检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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980例缺血性脑梗死患者可控性及复发性危险因素的分析
目的分析980例缺血性脑梗死患者可控性危险因素及复发危险因素。方法收集2009年3月至2012年3月首次入院的缺血性脑梗死患者为对照组，同期复发入院的脑梗死患者为研究组，对其可控性危险因素高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、酗酒、吸烟对缺血性脑梗死的影响进行分析。结果原发性高血压、高血脂症对脑梗死的发生率影响大，其次是吸烟、酗酒、糖尿病、心脏病；但复发患者与未复发患者比较，下述危险因素使其发病率更高，包括高年龄（73．11±3．26）、高吸烟率（32．5％）和高酗酒习惯（36．6％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论找出脑梗死的主要病因，可为临床脑梗死患者的预防提供有力的帮助，更可降低脑梗死的发生率。
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察
目的探讨米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法选择2009年1月至2012年6月144例慢性牙周炎患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，各72例，进行龈上洁治、龈下刮治、病灶刮除、松动牙固定、咬合调整等基础治疗，对照组给予碘甘油灌注，将药液放置于牙周袋口，再用口腔探针将药液逐渐导入到牙周袋内；观察组牙周袋注入盐酸米诺环素软膏，直到注满牙周袋为止，每周换药1次，共4次。结果治疗4周后观察组显效38例，有效32例，无效2例，总有效97．22％；对照组显效30例，有效33例，无效9例，总有效率87．50％；观察组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可以提高临床效果，具有用药剂量小，安全可靠，无不良反应等特点，值得临床应用。
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外周血RUNX3基因甲基化在胃癌中的临床价值
目的研究外周血人类RUNX相关转录因子（RUNX3）基因甲基化在胃癌中的临床价值。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）检测胃癌患者（GAC组）及健康者（CON组）外周血RUNX3基因启动子甲基化状态，比较两者间的差异并分析RU NX3基因启动子甲基化与临床病理因素的关系。结果 GAC组患者外周血RU NX3基因启动子甲基化率为56．0％，对照组甲基化率为4．0％，胃癌组患者甲基化率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。GAC组患者外周血RUNX3基因启动子甲基化率在性别、年龄、酗酒史、家族史、幽门螺杆菌（HP）感染和肿瘤部位中的差异无统计学意义（P＞0．05），在Lauren′s分型、组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期中的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者外周血RUNX3基因启动子甲基化与临床病理因素密切相关，可作为胃癌诊断、病情及预后评估的标志物。
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产程中实施穴位按摩的临床研究
目的探讨穴位按摩在产程中的应用效果。方法将进入产程并实行规范化产程管理的产妇随机分成观察组与对照组各100例，观察组给予穴位按摩，对照组未行穴位按摩。对两组产妇的疼痛情况、分娩方式、满意度进行比较。结果观察组产妇镇痛效果、分娩方式、满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位按摩可以减轻分娩痛，促进自然分娩，提高产妇对医护人员的满意度，值得提倡。
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绵阳地区体检人群尿酸检测结果分析
目的对绵阳地区健康体检的成人尿酸检测结果进行分析，为高尿酸血症的预防提供参考依据。方法采集体检者空腹血样，采用酶法测定尿酸，分析不同年龄阶段男女高尿酸血症的检出率。结果健康体检者血尿酸平均值为（339．65±86．388）μmol/L ，其中男（382．96±78．661）μmol/L ，女（289．03±64．776）μmol/L ，男性显著高于女性，差异有统计学意义；高尿酸血症总检出率23．02％，其中男29．65％，女14．93％，差异有统计学意义。结论绵阳地区成年男女尿酸水平和异常率均较高，高尿酸血症的早期预防干预十分很重要。
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Sysmex XT-1800i血液分析仪对异常血细胞报警的评价
目的评估Sysmex XT1800i全自动血液分析仪对异常血细胞报警的可信度。方法选择Sysmex XT1800i异常血细胞报警的标本296例，无异常报警的标本180例，进行手工推片瑞氏染色镜检，观察血涂片红细胞、白细胞和血小板形态，与Sysmex XT1800i异常报警进行比较。结果 Sysmex XT1800i对异常血细胞报警灵敏度100．0％，特异性58．4％，阳性预测值56．7％，阴性预测值100．0％，对血小板的聚集和异型淋巴细胞警告功能较差。结论 Sysmex XT1800i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本，同时应结合仪器性能制定复检规则，使工作人员更有效对真阳性标本进行复检。
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135例女性泌尿系感染患者细菌分布和耐药性分析
目的了解女性泌尿系感染患者的细菌分布和耐药性分析，以指导临床合理用药。方法收集2010年10月至2012年10月内蒙古自治区妇幼保健院女性泌尿系感染患者135例，年龄18～65岁，采集标本均为应用抗生素前的新鲜中断晨尿，采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定和药物敏感分析系统进行测定。结果135例尿标本中培养出革兰阴性杆菌97株（71．85％），其中大肠埃希菌75株（55．55％），克雷伯菌8株（5．93％），变形杆菌7株（5．19％），枸橼酸杆菌4株（2．96％），阴沟杆菌3株（2．22％）；革兰阳性球菌38株（28．15％），其中粪肠球菌14株（10．37％），屎肠球菌10株（7．41％），凝固酶阴性葡萄球菌9株（6．67％），金黄色葡萄球菌5株（3．70％）。结论女性泌尿系感染的致病菌主要为肠杆菌科以大场埃希菌为主，其次为屎肠球菌和粪肠球菌，并且致病菌的耐药率呈上升趋势，临床医生应根据药敏试验结果，合理选择抗菌药物。
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360例手足口病毒核酸检测结果分析
目的了解四川省内江地区手足口病毒流行情况，为该病的预防提供依据。方法采用实时荧光探针聚合酶链反应（RT-PCR）对360例咽拭子标本进行肠道病毒通用型（EV-U）、新型肠道埃可病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）检测。结果检出EV-U阳性病例297例，阳性率82．5％，EV71阳性病例218例，阳性率60．5％，Cox A16阳性病例70例，阳性率19．4％。结论2010年6月20日至2011年12月30日期间该地区流行的手足口病病原体以EV71为主。
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3种生物学标志物与2型糖尿病微血管病变的关系
目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）与2型糖尿病微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病200例，其中有微血管病变组（DMAP）98例为观察组，单纯糖尿病组（SDM）102例，100例血糖正常者为对照组。结果DMAP组HbA1c、hs-CRP和FBG均高于SDM和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论HbA1c、hs-CRP可作为2型糖尿病微血管病变的检测指标。
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经脐单孔腹腔镜胆囊及阑尾联合切除与常规腹腔镜手术对患者生理心理的影响
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术与常规腹腔镜下胆囊、阑尾分别切除术对患者生理心理的影响。方法选择35例患者使用经脐单孔胆囊、阑尾联合切除术，并与35例常规腹腔镜术患者比较，术中、术后患者的相关情况，并统计术后并发症以及患者手术前后抑郁和焦虑视觉模拟评分变化情况。结果观察组切口总长度和术毕缝合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），术后下床时间和术后肛门排气时间均显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组发生切口感染的比率仅为2．9％，显著低于对照组的25．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05），术后观察组的抑郁视觉模拟评分和焦虑视觉模拟评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对阑尾和胆囊同时病变的患者，使用经脐单孔腹腔镜切除术能更好地提高患者术后美观，减轻患者对术后伤口的疑虑。
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2型糖尿病并发重症冠心病的临床危险因素分析
目的对2型糖尿病合并重症冠心病的临床危险因素进行分析探讨。方法把2011年1月至2012年10月在本院住院的64例2型糖尿病患者纳入研究，其中有34例2型糖尿病患者并发有重症冠心病，作为试验组；另外30例只单纯有2型糖尿病，作为对照组。对入组患者的一般资料，包括年龄、性别、体质量、病程及不良嗜好等进行分析，并对患者的血压、血糖、24 h尿蛋白、胰岛素、血脂、尿酸等进行监测。结果两组患者的年龄、性别、舒张压及总胆固醇等差异无统计学意义（P＞0．05）。2型糖尿病并发重症冠心病组的吸烟率、病程、体质量指数、空腹及饭后2 h血糖、收缩压、胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿酸、糖化血红蛋白均明显高于单纯2型糖尿病组（P＜0．05）。2型糖尿病并发重症冠心病组的高密度脂蛋白含量明显低于单纯2型糖尿病组（P＜0．05）。结论2型糖尿病并发冠心病的发生与吸烟、病程、体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂及尿酸和尿蛋白等关系密切，临床上应尽早给予干预措施以预防疾病的发生及恶化。
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妊娠高血压综合征患者血脂及血尿酸水平变化的分析
目的探讨妊娠期妊娠高血压综合征（下称妊高征）妇女血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）水平变化趋势。并探讨其在妊娠期高发疾病中的诊断和预防价值。方法采用日立7020全自动生化分析仪对重庆市南川区人民医院2012年4～10月收治的58例妊高征患者（测定组）和同期102例健康妊娠孕妇（对照组）进行血脂和尿酸指标分析。结果妊高征组 T G、TC、LDL-L明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；HDL-C略低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；妊高征组血UA明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对妊高征患者进行血脂和血尿酸指标的监测，对妊高征的治疗和预测有一定的临床价值。
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沿海人群高尿酸血症与三高病症相关性的研究
目的了解沿海人群高尿酸血症（HUA）发病特征及其与三高病症（高血脂、高血压病、高血糖）的相关性，以探讨其危害性。方法采用随机、分层、整群抽样的方法，对本地区25～65岁的男性，按本地居民、机关事业单位工作人员和工厂工人三群分别进行抽样调查。结果本地居民、机关事业单位工作人员分别与工厂工人相比较，所有数据差异有统计学意义（P＜0．01），本地居民和机关事业单位工作人员 HUA发病率及血脂、血压和血糖的异常率均显著高于工厂工人（P＜0．01）；本地居民与机关事业单位工作人员相比较，两组血清总胆固醇差异无统计学意义（P＞0．05），其他数据差异均有统计学意义（P＜0．01），机关事业单位工作人员 HUA发病率及血脂、血压和血糖的异常率均明显高于本地居民，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论沿海人群的高生活水平及生活方式极易诱发 HUA ，以机关事业单位工作人员显著；HUA与其伴发的三高病症紧密相关。
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常熟地区鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性监测
目的了解常熟地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法对常熟地区三家市级医院2011年9月至2012年8月从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果临床分离的661株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本（痰液/支气管吸取物），占83．5％。科室分布以重症监护病房（IC U ）为主，占42．5％，其次为神经外科、呼吸内科、神经内科，分别占26．0％、5．7％、4．5％。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素耐药率较低，分别为35．1％、37．8％和40．2％，对亚胺培南的耐药率为63．4％，对其他抗菌药物的耐药率均大于50．0％。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为53．3％。结论常熟地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药情况严重，应加强区域性鲍曼不动杆菌耐药性监测，临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
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桂林市健康妊娠期妇女红细胞参数参考区间的调查
目的研究桂林市健康孕妇在不同孕期的红细胞参数值的变化及意义，并探讨本地区的正常参考区间及临床价值。方法研究组来自本院作围产保健的不同妊娠期的健康妊娠妇女，对照组为同期来本院作正常健康体检的非妊娠妇女。收集受检对象的血细胞分析数据，将红细胞参数值红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量、单纯平均红细胞血红蛋白含量分组作统计学处理。结果与对照组相比，研究组的 RBC、Hb、Hct随着妊娠期增加而降低，到妊娠中、晚期降低较明显；MCV值中孕显著升高。贫血孕妇组红细胞分布宽度（RDW ）高，余值均下降。结论健康妊娠妇女的红细胞参数值在不同的孕期会发生不同程度的变化，从妊娠妇妇女所处的区域，妊娠妇女的妊娠结局，医疗成本，过度治疗的角度分析，建立不同妊娠期红细胞参数区间是重要的。使用Hb/MCV /RDW的正常参考区间预告妊娠期妇女贫血及类型是比较有价值的。
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腰椎间盘突出症的保健与运动
目的探讨腰椎间盘突出症（HOID）的保健与运动。方法对2011年1月至2012年2月在通化市中心医院就诊的100例 HOID患者的临床资料行回顾性分析。结果观察组配合保健与运动后，治疗优良率明显高于对照组，复发率本文对照低，改良日本骨科学会（M-JOA ）、生活质量调查量表评分改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对HOID患者行临床治疗的同时，配合日常保健与运动，不仅能提高疗效，还能降低复发率，改善患者预后，值得深究推广。
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腹膜假黏液瘤的诊治体会
目的探讨腹膜假黏液瘤（PM P ）的诊断和治疗。方法总结9例患者的临床资料。9例患者主要临床表现为腹胀、腹痛伴有消瘦。术前B超、CT检查提示，大量腹水、腹部肿块，5例查癌胚抗原有不同程度增高。所有患者均经手术治疗，手术包括切除原发病灶，网膜或其他脏器及尽量清除黏液性病变组织，辅助腹腔内灌注化疗。结果病理检查明确为继发性腹膜假黏液瘤，3例阑尾病变为黏液囊腺瘤，6例卵巢病变：2例黏液囊腺瘤、3例成熟性畸胎瘤合并黏液囊腺瘤、1例畸胎瘤合并黏液囊腺癌。8例术后随访2年时存活，之后4例失访；2例2年半时因再次出现腹胀、消瘦入院再手术。4例随访5年存活。1例复发再手术治疗病例随访2年半又出现腹胀伴有食欲下降。结论 PM P易误诊而延误治疗，影像学检查有大量腹水，但腹腔穿刺不能抽出腹水，用粗针头抽出白色或黄白色胶冻样物质，此点对诊断PM P有重要意义。它是一种低度恶性肿瘤，易复发及腹膜种植，但极少发生远处转移，采用反复清除手术，辅助腹腔内灌注化疗可明显提高生存率。
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两种药物联合治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响
目的探讨川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响。方法选择70例患者随机分为两组，各35例，观察组使用川芎嗪0．1 g联合硫酸镁10 g每天静脉滴注治疗，对照组单纯使用硫酸镁20 g每天静脉滴注治疗，治疗后7 d比较两组患者血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体水平变化情况，并统计两组母婴预后。结果治疗后观察组患者血小板计数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产妇产后大出血的比率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者，能相应减少硫酸镁的用量，更有利于缓解患者高凝状态，且减少对母婴的影响，提高了治疗安全性。
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不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶检测结果分析
目的检测不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶，探讨各组患者的肝功是否存在差异。方法收集乙型肝炎表面抗原阳性者，按乙型肝炎的病毒标志物将患者分为不同的血清学模式，检测所有研究对象的丙氨酸氨基转移酶含量，利用统计学软件SPSS10．0计算各组之间的差异。结果“＋-＋-＋”患者的丙氨酸氨基转移酶含量明显高于其他各组，该模式患者的肝功受损严重；与对照组相比，“＋--＋＋”患者的丙氨酸氨基转移酶含量变化不大，该模式患者的肝功受影响程度较小。结论不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶存在差异，即肝功损害严重程度存在差异，一旦检出“＋-＋-＋”血清学模式，应及时检测丙氨酸氨基转移酶，了解肝功能，以便及早治疗，预防肝脏恶性疾病的发生。
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耳穴贴压法联合瑞芬太尼分娩镇痛对初产妇分娩和泌乳功能的影响
目的观察耳穴贴压法联合瑞芬太尼分娩镇痛对初产妇分娩和泌乳功能的影响。方法选择90例行瑞芬太尼静脉分娩镇痛的初产妇作为对照组，90例同期行瑞芬太尼静脉分娩镇痛并愿意应用耳穴贴压法镇痛的初产妇作为观察组。观察两组产程、各时期VAS评分、瑞芬太尼总量和分娩后泌乳始动时间、48 h泌乳量变化。结果观察组第一产程、第二产程、总产程和各时期VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组瑞芬太尼总量显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组泌乳始动时间和48 h泌乳量明显早于和高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论耳穴贴压法联合瑞芬太分娩镇痛效果优，促进产程进展，改善泌乳功能。
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全自动血液分析仪显微镜复检规则的建立及Flags的评价
目的为了弥补COULTER AC ．T 5diff AL全自动血液分析仪对细胞形态识别能力的不足，需探讨COULTER AC ．T 5diff AL血液分析仪的异常报警信息，并进行显微镜镜检，观察Flags报警信息的敏感度、准确度及特异性，从而分析Flag s报警信息的可靠性，建立适合本实验室的显微镜复检规则，为临床提供可信的检验报告。方法收集仪器无报警信息和有报警信息的标本共1040例，进行涂片、瑞氏染色和镜检，分析仪器与镜检符合率、准确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较，经统计分析得出真阳性率为13．8％，假阳性率为6．4％，真阴性率为78．4％，假阴性率为1．4％。COULTER AC ．T 5diff AL对异常的血液标本检出能力的有关预测值分别为：敏感度为98．6％，特异度为93．6％，阳性符合率为68．2％，阴性符合率为98．2％，准确度为92．2％。结论1．4％的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5．0％的规定，20．2％的复检率是合理的。血液分析仪的Flags报警信息只起到一个筛选的作用，可以降低劳动强度，提高工作效率，但并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，为临床提供全面、准确、可靠的检验报告。
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血液病毒核酸检测在集中化检测实验室的应用
目的对病毒核酸检测与酶联免疫检测结果进行对比分析，探讨病毒核酸检测效果，同时探讨血液检测假阳性所引起的血液报废问题。方法对无偿献血者血样进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体和艾滋病抗体双试剂酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查。同时，所有血样进行病毒核酸检测（NAT ），对海口和分中心血样检测结果进行比较分析。结果对海口58786份和分中心30476份血样进行检测，发现长途运输标本并没有影响NAT阳性检出率（P＞0．05）；ELISA单试剂检测阳性或灰区引起的血液报废高达0．9％，NAT 单独阳性而鉴别试验阴性引起血液报废的占0．2％，而在这部分血液标本中存在一些NAT 检测假阳性因素。结论 NAT 检测适用于血站集中化检测实验室，可以降低输血风险；同时也应重视血液检测假阳性所带来的健康血液报废问题。
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循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响
目的探讨循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响。方法选择2011年2月至2012年3月80例支气管哮喘患儿，随机分为干预组和对照组，每组40例。80例患儿均给予吸氧、抗感染、解痉及止咳化痰等综合治疗，对照组采用儿科常规护理，干预组采用循证护理，观察两组疗效和护理前后肺功能变化。结果干预组治疗有效率和依从率分别为95．00％和92．50％，明显高于对照组的80．00％和75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。护理前，两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、用力呼气流量比较差异无统计学意义（P＞0．05），护理后，观察组肺功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理有效提高儿童支气管哮喘的临床疗效和治疗依从性。
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游离脂肪酸和超敏 C-反应蛋白在2型糖尿病中的应用
目的探讨游离脂肪酸（FFA ）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在2型糖尿病（T2DM ）中的应用价值。方法检测126例健康体检者和95例 T2DM 的 FFA 和 hs-CRP ，以及空腹血糖（GLU）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这几种生化指标，将测得的结果进行比较分析。结果 T2DM组中的FFA、hs-CRP、GLU、TG、HDL-C、LDL-C和健康组比较差异有统计学意义（P＜0．01），而两组的TC差异无统计学意义。结论对T2DM患者在降低GLU的同时调控 FFA和hs-CRP的水平可延缓心血管并发症的发生。
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血压调控达标与原发性高血压患者动脉硬化度的关系
目的分析探讨调控血压与控制高血压脑出血病情进展之间的关系。方法应用脉搏波传导速度自动测量系统测定颈动脉-股动脉脉搏波速度作为反映动脉硬化度的参数。选择50例原发性高血压降压达标患者与同期在陕西省人民医院治疗的50例原发性高血压降压未达标患者和50例健康体检者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度检测。结果降压未达标的高血压患者血管硬化度明显高于健康者的血管硬化度，差异有统计学意义（P＜0．05），也明显高于降压达标者，差异也有统计学意义（P＜0．05）。降压达标的高血压患者动脉硬化度高于健康者的动脉硬化度，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论及时降低过高血压可改善高血压患者的动脉硬化度，改善患者早期预后。
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析
目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VIT EK-2 compact细菌鉴定及药敏检测系统检测广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果276株菌株中共检测出产ESBLs细菌141株，检出率为51．08％，产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药，对亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论应及时检测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势，指导临床合理用药；亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。
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新疆石河子地区维汉两民族居民血脂水平及影响因素分析
目的了解新疆石河子地区维、汉族居民血脂水平及影响因素。方法对2011～2012年在新疆石河子大学附属医院体检的石河子地区维、汉族居民678例多因素Logistic分析进行血压测量、体格检查，检测血脂、血糖，并进行多因素Logistic分析。结果汉族总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于维族，维族三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于汉族，差别有统计学意义（P＜0．01）。多因素Logistic分析显示维汉族居民血脂的主要影响因素均包括体质量指数、空腹血糖、年龄。汉族居民的影响因素还包括血压。结论维、汉两民族人群血脂水平有差异，且与年龄、体质量指数、血糖有关联。
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舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会
目的探讨舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的临床应用体会。方法回顾分析2011年6月至2012年12月江阴市长寿医院外科27例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，总结围术期舒适护理措施，分析实施舒适护理的临床效果。结果27例患者均在硬膜外麻醉下行阑尾切除加腹腔引流术，麻醉、手术过程顺利，术后无切口感染、伤口不愈合等并发症。患者对围术期护理服务满意度为96．3％，1例对护理服务满意度为一般，均痊愈康复出院，术后2个月电话随访，无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论急性化脓性阑尾炎围术期实施舒适护理，可以提高疗效，促进患者康复，改善护患关系，提高护理服务满意度。
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响水地区妊娠妇女贫血情况的调查分析
目的通过分析本地区妊娠妇女外周血血红蛋白、红细胞数以及红细胞各项参数的变化，了解妊娠妇女孕期的贫血情况。方法使用见贝克曼库尔特L H750全自动血细胞分析仪对标本进行检测。结果704例妊娠妇女中，贫血孕妇共143例（20．31％）。其中轻度贫血127例（88．81％），中度贫血15例（10．49％），重度贫血1例（0．70％），无极重度贫血。结论本地区妊娠妇女并发贫血发生率高，应定期进行血常规检测，以便做到早发现、早治疗。
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214例原发性肝癌患者血糖水平分析
目的调查启东地区原发性肝癌患者的血糖水平，并进行相关分析。方法随机抽取214例住院肝癌患者（肝癌组）与618例体检人员（对照组）的血糖，检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）等结果，进行统计学处理。结果肝癌组的糖尿病发病率为32．24％，而对照组仅为11．81％，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。血糖正常的肝癌患者中ALT异常者男性患者多于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；而肝癌患者高血糖与ALT异常无关联。结论糖尿病是启东地区发生肝癌的独立危险因素；积极预防、早诊早治使糖尿病与肝癌的发病率同时降低到低限度。
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影响维持性血液透析患者依从性相关因素及护理干预
目的探讨维持性血液透析依从性相关因素及护理干预措施。方法回顾性分析140例维持性血液透析的临床资料，比较依从性好及依从性差的两组患者性别、年龄、心理状态、维持性血液透析相关知识、透析龄、家庭经济收入、护患关系等方面的差异。结果140例维持性血液透析依从性好90例（64．29％），依从性差50例（35．71％）。依从性差组平均年龄（59．17±14．17）岁、44．44％存在不良心理反应、46．00％缺乏维持性血液透析知识、30．00％护患关系一般高于依从性好的患者15．56％、18．89％、12．22％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论影响维持性血液透析依从性因素复杂，通过加强老年患者管理、实施针对性心理支持、健康教育、改善护患关系以提高维持性血液透析依从性。
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500例梅毒患者血清抗核抗体和抗心磷脂抗体检测结果分析
目的研究梅毒患者血清抗核抗体（ANA）和抗心磷脂抗体（ACA）的产生和分布情况。方法试验组以血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（T PPA ）呈阳性的梅毒患者为研究对象，用快速血浆反应素试验（RPR ）检测血清中的非特异性抗体，间接免疫荧光法（IIF）检测血清中的ANA ，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的ACA。对照组采集健康体检的非梅毒患者血清样本，与试验组平行检测。结果试验组500例梅毒患者样本中，有152例ANA呈阳性，阳性率为30．4％，与RPR滴度的相关性为0．652；有325例ACA呈阳性，阳性率为65．0％，与RPR滴度的相关性为0．918；415例对照组的样本中，有49例ANA呈阳性，阳性率为11．8％，与试验组比较 P值小于0．01，有18例ACA呈阳性，阳性率为4．3％，与试验组比较 P值小于0．01。结论梅毒患者ANA阳性率较高，ACA的阳性率与RPR滴度有较好的相关性。
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4项检测与冠心病的关系
目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]与血脂4项在冠心病（CHD）诊断的预测价值。方法清晨空腹抽取冠心病（CHD）患者86名和健康体检人员100名的静脉血，在全自动生化分析仪上测定 Hcy、hs-CRP、Lp（a）、总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），比较各指标对CHD诊断的价值。结果与健康对照组比较，CHD组血清 Hcy、hs-CRP、Lp（a）和 TC、TG、LDL-C含量升高，HDL-C含量降低。结论 Hcy、hs-CRP、Lp（a）与血脂4项联合检测对CHD患者的诊断、治疗、疗效观察、预后评估将更有效。
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左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎效果评价
目的探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床价值。方法84例CAP患者按就诊时间顺序分为观察组与对照组各42例，两组均给予止咳、化痰、解痉、平喘、吸氧、支持等常规治疗，观察组静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液250mL，1次/天；对照组盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液250mL静脉滴注，待咳嗽和气急症状好转、体温降至37．8℃以下至少8h、白细胞计数趋于正常时改为口服左氧氟沙星片0．4g，1次/天。结果两组CAP患者治疗过程中体温正常、咳嗽咳痰减轻、肺部罗音减少时间、两组治疗10～14d时总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组左氧氟沙星静脉滴注时间（3．65±0．56）d、药物不良反应率（11．90％）低于对照组的静脉滴注时间（12．34±1．56）d、药物不良反应（33．33％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP是较经济、有效的治疗方法。
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外阴阴道假丝酵母菌病原学检测及药敏分析
目的检测门诊外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌群的分布及药敏情况。方法对怀疑为外阴阴道假丝酵母菌病门诊患者的阴道分泌物作革兰染色镜检及沙氏平板分离培养，用显色培养基和全自动鉴定仪作菌种鉴定，采用纸片扩散法进行药敏试验。结果染色镜检和分离培养结果经χ2检测，P＜0．05，显示二者检出率差异有统计学意义；分离出60株假丝酵母菌，以白色假丝酵母菌为主，占75．0％；其次为滑假丝酵母菌，占13．3％；药敏试验中显示，5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康和咪康唑的敏感率分别为83．3％、90．0％、81．7％、76．7％和68．3％。结论 VVC的染色镜检容易漏检，其主要致病菌为白色假丝酵母菌，两性霉素B对假丝酵母菌的敏感率高。
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胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的临床研究
目的通过对胃镜下喷洒凝血酶联合注射用泮托拉唑治疗上消化道活动性出血的疗效观察，探索急性消化性溃疡活动性出血的有效处置策略。方法将85例无严重并发症的急性上消化道出血（或慢性消化性溃疡活动性出血）患者随机分为两组，治疗组43例，在常规治疗的基础上在胃镜下喷洒凝血酶联合注射用泮托拉唑治疗，对照组42例，用注射用泮托拉唑联合应用凝血酶治疗。结果治疗组患者再出血率、手术率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；止血时间、住院时间、并发症发生率及输血量治疗组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在住院总费用比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胃镜下喷洒凝血酶联合注射用泮托拉唑治疗急性消化性溃疡出血的疗效优于注射用泮托拉唑联合应用凝血酶效果，且住院总费用未见明显增加，住院周期缩短，输血量减少，是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。
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2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床研究
目的了解2型糖尿病不同空腹血糖（FPG ）浓度患者用餐前后胰岛素、C肽水平变化与临床的关系，从而对2型糖尿病胰岛细胞损伤程度进行判定，为诊断发病程度及指导治疗提供临床依据。方法2010年8月至2011年12月确诊的185例2型糖尿病患者，将其分为两组（甲组：7．0 mmol/L≤FPG＜10．0 mmol/L ，88例；乙组：10．0 mmol/L≤FPG＜14．0 mmol/L ，97例），采用化学发光免疫检测法进行测定胰岛素及C肽水平，同时选取健康组54例进行对照。结果健康对照组进食馒头餐后胰岛素、C肽1 h达到分泌高峰，3 h回落至正常水平；甲组于2 h达至胰岛素高峰，峰值低于健康对照组；乙组胰岛素高峰期在餐后3h，时限反应曲线低平；甲、乙两组的C肽水平峰值均在餐后2h。结论采用化学发光免疫检测法测定血清胰岛素、C肽的水平并结合血糖变化是判定胰岛细胞功能是否正常以及胰岛素敏感性的佳选择。
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体内超声在胆管疾病诊断中的价值分析
目的研究体内超声在胆管类疾病诊断中具有的价值。方法总结分析由于使用体外超声检查而未能发现病因进而实行体内超声检查的患者共130例。结果患者在接受体内超声检查后有极高的诊断准确率，远高于体外超声检查。结论临床胆管检查常选用体表超声，在未能准确定性后如果患者有着胆管疾病的相关症状则要进行体内超声检查，可有效提高诊断准确率。
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PICC患者院外导管自我护理依从性影响因素分析
目的探讨影响外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）患者院外导管自我护理依从性的相关因素。方法回顾性分析160例PICC院外带管患者的临床资料，比较自我护理依从性好与依从性差两组患者相关指标上的等差异。结果160例PICC院外导管自我护理依从好112例（70．00％）；依从性差48例（30．00％）；依从性差组初中以下文化占77．08％、缺少PICC相关知识占62．50％、家庭支持不充分占45．83％、自费治疗占58．33％，月收入小于或等于3000元占58．00％，依次高于依从性好的44．64％、31．25％、25．00％、34．82％、43．75％（ P＜0．05），是影响依从性的相关因素。结论 PICC患者院外导管自我护理依从性较差，影响因素复杂，应实施相应的措施干预提高导管自我护理依从性。
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中西医结合非手术方法治疗急性重症胰腺炎231例
目的探讨自拟胰清汤内服和中药外敷结合西医非手术方法治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法231例随机分为治疗组122例和对照组109例，两组均采用西医非手术治疗方法，治疗组加用自拟胰清汤内服和中药外敷。结果总有效率治疗组97．5％、对照组86．2％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在西医常规治疗的基础上加用中药治疗，充分发挥中西医结合治疗急性胰腺炎的优势，可提高临床疗效。
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佛山市无偿献血者HIV感染情况分析
目的了解佛山市无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染情况，探讨可能的防治措施。方法对佛山市2006～2011年无偿献血者样本246488例用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行HIV抗体筛查，阳性者送疾病预防控制中心作 H IV 确证试验。结果 H IV 抗体筛查阳性604例，经确证试验证实阳性36例，阳性率为0．0146％。结论 H IV除特殊人群容易感染外，一般人群也有一定的感染率。采供血部门加强献血者献血前咨询、筛查及艾滋病防治知识宣传，提高血液检测水平，对保证临床用血安全有重要意义。
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3种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（抗-MCV）抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体（ACF）、抗-RA33联合检测在类风湿关节炎（RA ）中的临床应用价值。方法对96例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名健康对照者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-MCV、抗-ACF、抗-RA33，观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果单指标检测抗-MCV对RA的敏感性为84．37％（81/96），特异性为95．00％（95/100）；抗-ACF对RA的敏感性为64．58％（62/96），特异性为93．00％（93/100）；抗-RA33对RA的敏感性为13．54％（13/96），特异性为98．00％（98/100）。3项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性高（95．22％）；而3项指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于抗-ACF ，但特异性可达99．00％。结论抗-MCV、抗-ACF、抗-RA33是RA较为特异的指标，3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到低，有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计。
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血液感染金黄色葡萄球菌耐药性及甲氧西林耐药株危险因素分析
目的分析血液感染金黄色葡萄球菌耐药性及甲氧西林耐药株感染的危险因素。方法对本院2009～2011年金黄色葡萄球菌血液感染患者流行病学资料进行回顾性研究。将感染患者分为甲氧西林敏感（MSSA）组和耐药组（MRSA），然后采用1∶2成组病例对照方法选取同时期非金黄色葡萄球菌感染患者作为对照组，对M RS A血液感染危险因素进行分析。结果血液标本分离的289株金黄色葡萄球菌中192株为甲氧西林耐药株，占66．90％，MRSA组耐药性明显高于MSSA组。甲氧西林耐药组和敏感组感染患者的病死率均高于对照组，但是MRSA组与MSSA组病死率比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示，重症监护室（ICU）入住（＞7 d）、中心静脉置管、联合用药大于2种和抗生素使用时间大于2周是M RSA感染的独立危险因素。结论血液分离金黄色葡萄球菌MRSA株检出率高、耐药性强，患者的病死率高。MRSA血液感染具有多个独立危险因素，加强对这些独立危险因素的控制可有效预防其感染扩散。
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联合检测慢性肾功能衰竭患者血清肝纤维化指标及 Cys C水平的临床应用
目的探讨联合检测血清肝纤维化指标与血清胱抑素（Cys C）在慢性肾功能衰竭（CRF）患者中的临床应用价值。方法 CRF组55例，健康对照组32例，采用放射免疫分析法检测血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）层黏连蛋白（LN ）水平，同时采用全自动生化仪检测血清Cys C、尿素氮（BUN ）、肌酐（Cr）。结果 CRF组患者HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN 分别为（316．47±48．69）、（258．42±49．74）、（110．79±22．45）、（142．11±28．16）ng/mL ，血清Cys C为（3．83±1．28）ng/mL。健康对照组 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN 水平则分别为（85．43±20．68）、（76．52±40．12）、（62．28±18．72）和（106．08±27．13）ng/mL ，血清Cys C为（0．86±0．18）mg/mL ，除LN外，其他指标CRF组明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论联合检测血清肝纤维化指标及血清Cys C比单项检测对于CRF患者的早期诊断及疗效观察更有临床意义。
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PTX-3在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病机制中的作用
目的探讨正五聚蛋白-3（PTX-3）在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）发生过程中的作用机制。方法分别检测SAH患者和健康对照组外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE％）和脑脊液（CSF）中WBC、PTX-3水平。结果 SAH患者外周血 WBC、NE％和CSF WBC、多个核细胞数均显著高于健康对照组（P＜0．01，P＜0．05）；并且，血清和CSF PTX-3水平也显著高于健康对照组（P＜0．01，P＜0．05）。SAH患者痉挛组WBC、NE％与未痉挛组相比，差异无统计学意义（P＞0．05），与之相反，SAH患者痉挛组CSF WBC、多个核细胞数显著高于未痉挛组，差异具有统计学意义（P＜0．05），值得关注的是，血清PTX-3水平与未痉挛组相比，差异无统计意义（P＞0．05），而CSF PTX-3水平显著高于未痉挛组（P＜0．01）。SAH患者痉挛组WBC、NE％和CSF WBC、多个核细胞数在1、2、3、5、7 d均显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；并且，SAH患者痉挛组血清和CSF PTX-3水平在1、2、3、5、7 d均显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论 SAH患者机体存在高强度的全身和局部炎症反应。局部炎症反应与CVS的发生密切相关。CSF高水平PTX-3可能通过诱导局部炎症反应而介导CVS的发生。CVS的发生依赖于患者机体高强度炎症反应的持续存在，而PTX-3可能是介导高强度炎症反应持续存在的关键效应分子。
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某地区5089例中晚期妊娠妇女血清甘胆酸分析
目的了解铜陵地区中晚期妊娠妇女血清甘胆酸（CG）浓度的分布，为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断和治疗提供依据，并分析其与妊娠年龄的关系。方法2010年1月至2012年12月于该院进行检查的妊娠妇女5089例，用放射免疫法测定其血清CG浓度。结果妊娠妇女CG值正常的占72．10％，明显升高的占7．35％；其中高龄（≥35岁）妊娠妇女组CG升高率与适龄（20～34岁）组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CG浓度监测对ICP的诊断和治疗具有重要价值，高龄可能是诱发ICP的高危因素之一。
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温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况调查
目的了解温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况，为预防弓形虫先天性感染提供参考资料。方法收集577份婚前体检的育龄期妇女及229份孕妇体检静脉血标本，分离血清，采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测弓形虫特异性抗体 IgG和IgM ，以OD490≥cut off值定为阳性。结果577份育龄期妇女血清中弓形虫特异性抗体Ig G阳性标本452例，阳性率为78．34％；弓形虫特异性抗体Ig M 阳性标本3例，阳性率为0．52％。229份孕妇血清中弓形虫特异性抗体IgG阳性标本171例，阳性率为74．67％；弓形虫特异性抗体IgM阳性标本16例，阳性率为6．99％。结论温州地区妇女人群（育龄期妇女和孕妇）弓形虫隐性感染较为普遍，而孕妇Ig M 抗体阳性的新近感染率明显高于育龄期妇女。
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血清尾加压素Ⅱ在3种肝脏疾病中的临床应用价值
目的探讨血清尾加压素Ⅱ（U Ⅱ）在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法酶联免疫吸附实验（ELISA）测定40例慢性乙型肝炎、47例肝纤维化、38例肝硬化和30例健康对照者血清中的UⅡ水平。自动分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、总胆红素（TBIL）浓度。聚合酶链反应（PCR）诊断系统检测乙型肝炎病毒基因（HBV-DNA）。各患者组与健康对照组之间的比对采用方差分析。结果与健康对照组相比，血清UⅡ水平在各组患者中均表达升高（P＜0．05），其中UⅡ水平在肝纤维化组升高高于慢乙型肝炎组（P＜0．05），肝硬化组高于肝纤维化组（P＜0．05）。血清UⅡ水平与透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）、AST 、ALT 水平呈正相关性（r＝0．784、0．473、0．355、0．776、0．653， P＝0．017、0．026、0．035、0．012、P＜0．01）。血清 U Ⅱ水平与 HBV-DNA 复制水平呈正相关性（r＝0．571，P＝0．023）。结论血清UⅡ水平在慢性 HBV相关性肝病，尤其是乙型肝炎肝纤维化中表达明显升高，U Ⅱ检测对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。
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直肠癌根治术后肝转移的危险因素分析
目的分析影响直肠癌根治术后肝转移的危险因素。方法对本院2005年9月至2010年8月收治的97例患者进行回顾分析，分析肝转移发生的相关危险因素。结果比较未发生肝转移与发生肝转移患者的一般临床特征，发现年龄、血型、肝功能指标、肿瘤分化程度及肿瘤大小等差异均无统计学意义（P＞0．05），而两组浸润深度差异有统计学意义（P＜0．05），肝转移患者浸润深度较深，显示出该因素易引发术后肝转移。对出现肝转移患者的临床指征进行单因素回归分析，可见除淋巴结转移外（P＜0．05），Dukes分期、血管神经侵犯等均非影响直肠癌根治术后肝转移的独立危险因素（P＞0．05）。结论淋巴结转移情况及浸润深度是影响直肠癌根治术后肝转移的主要因素，出现淋巴结转移、肿瘤侵袭深度增加，则术后肝转移发生率上升。
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金黄色葡萄球菌耐药的临床分析及姜黄素对其抑制效果分析
目的分析金黄色葡萄球菌（SA）耐药情况和姜黄素及其新衍生物对其抑制的效果。方法采用法国梅里埃公司生产的全自动药敏鉴定仪鉴定，用滤纸保藏法保存菌株，姜黄素及其衍生物抑菌效果采用琼脂纸片扩散法进行测试。结果甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（M RS A ）呈多重耐药性，但未发现万古霉素耐药S A或万古霉素中介SA。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）除对青霉素、氨苄西林的耐药率为80％以上外，对其余抗菌药物均较敏感。姜黄素衍生物2号药物对SA菌株体外药敏有明显的抑菌环。结论临床治疗SA应根据药敏试验结果，合理使用抗药物。姜黄素衍生物的抑菌效果比姜黄素明显，其中2号衍生物效果明显。
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重症急性胰腺炎的保守治疗分析
目的探讨重症急性胰腺炎的保守治疗方法及疗效。方法选择2010年12月至2012年10月收治的50例保守治疗重症急性胰腺炎患者，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组25例，两组患者均以常规治疗为基础，对照组采用生长抑素治疗，观察组在对照组的基础上采用血必净治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为88．0％高于对照组的76．0％（ P＜0．05）。观察组的淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及腹痛缓解时间短于对照组（P＜0．05）。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平改善优于对照组（P＜0．05）。结论生长抑素联合血必净治疗重症急性胰腺炎疗效较好，改善患者炎性状态，值得临床推广。
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某地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查结果分析
目的了解广西地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD ）缺乏症的发病情况，为患该病新生儿的防治提供参考依据。方法采用荧光法对本筛查中心的30556例新生儿进行G6 PD筛查检测，对可疑患儿召回并用G6PD/6PGD比值法进行确诊。结果所有被检测的新生儿中G6PD缺乏症的初筛阳性率是7．36％，其中男性为10．89％，女性为2．86％；对民族进行分组，汉族G6PD缺乏症的初筛阳性率是5．29％，壮族为9．54％，其他少数民族为5．42％。对可疑患儿召回确诊发现荧光法与G6PD/6PGD比值法的符合率为97％，重度G6PD缺陷者符合率达100％。结论荧光法准确性高、简便、快捷、费用低廉，广西壮族自治区作为G6PD缺乏症的高发区，应常规开展新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查工作，使G6PD缺乏症患者能够及时采取预防性措施。
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颅内血肿患者3种血清指标水平的变化及疗效观察
目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白B（S-100B）水平变化及临床疗效，探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测119例高血压脑出血患者（手术组74例和保守组45例）血清h-FABP、NSE、S-100B水平，并进行临床疗效对比分析。结果（1）高血压脑出血患者血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；出血量小于60 mL和生存组患者血清 h-FABP 、NSE和S-100B水平均分别显著低于出血量大于60 mL和死亡组患者（P＜0．01）。（2）h-FABP与NSE、S-100B呈正相关性（r＝0．513、0．747，P＜0．01），NSE与S-100B也呈正相关性（r＝0．492，P＜0．01），三者之间相关性良好。（3）高血压脑出血术后死亡组术后1～7 d血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；高血压脑出血术后生存组术后第5天血清h-FABP 、NSE和S-100B水平均达正常。（4）手术组无效率和病死率显著降低（P＜0．01），有效率显著提高（P＜0．01）；出血量小于60 mL组有效率显著高于大于60 mL组（P＜0．01）。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗，检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP 、NSE和S-100B水平变化，可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。
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全髋关节置换术后发生深静脉栓塞的危险因素分析及干预对策
目的分析全髋关节置换术后发生深静脉栓塞（DV T ）的危险因素，针对性制定干预对策。方法回顾性分析本院于2007年10月至2012年10月收治的全髋关节置换术患者302例，分为血栓组（40例）和非血栓组（262例）。统计两组患者的临床资料，量化和赋值相关危险因素，通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示，年龄、女性、三酰甘油（TG）大于或等于1．7mmol/L、使用骨水泥以及手术时间过长为发生DVT的独立危险因素（P＜0．05）；而多因素分析则说明，使用骨水泥危险性大（OR＝9．247），其他因素依次为年龄（OR＝6．781）、性别（OR＝6．374）、TG（OR＝5．647）、手术时间（OR＝4．247）。结论全髋关节置换术后发生DVT 与多种因素关系密切，临床上应针对性的开始围术期干预，确保患者的手术疗效。
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抗菌药物滥用危险因素分析及干预对策
目的分析山东地区抗菌药物滥用的危险因素，并提出合理的干预对策。方法回顾性分析本院于2008年10月至2012年10月收治的1140例住院患者的临床资料，按照用药目的分为一般预防组、手术预防组和感染预防组，运用统计学方法综合对比，明确相关危险因素，并研究适当的临床干预措施。结果各抗菌药物中，氨苄西林舒巴坦纳使用率高，为25．9％，药品利用指数（DUI）为1．23，与其他抗菌药物比较差异有统计学意义（P＜0．05）；一般预防组的抗菌药物总安全性低，为53．2％，与其他两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；而在所有的危险因素中，联合用药平均比率为27．9％，安全性低（ P＜0．05）。结论山东地区抗菌药物滥用与多个因素关系密切，临床上应注意多因素干预，确保用药安全。
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Cys C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值的比较
目的研究血清Cys C（Cys C）、尿微量清蛋白（UmAlb）对糖尿病肾病（DN）早期患者临床诊断价值，并根据2种标志物的特点和患者的病情选择合适的检测方法。方法将75例糖尿病早期患者分为A组（25例，1型糖尿病）和B组（25例，2型糖尿病），同时选取健康对照（C组）25例。同时测定Cys C、UmAlb 、糖化血红蛋白（HbA1c），单因素方差分析各组间指标的差异，进一步通过一元线性回归讨论Cys C与 HbA1c之间的关系。结果A、B两组患者的Cys C、UmAlb水平普遍高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；Cys C在A、B两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；而UmAlb在A、B两组患者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Cys C的测定对糖尿病肾病早期诊断优于UmAlb ，且与患者病情发展呈正相关性；应根据两种标志物的特点和患者的病情选择合适的检测方法。定期检查糖尿病患者血清Cys C水平，可指导临床治疗，评估患者预后。
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两种血清标志物联合检测在肾盂肾炎中的临床价值
目的探讨血清降钙素原（PCT ）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对肾盂肾炎的临床价值。方法2012年1～12月肾盂肾炎患者134例，检测其入院后的PCT和hs-CRP ，并记录尿培养结果。同期健康体检组134例作为健康对照组。结果尿培养结果阳性率为32．1％，PCT和hs-CRP敏感度分别为94．0％、97．0％，特异度分别为82．8％、64．2％；PCT与hs-CRP联合诊断敏感度为98．5％，特异度为89．6％。结论 PCT 和hs-CRP联合检测在肾盂肾炎的诊断上具有高敏感度和高特异度，对指导临床及时、合理用药有辅助作用。
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NGAL 和 KIM-1在重症监护室危重患者早期急性肾损伤中的诊断价值
目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白（NGAL）和尿肾损伤分子-1（KIM-1）在重症监护室（ICU）危重症患者急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗，且继发AKI的危重症患者23例，同期于ICU治疗的非AKI患者24例和健康者21例，用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿液、血清NGAL和尿KIM-1水平，用常规生化方法检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr），用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）。健康对照组、AKI患者入院时，AKI患者组、ICU非AKI患者组组间比较采用两独立样本t检验；应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价各指标对AKI的诊断价值。结果AKI患者组血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN、Cr和CysC水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；AKI患者组与其入院时各研究指标比较，血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN和Cr水平差异有统计学意义（P＜0．01）；AKI患者组与非AKI患者组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1和Cr水平差异有统计学意义（P＜0．01）；血清NGAL、尿液NGAL、尿液KIM-1、Cr、CysC、BUN的ROC曲线下面积依次为1．00、0．97、1．00、0．98、0．98、0．99。结论AKI患者组与其他各研究组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1水平差异有统计学意义，血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1作为新的肾损伤标志物，对AKI具有早期诊断价值。
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糖缺失性转铁蛋白诊断酒精性肝病准确性的评价
目的对国内外发表的糖缺失性转铁蛋白（CDT ）或其相对值（％ CDT ）诊断酒精性肝病（ALD ）的研究进行系统评价，为酒精性肝病的临床诊断提供参考依据。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、维普、万方、中国期刊全文数据库等文献数据库。按照纳入和排除标准对所检索的文献进行筛选并提取研究中相关的数据，采用M etaDiSc1．4软件对研究进行评价，对诊断的准确性进行 M eta分析。结果符合纳入标准的研究共6篇，其中ALD组259例，非酒精性肝病组（NALD）组308例，健康人群组262例。Meta分析结果显示：ALD与NALD组鉴别诊断中，其合并敏感度（Se）、特异度（Sp）、阳性似然比（＋ LR）、阴性似然比（-LR）、诊断优势比（DOR）和汇总受试者工作特征曲线（SROC）曲线下面积分别为：72％、82％、4．20、0．34、15．46、0．8667；ALD与健康对照组鉴别中，其合并Se、Sp、＋LR、-LR、DOR和SROC曲线下面分别为：73％、89％、5．62、0．35、27．76、0．9085。结论临床应用CDT或％ CDT对ALD进行排除诊断时准确性性较高，但运用在ALD的诊断中需要结合患者的饮酒史进行综合评价。上述研究结果还需要更多设计科学、严谨的临床试验验证。
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血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测在肿瘤诊断的价值
目的通过对肿瘤患者血清中胱抑素C（Cys C）和视黄醇结合蛋白的浓度检测，探讨Cys C和视黄醇结合蛋白在肿瘤患者肾功能损害诊断中的临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法在奥林巴斯A U480全自动生化分析仪上分别检测血清样本中Cys C和视黄醇结合蛋白的浓度。结果肿瘤患者血清样本中Cys C和视黄醇结合蛋白的浓度明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。肿瘤患者血清Cys C和视黄醇结合蛋白的阳性检测率均在65．0％左右。结论血清Cys C和视黄醇结合蛋白的浓度检测可优先作为诊断肿瘤患者肾功能损害程度的检测指标，其浓度变化对肿瘤患者肾损害病情监测的具有重要意义。
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低分子肝素钙联合复方肾炎片治疗原发性肾病综合征分析
目的探究低分子肝素钙联合复方肾炎片治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将本院2006年9月至2012年9月收治的100例患有原发性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析，分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予低分子肝素钙联合复方肾炎片治疗的方法，疗程为1个月。观察治疗后两组治疗有效率、显效率、无效率情况以及血液各生化指标的变化。结果实验组治疗有效率为64．0％明显高于对照组为50．0％，治疗无效也仅有1例，而实验组显效率为34．0％略低于对照组44．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。而实验组组胆固醇、尿蛋白、三酰甘油、清蛋白在治疗后均较快恢复正常水平，对照组恢复较慢，各指标有部分有较大波动。结论经低分子肝素钙联合复方肾炎片方法治疗临床治愈率较高，值得临床推广使用。
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心肌标志物在诊断急性心肌梗死中的临床应用及诊断临界值分析
目的探讨心肌标志物肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、超敏肌钙蛋白I（TnI-Ultra）对急性心肌梗死（AMI）的临床诊断价值，并确立其临床诊断临界值。方法回顾性分析本院377例患者心肌标志物的检测结果，并将划分为6组，比较AMI组与其他各组的差异，同时应用受试者工作特征（ROC）曲线评估其临床诊断临界值。结果AMI组除MYO与肺部疾病组差异无统计学意义（P＞0．05）外，MYO、CK-MB、TnI-Ultra与其他各组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。ROC曲线显示MYO、CK-MB、TnI-Ultra的临床诊断临界值分别为102．4、5．99、0．273ng/mL，其ROC曲线下面积（AUC）分别为0．781、0．900、0．992。结论心肌标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值，各临床实验室应该根据各自的检测条件确立适当的临床诊断临界值。
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胃癌患者血清活化白细胞黏附分子水平的测定及临床意义
目的观察胃癌患者血清活化白细胞黏附分子（ALCAM ）的表达水平，并探讨其与胃癌临床病理特征的相关性。方法共纳入胃癌组121例及健康对照组86例，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测每组患者的血清ALCAM 水平。结果胃癌组患者血清ALCAM 水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。血清ALCAM 水平随胃癌TNM 分级的增加而升高，并与TNM 分级呈正相关性（r＝0．258，P＜0．05）。结论胃癌患者血清ALCAM 水平显著升高且升高程度与肿瘤的TNM 分级相关，ALCAM 有望成为诊断胃癌发病及预测胃癌进展程度的重要血清学标记物。
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血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析
目的探索如何解决雅培血球质控品因有效期短、国内无经营许可证导致境外采购，经常供应不及时造成没有室内质控怎么保证血常规检验结果准确可靠的问题。方法将58份新鲜标本同时在希森美康KX-21和雅培CELL-DYN 3700血球仪上检测，比较7个主要指标的均值、相关性。结果白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT ）、血细胞比容（Hct）、淋巴细胞百分比（LYM％）、中性粒细胞百分比（NEU％）等指标在希森美康和雅培血球仪上检测均值分别为WBC（10．36±11．70）、（11．47±12．98）×109/L ，RBC （3．46±0．87）×1012/L、（3．56±0．89）×1012/L，Hb（94．8±19．8）、（95．5±19．9）g/L，PLT（174±170）×109/L、（173±161）×109/L ，Hct（30．5±6．4）％、（27．6±5．9）％，LYM％（16．4±12．8）％、（16．5±12．4）％，NEU％（73．7±18．3）％、（74．2±17．8）％，相关性分别为1，1，1，1，0．98，0．84，0．89，两个系统检测相比较，Hct差异有统计学意义（P＜0．01），其余6项差异无统计学意义（P＞0．05）。结论日常工作中，在保证希森美康血球仪在控的前提下，每天抽取3个标本（好包含高、中、低值）在两个系统上比对，同时调整 Hct参数为1．11，可以保证用雅培血球仪检测结果的准确性。
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2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义
目的探讨2型糖尿病（T2DM）及其合并肾病（DN）患者血视黄醇结合蛋白4（RBP4）浓度变化及临床意义。方法根据尿清蛋白排泄率（UAER）将118例 T2DM 患者分为单纯糖尿病（SDM ）组47例、早期糖尿病肾病（EDN ）组40例和临床糖尿病肾病（CDN ）组31例；另选30例健康体检者作为对照（NC ）组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测RBP4。结果 SDM 、EDN、CDN组RBP4、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）较NC组升高（P＜0．05），随病情加重，升高更为明显。RBP4与hs-CRP高度相关（r＝0．77，P＜0．01）。T2DM 患者血浆 RBP4水平随着尿清蛋白的增加而升高。结论 T2DM 患者血浆RBP4水平明显升高，可作为DN早期的敏感的诊断指标。
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膝关节置换围术期护理
2010年2月至2012年3月，本科室对23例患者施行了人工全膝关节置换术，由于加强了术前术后的护理，取得了良好的临床治疗效果，现将护理体会报道如下。
1临床资料
本院2010年2月至2012年3月开展全膝关节置换23例，其中单纯骨性关节炎10例，创伤性骨性关节炎7例，风湿性关节炎6例，其中男11例，女12例，年龄48～72岁，平均年龄60岁，均行人工全膝关节置换术，术后4～6 d均开始下床活动，平均住院21 d。患者术后恢复良好，全部治愈出院。 -
广西藤县城乡育龄孕妇497例蛋白电泳结果分析
珠蛋白生成障碍性贫血（下称地贫）是一类以α或β珠蛋白链合成障碍为特征的溶血性贫血病。这种疾病在全球广泛分布，尤其是地中海沿岸国家，中东、东南亚，包括我国长江以南各省，特别是广东、广西、海南等。文献［1］显示，每年全球约有十万严重的地贫婴儿诞生，世界卫生组织2008年流行病学调查显示，全世界人口地贫α-地贫的基因携带者为20％。广西壮族自治区2010年的地贫流调显示，地贫和其他异常血红蛋白病的人群携带率为24．5％。因此，为减少地贫儿出生，做好孕妇地贫筛查是本县当务之急，而本县是一个经济，医疗卫生还比较落后的县，为更好地了解本县孕（前）期地贫患者情况，开展血红蛋白电泳筛查实属必需的，现将具体情况报道如下。
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窄谱中波紫外线治疗45例寻常型银屑病的护理
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性复发性皮肤炎症性疾病。其发病机制可能与遗传、感染、代谢以及神经精神等因素相关，临床上寻常型多见，其临床表现可分为：进行期、静止期、消退期。2010年本科室门诊运用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型银屑病静止期，配合本科特色护理，治疗45例，均取得良好效果。现将护理体会报道如下。
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常规血型鉴定发现类孟买型 Bhm 1例
在常规微柱凝胶法进行血型鉴定时发现1例正反定型不符，进一步检测证实为类孟买Bhm 血型，这是本院成立输血科以来发现的首例。
1材料与方法
1．1病例来源患者，女，30岁。因“不孕症”入院，各项检验结果无明显异常，常规微柱凝胶法血型鉴定时发现结果异常，正定为“O”型，反定为“B”型，将标本送厦门市中心血站检测红细胞上无H抗原，进而通知临床重新留取标本进血型血清学检测。 -
临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用
目的探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径进行护理。结果观察组在住院费用及天数、术后并发症均低于对照组，患者满意度显著高于对照组。结论应用临床护理路径可缩短住院时间，降低医疗费用，减少并发症的发生，提高满意度和护理质量。
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早期定时乳房护理干预对减轻产后乳房胀痛及促进泌乳的效果分析
目的探讨早期定时乳房护理干预对减轻产后乳房腹痛及促进泌乳的效果。方法将128例产妇随机分入对照组与观察组，每组各64例。对照组产妇接受常规护理，观察组产妇分娩后6 h开始接受早期定时乳房护理。比较两组产后乳房胀痛程度、硬度及乳汁分泌情况的差别。结果观察组产后乳房胀痛分级0～Ⅰ级比例显著多于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）；观察组乳房硬度Ⅰ°者比例显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组产后24～72 h乳汁分泌量显著多于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期定时乳房护理可减轻产妇产后乳房胀痛、促进乳汁分泌，满足婴儿哺乳需要。
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心血管内科检验危急值分析及护理方法研究
目的分析心血管内科常见检验危急值，探讨危急值的护理管理方法。方法收集并分析2010年1月至2012年1月心血管内科的检验危急值报告结果，总结及探索护理方法。结果危急值共142例次，其中构成比超过10％的项目依次为低钾（31．7％）、肌钙蛋白心肌酶异常（24．6％）、低钠（18．3％）和高血糖（13．4％），根据危急值报告分析结果制定了相应的补钾、补钠等护理措施并完善了危急值管理制度。结论通过分析心血管内科常见临床检验危急值，制定相关措施并严格监督落实，做好预见性治疗和护理，防止病情恶化，避免错失佳抢救时机。
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循证护理预防老年高血压病患者行人工髋关节置换术后并发深静脉血栓
目的探讨老年原发性高血压患者行人工髋关节置换术后并发深静脉血栓（DV T ）的循证护理效果。方法选择2011年1月至2012年12月37例老年原发性高血压患者，择期在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术，根据患者情况，提出循证问题（老年患者、原发性高血压、人工髋关节置换、DV T ），查找文献资料，寻找证据支持，进行循证实践，观察循证结果。结果37例患者循证护理后无1例发生DV T。与护理前比较，血压均有显著下降，患者对原发性高血压的认识水平明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）；凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间较护理前显著延长，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理有效预防老年原发性高血压患者行人工髋关节置换术后并发DV T ，并显著降低血压，提高患者对高血压病的认识水平。
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宫腔镜手术配合和围术期循证护理应用
目的探讨宫腔镜术中护理配合措施和循证护理效果。方法选择2012年1～5月80例择期在静脉麻醉下行宫腔镜手术患者，针对患者病情特点和手术要求，精心准备术中器械、物品，细化护理配合要点，并对围术期患者的心理和术中严重并发症采用循证护理。观察护理效果和护理前后患者的心理健康和近期生活质量变化。结果所有手术护理配合顺利，无1例患者出现空气栓塞、T U RP综合征，医生和患者对护理服务的满意度分别为100．00％和98．75％。护理后患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自尊水平量表评分分别为（48．68±2．04）、（49．12±2．49）、（15．32±2．27）分，较护理前显著改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。生命质量量表评分护理前后分别为（46．72±3．21）和（56．84±2．93）分，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手术室护士的护理配合是宫腔镜手术质量的基本保障，围术期循证护理可以改善患者的心理健康和近期生活质量。
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目标管理理论在手术室-供应室一体化管理中的应用
目的探讨目标管理理论在手术室-供应室一体化管理中的应用效果。方法在手术室-供应室一体化管理中应用目标管理理论，通过制定总的护理管理目标（器械清洗一次性合格率、灭菌合格率、护理三基考试、护理人员考核评分和手术医生满意度等）和分级管理目标（岗位目标、感染管理目标、学习提升目标、服务目标等），结合科室实际，按照目标要求实施动态管理。观察实施目标管理后手术器械清洗一次性合格率、灭菌合格率、手术医生满意度和全科考核评价评分、三基考试成绩的变化。结果手术室-供应室一体化实施目标管理后，手术器械清洗一次性合格率、灭菌合格率、手术医生满意度和科室总体考核评价评分、三基考试成绩均较实施前显著提高（P＜0．05）。结论目标管理理论有效提高手术室-供应室一体化管理质量。
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桡骨远端骨折临床治疗的研究进展
桡骨远端骨折定义为距离桡骨远端骨关节面3 cm之内骨折，此种骨折的发病率占骨科患者中17％左右，其中关节内远端骨折占桡骨远端骨折25％。腕关节活动率高，且功能恢复要求也较高，若是不当治疗会导致腕关节僵硬，出现慢性疼痛，严重影响患者手部功能［1］。近年来显微解剖学和腕部生物力学的逐渐发展，对于桡骨远端骨折的临床治疗也在不断地发展，本文研究了桡骨远端骨折临床治疗的进展，详细情况如下文报道。
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新生儿败血症的实验室诊断技术研究进展
新生儿败血症是新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，是新生儿期常见的危重症。新生儿败血症休克是导致新生儿死亡的主要原因之一，及时的诊断和早期治疗是减少并发症、降低病死率的关键。但新生儿败血症发病隐匿，临床症状无特异性，在临床上早期诊断败血症，合理有效的应用抗生素非常重要，近年来国内外学者做了大量工作，现仅就近年来的一些诊断新生儿败血症的实验室诊断技术报道如下。
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超敏 C-反应蛋白的临床应用
C-反应蛋白（CRP）是目前有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生，长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测。近年来研究发现，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用，所以CRP这个极其灵敏的炎症指标在各种类型心血管疾病中得到了广泛的应用［1-2］。随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP ，被称为超敏C-反应蛋白（hs-CRP），下面对hs-CRP的生物学特性、实验室检测方法及其在各种感染性疾病及心血管疾病的临床应用加以阐述。
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检验专业分析化学教学改革的探讨
分析化学是检验专业的一门重要的专业基础课，是一门理论性和应用性很强的学科，被称为现代科学技术的“眼睛”，学好这门课程将为后续学习打好坚实的基础。1995年，在美国匹兹堡会议上，以“为什么工业界不喜欢我们的毕业生”为题对分析化学家的教育与培养中的问题进行了专题讨论，由美国和英国的调查结果表明，工业界对现今分析化学的本科毕业生的质量明显不满意，普遍认为分析化学的毕业生缺乏解决问题的能力及基础化学和质量控制等方面知识。这个调查结果表明分析化学不能教得学生只能“纸上谈兵”，要能分析和解决实际问题。为了适应检验事业和高等检验教育的发展需要，响应本校3项教学改革的号召，笔者结合检验教育的特点，注重教学改革，从教学内容、教学方法和考试方式3个方面，培养他们的兴趣，在教学实践过程中收到了良好的教学效果。
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临床急诊检验实习教学改革
临床急诊患者大多数在晚上、少数在白天因急症来医院急诊科看病，临床急诊检验是检验医学科重要的工作内容。每届实习人员均反应临床急诊检验项目较多、仪器也较多，患者均为急诊，病情紧急，要求在较短的时间内保质保量完成检验工作，实习压力大。近几年本院对临床急诊检验实习进行教学改革［1-2］，取得较好效果。
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医学检验专业临床生物分子学实践教学的探讨
检验医学作为一门综合性和实践性很强的应用性学科，从建立开始就不断的融合现代生命科学中新的技术成果。随着各种高新技术，如荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术、基因芯片技术、流式细胞检测技术等在临床实验室中的广泛应用，对于医学检验专业人才的需求也正在发生着重大变化。如何适应新时期检验医学发展的需要，培养出理论基础扎实、操作技能熟练的医学检验专业人才是目前医学检验教育的重点。
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现代教学方法与技术在“检验医学”成人继续教育中的应用实践
“教育过程的正常顶点是成人教育”。终身教育理所当然地必须把成人教育作为自身体系形态的重要结构基础和主要支柱包含在其体系形态之中［1］。因此，成人继续医学教育是医学教育的有益补充，它对于学员接受系统现代医学理论、更新知识结构至关重要。但成人学员临床实践经验丰富、专业课学习目的明确等特点有别于在校生。因此，激发学员的学习兴趣和求知欲是保证教学质量的关键。检验医学近年来发展迅速，学科理论、技术日新月异，如何在有限的课时内保证教学质量是专业课教学面临的挑战。实践证明，应用现代教育方法及技术探索在检验医学专业课成人教学中提高教学质量不失为一种行之有效的手段。
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医院核心竞争力的认识与提升
随着社会经济的不断发展，如何在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟并脱颖而出，成为摆在医院管理者面前的一道难题。单纯依靠过去的共有资源和普通能力已经不可能应对日益改变的市场变化，只有大力提高医院核心竞争力，提升医院整体水平，才能抓住机遇，迎难而上，在市场大潮中驾驭好医院这艘大船。
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《临床检验基础》课程“双师型”教师培养模式的构建
医学检验是一门实践性、应用性强的学科，该学科对学生的专业素质和临床实践技能要求高，但目前医学检验办学力量各校参差不齐，特别受近年扩招的影响，多数学校由于招生规模逐年扩大，导致专业课程临床教学资源相对缺乏，新近师资培养周期偏短，年轻教师临床实训实践不足，教师的整体临床素质下滑，出现理论教学与临床脱节等问题。笔者结合本校医学检验本科办学的特点是培养临床型、适用型的医学人才。从健全高素质的教师队伍入手，对医学检验的桥梁课程《临床检验基础》课程“双师型”教师培养体系的构建进行探索实践，旨在构建本校医学检验专业“双师型”教师的培养模式，较好的解决医学检验专业课程教师临床实践技能薄弱的问题，对培养高素质、综合型的医学检验人才具有重要的意义。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
