检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖及其各组分之间的临床意义
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖(FPG)及其各组分之间的关系及临床意义.方法 分别使用D-10糖化血红蛋白分析仪和日立7170全自动生化分析仪对210例糖尿病患者进行糖化血红蛋白及FPG的检测.结果 糖化血红蛋白可被检测出HbAla、HbAlb、HbAlc、LAlc/CHb-1及血红蛋白F(HbF)等不同组分.糖尿病患者糖化血红蛋白其主要成分是HbAlc,与FPG呈正相关,差异有统计学意义(r=0.865、P<0.005),HbAlc与糖化血红蛋白其他组分HbAla、HbAlb、LAlc/CHb-1、HbF也呈正相关,差异有统计学意义(P<0.005).结论 HbAlc及糖化血红蛋白其他各组分HbAla、HbAlb、LAlc/CHb-1、HbF对糖尿病患者病情监测及疗效评估有重要意义.
-
影响门诊腹腔镜胆囊切除术预后的多因素分析
目的 对门诊腹腔镜胆囊切除术研究进行分析以探讨影响其预后的各项因素.方法 统计分析近在国内、外期刊上发表的相关研究文献.结果 共搜索到23项相关研究,涉及手术适应证、术前检查、体质量指数、社会因素、费用、术者手术的熟练程度等多项因素.结论 经过术前精心计划和安排,在一定的患者中进行门诊腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.
-
325例外科手术患者感染相关因素的临床分析
目的 探讨外科手术感染中手术切口类型以及感染危险因素评分与感染发生率的关系.方法 比较分析本院325例经外科手术治疗的患者,统计其感染的发生率以及不同切口类型、不同感染危险因素评分患者的感染发生率.结果 (1)外科手术患者感染发生率为10.77%,切口感染发病率为7.69%.(2)在三类手术切口之间比较,无菌手术切口与污染手术切口感染率之间差异有统计学意义(P<0.05);污染手术切口与感染手术切口感染率之间差异也有统计学意义(P<0.05).(3)感染危险因素评分与感染的关系统计结果显示,切口的感染率与危险因素评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术切口类型与感染危险因素评分直接影响外科手术感染的发生率.
-
246例老年糖尿病患者尿路感染病原菌的体外耐药性监测
目的 探讨老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布情况及耐药特征,为临床医生提供尿路感染用药依据.方法 对2006年1月至2008年11月246例老年糖尿病患者尿路感染病原菌进行鉴定和体外药敏试验,细菌鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B)进行.结果 分离率在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(58.9%)、粪肠球菌(10.2%)、肺炎克雷伯菌(6.9%)、铜绿假单胞菌(6.1%)、金黄色葡萄球菌(5.3%).大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和呋喃妥因的敏感率在81.4%～100.0%之间;粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率在88.0%～100.0%之间.病原菌对以往用于治疗泌尿系感染的常用药物,如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性(＞50.0%).结论 老年糖尿病患者易罹患尿路感染,其主要病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌,病原菌耐药性较强,应及早进行预防和控制.
-
哮喘急性期治疗前、后血清3项指标浓度变化的研究
目的 观察哮喘急性期患者治疗前、后血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-16、内皮素-1(ET-1)浓度的变化,研究其与疾病进展的关系.方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测51例哮喘急性期患者治疗前、后血清IL-4、IL-16、ET-1的浓度变化.另设健康对照组30例.结果 (1)哮喘急性期和缓解期IL-4、IL-16、ET-1均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)缓解期IL-4、ET-1较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IL-16较治疗前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-4、IL-16、ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,其检测有助于病情评估与治疗.同时提示,哮喘急性期缓解后气道炎性反应仍持续存在.
-
前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫20例分析
目的 探讨前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果.方法 1993年6月至2006年6月本院共收治了陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者20例,对20例患者行前路减压椎体间植骨融合内固定术,术后随访6～38个月,平均19.3个月.结果 本组患者全部获得随访,神经功能恢复满意率为83.3%,按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1.8级.结论 对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的患者行前路减压融合术其截瘫恢复率高.
-
男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力分析
目的 探讨男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力的关系,为男性不育的治疗提供资料.方法 精液常规分析后,按精子密度、活力的不同进行分组.分别检测各组精子核蛋白组型转换率.利用t检验对结果进行统计学分析.结果 不同精子密度组(＜20×106/mL、20×106/mL～40×106/mL、40×106/mL～60×106/mL、≥60×106/mL)精子核蛋白组型转换率分别为:(81.43±10.01)%、(83.30±11.23)%、(79.57±10.49)%、(81.71±9.14)%.不同精子活力组(＜10%、10%～30%、30%～50%、50%～70%、≥70%)精子核蛋白组型转换率分别为:(77.86±12.80)%、(79.76±12.22)%、(81.74±9.48)%、(79.45±10.58)%、(84.72±10.25)%.统计学分析结果表明,不同精子密度组与不同精子活力组比较,差异无统计学意义.结论 男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力无关,精子核蛋白组型转换可能是影响男性不育的一个独立性因素.
-
动脉压迫止血器在经股动脉介入术后的临床应用
目的 探讨动脉压迫止血器在经股动脉介入术后的安全性、有效性及临床应用价值.方法 402例经股动脉介入检查术后的患者,将手工压迫止血175例作为对照组,用股动脉压迫止血器压迫止血227例作为试验组;另117例冠状动脉介入治疗术后的患者,术后即刻压迫止血的61例患者作为治疗即刻组,术后2 h压迫止血的56例患者作为治疗2 h组.比较止血成功率、止血时间、下肢制动时间、主要并发症发生情况.结果 介入检查术后两组止血成功率差异无统计学意义(P>0.05),试验组止血时间、下肢制动时间、血管并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).介入治疗术后2 h压迫止血组血管并发症明显低于治疗即刻组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 经动脉压迫止血器压迫止血可明显减少止血时间,缩短患者卧床时间,且在介入治疗术后2 h应用可明显减少血管并发症,值得临床推广应用.
-
心理治疗和心理护理对妇科手术患者心理的影响
目的 探讨心理治疗和心理护理对妇科手术患者心理的影响,为心理治疗辅助临床手术的治疗提供理论依据.方法 研究对象均为本院妇科手术患者.实验组为各种需要手术治疗的妇科疾病患者75例,在手术前、后对其进行规范的心理治疗和心理护理;对照组为同一科室采用手术治疗的患者75例,未实施心理治疗.用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)进行调查,统计分析两组的调查结果.结果 (1)EPQ统计分析结果显示,治疗组治疗前、后比较,除了内向性以外,治疗后的评价分值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后比较,除了内向性以外,治疗后分值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).(2)SCL-90统计结果显示,两组间各因子在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理治疗和心理护理对解决妇科手术患者的心理问题以及辅助手术治疗有积极作用.
-
2型糖尿病患者血小板参数与尿微量清蛋白及β2-MG测定结果分析
目的 探讨2型糖尿病患者血小板参数及尿微量清蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)的变化特点和临床价值.方法 对54例2型糖尿病患者及39例健康成人进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及ALB、β2-MG的联合对比检测.结果 2型糖尿病患者与健康对照组比较,PLT差异无统计学意义(P>0.05);MPV、PDW差异均有统计学意义(P<0.01),ALB和β2-MG差异也有统计学意义(P<0.01),2型糖尿病患者的5项指标均高于健康对照组.结论 血小板参数的不同变化和2型糖尿病患者微血管改变有关,ALB、β2-MG则是早期肾损害的敏感的指标.
-
血浆溶血磷酯酸和D-二聚体用于诊断血管栓塞的临床价值
目的 探讨血管栓塞患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和D-二聚体水平变化的临床意义.方法 选择肺动脉栓塞9例,下肢静脉栓塞26例,心肌梗死38例,脑血栓79例;同时测定60例健康者为对照组.分别测定各组治疗前、后LPA和D-二聚体.结果 血管栓塞各组治疗前LPA值分别为(3.02±0.76)μmol/L、(2.71±0.84)μmol/L、(3.80±0.61)μmol/L、(3.60±1.51)μmol/L;D-二聚体各组均为阳性.对照组LPA均值为(1.84±0.67)μmol/L;D-二聚体为阴性.血管栓塞各组与对照组比较,LPA差异有统计学意义(P＜0.01),经治疗后LPA与对照组差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆LPA、D-二聚体作为体内凝血和血栓形成早期的分子标注物有重要临床诊断价值.
-
颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会
目的 总结颅脑交通事故伤的临床特点及救治体会.方法 回顾性分析本科室收治的179例颅脑交通事故伤患者的临床资料.结果 行人交通法规知识薄弱、交通安全意识差及驾驶员的职业责任心不强是发生交通事故的主要原因.经治疗后患者痊愈122例(68%),伤残29例(16%),植物生存1例(1%),死亡27例(15%).结论 颅脑交通事故伤病情复杂且严重,伤残率及死亡率高.加强院前急救、全面检查、快速诊治及合理安排抢救顺序是成功救治伤员的关键.
-
雅安地区3 613例体检人员患病情况调查
目的 调查雅安地区机关工作人员和企业一线车间工人肥胖症、高血压及高血脂的患病情况.方法 随机抽取本地区机关工作人员1 136例和企业一线车间工人(企业管理者不列入此组)2 477例的空腹血测定胆固醇和三酰甘油,并同时测量血压、身高、体质量.结果 机关组肥胖症、高血压、高血脂平均水平和患病率均明显高于企业一线车间工人,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖症、高血压、高血脂发病率和人们的运动、体力劳动、饮食习惯、工作性质及思想情绪有密切的关系.
-
分餐进食对糖尿病患者早餐后血糖的影响分析
目的 探讨分餐对糖尿病患者血糖的影响,为临床护士对糖尿病患者的饮食指导提供依据.方法 对40例已确诊的2型糖尿病的患者进行早餐分餐的自身交叉前、后对照研究,受试患者共查末梢血糖4 d,每天于空腹、早餐后2 h、早餐后4 h、午餐后2 h各查1次;分餐7∶00时先进食2/3早餐,2 h后查完血糖再进食1/3.将每例患者分餐与未分餐各时点的血糖值进行比较.结果 分餐者早餐后2 h血糖与未分餐者比较差异有统计学意义(P<0.05),分餐者早餐后4 h、午餐后2 h血糖值与未分餐者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 分餐进食可降低糖尿病患者早餐后的血糖,对午餐前、后血糖影响不大,对糖尿病患者平稳控制血糖起到了一定的作用.
-
不同样本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA的结果差异
目的 了解不同类型的标本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)-DNA的结果差异.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对240例疑似是生殖器疱疹(GH)患者的不同送检样本的HSVⅡ-DNA进行检测.结果 240例疑似GH患者共检出HSVⅡ-DNA阳性142例,总阳性率为59.17%.不同临床样本HSVⅡ-DNA阳性检出率差异有统计学意义( χ2=118.06、P<0.01),水疱液和溃疡渗出液样本阳性检出率高于男性尿道拭子、女性尿道拭子和女性宫颈拭子,差异有统计学意义(χ2=114.96、P<0.01).不同样本检测为阳性的HSVⅡ-DNA的拷贝数用Kruskal-Wallis法秩和检验进行比较,结果差异有统计学意义(H=13.68、P<0.01),水疱液和溃疡渗出液阳性样本的病毒载量高于其他样本.结论 对于GH患者,应充分认识到用FQ-PCR法检测HSVⅡ-DNA时其标本采取方法和标本种类的重要性,尽量采取到水疱液或皮损部位组织液和溃疡渗出液送检,以便获得较高的阳性结果.
-
手工法、半自动和全自动凝血仪测定凝血酶原时间的比较
目的 研究不同方法测定凝血酶原时间的差别.方法 采用手工法、半自动和全自动凝血仪检测相同的血浆标本,以凝固时间(PTT)、实验标本PTT值/健康对照PTT值(PTR)和国际标准化比值(INR)3项指标进行比较.结果 用手工法、半自动和全自动凝血仪PTT值逐步缩短,差异有统计学意义(P<0.01);PTR和INR值用3种方法检测其结果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同方法检测的PTT值差异有统计学意义,PTR和INR值差异无统计学意义,应当建立自己实验室的参考值,以校准PTT的差异.
-
尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂用于评价肾小管早期损伤的研究
目的 探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)用于评估肾小管早期损伤的价值.方法 对40例肾病患者测定尿中CYS-C、视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),分析阳性检出率及三者的相关性.结果 所有患者的CYS-C阳性检出率为60.0%,RBP为57.5%,NAG为67.5%;CYS-C与RBP有显著相关性,差异有统计学意义(r=0.743、P<0.01),CYS-C与NAG无相关性,差异无统计学意义(r=0.289、P>0.05).结论 尿CYS-C与RBP均是提示肾小管早期损伤有效的指标,而且CYS-C的敏感性和稳定性较RBP高,测定方法也优于RBP.
-
尿毒症合并贫血患者输注悬浮红细胞和红细胞生成素疗效对比研究
目的 探讨输注悬浮红细胞和红细胞生成素两种方法对晚期尿毒症合并贫血患者生存质量改善的差异.方法 对45例晚期尿毒症合并贫血患者随机分为输注悬浮红细胞治疗组(Ⅰ组)和红细胞生成素治疗组(Ⅱ组),比较两组患者生存质量改善的差异.结果 在Ⅰ组和Ⅱ组患者之间,体力水平和日常活动的改善几乎相似,差异无统计学意义(5.9±2.1 vs 5.3±2.3和7.5±2.4 vs 7.1±2.6,t=0.6和t=0.2,P＞0.05).但在Ⅱ组患者,总生存质量的改善显著优于Ⅰ组输注悬浮红细胞的患者,差异有统计学意义(11.5±3.4 vs 3.1±1.6,t=2.3,P＜0.05).结论 输注悬浮红细胞和红细胞生成素对尿毒症合并贫血治疗均安全有效.
-
贵阳市二级以上医院全血细胞计数结果准确性和可比性调查
目的 对贵阳市二级以上医院临床实验室间全血细胞计数结果的准确性和可比性进行调查.方法 通过对20家二级以上医院临床实验室血细胞分析仪进行新鲜血现场检测调查、校准和结果比对,并对校准前、后现场调查结果进行分析.结果 在仪器的校准和质控方面存在较多有待规范之处,只有3个实验室定期使用厂家提供的配套校准物对仪器进行校准,其余实验室对仪器进行了不正确的校准或从未校准;有12个实验室室内质控的频度和项目均符合要求,其余实验室室内质控开展的频度和项目均不符合要求.用贵州省临床检验中心的二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血进行血细胞分析仪校准,对20个临床实验室现场调查结果进行评价:不合格实验室数由17个降至6个,合格率由71%提高到92%.校准前、后现场调查各项目的 大偏差分别为:白细胞15.17%、-7.41%,红细胞8.46%、4.99%,血红蛋白-9.47%、-6.64%,红细胞比容-15.85%、-12.81%,血小板-23.87%、-18.27%,校准后各项目平均偏差及变异系数均明显减少.结论 使用二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血校准不同厂家、不同型号的仪器,通过现场调查、现场的结果比对及规范操作,可以明显提高全血细胞计数结果的准确性和可比性.
-
13例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗.方法 回顾性分析2003～2008年本院收治的13例原发性腹膜后肿瘤诊断及治疗.结果 13例患者均行手术治疗,其中肿瘤全部切除12例(92.3%),全部切除中联合脏器切除2例(15.4%),部分切除1例(7.69%),无手术死亡.结论 为提高原发性腹膜后肿瘤手术切除率,术前要有较详细的B超及CT检查,盲目的 探查手术是不可取的.手术切除是有效的治疗手段,当肿瘤侵犯包绕下腔静脉不易剥离时,可切除部分下腔静脉,必要时可用人造血管替代.
-
肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义
目的 探讨肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义.方法 采用全自动血细胞分析仪(拜耳ADVIA2120型)测定128例肝移植术前患者、81例肝移植术后(60 d)无出血患者、13例肝移植术后有出血患者及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标.结果 与健康对照组比较,(1)肝移植术前组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P>0.05);(3)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).与肝移植术前组比较,(1)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.01),PDW差异无统计学意义(P>0.05);(2)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P>0.05).肝移植术后有出血组与无出血组比较,PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板及其参数相关指标的检测表明,(1)可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化;(2)间接反映肝移植术后PLT的恢复功能.
-
葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药检测及敏感性试验分析
目的 通过调查临床分离的葡萄球菌对克林霉素的耐药性,指导临床合理使用克林霉素.方法 对医院2007年1月至2008年7月分离的葡萄球菌进行克林霉素、红霉素药敏试验和克林霉素敏感性试验(D-试验)的数据进行回顾性分析.结果 分离到229株金黄色葡萄球菌、136株表皮葡萄球菌、171株溶血葡萄球菌、25株其他葡萄球菌,其对克林霉素的耐药情况分别是:金黄色葡萄球菌71.6%(164/229)、表皮葡萄球菌66.9%(91/229)、溶血葡萄球菌66.1%(113/171)、其他葡萄球菌60.0%(15/25).其中D-试验阳性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其他葡萄球菌分别有48株、29株、17株、2株,阳性率分别是67.6%、54.7%、41.5%、40.0%;D-试验阳性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分别有29株、19株,阳性率分别是76.3%、59.6%;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌分别有37株、11株,阳性率分别是54.4%、35.5%.结论 葡萄球菌对克林霉素耐药率高,D-试验阳性率高,检测葡萄球菌时要常规做克林霉素的敏感性试验和D-试验.
-
铜绿假单胞菌的感染分布及药物敏感性调查
目的 分析本院2006年8月至2008年8月临床分离的铜绿假单胞菌分布特征及药物敏感性,为临床治疗提供参考.方法 将本院患者送检各类标本进行分离、培养,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 分离出352株铜绿假单胞菌,主要来自痰(62.5%)和伤口分泌物(21.3%);科室分布以神经外科、重症监护病房和外科多,分别占27.6%、22.7%和14.8 %;其对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等多种抗菌药物耐药率高,亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,分别为79.5%和73.8%.结论 铜绿假单胞菌主要来自痰,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床治疗感染要以药敏试验为基础.
-
生殖道尖锐湿疣患者HPV的基因分型检测及评价
目的 评价妇女生殖道尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型的感染状况及临床意义.方法 采用基因芯片法检测87例CA患者病损组织或脱落细胞中HPV的23种基因型的感染率.结果 87例CA患者标本中检出HPV阳性76例,总的阳性检出率为87.4%;共检出13种HPV基因型别,包括5种低危型别HPV6、11、42、43、44和8种高危型别HPV16、18、31、33、45、51、52、58.检出以HPV11为主,占31.0%,其次是HPV6,占20.7%;单一型别阳性检出率为67.1%,混合型感染阳性检出率为32.9%,其中以HPV6+11感染为主,其次是HPV16+18.结论 CA患者的生殖道HPV感染情况普遍,故CA患者HPV基因型别检测具有重要的临床意义.
-
0～18岁未成年人血清碱性磷酸酶参考值探讨
目的 探讨0～18岁未成年人血清碱性磷酸酶参考值的范围.方法 应用Roche-Module D2400全自动生化分析仪检测776例本院整形外科0～18岁未成年人血清碱性磷酸酶,对所得的数据进行统计学处理.结果 0～18岁未成年人组与成人对照组的血清碱性磷酸酶值参考值范围相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未成年人血清碱性磷酸酶水平较成人明显升高,应建立适合该年龄段的参考值范围.
-
血清恶性肿瘤相关物质群检测在消化系恶性肿瘤热疗治疗中的临床意义
目的 观察恶性肿瘤相关物质群(TSGF)在消化系恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗(下称热化疗)、纯化疗中的表达并探讨其应用价值.方法 采用比色法测定34例消化系恶性肿瘤患者进行热化疗治疗前、后TSGF的水平,并与32例配对对照组纯化疗治疗前、后TSGF的水平进行比对.结果 消化系恶性肿瘤患者治疗后TSGF水平明显下降,热化疗与纯化疗相比下降差异有统计学意义(P<0.05).结论 热化疗较纯化疗治疗消化系恶性肿瘤有更好的疗效,血清TSGF可作为观察消化系恶性肿瘤热化疗疗效和预后的重要指标之一.
-
794例痰标本病原学检查及耐药性分析
目的 探讨痰标本病原体的构成及耐药情况.方法 对本院住院患者送检的痰标本采用VITEK32全自动细菌分析仪MIC法进行检测.结果 痰标本分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占91.3%,其中以克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌所占比例较大,它们对常用抗菌药物耐药较高.革兰阳性球菌占7.3%.真菌占1.4%.结论 临床在抗菌药物使用中应加强病原菌检查,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.
-
93株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
目的 分析近2年本院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用湖南天地人公司TDR-200B微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,WHONET 5.3软件统计分析结果.结果 93株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)59株(63.4%),主要来源于伤口分泌物、痰、脓液等.检出的MRSA除对万古霉素敏感,对强力霉素和利福平耐药率较小(2.8%～7.5%)外,对其他抗菌药物耐药率均大于60.0%,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌,MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物.
-
自身阴道壁桥式修复术治疗阴道后壁脱垂35例体会
目的 探讨采用自身脱垂的阴道后壁作为"桥"进行阴道后壁脱垂修复,观察其有效性和安全性.方法 2006年1月至2008年7月,对本院收治的阴道后壁脱垂35例患者施以自身阴道壁"桥"式修复术.结果 35例手术均获成功,手术时间28～35 min,出血量平均45 mL,无手术并发症.随访半年,大便正常,无便秘症状出现.结论 自身阴道壁"桥"式修复术简便,价廉易行,术后复发少.
-
强直性脊柱炎相关实验室指标的检测及临床意义
目的 分析强直性脊柱炎(AS)相关实验室指标的临床应用价值.方法 检测126例确诊为AS的患者和40例健康对照者的人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)等11项实验室指标,并对各项指标进行对比分析. 结果 AS患者HLA-B27、ESR、CRP、ANA和抗链球菌溶血素O阳性率分别为89.6%、69.8%、66.7%、57.1%和22.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义;血清 IgA和IgG的值与健康对照组比较差异有统计学意义,血清IgM和补体的值虽有一定程度升高但两组比较差异均无统计学意义.结论 HLA-B27及相关实验室指标的联合检测对AS有一定诊断意义.
-
220例儿童血铅水平调查分析
目的 通过了解本院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平,为有针对性地预防与控制血铅对儿童生长发育的影响提供依据.方法 用微分电位溶出法对220例儿童进行血铅含量测定.结果 220例儿童中,血铅浓度大于或等于100 μg/L者21例,占9.54%;血铅浓度小于100 μg/L者199例,占90.46%.学龄期儿童血铅水平高于学龄前儿童,男童血铅水平高于女童,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 随着现代化和都市化进程的加快,铅损伤已是日常生活中的常见危险因素,尤其是对学龄期儿童的危害应引起人们的广泛重视.
-
两种试剂单一试剂在7020型生化分析仪上的应用
目的 评价丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)单试剂在7020型生化分析仪上的应用效果.方法 应用单、双两种试剂同时检测30例同一批临床标本,并做线性回归分析;应用RANDOX定值质控血清做精密度检测.结果 单试剂检测结果比双试剂检测结果略偏高,经统计学分析差别无统计学意义;其线性、稳定性、精密度与常规双试剂差别不大,单、双试剂检测结果在一定的线性范围内其相关性良好.结论 ALT、AST单试剂经校准后,在7020型生化分析仪上可以常规应用,节约试剂位,可多开展检测项目.
-
579例阴道分泌物涂片镜检阳性结果分析
目的 合理使用抗感染药物,避免二重感染,减少真菌感染的发生.方法 选择妇科曾经使用过抗菌药物的门诊患者的阴道分泌物涂片,染色后镜下检验真菌感染病例.结果 妇科感染或其他部位感染用药不当以及长期使用和多药联合使用诱发真菌感染.结论 合理使用抗感染药物,应避免长期、大量使用抗生素,尤其是广谱抗生素更应少用.
-
肝炎患者血小板4项参数的临床分析
目的 分析肝炎患者血小板4项参数的临床意义.方法 采用日本光电MEK-6318K型血细胞自动分析仪对38例急性肝炎、47例慢性肝炎、47例肝硬化和13例健康人的血小板4项参数进行检测,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和血小板分布宽度(PDW).结果 (1)急性肝炎患者与健康人比较,MPV、PCT、PDW 3项参数差异均无统计学意义(P>0.05);(2)慢性肝炎患者与健康人比较,MPV、PCT、PDW 3项参数差异均无统计学意义(P>0.05);(3)肝硬化患者与健康人比较,MPV、PCT 2项参数差异有统计学意义(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化患者由于门静脉高压和脾功能亢进,其血小板数明显减少,MPV、PCT 2项参数与健康人相比差异有统计学意义.并且随着血小板数值的减小,血小板体积增大,PLT与MPV之间呈现非线性的负相关性,而PLT与PCT之间则存在正的相关性.结论 肝硬化患者血小板参数的改变对于监测肝炎患者的病程发展及出血倾向具有一定的参考价值.
-
检测125I标记物放射强度校准微量加样器的实验方法
目的 建立一种检测125I标记物放射强度校准微量加样器的方法.方法 用已校准的微量加样器吸取特定浓度的125I标记物,建立体积与放射强度相对应的标准曲线,通过该曲线可计算出待测加样器的实际体积,并与称重法比较,评价其准确度.结果 125I标记物放射强度测定法与称重法进行统计分析,差异无统计学意义.结论 125I标记物放射强度测定法评价微量加样器准确度的方法可靠、便捷,适合一般临床实验室应用.
-
981例应征青年乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒检测分析
目的 调查应征青年乙型肝炎(下称乙肝)病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 收集981例应征青年静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HIV1/2.结果 981例应征青年中, 检出HBsAg阳性56例,阳性率为5.7%,抗-HIV1/2初筛检测无阳性.结论 2008年本辖区应征青年中,虽无HIV感染者,但HBsAg阳性率达到5.7%.因此,有必要对应征青年进行HBsAg、抗-HIV1/2筛查,以保证身体健康的合格青年到部队这个大集体中生活.
-
256例真菌感染及药敏分析
目的 了解本院深部真菌感染的状况及对常见抗真菌药物的体外抗菌活性,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法 真菌培养采用常规方法,应用科玛嘉念珠菌显色培养基联合法国生物梅里埃公司Api 20C AUX半自动鉴定条进行鉴定.药敏试验采用ATB Fungus 2真菌药敏条.结果 256株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌133株(52.0%),光滑假丝酵母菌58株(22.6%),热带假丝酵母菌45株( 17.6% ),近平滑假丝酵母菌12株(4.7%),克柔假丝酵母菌5株(2.0%),葡萄牙假丝酵母菌3株(1.1%).两性霉素B、伏立康唑、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为99.6%、99.2%、96.5%.结论 临床标本中酵母样真菌以白色念珠菌为主,呼吸道仍是酵母样真菌感染常见的部位. 广泛应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物以及器官移植、导管插入或获得性免疫缺陷综合征等因素导致深部真菌的机会性感染日益增加.进一步加强临床深部真菌分离的培养和药敏试验,可以指导临床合理用药,提高疗效并缩短疗程,减少耐药菌株的产生.
-
18例淋巴结外恶性淋巴瘤的诊断分析
目的 探讨淋巴结外恶性淋巴瘤的诊断方法.方法 分析本科室收治的18例淋巴结外恶性淋巴瘤的诊断途径和体会.结果 进一步了解淋巴结外恶性淋巴瘤的常见临床表现及临床上常用的诊断方法,争取做到早发现、早诊断、早治疗.结论 由于淋巴结外恶性淋巴瘤临床表现的特殊性,其早期诊断有一定的困难;同时由于其发病频率、细胞来源、组织学类型以及临床预后等均不同于结内恶性淋巴瘤,应该提高对本病的认识,做到及时诊断、积极治疗.
-
新疆独山子地区少数民族和汉族孕妇甲状腺功能筛查结果分析
目的 通过对独山子地区少数民族和汉族孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)指标的测定,了解民、汉族孕妇甲状腺功能状态和碘营养水平,以此做好加碘盐的食用宣教并为孕妇孕期甲状腺疾病的诊治提供实验室依据.方法 采用电化学发光法检测308例民、汉族孕妇甲状腺功能指标.结果 民、汉族孕妇甲状腺功能指标结果分别是:少数民族TSH均值为(2.62±5.78)μIU/mL,汉族为(1.97±1.48)μIU/mL;少数民族FT3均值为(3.06±0.51)pg/mL,汉族为(3.10±0.46)pg/mL;少数民族FT4均值为(1.28±0.22)ng/mL,汉族为(1.35±0.19)ng/mL;少数民族A-TG均值为(93.0±558.0)IU/mL,汉族为(65.74±247.01)IU/mL;少数民族A-TPO均值为(40.32±83.41)IU/mL,汉族为(36.51±104.150)IU/mL.经统计学检验,除A-TG外,其余4项少数民族和汉族孕妇甲状腺功能结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 做好孕妇孕期甲状腺功能筛查,指导孕妇科学补碘,以防止流产、死胎及智力障碍,并对少数民族孕妇加大宣教力度,达到全民优生优育的目的 .
-
625例老年患者的梅毒检测报告分析
目的 分析老年患者梅毒螺旋体血清学检测的特点.方法 采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、螺旋体血球凝结试验(TPHA)3种方法检测老年患者梅毒螺旋体抗体.结果 625例患者中,RPR阳性23例(3.68%),ELISA阳性18例(2.88%),TPHA阳性17例(2.72%).疾病组中患心血管病和自身免疫病组检出率较高.结论 老年患者的梅毒检出率高于对照组.
-
邯郸市高考学生乙型肝炎病毒表面抗原调查分析
目的 了解本市高考学生乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带者的分布情况,为预防和控制HBV的感染提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法结合问卷调查方式,对本市4县(市)区高考学生进行HBsAg检测并统计分析. 结果受检者13 157人,HBsAg阳性者568人,阳性率4.32%.男性明显高于女性,二者差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射乙肝疫苗是预防HBV感染的佳方案,提高学生防病意识,把好"病从口入"关,杜绝医源性感染.
-
98株阴沟肠杆菌的药敏结果分析
目的 调查本院临床分离的阴沟肠杆菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌,采用VITEK-32系统鉴定细菌.K-B纸片琼脂扩散法测定细菌对抗菌药物的敏感性.结果 阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢克罗、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别高达95.92%、94.90%、90.82%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢三嗪、复方新诺明、氨曲南的耐药率分别为31.63%、39.80%、31.63%、40.82%、37.76%、34.69%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、氧氟沙星较为敏感,耐药率分别为4.08%、1.02%、13.2%、18.37%.结论 阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性,因此临床应有效地合理地选择使用抗菌药物.
-
钙、镁室内质控失控原因调查分析
目的 探讨临床化学实验室室内质量控制失控原因与制定减少室内质量控制失控的对策.方法 对钙、镁室内质控失控展开全面、有效的调查分析.结果 检验科生化室内质控是每个生化实验室开展日常工作必不可少的一部分,只有做好每天室内质控,才能确保当天各项生化检验结果的准确性、可靠性,更好地为临床提供迅速、准确、可靠的诊断依据.结论 生化室实验用水是完整检验系统中的必不可少的一部分,只有确保了生化实验用水的质量,才能保证整个生化质量控制系统的准确性.
-
葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性分析
目的 调查了解本院临床葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性特点,指导临床用药.方法 采用常规方法鉴定菌种,用K-B法做抗菌药物体外药敏试验.结果 分离出葡萄球菌238株,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌各占36.1%及63.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为43.0%和60.5%;药敏试验显示出较高的耐药率,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRS只对万古霉素有100%的抗菌活性.结论 切实加强葡萄球菌耐药性监测,对指导临床合理用药和制定有效的治疗方案等具有十分重要的意义.
-
27例眼部带状疱疹诊疗体会
目的 总结眼部带状疱疹的诊疗体会.方法 对27例眼部带状疱疹患者就其眼部病变的治疗情况进行较全面的分析.结果 经过积极治疗,全部患者均治愈;但有19例患者遗留下色素及瘢痕;有5例患者感觉过敏和神经痛,2个月后才逐渐减轻及消失;有4例患者3个月后仍有轻度上睑下垂;3例角膜炎患者遗留角膜云翳;1例遗留角膜斑翳.结论 对眼部带状疱疹应尽早明确诊断,及时治疗,以减少并发症的发生.
-
CNP-G3法测定淀粉酶和统一测定标准的建议
目的 对2-氯-对硝基苯麦芽三糖苷(CNP-G3)法进行试验和评价,讨论统一测定标准的可行性.方法 测试CNP-G3法的精密度、线性、参考范围和干扰试验,同时检测健康体检人群的血清109例,尿液106例.结果 反应线性范围达2 673 U/L,批内精密度分别达到0.6%(83 U/L)和0.4%(300 U/L),批间精密度分别达到2.26%(77 U/L)和2.53%(244 U/L),血清参考范围26～87 U/L(双侧),尿液参考范围22～504 U/L(双侧).抗坏血酸、胆红素、浊度不影响测定结果,但血红蛋白达3 g/L以上时结果出现负偏差.结论 CNP-G3法作为直接测定法之一,其性能满足临床要求.但目前方法学混乱,建议统一用临床化学国际联盟法的靶值作为标准进行校正,以期缩小各实验室的变异系数.
-
ST13基因片段亚克隆阳性的菌落PCR鉴定
ST13(Suppression of Tumorigenicity 13)是浙江大学肿瘤研究所于1993年应用减式杂交技术率先报道的肿瘤相关新基因,全序列DNA碱基97916bp(Z98084),编码369个氨基酸[1].由于该基因在不同组织细胞中表达的差异,需要对其占绝大部分的非编码碱基序列功能进行研究,尤其是开放阅读框架5′端的上游片段可能是ST13基因的顺式作用元件.常用的方法是通过聚合酶链反应(PCR)扩增出目的DNA片段,TA克隆,再亚克隆到荧光报告质粒,然后转染细胞.TA克隆后已经过了测序等筛选工作,进一步的亚克隆是对已经获得的目的DNA片段进行重新克隆,以便于随后的研究工作,亚克隆的鉴定仍然是一个不可缺少的过程.本文将对ST13基因263bp(72123-71861)与荧光报告质粒pGL2-Basic-Luc重组的亚克隆进行菌落PCR鉴定.
-
创伤性脾破裂96例诊疗体会
脾脏是腹部易受损的器官,也是人体的主要免疫器官之一.脾脏损伤在腹部闭合性损伤中占40%.闭合性脾脏损伤时及时诊断和合理选择手术方式是治疗脾脏损伤的重点.尽管脾切除一度是脾脏损伤的惟一选择,但近年来,由于对脾脏免疫功能的逐步认识及脾脏解剖学研究进展的认识,特别是脾切除术后暴发性感染的发现,诊断技术及治疗方法的发展,脾修补和非手术治疗保留脾组织也是一种很好的选择,但必须在保证患者生命安全的前提下选择治疗方案.1996年1月至2006年12月,本院收治闭合性脾脏损伤96例,现将诊断和治疗情况进行分析,报道如下.
-
脆性组氨酸三联体基因和胃癌关系的研究进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一.全球每年新增90万胃癌患者,同时每年有70万人死于胃癌.在美国,2007年胃癌新发病例预计为21 260例,死亡人数预计为11 210例[1].而我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多.早诊断、早治疗是目前提高胃癌患者存活率的惟一有效措施.
-
血小板输血相关不良反应及预防
血小板输注具有重要的临床价值,用于由血小板减少症所引起的出血可减少患者的出血死亡率,对一时性或慢性骨髓障碍的患者是良好的维持疗法,尤其是对再生障碍性贫血、白血病和肿瘤患者.在化疗、放疗和抗癌药物治疗的同时,血小板输注可以作为辅助疗法,借以提高患者的缓解率和治愈率.但是随着血小板成分输血的开展,血小板输血不良反应日益突出.血小板输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应及细菌污染反应、输血相关急性肺损伤(TRALI)、血小板输注后紫癜(PTP)、血小板输注无效(PTR)等,这些反应由免疫和非免疫的原因引起.识别和诊断血小板输血反应,开展血小板输血不良反应的预防,对避免血小板输血不良反应的发生,保证输注血小板的安全有效,提高输注血小板的治疗水平具有重要意义.本文就血小板输血相关不良反应及预防方面的研究进展作一综述.
-
IgG亚型与新生儿ABO溶血病相关性研究概况
新生儿溶血病(HDN)是一种常见于胎儿和早期新生儿的与溶血相关性的自限性免疫性综合征,它是由于母婴血型不合引起的,主要发生于ABO血型系统.IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白,新生儿ABO HDN发生高胆红素血症的程度与母体内的IgG抗A(B)的效价有一定关系.
-
重视血细胞显微镜的复检
近年来血细胞计数仪普遍用于临床检验,二级甲等医院通常都具备2台或2台以上五分类血细胞计数仪、它不仅使细胞分析更准确,更精确,而且速度快,重复性好,深受广大用户的欢迎,但仍有不足之处.如不能对单个细胞识别,特别是白血病细胞和正常单核细胞,不能对异常不典型的淋巴细胞进行区别,但显微镜涂片染色可根据细胞的大小,染色反应,核的形态,有无核仁及染色质着色情况,胞质的着色及颗粒等确定细胞类型,故血细胞分析仪的白细胞计数不能完全代替显微镜.
-
血管紧张素转化酶抑制剂主要的临床应用
自1981年第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)卡托普利被批准临床应用以来,一系列ACEI相继问世.ACEI临床应用范围不断扩大,成为治疗高血压、心肌梗死、慢性心力衰竭、左心室舒张功能不全、糖尿病肾病等疾病的主要药物.ACEI具有经济、实用、有效等特点,临床意义重大.
-
加强医院经营管理基础工作的体会
医院经营管理基础工作是指医院各项经营业务中基本的记录、数据、标准和制度.这些记录、数据、标准和制度是医院发挥其经济功能和社会功能的基础,是完善各项管理工作,特别是完善医院内部管理和其他责任制度的必要条件.没有经营管理的基础工作,或这些管理基础工作不健全,整个经营管理系统将不能正常运行,医院将难以取得较好的经济效益和社会效益.
-
角膜缘干细胞移植预防翼状胬肉复发疗效观察
目的 总结角膜缘干细胞移植预防翼状胬肉复发的疗效.方法 对50例(60只眼)翼状胬肉实行角膜缘干细胞移植,观察术后反应、移植片的生长情况及翼状胬肉的复发情况.结果 术后所有病例均有一过性刺激反应,结膜移植片生长良好,随防2年无1例复发.结论 角膜缘干细胞移植对预防翼状胬肉复发疗效确切.
-
5例胆道手术中十二指肠损伤的预防与处理
目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集本县县医院遇到的5例十二指肠损伤患者的资料进行回顾性的临床分析.结果 本组3例系在Baker′s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;1例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;1例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈4例,1例出现反复发作的胰腺炎,转上级医院手术治愈,无死亡病例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃是治疗成功的关键.
-
精神科聘用护士流失原因分析及对策
目的 对本院2003～2007年聘用护士流失原因进行分析,了解其对策是否有效.方法 通过对流失聘用护士所在科室负责人进行调查了解,并自制表格对本院2003～2007年聘用护士一般情况及流失原因进行统计分析.结果 (1)2003年流失人数占聘用总人数的57.0%,2004年占42.0%,2005年占29.7%,2006年占19.0%,2007年占13.8%;(2)本院聘用护士流失与工作环境、个人因素、医院政策、社会因素有关.结论 本院针对聘用护士流失原因采取的措施:医院政策的改变,创造良好的人际关系工作环境,聘用护士自身素质的提高,科室加强业务管理措施,对防范聘用护士流失是积极有效的.
-
临床护理缺陷原因分析及防范措施
目的 为了提高护理质量,减少护理差错事故的发生.方法 通过多种途径将2005～2008年度本科室收集到的各种护理缺陷进行分析.结果 查对制度执行不严和技术水平是导致护理缺陷的主要原因,低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 采取相应措施,控制护理缺陷高危因素和高危人群,可减少缺陷的发生率.
-
高热惊厥与血钠浓度的关系
目的 研究高热惊厥(FC)与血钠浓度的关系.方法 对72例FC临床资料进行分析.结果 72例FC中血钠浓度低于正常者39例(54.2%).结论 FC的发生与血钠浓度有密切关系.
-
充分利用资源,培养高质量的麻醉学研究生
本文就麻醉学专业的特点,提出优秀麻醉学研究生的标准,结合自己的教学体会,总结了充分利用校内、外实验室条件、一流医院、一流各科专家学者等资源在培养高质量麻醉学研究生中的经验.
-
加强实验核医学实验教学的几点设想
本文分别从学生和教师角度,针对如何加强实验核医学实验教学提出了的几点初步设想,目的 是提高实验教学的质量,让学生通过实验灵活理解抽象的理论,达到学以致用的目的 .
-
血液细胞形态学教学思路与实践
血液形态学是一门古老而又经久不衰的特殊的临床检验学科.它在血液病的诊治和研究中一直是直观而常见的根本性方法,是以临床血液病为工作对象,创建的一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新体系,且在实践过程中不断发展、完善和提高[1].如何通过细胞形态学的临床教学使学生树立独立思考、综合分析、理论与实践相结合的能力,是新形势下临床教学的一项重要而艰巨的任务.细胞形态学是实验室诊断的重要组成部分.为了提高细胞形态学实习的教学质量,使其充分发挥在培养和提高学生的综合分析中的作用,除了需要熟练的多专业实验技术,还需要扎实的医学基础知识.所以,细胞形态学临床带教就要求在短时间内将基础医学和临床医学知识以及实验技术融合在一起,通俗易懂地将细胞形态学知识传授给学生,使学生在短时间内掌握细胞形态学分析思路.
-
精神科开放式病房存在的管理问题及对策
目的 了解精神科开放式病房存在的管理问题及原因,为完善病房管理提供依据.方法 调查2001年4月至2007年12月在本院开放式病房工作过的医生、护士和护工,对病房管理中出现的问题及其原因进行调查、统计、分析并提出改进意见.结果 不能规范放置物品、不能按时进行医疗活动、药物依从性降低、使用大功率电器等是导致管理困难的主要因素.结论 建立健全各项规章制度,切实做好护理告知,强化安全意识是完善开放式病房管理的重要举措.
-
医院药剂科管理体会
药剂科是医院的重要技术科室之一,是医院的重要组成部分.负责医院药品的供应、调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量,为患者提供高效、安全、经济的药品,指导正确的服药方法,使患者获得佳的疗效以提高生存质量,对患者的药物治疗负责[1].因而工作性质既具有很强的专业技术性,又具有很强的经营管理性.目前,我国的大部分医院药剂科的工作主要仍以药品供应为中心.随着医疗卫生体制改革的不断深入,以及相关法律法规的颁布,药品的管理模式也在发生了巨大的变化.为适应新形势的要求,药剂科必须从单纯的药品供应保障向药学服务的综合性多学科方向发展.
-
加强医院门诊收费管理的体会
医疗机构收入从提供服务到收入确认和实现,经过许多工作环节,对收入管理业务流程的有关环节都要明确控制要求,并且重点控制的对象是门诊收入、住院结算收入,对收入审核工作做得不好直接影响到收入核算及报表的准确性.近年来,医院收费管理频频失控,甚至存在财务管理漏洞导致经济犯罪.因此,收入稽核工作责任重大,加强收入业务管理流程控制,对于防范收入的流失,确保收入的全过程得到有效控制具有极其重要的意义和作用.怎样从"收费-交账-收款-稽核-汇总-收入核算"的一系列流程中建立起一套完善、严谨的内控制度,堵塞和防止收费过程中有可能出现的漏洞?笔者从事收费内部稽核工作多年,针对以前财务管理方面存在的问题,根据内控制度及相关法律法规,结合医院自身业务特点和管理要求提出了改进措施,不断完善医院内部控制制度,对门诊的收费管理形成了一套适合自己的管理方法.
-
关于医学检验中的"诈病"现象的一点思考
诈病是为了逃避外界某种不利于个人的情境,摆脱某种责任或获得某种个人利益,故意模拟或夸大躯体或精神障碍或伤残行为的一种很复杂的社会、心理现象.在<国际疾病分类>中诈病被编为V65.2号疾病,是伪装疾病的异常表现.随着检验结果对临床的指导作用不断增强,利用检验结果进行诈病的现象已有报道[1],检验人员必须引起高度注意,重视自我完善、自我约束和自我保护,正确防范和应对诈病现象.笔者根据自己在检验科工作这些年所见的相关诈病的现象进行分析,思考医学检验中存在的"诈病"现象,探讨"诈病"现象的防范措施.试举几例本科室所见的"诈病"现象,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
