检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胱抑素C及其基因多态性与广西地区壮族人群冠心病的相关性
目的 研究胱抑素C(Cys-C)水平及其基因位点+148 G/A、+73 A/G和-82 G/C的多态性与广西壮族冠心痛(CHD)的相关性.方法 采用免疫比浊方法检测壮族CHD组、汉族CHD组和壮族健康组、汉族健康纽血清Cys-C水乎;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测Cys-C基因位点+148、+73和-82的多态性,并收集各组临床资料.结果 与2个健康组比较,2个CHD组临床资料和血清Cys-G水平差异有统计学意义(P＜0.05).4组中外周血Cys-C水平与肌酐(Cr)水平呈正相关(r=0.597,P＜0.05).2个CHD组Cys-C基因+73位点不同基因型分布频率与健康组不同,差异有统计学意义(P＜0.05).Cys-C +73位点GG型CHD患者Cys-C水平明显低于AG型和AA型,差异有统计学意义(P＜0.05);AG型与AA型间Cys-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾功能受损掩盖Cys-C+73基因多态性所致的Cys-C低水平.Cys-C+73基因多态性所致的Cys-C低水平可能是广西地区壮族、汉族CHD患者的1个危险因素.
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血浆和脑脊液Aβ42、tau水平对阿尔茨海默病患者的早期诊断价值
目的 研究血浆和脑脊液生物标志物β淀粉样蛋白(Aβ)42和tau蛋白对阿尔茨海默病早期诊断的价值.方法 选取该院接受治疗的阿尔茨海默病患者(AD组)、轻度认知障碍患者(MCI组)和无痴呆健康老人(NC组)共计86例,比较各组血浆和脑脊液Aβ42和tau蛋白水平,并分析其相关性.结果 AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于NC组,血浆Aβ42、脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MCI组血浆tau蛋白高于NC组,脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于MCI组,脑脊液Alβ42蛋白水平低于MCI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液tau蛋白水平与Aβ42蛋白水平呈负相关(r=-0.405,P＜0.05).结论 阿尔茨海默病的发生与发展可能与血浆、脑脊液的tau蛋白、Aβ42蛋白水平异常有关,通过检测上述生物标志物,可有效预测阿尔茨海默病的发生与进展情况.
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非典型抗中性粒细胞细胞质抗体在自身免疫性疾病中的检测效果
目的 研究非典型抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)在自身免疫性疾病中的检测效果.方法 选取2011年12月至2016年9月该院确诊的自身免疫性疾病或炎性疾病患者1 963例,疾病种类包括系统性红斑狼疮(SLE)、溃疡性结肠炎(UC)、自身免疫性肝炎(AIH)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、强直性脊椎炎(AS)和皮肌炎(DM);另取同期参加体检的健康志愿者50例作为健康对照组.采用间接免疫荧光法(IIF)、蛋白印迹(WB)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全部研究对象血清中典型与非典型ANCA的情况.结果 SLE患者ANCA阳性率为24.65％,SS患者ANCA阳性率为10.88％,RA患者ANCA阳性率为9.79％,UC患者ANCA阳性率为20.83％.DM、AS及AIH患者样本量均较少.50例健康对照组ANCA检测结果均为阴性.ANCA阳性,而抗-髓过氧化物酶(MPO)和抗-蛋白酶3(PR3)阴性患者121例中,24例为抗-乳铁蛋白(LF)阳性,3例为抗-杀菌/渗透增强蛋白(BPI)阳性,1例为抗-弹性蛋白酶阳性.典型ANCA与非典型ANCA组患者在性别比、年龄、疾病种类和病程方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自身免疫性疾病或炎性疾病患者血清ANCA阳性率较高,继续采用ELISA进行针对性筛查可发现绝大部分靶抗原为抗-MPO和抗-PR3,少数患者存在抗-LF和抗-BPI等非典型ANCA.
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辅酶Q10应用于牙周炎合并冠心病治疗的效果及对炎性因子的影响
目的 探讨辅酶Q10应用于牙周炎合并冠心病患者治疗的效果,并分析其对炎性因子的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月在首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的84例牙周炎合并冠心病患者,使用随机数字表将84例患者分成观察组(42例)和对照组(42例).对照组患者应用牙周基础治疗,观察组患者在此基础上加用辅酶Q10予以治疗.两组患者均连续接受2周的治疗.观察、比较两种治疗方法的临床效果、安全性以及患者治疗前后牙周指数、炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8及IL-1β)的变化情况.结果 观察组患者的总有效率为76.2％,明显高于对照组的54,8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的牙周指数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组患者下降得更明显(P＜0.05).两组患者的血清炎性因子(TNF-a、IL-6、IL-8及IL-1β)水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组患者下降更明显(P＜0.05).两组患者均未发生明显的不良反应.结论 辅酶Q10应用于牙周炎合并冠心病患者的治疗能够获得良好的临床效果,能明显缓解患者的牙周炎症状,降低血清炎性因子水平,具有重要的临床意义.
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金刚藤胶囊配合乳酸司帕沙星片对慢性盆腔炎的临床疗效
目的 研究金刚藤胶囊配合乳酸司帕沙星片对慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年2月在该院门诊接受治疗的90例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用乳酸司帕沙星片治疗;观察组在此基础上加服金刚藤胶囊.观察比较2组临床疗效、治疗前后临床症状评分及不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后临床症状评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金刚藤胶囊配合乳酸司帕沙星片治疗慢性盆腔炎可起到明显的抗菌消炎作用,能改善患者的临床症状,疗效好,不良反应少,建议临床推广应用.
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二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对糖耐量减低Wistar大鼠胰岛α细胞的影响
目的 研究二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂西格列汀对高糖高脂饲料喂养的糖耐量减低(IGT) Wistar大鼠糖代谢、脂代谢及胰岛a细胞的影响.方法 选取4～5周龄雄性Wistar大鼠42只,按照随机数字表法分为健康对照组(NC组,14只)和IGT组(28只).NC组以常规饲料喂养,IGT组以高糖高脂饲料喂养.喂养12周后IGT造模成功,成模后将IGT组随机分为IGT对照组和西格列汀组(Si组)2组,每组各14只.其中,Si组每日1次西格列汀灌胃[30 mg/(kg· d)],NC组及IGT对照组均给予等体积生理盐水灌胃.于干预前和干预后4周分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰高血糖素、餐后2h血糖(2 hBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC);采用免疫组化法观察胰岛a细胞的面积,免疫荧光单标法测定胰岛α细胞胰高血糖素蛋白的表达.各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验.结果 干预前,与NC组比较,IGT对照组及Si组2 hBG、TG、TC水平均增高,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).西格列汀干预4周后,与同期IGT对照组及干预前Si组比较,Si组2 hBG水平下降,胰岛a细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀可下调胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达,从而降低餐后血糖和胰高血糖素水平.
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笑气吸入镇静麻醉下拔牙术的四手操作规范护理
目的 总结笑气吸入镇静麻醉下拔牙术四手操作护理程序,以提升工作效率.方法 通过2010～2017年工作经验总结,整理笑气吸入镇静麻醉下拔牙术四手操作护理资料.结果 完成整理并推广后,四手操作能使护士主动参与配合治疗,与医师融为一体,更好地发挥了护士的工作能力,增加了护士在工作中的自身价值.结论 四手操作和口腔护士的出现,使椅旁健康教育能得到较好的落实,能有效进行感染控制,有助于手术治疗的成功.
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阴道超声结合血清β-hCG、孕酮、雌二醇对异位妊娠的早期诊断价值
目的 研究阴道超声结合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对异位妊娠的早期诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2016年12月在北京市顺义区医院诊治的异位妊娠患者72例作为观察组,选取同期常规孕检的健康宫内妊娠孕妇72例作为对照组,2组进行超声检查,分别及联合检测血清β-hCG、P、E2水平,并对检测结果进行相关性分析.结果 对照组宫内均可见孕囊回声,观察组子宫内膜平均厚度为(8.34±0.24)mm,附件区都有异常包块回声,包块大径线值为(27.45±2.92)mm.观察组的血清β-HCG、P与E2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).β-HCG临界值为5 000U/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为71.91％、71.43％.P临界值为36.25 mmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为80.89％和76.19％.E2临界值为130 nmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为82.02％和69.94％.3种指标联合检测异位妊娠的敏感度与特异度为分别92.10％和82.22％.直线相关分析显示,异位妊娠产妇的子宫内膜厚度、包块大径线均与β-hCG、P、E2都呈正相关(P＜0.05).结论 血清β-hCG、P、E2协同检测异位妊娠的效果高于分别检测,且与阴道超声特征有一定相关性.血清β-hCG、P、E2协同检测有利于异位妊娠的正确诊断,值得推广应用.
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CAF同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨加速超分割(CAF)同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2014年5月至2016年9月在河北省唐山市开滦总医院行直肠癌术后复发患者71例.所有患者应用CAF同步卡培他滨再程放疗治疗,CAF 1.2 Gy/f,每日2次,每次间隔6h,卡培他滨850 ms/m2,每日2次,口服.放疗结束后化疗2个疗程.结果 71例患者中有2例患者因重度腹泻停止化疗,退出研究.69例患者中完全缓解11例(15.94％),部分缓解42例(60.87％),病情稳定12例(17.39％),病变进展4例(5.80％),临床总有效率为76.81％.患者1年生存率为84.06％,局部控制率为59.640％;2年生存率为62.32％,局部控制率为42.64％.患者经过再次化疗后T淋巴细胞水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).69例患者出现肝功能损伤2例(2.90％)、肾功能损伤1例(1.49％)、消化道反应21例(30.43％)、周围神经炎8例(11.59％).所有不良反应均小于Ⅳ级,均可耐受.结论 CAF同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发可提高局部控制率、延长生存期,对T淋巴细胞水平影响较小,不良反应轻,安全性较好.
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乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量的关系及在肝硬化分级诊断中的价值
目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清甲胎蛋白L3 (AFP-L3)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、癌胚抗原(CEA)与乙型肝炎病毒(HBV-DNA)载量之间的关系及在肝硬化分级中的价值.方法 选取2015年8月至2016年8月该院收治的72例乙型肝炎患者为研究对象,分为肝硬化(LC)组40例、原发性肝癌(PHC)组32例,同期选取34例乙型肝炎表面抗体为阳性的健康人作为对照组,采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测HBV感染者血清HBV-DNA,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中AFP-L3、GP-73、CEA水平.结果 LC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),PHC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于LC组,差异有统计学意义(P＜0.05);DNA阴性组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着HBV-DNA载量增加呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平随着肝功能Child-Pugh分级增加呈明显上升趋势,且两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平与HBV-DNA载量均呈正相关(r=0.582、0.521、0.630,P＜0.05).结论 乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量呈正相关,能够在一定程度上反映LC患者肝功能恶化程度,可作为LC诊断和判断病情进展程度的参考指标.
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近足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿体液免疫功能检测的临床意义
目的 研究近足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿体液免疫功能检测的临床意义.方法 选取胎龄34～36+6周的近足月儿为研究对象,将诊断为NRDS的患儿作为观察组,非NRDS的患儿作为对照组,检测2组患儿的免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平.结果 观察组患儿IgG水平低于对照组,IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血清IgA、补体C3、补体C4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近足月NRDS患儿体液免疫功能低下,易合并感染.体液免疫功能低下可能在NRDS的发生中起一定作用.
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血清降钙素原和白细胞介素-6在诊断成人急性阑尾炎穿孔中的价值
目的 探讨急性阑尾炎患者血清中降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)水平对急性阑尾炎穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年1月至2016年1月确诊的266例急性阑尾炎成年患者入院时血清PCT与IL-6水平,依据病理报告将所有患者分为急性单纯性阑尾炎组与急性阑尾炎穿孔组,分析两组之间血清PCT与IL-6水平差异,采用ROC曲线计算血清PCT与IL-6的截断值;追踪2016年2-7月的73例新入院急性阑尾炎患者临床资料,验证血清PCT与IL-6截断值对急性阑尾炎穿孔的诊断效能.结果 血清PCT＞2.61 ng/mL,IL-6＞27 pg/mL时提示急性阑尾炎穿孔,并且血清PCT与IL-6联合检测时诊断效能明显提高.结论 血清PCT与IL-6的水平对诊断急性阑尾炎穿孔具有重要价值.
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联合针灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响
目的 探讨联合针灸在心脾两虚型失眠症患者中的治疗效果及对睡眠质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年8月武汉大学人民医院收治的心脾两虚型失眠症患者132例,按随机数字表法分为对照组(66例)和观察组(66例).对照组采用西药治疗,观察组采用联合针灸治疗,利用匹兹堡睡眠质量评分量表对两组患者治疗前、后睡眠质量进行评估,采用汉密顿焦虑测定量表(HAMA)和汉密顿抑郁测定量表(HAMD)对两组患者焦虑、抑郁情况进行评估;比较两组患者临床疗效及睡眠质量.结果 两组患者治疗前睡眠质量分数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组与对照组睡眠质量分数均较治疗前得到明显改善(P＜0.05),观察组治疗后睡眠效率、日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间得分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).结论 联合针灸治疗有助于改善心脾两虚型失眠症患者睡眠质量,消除患者内心不良情绪,效果理想,值得推广应用.
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复方丹参滴丸对中老年男性原发性高血压患者的影响
目的 探讨复方丹参滴丸对中老年男性原发性高血压患者的血压、代谢指标水平及生存质量的影响.方法 将2015年3月至2016年3月该院收治的206例原发性高血压患者分为对照组和治疗组,每组103例.对照组给予常规临床治疗,治疗组在常规临床治疗的基础上增服复方丹参滴丸1个疗程(1次10丸,1日3次,服用4周),评价治疗前后两组患者的血压、血糖、血脂及生存质量状况.结果 治疗后,治疗组患者收缩压与舒张压均低于治疗前及对照组,且降压效果较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均明显低于治疗前及对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前及对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组患者在身体功能(PHYS)、心理状况(PSYCH)、独立能力(IND)方面及QOL-100总分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸对中老年男性高血压患者的血压、血脂及生存质量有明显的改善作用,值得临床推广应用.
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产后妇女盆底功能障碍状况及其影响因素
目的 研究产后妇女盆底功能障碍(PFD)发生情况及其影响因素.方法 选取2015年6月至2016年6月产后42 d行产后复查的产妇1 280例,向产妇发放基本资料调查问卷并进行盆底肌力筛查.分析该地区产妇产后PFD发生情况.采用单因素及Logistic多因素分析影响产后PFD发生情况的相关因素.结果 1 280例产妇中PFD发生率为9.37％.其中,年龄≥35岁产妇PFD比例高于年龄＜35岁产妇;阴道分娩产妇PFD发生率高于剖宫产产妇;产次＞2次产妇PFD发生率高于产次≤2次产妇;产前体质量指数(BMI)＞23 kg/m2的产妇PFD发生率高于BMI≤23 kg/m2的产妇;有糖尿病史产妇PFD发生率高于非糖尿病史产妇;有便秘史产妇PFD发生率高于非便秘史产妇;会阴Ⅱ度裂伤产妇PFD发生率高于Ⅰ度裂伤产妇;新生儿体质量≥3.5 kg的产妇PFD发生率高于新生儿体质量＜3.5 kg的产妇;转化生长因子-β(TGF-β)阴性产妇PFD发生率高于TGF-β阳性产妇;纤维蛋白-5(fibulin-5)阴性产妇PFD发生率高于fibulin-5阳性产妇;孕期行盆底肌功能锻炼产妇PFD发生率低于未行盆底肌功能锻炼产妇.经Logistic多因素分析显示,阴道分娩、产次＞2次、新生儿体质量≥3.5 kg、会阴Ⅱ度裂伤、TGF-β阴性、fibulin-5阴性是PFD发生的独立危险因素,孕期行盆底肌功能锻炼是PFD的保护因素.结论 产后妇女PFD发生率较高,可能与盆底组织中TGF-β、fibulin-5表达异常有关.
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肾小球疾病患者尿红细胞形态学特点及其与病理学结果的关系
目的 研究肾小球疾病患者尿红细胞形态学特点与其与病理学结果的关系,为肾小球疾病的临床治疗提供依据.方法 选取2016年1月至2017年3月该院进行治疗的肾小球疾病患者血尿标本260例,比较红细胞的细胞形态分类,统计标本不同病理类型的例数,计算原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病芽孢红细胞出现率.分析芽孢红细胞出现机制,研究芽孢红细胞与肾脏病理改变的关系.统计肾小球疾病患者血尿类型与芽孢红细胞出现情况,分析芽孢红细胞与肾性血尿的关系.结果 原发性肾小球疾病芽孢红细胞出现率高于继发性肾小球疾病,差异有统计学意义(P＜0.05).系膜细胞增殖是芽孢红细胞产生的影响因素(OR=0.352,P＜0.05),其他变量结果均无相关性.系膜细胞增殖为免疫球蛋白A(IgA)肾病的病变特征.与M0比较,M1更容易出现芽孢红细胞百分率超过5％的情况,差异有统计学意义(P＜0.05).出现芽孢红细胞的标本中多呈肾性血尿,极少呈混合性血尿,非肾性血尿中没有出现芽孢红细胞.结论 与继发性肾小球疾病比较,原发性肾小球疾病更易出现芽孢红细胞;系膜细胞增殖是芽孢红细胞产生的关键因素,其增殖程度与芽孢红细胞百分率相关.
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电视胸腔镜手术与开胸手术对创伤性血气胸的临床效果比较
目的 分析比较电视胸腔镜手术与开胸手术对创伤性血气胸的临床效果.方法 选取该院诊疗的创伤性血气胸患者58例,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组29例,分别给予传统开胸手术、电视胸腔镜手术治疗,术毕统计比较2组手术相关指标、并发症及术后不同时机视觉模拟评分(VAS评分)等.结果 2组患者均顺利完成手术,全部治愈出院.试验组的手术时长、胸腔引流时间、术后止痛药使用时间及住院时长低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组术中失血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后12、24、48 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后72 h的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对创伤性血气胸,给予电视胸腔镜手术治疗可获得开胸手术相当的手术效果,但电视胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快,是微创、安全可靠的手术方式,值得临床推广.
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右佐匹克隆联合氟哌噻吨治疗抑郁并发失眠的临床疗效
目的 研究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效.方法 选取2013年10月至2015年3月入院治疗的112例抑郁并发失眠患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用右佐匹克隆联合艾司西酞普兰进行治疗,观察组采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、神经功能缺损评定标准(MESSS)评分,比较2组患者不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后的HAMD评分明显降低,观察组治疗后HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者HAMA评分明显降低,且观察组治疗后HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后的PSQI评分明显降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后的MESSS评分明显降低,且观察组治疗后MESSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效显著,可进一步改善患者焦虑、抑郁情况,明显提升患者的睡眠质量,患者神经功能康复情况更好,未出现特殊的不良反应,值得临床推广应用.
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686例铅作业人员微量元素、肾功能水平调查分析
目的 研究铅作业人员机体微量元素水平、肾功能水平的变化.方法 选取某蓄电池厂686例铅作业人员作为观察组,另选取非铅接触作业人员524例作为对照组,对比2组血清微量元素(铅、锌、铜、铁、硒)及肾功能各指标肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿糖、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇蛋白(URP)]水平,并分析血清铅水平与肾功能水平及其他微量元素间的相关性.结果 观察组血清Scr、BUN、尿糖、β2-MG、NAG、URP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清铅水平高于对照组,血清锌、铜、铁、硒水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman相关分析显示,血清Scr、BUN、尿糖、β2-MG、URP水平与血清铅水平呈明显正相关(r＞0,P＜0.05),血清锌、铁、硒水平与血清铅水平呈明显负相关(r＜0,P＜0.05).结论 铅作业人员机体血清铅水平明显升高,会造成肾功能水平降低及其他微量元素水平变化.
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参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者的治疗效果
目的 研究参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化(IPF)患者高分辨计算机断层扫描(HRCT)半定量评分及肺功能的影响.方法 选取IPF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组单纯口服泼尼松治疗,观察组患者在泼尼松治疗的同时服用参龙煎剂颗粒,6个月后分析HRCT半定量评分、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)等肺功能相关指标,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标,以及6 min步行试验(6MWT)指标的变化.结果 组内比较,2组患者治疗后HRCT半定量评分及PaCO2水平均低于治疗前,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO2及6MWT距离均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗前对照组与观察组所有观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者的HRCT半定量评分及PaCO2低于对照组,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO2及6MWT距离等相关指标均高于对照组,且观察组治疗前后所有指标的差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参龙煎剂颗粒联合泼尼松治疗能够降低IPF患者HRCT半定量评分,有效改善患者的肺功能及血气指标,延长6MWT,具有一定的应用价值.
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应用病案首页数据挖掘影响妊娠糖尿病患者住院时长的相关因素
目的 探讨应用病案首页数据挖掘影响妊娠糖尿病患者住院时长的相关因素.方法 选取2014年10月至2016年7月在该院接受治疗的218例妊娠糖尿病患者为研究对象,调取其病案首页信息,将可能对其住院时长产生影响的相关因素细分为患者因素以及医院因素两方面.首先正态化处理患者的住院天数,其次对所有的影响因素进行统计学分析,然后将所筛选出的能够影响住院时长的因素进行多因素Logistic回归分析,终得出影响患者住院时长的相关因素.结果 患者的年龄、费用支付方式、病情轻重、是否有伴随病、治疗方式、有无陪护人员、疗效以及医院感染等因素都对妊娠糖尿病患者的住院时长产生影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析共得出7项影响因素,按影响程度从大到小依次为医院感染、伴随病、治疗方式、疗效、费用支付方式、病情轻重、年龄.结论 医院感染、伴随病、治疗方式、治疗疗效、费用支付方式、病情轻重以及年龄等因素都不同程度地影响妊娠糖尿病患者的住院时长.
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MNA-SF在老年慢性心力衰竭患者营养评估中的应用价值
目的 研究微型营养评估精法(MNA-SF)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养评估中的应用价值,以及MNA-SF与心力衰竭严重程度的关系.方法 选取2015年10月至2016年10月在青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者164例,依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分为心功能Ⅰ级40例,Ⅱ级40例,Ⅲ级41例,Ⅳ级43例.其中,Ⅰ级设为对照组,Ⅱ～Ⅳ级统称为CHF组.采用MNA-SF评估患者营养状态.测定各组体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平,观察各检测指标与MNA-SF的相关性,研究MNA-SF分值与心功能分级的关系.结果 CHF组营养不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).MNA-SF≤11分的患者BMI、ALB、PA及Hb水平均低于MNA-SF＞ 11分的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).MNA-SF分值与BMI、ALB、PA、Hb水平呈正相关,与NT-proBNP水平呈负相关(P＜0.05).MNA-SF分值、PA水平在Ⅰ～Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ALB水平在Ⅰ～Ⅳ级各组间比较,其中对照组与心功能Ⅱ级组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年CHF患者营养不良发生率较高,MNA-SF可作为老年CHF患者营养评估的工具;MNA-SF分值及PA水平可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标.
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手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响
目的 研究手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)及血压、心率等指标的影响.方法 选取该院2016年1月至2017年1月收治的106例腹部手术患者进行分析,将行常规护理者作为对照组(53例),行手术室麻醉苏醒护理者作为研究组(53例),比较2组EA评分、EA发生率、心率、血压变化及不良事件发生率.结果 研究组EA发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组苏醒期心率、舒张压、收缩压等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总不良事件率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术患者行手术室麻醉苏醒期护理可降低EA发生率,值得推广.
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血清铁蛋白与2型糖尿病的关系研究
目的 研究血清铁蛋白(SF)和2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的防治提供依据.方法 选取2015年2月至2016年7月该院门诊筛查T2DM患者121例作为研究对象(T2DM组),另选取同期未被诊断为T2DM糖代谢异常或单纯下降患者121例(对照组),进行一般资料调查、体格检查、实验室检查,并进行相关因素分析.结果 T2DM组不同年龄段SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄的增大,对照组、T2DM组的SF水平、曲线下面积均呈下降趋势.T2DM组与对照组三酰甘油(TG)、C肽(C-P)、SF水平等比较差异有统计学意义(P＜0.05).≥60岁群体体质量指数(BMI)、TG、SF成为独立影响因素,＜60岁群体腰臀比(WHR)、TG、SF成为独立危险因素.结论 血清SF和T2DM均存在相关性,起独立作用;特别是对中青年患者,SF水平上升所起的作用更明显.
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麻醉深度对老年患者术后认知功能、S100-β蛋白的影响
目的 探讨麻醉深度对老年患者术后认知功能、S100-β蛋白的影响.方法 选取2013年12月至2015年12月行全身麻醉的老年手术患者178例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组89例.对照组患者将脑电双频指数维持于50～59,观察组患者将脑电双频指数维持于40～49,比较两组患者麻醉情况、血流动力学指标、相关评分、血清S100-β蛋白水平.结果 两组患者的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者丙泊酚用量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管3h时简易智力状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时间点,两组患者MMSE评分与视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后2h、1d时血清S100-β蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时间点,血清S100-β蛋白组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深度麻醉易造成老年患者术后认知功能降低,伴有血清S100-β蛋白水平升高.
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持续血液净化治疗对重症感染性休克患者淋巴细胞亚群的影响
目的 研究持续性血液净化对重症感染性休克肾功能不全患者的疗效及对淋巴细胞的影响.方法 对2014年9月至2016年4月在该院重症监护室(ICU)住院的重症感染性休克肾功能不全患者给予连续血液净化处理.通过流式细胞术测量治疗前后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),观察治疗前后电解质及肾功能变化情况.结果 经过连续血液透析机综合治疗后24～48 h,60例患者自觉症状得到明显改善,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低,氧合指数得到明显改善,平均动脉压升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后24～48 h患者外周血淋巴细胞中的CD3+和CD4+较治疗前明显升高,CD8+明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾功能障碍并发症的感染性休克患者应用持续血液净化治疗,不仅可以维持机体水电解质平衡,还能提高机体淋巴细胞功能.
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以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值
目的 研究以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值.方法 选取该院2014年1月至2017年1月收治的98例黄斑变性患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各49例.对照组患者实施临床常规护理干预,研究组则以患者为中心实施特级护理干预,对比2组患者治疗3个月后视力恢复情况、治疗前后患者黄斑区视网膜厚度、干预前后患者生命质量量表(SF-36)评分情况、干预后2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况、患者复诊依从性及护理满意度.结果 治疗3个月后,研究组患者视力提高率高达93.88％,明显高于对照组的79.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者黄斑区视网膜厚度相当,治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后患者SF-36、PSQI、SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者复诊依从率为100.00％,护理满意率高达98.00％,均分别高于对照组的87.76％、81.63％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以患者为中心实施特级护理干预对黄斑变性患者的应用价值高,患者恢复效果更好,心理状态、睡眠质量更好,生命质量更高,且患者复诊依从性率、满意度高,值得推广应用.
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皮肤疣患者感染HPV的型别检测及其治疗效果
目的 探讨不同类型皮肤疣患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及感染型别,分析并实施自体植入治疗,观察治疗效果.方法 收集该院2015年7月至2016年7月收治的131例皮肤疣患者临床资料,包括扁平疣53例、跖疣41例、寻常疣33例,并采集标本,实施温度转变聚合酶链式反应(TSP)扩增联合基因测序技术,统计HPV阳性率及不同类型皮肤疣患者的HPV型别.统计皮肤疣自体植入效果,并分析单一HPV型感染与多种HPV型感染的治疗效果.结果 入组的131例皮肤疣标本中,经TSP扩增证实为HPV阳性者共有127例,阳性率为96.95％.试验设计的不同HPV型均有一定阳性检出率,并以HPV1、HPV2为主.127例阳性标本中,不同类型皮肤疣的HPV型存在一定差异,扁平疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV3、HPV10;跖疣、寻常疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV4.127例阳性标本中,61例为单一HPV型感染,其余66例均为多种HPV型感染.经自体植入治疗,131例患者中经疗效判定,有效93例,总治疗有效率为70.99％.不同类型皮肤疣患者均获得一定的治疗效果,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对61例单一HPV型感染患者与66例多种HPV型感染患者的治疗效果进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮肤疣患者感染HPV涉及多种不同型别,自体植入治疗不同型别均可获得一定疗效.
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香砂养胃丸与胃复春片对慢性萎缩性胃炎患者炎性因子水平的影响
目的 比较香砂养胃丸与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-11等炎性因子水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例.观察组给予香砂养胃丸,8丸/次,3次/天,饭前0.5h口服.对照组给予胃复春片4片/次,3次/天.2组患者每个疗程持续4周,连续治疗3个疗程.治疗后比较2组患者临床疗效与TNF-α、IL-8、IL-11、胃黏膜部位前列腺素E2 (PEG2)、丙二醛(MDA)水平变化及症状积分改善情况.结果 治疗后观察组总有效率为93.5％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(x2=4.389,P＜0.05);观察组TNF α、IL-8、IL-11、MDA水平明显低于对照组,PEG2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病理积分、中医证候积分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香砂养胃丸能够明显降低慢性萎缩性胃炎患者的炎性反应,疗效确切,可保护胃黏膜,值得临床推广.
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“一病一品”模式的建立对肺栓塞患者康复的影响
目的 探讨“一病一品”模式的建立对肺栓塞患者康复效果的影响.方法 选择2013年9月至2017年7月在该院住院治疗的72例肺栓塞患者为研究对象,根据入院日期分成两组,每组36例,对照组给予常规护理及健康教育,研究组采用“一病一品”模式进行护理.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于干预前及干预后对两组患者进行评价,比较两组患者平均住院时间、干预后患者及护士满意度以及患者生活质量(SF-36量表评分).结果 对照组平均住院时间为(20.56±4.74)d,研究组平均住院时间为(15.32±4.73)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前改善(P＜0.05),且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组患者SF-36量表各功能项目评分均较干预前提高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,研究组患者满意度为97.22％(35/36),高于对照组的80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护士满意度为100.00％(12/12),高于对照组的66.67％(8/12),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “ 一病一品”模式的建立是提高肺栓塞患者护理质量的有效方法.
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中医辨证施护对胆囊炎患者血清肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白的影响
目的 探讨中医辨证施护对胆囊炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2015年11月至2016年12月在该院接受治疗的110例胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予中医辨证施护.对比两组患者的护理效果及血清TNF-α和CRP的变化.结果 观察组的护理总有效率(92.73％)高于对照组(74.55％),而血清TNF-α、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胆囊炎患者采用中医辨证施护进行干预,可有效降低患者血清TNF-α、CRP水平,改善患者症状,可在临床上推广运用.
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基于前馈控制理念的干预措施对重症鼻饲患者减少胃潴留、食物反流及并发症的临床效果
目的 探究基于前馈控制理念的干预措施对重症鼻饲患者减少胃潴留、食物反流及并发症的临床效果.方法 选取2015年12月至2016年12月行鼻饲治疗的156例重症患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各78例.对照组采取常规护理,试验组在对照组的基础上给予基于前馈控制理念干预措施.对2组患者的住院时间、住院费用、鼻饲时间、营养情况、并发症发生情况、生命质量、护理满意度等进行比较分析.结果 试验组在呕吐、反流、呛咳、胃潴留、腹泻和吸入性肺炎并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者发生便秘的概率低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者的治疗费用、鼻饲时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的营养情况和生命质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意度比较,试验组患者对医护人员的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于前馈控制理念下的干预护理在重症鼻饲患者治疗过程中可有效促进患者恢复,缩短住院时间,降低住院费用,保证患者有效营养供应,降低并发症发生率,值得临床推广.
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血清Lp-PLA2水平与冠心病及其他炎性标志物的关系
目的 研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心痛及其他炎性标志物之间的关系.方法 选取2015年1月至2017年1月于该院确诊为冠心病并接受治疗的患者116例作为研究组,选取同时期健康对照者116例作为对照组.根据冠状动脉造影结果的不同严重程度,将研究组分为A、B、C、D组等4个小组.按照发生的冠状动脉事件情况将研究组分为E、F、G组.分析对比研究组和对照组的Lp-PLA2水平,对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和Lp-PLA2水平在不同的病变严重程度及不同临床分型中的情况;分析对比hs-CRP、WBC与Lp-PLA2水平的相关性.结果 研究组患者Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Lp-PLA2和WBC水平在A、B、C、D组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);hs-CRP水平在A、B、C、D组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Lp-PLA2水平在E、F、G组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);hs-CRP及WBC水平在E、F、G组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Lp-PLA2与hs-CRP水平无相关性,但是与WBC水平呈正相关.结论 冠心痛患者的血清Lp-PLA2水平明显高于健康人群,其与患者的冠心病严重程度及冠心病的临床分型无相关性,与炎性指标的WBC呈正相关.
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高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响
目的 研究高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在该院行会阴侧切术且切口愈合不良的顺产分娩产妇2 000例,采用随机数字表法分为对照组1 000例和试验组1 000例.对照组患者进行延伸护理干预,消除产妇会阴侧切切口的不良愈合;试验组患者在延伸护理的基础上施行1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴.结果 试验组的甲级愈合率为79.6％,乙级愈合率为20.4％,丙级愈合率为0.0％;对照组甲级愈合率为36.7％,乙级愈合率为22.4％,丙级愈合率为40.9％.试验组切口愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组产妇术后3d切口轻度疼痛率为75.5％,中度疼痛率为22.4％,重度疼痛率为2.1％;对照组产妇手术后3d会阴切口轻度疼痛率为37.8％,中度疼痛率为28.9％,重度疼痛率为33.3％.试验组手术后3d的切口轻度疼痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高锰酸钾坐浴联合延伸护理可促进会阴侧切术切口的愈合,减轻手术后切口的疼痛,临床上应该采取相应的措施来促进产妇的恢复.
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血清降钙素原检测在下呼吸道感染鉴别诊断及治疗中的应用价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在下呼吸道感染鉴别诊断及治疗中的应用价值.方法 选取2015年7月至2016年7月该院下呼吸道感染患者140例,包括细菌感染84例(细菌感染组),病毒感染36例(病毒感染组),支原体感染20例(支原体感染组).另选取80例健康体检者作为健康组.分别检查各组患者的PCT水平并进行比较分析.其中,将细菌感染组的患者分为对照组和观察组,每组42例患者;对照组采用常规抗菌治疗,观察组采用PCT监测并使用抗菌药物,比较2组的抗菌药物应用时间和患者住院时间.结果 试验结果表明,健康组PCT水平低于细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).下呼吸道感染患者PCT水平检测的敏感度和特异度高于血清C反应蛋白(CRP)水平检测和外周血白细胞计数(WBC)水平检测,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的抗菌药物应用时间和患者住院时间均短于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测在下呼吸道感染鉴别诊断中的敏感度和特异度高,监测PCT水平在治疗中可缩短抗菌药物的应用时间.
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精神病患者睡眠障碍原因与护理对策
目的 探讨精神病患者睡眠障碍的相关因素及提高其睡眠质量的护理措施.方法 回顾性分析86例住院精神病患者睡眠情况的临床资料,比较护理干预前后的睡眠质量.结果 入睡困难、早醒、不能熟睡是精神病患者睡眠质量差的主要表现,精神症状、社会、环境、心理因素、家庭问题是影响精神病患者睡眠质量的重要因素;86例精神病患者护理干预前的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分为(16.25±3.54)分,护理干预后PSQI评分为(10.62±2.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好睡眠指导、强化护理干预有助于精神病患者消除睡眠障碍,改善睡眠质量,也有利于促进精神症状的控制.
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维持性血液透析患者透析间期、透析日动态血压水平及节律的变化特点
目的 研究维持性血液透析(MHD)患者透析间期、透析日动态血压水平及节律变化特点,分析预见性的护理干预措施对透析患者的疗效影响.方法 随机选取2016年2月至2017年2月在该院治疗的透析患者200例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.分别录入每例透析患者透析过程中及透析间期不同时间连续测得的血压数据,截取3d的血压记录,计算患者的血压变异性;制作折线图,观察血压变化规律.试验组根据规律给予护理预干预;对照组出现血压异常后给予常规护理干预.比较2组血压异常的发生率、生命质量、满意度.结果 2组患者在透析间期与透析日的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日平均收缩压、日平均舒张压、夜平均收缩压、夜平均舒张压、血压异常发生率、生命质量、满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05);杓型节律、反杓型节律与非杓型节律例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHD患者存在高血压及节律异常,血压节律主要为非杓型与反杓型;观察记录患者血压异常规律,给予个体化护理预干预可有效降低患者血压异常发生率,改善患者生命质量与满意度.
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γ-干扰素释放试验在活动性结核病患儿诊断中的应用
目的 探讨γ-干扰素释放试验在活动性结核病患儿诊断中的应用价值.方法 选取2014年2月至2016年10月海南省乐东黎族自治县妇幼保健院收治的100例肺结核患儿作为研究对象,对所有患儿行γ-干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验,同时进行抗酸染色试验,比较2种不同检测方法的诊断效果及价值.结果 γ-干扰素释放试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于结核菌素皮肤试验(P＜0.05);抗酸染色法中阳性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率为84.85％(28/33),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率82.09％(55/67).结论 在诊断肺结核病时,γ-干扰素释放试验比结核菌素皮肤试验有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较好的临床应用价值.
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新生儿动脉采血对比研究
目的 研究3种针对新生儿动脉的采血方法,探讨佳采血部位.方法 选取322例新生儿作为研究对象,分成肱动脉采血114例(A组),桡动脉采血101例(B组),股动脉采血107例(C组).记录3组穿刺成功率、穿刺各阶段用时、新生儿哭泣次数及时长、穿刺后是否出现淤青血肿.结果 3组中,B组与C组的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组穿刺成功率高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组准备时间少,差异有统计学意义(P＜0.05).C组穿刺用时少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组穿刺用时比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组止血时间用时少,但与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组穿刺总用时少,但与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿哭泣次数和哭泣时间方面,C组优,差异有统计学意义(P＜0.05).A组穿刺后出现淤青血肿情况少于B组与C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿经肱动脉采血在穿刺成功率、时间消耗和对患儿疼痛刺激上都优于桡动脉与股动脉穿刺,临床操作中可做首选参考.
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尿道下裂患儿家长心理现状调查及其原因分析
目的 了解住院期间尿道下裂患儿家长的心理现状及相关因素,为临床心理干预提供依据.方法 选取2016年4月至2017年2月该院需施行手术治疗、排除2次入院治疗的尿道下裂患儿家长300例,采用自行设计的尿道下裂患儿家长心理现状问卷调查表及焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查.结果 300例尿道下裂患儿家长的SAS得分为(50.05±10.33)分,其中126例家长的SAS得分高于中国常模的(37.23±12.59)分,轻度焦虑患儿家长为58例(46.03％),中度焦虑患儿家长为51例(40.48％),重度焦虑患儿家长为17例(13.49％).不同性别、费用状况、文化程度、职业、地区患儿家长SAS得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尿道下裂患儿家长存在不同程度的焦虑,且SAS得分与患儿家长的性别、费用状况、文化程度、职业、地区等多种因素密切相关.
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帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效分析
目的 研究帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年5月于解放军总医院内科临床部神经内科接受诊治的强迫症患者120例,随机分为3组,每组40例,对照组A患者给予帕罗西汀,对照组B给予帕罗西汀、喹硫平,观察组患者给予帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法进行干预,比较3组患者的疗效.结果 对照组A患者临床总有效率为75.0％,对照组B为82.5％,观察组为97.5％,观察组明显高于2个对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我和谐量表(SCCS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组患者SAS、SDS评分下降,SCCS评分上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法可明显提高强迫症患者的临床疗效,降低焦虑及抑郁程度,值得临床推广.
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护理干预对鼻咽癌患者治疗过程中口腔黏膜炎的预防效果
目的 研究护理干预对鼻咽癌患者治疗过程中口腔黏膜炎的预防效果.方法 选取2015年8月至2016年8月该院进行化疗的鼻咽癌患者100例,按照随机数字表法将50例接受常规护理的患者作为对照组,另50例接受护理干预的患者作为观察组,比较2组患者在口腔黏膜炎方面的预防效果.结果 对照组治疗后4周口腔黏膜炎的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组第7周末口腔黏膜炎Ⅰ级、Ⅱ级发生率低于观察组,而Ⅲ级和Ⅳ级的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在降低口腔黏膜炎发生率方面具有一定作用,能够控制其破坏范围,减少患者痛苦,建议在鼻咽癌患者的护理中推广应用.
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及阴道试产的适应证
目的 研究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及阴道试产的适应证.方法 选取2013年12月至2016年12月在该院接受治疗的瘢痕子宫再次妊娠产妇273例,将患者随机分为4组:试验A组70例(瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇)、对照A组68例(同期瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇)、试验B组71例(瘢痕子宫经阴道试产产妇)和对照B组64例(同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇).观察4组孕妇产后出血量、新生儿的出生情况及阴道试产和手术并发症情况.结果 试验A组的出血发生率明显低于对照A组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验B组的住院时间明显短于对照B组,且试验B组新生儿的体质量明显小于对照B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性和成功率较高,且瘢痕子宫阴道试产效果良好,应鼓励适合阴道试产的瘢痕子宫产妇进行阴道分娩.
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不同时间段贴敷水胶体透明贴对持续静脉输注胺碘酮导致静脉炎的预防效果
目的 研究不同时间段贴敷水胶体透明贴对持续静脉输注胺碘酮所致静脉炎的预防效果及对住院时间、费用的影响,为临床有效应用水胶体透明贴提供依据.方法 选取2013年1月至2016年5月诊断为房颤、持续静脉输注胺碘酮的患者150例,随机分为3组.对照组除常规护理措施(合理选择静脉,按时巡视,及时更换留置针)外不给予其他干预措施;试验1组在常规护理的基础上,于静脉留置针穿刺成功后立即给予水胶体透明贴贴敷穿刺处静脉;试验2组在常规护理的基础上,于静脉输注胺碘酮7h后给予水胶体透明贴贴敷穿刺处静脉.结果 对照组静脉炎发生率为70％,平均住院时间为(15.9±6.0)d,平均住院费用为(3.1±1.7)万元;试验1组静脉炎发生率为12％,平均住院时间(12.7±4.9)d,平均住院费用为(2.4±1.2)万元;试验2组静脉炎发生率为14％,平均住院时间为(10.6±5.1)d,平均住院费用为(1.9±0.9)万元.3组间静脉炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05);试验l组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验2组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验1组和试验2组静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组间平均住院时间及费用比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验2组住院时间短,住院费用少.结论 在静脉输注胺碘酮7h后开始贴敷水胶体透明贴与在输注胺碘酮开始时即刻贴敷的胺碘酮性静脉炎预防效果相同,但其医疗费用和住院时间低于在输注胺碘酮开始时即刻贴敷和不使用水胶体透明贴患者.
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全基因组测序技术的发展及其在临床微生物实验室的应用前景
随着感染性疾病的治疗在医疗环境中的重要性日益加强,微生物学实验室通过提供鉴定、分析和追踪病原体的相关信息,在感染控制中发挥着越来越重要的作用.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,医师需要对病原菌进行快速准确地鉴定.但由于病原体自身不断变化(如耐药性的改变,结核分枝杆菌复发等),临床偶然出现如病原菌无法培养等紧急情况,迫切需要微生物实验室发展新技术,以预防医疗相关感染和提供佳公共卫生策略指导[1].
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非杓型高血压靶器官损伤及时间治疗学的研究进展
大多数原发性高血压(后简称高血压)患者都伴有多种心血管危险因素.在生理状态下,血压并非一成不变,而是处于一种有规律的动态变化中,高血压患者血压的波动也存在某种节律性.1998年,学者首次对血压的昼夜节律进行归类:将夜间血压均值与白昼血压均值比较下降10％～20％归为昼夜血压正常型或杓型;夜间血压下降0％～10％为血压昼夜节律消失型或非杓型.临床资料显示,非杓型高血压对心、肾、脑等靶器官的损伤较杓型高血压更为严重.
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维生素B12、叶酸与脑白质病的关系
脑白质病(LA)其并不是一种独立存在的疾病,它是由多种病因引起的大脑白质脱髓鞘性改变的总称.调查显示,无LA患者腔隙性脑梗死的发病率明显低于LA患者,证实小血管病变参与LA形成机制[1].临床主要以高血压引起的缺血性LA较为常见.血清同型半胱氨酸(Hcy)已被认为是脑梗死的独立危险因素[2].
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心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的机制及疗效研究进展
据统计,目前大于70岁的人群中心力衰竭(简称心衰)的患病率约为10％.心衰是一种以体液潴留和呼吸急促为特征的临床综合征,表现为心排血量下降,供应组织代谢不足及器官组织灌注减少.心衰的病理生理表现为心脏前后负荷增加,小动脉、小静脉异常收缩,血液重新分布以及交感肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活.同时,炎症及内皮细胞损伤也参与慢性心力衰竭(CHF)的发生、发展.近年来CHF的治疗策略也已转变为以抑制心肌重构为主.目前血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)、β-受体阻滞剂被推荐用于治疗心衰,并证明能降低心衰相关短期替代指标[1].
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1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理
输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,而输血前的血型鉴定及交叉配血试验是保障临床输血安全的重要措施.正常情况下,人血清中含有少量冷抗体,通常没有活性,不会与自身细胞产生反应[1].但高效价的冷反应抗体会干扰血型鉴定和交叉配血试验,给临床诊断和治疗带来困难[2].现报道1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理.
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慢性中耳炎患者耳脓中检出创口博德特菌1例
创口博德特菌作为博德特菌属的一个种,很少引起人类感染,国外有从伤口及耳感染标本中分离出来的报道,国内尚无报道.笔者从1例慢性中耳炎患者耳脓标本分离到创口博德特菌1株,现报道如下.1 临床资料患者,女,33岁.因“右耳流脓伴右耳听力下降”就诊.患者十余年前耳朵进水后出现右耳流脓伴右耳听力下降,无耳鸣,消炎治疗后可好转.此后反复出现上述症状.2017年1月13日入住本院耳鼻喉科.
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PBL教学法在临床免疫学检验理论课教学中的应用
为探索以问题为导向(PBL)教学法在临床免疫学检验理论课教学中的应用效果,在该学院医学检验本科生理论课教学中开展PBL教学,主要通过布置问题、小组讨论、查找资料、总结汇报等途径对免疫学检验的理论知识进行学习和综合应用,并对PBL教学在免疫学检验理论课教学中存在的问题和不足进行分析.结果显示,PBL教学法不仅能更好地促进学生对课程的理解、掌握及应用,还能锻炼学生自主学习、解决问题、团队精神等综合能力,在临床免疫学检验理论课教学中可发挥积极作用.
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中心药房在优化试验用药品管理中的应用
重庆医科大学附属第一医院药物临床试验机构通过对试验用药品管理工作中的常见问题进行原因分析,制订改进策略,对中心药房成立前后的药物管理质量进行分析比较,探讨建立药物临床试验中心药房在优化试验用药品管理工作的应用,结果表明建立中心药房能有效提高试验用药品管理的规范性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
