.0％,四环素为13.6％.结论 联合应用液体药敏检测法与固体培养法,能够准确鉴定与培养人型支原体与解脲脲原体,同时能够排除由于细菌污染所导致单纯的液体培养中产生的假阳性反应.
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血液标本放置方式对生化指标检测结果的影响
目的 对采用不同放置时间对血液中的多项生化指标进行检测的作用进行研究分析.方法 抽取2008年6月至2011年6月来胜利石油管理局河口医院就诊的90例接受血液检验的患者,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者的血液标本即刻检测;B组患者的血液标本在保存2d后进行检测.对两组患者的血液标本检测的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、梅毒螺旋体(TP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CR)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、清蛋白(ALB)水平进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,B组患者的ALT、TBIL、BUN水平明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);该组患者的其他5项指标略低于A组患者,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受血液检测患者的血液标本在放置一段时间后,会导致ALT、BUN、TBIL水平明显下降,导致无法检测出准确值,但对TP、CR、UA、GLU、ALB等5项指标不会造成特别大的影响,基本可以测得准确值.
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产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常的研究
目的 探讨孕中期血清标志物在产前筛查胎儿染色体异常的作用和价值.方法 对2555例孕中期(14～22周)孕妇血清甲胎蛋白、β-HCG和uE3 3项指标进行检测,并结合孕妇年龄、孕周、体质量、是否双胎、有无糖尿病等,采用仪器配套软件计算风险概率,对南风险孕妇进行染色体检查确认.结果 2555例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险210例,占筛查总数的8.2％;18-三体综合征高风险26例,占筛查总数的1.0％;神经管缺陷高风险29例,占筛查总数的1.1％.高风险孕妇中有207例自愿进行了羊水细胞染色体检查或胎儿脐血染色体检查,检测出染色体异常核型12例,异常率为5.8％.结论 孕中期孕妇血清唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷联合筛查胎儿先天缺陷是行之有效的方法,可以作为产前筛查的常规项目.
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血清胱抑素C在危重患者急性肾功能障碍监测中的应用
目的 探讨血清胱抑素C在危重患者急性肾功能障碍监测中的应用.方法 测定72例危重患者血清胱抑素C、肌酐及肾脏内生肌酐清除率水平,并分析其差异.结果 危重患者血清胱抑素C水平与肾脏内生肌酐清除率水平呈明显负相关,且高于血清肌酐.在急性肾功能障碍检出率上,血清胱抑素C检出率78.94％(30/38)高于血清肌酐检出率21.05％(8/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C是较精准的肾小球率监测指标,检测胱抑素C有助于危重患者急性肾功能障碍的监测.
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乙型肝炎病毒表面抗原和表面抗体同时阳性样本的体外中和反应特性分析
目的 研究同时阳性样本的乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的体外中和反应特性.方法 运用化学发光定量检测技术在HBsAg阳性样本中收集抗-HBs同时阳性的样本血清作为研究对象;选择单纯HBsAg阳性的样本和单纯抗-HBs阳性的样本分别与同时阳性的研究组样本中的抗-HBs和HBsAg进行体外血清学中和反应,测定中和物中的HBsAg和抗-HBs含量;测定HBsAg单阳性样本的基因型和HBsAg亚型,记录各测定结果.结果 获取1例HBsAg(130.21 ng/mL)和抗-HBs(50.6 U/L)双阳性样本,HBV基因型为B型,HBsAg亚型为adw;20例HBsAg单阳性样本中有6例能中和研究组样本中的抗-HBs(中和物抗- HBs≤6.5 U/L);20例抗-HBs单阳性样本均能中和研究组样本中的HBsAg(中和物HBsAg≤0.06ng/mL).结论 同时阳性样本中的抗-HBs不是与其共存的HBsAg的特异性抗体.
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60例肺癌患者血清癌胚肮原与糖类抗原125和胸部CT检查的分析
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)在肺癌患者血清中的表达,以及与计算机断层扫描(CT)检查的相关性.方法 应用放射免疫法、酶联免疫吸附试验对60例肺癌患者进行血清CEA、CA125水平测定,并同时行经胸部CT检查,并与30例健康人进行比较.结果 CEA、CA125在肺癌患者血清中的表达率分别为63.3％和58.3％,在健康对照组中的表达率分别为3.3％、6.7％.肺癌患者血清中的CEA、CA125表达明显高于健康对照组,差异有统计学意义.CEA检测肺癌的敏感性和特异性为63.3％和96.7％,CA125检测肺癌的敏感性和特异性为58.3％和93.7％,但CEA、CA125与CT的检查结果不完全一致,CT检查发现肺部包块等异常的阳性率为86.7％,CT检测肺癌的敏感性高于血清CEA、CA125的检测结果.结论 经胸部CT检查较血清CEA、CA125检测对肺癌的辅助诊断具有更高的临床实用价值.
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胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义
目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.
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腺苷脱氨酶与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-12检测在诊断结核性胸腔积液中临床价值的比较
目的 通过对结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素12-(IL-12)浓度的测定,比较ADA、TNF-α和IL-12在结核性胸腔积液诊断中的临床价值.方法 以2008年6月至2011年10月在东莞康华医院确诊的73例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液45例、恶性胸腔积液28例,分别留取相应胸腔积液标本,采用酶法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测各组的ADA、TNF-α度IL-12含量.结果 结核性胸腔积液组的ADA、TNF-α及IL-12含量明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01),ROC曲线表明对结核性胸腔积液的诊断价值依次为TNF-α、ADA、IL-12.结论 胸腔积液中ADA、TNF-α及IL-12含量测定是诊断结核性胸腔积液重要的指标,联合检测更有助于结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断.
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略阳地区肝功能水平调查结果分析
目的 了解略阳地区健康体检人群的肝功能水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的肝功水平参考区间奠定试验基础.方法 以略阳地区健康体检人群为调查分析对象,采取新鲜血清标本,用西门子ADVIL 1650全自动生化分析仪对肝功6项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移醇(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行检测.结果 略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB为偏态分布.分析表明,ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在的差异有统计学意义(P＜0.05),而TP、ALB水平在男女之间的差异无统计学意义(P＞0.05).ALT和AST的血清浓度都是随着年龄的增长先升高后降低.TBIL和DBIL的血清浓度在40岁之后随着年龄的增长而增高.TP和ALB的血清浓度则基本保持不变.结论 略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,而TP、ALB不同性别和年龄段之间无明显差异.建议对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段.
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尿液有形成分分析仪的红细胞研究参数及其信息对血尿来源诊断的应用
目的 探讨尿液有形成分分析仪的红细胞研究参数及红细胞信息(RBC-Info)在诊断血尿来源的应用价值.方法 295例血尿标本,其中130例为肾性血尿,165例为非肾性血尿,用sysmex UF-500i尿液有形成分分析仪进行红细胞研究参数测定,并将结果与人工镜检结果进行比较.结果 肾性血尿组与非肾性血尿组对比,70％红细胞前向散射光(RBC-P70Fsc)分别为64.0 ch(60.0～67.0)ch和117.0ch(113.0～119.0)ch,红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为36.0 ch(30.0～42.0)ch和18.0 ch(16.0～24.0)ch,大红细胞(Large-RBC)与小红细胞(Small RBC)之比分别为1.0∶4.4和25.0∶1.0,未溶解红细胞(Non-Lysed-RBC#)与溶解红细胞(Lysed-RBC)之比分别为1.9∶1.0和35.4∶1.0,未溶解红细胞百分率(Non-Lysed-RBC％)分别为66.0％(60.1％～76.5％)和97.7％(93.0％～99.2％),二者差异有统计学意义(P＜0.01).仪器RBC-Info提示与人工镜检的临床符合率:肾性血尿组分别为91.5％和81.5％,差异有统计学意义(P＜0.01)、非肾性血尿标本分别为80.0％与86.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Large-RBC与Small-RBC及Non-Lysed-RBC#与Lysed-RBC的比值是血尿来源有价值的参考指标.RBC-lnfo敏感性高、客观可靠、快速高效,是提示血尿来源的直观参考信息.
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2005～2009年度血凝项目质控情况总结及分析
目的 通过总结、分析血凝项目参加全球项目质控情况,指导和改进室内质控工作及日常工作,从而提高患者检测结果的准确性.方法 法国Stago公司每年分2次发放冻干质控物,每次两种批号,每种批号各3瓶质控物,测定时用蒸馏水复溶两种批号各1瓶质控物,与患者标本一同测定,重复3d.结果 2006年批号为STA-QCE 2006-3和2006-4的质控物,有部分结果不可接受;其余年度所有结果都在2个标准差范围内.结论 对STA-QCE 2006-3和2006-4失败项目进行分析,测定期间室内质控较满意,患者日常结果均值无明显波动,说明可能由于偶然误差导致室间质控结果不满意.在仪器、试剂、操作等方面做改进后,后续室间质控均取得满意成果.
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脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值
目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)％,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.
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同一仪器不同试剂测定纤维蛋白原的方法评价
目的 对用配套进口试剂和国产试剂在CA-1500型全自动血凝仪上测定纤维蛋白原(Fib)的两种方法进行评价.方法 用正常和异常值临床样本检测Fib,并对测定结果进行统计学分析.结果 CA-1500型全自动血凝仪Von Clauss法和凝血酶原导出法(PT-der)测定Fib,当Fib含量低于5 g/L时,测定结果差异无统计学意义;当Fib含量大于5 g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议临床在应用全自动血凝仪时,当PT-der衍算出来的Fib较高时,应改用Yon Clauss法进行测定.
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类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值.方法 回顾分析186例RA患者及981例未确诊的病例进行3项抗体检测,并进行统计学比较.结果 抗-CCP与AKA检测差异有统计学意义,RF、抗-CCP检测和RF、抗-CCP、AKA联合检测阳性率接近,差异无统计学意义.结论 抗-CCP与AKA的靶抗原有一定的相关性,但又不能完全重叠,对不同人群,合理地优化组合RF、抗-CCP与AKA,并结合临床可提高对RA的诊断及鉴别诊断,对于RA的早期诊断、病情发展、预后均有重大作用.
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黏附分子和细胞因子在支气管哮喘中的变化及意义
目的 探讨支气管哮喘患者外周血黏附分子和细胞因子的变化及其临床意义.方法 将本院收治并诊断为支气管哮喘发作期的患者38例作为研究组,同时选取本院门诊体检的健康志愿者38例作为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组外周血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并应用酶联免疫吸附试验检测血液中内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 (1)与健康对照组相比,研究组患者外周血sICAM-1、VCAM-1表达显著增高,两组数据间差异有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于健康对照组,两组数据间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘发作患者外周血sICAM-1、VCAM-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著提高,提示黏附分子和细胞因子异常是参与支气管哮喘发病的重要机制之一.
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巴中地区2009～2011年TORCH检测回顾性分析
目的 研究巴中地区近3年育龄人群感染弓形体、其他微生物、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)的情况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抽样检测巴中地区近3年2159例TORCH的抗体水平,比较孕前育龄男性组、育龄女性组、健康妊娠组和不良妊娠组、耍幼儿组特异性抗体阳性率,城市和农村人群TORCH抗体的阳性率,不同季节感染阳性率.结果 2009～2011年TORCH分析孕前育龄男性组、育龄女性组及耍幼儿组TORCH抗体阳性率分别为7.4％、14.7％和12.9％,3组间差异无统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);3组间巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率比较,婴幼儿组抗体阳性率为11.2％,较其他两组明显升高,差异有统计学意义(x2=20.3,P＜0.05).与动物有接触史者弓形虫抗体(TOX-IgM)阳性率为8.2％,无接触史者TOX-IgM阳性率为1.9％,差异有统计学意义(x2 ＝57.1,P＜0.05).不良妊娠组妇女所有TORCH项目的IgM阳性率均显著高于健康妊娠组妇女,差异有统计学意义(x2 =31.6,P＜0.05);城市人群TOX-IgM阳性率为6.9％,农村为17.4％,差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).春、夏季TORCH-IgM总阳性率和TOX、CMV、单纯疱疹(HSV)的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(x2=28.6,P＜0.05),而风疹病毒(RUV-IgM)阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(x2 =24.6,P＜0.05).结论 TORCH感染无性别、年龄差异,普遍易感.农村人群与家畜接触机会多,感染机会大.因季节不同,机体抵抗力有差异,感染率需要实际关注,尤其是孕妇、儿童免疫力下降极易被感染.因此建议将TORCH检测作为育龄夫妇常规检测项目.
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血型自动化检测在血站血型定型中的应用
目的 探讨分析全自动血型检测系统在血站血型检测中应用的可行性.方法 使用Microlab Star 8CH全自动加样系统加样、AK03A全自动数字血型分析仪判读,组成血型全自动化检测系统检测1487份无偿献血者的ABO和Rh血型,从血型判读的符合率、混合血清样本倍比稀释后反定型检测灵敏度、溶血及脂血干扰试验4个方面进行分析.结果 全自动血型检测系统血型判读符合率达99.7％;混合血清小于或等于1∶64的稀释度反定型检测准确度达100.0％,脂血和溶血标本对检测结果无影响.结论 全自动血型检测技术具有较高的准确度,实现了血型检测标准化、自动化,适用于血站血型的批量检测.
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Beckman库尔特LH-780全自动五分类血球仪性能验证及评价
目的 对校准后的Beckman库尔特LH-780全血细胞分析仪进行主要性能评价.方法 对Beckman库尔特LH-780分别进行精密度、携带污染率、总重复性、线性范围(稀释效应)与美国Beckman公司库尔特LH-500全血细胞分析仪进行可比性测定.结果 精密度高:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)检测的CV均小于2％;携带污染率低:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的交叉污染率均小于2％;正确度高:与靶值比较,P＜0.05;线性范围好:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测的相关系数接近1.0,Beckman库尔特LH-780与Beckman库尔特LH-500全血细胞分析仪有很好的可比性.结论 该仅器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求,Beckman库尔特LH-780是一种较理想的全血细胞分析仪.
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正常妊娠早中晚期血清游离甲状腺素水平及参考区间在两种检测系统的比较分析
目的 探讨妊娠期血清游离甲状腺素(FT4)在不同检测系统的可比性,制定正常妊娠早中晚期FT4在不同检测系统的参考区间,为临床提供参考依据.方法 采用西门子Centaur(R) XP与雅培i2000化学发光检测系统分别检测145例妊娠早期、160例妊娠中期、139例妊娠晚期妇女FT4水平,并进行统计分析.结果 妊娠早中晚期FT4水平在不同检测系统差异均有统计学意义(P＜0.05),相关系数均大于0.90.相同检测系统组妊娠早中晚期FT4水平之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠期FT4参考区间在西门子Centaur(@) XP检测系统分别为:妊娠早期(1.02～1.58 ng/dL)、妊娠中期(0.95～1.34 ng/dL)、妊娠晚期(0.87-1.23 ng/dL);在雅培i2000检测系统分别为:妊娠早期(0.82～1.30 ng/dL)、妊娠中期(0.79～1.10 ng/dL)、妊娠晚期(0.67～0.93ng/dL).结论 正常妊娠早中晚期FT4水平逐渐下降,妊娠早中晚期FT4水平在不同检测系统不具有可比性,分别确定妊娠期早中晚期FT4水平在不同检测系统的参考区间对临床诊治妊娠期甲状腺疾病具有重要意义.
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血浆B型钠尿肽与血清C反应蛋白联合检测在慢性心力衰竭中的临床应用
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)以及血清C反应蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值.方法 分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫浊度法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP以及血清CRP浓度.依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级.结果 CHF患者的血浆BNP及血清CRP浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP及血清CRP浓度逐渐升高,NYHA各级之间各自的BNP浓度、CRP浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆BNP及血清CRP水平与NYHA分级间均存在明显的正相关(与BNP,r=0.835,P＜0.01;与CRP,r=0.776,P＜0.01).结论 CHF患者血浆BNP及血清CRP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,二者联合检测可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标.
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氨基末端脑钠钛在呼吸困难鉴别诊断中的临床价值研究
目的 探讨血浆氨基末端脑钠钛( NT- proBNP)水平在呼吸困难鉴别诊断中的应用.方法 选择心源性呼吸困难者109例,非心源性呼吸困难组46例,健康对照组35例,检测其NT-proBNP浓度水平.结果 心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度水平明显高于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P＜0.01),而NT-proBNP浓度水平与心功能分级呈正相关,且两组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NT-proBNP浓度水平的检测有助于心源性和非心源性呼吸困难的鉴别.
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UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪在诊断尿路感染中的应用
目的 探讨Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪的检测结果在尿路感染中的诊断价值.方法 用UF-1000i尿沉渣分析仪和尿化学分析仪对1268份尿标本进行检测,将白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐试验结果同细菌培养进行比较.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪测定白细胞的cut off值为45个/微升(敏感度84.9％,特异性86.9％,阴性预测值94.1％),细菌的cut off值为362个/微升(敏感度76.0％,特异性90.5％,阴性预测值91.2％).亚硝酸盐试验敏感度58.2％,特异性86.8％,阴性预测值85.1％.B_FSC细菌散点图中B_FSC＜30 ch革兰阴性杆菌占95.2％,B FSC＞30 ch革兰阳性球菌占82.3％.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的亚硝酸盐试验阳性率分别为69.5％和29.5％.结论 UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,可提高敏感度和特异性,并有助于区分尿路感染致病菌的种类.
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1982例泌尿生殖道支原体感染的鉴定和耐药性分析
目的 了解合浦县妇幼保健院泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及对12种抗菌药物的耐药性,为临床治疗支原体感染用药提供参考依据,有效控制支原体的感染.方法 采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒,对4015例疑诊患者进行Uu和Mh检测.结果 从4015例标本中检测出支原体阳性标本1982例,男210例(10.59％),女1772例(89.41％),其中单纯Uu感染1451例(36.14％),单纯Mh感染45例(1.12％),Uu和Mh混合感染486例(12.00％).单纯Uu感染对甲砜霉素、交沙霉素、罗红霉素的耐药率较低依次为7.19％、14.78％、15.12％;单纯Mh感染对甲砜霉素、克拉霉素、强力霉素的耐药率依次为8.00％、14.00％、18.00％;而Uu和Mh混合感染者耐药情况十分严重,其中红霉素和环丙沙星耐药率高,分别为90.69％和84.21％.结论 支原体感染及耐药性呈上升趋势,要加强支原体药敏检测,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,提高疗效,有效控制支原体的感染,达到防止耐药菌株增加,彻底治愈之目的.
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当飞利肝宁胶囊治疗颈动脉粥样硬化32例临床观察
目的 观察当飞利肝宁胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将颈动脉粥样硬化患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).治疗组用当飞利肝宁胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药3个月,观察治疗前后两组血脂、颈总动脉内膜中层厚度、斑块大面积,并测定血清同型半胱氨酸结果.结果 治疗后治疗组血脂、内膜中层厚度与治疗前比较明显变薄、斑块面积缩小,同型半胱氨酸显著降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当飞利肝宁胶囊具有降脂、稳定及消退斑块的作用.
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鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎的临床分析
目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床治疗效果.方法 回顾分析2005年1月至2011年1月43例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料.患者均在局部麻醉下实施手术,鼻内窥镜下采用Messerklinger术.结果 43例患者均治愈出院.行定期随诊,随诊期时间为6～24个月,随诊中患者中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔黏膜恢复正常,窦腔中均未发现真菌团块,亦无异常分泌物;患者临床症状均消失,没有复发病例.结论 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎,损伤小,可以有效清除真菌团块及病变黏膜,解除窦口鼻道复合体的阻塞,充分改善窦腔通气及引流,促进愈合,是一种安全有效的治疗方法,术后定期检查换药是手术成功的关键.
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320例O型血型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价分析
目的 观察O型孕妇血清中ⅠgG抗A(B)效价在1次妊娠及大于或等于2次妊娠中的变化.方法 采用微柱凝胶技术法对320例血型为O型孕妇(其丈夫为A型、B型或AB型)在其孕16～38周作不规则抗体筛查和ⅠgG抗A(B)效价的测定.结果 大于或等于2次妊娠比1次妊娠的孕妇血清免疫性ⅠgG抗体效价增高明显.结论 在产前对夫妇ABO血型不合的O型孕妇,特别是对大于或等于2次妊娠的孕妇及时做ⅠgG抗体效价测定,对预测ABO新生儿溶血病的发生有积极意义.
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某院1001例外科住院患者乙型肝炎病毒5项检测结果分析
目的 了解解放军第五一七医院周边地区人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及免疫情况.方法 采用酶联免疫吸附试验对解放军第五一七医院1001例外科住院患者血清标本中的5项HBV血清学标志物,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)及乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)进行定性检测并分析测定结果.结果 1001份血清标本中,HBsAg阳性总检出率为5.39％,其中男性(3.97％)低于女性(9.09％),差异有统计学意义(P＜0.05);抗-HBs阳性检出率为15.68％,男女间没有显著性差异,但小于20岁年龄组阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解放军第五一七医院周边地区人群HBV感染率低于全国水平,但仍有约80％的人群血清中没有乙肝保护性抗体,人群总体主动免疫率较低,应加大乙肝防治的宣传,增强人群的自我保护意识,普及乙肝疫苗预防接种,防止本地区乙肝病毒的流行和蔓延.
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急性心肌梗死患者血小板参数和血浆纤维蛋白原含量变化分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和纤维蛋白原(Fib)含量的变化及其对预后的意义.方法 AMI患者入院24 h内抽取静脉血进行血小板系列参数和血浆FIB检测,同健康体检者80名的结果作对照.结果 AMI患者及其与健康对照组的上述各指标对比均出现不同程度的差异.结论 联合PLT、MPV、PDW和Fib检测对AMI患者的病情监测和预后判断有重要意义.
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82例血小板计数假性减少原因分析及其对策
目的 分析257230例血常规标本中血小板假性减少例的原因度其处理方法.方法 根据本实验室复检标准,对血小板低于50×109/L的标本进行手工复检,发现血小板计数假性减少者82例,对其原因进行分析并处理.结果 51例为乙二胺四乙酸致血小板假性减少,23例为大血小板致血小板假性减少,白细胞周围卫星现象1例,冷凝集现象5例,其余2例未找到明显原因.对这些标本进行手工计数或者抽血后即刻上机检测,得到正常范围的结果.结论 血细胞分析仪存在一定的干扰因素,尤其是血小板计数有假性减少现象,必须找到原因并及时处理.
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外科手术患者C反应蛋白动态监测的意义
目的 探讨血清C反应蛋白( CRP)动态监测在评估外科手术患者术后感染中的价值.方法 检测98例外科手术患者术前、术后1、3、7、9、11d的血清CRP水平,并以40例健康体检者作为对照.结果 手术组在术前血清CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,手术组在术后1 d CRP明显增高,差异有统计学意义(P＜o.05).98例手术患者术后有25例出现了不同程度的感染,未感染组在术后3 dCRP达到峰值,此后开始缓慢下降;在术后11d基本降至术前水平.与末感染组相比,并发感染组在术后3d血清CRP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后第5天,CRP升高至峰值,此后开始下降;在术后第7天,CRP仍高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后11d基本降至术前水平.结论 血清CRP动态监测可用于评估外科手术患者术后是否并发感染,对患者术后病情观察具有重要价值.
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反馈式健康教育方法在临床护理带教中的应用
目的 探讨反馈式健康教育带教方法在临床实践教学中与护士实习生健康教育能力的关系.方法 实习护士106人,设立反馈式教学组与传统教学组各53名,分别采取相应的教学模式,通过阶段性健康教育能力的评介和实习结束时问卷调查,分别对教学效果评价的指标进行评估比较.结果 反馈式教学组的健康教育评价成绩优于传统式教学组,健康教育的实施效果优于传统式教学组.结论 反馈式健康教育方式能够提高护士实习生的健康教育能力和水平.
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阴道清洁度与支原体和衣原体阳性率的关系
目的 探索阴道清洁度与支原体和衣原体感染的关系.方法 对采清远市计划生育服务中心的368例进行阴道分泌物常规、支原体和衣原体3项检查的妇科患者的检查结果进行统计学分析.结果 阴道清洁度的高低与支原体、衣原体阳性率有密切的关系,清洁度越高,感染支原体、衣原体的概率就越高,呈正相关(P＜0.05).结论 阴道清洁度是阴道分泌物的常规检查项目,既方便又经济,可以作为支原体、衣原体感染的过筛试验.当清洁度Ⅲ度或Ⅳ度时才对患者进行支原体、衣原体的检测.
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病33例疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 收集2010年1月至2011年1月66例慢性阻塞性肺炎患者,男45例,女21例,均给予基础治疗,其中33例观察组使用痰热清注射液20 mL加入5％葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,1次/天.对照组33例未使用痰热清注射液.疗程均为10 d.结果 观察组慢性阻塞性肺疾病的咳嗽、咳痰、痰黏度和发热等症状均明显改善,总有效率均在90％以上.结论 痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病有可靠疗效.
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重庆市黔江区城南街道中小学生视力现状分析
目的 通过对城南街道中小学生视力状况分析,为防治低视提供科学依据.方法 从2008～2010年对辖区1所中学、3所小学共21907名学生开展了视力检查,按照视力检查要求,由专业人员对学生开展健康体检,并对检查结果进行分析.结果 正常视力者15265名,占受检总数69.68％;视力低下者6 742名,占受检总数30.78％.其中小学生视力低下率为22.92％,中学生视力低下率为46.53％.男生视力低下率为22.86％,女生为41.82％.结论 当今家长对学生视力越来越重视的,学生视力低下率呈逐年上升趋势,并且随着学生年级升高呈增长趋势,需要全社会采取更有效的视力保护综合措施,来减少视力低下患病率.
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血清胆碱酯酶与总胆汁酸和前清蛋白检测在肝脏疾病诊断中的作用
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和前清蛋白(PA)检测在肝脏疾病诊断中的作用.方法 对193例4组不同肝病患者和75例健康对照组血清中的CHE、TBA、PA分别进行检测分析.结果 4组不同肝病患者血清中的CHE、TBA、PA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),3项指标在不同肝病患者血清中的异常率不同.结论 联合检测血清CHE、TBA、PA对肝脏疾病的早期诊断和疗效观察有重要作用.
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全自动血液分析仪全血模式与稀释模式的临床应用
目的 对全自动血液分析仪全血模式与稀释模式检测血细胞的临床应用价值进行评价.方法 对两种模式检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板等项目的精密度进行比较.结果 全血模式各项目检测结果精密度均符合全自动血液分析仪对精密度的要求;稀释模式各项目检测结果精密度均超出全自动血液分析仪对精密度的要求.结论 临床上使用全自动血液分析仪检测血细胞时应采用全血模式,不宜采用稀释模式,稀释模式只限用于对那些采静脉血确实有困难并且以粗略了解血液的大概情况而对检测结果不作严格要求的患者.
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快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析
目的 探讨快速血糖仪血糖测量值的准确性.方法 选取30例门诊糖尿病患者,分别采用快速血糖测定仪和生化分析仪测定空腹血糖和餐后2h血糖.结果 快速血糖仪和生化分析仪测定空腹血糖分别为(7.9±2.8)mmol/L和(8.2±3.2)mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);餐后2h血糖分别为(10.1±3.3)mmol/L和(11.6±3.9)mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速血糖仪简便快捷,结果准确,可以用于糖尿病患者的血糖检测.
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456株大肠埃希菌的鉴定及耐药分析
目的 对大肠埃希菌对抗菌药物的耐药趋势进行调查分析,了解大肠埃希菌的耐药特点,探讨耐药性产生的原因.方法 常规细菌培养、分离,应用纸片扩散法对分离的456株大肠埃希菌进行药敏测试与分析.结果 对20种抗菌药物的耐药检测结果显示,大肠埃希菌对青霉素类和喹诺酮类抗生素菌药物耐药率达73.6％～86.4％,对第1、2代头孢菌素(头孢拉啶,头孢唑啉)耐药率为44.0％,对第3代头孢中的头孢他啶耐药率低,为10.1％,对哌拉西林、头孢哌酮和氨卞西林的耐药率为84.5％、76.3％和83.0％.在12种抗菌药物中对5种以上耐药的菌株有316株.结论 大肠埃希菌为泌尿系统感染的首位细菌,对于治疗大肠埃希菌引起的泌尿生殖感染应根据实验室的药敏检测结果合理用药,以提高治疗效果.
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46例产妇乙型肝炎病毒感染及母婴垂直传播的检测结果分析
目的 探讨孕产妇乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染对幼儿的垂直传播情况,为乙型肝炎母婴垂直传播的防治干预措施提供资料.方法 对46例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及所生18个月龄幼儿用酶联免疫吸附试验检测血清HBV主要标志物.结果 46例HBV感染产妇所生46例18个月龄幼儿中,有18例HBsAg阳性,总垂直传播率为39.52％.其中标志物模式为大三阳[(HBsAg阳性、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)阴性、乙肝病毒抗e抗体(抗-Hbe)阴性]的20例产妇所生的20例18个月龄幼儿中,14例幼儿HBsAg阳性,垂直传播率为高,达70.00％.结论 所有HBV感染孕产妇都有将HBV垂直传播给幼儿的可能,且不同标志物模式其母婴传播率高低也不一样.总垂直传播率达39.52％,尤以标志物模式为大三阳的垂直传播率高.要加强孕前及孕产期HBV的检测,对HBV感染的孕产妇用高效价的乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合实施母婴阻断,大限度地降低母婴传播率.
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精神病患者乙型肝炎病毒感染情况分析
目的 了解住院精神病患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1 236例住院精神病患者进行血清即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)组合模式和前S1抗原检测,并对检测结果进行分析.结果 血清HBsAg阳性率为18.45％,抗-HBs阳性率为34.3％,6项全阴性者224例,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)(大三阳)76例,阳性率为6.15％,HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)(小三阳)129例,阳性率为10.44％,在大三阳组中,前S1抗原阳性率为90.79％,在小三阳组中,前S1抗原阳性率为74.42％.男性HBsAg阳性148例,阳性率为21.29％;女性HBsAg阳性80例,阳性率为14.78％,男女差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.01).结论 精神病患者HBV总感染率略高于普通人群,对这类患者应采取监测隔离,治疗等措施,防止HBV的传播感染.
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某社区居民血糖水平调查分析
目的 了解观察乌鲁木齐市长江路社区人群的血糖和糖尿病分布情况,为社区糖尿病(DM)的预防控制工作提供依据.方法 利用葡萄糖氧化酶法对1401名社区人群进行血糖检测并对结果进行分析.结果 年龄大于30岁者DM发生率开始增加,年龄大于50岁者空腹血糖受损的患病率明显上升,而70岁以上的老人患病率已达1/3.男女性别之间差异无统计学意义.结论 社区医院应该进行跟踪管理,建立健康档案,对高危人群进行筛查,做到早发现、旱控制、旱治疗.
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226例乙型肝炎病毒患者血清前S1抗原检测分析
目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)患者血清前SI(PreSl)抗原,探讨PreS1抗原检测在临床上的应用价值.方法 收集226例(HBV)患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBV血清标志物和PreS1抗原,用聚合酶链反应检测HBV-DNA,对检测结果进行比较.结果 226例HBV患者PreS1抗原和HBV-DNA阳性率分别为24.8％和37.1％;其中乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性88例中,PreS1抗原阳性52例,HBV-DNA阳性79例,阳性率分别为59.1％和89.8％;HBeAg阴性138例中,PreS1抗原阳性4例,HBV-DNA阳性5例,阳性率分别为2.9％和3.6％,二者的检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV PreS1抗原与HBV-DNA结果有较好的符合性,可作为检测HBV复制状况的血清指标.
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2型糖尿病及其伴高尿酸血症患者血同型半胱氨酸水平变化的意义
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病、2型糖尿病伴高尿酸血症发生的关系.方法 HITACHI 7600全自动生化分析仪检测健康对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病伴高尿酸血症组血Hcy水平.结果 2型糖尿病组及2型糖尿病伴高尿酸血症组血Hcy水平明显高于健康对照组(P＜0.01),并且2型糖尿病伴高尿酸血症血Hcy水平明显高于2型糖尿病组(P＜0.01).结论 血Hcy水平的高低与2型糖尿病密切相关,2型糖尿病伴高尿酸血症组比2型糖尿病组及健康对照组更易并发心脑血管疾病.
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剖宫产腹部切口延迟愈合的临床分析
目的 探讨剖宫产腹部切口延迟愈合的原因和防治措施.方法 回顾分析2004年1月至2010年12月剖宫产腹部切口延迟愈合26例,其中2004年1月至2007年12月20例,2008年1月至2010年12月6例.结果 随着剖宫产时间的缩短和抗生素的合理应用,单纯感染因素导致剖宫产腹部切口延迟愈合的概率降低,剖宫产腹部切口延迟愈合与肥胖、贫血、术中止血不彻底、妊娠并发症、异物反应等密切相关.结论 提高手术操作技巧,及时发现切口渗液,尽早进行理疗,对预防切口延迟愈合是极为有效的.
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溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及处理方法
目的 探讨溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及对溶血标本的处理方法.方法 抽取汉川市人民医院135例健康体检者标本6 mL,分别装于2支肝素钠抗凝管中,每支3 mL,其中1支抗凝管中的标本采用人工方法使其溶血,分别检测正常标本和溶血标本血浆中谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸醇(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(C1)、钙离子(Ca2+)、葡萄糖(GLU)、淀粉酶(AMY)这16项临床生化检验指标的结果并进行比较.结果 溶血标本导致ALT、AST、LDH、K+、TC、AMY结果明显偏高(P＜0.05),导致ALP结果明显偏低(P＜0.05),GGT、BUN、Cr、UA、TG、GLU、Na+、Cl、Ca2+检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床检验应采取措施避免溶血标本的发生,如发生了标本溶血,应采取样品空白以减少溶血的影响,好是重新采血以确保临床生化检验结果的准确.
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改良型胸腔闭式引流术在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中的应用
目的 改良型胸腔闭式引流管在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中临床应用探讨.方法 回顾重庆市第五人民医院2009～2011年26例电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除术后安放改良型胸腔闭式引流患者的资料.结果 改良型胸腔闭式引流术可缩短患者胸壁疼痛时间,且能较好地引流尽胸腔内残气、残液,患肺能在短时间内复张.结论 应用改良型胸腔闭式引流术对电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除治疗能有效引流手术侧残气、残液,促进患肺的复张,较传统胸腔闭式引流能减轻患者痛苦,是一种可以在基础医院普及的胸腔闭式引流方法.
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2台全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶的比对分析
目的 通过对日立-7080型和迈瑞BS-380型全自动生化分析仪方法比对,探讨不同仪器间丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果的可比性.方法 日立-7080全自动生化分析仪作参考仪器,迈瑞BS-380型全自动生化分析仪作为试验仪器,每天选取新鲜血清,分别在2台仪器上测定,并记录结果.用Microsoft ExceL 2003和软件SPSS13.0对2台仪器的结果采取回归和相关分析,求其相关系数(r)及回归方程Y=bX+a,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断2台仪器测定结果的临床可接受性.结果 2台仪器ALT检测结果差异无显著性(r＞0.975).结论 2台仪器的ALT检测结果具有较好的可比性.
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尿毒症血液透析患者血脂变化及临床意义
目的 通过对40例尿毒症患者进行肾透析,评价肾透析后患者发生冠心病危险性有效的血液生化指标.方法 采用费森尤斯4008S型血液透析机,费森尤斯F14透析器,并用碳酸氢盐透析液透析,反渗水处理,患者每周透析2～3次,每次3～4 h,以肝素抗凝,首剂量2000U,以1200 U/h维持至透析前30 min.结果 尿毒症患者首次透析前血脂水平与正常组比较:三酰甘油(TG)水平升高(P＜0.01),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低.尿毒症患者透析前后血脂比较TG高于透析前,差异有统计学意义(P＜0.01),LDL-C、VLDL-C高于透析前,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C则低于透析前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 透析前患者具有Ⅳ型高脂血症特点,TG、TC(总胆固醇)、VLDL-C、LDL-C升高,HDLC降低,其中高TG血症,高VLDL-C血症为突出.透析后血脂异常加重,TG、VLDL-C、LDL-C进一步升高,HDL-C降低.
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从降主动脉假性动脉瘤患者血中分离出1株都柏林沙门菌
2011年8月,本科室从降主动脉假性动脉瘤患者的血液中分离出都柏林沙门菌1株(Salmonella Dublin),临床比较少见,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 患者,男,62岁,患者2周前突发胸背部疼痛,间断出现,伴有低热37.5℃左右,食欲下降,体态消瘦,后疼痛逐渐加重,入住当地医院.
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绝经后取环致子宫穿孔盆壁出血1例临床分析
宫内节育器是很好的避孕方式,很多妇女在绝经后数年取环,绝经后由于生殖系统逐渐萎缩,给取环带来了困难,也带来了风险,易引起子宫穿孔,致盆腔脏器损伤,大出血,也可致盆壁出血,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命.现就本院收治的1例报道如下.
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床旁检验血糖仪血糖误测1例
床旁检验( POCT)是检验医学发展的新领域、是在患者旁边开展使用的检验医学技术[1].POCT血糖仪作为临床监测血糖的常用仪器具有携带方便、操作简单、快速等特点,但是其常由临床科室"非专业人员"操作,数据比对和仪器校准一般容易被忽视导致误测.
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提升临床生物化学检验实验教学质量探索
临床生物化学检验实验是本科医学检验专业的一门重要专业实践课程,实验教学在加强学生的素质教育与创新能力培养方面起着理论教学不可替代的作用[1].随着现代化仪器设备的广泛使用,如何在传统实验教学与提高学生综合素质,在现代临床生物化学检验需求之间寻求理想结合点,在近几年的实验教学中,作者进行了积极地探索,取得了较好的教学效果.
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健康体检中的人文关怀
随着社会的进步,健康体检也越来越多地受到了广大人们的普遍重视.在以医学模式向"以人为本,以人的健康为中心"的整体模式转变的新形势下,健康体检服务也应势而发展.许多医院都看到了这一新的发展契机,重视并开展了健康体检服务.如何为人们的健康需求提供优质的服务,本文通过对本县65岁以上9 000位老年人及近4 000名县级以下干部的1次健康体检过程,浅谈如何从细节体现人文关怀,及人文关怀在健康体检中的作用.
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检验报告单在临床检验基础教学中的应用
《临床检验基础》是专科医学检验技术的专业课之一,其内容已不再局限于传统的手工"三大常规"检验,其技术发展迅速,其中血细胞分析仪、血凝分析仪、尿液分析仪的应用已实现高度的自动化,在临床工作的地位也越来越显示出其不可替代的重要性.
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医学遗传学教学与21世纪医生综合素质的培养
随着人类基因组计划的顺利完成,人们已经认识到人类所有的疾病都直接或间接地与基因有关,研究遗传病的发病机制、传递规律及诊断、治疗与预防的医学遗传学在临床实践医学中的重要性日益突显,医学遗传学已经成为现代医学新的5大支柱学科之一,是医学生从医学基础跨入临床医学的重要桥梁课程[1].
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PBL教学法在临床检验基础实践教学改革中的试行效果
以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学首创[1].临床检验基础是医学检验学的一个分支学科,是高等医药院校检验医学专业本科(5年制)的必修课及主干课程之一,所包含的内容为医学检验学中基础、临床上常用的检测项目.
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50例骨科学医疗纠纷原因分析
医疗纠纷通常是指求医人与医疗服务提供者之间因医务服务合同的订立、改造和合同终结后的权利义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为[1].重庆市高级人民法院鉴定部门在2000～2005年度受理医疗纠纷案153例,其中骨科学医疗纠纷50例,占总数的32.67％,骨科学为医疗纠纷中高发的一类医疗纠纷.本文通过所鉴定的50例骨科学医疗纠纷的分析,浅析其产生的原因.
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生物化学实验教学中生物安全的重要性及预防
中等职业学校医学检验人才培养目标是以实验性工作能力为主的检验技师[1],而实验是培养学生技能直接有效的教学手段,在教学中培养学生技能、知识、专业素养的同时,如何保证他们的安全,让他们养成良好的生物安全意识,是越来越重要的课题.
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输血科输血专业及检验专业实习生带教体会
输血科实习是输血医学生和检验医学生培养的重要环节,是理论知识与实践技能相结合并终转变为工作能力的重要一步.自2008年作者担任带教教师以来,输血科先后承担了不同层次的临床实习教学任务,在此过程中进行了积极地探索,现将在输血专业实习生与检验实习生带教过程中的些许体会总结归纳如下.
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临床血液细胞染色体检验教学实效性的探讨
临床血液学与检验是以血液学理论为基础,以检验学实验方法为手段,以临床血液病为工作对象的一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新体系,其培养目标是培养能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的实验、适应血液学的发展、能从事有关科学研究的实验工作、具有一定程度的血液病临床知识、能对疾病进行诊断的医学检验专业人才.
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胱抑素C的临床应用研究进展
胱抑素C(Cys C)又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种低相对分子质量蛋白质,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,循环中的Cys C仅经肾小球滤过而被清除,在肾功能不全、肝硬化、肿瘤等多种疾病中,Cys C能够替代血清肌酐、肌酐清除率,成为可反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物.
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末梢血涂片检查对临床诊疗的意义
随着检验医学技术的快速发展,血细胞分析仪已广泛应用于临床且提高了临床检验的工作效率.但仪器内在的缺陷及细胞形态的多样性、复杂性使仪器在判断过程中不可避免地产生假阳性或假阴性[1].所以,自动化血细胞分析仪并不能完全替代显微镜检查.尤其在病理情况下,如一些不明原因的发热、贫血、出血、黄疸及不易控制症状的疾病,常需要进行末梢血涂片或骨髓细胞形态学观察,较快速提出对临床有诊断价值的检验结果.
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50例百草枯中毒抢救体会
百草枯是农村常见农药,是近年来国内较为流行的除草剂,因其刺激性较小,患者比较容易选择,因此对于极力隐瞒病情的患者,早期比较难发现,同时因无特异解毒药,病死率及致残率极高.
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AVL Compact3血气分析仪的维修与保养体会
AVL Compact 3是一种微型全自动血气分析仪,该仪器性能稳定、精密度高、准确性好,适用于临床血气分析标本测定.它具有敏感的样本检测系统,可检测样本中的气泡、控制样本的位置并检测标本量,测定样本快速简便,从进样至出结果只需要20 s;高度安全设计的进样口和废液液位控制,消除了病毒感染的可能性,让操作更为安全;可视的人机对话屏幕容易掌握使用方法;采用的免保养电极使保养变得非常简单.
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规范医疗收费行为合理收取医疗费用
近年来,医疗收费问题越来越多地引起社会的关注,成为人民群众关注的焦点,政府监管的重点,医院经济管理的难点.目前,医疗费用管理和医疗收费行为中存在着诸多问题,以至影响了医疗机构的声誉和患者的利益,导致了医患矛盾的增加.只有做好物价管理工作,规范医疗收费行为,合理收取医疗费用,才能构建合谐的医患关系.
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STAGO COMPACT全自动血凝仪的维护保养
全自动血凝仪是测量人体内凝血因子,对止血与血栓系统分析并应用于出血、血栓性疾病的诊断、治疗和预后判断的常规检查设备[1].随着仪器的频繁使用及磨损,造成仪器故障常发,以致仪器部件损坏,影响工作的正常运转.
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贝克曼生化分析仪CX3模块的保养及故障分析与排除
贝克曼全自动生化分析仪在国内的机型有CX3、CX5、CX7、CX9、LX20及新引进的机型DX600和DX800,是目前国内外用户比较多的一款全自动生化分析仪.其CX3模块大同小异,是贝克曼生化分析仪的急诊测试部分,分电解质项目和杯化学项目2块[1].由于CX3模块管道较多,是贝克曼生化分析仪易产生故障的部分.
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宫颈疾病危险性分析与防治对策
宫颈疾病系指宫颈组织范围发生的各种病变,包括炎性反应、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等,是妇女常见病、多发病,困扰很多女性朋友.其中主要以宫颈炎性病变为主,占86.72％,其发生宫颈癌者高于正常的7.3倍.
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高龄并存基础疾患者人工髋关节置换术的围术期护理
目的 探讨对高龄并存基础疾病患者人工髋关节置换术的围术期护理质量.方法 对患者进行全面评估,加强术前心理疏导和基础疾病的护理,做好术前相关准备工作,术后严密观察病情,预防并及时发现伤口出血、静脉及血栓等并发症的前兆,及时处理,早期加强康复训练指导.结果 患者术后恢复满意,均能在出院时自主行走或扶单拐行走.结论 加强围术期护理、康复治疗,提高了高龄并存基础疾病患者的手术成功率.
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2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平的随访管理对糖尿病患者的影响
目的 探讨2型糖尿病患者随访管理后血糖、糖化血红蛋白的控制水平.方法 500例2型糖尿病患者分成两组,一组进行随访管理,另一组未进行随访管理,分析其血糖、糖化血红蛋白的水平.结果 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白随访管理组与未行随访管理组比较差异有统计学意义.结论 随访管理对糖尿病患者具有重要的临床意义.
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138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理
目的 观察中西医结合保守治疗异位妊娠的护理效果.方法 对138例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗.结果 138例患者中,106例治愈,32例因破裂中转手术治疗.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,且起效快,用药简便,适于临床应用.
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48例急性心肌梗死患者院前急救护理与效果观察
目的 观察院前急救护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响.方法 对48例急性心肌梗死患者在病情评估基础上予以院前吸氧、镇静止痛、建立静脉通路、院前溶栓、心理护理等急救护理措施,观察院前急救患者(观察组)与入院急救患者对照组的治疗转归效果与溶栓时间.结果 观察组治愈率(87.5％)高于对照组(68.9％);观察组患者溶栓时间[(38.4±6.8)h]短于对照组[(67.1±13.3)h].结论 对急性心肌梗死患者予以有效的院前急救护理能明显改善患者预后,降低病死率,提高抢救效果.
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循证护理在鼻咽癌放疗皮肤反应中的应用
目的 应用循证护理探索鼻咽癌放疗患者皮肤反应的有效干预方法.方法 根据65例患者产生皮肤反应的具体情况,提出护理问题,收集相关证据,结合实际制定切实可行的护理计划,采取相应的护理措施.结果 65例患者干预后皮肤反应均得到缓解,患者痛苦减轻,治疗顺利进行.结论 应用循证护理找出鼻咽癌放疗患者皮肤损伤因素,采用科学完整的护理方案,提高了护理工作质量.
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社区系统化健康教育对妊娠高血压综合征患者病情转归的影响
目的 探讨系统化健康教育对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者病情转归的影响,为制定相关的干预措施提供科学依据.方法 将2010年1月至2011年10月在产科分娩且接受全程健康教育的妊高征患者88例随机分为实验组(45例)采用系统健康教育方法;对照组(43例)给予常规护理和基本健康教育.结果 经过药物治疗和在整体护理中实施健康教育后,实验组患者对妊高征知识的了解程度、自然分娩率、产后4d乳汁分泌量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现焦虑、抑郁或恐惧心理和发生子痫的比率高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区开展妊高征患者系统化的全程健康教育,提高了患者对妊高征的了解与认识,减少了并发症的发生,提高了母婴的生存质量.
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319例腰椎间盘突出症围术期护理体会
目的 总结腰椎间盘突出症手术患者的围术期护理经验,探讨有效的护理措施.方法 对319例腰椎间盘突出患者制定周密的术前、术后护理计划并有效实施.结果 319例患者均治愈出院,未发生并发症.结论 制定周密的护理计划并有效实施,可有效地避免或减少并发症的发生,通过健康指导及出院指导,可促进疾病旱日康复,预防疾病复发,提高患者自身保健能力的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
