检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
IQ-200全自动尿沉渣分析仪镜检复检规则制订与应用
目的：结合尿干化学分析和有形成分分析，制订IQ-200全自动尿沉渣分析仪的复检规则。方法选择该院2011年7月至11月600份新鲜尿液标本，其中500份用于建立复检规则，100份用于验证所建立的规则。所有标本通过AX-4280干化学分析仪、IQ-200全自动沉渣分析仪检测，进行红细胞（RBC ）、白细胞（WBC ）、脯氨酸（PRO）及管型（CAST）分析。针对自动化尿常规的不同检测方法，设计了4种复检方案。通过统计分析，建立不同检测方法的自动化尿常规分析的复检规则。结果采用该院原IQ-200尿有形成分分析仪的参考范围，尿沉渣显微镜镜检结果显示，500份用于建立复检规则的标本中，阳性占47．4％，阴性占52．6％。在阳性标本中，WBC阳性者多，占70．9％，其次为RBC ，占63．3％。4种方案的假阴性率（漏检率）分别为10．0％、7．6％、1．0％和0．80％；复检率分别为38．8％、43．2％、47．2％和40．6％。采用100份临床标本对所建立的复检规则（方案4）进行验证，其漏检率为0．0％，复检率为47．0％。结论方案4的漏检率低，复检率也较低，是理想的复检方案。
-
鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性分析
目的：对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性，为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用χ2检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7％），科室分布以ICU和呼吸内科多（分别占34．8％和35．4％），3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外，ABA对抗菌药物的耐药率较高，在ICU为60．98％～93．5％，非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU，差异有统计学意义（P＜0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％），高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ABA耐药率高，多重耐药现象严重，以ICU为著；应采取综合措施，延缓和减少耐药ABA的产生和传播。
-
经椎弓根和椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸矫形效果观察
目的：探讨经椎弓根和椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸矫形的临床效果。方法选择2010年4月至2012年6月宜宾市第二人民医院僵硬型脊柱后凸患者41例随机分为观察组和对照组，观察组采取经椎弓根和椎间盘截骨矫正治疗，对照组采取单纯经椎弓根截骨矫正治疗，观察两组患者的手术时间、Cobb角度、矫正率、VSA评分，疼痛程度等。结果观察组Cobb角度、矫正率、VSA 评分，疼痛程度等更优，与对照组相比，差异有统计学意义。结论僵硬型脊柱后凸矫形患者在治疗时，经椎弓根和椎间盘截骨矫正治疗能避免脊髓褶皱，降低神经损害，值得临床推广。
-
启东市乙型肝炎疫苗的接种情况及影响因素分析
目的：了解启东市15岁以下儿童乙型肝炎（简称乙肝）疫苗的接种情况以及完成乙肝疫苗的补种并分析其影响因素。方法以镇为单位分阶段统计儿童的乙肝疫苗的接种情况并对未接种的儿童进行补种，分析影响接种因素。结果第一阶段目标人群数为19939人，需补种1针次的儿童1041人，实际完成补种1023人（98．27％）；需补种2针次儿童1023人，实际完成补种1005人（98．24％）；需补种3针次儿童1015人，实际完成补种994人（97．93％）。第二阶段目标人群登记造册34655人，确定应补种2378人，第一轮实际完成补种2324人（97．73％）；第二轮实际完成补种2325人（97．77％）；第三轮实际完成补种2328人（97．90％）。结论加大对乙肝疫苗预防知识的宣传与普及，提高农村产妇的住院分娩率，落实分娩医院乙肝疫苗首针及时接种，是提高乙型肝炎疫苗接种率的关键。
-
胸部肿瘤放化疗后动态心电图特征性改变分析
目的：探讨与分析胸部肿瘤放化疗后动态心电图的变化特征。方法选择华北煤炭医学院附属医院路南分院2009年7月至2012年12月收治的376例胸部肿瘤患者作为研究对象，将采用放化疗治疗的患者作为实验组，未采用放化疗治疗的作为对照组。观察两组的动态心电图资料。结果在动态心电图异常率方面，实验组异常率37．70％（69/188）明显高于对照组10．11％（19/188），组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论胸部肿瘤患者放化疗后动态心电图特征性改变，对心脏并发症的预防能起到很好的作用，提高患者的生活质量值得临床推广应用。
-
单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和处理
目的：研究单纯低温所致红细胞冷凝集对血液细胞分析结果的影响和消除方法。方法对8例室温低于15℃时血液分析结果异常的标本进行25℃加温处理，对比加温前后检测结果并作冷凝集素效价测定。结果8例血液冷凝集素效价均在1∶16～1∶64；当室温小于15℃时，红细胞冷凝集现象发生；25℃水浴10min可消除；加温处理前后红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）及红细胞分布宽度（RDW）等结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论因单纯低温所致红细胞冷凝集现象对血液细胞分析的影响，25℃水浴10min可完全消除。
-
2008～2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁
目的：了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验，按美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准判断细菌耐药性，对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房（IC U ）、呼吸内科病房，其次为神经内科、肿瘤科、儿科、神经外科；鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来；年龄越大检出率越高；鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升，临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势，2012年16种抗菌药物耐药率均大于66．22％，94．79％亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加，对多种抗菌药物的耐药率增加较快，达到了较高的水平，临床应加强监测，合理使用抗菌药物，以提高疗效和减缓耐药株的产生。
-
彩色多普勒超声在老年退行性二尖瓣狭窄诊断中的价值
目的：研究彩色多普勒超声在老年退行性二尖瓣狭窄诊断中的价值。方法选择老年退行性二尖瓣狭窄患者为研究对象（观察组），以健康者为对照（对照组），比较两者血脂及左心结构功能的差异，分析 T ei指数与血脂、左心结构功能的相关性。结果观察组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a [LP（a）]、左房内径（LA）、左室内径（LV）和Tei指数均明显高于对照组（P＜0．05），二尖瓣口面积（S）、左室射血分数（LVEF）、E/A和高密度脂蛋白（HDL）明显低于对照组（P＜0．05）。相关性分析表明，Tei指数与 TC、TG、LDL、LP（a）无明显相关（P＞0．05），与LA和LV呈正相关（P＜0．05），与S、LVEF和E/A呈负相关（P＜0．05）。结论老年退行性二尖瓣狭窄患者左心功能低于健康者，彩色多普勒超声对其诊断具有重要意义。
-
全自动生化分析仪上胱抑素C试剂对血清钙测定的影响
目的：研究在全自动生化分析仪上胱抑素C试剂对血清钙测定的影响。方法单独测定血清钙，在测定胱抑素C后再测定血清钙，比较两结果的异同；将混合血清用不同浓度的胱抑素C试剂Ⅰ稀释，测定血清钙浓度，观察试剂Ⅰ对结果的影响。结果单独测定血清钙浓度是（2．56±0．056）mmol/L，在测定胱抑素C后测得的血清钙浓度是（2．28±0．053）mmol/L，差异有统计学意义（t＝22．97≥t0．05，19＝2．093，P＜0．05）；混合血清用不同浓度的胱抑素C试剂Ⅰ稀释后，血清钙检测结果减少的幅度与胱抑素C试剂Ⅰ的浓度呈直线正相关（r＝0．982）。结论胱抑素C试剂对血清钙测定有负干扰，在生化分析仪上检测时应放在不同检测单元中进行。
-
糖化血红蛋白联合空腹血糖对糖尿病的诊断价值
目的：探讨糖尿病患者血液中糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖水平对于糖尿病的诊断价值。方法选取近年来廊坊市第四人民医院接收的180例糖尿病患者与体检健康的140例健康人群，进行HbA1c及空腹血糖检测，比较 HbA1c联合空腹血糖与空腹血糖之间的相关性，探讨其对于糖尿病的诊断价值。结果观察组空腹血糖、HbA1c水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05），且 HbA1c和空腹血糖间比较呈正相关。结论HbA1c及空腹血糖联合检测，对糖尿病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价上都有重要的价值。
-
尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效
目的：探讨分析尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法选取第三军医大学附属第二医院2011年1～6月收治的80例中度血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组给予尼莫地平联合多奈派齐治疗，对照组给予尼莫地平治疗，治疗周期均为12周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组患者的MMSE评分和ADL评分较治疗前均明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组的MMSE评分和ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效显著，值得临床推广使用。
-
肩袖肌腱炎运动创伤的实证研究
目的：探讨发散式体外冲击波结合运动康复训练对肩袖肌腱炎运动创伤患者肩关节功能恢复的影响。方法2012年1月至2013年1月收治的60例肩袖肌腱炎运动创伤患者，其中有1例患者在治疗中途由于个人原因放弃治疗，实际收治患者59例，按入院先后顺序随机分为观察组29例和对照组30例。观察组在进行发散式体外冲击波治疗的同时进行肩关节的运动康复训练，对照组按传统保守方法治疗，均采用Constant-M urley 肩关节评分标准评价患肩的功能状况。结果除治疗后第1周两组疼痛、日常生活活动差异无统计学意义（P＞0．05）外，治疗后第2～5周观察组疼痛、日常生活活动能力及肩关节活动度均优于对照组（P＜0．05）。结论肩袖肌腱炎运动创伤患者进行发散式体外冲击波结合运动康复训练后，可明显促进肩关节功能恢复。
-
进展性脑梗死危险因素分析
目的：探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法将玉田县医院2010～2012年收治的53例进展性脑梗死患者（进展组）作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，主要分析的资料有病患血糖、血压、体温、血脂等，并将进展组病患临床资料相关情况与同期随机抽取的非进展组（非进展性脑梗死）53例病患资料进行对比分析。结果在53例进展性脑梗死患者中，出现了30例合并糖尿病、31例原发性高血压、24例血脂升高，与同期非进展组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于进展性脑梗死而言，其主要的危险因素有糖尿病、高血压、发热、高脂血症及血管狭窄等。
-
肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究
目的：检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白以及补体，探讨肾病综合征患者的免疫功能改变，为其临床诊断提供参考。方法选取2010年2月至2012年4月在该院住院治疗的40例肾病综合征患者作为研究对象，设为观察组，同时随机选取40例健康者作为对照组。分别使用散射免疫比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA ）对观察组和健康对照组的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白E（IgE）以及补体成分3（C3）进行测定。结果对照组、观察组的IgG水平分别为（13．23±3．56）g/L、（5．27±2．71）g/L ， Ig M水平分别为（1．42±0．77）g/L、（2．15±0．71）g/L ，Ig A水平分别为（2．12±0．81）g/L、（2．02±1．67）g/L ，Ig E水平分别为（150．9±93．1）μg/m L、（240．2±200．7）μg/m L ，补体C3水平分别为（1．52±0．51）g/L、（1．06±0．46）g/L。观察组IgM和IgE水平高于对照组，IgG水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组的IgA水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组补体C3水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肾病综合征能够导致患者一些血清免疫球蛋白和补低水平的改变。临床上检测患者的免疫球蛋白以及补体，对于肾病综合征的诊断具有重要的临床意义。
-
尿微量清蛋白与尿肌酐比值与心血管病危险因素的相关性
目的：探讨尿微量清蛋白与尿肌酐（UACR）与心血管危险因素的相关性。方法对社区内40岁以上人群进行基线问卷调查和体格检查，同时收集受试者的清晨空腹静脉血和清晨首次尿标本，用于检测相关指标，观察并分析UACR在不同性别、年龄段人群的分布情况及其与心血管病危险因素的关系。结果所有受试者中健康人群160例，具有心血管病危险因素人群718例。其中81．78％的受试者具有1个及以上心血管病危险因素，在所有心血管病危险因素中，血脂异常、高血压和糖尿病的患病率排前3位，而且高血压、糖尿病和血脂异常人群的UACR均明显高于健康人群，差异均有统计学意义（高血压：P＝0．015；糖尿病：P＝0．000；血脂异常：P＝0．007）。健康人群中男性UACR水平明显低于女性（P＜0．05）。40～50岁年龄段人群的UACR明显低于其他年龄段（P＜0．05）。结论心血管病危险因素（血脂异常、高血压和糖尿病）与UACR增高有相关性。
-
联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对类风湿性关节炎的临床意义
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的临床意义。方法电化学发光法和免疫透射比浊法分别检测105例RA患者、75例非RA患者、35例健康对照者的抗-CCP和RF的分布。比较二者的敏感性和特异性及两者联合检测的结果。结果抗-CCP对 RA的敏感性和特异性分别为：42．9％、96．0％，RF对RA的敏感性和特异性分别为：47．6％、56．0％。抗-CCP和RF的结果差异无统计学意义（P＞0．05），抗-CCP和RF的关系不密切。结论抗-CCP和RF的联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性，将更好地诊断出可疑的RA患者。
-
PVP 和 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究
目的：分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎），随机分为PV P组和 PK P组，比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后，患者椎体高度、VAS评分和Oswestry评分均有明显改善，两组的VAS评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P＞0．05），椎体高度改善情况PK P组优于PV P组、手术时间PK P组长于PV P组、骨水泥注射量PK P组多于PV P组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段，临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。
-
膀胱灌注患者治疗依从性影响因素调查研究
目的：探讨膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素。方法调查对象为2010年10月至2012年8月在铜仁市第一人民医院进行膀胱灌注的膀胱癌术后患者465例，采用治疗依从性调查问卷对患者的治疗依从性进行调查，采用统计学方法对结果进行处理分析。结果（1）年龄小于40岁的患者、文化程度在高中及以上的患者、不同的付费方式中公费或者医保的患者、不同的婚姻状况中有配偶的患者治疗依从性好的患者所占比例明显较高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）多因素分析结果表明，患者的年龄、文化程度及付费方式为影响患者治疗依从性的因素，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（3）影响患者治疗依从性的主要原因是惧怕反复插管。结论为患者制订个性化及有针对性的护理措施，可使患者治疗依从性得到提高。
-
疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝45例
目的：探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的临床应用效果。方法随机收集行疝环填充式无张力修补术和传统腹股沟疝修补术的成人腹股沟疝患者各45例。对两组患者的治疗效果、手术时间、术后自觉症状和并发症等指标进行比较分析。结果观察组在术后应用止痛药、术后并发症发生率、手术时间明显优于对照组（P＜0．05），且局部无自觉牵拉感，活动不受限。观察组的治疗效果与对照组比较，临床有效率明显增高，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用疝环填充式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的临床效果较好，且该方法具有操作简单、微创、并发症和不良反应少等特点，可作为此类患者治疗的首选方法。
-
急性间质性肾炎112例临床分析
目的：分析急性间质性肾炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方案，为急性间质性肾炎的临床治疗提供参考依据。方法对该院2010年1月至2012年1月收治的112例急性间质性肾炎患者的临床资料进行归纳、整理。分析急性间质性肾炎患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果112例患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐、皮疹、关节痛、少尿或无尿、血尿以及腰痛等症状。所有患者确诊后，通过致敏性药物停止使用、对症支持治疗、强的松口服治疗、血液透析治疗、抗感染治疗以及甲泼尼龙冲击治疗、泼尼松口服治疗等治疗方案的实施，95例（84．82％）患者经1～3个月的治疗后，肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常；17例（15．18％）患者经3～6个月的治疗后，肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常。结论加强急性间质性肾炎病因、发病机制、临床表现的分析，并采取有效的临床治疗方法是提高急性间质性肾炎临床治疗效果的关键。
-
36例关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折的临床治疗价值
目的：分析探讨关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折的临床治疗效果。方法选择该院2011年7月至2012年8月收治的36例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组各18例，对照组骨折患者在关节镜的辅助下采取克氏针进行固定，实验组患者在关节镜的辅助下对陈旧性的胫骨髁间棘骨进行清理，同时进行前交叉韧带的重建，分析对比两组患者骨折的愈合情况以及膝关节的稳定性。结果两组骨折患者的病情均得到了一定改善，但实验组骨折患者骨折愈合时间比对照组明显要短，膝关节稳定性能更高，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在关节镜下清理陈旧性的胫骨髁间棘骨折，并进行交叉韧带的重建，能够获得比较好的关节稳定性，且骨折愈合性较好，并发症少，术后康复比较快。
-
急性白血病患者检测超敏C反应蛋白水平的临床价值和意义
目的：对超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性白血病的中的临床价值进行探讨。方法随机选择2011年2月至2012年8月于该院接受诊治的急性白血病患者62例，将其作为观察组，另选取同期62例健康志愿者作为对照组，使用全自动化生化分析仪对两组的血清hs-CRP水平进行定量检测，并对观察组治疗后缓解的病例实施检测，比较两组的hs-CRP和观察组治疗前后的hs-CRP ，分析该指标在急性白血病中的临床诊断价值。结果观察组患者治疗前后hs-CRP升高比例为93．55％，平均水平为（76．2±0．3）mg/L ，对照组hs-CRP无升高者，平均水平（1．5±0．3）mg/L ，两组的升高率和hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后48例症状完全缓解，无hs-CRP升高，平均水平为（1．8±0．4）mg/L ，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs-CRP对白血病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
-
吡格列酮对2型糖尿病胰岛素敏感性及其抗炎作用的研究
目的：研究吡格列酮（PIG）干预下对2型糖尿病患者胰岛素敏感性、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法采用随机、双盲法将80例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组，治疗组在对照组原服药基础每天加服PIG 15 mg ，两组治疗均为12周，治疗后评价疗效。结果治疗组治疗后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、hs-CRP均明显下降，治疗组和对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时可降低 hs-CRP ，具有明显抗炎作用。
-
青岛市310名师职以上干部 tPSA 检测结果分析
目的：调查青岛市部分师职以上干部血清总前列腺特异性抗原（tPSA ）水平以及在中老年不同年龄段的分布差异。方法采用流式荧光免疫法检测310名男性师职以上干部血清 tPSA水平，不同组别之间进行比较。结果310名男性中，共有61人tPSA≥4．0 ng/mL ，其中60岁以上各年龄组的检出率与60岁以下年龄组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 tPSA水平与年龄相关，应该把tPSA作为60岁以上的老年男性干部的常规体检项目，以便于及时发现疾病，及早治疗。
-
实验室快速全血及常规血清C-反应蛋白检测结果的可比性分析
目的：探讨各仪器之间检测C-反应蛋白（CRP）结果是否具有可比性，以确保实验室检测结果的准确与一致。方法参照临床实验室标准化协会（CLSI）的EP9-A2文件，以日本OLYMPUS AU5421全自动生化分析仪为比较仪器，韩国i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪和日本OLYMPUS AU640全自动生化分析仪为实验方法分别测定样品中CRP ，并进行比对分析。结果 OLYMPUS AU5421全自动生化分析仪与i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪及OLYMPUS AU640全自动生化分析仪测定CRP的结果相关性良好（r1＝0．9839，r2＝0．9994），回归方程分别为Y1＝1．1149X -1．4814和Y2＝0．9545X＋0．5037；比较仪器和实验仪器检测CRP在各医学决定水平上的可接受误差均大于相应预期偏倚的95％可信限的下限。结论 i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪更适合于门、急诊检验。
-
痰热清注射液治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的疗效分析
目的：观察分析痰热清注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的临床疗效。方法选取该院2010年10月至2012年10月小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的患儿86例，按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组，各为43例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗上给予痰热清注射液辅助治疗，观察比较两组的治疗效果。结果观察组治疗7 d总有效率为93．0％（40/43），对照组治疗7 d总有效率为67．4％（29/43），两组治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的临床疗效显著，对比常规治疗优势更为突出。
-
腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析
目的：研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组，研究组72例，行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤，对照组100例，直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min ，手术出血量为（107．8±26．6）mL ，而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min ，手术出血量为（234．0±87．2）mL ，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2年随访中，研究组中97％患者临床症状明显缓解，7％例术后出现肌瘤复发，对照组中85％患者临床症状缓解，24％例出现肌瘤复发，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血，患者术后症状改善明显，术后肌瘤复发率低。
-
74例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的治疗体会
目的：分析高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的临床治疗效果。方法将2010年6月至2012年5月该院收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者74例纳入研究，均接受加长柄人工关节置换术治疗，观察手术情况，术后随访1年，采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间（76．32±12．56）min ，术中出血量（153．14±25．38）mL ，住院时间（18．96±3．38）d。术后随访1年，所有患者切口均达到Ⅰ期愈合，髋关节 Har-ris评分为优54例、良10例、可6例、差4例，优良率86．48％。结论加长柄人工关节置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意，值得在今后的临床工作中推广应用。
-
中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究
目的：研究中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与安全性。方法选取2010年1月至2012年6月入院治疗的脑卒中后肩手综合征患者130例，随机分为实验组（65例）和对照组（65例）。对照组患者应用常规西药泼尼松治疗，实验组应用泼尼松结合温针灸治疗方法，两组患者均行常规康复训练。观察并对比两组患者临床症状、手功能及整体疗效。结果实验组显效16例，好转45例，总有效93．85％；对照组显效10例，好转36例，总有效率70．77％。实验组和对照组患者治疗前在水肿、疼痛评分、关节活动度方面差异无统计学意义；治疗后，两组患者的症状均有所减轻，但实验组改善更为明显。治疗前，两组患者均无实用手，且失用手与辅助手比较差异无统计学意义；治疗后，实验组辅助手47例，实用手11例，对照组辅助手42例，实用手5例，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论温针灸辅助常规西药治疗脑卒中后肩手综合征能有效提高患者上肢运动功能、减轻疼痛、消除水肿，有助于患者手功能的恢复，疗效显著。
-
创伤脓毒症患者外周血Th17／Treg水平变化及临床意义
目的：探讨创伤脓毒症患者外周血T h17/T reg水平变化和临床意义。方法选取该院2010年1月至2011年12月收治的40例创伤脓毒症患者作为研究组，并选取同期未发生脓毒症的40例创伤患者为对照1组和40例健康者为对照2组，并采取流式细胞术检测三组外周血T h17和T reg水平变化情况。结果通过三组的检测结果比较，研究组外周血T h17/T reg明显的高于对照1组和对照2组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；而对照1组外周血T h17/T reg和对照2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；在研究组中，不同病情程度患者外周血T h17/T reg也不相同，且脓毒症休克患者外周血T h17/T reg大于脓毒症重症患者，后者则大于脓毒症轻度患者，两两数据比较差异有统计学有意义（ P＜0．05）。结论创伤脓毒症患者外周血 T h17/T reg水平异常升高，并且随着患者病情程度的加重，其T h17/T reg水平也明显的升高。可以通过检测外周血T h17/T reg水平判断创伤脓毒症患者的病情状况，在临床中具有重要的实际意义。
-
血清降钙素原动态监测在肺炎严重程度评估和预后判断中的应用价值
目的：探讨社区获得性肺炎（CAP）住院患者血清降钙素原（PCT ）动态监测在评估肺炎严重程度和预后判断中的应用价值。方法对某社区的100例C A P患者的临床资料进行回顾性分析，并于入院次日清晨抽取外周静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患者血清中的 PCT 水平进行测定、分析，将其按照严重程度分为三组，即普通CAP组（49例）、重症CAP组（39例）及死亡CAP组（12例），比较三组基线资料、血PCT浓度及简化肺炎预后评分系统（PORT ）分层与PCT水平的相关性。结果（1）三组患者中，平均年龄、简化PORT 评分、平均住院时间、静脉抗菌药物使用时间、住院费用等方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（2）三组血清 PCT 水平从低到高依次为：普通CAP组、重症CAP组、死亡CAP组，且两两比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；（3）血清PCT水平与PORT分层的相关系数为0．929（P＜0．05）。结论 CAP住院患者血清PCT 动态监测在评估肺炎严重程度和预后判断中具有较大的价值，能够提高患者的临床诊断准确度，有助于及时地采取有效的治疗措施。
-
人工膝关节置换术治疗骨关节炎临床疗效观察
目的：观察人工膝关节置换术在治疗骨关节炎方面的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年1月在该院骨科住院的90例（100膝）行人工膝关节置换术治疗骨关节炎的患者作为本次临床观察的研究对象，观察术后疗效，对所有患者随访1年，跟踪人工膝关节置换术的疗效。结果入选骨关节炎患者经过人工膝关节置换术治疗后，应用 HSS膝关节评分标准进行评分，优为85膝（85％），良为13膝（13％），差为2膝（2％）。优良率达到98％。结论在治疗骨关节炎方面，采用人工膝关节置换术安全有效，值得临床上推广应用。
-
多层螺旋 CT 尿路造影在医源性输尿管损伤诊断中的应用体会
目的：探讨多层螺旋CT 尿路造影（MSCTU）在医源性输尿管损伤的诊断价值。方法选取该院2009年3月至2012年3月收治的6例输尿管医源性损伤的病例，进行16排螺旋C T增强扫描，同时进行三维输尿管重建，将诊断结果与外科手术病理证实结果进行对照分析。结果6例医源性输尿管损伤的病例进行MSCTU检查，均显影清晰，对比剂自受损的输尿管下段溢至宫颈阴道内，其中右侧输尿管2例，左侧输尿管4例；4例单处损伤，2例为多处损伤。损伤部位经外科手术病理证实均吻合，诊断符合率达到100％。结论16排螺旋C T 扫描速度快，图像后处理功能强大，图像分辨率高且质量好，可以清晰地观察到受损输尿管的部位及对比剂的流向，对医源性输尿管损伤定位、定性具有较高的临床应用价值。
-
某 ISO15189认可实验室中 Sysmex HST-N302XE 推片规则制订与评价
目的：在该室Sysmex XE-2100血细胞分析仪已验证的单机模式复检规则基础上，结合国际血细胞复检规则41条，通过对实验数据进行分析，制定出适合该室Sysmex HST-N302XE血细胞分析流水线复检规则。方法将拟定的22条流水线复检规则导入HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4．2程序中，随机检测患者标本共500例，同时人工涂片做显微镜检查，包括细胞形态观察和人工白细胞分类，计算出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和涂片复检率。结果将人工显微镜镜检结果导入 HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4．2程序中进行统计分析。自动推片率（复检率）为29．2％（146/500），真阳性率为13．0％（65/500），假阳性率为16．2％（81/500），真阴性率为69．2％（346/500），假阴性率为1．6％（8/500）。结论该室血细胞分析流水线 HST-N302XE推片规则验证结果表明，假阴性率小于5％，复检率和假阳性率与文献报道基本一致，适用该室HST-N302XE血细胞分析流水线。流水线的应用能够使实验室在减少人力耗费的同时提高工作效率，保障检验质量。
-
人工髋关节置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的应用效果
目的：观察分析实施人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法从该院2008年4月至2011年6月收治入院的股骨颈骨折高龄患者中抽取86例，随机分为A组与B组，A组患者实施人工股骨头置换术，B组患者实施人工全髋置换术，对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果 A组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间明显少于B组，术后Harris评分优良率低于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对高龄股骨颈骨折患者实施各种人工髋关节置换术，均具有理想的临床疗效，可根据患者情况综合考虑选择适宜术式，机体调节功能较差、手术耐受性较低的患者尤为适用人工股骨头置换术进行治疗。
-
5-氟尿嘧啶联合米非司酮和中药治疗异位妊娠
目的：观察5-氟尿嘧啶（5-FU ）联合米非司酮和中药治疗异位妊娠疗效。方法 A组：5-FU 10～20 mg/kg静脉滴注7 d并口服米非司酮，B组：5-FU 10～20 mg/kg静脉滴注7 d并口服中药和米非司酮。定期B超监测包块情况，同时监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）水平直至正常。结果治愈率 A组82．4％，B组98．5％，B组治愈率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．01），B组较 A组血β-HCG降至正常时间及住院时间明显缩短（P＜0．01），但A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论5-FU 10～20 mg/kg静脉滴注7d联合米非司酮和中药治疗异位妊娠疗效确切，值得在基层医院推广。
-
两台化学发光仪检测人生长激素的比对分析及偏倚评估
目的：对 Immulite 1000化学发光仪和 DXI 800化学发光仪两种不同检测系统检测人生长激素（hG H ）进行方法比对及偏倚评估，探讨不同检测系统间测定结果是否具有可比性。方法依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件要求，每天至少收集8份不同浓度的新鲜血清，分别用两种检测系统测定hGH ，连续测定至少5d，每个标本均按正反序重复测定，记录测定结果，检查离群点，目测线性及数据分布，计算相关系数和直线回归方程，根据回归方程计算hG H在临界值处的预期偏倚和预期偏倚的95％可信区间并判断偏倚是否可以接受。结果两台仪器检测hG H的相关系数 r＝0．999，均值差异呈负偏倚，但这种偏差均在允许的误差范围内，临床均可接受。结论同一项目在不同检测系统检测时应进行方法比对和偏倚评估，以确保检测结果的可比性和连续性。
-
348株社区皮肤及软组织感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨本地区社区皮肤及软组织感染（SSTIs）病原菌分布及其耐药性，为临床合理用药提供科学依据。方法对该院2009年1月至2012年12月符合社区SSTIs诊断标准的患者留取分泌物或脓液等标本进行细菌培养、病原菌鉴定及药物敏感试验，使用WHONET5．5软件进行分析。结果革兰阳性球菌占85．3％，金黄色葡萄球菌占54．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）检出率3．1％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、MRSA对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率分别高于90％、90％、70％，未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌是本地区社区SSTIs常见的病原菌，临床应做到有样必采以确定病原菌，合理使用抗菌药物以减缓耐药菌产生。
-
人5型腺病毒六邻体蛋白单克隆抗体的制备及鉴定
目的：制备抗人5型腺病毒（HAdV5）六邻体（Hexon）蛋白的单克隆抗体并对其进行鉴定。方法用纯化的Hexon蛋白免疫BALB/c小鼠，取其脾细胞与骨髓瘤细胞融合，经ELISA间接法筛选和克隆化培养，获得4株分泌抗 HAdV5的Hexon蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞。纯化获得单克隆抗体，使用ELISA 和Western blot鉴定单克隆抗体的敏感性和特异性。结果 ELISA和Western blot结果表明这4株单克隆抗体与 HAdV5的Hexon蛋白可以特异性结合。单克隆抗体株4A9-HRP标记和8D6建立的ELISA夹心法具备较高灵敏度和特异性。结论获得4株抗 HAdV5的 Hexon蛋白的单克隆抗体，为 HAdV5相关的疫苗研制和 HAdV5感染性疾病的早期快速诊断奠定了基础。
-
0．3％尼泊金乙酯对尿液中尿酸及清蛋白检测结果的影响
目的：探讨0．3％尼泊金乙酯对尿液中尿酸（UA）及清蛋白（U-MA）检测结果是否有影响。方法收集新鲜尿标本，加入0．3％尼泊金乙酯前检测UA、U-MA ；按照100mL尿液中加入0．5mL0．3％尼泊金乙酯室温保存尿液0h、4h、8h、12h、24h，分别检测尿液中的UA、U-MA，将检测结果与加入0．3％尼泊金乙酯前检测结果进行统计学分析。结果新鲜尿标本加入0．3％尼泊金乙酯前检测UA、U-MA结果与0．3％尼泊金乙酯保存尿标本0 h、4 h、8 h、12 h、24 h后检测UA、U-MA的结果呈正相关，相关性良好（r＞0．975），且差异无统计学意义（P＞0．05）。结论0．3％尼泊金乙酯对尿液中UA、U-MA检测结果无影响，可作为部分尿液检验项目的防腐剂。
-
慢性阻塞性肺疾病患者血清干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α和内皮素-1水平与肺功能关系的临床研究
目的：分析探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和内皮素-1（ET-1）与肺功能关系的临床意义。方法采集COPD急性加重期、缓解期患者外周血，另外选择健康者作为健康对照组，采用酶联免疫法分别检测血清中IFN-γ、TNF-α和ET-1的水平。结果 COPD急性加重期和缓解期患者血清IFN-γ、TNF-α和 ET-1的水平明显高于健康对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），与COPD缓解期患者IFN-γ、TNF-α和ET-1的水平比较，急性加重期患者IFN-γ、TNF-α和ET-1的水平明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 COPD 患者血清IFN-γTNF-α和ET-1的水平与肺功能及病情变化密切相关，血清IFN-γ、TNF-α和ET-1水平的变化可衡量 COPD 病情严重程度和判断患者的疗效及预后。
-
产ESBLs尿路感染大肠埃希菌的耐药基因型分析
目的：了解尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株的耐药情况和主要基因型。方法纸片扩散法（K-B）检测细菌对抗菌药物的敏感性；用表型确证试验确定临床尿液标本中产ESBLs的大肠埃希菌。应用聚合酶链反应（PCR）扩增菌株的CTX-M、TEM 和SHV型ESBLs基因，并对 PCR产物经凝胶电泳后进行初步分析。结果大部分产酶菌株对美罗培南、亚胺培南、头孢西丁等耐药性较低，而对氨苄青霉素、哌拉西林和头孢噻肟等耐药性较高。在72株 ESBLs阳性菌株中，CTX-M 型所占比例为48．6％，TEM 型占87．5％，SHV 型占0．0％，同时含有CTX-M和TEM两种基因型的占47．2％。结论尿路感染大肠埃希菌产ESBLs株的耐药情况较为严重，CTX-M和TEM是其主要基因型。应加强监控，防止产酶菌株的播散。
-
胱氨酸蛋白酶抑制剂C对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的：探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）对糖尿病肾病的诊断价值。方法用IMMU-LITE2000分析仪（化学发光酶免疫法）检测糖尿病肾病患者（251例，病例筛选自中山大学孙逸仙纪念医院病案库，2006年1月至2012年12月）的尿清蛋白，并依尿清蛋白排泄率（UAER）检测结果分为正常蛋白尿组（UAER＜20μg/min，96例）、微量蛋白尿组（20μg/min≤UAER＜200μg/min，82例）、临床蛋白尿组（UAER≥200μg/min，73例），以健康体检者为健康对照组（100例）。用日立7170型全自动生化分析仪检测各组受试对象血清CysC、尿素（BUN）、肌酐（Crea）水平，比较各组间上述血清学检测指标（多因素方差分析），进而评估各参数对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果正常蛋白尿组的CysC值与健康对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05），微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的CysC值与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）；临床蛋白尿组与健康对照组的BUN和Crea值相比，差异均有统计学意义（P＜0．05），但其他组与健康对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论与BUN及Crea相比，CysC有助于早期糖尿病肾病的诊断。
-
乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义
目的：探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV LP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBV LP；采用化学发光法检测HBV标志物；采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA。结果317例HBsAg阳性标本中HBV DNA与HBV LP通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P＜0．01，Kappa＝0．85）。221例 HBeAg阴性患者标本中 HBV LP阳性检出率高于 HBV DNA阳性检出率，分别为53．39％和47．06％，采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0．05）。196例HBV DNA阳性标本中 HBV DNA拷贝数对数值与HBV LP A值之间有良好的相关性（r＝0．982）。结论 HBV LP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度，而且检测操作简便，具有较好的临床实用价值。
-
胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策
目的：探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症的相关因素，观察实施干预措施后的临床效果。方法随机选取2011年1月至2013年1月185例胰十二指肠切除术患者为研究对象，对其中出现了早期并发症的患者的影响因素进行分析。结果胰十二指肠切除术后早期并发症以上消化道出血为主，相关危险因素有高龄（大于65岁）、高血清胆红素（大于171μmol/L ）、低清蛋白（小于或等于35 g/L ）、血糖高、恶性肿瘤、无肠内营养、Child分级高（Ⅲ级）、手术时间长（大于6 h）、无术前减轻梗阻性黄疸（P＜0．05）；其中糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素。结论糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是影响胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素，予以早期干预有助于避免临床并发症的发生。
-
Evan′s 综合征患者输血前血清学试验结果分析与输血策略探讨
目的：分析Evan′s综合征患者输血前的血清学试验结果，探讨该类患者的输血策略。方法根据患者红细胞直接抗球蛋白分型试验结果，选择热放散或氯喹放散法，将放散后的红细胞进行ABO和Rh血型定型，并与自身血清进行吸收试验。热放散液或吸收处理后的血清进行抗体筛选和鉴定试验。根据抗体鉴定结果选择合适的血液，分别采用盐水法、聚凝胺法、LISS/Coomb′s凝胶卡法进行主侧交叉配血试验；对比患者输血前后的血红蛋白，以判定输血效果。结果患者血型均得到正确定型；检出抗-E2例、抗-S1例，1例抗体特异性未明确；交叉配血结果相合，输血效果理想。结论 Evan′s综合征患者的血清学试验相对复杂，应当综合分析；要重视血液选择策略，避免出现输血反应。
-
基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响
目的：探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（H p ）的影响。方法选择90例H p阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定CYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测 Hp根除情况。结果观察组与对照组Hp根除率分别为85．7％和77．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组EM、IM、PM 型 Hp根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组 EM 与 IM、EM 与 PM 之间 Hp根除率差异有统计学意义（P＜0．01），IM与PM 间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法 Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。
-
急诊绿色通道在抢救一氧化碳中毒患者中的应用及效果
目的：探讨急诊绿色通道对抢救一氧化碳中毒患者的实用价值。方法比较急诊绿色通道建立前126例（对照组）和建立绿色通道后132例（绿色通道组）一氧化碳中毒患者的救治情况。结果绿色通道组患者死亡率为0．7％（1/132），并发症发病率11．4％（15/132）；对照组死亡率为5．6％（7/126），并发症发病率20．6％（26/126），绿色通道组死亡率及并发症发病率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。绿色通道组一氧化碳中毒至得到急救时间、急诊室处理时间、特殊检查时间、出现意识时间、意识清醒时间均比对照组明显缩短，院前得到有效急救例数较对照组明显增多。结论急诊绿色通道的建立，降低了死亡率，提高了救治率，大大缩短了救治时间，保证了一氧化碳中毒患者急救的有效性。
-
小切口结合关节镜松解治疗膝关节僵直的疗效观察
目的：研究关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节僵直的临床效果。方法选择该院就诊的膝关节僵直患者19例，采用小切口结合关节镜松解术治疗膝关节僵直。结果术后1个月和末次随访时膝关节屈曲程度分别为90°～130°、95°～135°，较术前有明显改善，末次随访膝关节屈曲程度优于术后1个月。结论小切口结合关节镜下粘连松解术创伤小，韧带松解彻底，并发症发生率低，患者恢复快，临床效果好。
-
COOK 导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症60例临床分析
目的：探讨COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症的疗效及临床分析。方法选择2008年11月至2010年11月深圳市松岗人民医院诊治的60例不孕症患者，随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（COOK导丝联合宫腹腔镜治疗），对两组输卵管再通情况、并发症发生率及两年受孕率，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组输卵管通畅率（86．6％）和2年受孕率（70．0％）均明显升高，并发症发生率（10．0％）明显降低（ P＜0．05）。结论 COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症疗效明显，值得临床推广。
-
甲板回植在甲床严重挫裂伤修复中的临床应用
目的：探讨甲板回植在甲床严重挫裂伤修复中的临床应用效果。方法将撕脱或正常手指取下的甲板常规清洗消毒后回植于患指并打包适当加压，观察其疗效。结果对80例患者进行治疗后，78例外形美观、功能良好，1例1患指出现甲下感染，行拔甲术，经换药后愈合，1例患指新生指甲出现裂甲畸形。结论利用甲板塑形修复甲床严重挫裂伤，疗效确切，术后患指外形美观、功能良好，有临床应用价值。
-
甲巯咪唑致纯粒细胞再生障碍伴浆细胞反应性增多1例
国内相关文献有纯红细胞再生障碍、纯巨核细胞再生障碍、纯白细胞再生障碍和纯粒细胞再生障碍的报导。本文将1例抗甲状腺药物甲巯咪唑致纯粒细胞再生障碍 PGA 伴浆细胞反应性增多病例的临床资料和诊断情况报道如下。
-
1例人感染 H7N9禽流感临床及实验室检查表现
2013年3月底在上海和安徽两地率先发现 H7N9型禽流感感染患者，H7N9型禽流感过去仅在禽间发现，但未发现过人的感染，所以目前未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，无针对性疫苗出现。2013年3月28日本院收治1例H7N9型感染患者，现报道如下。
-
某院住院药房退药现状分析
卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确指出：药品一经发出，不得退换。为规范药品的管理，本院根据实际情况也制订了相应的退药制度，但在实际工作中，因为各种原因，病区退药情况时常发生，无法避免。为保障患者用药安全有效，完善本院退药制度，本文对本院2012年1～6月退药情况进行统计分析，现报道如下。
-
牙种植术的护理配合
牙种植术是将支持种植体植入缺牙区的牙槽骨内的手术，经过3～6个月后，当种植体与牙槽骨密和后，再在其上部制作牙修复体。整个种植修复过程（包括前期准备阶段、手术阶段和术后修复阶段），护士的护理配合必不可少［1］。良好的护理配合、合理的心理护理疏导以及客观的宣教和指导，对于牙种植术能否成功至关重要。本科自2007年开展牙种植术以来，已开展逾300例，获得了良好效果。现报道如下。
-
高危患者的高效护理及安全保障
当前随着患者对于护理服务要求的提高，高危患者护理这方面的问题尤其被社会各阶层的人们所关注。高危患者由于其社会、生理、心理及病情的特殊性，在护理过程中需要严格把握护理流程以及护理质量。当前的护理已不再以辅助治疗为主，已经渐渐产生了本身的独特性质，是多种护理文化融合的产物。本文在以人为中心的同时，对影响患者康复的多种原因进行深入的分析，进而形成完整的护理体系。
-
某托幼机构2009～2012年幼儿体格发育状况评价
本研究通过调查分析马鞍山市某托幼机构107名儿童2009～2012年的体检资料，研究该托幼机构幼儿近三年的生长发育变化趋势，找出可能影响儿童健康的影响因素，为评价该托幼机构的卫生保健工作提供依据。
-
婴幼儿血小板计数参考值范围调查
血小板（PLT ）又名血栓细胞，是血液有形成份中体积小的一种，但是生理功能却很多。PL T计数对疾病的诊断、治疗以及疗效观察均具有重要意义。作者在工作中发现，婴儿、幼儿PL T计数结果普遍偏高。迄今为止，尚未见到国内关于婴儿、幼儿分别建立 PL T 计数参考值范围的报道。本文对111例婴儿和54例幼儿进行PL T计数，分别建立参考值范围，现报道如下。
-
骨巨细胞瘤术后全身转移的讨论
骨巨细胞瘤为交界性肿瘤，生物学行为复杂、多变，少部分病例可能复发，甚至恶变，发生远处转移，常见为肺转移（大约1％～9％）［1］，而肺外全身多处转移的病例十分罕见。现报道1例骨巨细胞瘤恶变并全身转移，结合文献资料，讨论其恶变及转移机制。
-
XE-2100全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与显微镜复检不符1例
近年来，全自动血细胞分析仪在临床广泛使用，极大地提高了血细胞分析的速度和精度。在对正常细胞进行准确计数的同时，也能对不能识别的异常细胞通过报警信息给予提示，以便检验人员根据报警信息进行显微镜复检。但对于极少数特殊标本可能出现仪器提示的报警信息及检测结果与显微镜复检结果不符的情况。本文报道1例嗜酸性粒细胞仪器检测结果与显微镜复检不符的标本。
-
白细胞分类计数参考范围的探讨
作者近做了一次淋巴细胞绝对值（L Y＃）的参考范围调查，18～60岁的男性参考范围为1．02～3．35，女性为0．94～3．18，与《全国临床检验操作规程》（第3版）比较，差异有统计学意义，其他文献［1-4］和操作规程比较，差异有统计学意义（P＜0．01），见表1。笔者认为差异主要是由于统计方法的不同导致的。通过调查分析发现，操作规程的参考范围可能有印刷错误，白细胞分类计数的参考范围可能需要重新调查统计。
-
巨大肾积水1例报告
巨大肾积水是一种较为少见的疾病，本院去年12月份收治1例巨大肾积水患者，给予行手术治疗，术中吸出积水量达8700 mL ，现报道如下。
关键词： 巨大肾积水 肾盂输尿管移行处狭窄 -
3例肥厚性硬脑膜炎的临床、病理和影像学研究
所谓的肥厚性硬脑膜炎（HCP）是患者的颅内脑以及脊髓的硬膜出现慢性、进行性的炎症肥厚病理改变，而在临床上会出现头痛、颅神经麻痹或者是癫痫发作等，多种多样的中枢神经症状，是一种比较少见的疾病［1-2］。在1969年发现 HCP患者之后，近年来我国有关的报道不断地增加。本文收集3例HCP患者进行研究，对其在临床、病理还有影像学进行分析，现总结如下。
-
贝复济在压疮护理中的运用体会
压疮是由于局部组织长期受压，组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，现目前较理想的治疗方案主要为很好的促进组织修复、防止局部组织继续受压损伤、增强患者的全身抵抗力，在这个基础上，本科于2011年下半年开始用贝复济治疗压疮取得一定成效，现报道如下。
-
儿童感染艰难梭菌合并轮状病毒1例报道
艰难梭菌（CD）是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，1978年Bartlett等［1］对CD产毒株与抗菌药物相关性肠炎的研究中首次确定CD 是可引起人类疾病的病原菌。CD与临床长期使用某些抗菌药物引起的伪膜性肠炎有关，人们认为该细菌的主要感染人群为老年人，在儿童中罕见，而轮状病毒却是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，两种病原体常见的临床表现均为腹泻、呕吐等。
-
3D 高清腹腔镜在妇科的应用
21世纪在微创理念的指引下，各种腔镜技术迅猛发展，其中腹腔镜技术作为外科手术的一场革命，被迅速的应用和普及到了妇科、肝胆外科、普通外科及泌尿外科等多个领域。由于具有切口隐蔽、创伤小、术后恢复快等优势，腹腔镜技术在妇科领域越来越占据重要地位，约80％的妇科手术都可以在腹腔镜下完成。同时常规2D腹腔镜的瓶颈也逐渐凸显出来：二维画面缺少自然深度感，精确度较差，手术操作难度较大，对手术者要求较高。而新兴的三维空间摄影系统在腹腔镜的应用使这些缺憾逐渐得到了改善［1］。现就本院3D高清腹腔镜在妇科的应用报道如下。
-
重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理研究
目的：探讨重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的临床效果。方法选取2010年5月至2012年5月该院进行治疗的重症肝炎患者58例，对患者进行传染消毒隔离及相应的护理管理，评估消毒隔离及护理管理后的临床效果。结果58例重症肝炎患者生活方式干预、药物治疗和心理干预的依从性分别为91．4％、98．3％和86．2％，患者有较高的治疗依从性；58例重症肝炎患者出现肝性脑病、消化道出血和电解质紊乱等并发症的比例分别为6．9％、10．3％和31．0％，但无1例医护人员感染的发生。结论对重症肝炎患者的治疗中应用传染消毒隔离与护理管理的临床效果明显，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广。
-
密集化护理对急性有机磷中毒患者综合治疗效果的影响研究
目的：探讨密集化护理对急性有机磷中毒患者综合治疗效果的影响。方法选取2011～2013年该院接受治疗的急性有机磷中毒患者71例为观察组，对其实施密集化的护理；另外随机选取之前实施常规护理的急性有机磷中毒患者71例为对照组。对比两组护理方案对急性有机磷中毒患者综合治疗效果的影响。结果两组患者住院期间接受的护理次数，观察组远多于对照组。另外观察组的治愈率为63．38％，死亡率为2．82％；对照组的治愈率为38．03％，死亡率为11．27％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论密集化护理能够合理、迅速、有效的安排护理流程，治疗效果明显，值得临床推广。
-
循证护理在康惠尔敷料治疗糖尿病足中的应用
目的：探讨循证护理在康惠尔敷料治疗糖尿病足中的临床效果。方法78例糖尿病足患者，均采用康惠尔敷料治疗，采用随机数字表法将患者随机均分为循证护理组和常规护理组。观察两组疗效、护理服务满意度、心理健康[Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]。结果循证护理组疗效、护理服务满意度明显优于常规护理组（P＜0．05）。循证护理组SAS、SDS评分明显低于常规护理组（P＜0．05）。结论循证护理明显提高康惠尔敷料治疗糖尿病足的疗效和护理服务满意度，改善心理健康。
-
颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后并发症的观察与护理
目的：探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后并发症的观察方法与护理措施。方法回顾性分析79例在该院行血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者资料，对术后出现的并发症进行观察并总结护理体会。结果8例患者术后出现相关并发症，分别为脑血管痉挛、穿刺点局部血肿、颅内动脉瘤再破裂、脑梗死与急性脑积水。通过相应的护理措施，8例患者均好转出院。结论及时发现血管内栓塞术后并发症并进行有效的护理干预对降低颅内动脉瘤患者致残、致死率具有重要意义。
-
循证护理对短暂性脑缺血发作患者近期疗效和心理的影响
目的：探讨循证护理对短暂性脑缺血发作患者近期临床疗效和心理的影响。方法选择2010年8月至2012年6月106例短暂性脑缺血发作患者，采用随机数字表法，将106例患者分为观察组和对照组各53例。两组均给予低分子肝素、银杏达莫注射液治疗，其中对照组给予神经内科常规护理，观察组应用循证护理，观察两组近期治疗有效率和护理前后血脂变化，记录护理前后Zung 焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自评量表（SDS ）评分变化。结果观察组近期治疗有效率为96．23％，明显高于对照组的84．91％（ P＜0．05）。护理后，两组血脂浓度均明显降低，但观察组血脂降低较对照组明显（P＜0．05）。护理前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论循证护理可提高短暂性脑缺血发作患者的近期临床疗效，有效改善患者心理健康水平。
-
理情行为疗法对老年股骨骨折患者心理健康的影响
目的：探讨理情行为疗法对老年股骨骨折患者心理健康的影响。方法110例老年股骨骨折患者，随机均分为干预组和对照组。对照组采用围术期常规护理，干预组在对照组的基础上给予理情行为疗法，观察两组护理前后Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和应对方式（SCSQ）评分变化。结果护理后，两组SAS和SDS评分降低（P＜0．05），但干预组低于对照组（P＜0．05）。护理后，干预组积极应对方式评分高于对照组（P＜0．05），而消极应对方式评分低于对照组（P＜0．05）。结论理情行为疗法明显改善老年股骨骨折患者的焦虑、抑郁和消极应对方式，提高心理健康水平。
-
早期护理干预在胸腰椎骨折后腹胀患者中的应用研究
目的：探讨早期护理干预在胸腰椎骨折后腹胀患者中的应用研究效果。方法对该院60例胸腰椎压缩性骨折随机分为两组，对照组在临床治疗的基础上使用常规的护理方法进行干预，观察组在对照组的基础上实施早期的护理干预，观察两组患者腹胀消失的时间以及由腹胀引起其他并发症的发生率。结果观察组患者未发生明显腹胀，已有腹胀的患者消失的时间较短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。且因腹胀而引起的其他的消化道症状发生率较低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对胸腰椎骨折患者给以饮食调护、体位护理、腹部按摩热敷，心理护理，早期服用中药汤剂等综合护理措施，可增加患者肠蠕动，促进排便，减少胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的发生率，促进患者的康复。
-
全喉切除术后患者主要家属需求的研究及护理对策
目的：探讨全喉切除术后患者主要家属需求及对其的护理对策。方法对200例符合研究对象者进行问卷调查，设计患者家属心理反应和需求量表、患者对家属角色的反应量表进行统计分析。结果主要患者家属的心理需求量大，其中担心患者预后占93．2％，情绪易激动占84．6％，焦虑占93．5％，96．5％认为患者对自己经济收入影响很大，家属身体健康水平下降，对社会也造成了一系列的健康、经济和政治问题。结论对全喉切除术后患者家属需求进行评估，给予针对性的护理，达到提高患者及其家属的生活质量。从而减少患者不良心理状态，进而提高患者的生存率。
-
护理干预在中晚期宫颈癌放疗中的应用效果
目的：观察分析对中晚期宫颈癌患者在放疗中实施护理干预的临床效果及意义。方法选取2008年5月至2012年4月收治入院的中晚期宫颈癌放疗患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，对比观察两组的临床护理效果。结果观察组患者焦虑、抑郁程度及并发症发生率明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论对中晚期宫颈癌放疗患者实施护理干预，能够有效缓解患者负面情绪，提高治疗依从性，减少并发症发生，明显增加患者的满意度。
-
手术体位垫防治剖宫产仰卧位低血压综合征的效果观察
目的：观察手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产仰卧位低血压综合征（SHS）的临床效果。方法选择2012年9月至2013年1月120例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产产妇，依据手术顺序随机均为观察组和对照组，左侧卧位L2～3联合麻醉成功后，对照组在产妇腰骶臀部放置自制体位垫（沙袋）使其下腹部左倾15°～20°，观察组将奥克兰（OKL）斜行手术体位垫放置于腰骶臀部使其下腹部左倾15°～20°。观察两组产妇麻醉前（T0）、侧卧位麻醉操作前（T1）、放置体位垫后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化，记录两组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心、呕吐等不良反应和舒适度。结果T0、T1时两组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）；T2、T3、T4时观察组MAP明显高于对照组（P＜0．05），HR明显低于对照组（P＜0．05），而SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心发生率明显低于对照组（P＜0．05），而舒适度明显优于对照组（P＜0．05）。结论手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产SHS效果优，患者感觉舒适。
-
鼻出血的护理干预及效果分析
目的：探讨鼻出血的护理干预及效果，指导临床工作。方法对本该科室近10年有关鼻出血的患者进行的观察和护理。结果通过给予心理护理，严密的病情观察，积极治疗，预防感染，患者均恢复良好。结论对鼻出血患者及时观察和精心护理，对于减少并发症和促进恢复效果明显。
-
胸部物理治疗联合经口咽导管吸痰在持续无创机械通气患者中的应用
目的：探讨胸部物理治疗（CPT ）联合经口咽导管吸痰在持续无创机械通气患者中应用的效果。方法将行持续无创机械通气的患者60例按入院顺序随机分为观察组和对照组，常规胸部物理治疗后给予经口咽导管吸痰（观察组）和经口腔/鼻腔吸痰（对照组），观察组24 h吸痰次数、每次吸痰插入吸痰管次数、2次吸痰间隔时间、吸痰前后3 min血氧饱和度（SpO2）及呼吸变化情况、呼吸道黏膜损伤、血气分析及氧合指数情况、使用无创通气时间及气管插管率。结果观察组24 h吸痰次数、每次吸痰插入吸痰管次数、2次吸痰间隔时间、吸痰后3 min SpO2恢复情况、呼吸道黏膜损伤、血气分析及氧合指数情况、使用无创通气时间及气管插管率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用持续无创机械通气患者给予胸部物理治疗后经口咽导管吸痰，能有效地提高治疗效果，减少无创机械通气时间，降低气管插管率。
-
开颅术后颅内压增高护理观察
目的：探讨针对颅内压增高护理措施对于开颅术后颅内压增高的效果及患者预后的影响。方法将北京天坛医院行开颅手术伴有颅内压增高的60例患者随机分为常规护理组和降压护理组，两组患者均给予降颅压治疗及常规护理措施，降压护理组患者给予有利于颅内压降低的护理措施。对两组患者的颅内压进行监测，比较两组患者的颅内压改变，并采用格拉斯哥预后量表（GOS ）评分比较两组患者预后。结果两组患者颅内压均显著下降，降压护理组颅内压降低更明显（P＜0．05）；常规护理组患者GOS预后：Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例，Ⅴ级3例；降压护理组GOS预后：Ⅰ级5例，Ⅱ级14例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例。降压护理组Ⅱ级以上比例显著高于常规护理组（P＜0．05）。结论在常规护理的基础上，给予术后颅内压增高患者一定的降压护理措施能够促进患者颅内压恢复正常，并改善患者预后，值得推广应用。
-
PDCA 循环改进对提升急诊患者满意度和减少医院医疗纠纷的影响
目的：探讨PDCA循环改进对提升急诊就诊患者满意度和减少医院医疗纠纷的影响。方法采用问卷调查分别调查北京世纪坛医院急诊科PDCA循环改进前、后各150例患者对医疗服务的满意度，比较 PDCA循环改进前、后院急诊患者满意度和医院医疗纠纷发生情况。结果 PDC A循环改进后院急诊患者满意度明显优于PDCA循环改进前，差异有统计学意义（P＜0．05）；PDCA循环改进后医院医疗纠纷发生率明显对于PDCA循环改进前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PDCA循环改进能够明显提升院急诊患者满意度和减少医院医疗纠纷，提升医疗质量，值得推进一步广。
-
West 综合征动物模型建立的研究进展
West综合征是发生在婴儿时期的一种年龄依赖性难治性癫痫性脑病，往往能发展成 Lennox-Gastaut综合征，与患儿相伴的将是终身癫痫与不同程度的智力低下。目前，对于West综合征的治疗，大部分抗癫痫药物无效，仅硝西泮、氯硝西泮、丙戊酸、促肾上腺皮质激素（A C T H ）及个别新型抗癫痫药物能一定程度地控制癫痫发作。因此，寻找合适的West综合征模型，并在此基础上研究West综合征病因、发病机制以及测试药物对West综合征的疗效已成为国内外研究的热点。本文就建立West综合征动物模型的研究进展及有待完善解决的问题和前景展望作一综述。
-
经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石研究进展
马蹄肾是先天性肾融合畸形中常见类型，肾结石是马蹄肾常见并发症。经皮肾穿刺取石术（PCNL ）具有手术创伤小、术后患者恢复快、结石清除率高等优势。1973年，Fletcher和Kettlewell报道了 PCNL 处理马蹄肾并发结石［1］。经过不断地改进与创新，PCNL在治疗马蹄肾结石的适应范围不断扩大。本文对PCNL在马蹄肾结石治疗中的应用作一综述。
-
糖尿病与结直肠癌及其生物学行为的关系探究
近年来国外流行病学研究发现，除食物中摄入的脂肪、肉食含量，体力活动以及遗传因素等影响因素外，糖尿病与结直肠癌的发生关系密切，且与结直肠癌的死亡率之间也存在相关性［1-2］。国外学者对结直肠癌进行了流行病学调查，其结果显示其发病与糖尿病关系密切。现阶段，由于生活水平提高，居民生活方式改变以及诸多其他原因，国人中罹患糖尿病者亦逐年增加，成为临床常见的内分泌疾病［3］。目前，国内关于糖尿病及结直肠癌两者关系的研究取得一定的成果，但仍未完全明确，因此，笔者分析了国内外相关研究的成果，对其作系统性的初步探讨。
-
检验医学多层次实习教学模式的探讨
近十年来检验医学发展迅猛，我国职业教育及高等教育多方位展开。随着社会进步，人们对医疗卫生服务有了更广泛的需求和更高的要求，检验医学生的培养方向趋于分化，以适应不同层次的社会需求和医疗需求，并致力于提高临床检验的技术、诊断、服务等方面水平，本文从检验医学生临床实习多层次教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种满足社会需求、医疗需求和检验从业人员个人需求的实习教学模式。
-
基层检验专业质控组在区域性质量控制中的作用
目的：探讨基层检验专业质控组在区域性质量控制中的作用，为相关组织和机构提供相应的借鉴作用。方法成立都江堰市医疗机构基层检验专业质控组，并依托基层检验专业质控组，对都江堰市市属、乡镇、社区医疗卫生机构的质量工作进行跟踪，对工作中出现的问题进行分析、总结，采取集中培训和单独辅导相结合的方式进行有针对性的指导，提高大家的相关知识水平，加深质量意识。结果通过2010～2012年的工作，都江堰市基层医疗机构的检验质量有了明显提高，合格率从62．5％提升到81．8％，优良率从50％提升到72．7％，质量控制意识明显加强，专业技术人员业务水平得到的有效的提升。结论作为国家、省、市三级医疗机构检验质量控制中心工作的有效补充和完善，通过基层检验专业质控组的建立，发挥在标准制定，统一规范、质量监督、教育培训中的作用，对提高基层检验人员业务技术水平以及区域性的检验质量具有积极意义。
-
大型综合性医院检验科试题库的建立与应用
继续教育是检验科人员培训中的一个重要环节，海军总医院根据自身特点建立了检验科考核试题库，将其应用于2010～2012年的实习学员，对168份出科考核试卷进行了统计分析。满分100分，平均成绩86．94分，统计分析了各题型的难度系数、区分度、信度系数等，认为该试题库生成试卷的信度和效度很好，在难度和区分度方面还需要进一步改进。
-
护理模式转变与护理教育的相关探讨
护理人员不仅要具备丰富、扎实的医学和护理理论知识，还应具备娴熟的护理技能以及相关学科的知识和技能。加强护理教育科研的步伐，加强护理人员综合素质的培养，同时转变其护理服务观念，全面提高护理人员的综合素质，培养在护理程序下具备整体护理能力的高素质护理人才，加快现代护理教育的改革势在必行。
-
人文教育对全科医学生神经外科实习效果的影响
目的：探讨人文教育对全科医学生神经外科实习效果的影响。方法以该院神经外科2009年1月至2012年1月轮转的全科医学生46人为研究对象，随机分为对照组与观察组，观察组在实习期间增加人文教育内容，比较两组学生出科时医学临床人文素质、实习效果和实习满意度评价方面的差异。结果观察组学生医学临床人文素质、实习效果和实习满意度方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在全科医学生临床实习中增加人文教育是十分必要的。
-
应用病例教学和 CTDI-CV 量表对医学检验专业学生评判性思维的训练和培养
目的：通过在本科课程中加入病例教学的方式，探讨和摸索检验专业学生评判性思维培养的方法以及效果评价。方法在《临床检验基础》课程中施行病例教学，通过由学生共同讨论、分工协作完成 PPT 制作及病例汇报演讲，由教师进行引导和总结的方式进行评判性思维培养，教学前后均使用评判性思维测量表（CTDI-CV量表）进行问卷调查评价评判性思维能力。结果经过1学期病例教学，学生在评判性思维7个方面的特质分数均有所提高，尤其是总分得到显著提高，体现出正性评判性思维的特质。结论短期病例教学已使学生的评判性思维能力有一定提高，通过更长时间、更进一步的培养和训练，学生的评判性思维能力定会有质的提高和飞跃。
-
基于安卓操作系统的掌上设备在医学检验教育中的应用
近年来，以安卓操作系统为代表的掌上设备，如M P4，PDA ，手机，平板电脑等飞速发展，很大程度上改变了人们获取及处理信息的方式，作为传统高校教育模式的一种补充和发展，利用掌上设备进行“移动学习”日益呈现出生机勃勃的发展潜力和趋势。本文从移动学习的角度出发，结合医学检验教育的特点，探讨了基于安卓操作系统的掌上设备在医学检验教育中的优势所在，以及可能的应用形式和基本功能。
-
高职高专开设《急救护理学》必修课的实践与思考
目的：探讨高职高专《急救护理学》的教学方法与效果。方法该校对2010级高职高专的学生开设的《急救护理学》作为必修课，教学中突出理论与临床急救护理实践工作相结合、遵循学以致用的原则，以达到临床实际需求的目的。结果学生急救护理理论和技能操作技能的考核成绩平均82分。结论《急救护理学》课题的学习有助于学生实际工作中达到“学以会用，用而有效，效而必果”的终教学效果。
-
临床微生物室的管理
临床微生物室是带有各种无法判断病原体标本的集中地，是医务工作者与引起感染性疾病的病原微生物做斗争的场所，同时也是引起实验室人员感染的场所，若管理不慎，不但相关工作人员会被感染致病，很可能成为医院高危感染源。由此，笔者从以下方面浅谈临床微生物室应如何管理，发挥在医院感染控制中的作用。
-
血液标本检验后处理系统在实验室信息化管理的应用
实验室信息系统（LIS ）可为实验室标本检测提供全面的支持，从而调整并规范实验室的工作流程、保证检验工作质量、提高服务质量［1-2］。现代医学实验室信息系统的发展，可对标本进行分析前、分析中、分析后的节点动态信息化监测，实现了实验室的信息化、高效化、自动化的实验室管理体系［3-4］。利用实验室信息系统进行对实验室的标本动态跟踪分析、节点控制、质量控制、结果审核报告在国内很多三甲医院已经基本完善，但基于实验室信息系统建立标本检验后处理系统还在努力建立中。健全临床血液标本检验后处理制度，优化检验后血液标本的信息化管理功能，很大程度的保证医疗安全，更好地满足临床和患者的需要，从而提高检验质量和服务水平［5］。
-
在检验科管理中加强患者隐私保护
侵害患者隐私权常见环节有诊疗过程、临床教学、床头卡、病案和化验报告单信息泄露等，其中检验科对信息保护不当导致信息泄露所占比例较大［1-2］。检验数据是诊断患者病情的重要数据资料，是患者隐私保护中的重要环节，信息泄露将给患者带来沉重的舆论和心理压力，为疾病的治疗和康复带来消极影响，也为医患纠纷埋下隐患。目前多数医院检验科都安装了实验室信息管理系统（L IS ），检验科设置了化验报告单自助打印机。信息系统的建立使发送和保存报告单实现了网络化，化验报告单自助打印机的设置杜绝随意性，保护了患者个人隐私。虽然硬件设施逐渐完善保证了对患者信息保密的需求，但检验科在L IS系统和人员上还需加强管理，以避免因隐私泄露而引起的医患纠纷。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
