检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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79例高胆红素血症对肿瘤标志物血清浓度检测影响分析
目的 分析高胆红素血症对肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(Ca125)、糖类抗原199(Ca199)、糖类抗原153(Ca153)检测结果的影响.方法 对38例肝炎、9例肝硬化、32例胆囊胆管良性疾病伴有黄疸的患者进行AFP、CEA、Ca125、Ca199、Ca153血清浓度检测.结果 在肝胆良性病变合并高胆红素血症中,Ca199的假阳性率高,为53.11%,且Ca199的假阳性率与引起高胆红素血症的病因无关.结论 高胆红素血症对Ca199检测影响大,高胆红素血症患者检测肿瘤标志物时,对Ca199的检测结果必须加以鉴别,以选择其他肿瘤标志物检测更佳.
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2112例铁路职工高尿酸血症患病率及相关疾病的分析
目的 了解铁路职工高尿酸血症(HUA)的患病情况及其与相关疾病的关系,同时了解HUA的患病率在5年前后的变化.方法 对进行健康体检的铁路职工2 112例进行问卷调查,量血压、做B超、心电图检查,并采集空腹静脉血检测肝功、肾功、血糖、血脂等. 结果调查人群中HUA患病率为19.3%(408例).男性HUA患病率明显高于女性(P＜0.01);中年组HUA患病率明显高于青年组(P＜0.01);高尿酸血症组引起相关疾病患病率明显高于血尿酸正常组(均P＜0.01).结论 铁路职工HUA患病率较高,尤其是中年以上男性人员,其相关疾病患病率也较高,且较5年前明显升高.因此,在人们生活水平提高的同时,应加强膳食平衡的营养教育,使居民的饮食更加合理.
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儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析儿童尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对临床泌尿系统感染的用药给予帮助.方法 对2007年2月至2008年2月的所有尿培养的病原菌,用阳光半自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 2007～2008年尿培养标本827例,共分离到病原菌146株,阳性率为17.7%.其中革兰阳性菌28株,占19.2%,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌;革兰阴性菌110株,占75.3%,居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;真菌4株,占2.8%.共分离出大肠埃希菌68株,居首位,产超广谱β-内酰胺酶菌株55株(大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌12株),占37.7%.结论 儿童尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药常见,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义.
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两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较
目的 比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化.方法 回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶(CK)等指标手术前后的变化,其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例,应用带锁髓内钉的45例.结果 自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组,差异有统计学意义. 结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤.
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72例外科感染性疾病降钙素原及C-反应蛋白检测的早期诊断分析
目的 探讨降钙素原及C-反应蛋白(CRP)在外科感染性疾病早期诊断中的应用.方法 分析2007年至2008年本院外科收治的患者72例,按感染程度分为无感染组(25例)、重症感染组(16例),局部感染组(31例).检测入院时血清降钙素原(PCT)和CRP,用SPSS13.0进行数据分析.结果 在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但PCT显著性更高.PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP.结论 与CRP相比,PCT是一个较好的外科全身细菌感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药.
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马鞍山市高校人群脂肪肝患病率及影响因素分析
目的 了解安徽工业大学教职工脂肪肝的发病情况及其影响因素,为针对性的健康保健提供指导依据.方法 对本校1 566名教职工进行问卷调查,测量身高、体质量和血压,并采集空腹静脉血检测血糖、血脂、肝功能和肝脏B超检查.对比分析脂肪肝组与非脂肪肝组测定结果差异.结果 共检出脂肪肝189例,患病率为12.07%,其中男128例(14.33%)、女61例(9.06%).男性患病率明显高于女性(P<0.01);脂肪肝的患病率随年龄增长呈上升趋势,40岁以后患病率明显增高(P<0.05);脂肪肝组平均血脂水平明显高于非脂肪肝组(P<0.01);脂肪肝组的体质量指数(BMI)、血压(BP)、血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、饮酒状况与非脂肪肝组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖、高血糖、血脂异常、高血压、饮酒是脂肪肝发病的危险因素,脂肪肝可表现为转氨酶轻中度的升高,合理膳食、减轻体质量、控制血压、调节血脂紊乱、维持正常血糖水平是防治脂肪肝的重要措施.
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2006～2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178 株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况.结果 本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率高( 86.0%).鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60%以上.结论 多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的.
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人绒毛促性腺激素诊断宫外妊娠部位115例临床分析
目的 探讨人绒毛促性腺激素β亚单位(β-HCG)在宫外妊娠不同部位及不同孕周中的含量,有助于利用β-HCG的含量达到快速诊断宫外妊娠部位的目的 .方法 健康对照组和正常早孕组各50例于晨7∶00～8∶00抽取空腹静脉血3mL送检,宫外孕患者在急腹症就诊时抽静脉血3mL送检.宫外孕组115例,其中输卵管间质部妊娠13例;输卵管壶腹部妊娠77例;输卵管峡部妊娠25例.年龄17～42岁,平均31岁.β-HCG测定采用电化学发光法测定.结果 健康对照组β-HCG为(2.1±0.4)mIU/mL,正常早孕组β-HCG为(36535.16±2 563.24)mIU/mL,宫外孕组β-HCG为(4 084.82±3936.14)mIU/mL,经统计学处理,健康对照组与宫外孕组比较差异有统计学意义(P<0.01).输卵管间质部妊娠β-HCG为(3883.13±1 379.36)mIU/mL;输卵管壶腹部妊娠β-HCG为(3 543.17±3013.00)mIU/mL;输卵管峡部妊娠β-HCG为(2 336.46±2103.54)mIU/mL;3组间β-HCG值经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05).宫外孕患者在4、5、6、7周的β-HCG值分别为(158.59±76.57)mIU/mL、(577.84±176.05)mIU/mL、(1 782.63±618.84)mIU/mL、(7731.59±4 347.17)mIU/mL,与正常妊娠组在相同孕周比较有统计学意义(P<0.05).结论 正常早孕妇女停经32～65d的β-HCG>10 000 mIU/mL;宫外孕妇女停经32～65 d的β-HCG<10 000mIU/mL;可利用β-HCG值诊断是否属宫外孕.研究发现在输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹部妊娠及输卵管峡部妊娠组间β-HCG值无统计学意义,不能利用β-HCG确诊其部位.以宫外孕患者β-HCG值比正常妊娠低的特点对快速诊断宫外孕有一定的临床意义.
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100例危重患者强化胰岛素治疗的监测及护理
目的 探讨危重患者强化胰岛素治疗的血糖监测及护理.方法 对100例中心重症监护室(ICU)的高血糖危重患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果 100例患者血糖控制效果满意,其中6例患者发生低血糖反应,22例患者因原发病情恶化死亡.结论 该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测和患者及护士应用的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键.
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住院精神病患者自杀行为分析
目的 探讨住院精神病患者自杀相关因素,为有效预防自杀提供依据.方法 自制调查表,回顾性调查攀枝花市三级甲等精神专科医院1976年1月至2007年12月在住院期间发生自杀行为的623例病历资料,将所有资料经χ2检验进行统计分析.结果 住院精神病患者自杀行为发生率为6.80%;自杀死亡率1.28%;死亡组与非死亡组相关资料中发生自杀行为时病程、病情、时间、地点、方式、自杀史经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院精神病患者的自杀行为与多种因素有关,随时随地都可能发生,临床工作中应随时提高警惕,积极干预,及时预防或终止患者自杀行为,减少自杀率.
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正常高值血压人群的心率变异性分析
目的 探讨正常高值血压人群的心率变异性(HRV)的特点.方法 对56例正常高值血压人群(实验组)及67例正常血压人群(对照组)进行24h动态心电图检查,采集心率变异的时域和频域指标的变化来分析心脏自主神经功能情况.结果 实验组与对照组HRV时域和频域比较所有参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常高值血压人群的自主神经功能显著损害,尤其以迷走神经张力下降为主.
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恶性实体瘤的血清sIL-2R水平观察
目的 探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在恶性实体肿瘤患者中的表现及其临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对未经系统治疗的各种恶性实体瘤患者,在其治疗前后检测血清sIL-2R,并以体检健康者作健康对照组.结果 恶性实体肿瘤患者血清sIL-2R水平均较健康对照组高,一部分肿瘤患者为一般增高,另一部分肿瘤患者为显著增高;大部分肿瘤患者中、后期血清sIL-2R较初期升高显著;术后病情稳定者血清sIL-2R下降明显,手术者较化疗、放疗者下降明显;经手术未见改善者在术后1个月血清sIL-2R仍持续在显著的高水平上.结论 检测血清sIL-2R的水平变化,有助于评估恶性实体瘤严重程度、疗效及预后.
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375例妊娠晚期孕妇凝血4项测定的临床价值
目的 探讨检测妊娠晚期孕妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的临床应用价值.方法 对375例晚期孕妇组(实验组)与133例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血4项指标进行比较分析.结果 晚期孕妇组PT、APTT、TT较对照组明显缩短(P＜0.01)、FIB明显增多(P＜0.01).结论 妊娠晚期孕妇处于高凝状态,及时监测凝血4项指标对预测、治疗产妇异常出血有临床应用价值.
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162例老年患者医院感染的回顾性调查
目的 为有效控制和预防老年患者发生医院感染提供依据.方法 对临床2007年1月至2008年12月共162例大于或等于60岁老年医院感染病例进行回顾性调查.结果 老年患者院内感染发生率占同期医院感染的40.7%,感染部位以呼吸系统感染为主,占44.62%,其次为泌尿系感染和胃肠道感染.结论 老年患者医院感染的主要危险因素为:机能衰退引发免疫力低下、严重的慢性基础疾病、长期住院、各种侵入性操作,大量抗菌素及免疫抑制剂的使用所至的二重感染.积极采取综合防范措施,是降低医院感染的关键.
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高血脂症小鼠模型腹腔注射鸡枞多糖的研究
目的 探讨腹腔注射鸡枞多糖的降血脂作用.方法 小鼠80只随机分为健康对照组、高血脂症组、5%鸡枞多糖注射组和10%鸡枞多糖注射组,健康对照组给予基础饲料喂养外,其余3组均给予高脂饲料,正常饮水.另两组分别用5%和10%的鸡枞多糖液每日行腹腔注射,连续30 d.分组测定血脂指标.结果 鸡枞多糖高低剂量组血清总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)含量显著低于高脂模型组(P<0.05).结论 腹腔注射鸡枞多糖具有显著的降血脂作用.
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护理实习生的健康教育知识和能力的调查与对策
目的 调查和分析实习护理学生(下称护生)的健康教育知识现状.方法 采用自行设计的问卷对本院146名刚进入临床实习的护生进行问卷调查.结果 大部分实习护生对健康教育理论知识和技巧知晓,能够正确认识其在护理工作中的重要性和必要性,但在临床实际运用中还有待通过更全面、系统的培训来强化和充实.在对影响实习护生健康教育的相关因素调查中,因为缺乏系统的健康教育知识和能力的培训以及带教老师健康教育能力欠缺和重视不够等原因,只有9.59%的护生曾独立地开展过健康教育.结论 对护生健康教育能力的培养是一个长期的、系统的过程,建议通过多方面的培训来提高护生的健康教育水平.
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铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁
目的 了解2006～2008年分离的铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考.方法 用全自动微生物鉴定和药敏系统对分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验.结果 3年来共分离出2 038株铜绿假单胞菌,主要发生在呼吸内科(28.4%)、老年病区(26.3%)、重症监护病房(19.2%),对20种抗菌药物耐药率逐年上升,只有哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星等的耐药率小于30.0%.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,其耐药问题日趋严重,临床上可选用敏感性较高的抗生素治疗.
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耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析
目的 了解宿迁地区耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及药物敏感情况.方法 用德国西门子公司AutoScan 4微生物鉴定和药敏系统对90株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌(耐药菌株)40株,环丙沙星敏感铜绿假单胞菌(敏感菌株)50株.对临床常用抗菌药物的药敏情况进行分析.结果 在临床常用的抗菌药物中,耐药株对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高为70.0%,另外敏感率大于50.0%的还有阿米卡星(60.0%)和哌拉西林(55.0%);耐药株较敏感株对9种抗菌药物的敏感性明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耐环丙沙星铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性降低,并呈多重耐药,对其引起的感染,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林,可作为对经验性治疗的首选药物.
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常州市天宁区无业下岗育龄妇女生殖道感染流行病学状况分析
目的 了解常州市天宁区无业下岗育龄妇女生殖道感染(RTI)流行病学现状,为制定有效的防治措施提供依据.方法 对2 477例无业下岗育龄妇女进行问卷调查、妇科检查及实验室检查.结果 全区生殖道感染总体患病率58.0%;宫颈炎的发病率居首位,其次为细菌性阴道炎;混合感染率18.5%.结论 生殖道感染疾病是天宁区无业下岗育龄妇女的常见病,多发病,4种常见生殖道感染疾病均显著增加混合感染的患病率.因此,RTI必须引起卫生和计划生育部门的足够重视,以采取有效的措施,加强生殖道感染的防治,保护育龄妇女的身心健康.
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两种抗原比值在前列腺疾病诊断中的意义
目的 探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及F-PSA/T-PSA(F/T)比值的变化在良性与恶性前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测37例前列腺增生(BPH)、32例前列腺癌(PCa)患者血清T-PSA、F-PSA含量并计算F/T比值.结果 当T-PSA在4～10μg/L之间时,前列腺增生和前列腺癌患者中T-PSA浓度差异无统计学意义(P＞0.05),F-PSA浓度与F/T比值呈现差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时检测T-PSA和F-PSA,计算F/T比值,可弥补在诊断前列腺疾病的传统检验中单纯测定T-PSA的不足,尤其对T-PSA在4～10μg/L之间的诊断"灰色区"更有鉴别诊断的意义.
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糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)及血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)之间的关系及在糖尿病(DM)监测中的意义.方法 对53例糖耐量正常者(NGT组)、57例DM患者(DM组)进行HbA1c及FPG、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)测定,并进行对比相关分析.结果 DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于NGT组,HDL-C水平明显低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 DM患者糖化蛋白及血脂各检测项目与DM均有相关性,其浓度监测在DM的诊断和治疗过程中有一定的参考价值.
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湘西自治州27 317名无偿献血者抗-HIV的检测结果分析
目的 分析用酶联免疫吸附(ELISA)法筛选献血者血液标本时出现假阳性反应的原因,探讨减少假阳性的方法.方法 对来本站无偿献血的献血者,留取辫子里枸椽酸盐抗凝的静脉血样本,用ELISA法、双人双试剂对标本进行初复检,如果出现人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)呈阳性反应的标本送湖南省疾控中心或湘西自治州疾控中心HIV确证实验室进行确证.结果 27317例标本中用ELISA法检测有63例抗-HIV呈阳性,阳性率为0.23%;经疾控中心确证为阳性者仅3例,其余60例均为假阳性,在阳性标本中假阳性比例高达95.2%.结论 用ELISA法检测无偿献血者抗-HIV时假阳性偏高.选择特异性好与准确性高的检测试剂,防止HIV的漏检,同时避免过多的假阳性导致血液的报废,仍将是一个亟待研究的课题.
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两种血清诊断糖尿病早期肾损伤106例临床分析
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度检测对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法 采用免疫比浊法对106例病程小于10年的糖尿病患者血清CysC和β2-MG浓度进行检测,并与血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)检测结果对比分析.结果 研究组血清CysC、β2-MG、Scr、BUN的浓度均显著高于对照组(P<0.01);CysC与β2-MG阳性率均显著高于Scr、BUN的阳性率(P<0.05).结论 血清CysC和β2-MG均可作为糖尿病早期肾损伤的观察指标.
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58例糖尿病酮症酸中毒的临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因和救治DKA的有效方法,降低其病死率.方法 对58例DKA患者的发病诱因、综合治疗经过及转归进行临床分析.结果 经综合治疗,58例患者均抢救成功,12例昏迷患者神志均转清醒,未留下智力障碍,16例1型糖尿病患者出院后继续皮下注射胰岛素,42例2型糖尿病患者除部分继续注射胰岛素外,部分患者出院时改为口服降糖药.结论 感染是导致DKA常见的诱因,消除诱因是DKA综合治疗不可缺少的一部分.采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗,是成功抢救DKA的关键.治疗应针对纠正DKA时内分泌代谢紊乱、去除诱因、防止各种并发症(如低血糖、低血钾、脑水肿等)、减少或尽量避免病死率.
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住院患儿常见病原菌的流行分布与耐药性分析
目的 了解本院住院患者主要病原菌分布与耐药情况.方法 对临床分离924株病原菌耐药性进行回顾性研究,使用国际卫生组织WHONET5分析软件进行统计. 结果革兰阳性球菌中甲氧西林耐药菌株(MRS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的24.1%和66.8%,未发现耐万古霉素(VRE)菌株;肠球菌属无耐万古霉素;革兰阴性杆菌主要是肠杆菌科细菌65.5%,非发酵菌34.5%;大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率是80.3%和63.6%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株.结论 细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,需要有关各部门共同商讨有效对策.
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不同途径进行子宫肌瘤剔除术的临床比较
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优势.方法 选择本院2005年1月至2008年8月住院行子宫肌瘤剔除术的患者82例,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)(下称腹腔镜组)49例,占60%,传统开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)(下称开腹组)33例,占40%,对其中两组资料进行分析比较.结果 腹腔镜组在术中出血、术后病率上明显低于开腹组;在术后肠功能恢复、术后住院时间上亦明显少于开腹组.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是安全、有效的保留子宫的微创手术,在基层医院可以推广.
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变应性鼻炎患者3种血清的表达及其与IgE相关性分析
目的 探讨变应性鼻炎患者血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)、干扰素γ(IFN-γ)的表达及其与免疫球蛋白E(IgE)相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定40例变应性鼻炎患者及20例健康人血清中IL-4、IL-12、IFN-γ及IgE水平,并对变应性鼻炎患者的IgE分别与IL-4、IL-12、IFN-γ作相关性分析.结果 变应性鼻炎患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P<0.01),血清IL-12、IFN-γ水平显著低于对照组(P均<0.01).变应性鼻炎患者血清IgE水平与IL-4呈正相关(r=0.683),与IL-12、IFN-γ呈负相关,相关系数分别为r=-0.721,r=-0.579.结论 变应性鼻炎患者体内IgE升高与IL-4分泌过多及IL-12、IFN-γ分泌受抑制,即Th1/Th2细胞失衡有关.
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146例乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎标志物检测分析
目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的产妇能否进行母乳喂养.方法 选择住院分娩时HBsAg阳性的产妇146例,其中血清HBsAg 、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性为大三阳组;HBsAg、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)(+/-)、抗-HBc阳性为小三阳组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及荧光聚合酶链反应(PCR)检测乳汁中乙型肝炎标志物及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 大三阳组乳汁中HBsAg 、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA阳性率分别为71.2%(37/52)、75%(39/52)、32.6%(17/52)、90.4%(47/52);小三阳组乳汁中HBsAg 、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA阳性率分别为20.2%(19/94)、0.0%、19.1%(18/94)、21.3%(20/94).结论 产妇乳汁中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg 、HBeAg、抗-HBc阳性)不提倡哺乳;乳汁中单纯HBsAg阳性或单纯抗-HBc阳性,而HBV-DNA阴性的产妇可以哺乳.
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两种方法检测淋球菌的临床应用评价
目的 评价细菌多项检测(CTB)法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在诊断女性淋球菌感染的临床应用价值,寻找一种快速而敏感的淋球菌检测方法.方法 同时用CTB法、培养法和FQ-PCR法检测临床疑似淋病192例女性患者标本中的淋球菌,以培养法为"金标准",将另外两种方法与之比较.采用一致性检验(Kappa)评价其一致性.结果 CTB法检出率为42.2%;培养法检出率为38.0%;FQ-PCR法检出率为46.4%.经检验CTB法与培养法检测结果一致性强度为弱,FQ-PCR与培养法检测结果一致性强度为高度.结论 CTB法检测女性患者淋球菌感染结果不可靠;FQ-PCR法是一种具有临床应用价值的快速、敏感的定量检测方法,对淋球菌感染的实验诊断具有十分重要的意义.
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15373例新生儿脐血α-地中海贫血的筛查分析
目的 对新生儿脐血进行血红蛋白(Hb)电泳分析,为柳州地区常见遗传性疾病进行早期筛查,为临床诊断及鉴别诊断α-地中海贫血提供实验室依据.方法 采用全自动Hb电泳分析系统对新生儿脐血进行HbBart's定量检测分析.结果 检出α-地中海贫血静止型402例、标准型1 230例、中间型35例、未检出重型.结论 应用脐血的HbBart's定量检测分析能早期、方便地对α地中海贫血进行筛查.
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517例泌尿生殖道支原体感染者病原学特点分析
目的 探讨泌尿生殖道支原体感染情况及10种抗菌药物的敏感性现状分析.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒.结果 517例泌尿生殖道支原体阳性,其中解脲支原体(UU)406例阳性率78.53%,人型支原体(MH)32例阳性率6.19%,(UU+MH)混合感染79例阳性率15.28%.其中UU对10种抗菌药物敏感性高的是美满霉素、交沙霉素、强力霉素(均在85%以上),耐药性高的是罗红霉素、阿齐霉素、大观霉素.人型支原体对10种抗菌药物敏感性高的是美满霉素、交沙霉素、强力霉素(均在90%以上),耐药性高的是罗红霉素、阿奇霉素、林克霉素.结论 目前治疗泌尿生殖道支原体感染者应首选美满霉素、交沙霉素、强力霉素.
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尿亚硝酸盐定性测定与尿细菌培养的相关性探讨
目的 探讨尿亚硝酸盐定性试验阳性与尿普通细菌培养及L型细菌培养的相关性.方法 200例尿亚硝酸盐阳性患者做尿普通细菌培养,无菌生长者继续做L型细菌培养.结果 尿普通细菌培养阳性率为85.5%,无菌生长的患者继续做L型细菌培养的阳性率为93.1%.结论 尿细菌培养常被作为诊断尿路感染的金标准,尿亚硝酸盐阳性常提示尿路感染的存在,同时做L型细菌培养能提高细菌培养的阳性率.
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日立7080全自动生化仪的使用体会
目的 总结日立7080全自动生化仪的使用体会.方法 从仪器使用的准备、使用的质量控制及使用后的保养及维护来分析.结果 把体会应用于工作中,仪器一直处于良好工作状态.结论 严谨的操作、严守操作规程、仪器的专人维护及使用,正确保养措施是保证仪器正常运转和处于良好工作状态的较好方法.
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家用微波炉对4种常见病原微生物灭菌效果的实验研究
目的 比较微波炉对不同浓度的4种常见细菌的灭菌效果,为家庭、实验室常用品的快速消毒提供实验依据.方法 取对数生长期的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、白假丝酵母菌菌调配成不同浓度、不同体积的菌液,置于高火档微波炉内辐射2 min后采用倾注平板法计算存活细菌数,计算杀菌率.结果 同种细菌同一浓度随着菌液量的增加灭菌效果明显增强;对同一细菌同一体积,随着菌浓度的增加,灭菌效果减弱;不同细菌比较,大肠埃希菌、痢疾志贺菌效果好,而金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌灭菌效果差.结论 微波炉具有杀菌作用,但是杀菌效果随菌种、菌液量、菌浓度而异,机制有待于进一步探讨.
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女性生殖系统感染性疾病调查与分析
目的 了解廊坊地区女性患者生殖系统感染性疾病病原体种类分布.方法 对2 128例妇产科门诊及住院患者中疑似阴道炎、宫颈炎、盆腔炎患者,采集相应标本做细菌培养、支原体培养、衣原体检测、淋球菌培养、真菌培养.结果 1 624例病原体阳性,占检测总数的76.32%.其中细菌感染患者436例占26.85%、支原体感染541例占33.31%、衣原体感染62例占3.82%、淋球菌感染97例占5.97%、真菌感染129例占7.94%、混合感染359例占22.11%.其中细菌以凝固酶阴性葡萄球菌、(141例,占细菌感染的32.34%)、大肠埃希菌(127例,占细菌感染的29.13%)、肠球菌(85例,占细菌感染19.50%)的为主.结论 廊坊地区女性生殖系统感染病原体分布百分数由高到低依次为支原体、细菌、真菌、淋球菌、衣原体,有22%的患者混合感染.
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胶乳凝集法和免疫胶体金渗滤法检测D-二聚体的比较
目的 对胶乳凝集法和免疫胶体金渗滤法测定D-二聚体进行比较.方法 对2008年11月至2009年1月间在本院就诊的86例临床怀疑血栓性疾病的患者,两种方法同时测定患者的D-二聚体.结果 经配对四格表χ2检验,胶乳凝集法和免疫胶体金渗滤法测定D-二聚体结果差异有统计学意义(P＜0.001).结论 免疫胶体金渗滤法比胶乳凝集法更适用于D-二聚体的快速检测.
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97例不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白含量及临床应用
目的 观察不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白的浓度变化,探讨其临床意义.方法 对97例不稳定型心绞痛患者治疗前后和60例健康对照组血清C-反应蛋白的浓度进行检测和临床分析.结果 不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白的浓度治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与不稳定型心绞痛患者治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清C-反应蛋白的浓度变化说明其参与不稳定型心绞痛的发生、发展,对不稳定型心绞痛患者的诊断、病情观测、疗效判断具有较大临床意义.
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240例微管微创联合利多卡因无痛人工流产术效果观察
人工流产术是解决意外妊娠的有效措施之一,但流产术中扩张宫颈和负压引起的疼痛较明显,尤其未产妇女,扩张宫颈比较困难,易引发人工流产综合征限制手术进程.近年来,随着医学的发展,本站采用微管联合利多卡因局部麻醉无痛人流技术收到了较好的效果.现报道如下.
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酶联免疫分析法检测献血员HBsAg假阳性1例
用酶联免疫吸附试验(ELISA)检出乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)出现假阳性的情况较少见,现将本血站用ELISA检出HBsAg假阳性的案例作以下报道.
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检验实验室开放式教学管理的探讨
实验室开放式教学可以为学生提供实践学习条件,培养学生实践创新能力,也是教育教学改革的重要内容,同时是充分利用实验室现有资源、提高仪器设备使用率的有效措施.然而要使实验室成为创造性的教学场所,充分发挥它在培养高素质检验人才方面的作用,实验室开放式教学必须以科学、系统的管理来保证开放质量,强化学生综合素质[1].实践证明,行之有效的管理是开放式教学的有力保证.本文以实际工作感受为出发点,从学生管理、教师管理、仪器设备管理等3个方面进行初步的探讨.
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两种教学方法结合的模式在实习教学中的应用
医学检验学包括了临床检验基础、临床血液学检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、临床生物化学检验及分子诊断学等众多亚学科,已经成为发展为迅速、应用高精尖技术为集中的学科之一.培养具有扎实的专业理论基础和专业技能,具有临床思维能力和科研能力,具有自我的终身教育能力的人才是当代对医学检验专业高等教育提出的新的要求.临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否由理论进入实践转变为临床检验工作者的关键环节.
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对临床生化检验质量管理的几点体会
全过程的质量管理是全面质量管理的一个重要组成部分,根据检验工作的特点,将实验室临床化学检验全过程的质量管理分为分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.分析前阶段是指从医生选择项目开出检测申请单,直至将检测样品送到实验室的过程;分析中阶段是指样品在实验室被运转、保存、检测的阶段;分析后阶段是指检测结果报告发出直至临床应用的过程[1].本文根据不同阶段的工作特点和要求,结合本人多年来工作本会,从分析前、分析中、分析后3阶段浅谈临床化学检验质量管理.
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护理本科生的临床带教探索
随着护理模式的转变和护理教育改革的不断深入,对护理人员的知识结构提出了新的要求,护理本科教育已显得越来越重要.而临床实习是学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要学习阶段,也是保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节.因此,运用一套好的临床护理带教方法对于提高护理本科生临床实习质量显得尤其重要.现对护理本科生的临床带教进行总结分析,浅谈不足和对策.
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制约当前医德医风建设的心理因素分析
建设优良医德医风是医院一项长期的艰巨的和经常性的任务,它能深化医院改革,提高医院整体水平如医疗质量水平、服务质量水平、管理水平等,使医、教、研上一个新台阶.医生的职责是"救死扶伤,实行革命的人道主义".两千年前,希波克拉底在其著名的"誓言"中就提到"我一定尽我的能力和思虑来医疗和扶助患者,而决不损害他们".我国古代名医孙思邈也要求医者遇到患者时应"不得问其贵贱贫富,长幼媸 ,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想".这些古代医者所提出的伦理规范,今天仍可供医生作为医德医风的借鉴.虽然当今各级领导对医德医风建设给予高度重视,但在实际工作中,由于各种原因,医德医风建设却遇到了各方面的阻力,群众医务人员对医德医风建设的心理障碍,直接影响了医德医风建设,下面就此进行分析.
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教学、科研与社会服务
高校目前有三大任务:教学、科研和社会服务.教学质量及科研水平是衡量一个高等学校优劣的重要指标.社会服务是高校对社会的回报.教学与科研相对独立,是具有内在联系的辩证统一体.并相辅相成、互为促进.而教学、科研又与社会发展相互促进.
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梅毒酶联免疫吸附试验作为梅毒确诊试验的应用分析
快速血浆反应素(RPR)具有操作简便、成本低廉、结果容易判定等优点,是许多实验室或血站采用的梅毒螺旋体抗体筛查试验,属非特异性试验,对筛查阳性的标本需进行确诊试验.笔者用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),对阳性标本进行确诊分析,现报道如下.
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50例高血压患者血液流变指标检测分析
临床血液流变学是研究血液流变特性异常在疾病发生、发展及诊治中作用的一门科学,在心脑血管疾病中高血压是主要危险因子之一,其血液流变学的变化有着重要意义.本文对健康体检、正常高值血压(收缩压120～139 mm Hg/或舒张压80～89 mm Hg)及高血压组进行了血液流变学检测,为探讨在高血压发生发展中的作用提供实验依据.
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临床ELISA检测的常见问题与对策
酶联免疫吸附实验(ELISA)是检验科免疫室日常工作中的一项基本的实验技术,广泛用来检测生物分子抗原和抗体.目前临床免疫室开展的甲肝抗体、乙肝抗原抗体系统、丙肝抗体、戊肝抗体、艾滋病抗体等日常检测工作中,为常用的检测方法为ELISA.笔者结合多年临床ELISA检验工作实践,现将临床ELISA检测的常见问题与对策总结综述如下.
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医院供应室工作中存在的问题与对策
本院是一个有450张床位的三等甲级精神病专科医院,精神专科医院收费低,经费紧张,管理层对供应室工作不够重视.另一方面,缺乏应有的设备.消毒剂和消毒设备配备不全,缺少消毒质量监测器材,使得消毒与灭菌质量控制困难[1].供应室是医院无菌物品的处理和供应中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室.因此做好供应室质量控制及服务以满足及适应临床需要,就显得尤为重要,笔者以此为出发点加以探讨研究.
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240例婴幼儿血微量元素分析
随着生活水平的提高,婴幼儿的生长发育问题日益受到人们的关注.婴幼儿体内的微量元素与生长发育、新陈代谢和疾病的发生有着密切的关系.因此,检测婴幼儿的微量元素对指导临床用药以及培养合理的饮食习惯发挥重要的作用.为了解各年龄阶段婴幼儿微量元素的情况,就本院240例在儿童保健门诊就诊儿童进行微量元素测定.
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中医养生健康教育在胃癌化疗患者的作用
随着时代的发展,医学模式的转变、健康观念的变化,人们对防病健身、养生保健越来越重视,从生活中总结提炼并验证流传的中医养生尤显重要.几千年来中医对人们自身的养生措施研究至深,开拓至广,已经形成了根深叶茂的养生学.近年来,应用中医养生的方法改善胃癌患者化学治疗(下称化疗)生活质量的研究越来越多.主要是因为中医养生具有其独特的优势.本文旨在通过简要分析中医养生对胃癌化疗患者的作用,从而拓展临床护理人员对胃癌化疗患者健康教育的范围,为今后临床护理人员的工作奠定基础.
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肺结核合并糖尿病的饮食护理
肺结核合并糖尿病在临床上较常见,互相影响.结核病治疗的成败往往与血糖控制的程度有关,血糖控制不好,抗结核药常不能发挥应有的疗效,所以治疗中必须要控制好血糖.饮食治疗是控制血糖的基本措施,因此,必须要进行合理的饮食治疗,才能提高治愈率,降低复发率及死亡率.现将笔者在工作中总结的经验报道如下.
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1例CT增强扫描碘帕醇渗漏患者的护理体会
CT检查已广泛应用于临床,为了更好地显示病变范围和性质,提高微小病变的检出率,在CT检查中常使用增强扫描方法,利用病变组织与正常组织之间造影剂的密度差别,不仅能发现平扫时的漏检病灶,对病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.CT增强扫描需在短时间内快速注入大剂量高浓度的碘造影剂,速度快、浓度高、剂量大,护士为检查的顺利完成,做好增强扫描中造影剂渗漏预防和渗漏后的应急处理及护理, 有着十分重要的意义[1].本科2009年2月27日1位CT增强扫描患者在检查过程中出现碘造影剂大量渗漏现象,经积极处理和治疗,患者于1周后痊愈,现将护理体会总结如下.
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急诊科护理纠纷的防范
随着时代的发展、社会的进步,人们的生活水平日益提高,法律意识和自我保护意识逐步加强,对护理质量和护理安全也提出了更高的要求.医院包括护理相关的医疗纠纷逐年上升,并逐渐成为社会的焦点,而急诊科是医疗护理的前线,是接受患者就诊及抢救危重患者的场所,急诊科的特点是:急、危、重症患者多,工作节奏快,患者及其家属心情急躁,突发事件多,急诊科是医疗纠纷的易发地,所担负的风险系数高.在急诊急救工作中,常常因护士自身素质,院前抢救不及时、接诊抢救不熟练、抢救仪器故障、护患关系冲突、留观患者病情变化未及时发现等护理隐患,引起纠纷.针对以上原因,笔者总结出3个"一点"即动作敏捷一点,服务热情一点,自我保护多一点,有效的避免了护理纠纷,现介绍如下.
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聚焦超声治疗外阴硬化性苔藓20例护理体会
外阴硬化性苔藓又名外阴营养不良,是女性外阴皮肤及黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病.主要表现为外阴皮肤及黏膜奇痒,皮肤及黏膜有不同程度的变白,部分患者有外阴皮肤破溃、粗糙、肥厚、黏连及阴道口狭窄等,严重影响生活质量.聚焦超声治疗主要是通过超声波的良好组织穿透性、定位性和瞬息聚增的热力作用,将能量沉积在皮肤深层的棘层上皮,产生一系列的物理和生化效应,从而调节真皮层的血流,改善局部组织的微环境,使病变区的皮肤逐渐恢复正常.本科室2007年5月至2008年12月对20例外阴硬化性苔藓患者进行了聚焦超声治疗,通过细心的观察和精心的护理,取得了满意的效果,现将情况介绍如下.
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尿中各种成份对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的影响
本院去年引进的UF-100全自动尿沉渣分析仪是日本Stsmex公司近年推出的一套尿沉渣分析系统.目前在国内外已广泛应用,与传统方法相比精密度更高、重复性更好,检测速度更快,较好的解决了尿液沉渣分析难以标准化的问题,它利用流式细胞和电阻原理,对尿液进行直接染色,以前向性激光散射强度,前向性荧光散射强度来识别和计数尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞、管型、结晶体、精子及酵母菌等有形成份.其中红细胞分为均一性和非均一性,对肾性及非肾性血尿的鉴别诊断有着重要意义,对电导率测定提供渗透参数,但尿液中几种有形成份对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测产生干扰,造成假阴性及假阳性结果.在实际工作中应总结经验,结合UF-100全自动尿沉渣分析仪、干化学分析仪、显微镜检,才能得出准确而可信的结果,现总结如下.
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结核分支杆菌耐药的分子机制研究进展
目前结核病仍是威胁人类健康的3大感染性疾病之一,是仅次于艾滋病的第2大致死性感染性疾病.我国至今仍是结核病的高发国家,结核病的患患者数仅次于印度居于第2位.现在全国约有600万名结核病患者,每年约25万人死于结核病,结核病仍然是世界卫生组织和我国重点防治的重大传染性疾病之一.
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亲和层析法制备人凝血因子Ⅸ概述
血液凝固简称凝血,指血液由流动状态变为凝胶状态,是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程,是机体止血功能的重要组成部分.凝血因子Ⅸ(FⅨ)是一种单链糖蛋白,参与内源性凝血途径,在肝脏合成并依赖于维生素K.凝血因子Ⅸ缺乏或结构异常会使凝血活性降低,导致血友病B的发生,从而发生严重的凝血功能障碍.
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乳腺癌术后放射治疗的进展
放射治疗(下称放疗)在乳腺癌治疗策略中一直发挥着重要作用.乳腺癌术后放疗可提高局部控制率与降低死亡率,但近年来,随着化疗和内分泌治疗的发展,其应用日益广泛,不但能提高总生存率,还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率,因此,乳腺癌术后放疗在具体实施中仍有争论[1].将现乳腺癌术后放疗研究状况综述如下.
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代谢综合征的诊断和防治研究进展
Reaven[1]于1988年首次提出概括一系列与胰岛素抵抗有关的代谢紊乱,包括高血脂症、原发性高血压、胰岛素抵抗与冠心病等组合,称之为代谢性X综合征,是一种涉及多种代谢异常、与心血管疾病紧密相联的疾病状态,其中以体质量、血压、血糖和血脂4项异常尤为突出,患者可因心脑血管事件而死亡.实际上它是心血管疾病危险因素,如糖耐量异常、高血脂症、高血压、超重肥胖、微量清蛋白尿等的综合,这些变化的根源为胰岛素抵抗和高胰岛素血症.随着医学科学技术的不断发展,代谢综合征的组成部分不断被发现,包括高尿酸血症、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)增高、游离脂肪酸(FFA)增高、缺血性脑血管病以及瘦素等均列入其中.
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胸腺基质淋巴细胞生成素P启动过敏性炎性反应疾病的分子机制研究新进展
过敏性炎性反应疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎.随着工业化的进程,过敏性炎性反应疾病的发病率呈上升的趋势,但对于过敏性炎性反应疾病的确切发病机制仍未有明确的定论.目前存在着多种机制学说,近来越来越多的研究表现Th1与Th2平衡机制的学说在过敏性炎性反应疾病的发生中起着重要的作用.而胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)就在Th1与Th2平衡扮演着举足轻重的角色.1994年,Friend等[1]首次从胸腺基质细胞中鉴定了TSLP,但是在随后的几年时间里对TSLP的研究进展缓慢,2000年后,随着对TSLP及其受体(TSLPR)的克隆和测序,人们对其功能才有了较全面的了解.TSLP是一种与白细胞介素-7(IL-7)类似的细胞因子,在体内和体外的研究都发现它能强烈的刺激髓系的树突状细胞诱导先过敏反应的CD4+和CD8+T细胞的产生[2-7].
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自体输血的临床应用
由于异体输血存在一定的风险,这些风险主要来源于输血的不良反应和经血传播病毒感染等,因此,自体输血就显得更为安全,特别是近几年来输血技术的发展,也推动了临床自体输血技术的发展,笔者就自体输血的有关情况作以下综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
