检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响
目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量(Quality of life,QOL)的影响.方法 选择脊髓损伤患者86例,按康复治疗介入的时间分为早期康复组(3个月内就诊)46例和对照组(3个月后就诊)40例,两组均接受常规康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)中文版对其QOL进行评定.结果 与治疗前比较,早期康复组和对照组患者在治疗后的QOL评分均有显著提高(分别提高21.39±6.57;12.53±6.88,P<0.05),但治疗后,早期康复组的QOL评分(78.55±8.32)高于对照组(69.98±14.06),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗可以提高脊髓损伤患者的生存质量.
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BC-5500白细胞警示信息与手工镜检结果的对比分析
目的 探讨BC-5500五分类血液细胞分析仪提示的白细胞警示信息与手工镜检结果对比分析.方法 将连续20 d提示有白细胞警示信息的158例标本住院患者,同时用传统的手工法制成薄厚适宜的血液涂片,经瑞氏-姬姆萨染色后进行手工白细胞分类,结果与仪器白细胞分类结果相比较.结果 158例白细胞警示信息主要有核左移、未成熟细胞、异型或异常淋巴细胞、白细胞总数及五类白细胞数的升高或降低,白细胞分类散点图(DIFF)灰色散点图.手工分类符合率分别为45.7%、29.6%、25.0%、96.1%、90.9%.其中11例DIFF灰色散点图,仪器未能进行白细胞分类,手工镜检发现幼稚血细胞10例,结合临床诊断基本为白血病细胞;另147例白细胞警示信息标本BC-5500白细胞分类与手工镜检白细胞分类结果进行相关性对比分析,中性粒细胞(γ)0.997 0、淋巴细胞(γ)0.929 9、单核细胞(γ)0.962 7、嗜酸性粒细胞(γ)0.997 2、嗜碱性粒细胞(γ)0.859 2.结论 对于白细胞警示信息中白细胞总数及各分类细胞数与手工镜检相关性良好,但是DIFF灰色散点图,白细胞未能分类标本必须手工镜检复查.因为BC-5500无法检测各类幼稚细胞的性质及质量,无法分别出中性粒细胞杆状核及分叶核.
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重症监护病房的病原菌分布及药物敏感性分析
目的 了解本院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性.方法 对本院ICU住院患者因感染而分离出的403株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定和药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制检测.采用WHONET软件进行统计分析.结果 从ICU 620例住院患者的标本中共分离出403株细菌.分离率排在前6位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占19.4%,铜绿假单胞菌占18.1%,肺炎克雷伯菌占17.9%,金黄色葡萄球菌占15.4%,大肠埃希菌占7.7%,嗜麦芽寡养单胞菌占5.5%.药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药.特别是对临床上常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率.结论 从本院ICU病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染.
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乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA定量联合检测的意义
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚舍酶链反应法(FQPCR)检测血清样本中HBV-DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(大三阳)、B组(小三阳)、C组(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性]、D组(HBsAg、抗-HBc阳性)阳性率分别为97.3%、57.8%、100%、54.3%,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBV-DNA病毒栽量差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA与乙肝血清标志物乙肝两对半(HBV-M)联合检测,能更准确地反映HBV复制情况,更有助于临床疾病的诊治.
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精神分裂症患者的吸烟情况调查
目的 了解重庆市汉族部分精神分裂症患者的吸烟情况.方法 应用自制吸烟问卷、耐受问卷修订版(RTQ),对精神分裂症患者的一般人口学资料和吸烟行为特点等进行系统评定.结果 精神分裂症女性患者吸烟率为5.1%,男性57.8%,重度尼古丁依赖者占35.8%;首发与复发的患者吸烟率差异无统计学意义,而复发患者的RTQ分值较首发者高(P<0.05).结论 首发和复发患者吸烟率差异无统计学意义,但后者的尼古丁依赖程度更高.
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L-精氨酸对体外循环中胰岛素抵抗及炎性反应因子的影响
目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用.方法 40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(TO)、CPB 15 min(T1)、开放升主动脉后15 min(T2)和停CPB后2 h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA.结果 两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前TO、T1升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1较体外循环前TO升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较显示T1、TO各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-a、IL-6、IL-8与Lg-HOMA相关分析显示具有正相关关系.结论 CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L-Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度.
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鲍氏不动杆菌医院感染及其耐药性变化趋势
目的 了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势.方法 分析2006～2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料.结果 3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株,主要以患者痰标本为主,分布率为72.26%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,合计分布率为25.97%;鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高,但耐药率较为稳定.结论 临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成.
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尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值
目的 探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法 采用速痒散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)的检测.结果 高血压组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1-M、β2-M、MA水平均显著高于对照组(P<0.05),高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压痛程有相关性.
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护士群体职业压力与生活质量关系的研究
目的 研究护士群体(包括正式护士和聘用护士)职业压力与生活质量的关系.方法 随机抽取所在市属7家医院不同岗位的正式护士112名及聘用护士226名采用健康状况问卷(SF-36)调查及压力量表的填写并对回收的有效问卷进行统计学处理.结果 护士群体职业压力平均得分较高且正式护士除了在护理专业及工作方面和护理患者方面略低于聘用护士外,其余各项都高于聘用护士;生活质量方面正式护士各维度得分均低于聘用护士,其中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度的差异有统计学意义;职业压力得分与生活质量得分呈负相关即职业压力得分愈高其生活质量愈低.结论 护士群体特别是正式护士由于职业压力因素造成了生活质量偏差的问题应该引起管理者的重视,建议对护士群体实施合理的干预,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位从而改善其生活质量.
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对新生儿产生乳头错觉的观察和分析
目的 探讨产后30 min内吸吮对新生儿产生乳头错觉的影响.方法 选择本院2008年1～6月单月120例健康新生儿,据出生后开始吸吮的时间分为早吸吮组(生后30 min吸吮)和非早吸吮组(6 h后吸吮),观察两组产生乳头错觉的情况.结果 两组新生儿乳头错觉的比较差异有统计学意义(P<0.05)早吸吮组乳头错觉发生率明显低于非早吸吮组.结论 有效的早吸吮完全可以避免发生新生儿乳头错觉,让其得到初乳,还可刺激产妇泌乳,是促进母乳喂养成功的重要措施.
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120例鼻喉部恶性肿瘤血清唾液酸检测分析
目的 探讨血清唾液酸(SA)水平对鼻喉部肿瘤诊断的应用价值.方法 采用高特异性UV法(日本Wako公司试剂盒)对100例健康时照者,120例鼻喉部良性疾病患者和90例鼻喉部恶性肿瘤患者检测血清SA浓度,比较两组间血清SA水平差异.结果 鼻喉部恶性肿瘤组血清SA水平显著高于健康对照组及良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001),良性疾病组与健康对照组问SA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SA测定时鼻喉部恶性肿瘤的辅助诊断具有一定的参考价值.
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问题认知教学法在临床护理学生带教中的应用
目的 探讨问题认知教学法(PBL)在临床护理学生(下称护生)带教中的应用及作用.方法 选择89名临床实习护生及20名带教老师,按实习时问先后分为对照组及观察组,分别实施传统教学法和PBL进行临床带教,比较两组护生成绩、满意率及带教老师的满意率.结果 观察组护生的平时成绩、出科成绩、护生满意率及带教老师满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床护生带教中应用PBL能明显提高教师及护生的积极性,显著提升临床教学质量.
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AXSYM检测甲状腺机能5项参考范围的建立
目的 建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系.方法 用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项.结果 甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43～1.42 ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49～11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14～2.79 pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64～1.36 ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392～4.135 μIU/mL).结论 试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别.
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血清前清蛋白和胆碱酯酶在肝损伤中的临床价值
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值.方法 对196例患者血清PA、CHE活性及其它肝功能指标进行检测,PA以免疫比浊法,CHE以速率法在日立7600-020型全自动生化分析仪上测定.结果 血清PA、CHE检测结果比较差异有统计学意义(P<0.001),其降低程度随病情的加重而增加.结论 PA、CHE水平与肝脏合成功能有关,其异常程度随肝功能检测中异常项目增多而越发明显,肝脏痰病时PA的改变比CHE更为敏感.因此,在肝功能检测中PA、CHE这两项指标只需包含PA.
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慢性心力衰竭中细胞因子的变化及其临床意义
目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-a)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-B1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6及TGF-βI浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著负相关(γ=0.72,P<0.01;γ=-0.78,P<0.01;γ=-0.81,P<0.01).CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著正相关(γ-0.74,P<0.01).且心衰越重,上述变化越明显.结论 CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展.细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标.
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标本放置时间与温度对血脂测试的影响
目的 探讨标本放置时间与温度对血清血脂测定结果的影响.方法 采集25名健康体检者的空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度.结果 HDL-C 22℃、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C 22℃内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义.但-20℃保存7 d的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 室温4℃条件下保存的分离标本在2～4 h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
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23种常用生化试剂交叉污染情况调查
目的 探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况.方法 把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的 检测,筛查出某些试剂对某个项目的 污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况.结果 在常用的23种试荆中,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷(P)、钱(MG)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)分别受到不同试剂、不同程度的影响.结论 在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染.
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两种仪器不同检测原理测定免疫球蛋白G的比对分析
目的 将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G(IgG)测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性.方法 分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以CLIA'88规定的允许误差的1/2为标准.判断不同检测系统的可比性.结果 两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受.结论 不同检测系统即德国BN-II全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性.当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
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艾滋病致孤儿童抑郁现状调查与分析
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
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泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析
目的 分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希茼、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.结果 泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50.1%,革兰阳性茼230株占28.9%,真菌167株占21.0%.主要致病菌依次为大肠埃希菌254株(31.9%)、真菌167株(21.0%)、粪肠球菌77株(9.7%)、屎肠球菌74株(9.3%)、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株(5.2%).ESBL确证试验:254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59.8%;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78.1%.病原菌分离率及耐药性呈上升趋势.结论 大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义.
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血清一氧化氮检测在肺癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)和一氧化氮(NO)水平在肺癌中的表达及其诊断价值.方法 采集肺癌患者血清100例,良性肺病患者血清80例,并与80例健康人作比较.应用化学发光免疫分析法和硝酸还原酶法分别检测血清中的CEA和NO.结果 肺癌患者血清中CEA和NO分别是(39.42±24.61)ng/mL、(123.30±25.21)μmol/L,明显高于良性肺病组(8.21±3.42)ng/mL、(99.12±21.61)/μmol/L及健康对照组(7.31±4.30)ng/mL、(77.81±17.61)μmol/L,P均小于0.01.结论 肺癌血清中CEA和NO水平显著升高,提示CEA与NO参与了肺癌的发生和发展,故CEA和NO检测是肺癌患者非常有用的辅助诊断指标.
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物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑抑郁状态的影响
目的 探讨用物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑、抑郁症的影响.方法 对83例住院期间反复焦虑、抑郁症发作的神经症患者进行物理治疗结合心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的心理状态.结果 经干预后焦虑、抑郁症程度明显比干预前低(P<0.01).结论 利用物理治疗结合心理护理可以缓解住院神经症患者焦虑、抑郁症状态.
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2893例产前唐氏综合征筛查及诊断分析
目的 研究甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)中位值倍数在唐氏综合征生化指标筛查中的重要性.方法 用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)分别时2 893例孕妇(孕期14～21+6周)的血清AFP、F-β-HCG 2项指标进行检测,并用艾博罗(Apple Tree)唐氏产前筛选系统进行评估.结果 结果表明艾博罗唐氏产前筛查系统对唐氏综合征的筛查阳性率为3.7%;对神经管缺陷(NTD)高风险孕妇的筛查阳性率为1.3%.结论 孕早期血清AFP和-β-HCG标记物是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值.
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冰冻保存麦康凯琼脂的质量研究
目的 评价冰冻(-20℃)保存对麦康凯琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 (1)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,在1、3、6个月和1、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量控制;(2)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻2 d,如此反复6次,用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 (1)用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的麦康凯琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,其中金黄色葡萄球菌不生长,大肠埃希菌生长,菌落呈红色与新鲜时一致,变形杆菌生长,菌落呈无色也与新鲜时一致,均符合质量控制鉴定标准.(2)用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的麦康凯琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响麦康凯琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
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血清谷氨酰转移酶与代谢性疾病的关系
目的 初步探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)水平在代谢性疾病早期诊断中的作用.方法 通过对6117例体检者血清GGT及相关代谢性疾病的生化检测,将血清GGT水平与血清葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)生化指标进行比较,评价血清GGT与代谢性疾病之间的应用.结果 血清GGT水平的高低与血清Glu、TG、Ch呈正相关,血清GGT与代谢性疾病具有重要意义,高水平的GGT有助于提高预测代谢性疾病的危险因素.结论 血清GGT浓度超过正常范围时于代谢性疾病的早期诊断具有重要意义.
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3 650例阴道分泌物检查结果分析
目的 了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法.方法 采用常规方法对3 650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分.结果 3 650例阴道分泌物中,检出BV 1 240例,占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例,占4.85%.真菌性阴道炎检出456例,占12.49%.BV合并滴虫和(或)真菌感染110例,占3.01%.细菌评分与BV呈明显的正相关(P<0.0001).结论 黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和(或)真菌的感染.提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息.
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3 576例呼吸道感染者血清Mp-IgM抗体检查结果分析
目的 调查门诊及儿科病区肺炎支原体感染与患者性别、年龄、季节的关系,为临床诊断、治疗积累经验,提供资料.方法 采用ELISA法检查呼吸道患者血清中肺炎支原体(Mp)IgM抗体.调查2008年2月至2009年1月共计12个月的门诊及儿科住院患者3 576例肺炎支原体IgM检查出分布情况.结果 在3 576例患者中共检测出阳性716例,其中男390例,女326例,阳性率分别为20.9%及19.0%,性别间感染率无统计学意义;在各年龄段中,以1～3岁组及4～6岁组检出率高;小于1岁组低,经统计学分析有统计学意义;在划分的春、夏、秋、冬四季中,以冬、春季检出率高,夏、秋季次之,差异有统计学意义.结论 肺炎支原体在1～6岁阳性检出率高,男、女患者在性别上无差异;呈散发型,但以冬、春季发病率高.
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急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰性清蛋白和血浆D-二聚体的检测分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者缺血修饰性清蛋白(IMA)和I)-二聚体(D-dimer)的水平检测的临床意义.方法 采用清蛋白钴结合试验检测血浆中的IMA,结果以吸光度单位(ABSU)报告,用比浊法检测D-二聚体.结果 急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组比对照组IMA、D-二聚体值明显升高,AMI组与UAP组IMA、D-二聚体值差异有统计学意义.结论 IMA和D-二聚体可作为诊断ACS的生化指标.
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541例泌尿生殖道支原体感染的检测及耐药性分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染人群的分布及耐药状况.方法 采用珠海市丽拓发展有限公司提供的支原鉴定、药敏试剂盒,对有泌尿生殖道感染临床症状患者进行支原体培养及药敏试验.结果 984例患者中检出支原体541例,检出率为54.98%,其中解脲支原体(Uu)阳性463例(47.05%),Uu及Mh混合(Uu+Mh)感染患者60例(6.10%),Mh阳性18例(1.83%),感染人群主要为20～40岁中青年,药敏试验:强力霉素、交沙霉素、美满霉素对支原体耐药率低,单-Uu与uu+Mh混合感染药物敏感性有一定差异.结论 本地区泌尿生殖道感染患者以支原体感染为主,其治疗应以药敏试验作为依据,进行临床治疗.
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腹腔镜诊治早期异位妊娠63例临床分析
目的 探讨腹腔镜诊治早期异位妊娠的意义.方法 2005年以来,应用腹腔镜诊治早期异位妊娠63例,均行榆卵管开窗取胚术及病灶清除术.结果 所有手术顺利完成,无1例并发症,42例再次妊娠.结论 运用腹腔镜手术诊治早期异位妊娠具有重要意义.
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做好临床生化质量控制数据的累积提高质量控制水平
目的 通过对临床生化定量测定项目一段时间质量控制(下称质控)数据累积的均数、标准差作为该批号的靶均值和标准差,从而进一步提高生化质控水平.方法 采用EXCELL2003进行数据累积的管理,得出当月的均数、标准差、变异系数和累积的均数、累积标准差和累积变异系数.结果 使用连续6个月的累积均数、累积标准差和累积变异系数作为该批号的靶值和标准差,能基本真实地反映该批号生化项目在该系统的真值及标准差.结论 质控品在一个检测系统的靶值和标准差通过几个月的累积而尽可能得到接近真值的靶值,标准差也大程度地反映了检测系统的日常精密度,从而有利于对检测系统性能的监控.
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妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究
目的 探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法.方法 妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周.结石大直径为4～12 mm.输尿管上段结石7例,中段4例,下段2侧.上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管.中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管.结果 13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解.8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管.13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论 妊娠合并榆尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效.
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冠心病患者血清超敏C-反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心痛(CHD)的关系,为临床诊断治疗CHD患者提供参考依据.方法 测定103例CHD患者的hs-CRP水平,同时检测其中32例不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉成形术后的hs-CRP水平,并与36名健康对照组比较.结果 CHD患者与健康对照组比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在UAP治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP水平与CHD密切相关,对CHD的诊断具有重要的意义,还可作为CHD疗效观察的一个重要指标.
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喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 观察喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 100例全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,男23例,女77例,以芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,作麻醉诱导后建立通畅的机械通气,给喷他佐辛30 mg,麻醉维持为5%GS 250 mL、芬太尼0.2 mg、丙泊酚400 mg、阿曲库铵50 mg、喷他佐辛30 mg,持续静脉滴注,根据循环调整滴速.记录诱导前后的血流动力学的变化.结果 诱导后血压(BP)和HR明显下降,切皮打孔气腹后明显回升.Co、每搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显下降,随逐步回升.放气后恢复或高于基础水平.结论 喷他佐辛起效快,作用时间长,适用于需充分镇痛的腹腔镜下的短小手术.
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腹泻患儿的轮状病毒检测结果分析
目的 探讨粪便中轮状病毒检测对临床诊断的价值.方法 收集738例腹泻患儿的粪便,以胶体金法检测轮状病毒抗原.结果 738例腹泻患儿轮状病毒检测出阳性281例,阳性率为38.1%.结论 粪便中轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要致病原,其检测对临床诊断治疗该病提供了很有价值的依据.
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913例泌尿生殖道感染病原分析
目的 了解沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、细菌这几种临床常见的泌尿生殖道感染病原体的分布状况及感染现状.方法 采用层析法、支原体鉴定药敏联合检测试剂盒及细菌培养对913例泌尿生殖道标本进行检测.结果 913例泌尿生殖道标本共检出阳性标本465例,阳性率50.76%.其中以支原体感染所占的比重大,Uu、Mh及Uu+Mh在阳性标本中占到了80.65%,是引起泌尿生殖道感染的主要痛原体.结论 男、女性患者泌尿生殖道感染病原体分布差异无统计学意义,但女性患者泌尿生殖道感染时病原体阳性率明显较男性高,且支原体感染是泌尿生殖遣感染的主要原因.
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金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 研究金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对2007年6月至2009年3月检测的177株金黄色葡萄球菌的标本来源,科室分布及耐药性进行分析.结果 177株金黄色葡萄球菌中MRSA 135株占76.3%(135/177),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)42株占23.7 oA(42/177).标本来源以痰液多106株,占59.9%(106/177),其次为引流分泌物29株,占16.4%(29/177),尿液为9.0%(16/177);科室分布以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸科居多,分别占41.8%(74/177)、27.7%(49/177)、11.9(21/177);MRSA科室分离率为ICU 83.8%(62/74),神经外科81.6%(40/49),呼吸科66.7%(14/21),普外科57.9%(11/19).从耐药性来看,MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基苷类等多种抗菌药物的耐药率均超过了80.0%,氯霉素、复方磺胺显示了较低的耐药率,利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、万古霉素的耐药率均为0;MSSA对红霉素、头孢唑啉、氨苄西林、青霉素等的耐药率均在70%以上.结论 金黄色葡萄球菌感染部位以呼吸道为主,其次为脓肿、泌尿系统感染;ICU、神经外科、呼吸科为感染的主要科室;MRSA分离率已达很高水平,MRSA的耐药性高于MSSA,应严格隔离、消毒,加强监测工作,合理选择抗菌药物.
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48例白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入分析
目的 观察白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入的疗效及其并发症.方法 对48例白内障术中玻璃体脱出患者妥善处理脱出玻璃体后植入后房型人工晶体,并分析术后视力及并发症.结果 除外伤性白内障伴角膜伤口术后视力较差外,其余均获得较好视力.此类手术并发症较多,但经处理后不影响手术疗效,未出现严重并发症.结论 对白内障术中玻璃体脱出患者,只要及时发现并妥善处理脱出玻璃体,能植入后房型人工晶体并取得较好疗效,无严重并发症.
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高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎90例疗效观察
目的 观察高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法 将90例患尿布皮炎的新生儿随机分为2组,时照组采用传统治疗方法,治疗组则在传统治疗基础上加用皮损处直接吹高压臭氧,并观察其疗效.结果 治疗组及对照组有效率分别为100%及71.11%.结论 高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎,临床治疗效果显著,无明显不良反应,经济、方便,值得临床推广应用.
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ABO血型鉴定结果的质量控制方法
目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果.方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型,结果为拟报血型,由审核人员用试管凝集法做反定型,其结果和拟报血型核对,结果相符后签发报告.结果 采用此法后,无1例血型错误投诉,交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不舍.结论 该方法简便、经济,有很好的质量控制效果.
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米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床研究
目的 稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,用米非司酮联合米索前列醇用于治疗稽留流产能减少患者的痛苦.方法 2006年1月至2008年1月来本院治疗稽留流产患者68例,年龄20～35岁,平均年龄25.8岁,米非司酮片50 mg,每天早、晚空腹各服用1次,连续2 d,第3天后空腹服用米索前列醇片600μg,5 d后常规B超复查,观察服药效果.结果 39例治愈(57%);不全流产19例(28%);行刮宫清宫术,有黄体酮保胎史,刮宫时宫口松弛,能顺利刮出宫腔内组织者3例(4%).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止早孕的治疗,方法简便、服药时间短、剂量小、成功率高,且因宫颈软化不用扩宫,减少了人流综合征的发生,临床疗效显著值得推广应用.
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抗肺炎支原体抗体IgM检测的临床应用
目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义.方法 对602例呼吸道感染者进行MP-IgM检测,按照年龄分组进行统计分析.结果 小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46.2%、51%、42.7%、41.3%、28%、23.3%、12.3%.结论 成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势.
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急性冠状动脉综合征患者血浆白介素及C反应蛋白检测分析
目的 了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白介素及C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 选择30例健康成年人为对照组,97例急性ACS患者为观察组,取血做白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及CRP检测,并将检测结果进行两组对比分析.结果 (1)对照组与观察组3项检测结果有差异,其中CRP差异有统计学意义(P<0.02);(2)首次就诊者与心肌梗死者CRP检测值差异有统计学意义.结论 血浆IL-1、IL-6和CRP可作为冠心病及ACS发作有意义的检测指标,CRP可作为预测ACs发作指标之一.
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血浆D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义
目的 探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 对28例妊娠高血压综合征患者(妊娠高血压综合征组;其中重度妊娠高血压综合征16倒,轻中度妊娠高血压综合征12例)、22例健康妊娠妇女作为对照组.采用乳胶凝集法测定血浆D-D.结果 重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高(P<0.05),但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异元统计学意义.结论 血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并与疾病严重程度呈正相关致.
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门诊药房退药原因分析
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
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AC.Tdiff2血细胞分析仪的使用体会
本科安装了一台美国贝克曼--库尔特全自动三分类血细胞分析仪.AC.Tdiff2.在工作和保养中,常遇到一些故障的出现,主要是红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数故障,尤其是WDC计数故障频出.
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1例流行性脑脊髓膜炎检验结果的临床分析
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,临床上表现为化脓性脑膜炎,可出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,甚至死亡[1].
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血液分析仪血小板计数的影响因素与全程质量控制
血液分析仪因其操作简单,测定参数多,工作效率高,已被医院和疗养院广泛使用.但血小板(PLT)分析计数结果波动较大,重复性相对较差,易受许多因素影响,常出现结果误差,给临床诊断带来不便,故搞好PLT计数质量控制十分必要.现以瑞典产AC-920EO+血液分析仪为例,将PLT计数全程质量控制,提高结果准确性的方法和措施,报道如下.
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采血车的感染控制管理
随着<献血法>的实施,流动采血车已成为血站采集血液的重要途径.流动采血车开往街头、机关、学校、厂矿企事业单位、部队、农村,能方便公民参加献血,同时也是对无偿献血进行宣传的一种有效方式,由原来等献血者上门献血改为血站主动提供方便、快捷、安全、卫生的服务形式,增进献血者与血站工作人员之间的感情,流动采血车为开展无偿献血提供便捷的服务.
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臀部恶性黑色素瘤脑转移1例
1 病例介绍患者,男,42岁,因右侧腹股沟包块3月余,于2006年7月16日来本院就诊并收住院,查体见右侧腹股沟区可触及一约7 cm×3 cm×2 cm大小包块,质硬、压痛、局部红肿、周围浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无扣击痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常.
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血清胆碱酯酶在肝硬化患者中的临床应用
血浆胆碱酯酶(CHE)及清蛋白都是由肝实质细胞合成的.是肝合成蛋白功能的指标.其不同之处是血浆CHE的半衰期约10 d,血浆清蛋白的半衰期为15～19 d.
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血清中肌酐的检测方法及其进展
肌酐又称甲基胍基乙酸内酰胺,分子式为C4H7ON3,是一种相对分子质量较小(Mr=113.118 8),熔点255℃,具有水溶性(80.1 g/L,16℃)的极性有机含氮化合物.肌酐在肌肉中从磷酸肌酸通过自发和不可逆转化而形成.
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老年高血压患者用药依从性差的原因调查
近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率只有6.1%.
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床旁检验的应用
随着检验医学的飞速发展,为了更加方便患者,大量高效、快速、操作简单、设备轻便的小型仪器越来越多地被各医院临床科室及社区门诊所应用,即床旁检验方法随之诞生,床旁检验(POCT)是一种快速、简便的筛查方法,主要应用于对疾病的及时监控和作为治疗过程中的用药剂量词控的参考依据.
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水中氟化物测定法的体会
氟是水中微量元素之一.正常值在(0.2～1.0)mg/L.如长期饮用低氟水,龋齿发病率将增高;饮用含氟过高的水,对人身体也不利,严重者可得氟骨症.因此氟化物测定的准确性十分重要.
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静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理
目的 探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及护理措施.方法 对205例行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉胃镜检查患者进行回顾性总结.结果 患者痛苦程度反应小,并发症少,检查中血氧饱和度、血压、心率一过性下降,差异有统计学意义(P<0.01),经严密的观察与处理很快恢复乒常.结论 静脉麻醉胃镜检查,护理措施得当,安全可靠,患者满意度高.
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三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理
目的 总结三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理方法,以期提高小儿鼾症的治疗与护理水平.方法 回顾总结34例进行三腺体切除治疗小儿鼾症患儿的术前、术后及出院后的观察与护理.结果 本组34例患儿全部治愈,无1例发生手术及麻醉相关并发症.结论 重视围手术期的护理是提高小儿鼾症手术治疗疗效的关键.
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临床微生物检验专业开设设计性实验的尝试和体会
随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强,提高教学质量,培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
