检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病糖化血红蛋白水平与颈动脉硬化斑块形成的相关性
目的 采用高频探头检查,探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉硬化斑块形成的相关性.方法 选取2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的糖尿病患者为研究对象,根据其是否合并颈动脉硬化斑块分为合并斑块组和未合并斑块组,并根据斑块分级标准将合并斑块组分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级.比较合并斑块组、未合并斑块组及不同斑块级别患者血糖、糖化血红蛋白水平和炎性细胞因子水平的差别,分析糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉硬化斑块分级的相关性.结果 合并斑块组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素(IL)-18、IL-6和超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平均高于未合并斑块组;不同斑块级别空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级;糖尿病患者颈动脉斑块分级与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关.结论 伴颈动脉粥样硬化斑块糖尿病患者的糖化血红蛋白和炎性细胞因子水平较高,糖化血红蛋白水平与斑块分级密切相关.
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胃癌转录调控网络构建及预后相关转录因子分析
目的 构建胃癌转录调控网络,分析预后相关转录因子.方法 首先用基因芯片数据构建差异表达转录因子在癌组织中的共表达网络,进而发现共表达网络中的核心亚网络,然后用具有预后数据的合适表达谱芯片,根据构建的网络筛选预后相关的转录因子,采用样本量较大、有预后数据的表达谱芯片验证转录因子对胃癌患者预后是否有预测作用.结果 共发现4个核心网络、21个核心转录因子.结合转录因子核心网络,确定和预后相关的4个核心转录因子其中的3个和患者预后相关.结论 构建胃癌转录调控网络可为研究胃癌的潜在调控机制提供参考,并可能为将来胃癌的诊断治疗提供分子标志物及靶点.
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SLIPA喉罩在老年腹腔镜手术中的通气效果及对NE、E、Cor水平的影响
目的 探讨咽气道流线型喉罩(SLIPA喉罩)在老年腹腔镜手术中的通气效果及对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月于该院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.2组患者均采用全身麻醉,观察组置入SLIPA喉罩,对照组置入气管导管.比较2组患者麻醉诱导前1 min(T0)、置入SLIPA喉罩或插管后即刻(T1)、置入SLIPA喉罩或插管后1 min(T2)、置入SLIPA喉罩或插管后3 min(T3)、置入SLIPA喉罩或插管后5 min(T4)各时段激素水平、血流动力学的变化情况,以及拔管后1 min(T5)、拔管后3 min(T6)、拔管后5 min(T7)、拔管后10 min(T8)、拔管后30 min(T9)各时段躁动评分及拔管后不良反应发生率.结果 观察组T1~T3 Cor、E、NE、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组各项指标在T4差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,观察组T5~T9躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后观察组恶心/呕吐、咽痛不适、痰中带血丝、呛咳、胃肠胀气、嘶哑等不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLIPA喉罩应用于老年腹腔镜全身麻醉手术患者能够维持血流动力学平稳性,降低术中应激反应,减少拔管后躁动,安全性好,值得临床推广.
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TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变评估中的应用价值
目的 研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变评估中的应用价值.方法 选取2016年2-10月该院女性患者668例同时进行TCT、HPV-DNA及端粒酶的检测,并对其中1项阳性者进行阴道镜下病理组织活检.结果 TCT、HPV-DNA和端粒酶检测的阳性率均明显小于病理学检查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测的敏感度为90.22%,特异度为85.45%,阴性预测值为83.04%.结论 TCT、HPV-DNA及端粒酶检测均有一定局限性,但上述方法联合应用将大大提高检出率,有利于宫颈癌的早期诊断.
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白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对 青光眼合并白内障视力的影响
目的 探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对青光眼合并白内障患者的治疗效果及视力影响.方法 选取2013年1月至2015年1月该院收治的青光眼合并白内障患者96例,按随机数字表法分为对照组48例和研究组48例.对照组采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,研究组采用白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较2组临床疗效及对视力的影响.结果 2组术前视力及散光度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1周、术后3周视力优于对照组,研究组散光度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术前眼压平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3周眼压平均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前前房深度平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3周前房深度平均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗有助于改善患者视力,提高手术效果,值得推广应用.
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不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性
目的 对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FS H)、雌二醇(E2)、黄体生成素(L H)及睾酮(T)的相关性.方法 选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组).A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者.分析比较4组患者的血清A M H、A FC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析.结果 在A FC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在血清AM H水平方面,A组高,C组低,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,AM H水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关.结论 血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义.
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奥曲肽联合埃索美拉唑对十二指肠溃疡合并出血患者的疗效
目的 探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对十二指肠溃疡合并出血患者平均出血率、再出血率及不良反应的影响.方法 选取延安大学附属医院2014年5月至2016年5月收治的十二指肠溃疡合并出血患者80例,随机选取40例患者分为单纯埃索美拉唑治疗组(单独治疗组),另40例为奥曲肽联合埃索美拉唑治疗组(联合治疗组),对2组患者的临床疗效、出血情况、再出血率、平均止血时间、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率为97.5%,明显高于单独治疗组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组出血率、再出血率为5.0%、0,均明显低于单独治疗组的15.0%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组平均止血时间明显短于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率均为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合埃索美拉唑较单纯埃索美拉唑更能有效降低十二指肠溃疡合并出血患者的出血率、再出血率,且不会增加不良反应.
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MSCTA图像后处理技术对颅内动脉瘤的应用价值
目的 研究多层螺旋计算机断层扫描血管成像技术(MSCTA)图像后处理技术对颅内动脉瘤的诊断价值,提高颅内动脉瘤诊断准确率.方法 选取2014年1月至2017年1月该院经血管造影(DSA)确诊的颅内动脉瘤患者介入前的MSCTA图像数据,根据不同重建技术后颅内动脉瘤的图像特征,对瘤体的形态、空间关系和显示情况进行质量评分和对比分析.结果 本研究中MSCTA共发现前交通动脉颅内动脉瘤49例,后交通动脉颅内动脉瘤71例,大脑前动脉颅内动脉瘤13例,大脑中动脉颅内动脉瘤26例,大脑后动脉颅内动脉瘤12例,颈内动脉末端颅内动脉瘤7例.容积再现(V R)的瘤体检出率(90.4%)高于大密度投影(MIP)的检出率(84.8%),差异有统计学意义(P<0.05);多平面重建(MPR)的载瘤动脉检出率(100.0%)高于MIP的检出率(91.0%),差异有统计学意义(P<0.05);VR的质量评分高于MPR和MIP,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同的后处理技术各具优缺点,充分利用不同的重建方法能提高颅内动脉瘤的检出率和诊断准确率.
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补肺活血胶囊联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能、炎性因子及预后的影响
目的 研究补肺活血胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎性因子及预后的影响.方法 选取120例符合纳入标准的COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组60例.在常规治疗基础上,对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予补肺活血胶囊联合噻托溴铵治疗.12周后,比较2组患者肺功能、炎性因子水平及预后.结果 治疗后,观察组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1预计值水平分别为(1.87±0.26)L、(64.74±6.88)%、(63.19±5.53)%,低于对照组的(1.72±0.20)L、(58.46±6.53)%、(59.07±5.14)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(80.15±12.37)ng/L、(4.75±0.47)mg/L、(1.98±0.12)ng/mL,低于对照组的(97.18±15.63)ng/L、(6.13±0.60)mg/L、(2.51±0.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).预后方面,观察组患者治疗后症状体征积分为(2.02±0.27)分,低于对照组的(2.91±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作次数(1.10±0.51)次,低于对照组的(2.43±1.24)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺活血胶囊联合噻托溴铵在COPD稳定期中应用效果良好,能够有效改善肺功能,减轻炎性反应,改善疾病预后,可在临床上推广应用.
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下颌前牙牙周组织的超声影像
目的 采用超声探头检查下颌前牙,研究下颌前牙牙周组织的超声影像学表现.方法 选择牙周健康的受试者,将频率为5~12 M Hz的B型超声探头经口外皮肤,沿牙长轴检查下颌前牙,采集超声影像图.结果 超声影像图显示牙釉质、牙槽骨、牙槽骨嵴顶、牙槽骨嵴顶冠方牙根为连续的线形高回声影像,釉质牙骨质界为牙根与牙冠交界处低回声界线,牙龈表面轮廓为线形中等回声影像,牙龈结缔组织为牙龈表面与牙槽骨嵴顶间的中等回声影像区,龈沟为牙龈与牙釉质间的低回声影像,结合上皮为龈沟底与釉牙骨质界间的线状低回声影像.结论 5~12 M H z超声影像可用于下颌前牙唇侧牙周的检查.
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盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果
目的 观察盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果.方法 选取该院2015年1月至2016年6月收治的牙周牙髓综合征患者97例,采用随机数字表法分为2组,其中对照组49例(患牙63颗)给予常规根管治疗,并经牙周袋途径给予盐酸米诺环素治疗;研究组48例(患牙65颗)给予常规根管治疗,并经根管途径给予盐酸米诺环素治疗,比较2组治疗前后细菌密度、细菌构成、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI),以评价疗效.结果 2组治疗后6周细菌密度较治疗前明显降低,革兰阴性菌和螺旋体构成比例下降,革兰阳性菌比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后12周BI、GI、PD、PLI较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6周细菌密度低于对照组,螺旋体构成比例低于对照组,革兰阳性菌构成比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后12周BI、GI、PD、PLI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为83.08%,对照组为71.43%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.673,P>0.05).结论 牙周牙髓综合征采用盐酸米诺环素经根管途径给药抑菌作用更强,效果优于牙周袋内给药.
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泸州地区健康成人糖化血红蛋白一致性参考区间的建立及验证
目的 建立适用于泸州地区临床实验室健康成人糖化血红蛋白(HbA1c)一致性参考区间,并验证其适用性.方法 选择代表泸州地区地理区域的7个临床实验室,选取2012年5月至2014年6月体检的健康成人4163例(各医院参考人群总数不低于500例),所有健康成人分为男、女2组,每组按年龄分别分为≤44岁(青年组)、>44~59岁(中年组)、>59岁(老年组),检测所有人群全血HbA1c水平和血清生化指标.结果 不同实验室不同性别和年龄组基础数据基本正常,符合HbA1c生物参考区间对参考人群的要求;不同实验室间同性别、同年龄组人群HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);对不同实验室间同组HbA1c数据进行合并后,不同性别、年龄组进行多个独立样本秩和检验,结果显示6组数据间差异有统计学意义(χ2=28.079,P<0.05);经Spearman相关分析,HbA1c数据分布与性别无明显相关性(r=0.086,P>0.05),与年龄有较弱相关性(r=0.253,P<0.05).按年龄分组,泸州地区HbA1c一致性生物参考区间分别为青年组4.40%~6.30%;中老年组(>44岁)4.70%~6.50%.新建立参考区间经7个实验室验证符合要求.结论 推荐将青年组4.40%~6.30%、中老年组4.70%~6.50%作为泸州地区HbA1c一致性的参考区间.
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肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的分布与耐药情况.方法 采用回顾性分析,对2012年9月至2015年8月江苏省南京市高淳人民医院324例肺癌化疗后合并肺部感染患者分离的396株病原菌分布及耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌的检出率为70.70%,以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌的检出率为15.10%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主.真菌的检出率为14.10%,以白色念珠菌为主.药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢菌素类、氨苄西林的耐药性较高,对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低.铜绿假单胞菌除对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低外,对其他抗菌药物耐药性较高.鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药.革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素等耐药性较高,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的细菌.真菌对抗真菌药敏感度高.结论 肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌耐药性较高,临床应加强抗菌药物的合理使用,尽早根据药敏结果选择抗菌药物.
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糖化血清清蛋白与糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的相关性
目的 研究糖化血清清蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性,比较两者在糖尿病(DM)诊疗中的临床应用价值.方法 选取2015年3-8月在重庆市第七人民医院进行DM初筛人群290例作为观察组,选择同期体检的健康体检者50例作为对照组.将观察组分为糖耐量正常(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损和糖耐量异常(IFG/IGT)组、DM组5个组.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用液态酶法测定GA水平,采用高效液相色谱法测定HbA1c水平,采用SPSS17.0统计学软件分析检测结果.结果 DM组GA、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)与其他4组及对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NGT组与IFG/IGT组血清GA水平差异有统计学意义(P<0.05).GA水平与HbA1c具有明显相关性.回归方程Y=0.2305 X+2.2218,R2=0.7446.HbA1c与GA在各组的阳性检出率比较中,GA与HbA1c在NGT组和糖耐量减低组差异均无统计学意义(P>0.05),在DM组差异有统计学意义(P<0.05).结论 GA是反映近期血糖变化的良好指标,与HbA1c有良好的相关性.
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STAT3基因多态性与HPV感染及宫颈病变的关系
目的 研究信号转导及转录活化因子3(STAT3)单核苷酸基因多态性(SNPs)与人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈病变的关系.方法 选取2010年6月至2016年6月经病理组织学确诊的健康子宫者80例(NC组)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例(LSIL组)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)82例(HSIL组)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)85例(SCC组),采用聚合酶链反应(PCR)测定HPV感染情况,同时采用PCR-限制片段长度多态性(RFLP)测定各组STAT3基因C1697G多态性.结果 与NC组比较,LSIL组、HSIL组及SCC组高危HPV阳性率明显升高,SCC组高于HSIL组和LSIL组,HSIL组高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05).与NC组比较,LSIL组、HSIL组及SCC组C/C型基因比例明显升高,SCC组C/C型基因比例高于LSIL组、HSIL组,HSIL组C/C型基因比例高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05).与HPV阴性比较,HPV阳性C/C型基因比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).调整年龄因素后,与G/G基因型比较,C/G基因型HPV感染风险上升到2.980(95%CI为0.859~4.986),发生宫颈癌的风险上升到3.750(95%CI为0.925~5.233);C/C型基因HPV感染风险上升到3.450(95%CI为0.889~4.896),发生宫颈癌的风险上升到5.020(95%CI为0.958~5.712).结论 STAT3基因C1697G多态性与HPV易感性、宫颈病变的发生有密切关系.
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足月阴道试产失败转急诊剖宫产的回顾性分析
目的 研究足月阴道试产失败转急诊剖宫产的相关因素.方法 采用回顾分析,选取该院2014-2015年接诊的100例足月阴道试产失败转急诊剖宫产孕妇作为研究组,另选取100例阴道试产成功孕妇作为对照组,2组产妇均进行常规检查,检测并记录2组孕妇的身高、体质量增加、临产时体质量、年龄、孕周、体质量指数(BMI)、新生儿体质量等指标,以及分娩镇痛情况、临产发动方式及不同临产方式下孕妇的剖宫产指征等,并进行比较分析.结果 2组孕妇的身高、体质量增加、临产时体质量差异均无统计学意义(P>0.05).研究组孕妇的年龄、孕周、BMI值及新生儿体质量均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).2组孕妇在胎盘早破、胎儿性别及受孕方式方面差异均无统计学意义(P>0.05).研究组孕妇使用宫缩素加强的比例明显高于对照组,而存在镇痛分娩的比例及自然临产发动的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相对头盆不称组孕妇临产时BMI与新生儿体质量明显高于胎儿窘迫组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而3组孕妇的孕期体质量增加与临产时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于足月阴道试产孕妇而言,随着孕妇体质量、年龄、孕周及新生儿体质量增加等,其阴道试产成功率将有所下降,合理控制临产时的BM I值将有利于提高孕妇阴道试产的成功率.
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住院精神分裂症患者的环境色偏好及色彩与症状评分的相关性
目的 研究住院精神分裂症患者的环境色偏好特点及色彩与症状评分的相关性.方法 选取1320例住院精神分裂症患者(精神分裂症组)及1005例健康成年人(健康对照组)进行环境色偏好测验,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者病情严重程度.结果 精神分裂症组环境色偏好顺序由强至弱依次为蓝色、白色、绿色、黄色、红色、橙色、紫色、灰色、黑色,且对蓝色、白色、绿色、灰色的偏好程度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).蓝色偏好得分与一般精神病理明显相关(r=0.065,P<0.05),白色偏好得分与阳性症状明显相关(r=-0.064,P<0.05),绿色偏好得分与PANSS总分明显相关(r=0.063,P<0.05),且与阴性症状明显相关(r=0.100,P<0.05),灰色偏好得分与阴性症状明显相关(r=-0.069,P<0.05).越偏好黑色,病情越严重;越偏好红色、绿色,病情越轻.结论 精神分裂症患者对室内环境色的偏好程度可反映其病情严重程度;改变室内环境色彩可对治疗效果可产生积极影响.
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分娩方式对女性产后盆底功能的影响
目的 研究经阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)对于女性产后盆底功能的影响.方法 选取该院2013年9月至2015年9月分娩,产后6周和产后6个月复查的120例产妇作为研究对象,其中VD 62例(VD组),CS 58例(CS组).产后6周和产后6个月行经会阴彩超检查,测量耻骨膀胱角(PVA)和膀胱后角(RVA).结果 产后6周检查静息、咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇;产后6个月检查Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇.产后6个月检查咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇RVA明显高于CS组产妇.结论 产后在盆底功能的评估方面,PVA比RVA更加灵敏,与VD比较,CS对产后盆底功能影响更小.
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右美托咪定对CPB瓣膜置换术患者手术前后炎性因子及肝肾功能的影响
目的 探讨右美托咪定对体外循环(C PB)瓣膜置换术患者手术前后炎性因子及肝肾功能的影响.方法 选取2012年7月至2016年7月该院行C PB瓣膜置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,试验组患者静脉持续泵入0.6μg/(kg·h)的右美托咪定至术毕,对照组患者给予同体积的生理盐水.检测和对比2组患者术前(T1)、阻断升主动脉前(T2)、转流停止时(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)、术后3 d(T6)6个时间点的血中性粒细胞百分比(N%)、白细胞计数(WBC)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL(白细胞介素)-6、高迁移率族蛋白(HMGB)-1、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)的水平.结果 试验组患者T2~T6的N%、TNF-α、IL-6、BUN、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T1~T6的WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T3~T6的HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T2、T5的ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够降低C PB瓣膜置换术引起的炎性反应程度,对肾脏具有保护作用,但对肝脏的保护作用不明显.
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氧摄取率与谵妄的相关性
目的 研究氧摄取率与谵妄是否具有相关性,为临床及时诊治谵妄和进一步研究提供基础数据.方法 选取该院收入重症医学科后安置漂浮导管监测氧摄取率的患者,按照是否发生谵妄分成2组:对照组24例,患者未发生谵妄;观察组27例,患者发生谵妄.按观察组谵妄发生前(T1)、发生时(T2)、发生后(T3)时间段收集观察组数据,并于相应时间段收集对照组数据,包括血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、心脏指数(CI),计算出动脉血氧水平(CaO2)、静脉血氧水平(CvO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、全身氧摄取率(O2 ER),观察2组患者氧摄取率变化与谵妄发生的相关性.结果 在T1、T2、T3时间段,观察组的实际监测指标CI、PvO2、Hb均值与对照组数值相近,PaO2、SvO2均值低于对照组,计算指标SaO2、DO2、VO2、O2 ER均值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论谵妄发生前后与氧摄取率变化无相关性.
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L5/S1椎间盘突出症患者的微创手术效果
目的 研究经椎板间入路椎间孔镜下手术对L5/S1腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 回顾性分析2013年3月至2016年10月该院接受经椎板间入路椎间孔镜下手术治疗的82例L5/S1腰椎间盘突出症患者治疗期及随访期的相关资料,比较患者术后神经损伤、硬膜囊撕裂、椎间盘炎等并发症的发生数量及比例.记录并比较患者术前1周、术后1周、术后1个月的视觉模拟评分(VAS评分)及日本骨科协会治疗评分(JOA评分),比较患者术前1周、术后1周及术后1个月的功能障碍指数(ODI),记录患者末次随访时在M acnab疗效标准下的评定结果.结果 患者术后出现神经损伤4例(4.88%),硬膜囊撕裂6例(7.32%),椎间盘炎2例(2.44%).术前1周VAS评分为(8.41±1.72)分,JOA评分为(13.39±4.55)分;术后1周VAS评分为(2.21±1.35)分,JOA评分为(23.58±3.19)分;术后1个月VAS评分为(1.49±1.14)分,JOA评分为(24.31±3.46)分;术前1周、术后1周及术后1个月各项评分差异有统计学意义(P<0.05).术前1周患者ODI为(54.37±14.18)%,术后1周为(23.11±4.69)%,术后1个月为(22.69±4.16)%.经改良M acnab标准对患者末次随访的疗效进行评价,疗效为优者64例(78.05%),疗效为良者16例(19.51%),疗效为可者2例(2.43%).结论 经椎板间入路椎间孔镜下手术对于L5/S1腰椎间盘突出症的治疗具有并发症少、恢复较快、疗效明显等特点,值得进行推广应用.
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超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响
目的 探讨超声引导腹横肌平面(T A P)阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 选取2014年1月至2016年3月该院接受剖宫产术产妇80例,按照随机数字表法将产妇分为T A P阻滞组(T组)和对照组(C组).C组采用经静脉患者自控镇痛法进行治疗,T组在C组的基础给予TAP阻滞进行镇痛;手术后,比较2组患者2、4、6、8、12 h时静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 手术后T组4、6、8、12 h静息及运动时VAS评分明显低于C组,术后4、6、8、12 h时BCS评分明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);T组和C组不同时点Ramasy镇静评分及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下TAP阻滞在剖宫产术后镇痛的效果良好,值得推广.
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发热伴血小板减少综合征患者的临床特点与生存状况
目的 研究发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征及生存状况.方法 回顾性分析自2015年1月至2016年1月该院111例SFTS患者的临床资料,分别对患者的流行病学特征、临床特点及体征、实验室检查、治疗经过及转归资料进行分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清中新型布尼亚病毒(SFTSV)-IgG抗体进行检测.结果 111例SFTS患者中有92例患者经治疗后完全康复,生存率为82.88%;19例患者治疗无效死亡,病死率为17.12%.SFTS发病高峰期为6~8月,57.66%的患者主要为生活在丘陵地区从事农业生产的农民,年龄为49~80;患者临床特点包括高热、头痛、畏寒等发热症状,纳差、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,乏力、全身不适等感染中毒症状;患者的体征主要为腋窝及腹股沟等部位淋巴结肿大、触痛,肢体震颤等;实验室检查发现患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨基酸氨基转移酶(ALT)、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)4项指标升高,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)2项指标降低,且伴有血尿、蛋白尿.结论 SFTS临床表现多种多样、极为复杂,常伴有多器官损伤、衰竭,神经系统损伤,肺部重症感染,感染性休克等并发症.其预后差、病死率较高,需要对患者进行对症治疗,加强对实验室指标和患者病情的监测、监护.
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吉西他滨联合卡铂或顺铂对Ⅳ期三阴性乳腺癌患者疗效及生存时间的影响
目的 研究吉西他滨联合卡铂或顺铂对Ⅳ期三阴性乳腺癌患者疾病控制率、生存时间及不良反应的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月该院接受治疗的Ⅳ期三阴性乳腺癌患者84例.采用随机数字表法分为吉西他滨联合卡铂(GC)组和吉西他滨联合顺铂(GP)组,每组42例,GC组患者采用GC治疗,GP组患者采用GP治疗,比较2组患者的临床疗效、不良反应、生存率及肿瘤进展时间.结果 GC组患者的完全缓解(CR)例数为19例(45.24%),部分缓解(PR)例数为7例(16.67%),有效率为61.90%,GP组患者的CR例数为18例(42.86%),PR例数为6例(14.29%),有效率为57.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).GC组患者中性粒细胞减少和血小板减少发生率明显高于GP组,恶心呕吐、食欲下降等胃肠道反应的发生率低于GP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的乏力、便秘、肾毒性和肝毒性等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者1年生存率、2年生存率和中位肿瘤进展时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GC或GP二线治疗Ⅳ期三阴性乳腺癌的疗效相似,GC方案骨髓抑制不良的发生率较高,GP方案胃肠道不良反应的发生率较高,不良反应可耐受.
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四肢洗方对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
目的 研究四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为该类糖尿病并发症的治疗提供依据.方法 选取2014年2月至2016年4月该院入院治疗的180例糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各90例.对照组给与腺苷钴胺治疗;观察组患者在对照组药物治疗基础上加用四肢洗方足浴治疗.记录并比较2组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、中医证候积分、神经传导速度变化、震感阈值,比较临床总有效率.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后的TSS评分中疼痛、麻木、感觉异常和灼烧感评分均明显降低,且治疗后观察组评分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者中医证候积分下降幅度更大,治疗后的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组患者的腓神经、腓总神经、腓浅神经及腓肠神经传导速度均明显提升,观察组患者提升速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者震感阈值比较中,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变临床效果明显,可明显改善患者中医证候积分,提升神经传导速度,临床总有效率更高,优于单纯药物治疗,值得推广应用.
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微小RNA-499对STEMI的早期诊断价值
目的 研究微小RNA(miRNA)-499对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的早期诊断价值.方法 选取2016年1-11月该院心内科收治的30例STEMI患者为研究对象(STEMI组),同时选择30例健康体检者纳入对照组.检测对照组血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、miRNA-499水平,检测STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及PCI术后5 d时血清cTnI、miRNA-499水平.结果 STEMI组患者PCI术前血清cTnI水平为(2.930±0.670)mg/L,明显高于对照组的(0.090±0.040)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者miRNA-499表达量为3.785±1.237,明显高于对照组的0.914±0.452,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后5 d,STEMI组血清cTnI水平及miRNA-499表达量明显低于PCI术前,STEMI组cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组miRNA-499表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 miRNA-499与心肌损伤关系密切,可作为STEMI早期诊断及疗效判断的新型敏感标志物.
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血清IFN-γ、OPN、IL-18检测对肺结核患者的临床意义
目的 探讨血清干扰素(IFN)-γ、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素(IL)-18检测对肺结核患者的临床意义.方法 选取2013年9月至2016年11月该院门诊收治的55例肺结核患者作为肺结核组,选取同期健康体检者60例作为对照组.比较肺结核组和对照组、痰涂片抗酸杆菌阳性和阴性患者、其他不同病理分组血清IFN-γ、OPN和IL-18水平.结果 肺结核组的IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).痰涂片抗酸杆菌阳性患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).粟粒性肺结核患者IFN-γ、O PN和IL-18水平明显高于空洞性肺结核、结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,而空洞性肺结核患者IFN-γ、O PN和IL-18水平明显高于结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者IFN-γ、OPN、IL-18水平较高,3项指标可作为评估肺结核病情进展及严重程度的敏感指标.
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AMH、INHB水平对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的预测价值
目的 研究抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)在卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能预测中的价值.方法 选取2014年6月至2016年6月在陕西省铜川市人民医院择期接受手术治疗的210例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者手术前的血清AMH、INHB水平进行检测.分析比较不同年龄组(25~30岁组、>30~35岁组、>35~40岁组和>40~45岁组)和不同病理类型组(卵巢囊肿组、卵巢子宫内膜异位囊肿组)之间血清AM H、IN HB水平差异.结果 210例卵巢良性肿瘤患者中,年龄与AMH、INHB均呈明显负相关.卵巢子宫内膜异位囊肿患者的AMH、INHB水平均明显低于单纯卵巢囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢子宫内膜异位囊肿组中,双侧患者的AMH、INHB水平均明显低于单侧患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,卵巢良性肿瘤患者中血清AMH与INHB水平间呈明显正相关.结论 血清AM H、IN HB水平与卵巢良性肿瘤患者的年龄关系密切,同时与病理类型有一定相关性.采用AM H、IN-HB水平预测卵巢良性肿瘤患者的卵巢储备功能时,应结合患者的年龄、病理类型等综合考虑.
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MALDI-TOF-MS技术快速鉴定丝状真菌的临床评价
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在丝状真菌快速鉴定中的临床应用价值.方法 对西安交通大学第一附属医院2015年3月至2017年1月分离自临床的丝状真菌进行聚合酶链式反应(PCR)测序鉴定与MALDI-TOF-MS鉴定,同时回顾形态学方法鉴定结果 ,对丝状真菌菌种分布、标本来源进行分析,采用Kappa值一致性评价方法对质谱鉴定与形态学方法鉴定结果进行统计分析.结果本研究共包含分离自临床的丝状真菌102株,非重复分离株83株.烟曲霉50株(60.24%),黄曲霉26株(31.33%).标本来源主要为呼吸道标本,其中痰液68株(81.93%),支气管灌洗液11株(13.25%).MALDI-TOF-MS技术与形态学方法鉴定结果比对,Kappa值为0.1410.结论 MALDI-TOF-MS技术在丝状真菌鉴定正确性与时效性优于形态学方法.
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不同剂量阿托伐他汀对亚急性硬膜下血肿的疗效及对 hs-CRP水平的影响
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对亚急性硬膜下血肿的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2014年2月至2016年3月于该院接受微创穿刺的亚急性硬膜下血肿患者82例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各41例.对照组与观察组分别行10、20 mg阿托伐他汀辅助治疗.观察2组患者治疗后反映头疼程度的视觉模拟评分(VAS评分),血肿量,不良反应,反映神经功能缺损程度的中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),反映日常生活能力的Barthel指数(BI指数),临床疗效及术后1、2、7 d的hs-CRP水平.结果 治疗后,观察组VAS评分为(1.05±0.55)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿量为(8.45±6.10)mL,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CSS评分、BI指数分别为(15.47±3.12)、(65.23±3.74)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总显效率为73.18%,明显高于对照组的51.22%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、2、7 d观察组的hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用20 mg/d阿托伐他汀辅助治疗行微创穿刺的亚急性硬膜下血肿患者,能进一步提高临床疗效,降低hs-CRP水平.
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EB病毒和支原体双重感染传染性单核细胞增多症的临床特征
目的 探讨EB病毒(EBV)和支原体(MP)双重感染传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 总结22例由EBV和M P双重感染导致IM的临床表现,将其与单独EBV感染导致的IM进行比较.结果 2组间临床表现比较:双重感染组的高热持续时间明显长于EB V感染组,双重感染组的肺炎发生率和咽峡炎发生率均明显高于EB V感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组间实验室指标比较,双重感染组肝功能异常的发生率明显高于EBV感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EBV和M P双重感染IM临床症状较重,发热持续时间较长,住院时间较长,并发症如血小板减少症、肺炎和贫血的发生率较高.
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内在动机对先天性小耳畸形患者心理负担、生命质量及 自我效能感的影响
目的 研究内在动机对先天性小耳畸形患者心理负担、生命质量及自我效能感的影响.方法 选取先天性小耳畸形患者72例患者,随机分为2组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予自我管理干预,比较2组干预效果.结果 干预后,研究组内在动机量表(IMI)各维度得分及总分均明显高于对照组,研究组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,生命质量及自我效能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IMI各维度及总分与干预后患者SAS、SDS评分呈正相关,研究组IM I总分及内在选择性、主观能力、压力/紧张评分与生命质量评分呈正相关;研究组IM I评分与干预后自我效能感量表(GSS)评分呈正相关.结论 自我管理可改善先天性小耳畸形患者心理,提升自我效能感与生命质量,内在动机是影响先天性小耳畸形患者自我管理效果的重要因素.
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FER、AFP及AFP-L3对肝癌患者的诊断效果
目的 研究铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌患者的诊断效果.方法 选取2014年1月至2016年12月在该院进行治疗的肝病患者及健康体检者共计943例,根据试验需要分为4组,其中原发性肝癌(PHC)组372例(Ⅰ期患者79例,Ⅱ期患者137例,Ⅲ期患者142例,Ⅳ期患者14例),慢性肝炎组177例,肝硬化组222例和健康对照组172例,分别检测FER、AFP、AFP-L3.采用独立和联合方法对FER、AFP、AFP-L3水平进行诊断和性能分析.结果 PHC组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组和肝硬化组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组FER水平明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC不同分期患者随病情加重,FER、AFP及AFP-L3水平均不断升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用FER、AFP、AFP-L3单项指标检测PHC时,敏感度高为FER(74.89%),特异度高为AFP-L3(82.50%);采用2项指标检测PHC时,敏感度高为FER、AFP并联方案(89.11%),特异度高为FER、AFP-L3串联方案(86.19%)和AFP、AFP-L3串联方案(86.19%);采用3指标联合检测PHC时,敏感度高为FER、AFP、AFP-L3并联方案(89.11%),特异度高为FER、AFP、AFP-L3串联方案(86.51%).FER、AFP、AFP-L3串联方案95%CI为0.776~0.845,明显高于FER和AFP-L3单独检测时的95%CI,差异均有统计学意义(P<0.05),但其与AFP单独检测时的95%CI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FER、AFP、AFP-L3串联方案可有效提高肝癌患者的诊断率,FER在肝癌的诊断中价值高.
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出院回访护理模式对冠状动脉内支架植入术患者术后康复结局的影响
目的 研究出院回访护理模式对冠状动脉内支架植入术患者术后康复结局的影响.方法 选取128例冠状动脉内支架植入术患者,随机分为2组:观察组62例,采用出院回访护理模式;常规组66例,给予常规治疗及护理.比较2组患者术后康复结局.结果 干预后,观察组患者血压及血脂水平改善均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动耐受强度、胸闷发作频率、射血分数恢复情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 出院回访护理模式能有效改善冠状动脉内支架植入术患者心脏康复功能,建议推广和应用.
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腰硬联合麻醉对剖宫产术产妇妊娠结局的影响
目的 研究腰硬联合麻醉对剖宫产术产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月该院剖宫产术产妇110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组麻醉效果及妊娠结局.结果 观察组麻醉起效时间、痛觉高平面、麻醉药总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组麻醉前视觉模拟评分(VSA评分)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后5、10、30 min的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为10.91%,对照组为21.82%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉后新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及产后出血总发生率为5.45%,对照组为16.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术产妇围术期实施腰硬联合麻醉安全性更高,值得推广应用.
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噻托溴铵联合孟鲁司特治疗COPD及对炎性反应的效果
目的 观察噻托溴铵与孟鲁司特联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,以及对患者痰液炎性细胞及炎性因子表达的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月该院COPD患者90例为观察对象,随机分为治疗组(45例)与对照组(45例).治疗组患者在常规治疗的基础上每晚口服10 m g孟鲁司特钠,吸入噻托溴铵18μg,对照组患者给予茶碱缓释片口服,治疗1个月.在治疗开始与结束时测定患者肺功能,留取痰液进行痰沉渣炎性细胞及痰上清液炎性因子[白三烯B4(L T B4)、白细胞介素(IL)-8、髓过氧化物酶(M PO)]检查.结果 治疗后2组患者的肺功能均明显提高,治疗组患者提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者痰沉渣炎性细胞水平均明显下降,LTB4、IL-8、MPO等炎性因子水平均明显下降,治疗组患者下降幅度大于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合孟鲁司特治疗COPD可明显改善患者的肺功能,减少痰液炎性细胞,降低痰液炎性因子水平,抑制气道炎性反应.
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"雁阵效应"在呼吸内科护理团队管理中的运用
目的 本研究通过挖掘"雁阵效应"的内涵及其启示,将其运用于呼吸科护理团队管理中,以建立群体共识,促进护士个人、护理组织、护理学科的发展.方法 采用问卷调查进行"雁阵效应"管理与患者满意度调查.问卷调查采用护理部统一下发的专项满意度调查表格.对2015年2月5日至2016年4月22日期间的住院患者进行满意度调查.事先由调查者向患者说明问卷调查的目的,征得患者同意后再进行调查.结果 采用"雁阵效应"护理团队管理模式后,患者满意度、基础护理、护理文书等均高于采用前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过培养团队精神,实施于护理全过程,可更好地树立优秀的团队印象,进一步提升科室及院所形象,也可激发护士的责任感、归属感、自豪感、荣誉感,使其更好地为伤病员服务.
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阿奇霉素对支原体肺炎患儿心肌酶及CRP水平的影响
目的 研究阿奇霉素对支原体肺炎患儿肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月于该院儿科门诊就诊的88例支原体肺炎患儿为研究对象.按随机数据表法将其分为对照组(45例)和观察组(43例).2组患儿均给予降温、化痰、补液等对症治疗.对照组给予注射用乳糖酸红霉素,静脉滴注7d后,换用红霉素干混悬剂,口服,连用7d.观察组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,静脉滴注5d后,停4d,换用阿奇霉素干混悬剂,口服,连用3d,停4d,再口服3d.结果 2组患儿心肌酶及CRP水平在治疗3 d后有所上升、但随着治疗逐渐下降.观察组治疗后3 d、1周后血清CK-MB、CK、LDH、AST及CRP水平较对照组下降幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组患儿治疗总有效率分别为77.78%和95.35%,差异有统计学意义(χ2=5.564,P<0.05).对照组有2例出现腹泻,3例出现腹痛,2例出现呕吐,1例出现静脉炎,总发生率为17.78%;而观察组仅有1例出现腹泻和腹痛,总发生率为4.61%;2组比较差异有统计学意义(χ2=7.323,P<0.05).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎能较好地改善患儿的心肌酶及CRP指标,提高临床疗效,减少心肌损伤,且不良反应发生率低,有推广价值.
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LED冷光治疗新生儿黄疸的疗效
目的 研究发光二极管(L ED)冷光和普通蓝光在治疗新生儿黄疸中的疗效.方法 选取该院新生儿科2015年8月至2016年4月的新生儿黄疸78例,随机分成普通蓝光治疗组(对照组)、L ED冷光治疗组(治疗组),每组39例,疗程3~4 d.检测2组光疗前及光疗后48、96 h的患儿血清总胆红素水平,并观察患儿在治疗过程中的不良反应.结果 2组患儿的新生儿血清总胆红素均恢复到正常水平.治疗48、96 h后2组血清总胆红素水平均明显下降,且治疗组血清总胆红素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应(如皮疹、体温异常、腹泻、烦躁哭闹等)发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与普通蓝光治疗比较,LED冷光光疗对新生儿黄疸的治疗效果更明显,血清总胆红素水平下降更迅速,不良反应发生率更低.
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2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的疗效
目的 研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术.对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分(JOA评分)、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较.结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月随访,2组患者的JO A评分分别为(12.8±3.1)分,(12.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组颈椎曲度略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状.改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度.
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妊娠高血压患者采用延续性护理的效果
目的 研究延续性护理联合常规护理在妊娠高血压患者中的护理效果及对血压改善的影响.方法 选取2016年1-11月该院收治的妊娠高血压患者126例,随机均分为对照组和研究组.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用延续性护理联合常规护理,在治疗前后对患者的血压情况进行检测,并对患者的妊娠结局进行统计记录,对生命质量进行评分.结果 2组患者在护理前血压水平相接近,差异无统计学意义(P>0.05);经一段时间护理后,2组患者的舒张压和收缩压均降低,但研究组的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠结局中,研究组出现子痫、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫和低体质量儿的患者例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均高于对照组,总体生命质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠高血压患者采用延续性护理联合常规护理效果明显,可在今后的临床护理中应加以推广.
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远程护理结合易黄止带汤对老年阴道炎患者的疗效
目的 研究远程护理结合易黄止带汤在改善老年阴道炎患者临床症状中的效果.方法 选取哈尔滨医科大学附属第二医院老年阴道炎患者84例,通过随机数字排列法,将患者随机分为对照组和观察组.对照组采用易黄止带汤,观察组采用易黄止带汤结合远程护理,对比2组患者的临床治疗效果及患者的阴道局部体征积分.结果 观察组治疗总有效率为92.8%,对照组治疗总有效率为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前阴道局部体征积分为(9.32±1.58)分,治疗后为(1.46±2.20)分;对照组治疗前阴道局部体征积分为(10.66.±2.39)分;治疗后为(4.15±2.32)分;观察组阴道局部体征积分改善效果更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过远程护理结合易黄止带汤,可改善老年阴道炎患者的临床症状,效果明显,值得推广.
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血浆胱抑素C、同型半胱氨酸水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性
目的 研究血浆胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)的相关性.方法 选取新疆医科大学第五附属医院86例LAA患者为LAA组,80例非脑血管病患者为对照组,分析2组中血浆Hcy和Cys-C水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将LAA组分为轻度、中度、重度,采用Spearmen分析Hcy、Cys-C水平与不同病情严重程度的相关性.结果 LAA组血浆Cys-C水平(0.94±0.55)mg/L明显高于对照组(0.82±0.21)mg/L,差异有统计学意义(t=9.088,P<0.05);LAA组Hcy为(17.06±2.20)μmol/L,对照组为(16.56±3.08)μmol/L,差异无统计学意义(t=2.032,P>0.05);LAA组患者血浆Hcy水平与NIHSS评分无相关性(r=-0.101,P>0.05),Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.437,P<0.05),且与中度病情严重程度的相关系数略高(r=0.309).结论 LAA中血浆Cys-C水平与脑梗死的病情严重程度呈正相关,对脑梗死的病情判断有临床意义.
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跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响
目的 研究跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响.方法 选取该院神经外科、胸血管外科、呼吸外科及骨外科护士为研究对象,对医院采用跨越楼层式中央监护站前后的护士工作量、护理质量及患者满意度等进行统计分析.结果 采用跨越楼层式中央监护站后,神经外科、胸血管外科、呼吸外科、骨外科每天人均白班及夜班护理工作量评分均较采用跨越楼层式中央监护站前降低,差异有统计学意义(P<0.05);采用跨越楼层式中央监护站后,护理质量各项评分均优于采用跨越楼层式中央监护站前,差异有统计学意义(P<0.05);采用跨越楼层式中央监护站后患者的总体满意度为98.96%,采用跨越楼层式中央监护站前患者总体满意度为72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用跨越楼层式中央监护站能减少护理工作量,提高护理质量及患者满意度,值得推广和应用.
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不同型别自身抗体对类风湿关节炎患者骨质的影响
目的 研究不同型别自身抗体对类风湿关节炎(RA)患者骨质的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月该院接受治疗的108例RA患者为研究对象,统计所有患者出现关节肿痛、关节畸形及骨质破坏的比例,将其分为A、B、C组等3组,将其余患者记为D组,对4组患者进行血清学检查和X线放射学检查,分别对比4组患者的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性率、抗角蛋白抗体(AKA)阳性率及抗核周因子抗体(APF)阳性率.结果 所有RA患者中,发生关节肿痛27例,发生关节畸形23例,发生骨质破坏20例,均未发生38例.A组抗CCP抗体阳性为22例(81.48%),AKA阳性为9例(33.33%),APF阳性为4例(14.81%);B组抗CCP抗体阳性为19例(82.61%),AKA阳性为15例(65.22%),APF阳性为9例(39.13%);C组抗CCP抗体阳性为15例(75.00%),AKA阳性为11例(55.00%),APF阳性为3例(15.00%).D组抗CCP抗体阳性为19例(50.00%),AKA阳性为12例(31.57%),APF阳性为5例(13.16%).A组抗CCP抗体阳性率高于D组,A组AKA及APF阳性率与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组抗CCP抗体、AKA及APF阳性率均高于D组;C组抗CCP抗体及AKA阳性率高于D组,C组APF阳性率与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同型别自身抗体对RA患者的骨质影响不同,其中抗CCP抗体阳性对骨质影响较小,AKA阳性对骨质的影响居中,APF阳性对骨质的破坏性大.
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尿胱抑素C和NAG联合检测在早期肾小管损伤的应用价值
目的 研究联合检测尿胱抑素C(Cys-C)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)在早期肾小管损伤的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年11月期间该院收治被确诊为肾小管损伤的患者120例为研究对象,根据患者检测的尿α-1微球蛋白(M G)值分为早期肾小管损伤组(早期组)、临床组,另选取同时间段于该院进行体检的50例健康体检者为对照组.采用颗粒免疫比浊法检测各组被检测者尿液中的Cys-C和NAG水平,并对所得结果进行系统性比较.结果 临床组的尿Cys-C和NAG水平均明显高于早期组和对照组,早期组尿Cys-C和NAG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感度检测中,尿Cys-C和NAG的受试者特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)均高于0.9.尿Cys-C和NAG联合检测肾小管损伤的阳性率明显升高,相关性较高.结论 肾小管早期损伤时,尿Cys-C和NAG水平均明显升高,其可作为诊断肾小管早期损伤的指标.
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集束化护理与常规护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程的影响
目的 研究集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程的影响.方法 选取2014年11月至2016年5月该院进行宫颈癌根治手术的患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组行集束化护理,对照组行临床常规护理,对试验组和对照组的术后患者并发症情况、首次肛门排气时间、住院时间等情况进行分析.结果 试验组肛门首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生概率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理对宫颈癌根治术后患者康复进程有效可行,建议推广.
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品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果
目的 研究品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果.方法 选取就诊于该院神经外科治疗的110例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各55例.试验组实施品管圈护理,对照组实施传统护理,比较2组患者护理不良事件、并发症发生情况、医患矛盾、住院时间、健康知识了解程度、护理满意度、护理质量、非计划拔管和皮肤损伤发生情况等.结果 试验组的健康知识了解程度、护理满意度和护理质量均高于对照组,而护理不良事件、医患矛盾、并发症发生情况和住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科护理质量持续改进中应用品管圈可提高护理质量和护理满意度,增加患者对健康知识的了解程度,减轻患者的负担.
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中药治疗CINⅠ合并高危型HPV感染的疗效
目的 研究保妇康栓联合中药汤剂对低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)合并高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的疗效.方法 选取该院经阴道镜下活检诊断为CINⅠ合并高危型HPV感染患者251例,分为保妇康栓联合中药组130例,对照组121例.治疗结束后每6~12个月监测患者的宫颈液基细胞学(LCT)和高危型HPV,必要时行阴道镜下活检明确病理诊断.结果 治疗后第24个月随访,保妇康栓联合中药组病变逆转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段比较,保妇康栓联合中药组的青年组病变逆转率高于中年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓联合中药治疗可促进CINⅠ和HPV感染病变逆转.
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团体认知饮食管理在老年血液透析患者中的效果
目的 研究团体认知饮食管理对老年血液透析患者的作用.方法 选取2014年1月至2016年1月于该院进行血液透析的94例老年患者为研究对象.通过随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组各47例.对照组行常规透析护理和健康知识教育,研究组在对照组基础上进行为期8周的团体认知饮食管理.比较2组患者低血压、高血压2种并发症的发生情况,对比2组患者尿量、残存肾功能,采用简式健康焦虑量表(SHAI)评价患者健康焦虑水平,比较2组患者的护理满意度.结果 研究组患者低血压发生情况为5例(10.64%),高血压发生情况为3例(6.38%);对照组患者低血压发生情况为12例(25.53%),高血压发生情况为8例(17.02%),研究组低血压和高血压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组的尿量与残余肾功能明显改善且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前2组患者健康焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组健康焦虑得分下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为97.87%,明显高于对照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体认知饮食管理能有效降低老年血液透析患者并发症发生率,改善其尿量及残余肾功能,减轻患者焦虑的心理状态,提高护理满意度.
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以信息管理为基础的延续性护理干预对肾移植患者生命质量及满意度的影响
目的 研究以信息管理为基础的延续性护理干预对肾移植患者生命质量及满意度的影响.方法 选取2015年8月至2016年6月该院就诊的108例肾移植患者,按照随机数表法将患者分为干预组和对照组,每组各54例.对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予以信息管理为基础的延续性护理干预,采用健康调查简表(S F-36)对患者的生命质量进行评分,采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,采用多维记忆评估量表(MMAS)对患者的免疫抑制剂治疗依从性进行测评,采用自制护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行测评.结果 干预组患者各项生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组高依从性例数多于对照组,干预组依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组负向情感评分低于对照组,干预组正向情感、快乐感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以信息管理为基础的延续性护理干预能明显提高肾移植患者的生命质量,改善患者的负性情绪,提高护理满意度,值得临床推广.
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胸腔积液和外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎患者的诊断效果
目的 研究胸腔积液和外周血T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎患者的诊断效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院就诊的疑诊结核性胸膜炎患者77例,对所有患者进行细菌学、影像学、并发症、组织病理学、生化、胸腔积液常规、癌胚抗原等检查,并对所有患者进行诊断评估.将诊断为结核性胸膜炎的45例患者作为研究组,非结核伴胸腔积液的32例患者作为对照组,对2组患者进行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB检测,评价2种检测方法的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果 胸腔积液T-S PO T.T B检测研究组阳性率为100.00%,对照组阳性率为9.38%;外周血T-S PO T.T B检测研究组阳性率为91.11%,对照组阳性率为12.50%.外周血阴性预测值为87.5%,阳性预测值为91.11%,敏感度为88.89%,特异度为87.50%,阳性似然比为12.54,阴性似然比为0.19;胸腔积液阴性预测值为90.63%,阳性预测值为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为90.63%,阳性似然比为20.39,阴性似然比为0.05.外周血阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、阳性似然比均低于胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔积液T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较高的特异度和敏感度,且优于外周血T-SPOT.TB检测,对于临床诊断不明的胸腔积液患者,可进行胸腔积液T-SPOT.TB检测.
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曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中BNP的变化及应用价值
目的 研究曲美他嗪用于缺血性心肌病临床治疗的疗效,观察并分析血浆脑钠尿肽(BNP)的变化及其应用价值.方法 选取该院70例缺血性心肌病心力衰竭患者分为对照组及试验组,每组各35例.对照组给予常规疗法,试验组在给予常规疗法的同时服用曲美他嗪4周,观察治疗前后2组的血浆BNP水平,分析其与临床指标的相关性.结果 治疗前,2组在血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血浆BNP水平均下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆BNP和左室射血分数(LVEF)呈明显负相关,但和左室舒张末期内径(LVEDd)呈明显正相关.结论 给予曲美他嗪进行临床治疗的缺血性心肌病患者,临床可将血浆BNP作为敏感疗效指标;血浆BNP水平和LVEF呈明显负相关,但和LVEDd呈明显正相关;临床可将血浆BNP纳入心力衰竭的诊断指标体系,可对心力衰竭进行动态监控.
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腰痛方胶囊对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症 患者的临床疗效及生命质量的影响
目的 研究腰痛方胶囊对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效及生命质量的影响.方法 随机选取100例2015年7月至2016年7月该院治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分为试验组和对照组,每组50例.2组患者均给予西医(牵引及布洛芬口服)方案治疗,而试验组患者在对照组基础上给予中药腰痛方胶囊进行治疗,比较2组患者血浆丙二醛(MDA)水平和生命质量的改善情况.结果 2组患者病情均表现出好转,与对照组比较,试验组患者血浆MDA水平更低,总有效率、生命质量更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上加用腰痛方胶囊,可有效降低患者血浆MDA水平,提高治疗总有效率,改善患者生命质量,值得推广.
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神经型布氏杆菌病临床特点及其治疗
目的 记录并分析9例神经型布氏杆菌病的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现等临床资料及相关治疗经验.方法 选取2009年9月至2016年1月本院收治的9例神经型布氏杆菌病患者进行回顾性分析.结果 患者年龄21~54岁,平均(38.3±0.5)岁,男女比例为7:2.5例从事畜牧生产工作并有与牛羊密切接触史,2例患者有牧区滞留史,1例发病前食用羊肉,1例未发现有布氏杆菌病感染风险的历史.主要临床表现包括发热、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力及听力障碍等.实验室检查:脑脊液常规改变呈白细胞及蛋白质升高,葡萄糖水平降低的趋势;9例行血清布氏杆菌凝集试验,其中8例阳性;7例行脑脊液布氏杆菌凝集试验,5例阳性;6例患者行布氏杆菌脑脊液或血培养,均未检出病原菌.影像学检查:3例患者影像学检查未见明显异常,本组患者中异常影像学表现为颅内感染、脑实质不均匀分布的异常信号影、弥漫性脑白质变性,此外还有1例累及胸腰段脊髓.治疗:经多种抗菌药物联合治疗后好转.结论 神经型布氏杆菌病临床表现复杂多变,诊断该病需要紧密结合患者的既往史、临床症状及相关检查,治疗上要遵循长疗程及联合用药原则.
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医院-社区-家属一体化护理对肾病综合征患者生命质量的影响
目的 探讨医院-社区-家庭一体化护理对肾病综合征(NS)患者生命质量的影响.方法 选取88例NS患者,按照入院日期分为试验组和对照组,各44例.对照组给予常规护理模式,试验组采取医院-社区-家庭一体化管理,比较2组患者的护理效果.结果 干预后,试验组抑郁评分(36.73±8.50)分低于对照组的(40.07±10.71)分,焦虑评分(22.60±8.74)分低于对照组的(29.45±7.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,试验组患者总体健康评分(60.14±10.69)分高于对照组的(50.74±9.36)分,生理功能评分(75.73±20.08)分高于对照组的(64.53±22.30)分,生理职能评分(61.93±18.27)分高于对照组的(49.25±21.82)分,躯体疼痛评分(92.54±19.56)分高于对照组的(81.62±13.49)分,活力评分(67.43±12.85)分高于对照组的(59.08±14.33)分,社会功能评分(79.25±17.33)分高于对照组的(67.36±23.14)分,情感职能评分(59.83±19.14)分高于对照组的(45.86±23.42)分,精神健康评分(68.62±12.27)高于对照组(61.23±15.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度88.64%高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在NS患者康复过程中应用医院-社区-家属一体化护理可改善患者抑郁焦虑,有利于疾病康复,值得推广.
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游离血红蛋白检测的临床应用及现状
血红蛋白是人体红细胞膜的主要成分.红细胞被破坏溶血后 ,血红蛋白呈游离状态释放到血浆中 ,称为游离血红蛋白.医学实验室采用隐血试验(或潜血试验)对临床标本中微量的游离血红蛋白进行检测以用于出血性或溶血性疾病的诊断与鉴别.当机体发生出血性或溶血性疾病时 ,血管内的红细胞可发生异常分布或溶血 ,通过对相关标本内游离血红蛋白的水平进行检测 ,可以判断疾病的发生及发展.游离血红蛋白检测是医学实验室常规检测项目之一 ,标本类型主要包括粪便、尿液、胃液、浆膜腔积液、脑积液、血浆等 ,不同实验室针对不同的标本类型使用的方法也不尽相同 ,大致可分为比色法、化学法和金标法[1 ] ,各种方法的检测性能各有优劣.现就游离血红蛋白测定在临床诊断中的应用及研究现状综述如下.
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品管圈在临床实验室质量管理中的应用进展
实验室的检验质量是血液病诊断的核心 ,要做好其质量保障 ,首先需掌握影响实验室检验质量的所有步骤.实验室检验过程中薄弱的环节将直接影响整个实验诊断的质量.为提高检验诊断质量 ,当代检验医学发展了多种理论和思路来提升质量控制水平.其中品管圈作为众多控制措施手段之一[1 ] ,成为目前的质量控制领域的热点之一.现就品管圈在检验质量管理中的相关进展进行综述.
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产KPC肺炎克雷伯菌实验室及临床研究进展
肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(K PC )是β内酰胺酶的一种 ,在各类革兰阴性细菌中均可检测到 ,但主要存在于肺炎克雷伯菌(K P ).由于其分子流行病学特征在不同国家和地区各有特点 ,同时临床治疗耐炭青霉烯类K P感染的药物有限 ,K PC阳性细菌感染的患者病死率较高.本综述中总结了K PC的流行病学特征、实验室检测和诊断方法、目前临床可用抗菌药物、治疗结果、感染控制措施等方面内容.由于目前治疗的局限性和研发药物的缺失 ,寻求积极有效的感染控制措施以控制产KPC的KP(KPC-KP)的传播是当前的首要举措.
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妊娠期高血压疾病的血清学研究进展
妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期特发疾病 ,该病及其并发症会严重影响母婴结局 ,但其发病机制尚未研究清楚.众多国内外学者认为 ,可能的发病机制包括遗传因素、免疫炎性反应机制、血管内皮损伤机制、胎盘因素等.其中血管内皮损伤是关键环节.全身小血管痉挛使胎盘缺血、缺氧 ,释放一系列细胞因子 ,引起血管内皮细胞受损和系统炎性反应 ,终导致该病的发生.与血管内皮损伤相关的血清细胞因子及炎性指标主要有血管内皮生长因子(VEGF) ,单核细胞趋化因子-1 (MCP-1) ,白细胞介素(IL)及中性淋巴细胞/淋巴细胞(NLR)等.本研究将综述以上几项指标与 HDP的密切联系及其相关性 ,为HDP的病因研究、临床预测及病情评估提供依据.
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累及髋臼双柱骨折的手术治疗策略
首例双柱骨折于1962年被报道.髋臼双柱骨折是指前、后柱均存在骨折的一种髋关节创伤 ,常见于交通伤、高坠伤等高能量损伤 ,约占髋臼骨折的20% [1].根据Letournel髋臼骨折分型 ,双柱骨折是其中为严重、复杂的.其既属于骨盆骨折又属于关节内骨折 ,这使得解剖复位、坚强内固定及术后早期康复锻炼成为主要的治疗方法.其中 ,通过手术解剖复位是髋臼双柱骨折获得良好预后的前提.现就髋臼双柱骨折的手术治疗策略综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
