检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西百色市3个民族人群RhD阴性和弱表达D表型分布的比较研究
目的 对广西百色市壮、汉、苗族人群的Rh血型分布进行调查并与弱表达D表型的分布进行比较研究.方法 ABO血型采用正定玻片法,Rh血型采用Rh抗D单克隆抗体测定,另外对RhD阴性个体应用聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测RhD基因外显子和RhCE基因.结果 居住在广西百色市的壮、汉、苗族人群RhD阴性率分别为3.86%、0.93%、8.79%,d基因频率分别为0.187、0.079、0.215.壮族人群RhD阴性血清学表型分布极不平衡,以cde多见,占56.1%,Ccde次之,占29.1%,其他表现型频率较低;34例弱D标本血清学表型主要为cDEe(47.1%)和CcDe(38.2%),其他表型所占频率较少.结论 广西百色市壮、苗族等少数民族人群的Rh血型比例较高,可能与本地区Rh溶血症发生率相对较高相关,因此常规检查Rh血型对避免Rh血型不合引起的溶血性输血反应、新生儿溶血具有重要意义.
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脑梗死患者两种血清水平及丹红注射液干预治疗后变化研究
目的 探讨脑梗死患者治疗过程中血清巨嗜细胞移动抑制因子(MIF)、血小板活化因子(PAF)水平变化及其与患者血脂水平变化的关系.方法 选择脑梗死合并高三酰甘油(TG)患者15例及13例TG正常的脑梗死患者为对照,丹红注射液治疗2周后,观察并比较治疗前后两组患者血清MIF、PAF及TG水平变化,并进行相关分析.其中,MIF、PAF通过酶联免疫吸附试验检测,生化法检测TG.结果 脑梗死高TG组MIF、PAF水平显著高于脑梗死TG正常组,且脑梗死患者血清MIF与PAF表达水平呈正相关.丹红注射液显著降低脑梗死患者血清MIF、PAF水平.结论 脑梗死发生与患者血清MIF、PAF的水平变化密切相关,丹红注射液可有效降低脑血管疾病患者血清MIF、PAF等炎症因子的表达水平,可有效治疗和预防脑梗死疾病的发生.
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3种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤特异生长因子(TSGF)等3项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法 血清α1-AG采用速率散射比浊在贝克曼库尔特IMMAGE 800型全自动特种蛋白仪测定,NSE采用酶促化学发光免疫分析法,TSGF采用叠氮偶联分光光度法在奥林巴斯AU2700生化分析仪测定,检测42例肺癌患者,42例健康体检者的血清α1-AG、NSE、TSGF,并对诊断价值进行评价.结果 肺癌患者α1-AG、NSE和TSGF水平及检测阳性率均高于健康成人组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者经有效治疗后其血清3项指标水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测α1-AG、NSE、TSGF 3项指标对肺癌患者的诊断和预后判断有重要价值.
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腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法 以本院输卵管妊娠未破裂型患者45例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组.治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤治疗;对照组给予腹腔镜术,联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗.结果 治疗组术中出血量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05).术后两组输卵管通畅率的差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合肾上腺素和甲氨蝶呤,局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠,疗效满意,值得临床推广.
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440例患者食物过敏原特异性IgG抗体浓度分析
目的 检测食物不耐受患者血清中14种食物特异性IgG抗体并分析食物不耐受的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验检测440例患者血清中14项食物特异性IgG抗体.其中儿童组220例、成人组220例.结果 在检测的14种食物特异性IgG抗体中,牛奶和鸡蛋阳性率高;总阳性率儿童组明显高于成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过14项食物特异性IgG抗体的浓度检测分析,各种人群都存在食物不耐受现象,儿童与成年女性为常见.
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ATM基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的研究
目的 食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一;毛细血管扩张性共济失调症突变基因(ATM)是导致毛细血管扩张性共济失调症发生的致病基因,与肿瘤的发生密切相关;本研究旨在探讨ATM基因单核苷酸多态性与食管癌发生的相关性.方法 收集2009年9月至2010年12月期间江苏省淮安市楚州医院就诊的135例食管癌患者标本以及135例健康体检者作为健康对照组.ATM基因单核苷酸多态性分型检测采用Taqman技术,应用Logistc回归统计分析ATM单核苷酸多态性与食管癌发生的相关性.结果 吸烟者食管癌的发生率明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(χ2=10.252,P=0.001,P<0.05);有肿瘤家族史者患食管癌的概率明显高于没有肿瘤家族史者,差异有统计学意义(χ2=12.199,P=0.000,P<0.05);在食管癌患者组中,A/A基因型占31.9%,A/G基因型占38.5%,G/G基因型占29.6%;而健康对照组中相应的数值分别为25.9%、48.9%和25.2%.以A/A基因型相比,A/G基因型的OR值为0.798(95%CI:0.418-1.521,P=0.493);G/G基因型的OR值为0.534(95%CI:0.265-1.079,P=0.080).结论 ATM单核苷酸多态性可能与淮安地区的食管癌有关,为食管癌的保护性因素.
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吸烟和被动吸烟与血糖和血脂关系的调查分析
目的 探讨吸烟、被动吸烟与血糖、血脂代谢紊乱之间的关系.方法 将756例健康成人分为吸烟组140例,被动吸烟组303例,非吸烟组313例.分别进行血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A-I(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB)检测.结果 (1)吸烟组TG值(2.13±0.19)mmol/L高于被动吸烟组TG(1.65±0.10)mmol/L,HDL-C(1.25±0.02)mmol/L、apoA-I(1.35±0.02)g/L值均低于被动吸烟组HDL-C(1.32±0.02)mmol/L、apoA-I(1.42±0.01)g/L.(2)被动吸烟组LDL-C(3.28±0.04)mmol/L值均高于吸烟组LDL-C(3.10±0.06)mmol/L,Lpa(97.58±5.45)mg/L值高于非吸烟组Lpa(81.10±4.18)mg/L.(3)吸烟(主动与被动)组TG(1.80±0.09)mmol/L、HbA1c(5.18±0.05)%、Lpa(96.85±4.51)mg/L、GLU(5.44±0.06)mmol/L值高于非吸烟组TG(1.44±0.04)mmol/L、HbA1c(4.99±0.03)%、Lpa(81.10±4.18)mg/L、GLU(5.28±0.03)mmol/L.结论 主动与被动吸烟,不仅有脂代谢异常,更有糖代谢异常.
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载脂蛋白E基因缺乏对C57BL/6小鼠狼疮早期抗体产生的影响
目的 用两种不同狼疮造模方法研究载脂蛋白E基因缺乏(apoE-/-)对C57BL/6(B6)小鼠系统性红斑狼疮发病早期抗体产生的影响.方法 将36只apoE-/- C57BL/6雌性小鼠分为降植烷对照组,降植烷模型组,脂多糖对照组,脂多糖模型组;同时将34只普通B6雌性小鼠亦分为降植烷对照组,降植烷模型组,脂多糖对照组,脂多糖模型组;降植烷对照组一次性腹腔注射生理盐水0.5 mL,降植烷模型组一次性腹腔注射降植烷0.5 mL,脂多糖对照组1周2次注射生理盐水,每次0.2 mL,脂多糖模型组1周2次注射脂多糖溶液0.2 mL,浓度为250 mg/L;3周后采血测定血清中抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平,并比较各组间的差异.结果 ANA各模型组均较对照组升高,且apoE-/-的降植烷模型组较普通B6降植烷模型组升高;抗dsDNA抗体仅apoE-/-的降植烷模型组较对照组升高;抗ENA抗体apoE-/-的脂多糖模型组较对照组及普通B6脂多糖模型组升高.结论 在降植烷诱导的模型早期,apoE-/-可促进雌性B6小鼠ANA及抗dsDNA抗体的产生;在脂多糖诱导的模型早期,apoE-/-可促进雌性B6小鼠抗ENA抗体的产生.
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乙型肝炎表面抗原携带者乙肝血清学标志物模式转变分析
目的 了解本地人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者乙肝血清学标志物模式的转变规律.方法 对2008、2010年来本院进行健康体检的HBsAg携带者746例,用酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎(下称乙肝)血清学标志物,分别按性别、年龄2008年乙肝血清标志物模式进行分组统计处理.结果 共检出乙肝血清学标志物模式转变者55例.经χ2检验,可认为男性HBsAg携者乙肝血清学标志物模式转变率(8.24%)高于女性(1.94%);不同年龄组乙肝血清学标志物模式转变率相同;乙肝"1、3、5"与"1、5"模式转变率相同;乙肝"1、3、5" 、"1、5"模式转变率(分别为13.89%、13.66%)高于乙肝"1、4、5"模式(4.02%).结论 本实验结果总体上应属于乙肝血清学标志物模式的自然转变,需加强对少见模式的验证.
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982例血浆输注的临床治疗观察
目的 探讨临床输注血浆的治疗效果.方法 对在本院住院治疗的982例输注血浆适应症患者进行输注血浆,并观察其临床治疗效果.结果 982例患者中,平均输注血浆1.6次2.8 U,输注量4 399 U.手术科室608例,平均输注1.8次3.0 U,输注量3 283 U;非手术科室374例,平均输注1.4次2.2 U,输注量1 116 U.手术科室输注符合率65.8%,非手术科室输注符合率81.2%.结论 输血是临床治疗的必要手段,但是输血在临床中存在一定的风险,必须科学、合理用血,才能使治疗做到安全可靠.
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女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义
目的 探讨女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义.方法 将80例女性原发性高血压患者分为绝经前组和绝经后组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者绝经前后对比分析.结果 高血压组TC、TG、LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压组绝经前HDL-C、HDL-C/TC高于绝经后组,差异均无统计学意义(P<0.05),TC、TG、LDL-C低于绝经后组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性原发性高血压患者绝经后TC、TG、LDL-C增高,而HDL-C、HDL-C/TC降低,提示绝经后女性原发性高血压患者应注意加强追踪检查血脂成分的测定.
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护理干预在预防子宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效分析
目的 探讨护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的疗效.方法 以本院宫颈癌患者41例为治疗组,以同期收治的宫颈癌患者41例为对照组,2组患者均行子宫颈癌根治术.术后对照组给予传统护理,治疗组给予相关护理干预,比较2组术后尿潴留的发生率.结果 拔除尿管后,治疗组3例发生尿潴留,发生率为7.32%;对照组11例发生尿潴留,发生率为26.83%,经过比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组尿潴留发生率低于对照组.结论 有效的护理干预可减少宫颈癌术后尿潴留的发生.
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54株肺炎克雷伯菌氨基糖苷类抗生素耐药基因分析
目的 了解临床分离的54株肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的耐药谱,分析氨基糖苷乙酰转移酶基因的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用MIC法测定临床分离的54株肺炎克雷伯菌对7种氨基糖苷类抗生素的耐药谱,应用Whonet5.4软件统计耐药率,通过聚合酶链反应进行氨基糖苷乙酰转移酶基因研究.结果 54株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、链霉素、大观霉素和奈替米星的耐药率分别为14.8%、77.8%、59.3%、68.5%、66.7%、61.1%、22.2%;测试菌株中存在aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、aac(3)-Ⅳ、aac(3)-Ⅰ 4种耐药基因,aac(3)-Ⅱ和aac(6')-Ⅰ是主要的产酶基因,检出率分别为78.5%和65.0%.结论 产生氨基糖苷类钝化酶是临床分离的肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素主要的耐药机制,临床分离菌的耐药表型和钝化酶基因关系较为复杂,可能与耐药菌中存在多钟耐药基因有关,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物.
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两种试剂对儿童血清中梅毒反应素检测的比较与结果分析
目的 梅毒非特异性血清反应素试验,方法简便快速,可用于梅毒筛查和监测梅毒患者进程和疗效.因此,对本院临检中心使用的检测梅毒患儿血清中反应素两种试剂比较,以选择较好的实验方法,给临床提供更可靠的实验室数据.方法 对2009年9月 至2010年9月门诊544例患儿血清标本进行两种试剂:梅毒快速血浆反应素诊断试剂(RPR)和梅毒甲笨胺红不加热血清试剂(TRUST)诊断试剂同时检测,其结果进行统计分析.结果 两种试剂对544例标本定性试验结果相一致:456例均为阴性,88例均为阳性.88例阳性标本半定量试验:两种试剂85例试验结果相一致,3例标本TRUST试剂抗体滴度比RPR试剂高1个稀释度.结论 两种试剂检测的检出结果,差异有统计学意义(P<0.01),具有一致性,对阳性标本滴度的检测TRUST试剂较敏感.
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早产儿脐血血脂水平测定
目的 通过检测早产儿和足月儿脐血血脂水平,探讨血脂对胎儿生长发育的影响.方法 根据胎龄和出生体质量分为2组:健康足月儿组,早产儿组;全自动生化分析仪检测脐血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 早产儿脐血LDL-C水平高于健康足月儿;脐血LDL-C与胎龄、出生体质量、身长、体质量指数(BMI)呈显著的负相关(r=-0.477,-0.493,-0.489,-0.479,P<0.01),与脐血TC、TG、HDL-C、性别无相关性(r=-0.009、0.152、-0.113、-0.084,P>0.05).结论 早产儿出生时高LDL-C可能是成人心血管疾病的高危因素之一.
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112株铜绿假单胞菌医院获得性感染现状及耐药性分析
目的 分析2008年1月到2010年6月本院112株铜绿假单胞菌(PA)医院获得性感染现状及其耐药性.方法 铜绿假单胞菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按美国临床实验室标准化研究所2006年版本制定的标准判断结果.结果 112株PA主要分布在重症监护病房42株,占37.5%、内科30株,占26.8%和外科17株,占15.1%,其他科室9株,占8.0%.PA对14种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率较高的抗菌药物有:复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等,达48.7%～86.6%.结论 铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,对于PAE的感染,应在药敏指导下用药,应采取必要措施控制多药耐药铜绿假单胞菌的发生和传播.
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番禺区部分职业女性乳腺疾病体检结果分析
目的 通过对番禺地区部分职业女性在健康体检中行乳腺疾病检查情况分析,以了解本区内职业女性中乳腺疾病的发病情况.方法 2008年6月至2010年6月对番禺区6 708名20～70岁职业女性前来本院进行健康体检,常规进行生活史咨询,乳腺检查及临床触诊,钼靶照片及彩色B超检查,建议肿块明确者进行病理活检.结果 此次标本中20～70岁职业女性中乳腺增生发病率35.51%,乳腺纤维瘤患病率0.89%,其他良性乳腺疾病0.33%,乳腺癌患病率59.63%,本地区30～59岁组年龄阶段乳腺癌高发.结论 番禺区职业女性乳腺疾病发病率有增高趋势,及早通过体检能早期发现病变.
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葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿关节炎关系的研究
目的 研究血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 检测57例RA患者和32例健康对照者的血清GPI抗原浓度、类风湿因子(RF).结果 RA患者GPI浓度中位数为1.11 mg/L,GPI阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GPI在RA患者血清中升高,可作为辅助诊断RA的一个新指标.
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系统性红斑狼疮患者3种血清免疫因子水平检测的意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化和意义.方法 分别用放射免疫分析和酶联免疫吸附试验(ELISA)对26例SLE患者IL-6、IL-10、TNF-α进行检测,并与20例健康者作比较.结果 SLE患者IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 检测SLE患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化对SLE患者的临床诊断和临床观察有临床价值.
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2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者pro-BNP和hs-CRP与心功能的相关性研究
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性.方法 测定60例T2DM合并慢性心功能衰竭(CHF)患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血浆pro-BNP和血清hs-CRP水平.心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF).比较两组pro-BNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况.结果 观察组血清hs-CRP水平和血浆pro-BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.825,P＜0.05).随着LVEF值下降而升高,呈明显的负相关(r=-0.712,P＜0.05).结论 pro-BNP、hs-CRP与T2DM合并慢性心力衰竭患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标.
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丁螺环酮治疗伴随抑郁症焦虑症19例疗效观察
目的 探讨丁螺环酮治疗伴随抑郁症状的焦虑症的疗效及不良反应作用.方法 按中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断,随机选取收入本院的19例伴随抑郁症状的焦虑症患者,采用丁螺环酮治疗并进行临床观察,采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁症专业量表及不良反应量表(TESS)进行评定.结果 用丁螺环酮治疗19例伴抑郁症状的焦虑症总有效率为 94.7%,对伴随严重焦虑症出现的轻、中度抑郁症状也有显著疗效,总有效率89.5%.其不良反应以头昏、头痛、口干、失眠等为常见,TESS评分同期比较差异均无统计学意义.结论 丁螺环酮除具有良好的抗焦虑作用以外,抗抑郁症的疗效也是肯定的.
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两种方法联合检测对宫颈上皮内瘤变筛查的意义
目的 液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)临床筛查中的效果.方法 2010年1月至2010年8月对本院308例妇科患者用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术进行宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查联合采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV-DNA检测,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果 308例患者HPV-DNA阳性患者127例,阳性率41.23%.分析液基细胞学(TCT)检测阳性涂片156例,其中冠心病(ACS)80例,组织病理学诊断CINⅡ、CINⅢ共7例,占8.75%;低度鳞状上皮病变(LSIL)50例,诊断CINⅡ、CINⅢ共22例,占44.00%;HSIL 26例,诊断CINⅡ、CINⅢ共24例,占92.31%.随着细胞学诊断级别的升高,宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率亦显著增加.终组织病理学诊断为:慢性宫颈炎者172例,HPV阳性20例,阳性率11.63%;CIN患者136例,其中CINⅠ82例,HPV阳性59例(71.95%)、CINⅡ31例,HPV阳性27例(87.10%)、CINⅢ23例HPV阳性21例(91.30%),随着宫颈病变程度加重,HPV-DNA检测阳性率随之上升,CIN与慢性宫颈炎的HPV感染率差异具有统计学意义.结论 高危型 HPV感染是CIN发生的重要因素,常规TCT检查联合HPV-DNA检测,可降低宫颈病变在常规筛查中的漏诊率,同时结合阴道镜检查、定位活检,对CIN的早期诊断治疗及宫颈癌的预防有重要意义.
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本院5年用血情况分析
目的 分析本院5年成分输血情况及合理用血情况.方法 采用医院2006～2010年血库统计资料进行计算分析.结果 2006～2010年,红细胞输注增幅不大,成分输血比例较好,但血浆的使用从2006～2007年上升较快,并呈持续上升趋势.结论 成分输血是科学的现代输血,需要继续推广,科室有不同程度的不合理用血,尤其是血浆的不合理使用,现代输血医学已进入科学、合理、安全输血时代.
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血清前清蛋白检测对良性和恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨良性和恶性肿瘤患者血清中前清蛋白(PA)含量变化及鉴别诊断价值.方法 采用免疫浊度法测定了36例恶性肿瘤,其中肝癌10例、肺癌16例、胃癌6例、食管癌2例、结肠癌2例.30例良性肿瘤,其中卵巢囊肿14例、子宫肌瘤9例、脂肪瘤 7例和84例健康成人血清中前清蛋白含量.结果 恶性肿瘤组PA与良性肿瘤组及健康成人组比较,差异有统计学意义(P<0.01);良性肿瘤组PA与健康成人组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清前清蛋白测定对良、恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值,可作为恶性肿瘤的初筛指标.
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3种血清指标检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(抗CCP)、抗角蛋白抗体(抗-AKA)、类风湿因子(RF)等指标对类风湿关节炎(RA)的临床应用价值.方法 102例RA患者和82例其他自身免疫病患者分别采用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP抗体、间接免疫荧光法检测抗-AKA抗体、速率散射比浊法检测RF,观察各指标对RA的诊断价值.结果 单指标检测,对RA的敏感性由高到低依次为RF、抗-CCP、抗-AKA,特异性由高到低依次为抗-AKA、抗-CCP、RF.联合检测以抗-AKA和抗-CCP抗体2项联合检测的敏感性和特异性之和大.结论 抗-CCP与抗-AKA联合检测对筛查和辅助诊断RA有较好的临床应用价值.
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呼吸道感染患儿的淋巴细胞亚群改变
目的 了解反复呼吸道感染患儿的细胞免疫状况.方法 选取反复呼吸道感染且病程大于或等于10 d的住院患儿为研究对象,并与健康儿童进行对比,应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果 患儿组自然杀伤细胞(NK)数明显低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.01),CD19+细胞较健康儿童增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NK细胞数值低下的儿童易反复发生呼吸道感染及感染迁延不愈,CD19+增高的患儿除存在感染外还有变态反应存在,应加强治疗防止哮喘的发生.
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血清胱抑素C水平在肝纤维化进展过程中的变化及临床意义
目的 通过测定肝病患者血清胱抑素C(Cys C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝纤维化的指标,探讨血清Cys C在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值.方法 随机收集2009年4月至2010年3月间来本院就诊的肝病患者135例和非肝肾病患者30例作为研究对象,并根据临床诊断指标将肝病组分为慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿性肝硬化组,非肝肾病患者作为对照组.采用免疫浊度法测定Cys C血清水平浓度;同时用双抗体夹心固相酶联免疫法(ELISA)分别测定血清HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c水平;用速率法测定血清AST、ALT、GGT,氧化法测定TBIL水平,各患者组与对照组之间的比对采用方差分析.结果 血清Cys C、HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c、AST、ALT、TBIL、GGT水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);且血清Cys C水平与HA、Ⅳ.c、LN、AST、S/L、TBIL水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为综合评价肝纤维化的潜在指标之一,监测Cys C指标对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义.
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急性胰腺炎及其并发症超声现象探讨
目的 分析62例急性胰腺炎及其并发症超声现象.方法 62例急性胰腺炎,男40例,女22例,年龄15～60岁,平均年龄37岁.58例轻型胰腺炎中10例伴有胰周渗液扩散,4例重症胰腺炎均有不同范围的渗液扩散.向左例扩散14例,向双侧扩散10例无1例单纯向右例扩散.结果 在58例轻型胰腺炎中可见胰腺全貌50例,仅有50例显示胰腺肿大及回声改变,4例重性胰腺炎都显示了胰腺有不同程度的肿大和不同范围的渗液扩散.结论 超声检查除观察胰腺回声的变化外,更应着重搜索渗液可能蔓延的部位,动态观察渗液的变化,以估计炎症的程度,对发生进行性器官损害的患者得到及时的手术治疗,并为临床确定手术入路和引流部位提供重要参考依据.
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重型颅脑外伤96例急性期血糖变化与预后
目的 探讨重型颅脑外伤急性期血糖升高与病情严重度、预后的关系及其对治疗的反应.方法 96例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后仍成活者接受了格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者.且恢复良好患者高血糖经治疗后,6 h和12 h血糖呈进行性显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),6 h降至正常水平;而中残以上颅脑外伤高血糖经治疗后6 h虽有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情恶化,12 h血糖又上升,至死亡前血糖又显著升高.结论 重型颅脑外伤患者血糖越高,病情越重,降血糖效果越差,预后越差.3～5 d血糖再度升高,提示病情加重或恶化.颅脑损伤患者急性期血糖水平是近期预后的观察指标.
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血清C-反应蛋白鉴别诊断细菌性和病毒性感染中的应用
目的 为了解C-反应蛋白(CRP)检测在鉴别诊断细菌性和病毒性感染中的应用.方法 对188例感染性疾病患者(其中细菌性感染105例,病毒性感染83例)及100例非感染者对照进行CRP检测.结果 细菌性感染者异常率为100%,而病毒性感染者异常率为2.41%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP检测可作为鉴别细菌性感染和病毒性感染的有效指标,也可用于指导治疗细菌性感染,判断疗效等指标.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与传统标志物相关性分析
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)传统常用的标志物与前S1抗原(Pre-S1Ag)之间的关系,以评价在临床诊疗中的作用.方法 用酶联免疫吸咐试验(ELISA)法检测前S1抗原和乙肝二对半,用HBV-DNA核酸扩增聚合酶链反应萤光法检测HBV,统计分析三者之间的关系..结果 共检9 989例血清标本,乙肝表面抗原阳性的为1 996例(占19.98%),其中大三阳、HBsAg(+)加抗-HBc(+)及小三阳3种模式的前S1抗原阳性率分别为83.99%、64.08%、54.12%,居各种模式的前几位,均较其他各组明显升高,与HBV-DNA核酸扩增(PCR)萤光法相比较差异无统计学意义;表面抗原阴性中检出28例前S1抗原阳性,检出38例HBV-DNA拷贝数大于500.结论 Pre-S1Ag与HbeAg具有较高的一致性,作为乙肝病毒感染和复制的指标Pre-S1Ag较HBeAg更为敏感.
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高脂血症患者血脂水平对红细胞沉降率的影响
目的 探讨高脂血症患者血脂水平对红细胞沉降率的影响,以提高人们对高脂血症危害性的认识,更好地加强对高脂血症的预防与治疗.方法 测定76例高脂血症患者组和68例健康人群对照组红细胞沉降率,并对其结果进行统计学分析.结果 男、女性高胆固醇(TC)组、高三酰甘油(TG)组红细胞沉降率均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);高TC组合并高TG组的红细胞沉降率高于高TC组、高TG组,差异有统计学意义(P<0.05);高TC组与高TG组的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高脂血症与红细胞沉降率密切相关,血脂和红细胞沉降率异常改变是引发心、脑血管疾病的危险因素之一.
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959株下呼吸道感染细菌的耐药性监测
目的 了解本地区下呼吸道感染细菌分布特征和耐药特点.方法 2007年1月至2009年12月从本院痰培养分离获得959株细菌对常用抗生素的药敏结果进行统计分析.结果 从痰培养标本分离获得革兰阴性细菌为843株占87.9%,分离获得革兰阳性细菌116株占12.1%.耐药性分析结果显示,下呼吸道临床常见革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属对亚胺培南的耐药率低分别为6.98%、4.44%、38.89%、13.39%、5.26%、16.67%、12.50%、15.38%,而对其他常用抗菌药物多呈高耐药率,下呼吸道临床常见革兰阳性细菌主要是葡萄球菌占多数,对常用抗菌药物也多呈高耐药率.结论 下呼吸道感染细菌主要以革兰阴性杆菌为主,并呈高耐药率,因此,要严格控制医院感染,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂等,严格掌握用药指征,加强临床病原学分析,提倡应用窄谱抗生素,减少广谱抗生素联合用药,严格控制预防性应用抗生素.
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乙型肝炎病毒与3种肝炎重叠感染的研究
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者是否存在双重或多重感染.方法 对220例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测5种肝炎病毒:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)肝炎病毒.结果 5种肝炎病毒重叠感染者70例(32.8%),单纯HBV感染者150例(68.2%),HBV、HAV二重感染者9例(4.1%),HBV、HCV二重感染者16例(7.3%),HBV、HDV二重感染者28例(12.7%),HBV、HEV二重感染者13例(5.9%),HBV、HCV和HDV三重感染者3例(1.3%),HBV、HDV和HEV三重感染者1例(0.5%).结论 5种肝炎病毒重叠感染情况比较严重,不仅存在双重感染,也存在多重感染.
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国产BW-8100A自体血液回收机在异位妊娠及脾破裂手术中的应用
目的 评价BW-8100A自体血液回收机在异位妊娠及脾破裂手术中的应用效果.方法 应用自体血液回收机对30例异位妊娠、32例脾破裂患者进行术中的血液回收,回收的血液经过自动吸引、过滤、离心分离、清洗、回输.结果 应用自体血液回收机,62例手术平均出血量1 226.1 mL,大出血量3 482 mL,小出血量443 mL.平均回收血量763.4 mL,大回收血量2 627 mL,小回收血量225 mL.异体输血量,平均红细胞悬液1.4单位(1单位=200 mL全血),血浆145.9 mL,术前平均血红蛋白(Hb)111.3 g/L,术后Hb 87.5 g/L.术前平均红细胞比容(Hct)32.8%,术后平均Hct 27.2%.术前平均血小板(PLT)188.7×109/L,术后PLT 187.9×109/L.结论 BW-8100A型血液回收机能及时有效的回收手术中失血,回收血液回输后能维持有效血容量,减少异体输血的不良反应和异体输血量,提高输血安全.
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人体精液液化显微镜下观察的特征
目的 比较观察精浆内凝胶状物质消失前后精液分析主要指标的差异,了解该现象在判定精液液化中的意义.方法 体外采精后立即注入精子计数板,光学显微镜下观察其液化过程中凝胶状物质的形态变化,并于胶状物质消失前后进行精液分析.结果 人精液液化过程中可以通过显微镜观察到精浆中凝胶状物质呈现特征性的形态变化,32例精液分析结果显示,前向运动精子和精子活动率在此形态变化前后分别为(30.3±12.4)%、(45.0±14.9)%、(44.9±12.7)%和(59.0±15.3)%,差异有统计学意义(t＝-1.130和5.023,P<0.01),而精子密度在液化前后分别为(55.3±33.9)×106/mL和(62.1±32.3)×106/mL,差异无统计学意义(t＝1.180,P＞0.05).结论 通过显微镜观察到精液中凝胶状物质呈特征性变化,该特征可作为一种客观和简易可行的判定精液液化的手段.
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中缅边境地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染情况分析
目的 了解边疆少数民族地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,加强采供血工作,确保血液安全.方法 对临沧市2001年4月至2009年12月无偿献血人群中HIV感染情况调查统计,并对HIV感染者的基本情况进行分析.结果 47 233例无偿献血人群中抗-HIV检测经确认阳性为124例,感染率为0.26%.HIV感染者中女性占58.9%,年龄21～30岁占58.1%,未婚者占66.1%,初中文凭占45.2%,自由职业者占24.7%,少数民族占24.2%.结论 HIV感染流行的形势不容乐观,采供血机构面临献血者感染HIV的严峻形势,进一步加强艾滋病的宣传教育工作,有效地减少乃至防止血源性传播疾病的发生.
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23例骨髓增生异常综合征患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8表达水平临床观察
目的 根据骨髓流式细胞(FCM)白血病免疫分型报告,观察23例骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8水平,比较不同分型间差异有无统计学意义,分析MDS的免疫异常与分型相关性.方法 将入选病例根据WHO分型(RAEB 8例、RCMD 8例、RA 7例).观察不同分型CD4/CD8的表达水平差异有无统计学意义.结果 RA、RAEB和RCMD 组CD4/CD8水平比较表达有显著差异.结论 MDS是一组与免疫异常有关的骨髓发育异常疾病,其免疫异常与分型及预后有一定关系.
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供应室湿包常见原因分析及控制方法
目的 对供应室造成湿包的主要原因进行了探讨,以便找出控制方法.方法 根据物品的放置不同(平放、竖下、竖上)、冷却时间与湿包数的关系进行比较.结果 竖上放置的湿布包形成率与平放、竖下放置比较,差异均有统计学意义(P<0.05);平放、竖下放置随冷却时间延长湿包数减少.结论 湿包与灭菌器冷却时间、蒸汽压力及干燥时间有直接关系.物品的干燥程度与炉内冷却时间成正比,不应随意缩短炉内冷却时间.
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阴道炎五联检试剂对阴道炎的诊断意义分析
目的 探讨运用阴道炎五联检试剂和传统方法(湿片镜检及革兰染色镜检)对妇女阴道分泌物进行检查.了解如何快速、准确的提高检测阳性率,为临床诊疗提供可靠、正确的诊断依据.方法 对2010年8～11月,在普宁市人民医院妇科门诊和住院接诊的286例妇女阴道分泌物检查进行分析.结果 显示用阴道炎五联检试剂盒检测的结果与湿片镜检及革兰染色镜检的检查结果显著的正相关,基本相符.结论 阴道炎五联检试剂作为一种干式化学联合测定试剂法可以反映阴道致病菌的寄居状况、正常菌群的生态状况、阴道清洁度,也有助于进行疗效评价.
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水浴消解-原子荧光法测定尿液中微量汞的临床研究
目的 研究尿液中微量汞的测定.方法 标本经酸性高锰酸钾水浴消解后,用硼氢化钾还原生成游离汞原子,由氩气带入石英原子化器中,经特制汞空心阴极灯激发产生原子荧光,其荧光强度与标本中汞浓度成正比.结果 汞在0～10 μg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9998,加标回收率为97.5%～106.0%,方法相对标准偏差为1.6～2.5%,低检出限0.036 μg/L.结论 该方法操作简便、快捷、准确、灵敏度高、重现性好,适合职业人群尿汞的检测分析.
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2006～2010年大肠埃希菌耐药性分析
目的 了解近几年来大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法和ESBLs检测的方法.结果 各种常用抗菌素的耐药率从2006～2010年有不同程度的增长,ESBLs菌株占30%～40%.结论 临床常用20种抗菌药物耐药率近几年来有不同程度的增长,ESBLs菌株感染严重.
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输卵管间质部妊娠28例临床分析
目的 探讨输卵管间质部妊娠的临床诊断及治疗.方法 对本院2001～2009年10年间所收治的28例输卵管间质部妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者均行手术治疗,11例术前B超提示胚胎存活,14例门诊首次腹部B超提示"宫内孕",其中9例人流失败、3例药流失败,18例破裂患者均出现失血性休克,5例术前B超明确诊断.结论 输卵管间质部妊娠术前确诊率低,破裂型内出血多易出现失血性休克,临床医生应高度重视.
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促甲状腺素受体抗体TRAb的临床应用及参考区间的调查研究
目的 开展促甲状腺素受体抗体的临床应用,建立本地区促甲状腺素受体抗体的参考区间.方法 采用电化学发光法,检测427例健康人群血清促甲状腺素受体抗体.结果 女性促甲状腺素受体抗体参考区间0～0.96 U/L,男性促甲状腺素受体抗体参考区间0～1.00 U/L.结论 促甲状腺素受体抗体为自身免疫性甲状腺疾病提供诊断依据.通过统计学分析,男女两组间结果差异无统计学意义(P＞0.01).
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3项联合检测在感染性疾病中的临床应用
目的 评价C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和绝对中性粒细胞数(NC)在感染性疾病中的变化及临床运用.方法 采集住院患者第1、4、6天血液经血细胞分析仪及全自动生化分析仪检测WBC、NC和CRP后,按不同疾病统计例数.结果 在感染性疾病的急性期,CRP、WBC和NC均显著升高,当炎症消除后,CRP浓度迅速下降,而WBC和NC下降稍缓,NC下降慢,并伴随疾病整个感染期,直至炎症完全治愈.结论 CRP、WBC和NC水平的升高与疾病感染的程度密切相关,CRP、WBC和NC可作为感染性疾病诊治的重要参考指标,可用于观察病情,指导治疗和了解预后.
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以数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影的价值
目的 探讨应用数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影术的价值.方法 回顾分析2010年全年本院应用数字化高清X线影像系统( 西门子数字减影X线机型号AXIOM Artis U)完成的1 076例子宫输卵管造影与2009年1～10月应用GE胃肠机(型号GE X-III)完成的955例子宫输卵管造影的影像资料,比较其差异.结果 数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影较普通胃肠机行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率提高8%;严重逆入减少3.38%.结论 应用高清X线系统做子宫输卵管造影术,可提高子宫输卵管造影检查结果的准确率,降低假阳性率;降低碘油严重进入异常通道(严重逆入血管)的发生率,提高术中安全性.
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带光源枪式肛肠套扎器治疗212例内痔的体会
目的 观察带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的临床效果.方法 212例内痔患者全部为门诊就诊患者.男146例,女66例.年龄23～65岁,平均年龄39.2岁.I～Ⅱ期内痔102例、Ⅲ期内痔51例、混合痔37例、环状痔22例.所有患者均采取套扎器套扎治疗.结果 212例套扎治疗后,43例当时有肛门不适感和便意感,9例套扎后出现不同程度的肛门坠胀、排便略有胀痛,但2 d左右症状自行消失.有3例患者因内痔套扎不完全,进行重复套扎.7例患者在两周后复查,进行了第2次套扎.全部病例套扎治疗后,临床症状基本消除,无误扎、出血等并发症发生.结论 带光源枪式肛肠套扎器操作简便,容易掌握,套扎治疗内痔可靠、安全,临床疗效满意.
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25例再生障碍性贫血患者CD34+细胞及T淋巴细胞亚群分析
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)的发病机制.方法 采用流式细胞术对25例AA患者进行骨髓CD34+细胞及外周血T淋巴细胞亚群进行检测,10例健康者骨髓以及25例健康者外周血T淋巴细胞亚群做为对照.结果 AA患者与健康对照组比较,骨髓CD34+细胞表达减低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3+细胞略增高,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+细胞减低,差异有统计学意义( P<0.05),CD8+细胞明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+/CD8+比值明显减低,差异有统计学意义(P<0.01);25例AA患者中,13例AA患者存在细胞免疫异常(CD4+/CD8+比值倒置);17例患者骨髓CD34+细胞数量减少;6例患者二者均表达异常;1例早期AA患者二者表达均正常.结论 大部分AA患者骨髓造血干祖细胞数量减少;部分AA患者细胞免疫功能异常;也有部分患者二者均异常.
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初一新生乙型肝炎病毒携带率对比分析
目的 探讨安阳市初一新生乙型肝炎病毒(下称乙肝病毒)携带率,以及对不同年份的初一新生乙肝病毒携带率进行对比分析.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2000、2006及2010年初一新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg).结果 2000、2006及2010年初一新生乙肝病毒携带率分别为7.82%、2.95%、0.91%,且乙肝病毒携带率男生均高于女生.结论 2000、2006及2010年初一新生乙肝病毒携带率逐年下降明显,说明接种乙肝疫苗是非常有效和有必要的.
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氟轻松冰片乳膏与液氮冷冻治疗疥疮结节的疗效对比观察
目的 观察对比氟轻松冰片乳膏与液氮冷冻治疗疥疮结节的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,分别应用氟轻松冰片乳膏、液氮冷冻治疗.通过对比观察其临床效果.结果 液氮冷冻治疗组治愈率(100%)显著高于氟轻松冰片乳膏对照组治愈率(86.7%),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法对于疥疮结节均有较好的治疗效果,但液氮冷冻治疗组疗效更优.
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胶体金免疫层析法在尿液检查中的应用体会
目的 探讨胶体金免疫层析法(GICA)在尿液检查(下称尿检)中的应用.方法 从GICA的原理、操作、结果判断及注意事项等方面分析胶体金早孕试纸在尿检中的影响因素.结果 胶体金早孕试纸是通过测定尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)快速诊断早孕的常用临床检测手段,β-HCG的升高或降低还可见于早孕之外的其他情况,应引起重视.结论 胶体金早孕试纸测定尿β-HCG只能作为辅助诊断手段,需结合临床症状及其他检查才能作出准确判断.
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某院近3年痰结核菌培养阳性的初诊患者性别和年龄与肺结核的相关性
目的 调查青岛地区近3年来传染性肺结核发病的年龄性别分布情况特点.随机抽取2007、2008和2009年青岛市胸科医院检验科分支杆菌室培养的痰分支杆菌阳性的200例患者,培养时间均为每年的6～12月.方法 痰培养方法均为3D培养瓶法加罗氏培养法.结果 培养初诊患者的平均年龄逐年降低,且18～45岁的青壮年发病比例逐年增高.1～17岁的少年儿童所占的比例也有上升趋势,3年的发病比例分别是1%、1%和3%.男性的发病比例占大多数,且也有逐年增长态势.结论 以引起有关疫病防控部门、结核病治疗隔离机构及人民群众对本病的重视.
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血型鉴定错误原因分析
目的 找出血型鉴定错误的原因,杜绝输血错误及医疗纠纷的发生.方法 通过近年遵义医学院附属医院住院患者血型标本鉴定结果的整理分析.结果 血型鉴定错误导致备血不足,延迟输血,异型输血给患者造成心理阴影等输血纠纷.结论 输血是挽救患者生命的一种治疗措施,杜绝任何差错的发生,保证临床安全及时用血是输血工作者的职责、任务.
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胰管蛔虫致急性胰腺炎超声观察
目的 分析胰管蛔虫致胰腺炎的超声图像改变.方法 本组7例胰管蛔虫致急性胰腺炎,采用上腹部横纵扫查及左右腰季助部斜纵扫查,观察胰腺及胰管回声.结果 本组7例胰管蛔虫致急性胰腺炎都有胰腺肿大,胰管扩张直径为0.5～1.0 cm,胰管内有索状强光带,从胰头至胰尾贯穿整个胰腺.结论 蛔虫窜入胰管内,用超声即可获得典型特异回声表现.
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Dimension Rxl Max型全自动生化分析仪性能验证
目的 为参加医学实验室认可和了解仪器性能,对Dimension Rxl Max型全自动生化分析仪进行了评估.方法 通过评估天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、糖(GLU)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等9个项目的 精密度、线性范围、灵敏度、正确度等,评估仪器的性能.结果 Dimension Rxl Max型全自动生化分析仪在精密度、线性范围以及正确度方面均可达到ISO15189认可所要求的仪器性能指标或仪器声明的指标等.结论 Dimension Rxl Max型生化分析仪性能稳定、准确度高,完全符合ISO15189分析质量要求.
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20例病毒性心肌炎的诊治体会
目的 总结病毒性心肌炎的诊治体会.方法 对20例病毒性心肌炎的临床资料进行分析.结果 本组病例均确诊,无误诊病例,经过治疗只有2例出院后6个月发生心律失常,再次住院治疗2周治愈出院,有6例出院后半年内经常因劳累、感染后自觉心慌,休息后好转.本组均治愈,无死亡.结论 本病由多种病毒感染所致,诊断主要依靠病史、临床表现及心电图表现,治疗以休息、抗病毒、保护心肌、中医中药等为主.
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基层医院血细胞分析仪的日内质量控制
目的 建立基层医院用新鲜全血进行血细胞分析仪日内质量控制的方法.方法 用各项指标都在正常参考范围内的新鲜全血作为参考标本,每隔2小时在MEK-7222K型血细胞分析仪上进行测定,观察白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)的偏差变化.结果 新鲜全血用于血细胞分析仪日内质控WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT大偏差分别为1.89%、3.05%、3.95%、2.09%、2.11%、11.8%.结论 在基层医院应用正常新鲜全血进行血细胞分析仪的日内质控简便、经济、可行.
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开放式病房精神病患者自杀行为的回顾性分析及防范
目的 了解开放式病房精神病患者自杀行为的特点、规律并提出防范措施.方法 对本院2002年1月至2009年1月开放式病房自杀未遂和自杀成功的86例精神病患者的病案资料进行回顾性分析和总结.结果 自杀行为的发生以抑郁症居首,精神分裂症次之,年龄主要为65岁以上的老年人及15～24岁的年轻人,病程以5年以上及反复发作者居多,自杀方式以药物中毒和割颈、割腕为主,时间大多选择在节假日、夜间或午休时.结论 精神科开放式病房应高度重视患者的自杀危险,根据患者自杀行为的特点及规律,开展针对性预防措施,以保证患者的安全.
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检测抗-HIV1标准物时样品针加样先后顺序的改变对S/CO值的影响
目的 全自动酶免分析仪酶联免疫吸附试验法检测人类免疫缺陷病毒抗体1型(抗-HIV1)标准物.方法 检测石景山医院患者血清样本带抗-HIV1标准物时,先加标准物后加患者血清与先加患者样本血清后加标准物这种加样针次序的改变分析对标准物血清S/CO值的影响.结果 检测过程中,仪器样品针对抗-HIV1标准物与患者血清标本加样的先后顺序改变对终S/CO值的测定是有影响的.结论 后加标准物的设计模式所测值符合质控规则,而先加标准物的模式所测数值处于失控状态,提示存在系统误差.
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患者参与护理安全管理的实施与效果评价
目的 探讨患者参与护理安全管理在护理安全中的效果.方法 对患者教育培训,邀请患者参与安全目标的落实;搭建三级信息交流平台,交流管理经验,创新安全管理,预警护理事件发生;建立三级护理安全管理监控网络体系,追踪、评价安全管理效果.抽查158名护理人员进行患者参与安全管理作用认同度调查,并比较实施患者参与安全管理前后护理不良事件发生数和对护理工作改进方法.结果 实施患者参与安全管理后护理不良事件发生数明显下降,158名患者对安全管理12条目认同率高达87.98%～99.37%,护理工作方法更加规范.结论 患者参与安全管理有助于营造护理安全文化,减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
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显微镜复查在避免血细胞分析仪漏检中的应用
目的 避免血细胞分析仪漏检,保证检验结果的准确性,为临床提供可靠的依据.方法 从血细胞分析仪检验结果中发现疑问,用显微镜镜检复查、核准.结果 经显微镜复查发现血细胞分析仪结果出现异常的原因并及时予以纠正,确保了检验结果的准确性.结论 显微镜复查在血细胞分析仪检验结果出现疑问时有重要意义.
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黔江区少数民族地区孕妇贫血调查分析
目的 了解黔江区少数民族地区妊娠妇女贫血患病率及其相关因素.方法 对1 700例妊娠妇女血样送检验科血色素检查,并进行问卷调查.结果 妊娠期贫血患病率为28.2%,贫血发生率随孕周增大而增高,妊娠晚期较妊娠早期较高,差异有统计学意义.结论 妊娠期贫血患病率较高,需采取综合措施.
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维生素C对血液部分检测项目的影响
目的 分析研究维生素C对患者部分检验项目结果的影响.方法 经体内输注维生素C和体外加入维生素C前后对比,分析维生素C对血液检测项目血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇等结果的影响.结果 体内试验和体外试验中,维生素C能影响血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇的检测结果.结论 维生素C可造成血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇检验结果的假性降低.
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荧光素钠注射液的不良反应观察与护理干预措施
目的 总结在眼科使用荧光素钠注射液过程中,药物不良反应的发生率及有效减少不良反应的护理经验.方法 对946例使用荧光素钠注射液的患者,进行护理安全的危险因素分析,采取必要的防范措施,总结降低该药物不良反应的有效方法.结果 本组检查时3例出现散在的荨麻疹;4例出现恶心、呕吐;1例出现打喷嚏;无1例患者出现呼吸困难及过敏性休克.结论 有效的护理干预措施能显著降低该药物不良反应的发生率,使该药物在检查过程中具有的潜在风险得到很大程度的降低,保障医疗护理安全.
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血小板直方图对血小板结果的参考作用
目的 探讨血小板直方图的意义.方法 根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验.结果 正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高.结论 大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响.
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阴道分泌物BV3项及常规检测结果分析
目的 探讨细菌性阴道病炎科3项快速检测卡检测细菌性阴道炎的临床应用价值.方法 取390例疑为细菌性阴道炎的标本,妇科3项快速检测卡检测同时常规湿片镜检清洁度、真菌、滴虫,结果进行比较分析.结果 390例患者中细菌性阴道炎检测卡诊断细菌性阴道炎检出率为65.6%,常规湿片检出率为47.7%,二者符合率为48.9%.快速检测卡检出率明显高于湿片镜检.结论 细菌性阴道炎快速检测卡检测细菌性阴道炎简便、快速、敏感,同时与常规镜检联合检测,大大提高妇科各种阴道炎症的检出,值得临床推广应用.
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室间质评药物敏感性试验错误1例分析
产β-内酰胺酶葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌耐酶青霉素类药物敏感性报告中易报告错误结果[1].现将本科室参加浙江省临床检验中心2010年第二次临床微生物学室间质评药敏试验错误1例报告分析.
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右侧子宫角部妊娠1例
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种少见的、特殊类型的异位妊娠,其处理有其特殊性.现对本院近发现的1例右侧子宫角部妊娠的诊治体会报道如下.1 临床资料患者,女,27岁,因"停经2月,B超提示右附件区妊娠5 d"于2010年12月22日入院,该患者平素月经规律,末次月经2010年10月23日,2010年11月20日出现少量阴道流血,色暗红,少于经量,无腹痛,自认为是月经,未重视,上述阴道流血持续5 d自净.入院前5天开始出现恶心、呕吐、腹胀等早孕反应.
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以创伤性脾挫裂伤入院的慢性粒细胞白血病1例
本院发现1例因创伤致脾挫裂急诊入院,术后经病理组织细胞学、骨穿后骨髓细胞学检查诊断为慢性粒细胞性白血病(CML)慢性期的患者,现报告如下.1 临床资料患者男,31岁.平素身体健康,因车祸后4 h出现腹痛,且逐渐加重,于2010年9月24日入院,急诊行腹部CT、彩超及血常规检查后,以"腹部闭合性损伤并失血性休克"收住外科.
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人类免疫缺陷病毒抗体初筛实验室质量管分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种病死率极高的恶性传染病,在我国的流行已有二十余年.目前,随着感染者的不断增加,感染人群的变化和临床患者的日益增多,建立标准化的HIV抗体筛查实验室和加强实验室检测水平,对发现HIV感染者和携带者及防治医护人员职业暴露起着重要作用.
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临床生物化学自主设计性实验教学方法的实践与探索
临床生物化学和生物化学检验是医学检验专业的核心课程,又是一门以临床病理诊断为主要目标的实践性强、应用性强的专业课程.临床生化和生化检验的实验教学在整个过程中占有十分重要的地位,对教学质量有至关重要的影响,因为实验操作技能将是医学检验毕业生立足社会的基本能力.
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临床微生物学实验教学开放实验室的改革实践
临床微生物学及检验是医学检验专业的专业必修课程,其实验教学是依据理论知识而设置的操作技术性很强的实验课,是培训学生的实践能力的重要方式.由于传统的实验教学方式存在一定缺陷,而开放实验室是教学大纲课时安排计划外的教学活动,对实验课是一个有益的补充,既能提高实验场地和设备的使用率,又能丰富实验教学内容和形式,增强学生学习的主动性和积极性,达到培养综合动手能力的的教学目的.
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PBL——临床检验实习学生的理想教学手段
医学生在完成学校教学大纲要求的基础理论后,紧接着就要进入各临床机构进行承前启后的生产实习,以提高学生理论联系实际的能力,强化临床操作技能,为走向社会,独挡一面进行工作做好理论和技术的准备,大家更注重的是如何操作.再学习理论以及所学理论如何与临床实际相结合的问题,就显得那么的微不足道.然而实习过程也是学生一个不断学习,不断进步的过程.
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血站血液质量检测的现状及管理
血站血液质量检测以及管理直接关系到输血的安全和社会的稳定.只有对血液检验工作实施全面、规范、有效的质量管理,才能保证输血的安全和社会的稳定.本文就本站血液质量检测的现状和管理的手段进行总结和探讨,现报道如下.
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医学论文中常用统计分析方法的合理选择
医学统计是进行医学研究的重要工具,被广泛地应用于实验设计、资料收集及数据分析等方面,正确应用统计学方法对有效开展科学研究和提高医学科技论文学术质量有着极其重要的意义和作用[1].统计学的基本方法一般不难掌握,但是能否正确运用仍是较普遍的问题.为帮助广大医务工作者提高统计分析水平,本文将介绍医学论文中常用统计分析方法的选择原则及应用过程中的注意事项.
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结核病实验室诊断技术研究进展
结核病是由结核杆菌感染而引起的慢性传染疾病,世界卫生组织已经把结核病作为重点防控的恶性传染病之一,其防控类别也由二类上升至一类[1].由于结核病疫情呈现全球性回升趋势,引起了国际社会的高度关注.当前我国的结核病疫情已相当严重,结核病防治形势十分严峻.而结核病实验室诊断技术在整个结核病防治工作过程中起着至关重要的作用,近年来,实验室研究逐渐确立了一系列的新技术和新方法,对传统技术方法加以补充,弥补了其不足.
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呼吸道合胞病毒的检测方法
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起冬春季婴幼儿下呼吸道感染常见、重要的病原体之一,约50%的婴儿肺炎和90%的婴儿支气管炎均是因感染RSV所致;新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是RSV的易感人群[1-2].目前尚无有效的RSV疫苗面世.因此,快速、准确的RSV检测技术不仅对监测与控制RSV流行具有十分重要的意义,而且能为临床早期诊断提供可靠的实验室依据,也是合理选择治疗方案的基础[3].了解呼吸道合胞病毒检测手段和开展快速病毒检测,已成为当务之急.本文就RSV的检测方法作一简要综述.
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金属硫蛋白研究进展及法医学应用
金属硫蛋白(MT)化学名为金属硫组氨酸三甲基内盐,是生物体内普遍存在的低分子量非酶金属结合蛋白,因其富含金属元素与硫元素而得名.其研究、开发、应用是当今热点之一.
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国产干式生化分析仪快速检测ALT在无偿献血者筛选中的应用
采血前预筛丙氨酸氨基转移酶(ALT)成为当前采供血系统降低因ALT导致的血液报废率的有效策略.应用干式化学法或者速率法预筛关于其应用效果报道很多,但是关于国产干式生化分析仪及其试剂在ALT检测中的应用及结果的符合性报道很少.作者选取30例标本,分别用国产干化学法与大生化法进行检测比对,报道如下.
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ELISA法测定HBsAg时质控品结果为阴性的原因分析及对策
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后先出现的血清学指标物,HBsAg阳性可见于急性乙型肝炎患者的潜伏期、急性期、慢性乙型肝炎患者、无症状HBsAg携带者,所以HBsAg是HBV重要的感染指标之一.用酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测HBV血清学标志物来诊断乙型肝炎和观察治疗效果是临床工作中常用的方法,已在各医院得到普遍开展,成为乙型肝炎确诊的重要手段、某些职业准入的必检项目,其原理是采用单克隆抗-HBs包被反应板,加入待测标本,同时加入多克隆抗-HBs-HRP(辣根过氧化酶)的酶液,当标本中存在HB-sAg时,该HBsAg与包被抗-HBs结合并与抗-HBs-HRP结合形成抗-HBs-HBsAg-抗-HBs-HRP复合物,加入TMB(四甲基联苯胺)底物产生显色反应,反之则无显色反应.
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血浆内毒素定量测定在临床上的意义
细菌内毒素为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分,而在临床表现上,由革兰阴性菌所引起的内毒素血症及脓毒血症目前仍是临床上的主要死亡原因之一[1].虽然人们使用了各类广谱、高效的抗生素,但是脓毒血症的病死率仍居高不下.
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TBA-40FA全自动生化分析仪使用体会
目前,全自动生化仪越来越多的应用于各医院的检验科室,但如何使各型号的全自动生化仪处于良好的工作状态,使检验结果可靠是大家都关心的问题.本门诊部引进的TBA-40FA全自动生化分析仪使用至今一直处于良好的工作状态,现将使用中的体会总结如下.
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压力蒸汽灭菌致温化湿化器损坏原因分析
自1994以来美国疾病预防控制中心(CDC)就密切关注因呼吸机管路及附件污染导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治问题[1].管路及附件污染是导致VAP的重要外源性途径之一,而加温湿化器作为管路附件的重要组成部分,其消毒也非常重要.作者就本院重症监护病房(ICU)自2007年12月至2009年5月均采用压力蒸汽灭菌对呼吸机管路及加温湿化器等进行消毒,通过对加温湿化器在消毒过程中出现损坏变形的情况进行分析,找出相关依据,从而提出改进消毒方式.
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加强与护理沟通确保检验标本质量
随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查,因此检验结果的准确可靠在当今的医疗实践中起着举足轻重的作用.而一张准确的检验报告单必须依赖全面的质量管理.
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护患沟通的技巧和方法
随着社会的不断进步和发展,人们生活水平的逐步提高,护理工作已经从"以疾病为中心"的护理发展为"一切以患者为中心"的整体护理模式,因此,在整个护理活动中,护理工作者必须要掌握护患沟通的技巧,良好有效的沟通可以避免医患矛盾的发生.
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临床检验工作中存在的问题
临床工作中不可否认大型医疗设备的飞速发展,诸多现代化方法的使用,使检验结果更快捷、更准确;也不可否认临床检验工作今日取得的长足进步,但与此同时,临床工作者也应该看到临床检验方面也存在着诸多问题.
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急诊科护士压力源相关因素的及对策
压力源又称应激源或紧张源,是指对生物或人类的适应能力进行挑战,促使个体产生反应的各种内外环境的刺激.护理是个光荣、神圣而艰辛的职业,这一群体常被誉为"白衣天使",但这也是一个极其辛苦的职业.随着社会的发展,生活水平的提高,人们的法制观念和维权意识不断增长,对医疗护理的要求也愈来愈高,因而护理行业的职业压力与日剧增.
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检验科质量管理体系5大要素
随着现代医学的不断发展,检验科正在向自动化、信息化、智能化方向迈进,为临床诊断和治疗提供更加准确和大量的信息,所以加强检验科的质量管理就显得尤为重要,多年的实验室管理体会到,做好质量管理应注意以下5点:(1)完善科室组织结构、确定质量目标;(2)强调工作人员能力和素质的培养;(3)重视分析前质量控制;(4)检测方法学的持续性改进与质量标准的执行;(5)检验科与临床科室的沟通与互信.
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BN prospec 全自动特种蛋白仪保养及故障处理
BN Prospec全自动蛋白仪是西门子公司推出的全自动特种蛋白分析设备.该仪器设计理念新颖,操作界面人性化,具有检测速度快,准确度高重复性好,故障率低,故障提示报警.BN Prospec通过散射比浊的分析方法,对血清、血浆、脑脊液和尿液样本的血浆蛋白进行定量和全自动的测定[1].并且可以快速和准确地进行测定和凝集反应(乳胶).本院于2010年购买BN Prospec全自动特种蛋白仪在实际使用和维护中,总结了一些经验现报道如下.
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凝聚胺交叉配血试验的临床应用
临床输血必须作交叉配血试验,以防误输不同血型抗原抗体的血液引起的输血反应.传统的交叉配血法有盐水介质法、酶法(包括木瓜酶和菠萝酶法)、抗人球蛋白(Coombs试验)法和低离子介质法.盐水介质法简便快速,但不能发现不完全(免疫性)抗体,单用危险,常需增做酶法或抗人球蛋白法,才能避免不完全抗体引起的配血不合,但是酶法或抗人球蛋白法实验步骤繁琐,试验时间长,一般需用20 min至1 h,往往会耽误抢救治疗工作,因此寻找一种简便快速,可靠的交叉配血方法非常必要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
