检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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游离前列腺特异性抗原性能指标的建立
目的 建立Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析仪检测游离前列腺特异性抗原(f-PSA)的空白限(LoB)、低检出限(LoD)及定量检出限(LoQ).方法 参照美国临床实验室标准化协会2012年颁发的EP17-A2《临床实验室评价检测能力(第2版)》,将f-PSA的空白样品及系列低浓度样品在Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析系统进行检测,根据数据的分布规律,采用相应的统计学方法,确定该方法检测f-PSA的LoB、LoD及LoQ. 结果 f-PSA的LoB为0.05 ng/mL,LoD为0.16 ng/mL,LoQ为0.35 ng/mL.结论 建立的Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析系统f-PSA的LoB、LoD、LoQ,其检测能力符合临床检验要求.
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血清标志物与糖尿病周围神经病变的相关性
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病周围神经病变的相关性.方法 分别选取50例和55例单纯糖尿病和糖尿病周围神经病变患者作为糖尿病组和周围神经病变组,另选取60例健康志愿者作为健康对照组.检测并比较各组研究对象血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平,并对患者行神经电生理检查,采用Pearson线性相关模型分析周围神经病变组患者血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平和上述检查结果的相关性.结果 周围神经病变组和糖尿病组血清Hcy和hs-CRP水平均远高于健康对照组(P<0.05),且糖尿病组血清Hcy和hs-CRP水平均高于健康对照组(P<0.05);糖尿病组和健康对照组血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于周围神经病变组(P<0.05);糖尿病组和周围神经病变组正中神经(MCV)、腓肠神经(SCV)、运动转导波幅、正中神经F波潜伏期水平均低于健康对照组(P<0.05),且周围神经病变组各项指标检查结果均低于糖尿病组(P<0.05);周围神经病变组血清Hcy和hs-CRP水平均和神经电生理检查各项指标存在明显负向相关性(P<0.05),而血清Cys C无明显相关性(P>0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者血清Hcy和hs-CRP水平与MCV、SCV、运动转导波幅、正中神经F波潜伏期均存在负向相关性.
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两种革兰阴性杆菌的药物敏感试验研究
目的 探讨氨苄西林舒巴坦(SAM)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验及散点图分析.方法 2012-2015年分离的1 311株大肠埃希菌 和898株肺炎克雷伯菌进行SAM与TZP的药敏分析,并使用散点图探讨2种抗菌药物之间的关系.结果 SAM对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)(+)菌株耐药率高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P<0.05),TZP对ESBLs(-)/(+)菌株的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAM与TZP耐药性比较,针对ESBLs(-)/(+)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,SAM耐药性均明显高于TZP,差异有统计学意义(P<0.05);散点图显示,SAM和TZP在ESBLs(+)肺炎克雷伯菌菌株中交叉耐药率高(2.9%),在ESBLs(-)肺炎克雷伯菌菌株中交叉敏感率高(81.2%).结论 SAM不宜作为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs(+)菌株感染治疗的备选药物,TZP可作为治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的备选抗菌药物.
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一次性根管适充治疗牙体牙髓病及对咀嚼功能的影响
目的 探讨一次性根管适充在牙体牙髓病患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年9月牙体牙髓病患者140例,采用随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组患者采用一次性根管超充治疗,观察组使用一次性根管适充治疗.比较2组患者的临床治疗效果及对咀嚼功能的影响.结果 2组治疗前和治疗后6、9周视觉模糊(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3周VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后咬合力、咀嚼效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后牙龈指数、出血指数低于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管适充治疗牙体牙髓病患者的效果理想,能提高咀嚼功能,值得临床推广和应用.
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莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原与C反应蛋白水平的影响
目的 探讨莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取该院2013年2月至2015年12月收治的96例耐多药肺结核患者,按随机数字表法分为研究组(莫西沙星+常规化疗)和对照组(左氧氟沙星+常规化疗).治疗12个月后比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、肝功能.结果 研究组疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清PCT及CRP水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组血清PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者肝功能均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者免疫指标显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)与CD4+水平高于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)与CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星联合多药化疗对耐多药肺结核患者免疫功能及炎性因子水平改善效果更为显著,临床疗效及安全性均良好.
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基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达与肺癌血管生成的相关性及其意义
目的 探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肺癌血管生成的相关性及其意义.方法 选取该院60例手术治疗的肺癌患者,应用免疫组织化学法检测正常肺组织和肿瘤组织的MMP-9、VEGF表达与微血管密度(MVD),分析MMP-9、VEGF表达与MVD及临床病理资料的相关性.结果 (1)癌组织MMP-9和VEGF表达的阳性率分别为66.67%和63.33%,高于正常组织的10.00%和13.33%(χ2MMP-9=69.854,χ2VEGF=52.382,P<0.05).(2)癌组织MMP-9积分越高,VEGF光密度越高,MMP-9积分与VEGF表达呈正相关性(r=0.569,P<0.05).(3)癌组织MMP-9和VEGF表达阳性患者MVD显著高于阴性患者((tMMP-9=32.654,tVEGF=28.446,P<0.05).(4)MMP-9与VEGF均阳性、单纯MMP-9阳性、单纯VEGF阳性、MMP-9与VEGF均阴性患者3年复发率分别为65.00%、56.25%、53.85%、36.36%,病死率分别为40.00%、25.00%、30.77%、18.18%,差异有统计学意义(χ2复发=56.372,χ2病死=36.752,P<0.05).结论 肺癌组织中MMP-9和VEGF表达阳性对肺癌血管生成有一定影响,且该类患者术后3年的复发率和病死率较高.
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血清标志物检测在胰腺癌患者中的诊断价值
目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子-1(CEACAM-1)、糖类抗原242(CA242)、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)检测在胰腺癌诊断的临床价值.方法 选择2014年5月至2015年12月该院就诊的胰腺癌患者45例(胰腺癌组),随机选择良性胰腺病患者 48 例(良性胰腺病组)和健康体检者50 例(健康对照组).采用电化学发光分析仪检测各组CA242水平,使用酶联免疫吸附试验检测各组CEACAM-1、MIC-1水平.受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能,比较3种指标诊断胰腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 胰腺癌组患者MIC-1、CEACAM-1、CA242水平明显高于其他2组(P<0.05),良性胰腺病组患者MIC-1水平高于健康对照组(P<0.05).ROC曲线分析,MIC-1、CEACAM-1、CA242曲线下面积(AUC)分别为0.892(95%CI 0.831~0.952)、0.935(95%CI 0.872~0.961) 、0.827(95%CI 0.717~0.895),截断值分别为1 108.8 pg/mL、9.6 ng/mL、32.1 U/mL.CA242诊断敏感性为82.2%,特异性为87.5%;MIC-1为91.1%和85.4%;CEACAM-1为86.7%和93.7%.三者联合检测任意一个阳性诊断胰腺癌的敏感性达97.8%,特异性达75.0%.结论 MIC-1、CEACAM-1、CA242联合检测有助于提高胰腺癌诊断的特异性和敏感性.
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无创正压通气对急性呼吸衰竭患者的临床价值
目的 探讨无创正压通气(NPPV)对急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床价值.方法 选择该院急诊重症监护病房2014年1月至2015年12月接受治疗的68例ARF患者,分为34例拔管后进行NPPV组(观察组)和34例常规氧疗组(对照组).对2组患者拔管后的病死率、再插管率、预后反应等临床指标进行对比分析.结果 观察组患者病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.863,P=0.002);观察组患者住院时间低于对照组(t=5.114,P=0.003).观察组患者再插管率与气管切开率均低于对照组(t=4.933,P=0.002;t=5.108,P=0.003).观察组患者拔管后呼吸机相关性肺炎、上气道并发症、呼吸肌无力、急性肺水肿及气压病等预后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=4.352,P=0.002;t=4.822,P=0.003;t=4.611,P=0.001;t=4.463,P=0.003;t=4.936,P=0.002).结论 ARF患者拔管后及时进行NPPV处理有助于降低病死率、再插管率、气管切开率,同时改善患者的预后并发症,结合实际情况与临床技巧可获得较理想的临床疗效.
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细胞因子与非小细胞肺癌术后复发的相关性
目的 探讨穿透素3(PTX-3)、角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)术后早期复发的相关性.方法 连续性纳入72例NSCLC患者,随访2年,根据随访结果分为复发组(n=26)和非复发组(n=46).所有患者分别于术前,术后1、3个月检测血清PTX-3、CYFRA21-1、TTF-1水平.结果 复发组患者术后3个月血清PTX-3、CYFRA21-1、TTF-1水平均明显升高(P<0.05).术后1个月复发组患者血清PTX-3和TTF-1水平明显高于非复发组(P<0.05);术后3个月复发组血清PTX-3、CYFRA21-1、TTF-1水平均明显高于非复发组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3个月(AUC=0.823)和Δ1(AUC=0.863)PTX-3水平对NSCLC术后复发的预测价值大.相关性分析提示PTX-3(术后3个月、Δ1和Δ2)、CYFRA21-1(术后3个月和Δ1)、TTF-1(术后3个月和Δ1)与NSCLC患者术后复发具有相关性.结论 NSCLC患者术后监测PTX-3、CYFRA21-1、TTF-1水平变化有助于肿瘤复发的早期预警监测.
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复明片在未成熟期老年性白内障患者中的安全性研究
目的 探讨复明片在未成熟期老年性白内障患者中的应用效果及安全性.方法 选取2014年1月至2016年1月该院诊断治疗的未成熟期老年性白内障患者86例,随机分为实验组和对照组.实验组46例患者85只眼,给予复明片、维生素及白内停治疗;对照组40例患者72只眼,使用障眼明片、维生素及白内停治疗.观察并比较2组患者的临床疗效、治疗前后晶状体浑浊情况、治疗后中医证侯评分,以及不良反应发生率等.结果 实验组患者治疗后的临床总有效率为84.7%,对照组为70.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的晶状体浑浊程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的晶状体浑浊程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组患者晶状体浑浊程度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的中医证侯评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的中医证侯评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为1.2%,对照组为9.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复明片在未成熟期老年性白内障患者中的应用效果显著,可有效缓解晶状体浑浊,降低不良反应发生率,安全性较高,具有一定的临床价值.
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炎性因子对老年慢性阻塞性肺疾病的诊断价值
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血清炎性因子的临床诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年1月解放军第二七二医院接受诊疗的老年COPD患者85例,依据是否处于急性加重期将患者分为观察组[慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),45例]及对照组(稳定期COPD,40例),比较2组患者外周血炎性因子的变化情况.结果 观察组患者外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著高于对照组(P<0.05).受试者工作特征曲线分析:以13.49 ng/L为截点值,IL-1β诊断COPD的敏感性为85.00%,特异性为88.89%,曲线下面积为0.90,优于CRP、PCT.结论 老年COPD患者急性加重期外周血炎性介质与应激指标水平显著升高,且IL-1β对诊断老年AECOPD具有重要的临床意义.
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糖尿病患者数字化营养膳食模式的评价
目的 评价糖尿病患者数字化营养膳食模式的实施效果.方法 建立数字化营养膳食模式,运用该模式对糖尿病患者实施营养膳食管理,将该院2型糖尿病患者随机分为干预组(接受糖尿病营养膳食模式)和对照组(未接受糖尿病营养膳食模式),各150例.结果 干预组患者膳食管理能力、营养不良风险筛查、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平、体质量指数、腰臀比例均比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病营养膳食模式能提高糖尿病患者膳食管理水平,有助于血糖血脂的控制,减少营养不良风险发生.
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41例急性重症胰腺炎患者合并腹腔感染的危险因素分析
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔感染的危险因素及病原学情况.方法 回顾性分析该院2011年1月至2015年12月收治的41例急性SAP并发腹腔感染患者(观察组),选择同期收治的79例未合并腹腔感染的患者作为对照组,分析2组患者各项指标的差异性,对相关指标行Logistic回归分析,分析感染危险因素,探讨感染病菌分离情况.结果 单因素分析显示,急性SAP患者合并腹腔感染危险因素包括腹部CT提示坏死,发生肠功能障碍,运用机械通气,并发多器官功能障碍综合征(MODS),住院天数,APACHEⅡ评分,C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血钙水平增加等,而多因素分析表明,住院天数≤20 d(OR=35.794)、AST≤90 U/L(OR=251.788)、血钙>1.9 mmol/L为参照(OR=59.881)为急性SAP伴腹腔感染的易感因素.感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.73%,其次为革兰阳性球菌(20.45%),真菌少(6.82%).结论 急性SAP患者合并腹腔感染与多种因素密切相关.
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丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响
目的 探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响.方法 选择2015年5月至2016年5月该院行腹腔镜疝囊高位结扎术患者102例,按照抽签法分作对照组与研究组,每组51例.比较2组患者手术前后血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、NI、脑电双频指数(BIS)及末梢灌注指数(PI)变化、苏醒时间及拔管时间,以及并发症发生率.结果 手术后,研究组HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组[(111.63±5.81)次/分、(74.16±4.07)mm Hg、(60.48±5.11)mm Hg、(105.53±8.67)mm Hg;(104.67±5.65)次/分、(71.43±4.03)mm Hg、(56.35±4.43)mm Hg、(99.84±8.20)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NI高于对照组[(50.63±6.80);(46.79±6.51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组BIS、PI均高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间及拔管时间均优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚能保持腹腔镜疝囊高位结扎术患者的血流动力学稳定,对NI影响较小,可避免深度麻醉.
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胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激水平的研究
目的 探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激水平的影响.方法 选取该院诊治的初诊2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组与对照组,各35例.治疗组患者采用胰岛素泵进行治疗,对照组患者使用多次皮下胰岛素注射治疗,治疗时间均为2周.检测2组患者空腹胰岛素(FPG)、餐后2小时胰岛素(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(rGSH)、血8-异前列腺素F2α的变化情况,并进行比较.结果 治疗后,2组患者FPG、2 hPG及HbA1c较治疗前均有一定程度下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组SOD、rGSH及血8-异前列腺素F2α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者有较好疗效,且胰岛素泵短期强化治疗能在稳定降糖的同时改善氧化应激及减少炎性反应发生.
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粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内安全性的研究
目的 研究粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内的安全性.方法 建立裸鼠荷瘤模型,腹腔注射粗壮女贞或磷酸盐缓冲液(PBS)后,观察裸鼠体质量、精神行为、肢体活动变化;处死裸鼠后,采用脏器百分比和HE染色评价裸鼠脏器大小及其组织病理学改变;并进行血清超氧化物歧化酶(SOD)活性检测.结果 各组裸鼠未发现精神行为和肢体活动异常;体质量及脏器百分比与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);HE染色显示各组裸鼠脏器组织结构均正常.与对照组比较,粗壮女贞组裸鼠血清SOD活性明显增高(P<0.05).结论 粗壮女贞水提物在荷瘤裸鼠体内具有较好的安全性,能提高其抗氧化能力.
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重组人血小板生成素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的研究
目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及预后影响因素.方法 选取2014年1月至2016年6月该院67例ITP患儿,采用SPSS21.0统计软件对相关影响因素进行单因素分析,将有意义的预后因素采用Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:性别、平均年龄、病程分类、治疗前血小板计数(PCT)、骨髓巨核细胞计数(BMMCT)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率、抗核抗体(ANA)、CD3-CD19+B细胞比例对rhTPO疗效影响,差异有统计学意义(F=4.628、3.374、3.153、8.744、4.128、2.716、5.536、3.185,P<0.05).采用Logistic回归分析上述8项有意义的预后影响因素,其中病程分类、BMMCT是影响rhTPO治疗ITP疗效的2个独立预后影响因素.结论 rhTPO治疗小儿ITP安全有效,病程分类、BMMCT是rhTPO疗效的独立预后因素,可为临床治疗提供经验.
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注射用母牛分枝杆菌(微卡)联合莫西沙星对耐多药肺结核患者的临床研究
目的 探讨注射用母牛分枝杆菌(微卡)联合莫西沙星对耐多药肺结核患者的临床效果.方法 该院2014年5月至2016年7月收治的108例耐多药肺结核患者,将患者随机分为对照组和观察组,各54例.对照组患者采用常规基础治疗,观察组使用注射用母牛分枝杆菌联合莫西沙星治疗,观察2组患者的病灶吸收改善、痰菌阴转率、用药后淋巴细胞亚群指标,以及不良反应等指标.结果 治疗后,2组患者的病灶吸收程度,2、4、6、12个月的痰菌阴转率,淋巴细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平均有改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用母牛分枝杆菌联合莫西沙星对耐多药肺结核患者具有十分显著的疗效,明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收,提高患者的生活质量,具有临床意义.
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HPV分型及血清肿瘤标志物在宫颈癌诊断中的临床意义
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型及血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在不同程度宫颈病变和宫颈癌的临床意义.方法 收集72例健康者和296例不同宫颈疾病类型的患者,检测患者血清CA125、CEA、SCC-Ag水平;分析176例HPV阳性患者的亚型在不同程度宫颈病变及宫颈癌的分布情况,探讨相关性.结果 (1)患者中炎性组血清CA125水平明显高于其他各组(P<0.01),宫颈癌组血清CEA、SCC-Ag水平明显高于其他各组(P<0.05).(2)176例HPV阳性标本共检出22种亚型,其中检出频次较高的5种HPV亚型依次为HPV52型58例(33.0%),HPV16型47例(26.7%),HPV58型22例(12.5%),HPV39型14例(8.0%),HPV35型12例(6.8%).不同程度的宫颈病变及宫颈癌HPV亚型分布不同,HPV16、52、58、39亚型在不同程度宫颈病变的分布差异有统计学意义(HPV16/52/39:P<0.01;HPV58:P<0.05).(3)5种常见HPV亚型与宫颈病变的相关性:HPV16感染率与宫颈病变严重程度呈正相关(R2=0.445,P<0.01),HPV52呈负相关(R2=-0.401,P<0.01);其余各亚型与宫颈病变严重程度均无相关性(P>0.05).结论 宫颈癌患者血清CEA和SCC-Ag升高;HPV分型可能与宫颈病变相关.
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急性冠状动脉综合征相关炎性因子的临床价值
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 检测41例稳定型冠心病(sCAD)(sCAD组)、56例ACS患者(ACS组)、64例健康者(健康对照组)血清IL-6、NT-proBNP和全血hs-CRP水平,并进行相关性分析.结果 IL-6、NT-proBNP、hs-CRP水平在ACS患者中分别为22.00(10.80~58.30)ng/L、205.00(107.60~653.40) pmol/L、6.65(2.00~22.47)mg/L;sCAD患者为5.95(1.50~17.65) ng/L、60.00 (16.35~307.80) pmol/L、3.40 (1.10~9.70)mg/L;健康者为2.97(1.51~4.40)ng/L、3.35(1.23~6.18) pmol/L、1.15(0.50~2.38)mg/L,各组IL-6、NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.001).ACS患者和sCAD患者IL-6与NT-proBNP、hs-CRP均呈明显正相关(r=0.542,0.527,P<0.001;r=0.521,0.478,P<0.005).IL-6、NT-proBNP、hs-CRP受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.967、0.988、0.847;IL-6诊断ACS的灵敏度为92.1%,特异度为95.3%,NT-proBNP的灵敏度为96.2%,特异度为89.7%,hs-CRP的灵敏度为70.8%,特异度为81.2%.结论 IL-6与NT-proBNP、hs-CRP可用于ACS预测,具有一定的临床诊断价值.
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2013-2015年无菌体液病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨无菌体液标本感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析该院2013年1月至2015年12月分离的无菌体液标本病原菌种类及其耐药性.结果 分离的620株病原菌中,革兰阴性杆菌334株,占53.9%;革兰阳性球菌250株,占40.3%;假丝酵母菌31株,占5.0%.无菌体液中分离率占前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为61.3%和54.0%,共发现3株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,均来源于重症监护病房.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.6%,未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌.无菌体液中共检出4株万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现对达托霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 该院无菌体液中分离的病原菌耐药严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生.
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相关生物标志物在糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的 探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、和肽素(Copeptin)对糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤的诊断及预后评价.方法 选取2014年6月至2016年6月该院158例DN患者,根据尿蛋白/肌酐比值(ACR)将患者分为:正常清蛋白尿组(NA组,n=52),微量清蛋白尿组(MA组,n=48),临床清蛋白尿组(CP组,n=58),另选取40例健康体检者作为健康对照组.应用ELISA法检测各组血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平.结果 NA组、MA组、CP组空腹葡萄糖(FPG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL-C)、血尿酸、胱抑素C(Cys C)、尿清蛋白排泄率(UAER)、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于健康对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于健康对照组(P<0.05).MA组、CP组FPG、BMI、HbAlc、HOMA-IR、血尿酸、Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于NA组(P<0.05),CP组Cys C、UAER、SDF-1、NGAL、Copeptin水平高于MA组(P<0.05).经Spearman单因素分析,血清SDF-1与FPG、HOMA-IR、Cys C、UAER呈正相关(P<0.05),NGAL与HOMA-IR、Cys C、UAE呈正相关(P<0.05),Copeptin与Cys C、UAER呈正相关(P<0.05).经Logistic多因素分析,HOMA-IR、Cys C、SDF-1、NGAL、Copeptin是DN发生的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清SDF-1、NGAL、Copeptin诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.812、0.805.结论 血清SDF-1、NGAL、Copeptin水平与早期DN发生密切相关,可作为DN早期诊断指标.
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颅脑创伤后神经细胞钙通道的变化及其机制
目的 探讨颅脑损伤后神经细胞钙离子(Ca2+)通道出现的变化,分析Ca2+浓度变化与颅脑损伤及治疗的相关性.方法 制备颅脑损伤大鼠48只,采用激光共聚焦显微镜分组测定大鼠受伤前后及治疗前后神经细胞内外游离钙离子[Ca2+]i浓度的变化.结果 大鼠受伤后脑皮质细胞内[Ca2+]i迅速升高,24 h后达到高峰,经亚低温和注射尼莫地平治疗后[Ca2+]i浓度逐渐下降至正常水平.结论 颅脑外伤后Ca2+通道开放,胞浆游离Ca2+浓度显著升高,亚低温及钙拮抗剂等药物治疗能缓减胞外Ca2+移入胞内,减轻脑水肿程度,注意选好治疗的佳时间窗.
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151例术中胆汁标本厌氧培养分析
目的 探讨临床胆汁厌氧培养的结果及厌氧菌感染情况.方法 选取2014年9月至2016年1月重庆市人民医院收治的社区获得性急性胆道感染患者89例(A组)和非急性胆道感染患者62例(B组).所有胆汁标本均在术中无菌空针抽取,采集标本后迅速用无菌橡皮塞封闭无菌针头,1 h内迅速送实验室做厌氧培养.结果 A组急性胆囊炎标本54例,阳性2例,阳性率3.7%;胆管炎标本35例,阳性1例,阳性率2.9%.B组慢性胆囊炎标本54例,阳性1例,阳性率1.9%;胆管胆汁标本8例,阳性0例.2组胆汁厌氧菌培养阳性率分别为3.4%和1.6%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆道疾病无论有无胆道感染表现,均可能在胆道存在厌氧菌.目前胆汁厌氧菌培养较困难,阳性率较低,需进一步改善有关技术和设备.
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骨密度与经皮椎体后凸成形术疗效的相关性研究
目的 比较不同骨密度胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的有效性和安全性.方法 2014年1月至2016年4月该院收治的113例因椎体压缩性骨折(VCF)行PKP手术治疗的患者,男51例,女62例,年龄57~90岁,中位年龄73.7岁.按不同骨密度分为3组:骨量减少组(A组:T值>-2.5 SD);骨质疏松1组(B组:-2.5 SD≥T值>-3.5 SD)、骨质疏松2组(C组:T值≤-3.5 SD).对3组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、腰痛功能(ODI)评分、椎体高度恢复、cobb角改善及并发症进行比较,并评价治疗效果.结果 患者手术均顺利完成,术后随访6~24个月,平均15.8个月.3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后VAS评分较术前降低,ODI评分较术前升高,椎体高度较术前增高,cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05).术后VAS评分A组为(2.9±0.8)分、B组为(3.2±0.9)分、C组为(2.9±0.8)分,术后ODI评分A组(35.8±3.5)分、B组(35.3±3.7)分、C组(36.6±4.2)分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后椎体高度增加,C组为(6.6±2.8)mm、A组为(4.1±2.8)mm,C组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后cobb角纠正,C组为(6.2±2.3)、A组为(4.4±1.8),C组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05).骨水泥渗漏A组2例,B组4例,C组7例,渗漏率10.2%.结论 PKP治疗不同骨密度胸腰椎压缩性骨折均取得良好临床疗效;骨密度值越低,椎体高度恢复及cobb角纠正更为明显,但低骨密度者易出现骨水泥渗漏.
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内镜黏膜下剥离术和内镜隧道剥离治疗对胃异位胰腺的临床价值
目的 比较内镜黏膜下剥离术和内镜隧道剥离术治疗胃异位胰腺的临床价值.方法 取该院检查疑为胃异位胰腺患者64例,分为2组,内镜黏膜下剥离术(ESD)32例(ESD组),内镜隧道剥离术(ESTD)32例(ESTD组).比较2组患者剥离时间、剥离面积、一次完整切除率、术后并发症(穿孔、出血、边缘残留)等发生情况.结果 ESTD组患者手术剥离时间、患者住院时间少于ESD组患者,差异有统计学意义(P<0.05);ESTD组剥离面积、长径向、完整切除率均大于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05).术后ESD组患者边缘残留、出血、穿孔发生率均高于ESTD组,差异有统计学意义(P<0.05).ESTD组患者1例出院后1年复发,ESD组患者出院后2例复发,经内镜治疗后1年内未复发.结论 ESTD与ESD是治疗胃异位胰腺病变的有效方法.与ESD比较,ESTD具有操作时间短、剥离面积大等优势,在剥离大面积病变时可优先选择.
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炎性因子对老年社区获得性肺炎的诊断价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者(观察组),选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系.结果 观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断(P<0.05);血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度(PSI)评分呈正相关关系(r=0.527,P<0.05),血清CRP水平与PSI评分无相关性(r=0.254,P>0.05).结论 血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关.
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金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药性
目的 探讨金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性.方法 回顾性分析2015年郴州市第一人民医院临床标本中分离的977株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,采用VITEK 2 Compact系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 977株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌351株;标本来源依次为痰液、分泌物、血液等;抗菌药物耐药率前3位为青霉素(97%)、复方磺胺甲噁唑(95%)、红霉素(58%);对利奈唑胺和万古霉素的敏感率为100%.结论 该院分离的金黄色葡萄球菌耐药性严重,治疗感染时应根据实验室药敏结果合理选用抗菌药物.
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中晚期非小细胞肺癌化疗前后二乙酰精胺的变化
目的 探讨尿液二乙酰精胺(DAS)水平评价非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效指标的可行性.方法 选取首次接受治疗的中、晚期NSCLC患者78例,采用含铂两药联合化疗2个疗程.每疗程结束后3周评价疗效并检测DAS水平、尿肌酐校正(Ucr).结果 78例患者全部完成实验,第1疗程疾病控制率(DCR)为75.64%,第2疗程DCR为87.18%.第1疗程后DAS水平与化疗前比较显著下降[(1.83±0.30)mmol/mL/g Ucr vs.(2.17±0.36)mmol/mL/g Ucr,P<0.01];第2疗程DAS较第1疗程继续显著下降[(1.35±0.19)mmol/mL/g Ucr vs.(1.83±0.30)mmol/mL/g Ucr,P<0.01].第1疗程化疗有效患者DAS与无效患者比较显著下降[(1.62±0.37)mmoL/mL/Ucr vs.(2.25±0.35)mmol/mL/g Ucr,P<0.01];第2疗程化疗有效患者DAS较无效患者也显著下降[(1.21±0.21)mmol/mL/g Ucr vs.(1.62±0.37)mmol/mL/g Ucr,P<0.01].2个疗程化疗无效患者DAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中、晚期NSCLC患者化疗效果与尿液DAS水平具有良好的相关性,DAS可作为评价NSCLC化疗疗效的良好指标.
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miRNA let-7a和miRNA let-7f早期诊断肝癌的临床价值
目的 探讨原发性肝癌患者miRNA let-7a、miRNA let-7f的表达.方法 收集龙岗中心医院院及合作医院2014年6月至2016年3月接受肝癌切除手术的40例原发性肝癌患者.采用RT-PCR方法检测miRNA let-7a、miRNA let-7f在血清、肝癌/癌旁组织中的表达水平.选择同期该院体检的40例健康者作为健康对照者.比较肝癌患者和健康对照者血清miRNA let-7a、let-7f的表达差异.结果 肝癌癌变组织miRNA let-7a[(0.18±0.04)×103]、miRNA let-7f[(0.19±0.01)×103]分别较癌旁组织[(1.52±0.11)×103、(0.67±0.10)×103]低,差异有统计学意义(P<0.01);肝癌患者血清miRNA let-7a[(0.22±0.06)×103]、miRNA let-7f[(0.15±0.04)×103]较健康对照者[(1.13±0.21)×103、(0.62±0.12)×103]低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 miRNA let-7a、miRNA let-7f在肝癌患者病变组织及血清中异常偏低表达,可作为早期诊断肝癌的重要标志物,为临床诊断提供参考.
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前列腺癌腹腔镜手术与经典手术的比较
目的 探讨前列腺癌腹腔镜手术与经典手术的不同.方法 回顾性分析该院确诊为前列腺癌的患者100例,采用传统前列腺癌根治术患者50例作为对照组,使用腹腔镜下前列腺癌根治术患者50例作为观察组.比较2组患者的手术时间、住院时间、出血量,同时比较尿失禁、术后勃起等并发症发生率.结果 观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=0.538,P<0.05);观察组手术时间大于对照组,差异有统计学意义(t=0.673,P<0.05);观察组出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=0.832,P<0.05);观察组患有术后勃起功能障碍等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.819,P<0.05);观察组尿失禁、尿道狭窄等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05);观察组尿道狭窄等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05).结论 腹腔镜前列腺癌手术可减少患者的住院时间,降低术中出血量,减少术后并发症发生率,但手术时间大于传统手术.
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床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中的临床价值
目的 探讨床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中的临床价值.方法 回顾性分析该院2013~2016年CCU、ICU、心血管科89例患者的临床资料.结果 床旁心脏彩超明确诊断大量心包积液14例,高血压性心脏病18例,主动脉夹层2例,冠心病20例,右心功能不全22例,肺栓塞1例,风湿性心脏病8例,气胸1例,心脏彩超正常3例.经床旁心脏彩超明确或修正诊断后患者病情明显缓解出院86例.结论 床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中具有十分重要的临床意义.
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细胞因子受体CXCR3过表达对胃癌患者预后的研究
目的 探讨细胞因子受体CXCR3过表达对胃癌患者预后的临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测96例胃癌患者肿瘤组织及临近非肿瘤组织的CXCR3及其变体形式表达情况,通过qRT-PCR方法检测40例新鲜胃癌标本及临近非肿瘤组织CXCR3 mRNA水平,采用Western blotting检测10例胃癌组织及临近非肿瘤组织CXCR3蛋白表达情况.结果 与临近非肿瘤组织比较,肿瘤组织CXCR3表达均上升,且CXCR3过表达与肿瘤侵袭(P=0.030)和迁移率(P=0.019)呈负相关,与患者总生存率(P=0.001)改善呈正相关.多变量统计分析结果显示CXCR3是胃癌患者疾病预后的独立因素[HR=0.379(0.196~0.734);P=0.004].CXCR3 2种变体CXCR3-A和CXCR3-B在胃癌组织表达中均显著上升(P=0.006,0.002),其中CXCR3-B mRNA水平显著高于CXCR3-A,CXCR3-B/ CXCR3-A平均比例为1.80.结论 CXCR3表达检测对胃癌患者疾病预后的具有临床价值,且CXCR3-B表达上升提示患者疾病预后良好.
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某地区珠蛋白生成障碍性贫血基因型分析
目的 探讨湛江地区α-、β-珠蛋白生成障碍性贫血基因型的分布特点.方法 选择2013年1月至2014年12月该院检验科PCR室检测的1 722例婚检、孕检、疑似患者的珠蛋白生成障碍性贫血患者临床资料进行基因分型.α-、β-珠蛋白生成障碍性贫血基因检测采用PCR联合膜杂交法.结果 1 722例受检标本中共检测出珠蛋白生成障碍性贫血213例,检出率12.37%,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血150例,占8.71%,常见的基因型是东南亚型基因缺失——SEA、右侧缺失型-α3.7、左侧缺失型-α4.2,占α-珠蛋白生成障碍性贫血的52.67%、22.00%、8.67%;β-珠蛋白生成障碍性贫血63例,占3.66%,常见的基因突变型是CD41-42M、CD17 /N、IVS-Ⅱ-654/N,占β-珠蛋白生成障碍性贫血的41.27%、14.29%、12.69%.结论 湛江地区珠蛋白生成障碍性贫血检出率在广东省较高,以——SEA和-α3.7缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血为主,其次是β-珠蛋白生成障碍性贫血CD41-42M突变型,β-珠蛋白生成障碍性贫血明显高于广东省平均水平.为该病的防治、遗传咨询、携带者筛查、优化产前诊断.
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超短波联合药物治疗小儿肺炎的临床效果
目的 探讨超短波联合药物治疗小儿肺炎的效果与安全性.方法 将2012年12月至2016年12月北京世纪坛医院82例肺炎患儿随机分成观察组与对照组,观察组采用超短波联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗.比较2组患儿的治疗疗效、症状缓解时间及不良反应.结果 治疗7 d后,观察组和对照组的临床总有效率分别为97.56%和82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超短波联合药物治疗小儿肺炎显著缩短临床症状恢复时间和住院时间,提高临床疗效且安全性较高.
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多发性骨髓瘤患者血浆白细胞介素-22水平变化的临床意义
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血浆白细胞介素-22(IL-22)水平变化的临床意义.方法 该院2013年1月至2015年12月收治的98例MM患者(观察组),该院同期健康体检者80例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆IL-22、IL-1β、β2-微球蛋白(B2M),比较2组研究对象各指标水平的变化及不同分期MM患者各指标变化.结果 观察组血浆IL-22[(74.90±53.68)pg/mL]、IL-1β[(3.02±1.12)pg/mL]、B2M水平[(4.56±1.48)mg/L]均高于对照组[(8.10±5.72)pg/mL、(0.72±0.41)pg/mL、(1.32±0.51)mg/L](P<0.01).随着MM患者临床分期的增加,血浆IL-22、IL-1β、B2M水平、异型蛋白水平、骨髓浆细胞浸润程度均随之升高,差异均有统计学意义(P<0.05).MM患者治疗后血浆[IL-22(26.90±18.62)pg/mL]、[IL-1β(1.71±0.98)pg/mL]、B2M[(1.52±0.80)mg/L]均低于治疗前[(74.90±53.68)pg/mL、(3.02±1.12)pg/mL、(4.56±1.48)mg/L](P<0.01).Pearson相关分析结果显示,治疗前MM患者IL-22、IL-1β、B2M与浸润程度均呈正相关关系(r=0.614、0.631、0.556,P<0.05);IL-22与异型蛋白水平无明显的相关性(r=0.103,P=0.283).结论 IL-22水平的升高可能在MM的发生、发展中发挥重要作用,且可作为评价MM治疗效果的重要指标.
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血清激活素A对腔隙性脑梗死患者的诊断价值
目的 探讨血清激活素A (Activin-A)水平对腔隙性脑梗死(LI)患者的诊断价值.方法 选择2015年2月至2016年2月该院89例因疑似LI行MRI检查患者,根据患者MRI严重程度分为4组.比较4组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及Activin-A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析MRI与Activin-A的相关性.结果 LI患者MRI分级越高,NIHSS得分越高[(0.79±0.28)、(1.70±0.72)、(2.31±1.02)、(5.11±1.52)分,F=84.776,P=0.000)],血清hs-CRP[(2.68±1.55)、(5.63±1.70)、(8.04±1.66)、(10.86±2.00)mg/L,F=95.413,P=0.000)]及Activin-A水平[(17.56±4.83)、(27.63±4.39)、(31.90±5.95)、(38.47±6.78)μg/L,F=58.873,P=0.000)]也越高.Activin-A水平与hs-CRP呈正相关关系(R2=0.795,P=0.000).LI患者发病前3 d Activin-A水平逐渐增高,至第3天达高峰后逐渐下降,不同MRI分级的患者Activin-A水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Activin-A水平与LI患者MRI分级密切相关,可作为早期预测LI患者脑损伤严重程度的特异性指标.
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流式细胞术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的诊断价值
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞免疫活性对几种常见肺部疾病的临床诊断价值.方法 选取该院2013-2015年住院患者61例,其中肺癌15例,肺结核10例,结节病13例,肺部感染15例,特发性肺间质纤维化(IPF)8例.流式细胞仪检测BALF中T淋巴细胞亚群水平.结果 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+在肺癌组和结节病组变化明显,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组CD3+、CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+明显下降;而结节病组CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+明显升高.肺结核组与肺部感染组也表现为CD4+下降,CD8+相对升高,CD4+/CD8+下降,与结节病组及IPF组比较,差异有统计学意义(P<0.05).IPF组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均接近正常值.结论 通过流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群水平,在一定程度上可有效区分几种常见的肺部疾病,对了解患者免疫功能、疾病鉴别诊断及预后具有重要的临床价值.
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氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛作用及对免疫的影响
目的 探讨氢吗啡酮硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛作用及对免疫球蛋白和应激激素的影响.方法 收集2013年2月至2016年1月该院接受剖宫产术的产妇118例,按照随机数表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59).观察组产妇接受氢吗啡酮硬膜外镇痛,对照组产妇接受吗啡镇痛.剖宫产术后6、12 h,采用视觉模拟评分(VAS)评估2组产妇的主观疼痛程度,记录术后镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量;采用免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白水平;使用放射免疫法检测血清应激激素水平.结果 术后6、12 h,观察组产妇的VAS评分低于对照组,镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量少于对照组(P<0.05);外周血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)高于对照组(P<0.05);观察组产妇血清应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组(P<0.05).结论 氢吗啡酮硬膜外镇痛可有效缓解剖宫产产妇的术后疼痛,减少体液免疫抑制,降低全身应激反应.
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CD44通过重编程SP侧群细胞影响鼻咽癌的进展
目的 探讨CD44通过重编程侧群细胞和影响鼻咽癌进展的分子机制.方法 利用超高速细胞分选平台,鉴定、分选鼻咽癌细胞系SP侧群细胞.从蛋白质水平研究鼻咽癌细胞、SP侧群细胞生物学特性及其影响鼻咽癌进展的分子机制.结果 CD44分子作用网络中CXCR4、CD31、MMP-9在SP细胞中表达上调(P<0.05);CD44及其下游调控分子ZAP70蛋白在SP细胞中表达增高(P<0.05).MTT细胞加入SP细胞中肿瘤微球的数目显著增加(P<0.05).CD44分子作用网络中CXCR4、CD31、MMP-9、ZAP70蛋白在SP细胞中表达与肿瘤微球的数目呈正比(P<0.05).结论 CD44通过重编程SP侧群细胞影响鼻咽癌的进展.
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血清标志物与冠心病患者动脉病变严重程度的关系
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度关系.方法 选取168例行冠状动脉造影的患者,根据结果分为冠心病组(至少1支冠状动脉狭窄大于或等于50%,n=88)和对照组(冠状动脉造影正常,n=80).冠心病组根据Gensini积分四分位分为4个亚组:第1亚组(积分≤18.5,n=24),第2亚组(积分为18.5~≤45.0,n=28),第3亚组(积分为45.0~≤71.5,n=22),第4亚组(积分>71.5,n=14).检测各组研究对象的血浆Hcy、BNP、Gal-3水平,分析其对冠状动脉病变严重程度的影响.结果 冠心病患者体质量(BMI)、吸烟史比例、高血压史比例、左心室射血分数(LEVF)、血浆Hcy、BNP、Gal-3水平均高于对照组(P<0.05).随Gensini评分增加,冠心病患者血浆Hcy、BNP、Gal-3水平增加,经Pearson相关分析Hcy、BNP、Gal-3水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,高血压史、Hcy、BNP、Gal-3水平是影响冠心病的独立危险因素.结论 血浆Hcy、BNP、Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病情进展密切相关,是影响冠心病的独立危险因素.
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多排螺旋CT联合三维重建技术对成人肠套叠的诊断价值分析
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)联合三维重建技术对成人肠套叠的诊断准确性及定位、病因诊断的临床应用价值.方法 该院2014年7月至2016年7月收治的44例肠套叠患者,其中平扫8例,其余为增强型扫描.将原始轴位图像联合多平面重组技术进行三维重建,对比分析2种图像诊断的准确性、定位、病因诊断等应用效果.结果 原始图像可准确诊断肠套叠40例(90.9%),联合MPR 图像则100%准确诊断;原始图像可准确定位36例(81.8%),而联合MPR图像可准确定位42例(95.5%).2组图像对肠套叠诊断的准确率和定位准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.340,P>0.05 vs.χ2=1.966,P>0.05).肠套叠发病原因的诊断中原始图像准确诊断38例(86.4%),而联合MPR图像准确诊断40例(90.9%),差异无统计学意义(χ2=1.077,P>0.05).结论 MDCT对肠套叠患者的准确诊断、定位、病因诊断等具有重要的临床价值,联合采用三维重建图像可提高诊断的准确率.
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腹腔镜手术中麻醉及呼气末二氧化碳水平对脑血流灌注的影响分析
目的 探讨腹腔镜手术脑血流灌注受麻醉剂呼气末二氧化碳(PETCO2)水平的影响.方法 选择2015年7月至2016年7月该院接受腹腔镜手术治疗的患者84例,随机分为A组和B组,每组42例,A组患者术中吸入麻醉,B组患者术中应用静脉麻醉,观察各时间段脑血流灌注情况.结果 麻醉前,2组患者动脉平均流速(Vm)、收缩峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉后,T1、T4时,2组患者Vm、Vs、Vd、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2时,2组患者PI、RI差异无统计学意义(P>0.05),T3时,2组患者RI差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组患者Vm、Vs、Vd均高于B组,T3时,A组PI低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉可减轻因低碳酸症导致的脑血管张力增加、脑血流减少.
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精神分裂症合并糖尿病患者实施护理干预的疗效分析
目的 探讨精神分裂症合并糖尿病患者进行护理干预的临床效果.方法 收集2014年2月至2016年2月该院196例精神分裂症合并糖尿病患者,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各98例.2组患者均服用阿立哌唑片治疗,对照组采用常规护理干预,实验组则接受综合护理干预.观察并比较2组患者的血糖变化情况、依从性,以及护理前后的生活质量评分.结果 2组患者护理前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组行护理前依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组依从性(83.67%)显著高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症合并糖尿病患者行护理干预后,不仅能改善患者的血糖水平,还能提高依从性和生活质量,可在临床护理中推广和应用.
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2型糖尿病患者白内障术后黄斑水肿与血清标志物的相关性
目的 探讨干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病(T2DM)患者白内障术后黄斑水肿(ME)的关系.方法 选取该院2014年6月至2015年6月128例(128只眼)行白内障超声乳化术的2型糖尿病(T2DM)患者,术中抽取0.5 mL 房水,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者房水干扰素诱导蛋白-10 (IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.术后对患者随访4周并行黄斑区OCT检查,观察患者术后黄斑水肿(ME)发生情况,分析IP-10、MCP-1、VEGF与T2DM患者白内障术后ME的相关性.结果 128只眼均成功接受白内障超声乳化术,118只眼完成随访,随访率92.19%.术后32只眼(25.0%)发生ME,未发生ME 86只眼(67.19%).ME组与非ME组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).ME组术后4周黄斑中心凹度为(236.36±24.05)μm,明显高于术前[(155.32±22.78)μm]及非ME组术后4周[(189.69±17.98)μm],差异有统计学意义(P<0.05).ME组术后第1 d、术后4周房水中IP-10、MCP-1、VEGF水平均高于非ME组同一时间点(P<0.05).术后4周黄斑中心凹度与房水IP-10、MCP-1、VEGF水平呈正相关关系(P<0.05).经Logistic回归分析,糖化血红蛋白(HbAlc)、IP-10、MCP-1、VEGF是T2DM患者白内障术后ME发生的独立危险因素(P<0.05).结论 房水IP-10、MCP-1、VEGF水平与T2DM患者白内障术后ME发生密切相关.
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血细胞分析报告审核流程优化
目的 探讨检验科复检规则及审核规则验证,并对血常规报告审核流程进行优化.方法 将复检规则及审核规则确定后,选取不少于500例标本进行仪器分析及镜检,统计假阴性率、假阳性率及复检率,并对假阴性及假阳性标本进行分析;比较采用迈瑞专家系统软件前后血常规检测流程、标本实验室内周转时间中位数、平均实验室内周转时间的差异.结果 复检结果表明,假阴性率1.93%,主要为红细胞形态异常及中晚幼粒低值标本,无原始细胞假阴性;假阳性率15.86%,复检率19.73%,审核规则验证表明,审核通过率70.21%;采用专家系统前后的标本实验室内周转时间中位数、平均实验室内周转时间比较,专家系统使用后,实验室内标本周转时间中位数短6 min,而平均实验室内周转时间比传统审核方式短10 min.结论 采用专家系统软件可极大地优化血细胞分析报告审核流程,保证报告质量并提高工作效率,且缩短标本实验室内周转时间.
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心理护理对更年期焦虑症患者各项评分及生活质量的研究
目的 探讨心理护理对更年期焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响.方法 选择该院2014年11月至2015年11月更年期焦虑症患者90例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用常规护理干预;观察组在常规护理基础上联合心理护理方法.比较2组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量(SF-36)评分.结果 2组患者护理后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组SF-36评分明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 心理护理对更年期焦虑症效果明显,可显著改善患者的焦虑、抑郁症状,提高生活质量,具有临床价值.
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肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效和护理干预
目的 探讨小儿急性喉炎合并喉梗阻经肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的临床效果.方法 选取该院2013年1月1日至2016年1月1日60例小儿急性喉炎合并喉梗阻患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组患者采用常规治疗;试验组患者使用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 试验组治疗的有效率和患者满意度均显著优于对照组(P<0.05);试验组的症状缓解时间、住院时间和气管切开率均优于对照组(P<0.05).结论 肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入和有效护理在小儿急性喉炎合并喉梗阻患者中的效果显著,护理结局理想,患者满意度高.
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精细化管理在肿瘤住院患者跌倒风险管理中的应用
目的 探讨精细化管理对肿瘤住院患者的跌倒风险发生情况.方法 选择该院2015年1月至2016年6月28 338例肿瘤住院患者进行跌倒风险管理,通过患者跌倒评估表,建立跌倒管理质量评价敏感指标和完善患者跌倒防范体系.结果 实施精细化管理策略前后进行比较,护士跌倒评估及时性由98.8%上升到99.4%;准确性由98.5%上升到99.5%;高危患者护理措施落实率由94.1%上升到98.7%;肿瘤患者跌倒发生率由0.12‰下降至0.05‰,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精细化跌倒风险管理,可提高护士跌倒风险管理能力,降低患者跌倒发生率,保障住院安全,是临床较为规范、有效的管理方法.
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不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果
目的 分析不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果.方法 选取2013年1月至2016年6月武汉市红十字会医院手术后105件手术器械,将2013年1月至2014年12月实施手术器械清洗管理培训前租赁清洗的53件手术器械作为对照组,2015年1月至2016年6月实施手术器械清洗管理培训后的52件手术器械作为实验组.采用目测、放大镜及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测仪对器械进行污染度检测.结果 2组器械消毒前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组器械的清洗质量高于对照组(P<0.05);实验组器械清洗合格件数为45件,合格率86.54%,对照组为27件,合格率50.94%,实验组合格率较对照组明显上升(P<0.05).结论 通过对消毒供应人员进行手术器械消毒清洗管理培训,能提高手术器械的清洗质量,减少骨科植入手术后患者的感染,保证医疗安全.
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不同类型2型糖尿病患者血清学指标研究
目的 探讨不同尿清蛋白排泄率(UAER)2型糖尿病(T2DM)患者的血清炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWf)水平及氧化应激状态.方法 选取符合研究标准的T2DM患者作为研究对象,依据UAER水平分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、临床蛋白尿组(C组),每组各40例.同时选取同期健康体检者40例作为健康对照组.比较4组研究对象的血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)],VEGF、vWf、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)].结果 A、B、C组TNF-α、hs-CRP、MCP-1较健康对照组均显著升高,且随UAER水平升高,A、B、C组TNF-α、hs-CRP、MCP-1水平显著升高,且B、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组比较,A、B、C组VEGF、vWf水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER水平升高,A、B、C组VEGF、vWf水平也升高,B、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组比较,A、B、C组SOD、GSH-Px水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且B、C组SOD、GSH-Px水平低于A组,C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组MDA水平与健康对照组比较,显著升高(P<0.05),且B、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者存在血清炎性因子、vWf、VEGF水平及氧化应激反应异常,随病情严重程度增加,其异常状态越严重.
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91株金黄色葡萄球菌毒力基因和耐药基因分布研究
目的 探讨91株金黄色葡萄球菌菌株的毒力基因和耐药基因分布.方法 采用PCR方法检测金黄色葡萄球菌30个毒力基因和13个耐药基因.结果 毒力基因除肠毒素基因see和sep,其他28个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,且某些毒力基因如溶血素基因hla、hld、hlg-v和杀白细胞毒素基因lukED的阳性率较高(>80%);耐药基因除氨基糖苷类耐药基因ant4′,其他12个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,特别是青霉素耐药基因blaZ,阳性率达100%.结论 金黄色葡萄球菌流行株均携带多个毒力基因和耐药基因.
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内镜下食道静脉曲张套扎术在破裂出血的护理探讨
目的 探讨内镜下食道静脉曲张套扎术(EVL)对破裂出血的护理方法.方法 选取该院内镜室2016年20例食道静脉曲张患者,在局部麻醉下进行的护理措施.结果 20例患者通过术前护理减少恐惧心理;通过术中严密观察及良好的护理,减轻术中出血;20例患者累计套扎约120次,均顺利完成套扎,无套扎时或套扎后1周出血的患者.结论 实施EVL术后进行及时、有效的护理手段,具有临床价值,并降低术后并发症发生率.
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胸腺肽和抗菌药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究
目的 探讨联合应用胸腺肽、抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 采用分层随机分组法将88例AECOPD患者分为对照组和研究组,各44例.对照组采用抗菌药物治疗,研究组使用胸腺肽+抗菌药物治疗,2组患者均以2周为1个疗程.比较2组患者的外周血免疫功能、血气指标、临床疗效及不良反应情况.结果 治疗前,2组患者外周血CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者外周血免疫细胞水平与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),但研究组改善水平显著高于对照组(P<0.05);2组患者的血气指标大肺活量(VC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、PaO2、PaCO2均显著优于治疗前(均P<0.05),且研究组改善水平较对照组更优(P<0.05).研究组无效患者2例,有效率95.5%,对照组无效患者6例,有效率86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重的不良反应,差异无统计学意义(χ2=5.361,P>0.05).结论 AECOPD患者应用胸腺肽、抗菌药物治疗具有较好的疗效,且能显著提高患者机体免疫功能、改善血气指标,且无明显不良反应,安全性良好,值得临床推广和应用.
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不同口腔护理方案对重度有机磷农药中毒呼吸机相关性肺炎的研究
目的 探讨不同口腔护理方案对重度有机磷农药中毒患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选取2013年1月至2016年6月该院接受治疗的82例保留经口气管插管采取呼吸机辅助呼吸的重度有机磷农药中毒患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各41例.接受冲洗加擦拭口腔护理的患者为观察组,接受常规q8h擦洗口腔护理的患者为对照组.比较2组患者治疗后pH值变化、口腔内部变化情况,以及满意程度评分和呼吸机相关性肺炎的发生率,同时监测护理后24 h患者体温、白细胞及X光线胸透检查.结果 治疗后观察组患者口腔内部情况良好,体温、白细胞、X光线胸透等均在正常范围,观察组疗效显著,住院病程短,患者满意程度高.与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受冲洗加擦拭口腔护理的重度有机磷农药中毒患者可有效降低呼吸机相关性肺炎发病的概率,值得临床推广和应用.
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老年胃癌患者手术治疗及疗效影响因素分析
目的 探讨老年胃癌患者进行手术治疗的相关危险因素,进一步合理指导临床手术治疗,改善患者预后生活质量.方法 选取2013年2月至2014年9月该院接受手术治疗的老年胃癌患者82例,对照组40例,观察组42例,比较影响2组患者手术风险的相关因素.结果 2组术前合并症比较,观察组有较为复杂的术前合并症,以内科疾病为主,主要包括高血压、糖尿病、冠心病、肺部疾病等,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑部疾病、肝功能异常、电解质紊乱等合并症与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后合并症比较,与对照组比较,观察组肺部感染、心律失常差异有统计学意义(P<0.05);腹腔感染、吻合口瘘差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年胃癌患者自身的临床表现对手术及预后效果有影响因素,降低风险是提高老年胃癌患者手术后的生活质量.
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急性一氧化碳中毒临床特点及护理研究新进展
急性一氧化碳(CO)中毒是临床上常见的危急重症,主要是由于患者短时间内吸入大量CO有毒气体,导致CO与人体血液中的血红蛋白结合,从而导致机体发生缺氧[1].当人体脑部发生缺氧后容易造成不同的器官发生功能性障碍,由于人体不同组织对于缺氧的耐受性不同,而脑部对缺氧耐受性较差,从而增加了脑水肿甚至延迟型脑病[2].
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生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁新进展
压力性尿失禁(SUI)是指患者咳嗽、大笑、运动等腹压升高时尿液会不自主流出,影响患者家庭及个人生活质量.同时,SUI还会引起女性产生焦虑、抑郁等,发病后由于担心无法正常活动,导致恐惧、害怕等心理[1-2].
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连续性肾脏替代治疗的抗凝应用现状和护理进展
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指连续、等渗、有效地清除血液中的有害物质,使内环境趋于稳定,同时具有组织间隙液置换作用的一种治疗方式,如今已成为危重症救治的重要手段[1].
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子痫前期相关实验室检测指标的研究进展
子痫前期(PE)一直是妊娠期高血压研究的热点和重点,PE的发病机制复杂,尚未完全阐明,如何准确、及时地预测PE受到临床关注.PE又称先兆子痫,是妊娠期特发性疾病,是妊娠高血压综合征的常见病.
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外泌体与泌尿系统疾病相关研究进展
外泌体(Exosomes)是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径为30~100 nm的膜性小囊泡,其携带着相应来源细胞的生物信息,如mRNAs、microRNAs及蛋白等多种信号分子[1-3].Exosomes是纳米级的单层膜结构,可由机体多种类型细胞释放,并广泛分布于唾液、血浆、乳汗、尿液等体液中,其作为一种分子媒介,可以促进细胞间或器官间的信息交流[2-3].
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1例腹膜促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的分析
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)为罕见的软组织来源的恶性肿瘤,其发病率低,目前无标准治疗方案,总体预后较差,治疗效果欠佳,现将该科1例DSRCT患者的诊治方法,报道如下.
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输血科不同专业实习同学带教研究
目的 输血科带教不同专业实习同学提出可行性的带教建议及方案.方法 通过总结该科的不同专业实习同学的各类及带教经验.结果 不同专业实习同学的带教存在较大差异,应针对不同点进行带教.结论 应从带教师资考核、制定个性化的带教方案、严谨作风等方面规范实习生带教.
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以问题为导向教学法在儿科临床实习教学中的应用研究
目的 探讨以问题为导向(PBL)在儿科临床实习教学的应用效果.方法 该院2010 级5年制临床医学专业随机抽取100例实习生,随机分为试验组(50例,采用PBL教学)和对照组[50例,采用传统教学模式(LBL)教学].所有实习学生在入科和出科进行闭卷考试,出科时发放问卷了解学生对于2种学习方式的体会,并比较2组学生的成绩和教学评价.结果 试验组实习学生出科成绩[(87.61±6.67)分]明显高于对照组[(82.48±5.98)分],试验组实习生对PBL教学法6项评价指标的满意程度(93.00%)明显高于对照组LBL教学法6项评价指标(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床实习教学采用PBL教学法具有重要的意义,能提高学生的学习效率和学习主动性,培养其临床潜在能力,提高素质,值得推广和使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
