检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科临床护理人员遭受患者攻击情况及防范措施
目的 探讨精神科临床护理人员在工作中遭受患者攻击情况,制订防范措施.方法 用自制调查表对本院2006年1月至2007年12月在临床工作的护理人员进行调查分析.结果 遭受患者攻击的护理人员中,存在诸多负性情绪,并在年龄、文化程度、工作年限、婚姻方面具有差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 精神科护理人员遭受患者攻击后情绪反应直接关系到护理服务的质量,通过职业道德教育和安全教育,提高了护理质量,促进了患者的康复.临床护理人员在工作中积累经验,提升自身专业素质可减少在工作中遭受患者攻击的概率.
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行为治疗对精神分裂症合并糖尿病患者的影响
目的 探讨行为治疗对住院精神分裂症合并糖尿病患者的影响以及患者对糖尿病相关知识的掌握.方法 选择已确诊的精神分裂症合并2型糖尿病患者64例,随机分成对照组与实验组各32例,实验组除进行常规治疗外还进行系统的行为治疗,其他治疗同对照组,3个月后进行评价.结果 两组治疗前无显著差异,治疗3个月后血糖控制、治疗配合程度、认知能力等差异有统计学意义(P＜0.01).结论 行为治疗能有效地改善糖尿病患者服药的依从性,血糖得到有效控制,能减少合并症.
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综合性疗法治疗慢性精神分裂症的疗效
目的 探讨综合性疗法辅助药物治疗慢性精神分裂症的疗效及其影响因素.方法 将106例诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各53例,两组维持药物治疗,观察组行综合疗法,对照组行常规工娱疗法.治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自知力评定量表(SAUMD)综合评价患者的疗效情况.结果 两组治疗后BPRS、NOSIE、SSPI、ITAQ、SAUMD评分改变,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),减分率差异也有统计学意义.多元逐步回归分析,治疗后得分与治疗次数呈负相关,与活动能力、配合治疗呈正相关.结论 综合性疗法有较好的效果,更能改善患者症状,提高其生活自理能力和社会适应能力以及促进自知力恢复.
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铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性分析
目的 了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率较低,分别为12.7%、22.8%和30.5%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢唑啉的耐药率较高,分别为100%、99.2%、97.3%和92.3%.结论 临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,从而减少或避免耐药菌株的增加.
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苄索氯铵比浊法测定脑脊液蛋白质的方法学评价
目的 对一种新的测定脑脊液蛋白质含量的方法--苄索氯铵比浊法进行方法学评价.方法 采用罗氏(Roche＞公司的质控品、c.f.a.s定值血清和试剂在Roche P800全自动生化分析仪上,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)评价方案对苄索氯铵比浊法的灵敏度、精密度、线性、抗干扰性进行评价,并与强生(Johnson)公司的干化学法进行比对.结果 经实验得出苄索氯铵比浊法的测量灵敏度为42.7mg/L,标本浓度在85mg/L与2685mg/L之间线性关系良好,精密度检查低、中、高浓度标本的批内、批间、日间、总变异系数(CV)＜5%,干扰试验除了血红蛋白在浓度达到0.1 g/L开始产生明显干扰外,葡萄糖、维生素C、胆红素在试验浓度内均未产生明显干扰,与强生公司的干化学法进行比对,Passing-Bablok回归方程为Y=0.931X+12.5,线性回归的Cusum检验证实偏倚无统计学意义(P＞0.05).一元直线回归方程为Y=0.922X+13.8,计算得出相关系数(r)=0.986,表明两种方法相关性良好.结论 苄索氯铵比浊法稳定性好、灵敏度高、线性范围宽、能对抗多种物质的干扰,是一种适合于临床应用的较理想的方法.
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孕妇血浆中纤维蛋白原水平的研究分析
目的 对妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果进行分析比较,并结合实验室孕妇血浆纤维蛋白原含量参考值范围进行统计学分析.方法 采用STAGO全自动血凝仪对294例正常成年妇女和近3年建卡并送检的妊娠妇女的血样标本,用凝血酶凝固时间法做血浆纤维蛋白原测定.并对两组结果进行t检验和均值方差计算.结果 妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女,P＜0.05,差异具有统计学意义.同时统计出的孕妇参考范围为(4.48±1.45)g/L.结论 妊娠妇女的纤维蛋白原水平呈生理性增高,与健康妇女之间有明显差异.
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乙型肝炎病毒几种标志物相关性分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者几种标志物即乙型肝炎病毒(HBV)两对半(HBV-M)、前S1抗原(PreSl)及HBV DNA检测的相关性.方法 HBV-M和PreS1采用酶联免疫吸附试验法检测,HBV DNA采用实时聚合酶链反应法检测.结果 131例慢性乙型肝炎患者的HBV-M检测中,"大三阳","小三阳",乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性三种典型感染模式为126例,占96.2%;其中72例大三阳阳性病例中PreS1和HBV DNA阳性分别为60例和72例,阳性率分别为83.3%和86.1%,而42例小三阳阳性病例中PreS1和HBV DNA阳性分别为12例和28例,阳性率为28.6%和66.7%;在78例PreS1阳性患者中HBV DNA阳性占68例,其阳性率为87.2%,48例PreS1抗原阴性的患者中HBV DNA阳性为32例,其阳性率为66.7%.结论 在慢性乙型肝炎患者HBV-M检测"大三阳"模式中PreS1与HBV DNA均表现高阳性率,二者具有良好的相关性(P＜0.01);而"小三阳"模式中PreS1阳性率较低,但HBV DNA仍有较高的阳性率,表明在慢性乙型肝炎患者"小三阳"模式中HBV DNA检测比PreS1检测更有价值(P＜0.01).值得注意的是研究中PreS1阳性和阴性患者均有较高的HBV DNA阳性率,二者没有明显差异(P＞0.05).因而,在临床诊断、治疗和疗效观察中HBV DNA可作为检测金标准,而PreSl阴性的患者也不应忽视.
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电解质仪器比对试验及统-校正
目的 在大、中型医院实验室,常常会有多台同一类型仪器投入使用.在使用之前,需要先进行仪器之间的比对试验及偏差评估,以确定相对于参考方法而言,其他仪器结果是否在允许范围内,并进行校正以便统一.方法 以电解质钾(K)、钠(Na)、氯(C1)3项为例,参照EP9-A文件,对4台不同仪器进行检测,然后将分析结果进行相关回归等分析,计算方法之间的偏差并进行统一校正.结果 电解质K、Na、C1 3项检测结果表明,多台仪器之间存在较大差别.结论 相同检验项目在不同的仪器或系统上进行检测时,要对结果的可比性进行比对.在一个实验室必须用同一标准品进行校准,才能保证结果的准确性和统一性.
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准分子激光原位角膜磨镶术矫正中度以上近视术后5年屈光回退分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileus,LASIK)矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素,从而评价其疗效.方法 将行LASIK手术,术后随访5年的中度以上近视患者30例(59眼)进行回顾性分析.结果 术后5年55眼(93.22%)屈光回退量大于或等于1.00 D.屈光回退主要发生在术后第1年;术后第2～5年中、高度近视组屈光度稳定,而超高度近视组发生了轴性再近视.屈光回退量与术中实际矫正屈光度呈正相关,与残留角膜基质床厚度呈负相关.中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)与角膜前表面曲率在术后第1年增加明显,且两者呈正相关.结论 屈光回退主要的因素可能是术后早期CCT增加引起角膜前表面曲率改变.虽然术后存在屈光回退,但中、高度近视组远期疗效好,而超高度近视组因本身病理因素术后的稳定性和预测性较差.
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胎盘组织中3种细胞金属硫蛋白表达的免疫组化研究
目的 探讨胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞及 Hofbauer细胞金属硫蛋白(metallothionein,MT)表达的意义及其相关性.方法 采用免疫组织化学法检测178例足月胎盘组织中MT的表达情况.结果 胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞MT表达的阳性率分别为49.69%(80/161)、53.37%(95/178)、33.15%(59/178);胎盘组织3种类型细胞MT的表达强度有等级相关性(P＜0.000 1);胎盘组织3种类型细胞之间MT的表达差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞可有MT的表达,提示MT在胎盘的屏障作用及物质转运中可能起着很重要的作用.
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宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口的产程观察
目的 探讨宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口在产程中的作用.方法 将初产妇224例分为观察组及对照组各112例.观察组于宫口开大5cm时,以阿托品0.5 mg加生理盐水2mL于宫颈水肿处或宫颈2、10、12点处分别进行等量注射,并施行无创性徒手扩张推举宫颈口.结果 该方法可使分娩过程中宫颈口单向主动扩张与被动扩张相结合,产力增强,减少胎儿先露部下降阻力,促进胎头内旋转过程,使宫颈口扩张、胎头下降速度加快.结论 宫颈封闭加无创性徒手扩张推举官颈口能缩短产程,降低头位难产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率及分娩质量.
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乙型肝炎病毒核心抗体变色稀释液的配制及应用
目的 探讨一种适合临床应用的乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)变色稀释液的配制.方法 从近中性的指示剂中选择一种酸碱指示剂配成应用浓度的变色稀释液,用无色和变色稀释液同时检测抗-HBc.结果 无色和变色稀释液检测抗-HBc时阴性和阳性结果完全一致,两者的直线相关性好(r=0.995,P＞0.05).结论 变色稀释液应用于临床,增加了实验的可靠性,提高了实验效率,避免误诊和漏诊.
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冠心病患者血浆脂联素炎性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性
目的 探讨冠心病患者脂联素(APN)和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示,包括冠脉病变支数单支病变28例,双支病变35例,三支病变22例;Gensini积分4～18分16例,～29分13例、～48分13例,～176分13例,对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病.测定血糖(FPG)、脂类、体质量指数(BMI)、血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β).结果 冠心病患者血清APN水平显著低于对照组,而hs-CRP、TNF-α均高于健康对照组.血清APN与hs-CRP、TNF-α、IL-1β均成负相关(P＜0.05).结论 脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系,可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应.
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Sysmex XS-800i血细胞分析仪应用评价
目的 对Sysmex XS-800i血细胞分析仪技术性能进行测试评价.方法 应用Sysmex XS-800i血细胞分析仪对全血标本的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(PLT)及白细胞分类计数等参数进行检测,并与显微镜目测结果进行比较.结果 Sysmex XS-800i血细胞分析仪各项参数的本底计数均达到厂商设计规定的要求;各参数的携带污染率低(0.41%～0.75%);其检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的线性及重复性良好,变异系数均小于4%;其白细胞分类计数与显微镜目测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞结果的相关系数(r)分别为0.989、0.986、0.837、0.908及0.765;其对形态异常血细胞的检出敏感性为100%,特异性为84%,有效率为88%.结论 Sysmex XS-800i血细胞分析仪分析性能良好;检测结果与显微镜目测有良好的一致性;检测快速、准确、重复性好,可用于各型医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选.
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血清C-反应蛋白测定在2型糖尿病中的临床应用
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)测定在2型糖尿病中的临床就用.方法 采用奥林巴斯AU2700对健康对照组40例、2型糖尿病患者88例(分为伴大血管并发症组44例和不伴大血管并发症组44例)分别进行血清CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平测定.测定结果用SPSS10.0统计软件进行处理,组间比较采用配对资料t检验.结果 2型糖尿病伴大血管并发症组和不伴大血管并发症组的血清CRP水平较健康对照组明显增高(P＜0.05),2型糖尿病伴大血管并发症组血清CRP水平较不伴大血管并发症组的血清CRP水平高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CRP对2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展和预后有重要的预测价值.
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长期小剂量氢氯噻嗪治疗单纯收缩期高血压的疗效
目的 观察单纯收缩期原发性高血压患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效.方法 100例轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者服用氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,每月发放一次药物并测量血压,观察1年.比较服药8周及1年降压疗效的变化及生化指标的变化.结果 100例患者治疗1年时血压下降值高于8周时血压下降值,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周时的降压达标率为20.3%,治疗1年时的降压达标率为35·1%,差异有统计学意义(P＜0.05);未发生低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者的血压,对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响:
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老年急性重症胆管炎36例临床分析
目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断及治疗效果.方法 总结本院住院60岁以上的老年ACST患者36例的临床资料.结果 36例中,手术组28例,治愈22例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例.结论 老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎患者的死亡率有极重要的意义.
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不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
目的 探讨不同剂量米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及其有效剂量.方法 将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的90例患者随机分为A、B、C 3组每组各30例,分别口服米非司酮100、150、200mg每日1次,连服3d,根据血绒毛膜促性腺激素(HCG)值再将各组患者分为甲、乙两组.比较各组的有效率、重复用药及不良反应情况.结果 甲乙两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B及B、C两组间有效率比较差异无统计学意义,A、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C 3组中A甲、B甲、C甲比较有效率差异无统计学意义,A乙、B乙及B乙、C乙两组间有效率比较差异无统计学意义,而A乙与C乙组的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济,不良反应小、依从性强.用药剂量与血HCG值有关,当血HCG值小于2000U/L时,用100～150mg,每日1次连服3d;当血HCG值在2001～5000U/L时,用150～200mg,每日1次连服3d,均能收到较好的疗效.
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值.方法 对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者,行液基细胞学(TCT)和HPV DNA的杂交捕获法二代(HPV-HC2)的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛,62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析.结果 (1)618例样本中,TCT正常者559例.(90.45%),有意义不明的不典型鳞状细胞者16例(2.59%),低度鳞状上皮内病变36例(0.58%),高度鳞状上皮内病变17例(1.13%),62例阴道镜下多点活检,病理证实炎性反应30例(48.39%),CIN Ⅰ 9例(14.5%),CIN Ⅱ 8例(12.9%),CINⅢ7例(11.3%),浸润癌2例(3.2%),湿疣2例(3.2%).(2)HPV总感染率为33%,HPV阳性者203例,平均年龄(35.92±10.7)岁;HPV阴性者415例,平均年龄(39.62±11.8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P＜0.01.各病理组HPV感染率分别为炎性反应58.33%,CIN Ⅰ 79%,CINⅡ72.21%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%.(3)阴道镜下多点活检结果:①TCT和FPV均阴性者无高度病变的发生;②TCT阴性而HPV阳性者中,≥CINⅡ的检出率为12.5%(1/8);③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率高,达41.0%(16/39);④仅TCT异常而HPV阴性者,≥CINⅡ的检出率为15.7%(3/19),且3例均为CINⅡ;无原位癌和浸润癌的发生.结论 持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,其感染与宫颈病变级别相关,与细胞学联合检测为佳宫颈癌筛查方案.
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糖化血红蛋白尿微量清蛋白等指标与2型糖尿病肾病的关系
目的 探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油各项指标间的关系及对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值.方法 选择住院和专科门诊2型糖尿病患者和体检确认为健康者作为对照组.通过测定糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油的结果及与健康对照组进行比较,将糖化血红蛋白的测定结果分为低值组(HbA1c＜6.9)、中值组(HbA1c 7%～10%)、高值组(HbA1c＞10%),探讨各相邻组间的各测定项间的关系.结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).随着糖化血红蛋白水平的增高,尿微量清蛋白随之增高,二者呈明显正相关(P＜0.01),两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义(P＜0.01);糖化血红蛋白水平增高,尿NAG随之增高,二者呈明显正相关(P＜0.01),两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白水平有关,糖化血红蛋白增高可增加尿微量清蛋白的排出、尿NAG的增加.
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精神病患者对无抽搐电休克治疗依从性的研究
目的 分析精神分裂症和情感性精神障碍患者在不实施护理干预拒做无抽搐电休克治疗的原因和所采取的方法.方法 对符合无抽搐电休克治疗的精神分裂症和情感性精神障碍各30°例患者,其诊断标准均符合CCMID-3精神分裂症和情感性精神障碍诊断标准,排除严重躯体疾病和精神明显衰退者.两组患者的年龄性别差异均无统计学意义(P＞0.05).征得患者家属同意,治疗前不实施护理干预进行对照观察,观察两组患者拒做无抽搐电休克治疗的主要原因和所采取的主要方法.结果 (1)认为自己无病和对治疗有恐惧感方面,是不合作的主要原因,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01);不实施护理干预,总体不合作率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)不合作方式方面,精神分裂症主要采取肢体或语言反抗,情感性精神障碍主要选择禁食禁饮回避治疗.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对需要进行无抽搐电休克治疗的精神病患者,应实施恰当的护理干预.
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普外手术中抗生素预防切口感染的应用
目的 研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用的价值.方法 观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染情况.结果 500例普外手术共发生切口感染12例,感染率为2.4%.术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比一联用药感染率更高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
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院内感染性肺炎与社区获得性肺炎细菌学检测及耐药性分析
目的 分析院内感染性肺炎(CAP)与社区获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及药敏结果,指导临床用药.方法 对2004～2007年从感染性肺实质炎性反应痰标本阳性菌1075株进行病原菌及药敏分析.结果 引起CAP和HAP的菌群分布有所不同,且引起CAP的菌株对多种抗生素的耐药率高于引起HAP的菌株.结论 由于引起感染性肺实质性肺炎的细菌来源、分布以及对各种抗生素选择压力的不同,因此,其对药物的耐受性也不尽相同.
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两种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原比较
1998年无偿献血法颁布以来,无偿献血人数和献血量连年大幅度的增长,为保证临床用血奠定了基础.血液是高成本的宝贵资源,减少不合格血液的采集,避免血液资源的浪费,是血液中心对所提供的血液质量保证的前提.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测是5项献血检测指标中的重要一项,为探讨胶体金免疫层析法(简称金标法)与酶联免疫法对血液HBsAg的检测结果是否存在差异,笔者用这两种方法对同一批样本进行了检测比较,现将结果报道如下.
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关节腔内注射药物配合微波治疗膝关节滑膜炎临床观察
骨关节滑膜炎是临床常见病、多发病,尤以膝关节常见.本文对2002年1月至2007年6月在本院就诊的86例膝关节滑膜炎患者采取关节腔内注射药物配合微波治疗,经II缶床观察,治疗效果满意,现报道如下.
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丙型肝炎合并乙型肝炎感染肝功能研究
丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)经血液传播的疾病单纯由HCV引起的感染多数为隐匿性,且呈亚临床表现,绝大多数患者的病情较轻,很少有严重肝病的表现[1].
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听诊器的抽样监测
听诊器是与患者皮肤直接接触的物品,因此控制听诊器污染对减少医院感染有重要的意义.目前笔者对本院门诊及病房临床医生使用的听诊器进行了一次抽样监测,目的是为了临床医生对实际工作中常用的听诊器所带的微生物有一定了解,以保护自身保护患者,达到预防医院感染的目的.
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肺结核类赫氏反应10例临床症状的护理
结核病患者在异烟肼(INH)、利福平(RFP)强化治疗阶段出现"暂时恶化"现象,即类赫氏反应或化疗反应性结核病.本科室2002年2月至2007年11月出现类赫氏反应10例,现将其临床护理介绍如下.
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溶血危象误诊为肝硬化并消化道出血1例
本科室收治1例溶血危象的患者,入院时误诊为肝硬化并消化道出血、失血性休克,现报道如下.
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对培养实用型护理人才的新认识
科学的发展和社会的进步使护理工作的模式发生了质的变化,护理工作模式正由过去单纯的功能制护理向系统化整体护理过渡.
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简述疾病预防控制中心实验室质量管理
本中心于2000～2007年先后通过了计量认证、职业卫生技术服务资质、计量认证复评审、职业卫生技术服务资质复评审.中心在通过认证评审的过程中,质量管理工作得到持续的进展.笔者从事质量管理工作多年,就此简要阐述疾病预防控制中心实验室质量管理的一些体会.
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浅谈医疗改革后门诊收费服务质量的提高
随着医疗保险制度改革的进行,职工失去了几十年来用1元钱挂号费即可完成从门诊到住院、从检查到治疗就医全过程的医疗保障.
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病原生物学教学感悟:巧用生物简笔画
病原生物学教学作为一门自然学科以形态学、疾病学、病理学、临床诊断学、预防学方面的知识为基础.讲授时不仅需要大量的实验、病例等方式进行教学,在病原生物致病机制等方面又要以逻辑推理讲授医学理论.理论知识在讲解时应考虑学生学习听课的效果,力争生动直观,激发学生兴趣,为后续课程的学习打下一个良好的基础.对病原生物学的讲授笔者尤其对简笔画有感触[1-2].
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综合教学法在免疫学检验教学中的应用
免疫学检验是检验专业的主干课程之一,也是医学领域重要的学科,其理论及技术已经辐射、渗透到基础医学和l临床医学的各个学科.但该课程的概念抽象、内容繁多、知识更新快,理论性和实践性极强,学生往往感到课程枯燥、抽象、难学,易产生恐惧心理和厌学情绪,严重影响教学质量[1].为了提高免疫学检验的教学质量,笔者在教学实践中不断探索新的教学方法,现报道如下.
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脂肪肝与γ-谷氨酰转移酶活性和血脂含量的相关性
近年来随着人们生活水平的提高,脂肪肝的检出率明显增加,笔者对本地区2006年参加健康体检的2800例职工进行了脂肪肝调查,其中经B超检查发现疑为脂肪肝患者共492名.测定他们的血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和三酰甘油、总胆固醇,分析其相关性,为脂肪肝的预防与治疗提供实验依据.
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简易呼吸器在危重新生儿转运中的作用
目的 探讨简易呼吸器在危重新生儿转运中的作用.方法 对75例重度窒息患儿院前急救途中使用便简易呼吸机治疗和护理效果进行观察与分析.结果 使用便携式呼吸器使45例重度窒息患儿的呼吸困难症状明显改善,血氧饱和度从用机前低于75%至用机后10～20min达到90%以上.结论 院前急救途中对呼吸衰竭患儿使用便携式呼吸机辅助患儿呼吸,改善患儿呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显高于使用鼻导管(鼻塞)吸氧和单纯的面罩吸氧.
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抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用
自身免疫性疾病的诊断标准之一,是检测出疾病特异性或相关性自身抗体[1].这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dS-DNA)、抗可提取的核抗原抗体(抗ENA)谱.及时准确地检测到这些自身抗体,为自身免疫性疾病的诊断与疗效观察提供了重要依据.笔者对126例自身免疫性疾病患者进行了ANA、抗dS-DNA、抗ENA谱检测,对3个项目与自身免疫性疾病间的关系进行分析,对其在临床诊断及应用中的作用进行探讨.
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尿干化学分析与尿镜检隐血结果比较
目的 尿干化学分析仪测定尿中尿隐血结果与尿镜检结果的比较分析.方法 尿干化学分析法、尿显微镜检查法.结果 尿干化学分析中尿隐血结果与尿镜检结果有时不相符合.结论 尿干化学分析仪检测敏感度高,适合作为尿常规检查的筛选法,但影响结果的因素太多,所以不能取代手工法中的显微镜检查,两者联合应用具有较高的准确性和特异性.
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3 953例丙型肝炎病毒抗体检测结果及分析
目的 了解住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测3953例丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),阳性者用AU400全自生化分析仪做肝功能检测.结果 抗-HCV阳性65例,阳性率1.6%;男性及女性的阳性率分别为1.7%和1.6%,差异无统计学意义;阳性率随着年龄的增长有逐渐上升的趋势;抗-HCV阳性者的肝功能异常15例.结论 对HCV感染的早期筛查、早期诊断、早期治疗十分重要.
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血清与宫颈黏液抗精子抗体检测比较的探讨
据统计,育龄期约有8%的夫妇可能有不育问题,抗精子抗体干扰和抗生育以及在不孕中的作用越来越受到关注,已被临床和实验研究确认为免疫性不孕的重要原因[1].但常规只是检测不孕妇女血清中的抗精子抗体.近年的研究认为生殖过程主要发生在生殖道局部,对生殖道抗精子抗体的研究有可能更能阐述抗精子抗体与不孕的关系,宫颈可能是生殖道局部免疫应答的部位[2].本研究采用酶联免疫吸附试验(EuSA),通过检测比较不孕妇女宫颈黏液及血清中抗精子抗体,探讨其在生殖免疫学中的意义.
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阴道分泌物常规检测分析
目的 通过对1085例妇科阴道分泌物涂片检测结果的分析,了解妇科阴道病的病原菌检出率及分布情况,指导临床对妇科阴道病的预防和治疗.方法 用湿片法在显微镜下直接镜检阴道分泌物清洁度、滴虫、真菌、线索细胞,用革兰染色法复检并同时检测淋球菌.结果 1085例阴道分泌物标本检出病原菌617例,阳性检出率为56.9%;主要病原菌为真菌和加德纳球杆菌,分别占27.6%和21.4%,滴虫感染率为5.4%,位居第3位.结论 淄博地区妇科阴道病主要由真菌和细菌感染引起,临床上应重视对妇科阴道病病原学的检查并及时对症治疗;对清洁度正常的病例也不应忽视,应进一步做相关检查.
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维生素C对血糖检测结果的影响
检测葡萄糖是诊断糖尿病、监测糖尿病疗效的依据,其准确性非常重要.但由于采集样本不合格,可造成检测结果的差异.例如重症患者在输注维生素C时采血检测血糖,可使血糖结果假性降低.
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逆转录-聚合酶链反应的发展和应用
逆转录一聚合酶链反应(reverse transcription-polymerasechain reaction,RT-PCR)是基于PCR的基本原理而研发的一种信息表达检测技术.以其灵敏、快速、特异性强等优点,近年来已在病毒检测和分子生物学研究等许多领域得到迅速而广泛的应用.
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丙型肝炎病毒感染的研究进展
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起输血后肝炎的主要病原体,严重威胁全球公众的健康.和乙型肝炎不同,目前尚无有效的丙型肝炎疫苗可利用,因此对丙型肝炎的研究也是目前肝炎防控的重点和热点,本文就近年来的研究情况作一简要的回顾和展望.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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