检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院精神病患者合并糖尿病的治疗依从性调查
目的 调查了解住院精神病患者合并糖尿病的治疗依从性情况.方法 选择精神病病情稳定合并糖尿病的患者67例,采用问卷形式对其一般情况、治疗依从性(遵医嘱服药、注射胰岛素、饮食控制、运动活动情况、配合护士监测血糖、尿糖情况,以及改变不良生活习惯)、不遵从医嘱的原因、是否有并发症等进行调查.结果 16.4%患者有并发症;治疗依从性较差;对67例患者治疗依从性差原因进行分析,经采取有效措施干预,其干预后治疗依从性有较大改善,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神病合并糖尿病患者,其糖尿病的治疗依从性改善应采取有针对性的干预才能有较好的效果.
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尿液标本培养中大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解本院2008～2009年临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌对各类抗生素的耐药性.方法 收集2008～2009年本院临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌株,按统一的方法和判断标准进行大肠埃希菌的药敏试验和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测的确认试验.结果 尿液标本分离出大肠埃希菌416株,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.
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模式识别在昆布分类中的应用
目的 应用光谱数学匹配方法对舟山昆布(又称海带)和海南昆布的一般成分差异做鉴别分析.方法 用模式识别中主成分分析方法对可见紫外吸收光谱中0阶和1阶导数光谱数据完成分类识别.结果 研究结果表明地域差异对昆布成分的含量有很大的影响.结论 光谱数学匹配方法在区别不同产地药材所含组分差异上有较高灵敏度和一定的应用价值.
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丙肝患者治疗前后HCV RNA与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶水平的分析
目的 分析丙型肝炎患者治疗前血清HCV RNA、抗-HCV和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及治疗后HCV RNA和ALT水平的变化规律.方法 对87例丙型肝炎患者血清进行实时荧光定量法(PCR)检测HCV RNA、ELISA法检测抗-HCV和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计学分析.结果 丙型肝炎患者血清抗-HCV抗体滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT水平均有显著性升高;HCV RNA含量与ALT水平具有显著相关性(r=0.673,P<0.01),而与抗-HCV的S/OD值无显著相关性(r=0.122,P>0.05);在治疗早期,患者HCV RNA含量在第2天显著性下降,而ALT浓度呈一过性上升.结论 在HCV诊断与疗效观察中,血清HCV-RNA、抗-HCV和ALT指标各有利弊,3者有机结合在正确诊断和预测肝脏损伤及早期疗效观察中具有重要的临床意义.
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血VEGF、D-D和尿NAG/Cr与妊娠高血压综合征的关系
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义.方法 通过测定92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇VEGF、D-D和尿NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系.结果 PIH患者VEGF水平显著低于健康妊娠组差异有统计学意义(P<0.01),且随着病情的加重而显著降低,D-D、NAG/Cr水平显著高,与健康妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 VEGF、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义.
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2253例患者医疗咨询问题分析
目的 全面了解门诊患者常见的咨询问题, 从而指导门诊咨询工作, 提高门诊咨询服务质量,更好地为患者提供优质的医疗服务.方法 自行设计调查表,收集整理本院门诊部2 253例患者在3个月内所咨询的各类问题,进行归纳分析.结果 咨询问题归纳分类为知识类(42%),方位类(33%),信息类(20%),服务查询类(5%).结论 把患者满意作为衡量服务质量的重要标准,使咨询工作规范有序、就医时间缩短、人性化服务、及时科学地进行导医流程改进, 是提高服务质量的有效途径.
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武汉市成年女性人乳头瘤病毒感染及基因分型检测
目的 研究武汉市成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况.方法 采用导流杂交基因芯片技术对2 538例女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测.结果 HPV感染率14.9%(379/2 538),高危型感染率12.6%(321/2 538),高危型HPV阳性人群中各基因型百分比由高到低依次为52型(30.8%),16型(27.7%),58型(14.3%),18型(10.6%),≤25岁组HPV感染率、高危型感染率、混合感染率均高于其他3组.结论 武汉市成年女性HPV感染状况及HPV基因型分布与其他地区差异无统计学意义.
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头孢吡肟的体外活性研究
目的 探讨革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外抗菌活性.方法 收集2006年7月至2009年6月从本院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 共分离出革兰阴性杆菌1 276株,97个细菌菌种,其中肠杆菌科细菌514株,占40.3%(514/1276);非发酵菌762株,占59.7%(762/1276).分离率前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌.肠杆菌科细菌对头孢吡肟的耐药率非常低.嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率分别为99.0%、98.3%、96.3%、60.6%和45.1%.结论 临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,头孢吡肟对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率呈上升趋势.
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196例患儿便血内镜下诊治分析
目的 探讨患儿便血的内镜检查及镜下治疗特点.方法 回顾分析本院1999年7月至2008年7月间196例便血患儿的内镜检查结果及镜下治疗效果.结果 196例便血患儿中,结、直肠息肉118例;慢性结肠炎33例;克隆氏病1例;溃疡性结肠炎3例;肛周疾病16例;正常25 例.98例结肠息肉患儿进行高频电凝电切,20例行息肉活检钳钳除,无并发症发生.结论 便血是患儿内镜检查的主要适应证,对结、直肠息肉可行内镜下治疗,创伤小,安全可靠.
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1092例患者支原体感染及药敏分析
目的 了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1 092例患者的泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验.结果 1 092例患者中检测出支原体阳性484例,总感染率为44.3%.支原体对9种抗生素敏感性高的是强力霉素90.6%,美满霉素88%.结论 治疗支原体(Uu和Mh)感染可首选强力霉素、美满霉素.
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软通道微创术与内科保守治疗高血压脑出血的效果比较
目的 评价软通道微创术治疗高血压脑出血的疗效.方法 高血压脑出血患者62例分为治疗组33例和对照组29例.对照组使用神经内科常规治疗,治疗组则在对照组药物治疗基础上使用软通道微创术行血肿早期引流.两组均在入院时和入院后7 d行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,于入院时、入院后14 d及30 d行斯勘的纳维亚卒中量表(SSS)评分.结果 治疗组和对照组14 d SSS评分为29.28±6.12 和18.97±5.31(t=5.79,P<0.01),治疗组和对照组30 d SSS评分为42.67±3.48和28.66±4.15(t＝6.84,P<0.01),治疗组明显优于对照组.治疗组和对照组7 d GCS评分分别为14.00±0.50和13±1.00(t=1.54,P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论 软通道微创术可以明显改善高血压脑出血的预后.
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3项联合检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值
目的 测定胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.方法 收集临床已确诊的86例胸腔积液患者(结核性48例,恶性38例)的胸腔积液和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、LDH和CEA含量测定.结果 结核性胸腔积液ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高(P<0.01),CEA在恶性胸腔积液中含量较结核性胸腔积液组明显增高(P<0.01).3项指标联合检测敏感性为78.3%,特异性为93.7%,较单一指标的特异性高.结论 联合检测ADA、LDH和CEA对不明原因的胸腔积液,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义,能提高诊断准确率.
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溶血对血清酶类及其他生化项目检测影响的研究
目的 探讨溶血对血清酶类及其他生化项目检测结果的影响.方法 通过Olympus AU640全自动生化分析仪对30例溶血组和非溶血组标本进行常规生化项目的 检测分析,然后进行统计学处理.结果 溶血组和非溶血组之间谷氨酸(GLU)和总胆固醇(CHOL)检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等21项生化指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶血对GLU和CHOL检测结果无明显影响,对其他绝大多数项目有严重影响.
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两种巴氏涂片法在宫颈病变筛查中的比较分析
目的 分析比较改良巴氏法及传统巴氏法在宫颈病变筛查中的作用.方法 分析2006年10 223例传统巴氏法及2007年9 436例改良巴氏法的宫颈涂片结果,对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行分析,并对两种方法与组织病理学的符合率进行比较.结果 改良巴氏法的标本满意率明显高于传统巴氏法差异有统计学意义(P<0.05),对非典型鳞状细胞(ASCUS)及其以上病变的检出率比较,两种方法差异有统计学意义(P<0.05).以阴道镜下组织病理学活检为金标准,传统巴氏法与改良巴氏法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.5).结论 改良巴氏法明显提高了标本的满意率及病变的阳性检出率.
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血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾脏功能损害的临床价值.方法 应用免疫比浊法检测170例血清Cys-C的水平,其中病例组120例,健康对照组50例,两组同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF).结果 对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys-C值分别为(0.79±0.26)mg/L、(2.62±1.41)mg/L、(5.71±1.81)mg/L,差异有统计学意义;Cys-C和Scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys-C异常率为25%和80%,Scr异常率为7%和43%,差异有统计学意义.结论 Cys-C是反应早期肾脏损害的一项敏感项而可靠的指标.
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内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血41例临床观察
目的 评价套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 对41例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗.结果 41例患者急诊止血39例,止血率95.1%.结论 套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血创伤小、作用迅速、操作简单、近期疗效肯定.
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408例患儿中段尿培养病原菌种类分布及耐药性分析
目的 分析监测儿童泌尿系感染常见病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床提供合理应用抗菌药物依据.方法 对408例儿童患者的中段尿进行定量细菌培养鉴定及药敏试验检测,对培养分离出的病原菌种类及药敏结果进行统计分析.结果 408例患儿中段尿标本中,共培养分离出145株病原菌,其中大肠埃希菌占42.1%,位居首位;其次为肠球菌属,占22.8%.在耐药性方面,145株病原菌均显示了不同的耐药性.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为45.9%和33.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为40.0%.对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,仅亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因显示较高抗菌活性;肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性较高.结论 定期分析和监测儿童患者尿路感染病原菌种类及其耐药性,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.
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心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察
目的 探讨心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察.方法 82例脊髓损伤住院患者随机分为心理干预组和对照组.对照组采用常规综合康复治疗;心理干预组在采用综合康复治疗的基础上加用心理干预.治疗前后对两组临床疗效进行比较,评定指标采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM).结果 与治疗前比较,心理干预组和对照组患者在治疗后的Barthel指数、FIM评分均有显著提高,但治疗后心理干预组的Barthel指数、FIM评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预配合功能训练有利于脊髓损伤患者日常生活活动能力及自立能力的改善.
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血清超敏C反应蛋白与急性心肌梗死关系的临床研究
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)病情及预后的关系.方法 测定42例AMI患者(观察组)入院时血清hs-CRP含量,与同期46例健康体检人员(对照组)血清hs-CRP含量进行对照.并分析治疗前后hs-CRP水平的差异;且将血清hs-CRP水平与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶-2(CK-MB)水平进行相关性分析.结果 观察组患者血清hs-CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).患者血清hs-CRP水平与入院时cTnI、CK-MB呈显著正相关比较差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP水平在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),说明心肌梗死病灶越大,血清hs-CRP水平越高,心肌功能缺损程度越重.结论 血清hs-CRP水平是评价心肌梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标.
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乙酰化血红蛋白对高效液相色谱检测HbA1c影响的探讨
目的 探讨乙酰化血红蛋白对不同原理的高效液相色谱法检测血红蛋白A1c(HbA1c)的影响.方法 用美国Primus公司出品的基于硼酸盐亲和层析法(PDQ系统)和由美国Bio-Rad公司出品的基于离子交换层析法的糖化血红蛋白检测系统(D-10系统)检测慢性肾功能不全患者40例,并对体外乙酰化标本进行检测.结果 D-10系统检测慢性肾功能不全结果高于PDQ系统,且差异有统计学意义(P<0.05),同时乙酰化血红蛋白干扰时,D-10系统的检测结果高于实际值,而PDQ系统的结果与实际值相符.结论 血红蛋白乙酰化水平增高会影响D-10系统检测HbA1c,而PDQ则不受影响.
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盐酸舍曲林治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁症患者的疗效观察
目的 观察盐酸舍曲林治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁症患者的疗效.方法 82例2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁症患者随机分为舍曲林组(45例)和对照组(37例),对照组对2型糖尿病和痛性神经病进行常规治疗,舍曲林组在此基础上给予抗抑郁药物盐酸舍曲林(50 mg/d),治疗4周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抗抑郁疗效,采用数字疼痛评分法(NPRS)评估疼痛的改善情况.结果 舍曲林组与对照组比较,HAMD-17评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),NPRS评分也低于对照组(P<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗不仅可以缓解患者的抑郁症状,而且可以缓解患者疼痛.
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内江地区妇女生殖道感染状况调查分析
目的 了解内江地区妇女生殖道感染情况,为妇女的生殖健康保健提供依据.方法 采用问卷调查了解一般情况;妇科检查宫颈、阴道情况;采用3种生殖道分泌物检查方法对内江市1 000例妇女的一般情况和生殖健康状况进行横断面调查,其中包括500例围绝经期妇女.结果 围绝经期妇女的阴道炎、宫颈炎的患病率高于非围绝经期妇女.围绝经期妇女病原体感染主要是加德纳菌、念珠菌、支原体.结论 为做好生殖道感染的防治工作,广泛开展对围绝经期妇女的生殖道感染知识的健康教育,提高围绝经期妇女的自我保健意识尤为重要.
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57例老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理分析
目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期有效护理方式.方法 对57例老年结肠癌合并肠梗阻患者(治疗组)进行术前、术中和术后有效护理,观察护理疗效,并与同期49例年龄较小的患者(对照组)比较术后恢复情况.结果 治疗组术后肺部感染、粘连性肠梗阻、切开感染发生率分别为7.02%、5.26%、8.78%,对照组为10.0%、5.0%、10.0%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05);无手术死亡,所有患者均好转出院.结论 对老年结肠癌并发肠梗阻患者的护理应做到术前积极准备,术后密切观察,积极防治并发症,可取得较好的护理效果.
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变形杆菌对常用抗生素的耐药性分析
目的 检测从临床标本中分离出的78株变形杆菌对15种常用抗菌药物的体外活性,以及这些杆菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),正确指导临床合理使用抗生素.方法 用Viter-32全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定、药敏分析及产ESBLs筛选.结果 奇异变形杆菌的产ESBLs率为18.9%(10/53),普通变形杆菌的产酶率为9.5%(2/21).第3代头孢菌素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、替卡西林+棒酸等青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率均低于10%.结论 实验室有必要加强对产ESBLs变形杆菌的检测,第3代头孢菌素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、替卡西林加棒酸等青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复合剂是治疗变形杆菌感染的首选药物.
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翡翠贻贝多糖对衰老模型小鼠的抗氧化和免疫功能调节作用
目的 观察翡翠贻贝多糖(PVPS)对D-半乳糖致衰老模型小鼠的抗氧化和免疫功能调节作用.方法 小鼠背部皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,同时给药组灌服高、中、低3个剂量的PVPS溶液,6周后检测各组小鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、脾淋巴细胞增殖反应刺激指数等抗氧化和免疫功能指标.结果 衰老模型小鼠血清和脑组织SOD、GSH-PX,血清IL-2、IFN-γ和及脾淋巴细胞增殖反应率均显著性降低,同时血清MDA水平显著性升高差异有统计学意义(P<0.01).PVPS各剂量组均可不同程度地升高SOD、GSH-PX、IL-2、IFN-γ和脾淋巴细胞增殖反应率,同时降低MDA水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 PVPS具有抗衰老作用,其机制可能与提高机体抗氧化酶活力和免疫功能有关.
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莲心碱对脑缺血再灌注大鼠血液黏度的影响
目的 观察莲心碱对脑缺血再灌注大鼠血液黏度的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉线栓(MCAO)法制备局灶性脑缺血再灌注模型,将24只SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组、损伤对照组和莲心碱组,观察莲心碱对各组大鼠全血黏度(ηb)和血浆黏度(ηp)的影响.结果 莲心碱能显著降低脑缺血再灌注大鼠的全血黏度.结论 莲心碱对脑缺血再灌注的保护作用可能与其降低血液黏度有关.
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国内首例经阴道腹腔镜胆囊切除术
目的 探讨临床开展经自然腔道内镜手术(PURE NOTES),采用经阴道腹腔镜切除胆囊的可行性、安全性和优越性.方法 胃镜下针刀切开阴道后穹窿3 cm,切口处安放"三通转换器"(Single Incision Laparoscopic Surgery Port,SILS PORT),三通道内分别插入3个软性器械套管建立防止漏气的通道,充气后首先于SILS PORT 6点位通道进入腹腔镜探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位的通道到达胆囊区.分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛夹,分别夹闭胆囊管及胆囊动脉,常规切除胆囊,电凝胆囊床,将胆囊从阴道取出体外.结果 胆囊切除时间39 min,出血量2 mL,未放引流,术后无阴道分泌物、无出血、胆漏等并发症,几乎无腹部疼痛,恢复快,术后第3天康复出院.结论 PURE NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术技术可行,操作安全,相比传统腹腔镜手术有明显优势,是目前开展PURE NOTES的较好方法.
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某市脑卒中患者15年间甲襞微循环检测积分状态分析
目的 了解该地区近15年来脑卒中患者检测结果与现状的变化情况及前瞻趋势.方法 采用本院甲襞微循环检测报告和现状登记的方式对1994～2008年该地区脑卒中人群的人次分布、年龄分布、现状异常程度3方面进行分析.结果 15年来,该地区脑卒中者男性多于女性,平均年龄53岁,其中男性平均年龄55岁,女性平均年龄51岁,男性年龄大于女性."异常"程度平均值处于"中度异常"值间游离,男性"异常程度"重于女性,女性"异常程度"均在"轻度"与"中度"临界值之间徘徊;前瞻趋势:脑卒中检测人次数呈上升态势,年龄呈下滑走向,"异常"程度变化系数不大,保持"中度"波动.结论 本研究显示,该地区脑卒中疾患严重威胁着该地区居民身体健康,故必重视并加以进一步研究.
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不同人群血清丙型肝炎病毒抗体检测的临床意义
目的 对不同人群血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,分析丙型肝炎病毒(HCV)感染途径及造成感染不断增高原因,达到早预防的目的 .方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对6 784例不同人群血清进行抗-HCV检测,分3组,即住院组(Ⅰ组)、门诊组(Ⅱ组)、体检组(Ⅲ组).结果 3组不同人群血清抗-HCV感染例数进行χ2检验:Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(χ2=7.598,P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05).结论 用ELISA法检测抗-HCV适合HCV感染者的初筛检测,在人群普查中可使用该方法.
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细菌鞭毛染色的效果和影响因素
目的 探讨在细菌鞭毛染色过程中,各种因素对染色效果的影响.方法 将受试菌种在不同琼脂浓度的培养基中培养一定的时间后,移至无菌蒸馏水中孵育,然后进行鞭毛染色.结果 细菌鞭毛在液体或半固体培养基中能较好地体现动力;培养8～12 h为鞭毛形态观察佳时间;镜检显示以6×108/mL的菌悬液,在无菌蒸馏水中舒展10 min,染色5 min的效果好.结论 在细菌鞭毛染色过程中,培养基的琼脂浓度、菌种的培养时间、细菌在无菌蒸馏水中舒展时间、染色液的配制、染色时间等因素都会影响染色效果.
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MBF21型血浆速冻机对冷沉淀质量的影响
目的 探讨原料血浆及冷沉淀冻结时间的长短对制品质量的影响.方法 采用血浆速冻机速冻原料血浆和传统低温冰箱直接冻存原料血浆,分别制备冷沉淀,且沿用上述两种方法冻存冷沉淀制品.冷沉淀解冻复融后,检测其中的凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fbg)含量,对50袋冷沉淀制品的FⅧ、Fbg含量和纤维蛋白絮状物析出的状况进行统计分析.结果 应用速冻机速冻原料血浆和冷沉淀制品与应用传统低温冰箱直接冻存原料血浆和冷沉淀制品比较,两者的FⅧ含量、纤维蛋白絮状物的析出,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实验证明应用速冻机速冻原料血浆和冷沉淀制品,其FⅧ的含量明显高于应用传统低温冰箱直接冻存原料血浆和冷沉淀制品,冷沉淀复融发生纤维蛋白絮状物析出明显减少.速冻的温度和时间是影响FⅧ凝血因子活性及冷沉淀质量的主要因素.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝215例临床分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法 回顾性分析本科室2005年3月至2009年8月用美国泰科公司生产的疝环充填物及网状补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝患者共215例的临床资料.结果 本组病例全部治愈,无手术死亡,无切口感染,1例出现阴囊血肿,5例出现阴囊水肿,2例出现睾丸肿大,4例出现伤口局部疼痛,经治疗症状均消失.随访4～49个月,无1例复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种符合腹股沟管生理解剖的手术方法,具有手术简单、省时、安全、创伤小、术后恢复快、早期下床活动、痛苦小、复发率低等优点,适用于各型成人腹股沟疝,值得在基层医院大力推广.
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年龄因素对孕妇妊娠结局影响分析
目的 探讨年龄因素对孕妇妊娠结局的影响.方法 2007年1月至2008年12月在本院定期产前检查并在本院分娩的高龄孕产妇316例(观察组),与同期在本院接受定期产前检查并在本院分娩的非高龄孕产妇344 例(对照组),两组除基础产检外,均加强孕前、孕期保健及健康教育,比较两组妊娠并发症、母儿结局.结果 观察组并发妊娠高血压、糖尿病、剖宫产率及产后出血发生率均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组胎膜早破、早产、足月低体质量儿、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄孕妇应加强围产保健,积极预防和治疗并发症以改变妊娠母儿结局.
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血清葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿性关节炎中的诊断意义
目的 探讨葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测102例RA患者(RA组)、70例非RA自身免疫疾病患者(非RA疾病组)和84例健康体检人员(对照组)血清中GPI抗原的浓度,并同时检测类风湿因子(RF)、血沉(ESR).结果 RA组患者血清中GPI浓度显著高于非RA疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),在RA活动组和非活动组比较差异有统计学意义(P＜0.01).通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动呈正相关.GPI抗原对RA检测的敏感性为60.8%,特异性为95.2%.结论 GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标.
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胎儿巴特(氏)血红蛋白定量分析在产前诊断α-地中海贫血中的价值
目的 通过对胎儿脐血行血红蛋白(Hb)电泳检查,探讨胎儿巴特(氏)血红蛋白(HbBart′s)定量分析在α-地中海贫血(简称:α-地贫)产前诊断中的价值.方法 于妊娠中晚期对夫妻双方均为α-地贫携带患者抽取胎儿脐带血行Hb电泳分析.对胎儿羊水样本行α-地贫3种缺失型基因和3种非缺失型基因检测.结果 胎儿HbBart′s定量分析对重型、中间型及轻型α-地贫检出的灵敏度、特异度和诊断符合率高,误诊率及漏诊率较基因检测低;而对静止型α-地贫检出的灵敏度、特异度及诊断符合率较低,误诊率、漏诊率基因检测较高.结论 胎儿HbBart′s定量分析对产前诊断α-地贫具有简便、快速且经济、准确的优点,结合家族史可作为孕娠中、晚期α-地贫产前诊断的常规方法,基因诊断结合HbBart′s定量分析有利于提高α-地贫的诊断准确率.
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237株腹泻病原菌分布及耐药分析
目的 监测本院2007～2009年与腹泻有关的肠道致病菌的组成及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 通过常规大便培养,筛出治病菌后经生化反应及血清学进一步鉴定到菌属、菌群或血清型,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性.结果 共检出237株肠道病原菌,以男性患者为主,7～9月份为腹泻发病高峰.病原菌以志贺菌属居首位,占66.2%,其次是单胞菌属占21.9%,而弧菌属、沙门菌属及埃希菌分别占6.3%、3.8%及1.7%.各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,志贺菌属和沙门菌属多重耐药,单胞菌属和弧菌属对多种抗菌药物敏感.结论 引起感染性腹泻的病原菌种类较多,为减少耐药及多重耐药现象,应重视监测.
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脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎24例疗效分析
目的 探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 采用脑脊液置换联合鞘内注药加常规治疗结核性脑膜炎24例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗22例(对照组).对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间进行比较.结果 治疗组有效率(91.66%)与对照组有效率(72.72%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药可明显缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法.
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中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效观察
目的 观察应用中医通腑泄热法治疗深部脑出血并破入脑室以降低脑积水发生率的疗效.方法 将112例脑出血并破入脑室患者,按修订(Graeb)评分标准分为3级(Ⅰ级:1～4分;Ⅱ级:5～9分;Ⅲ级:10～12分),各级入组病例根据其入院顺序再分为中药组与对照组,中药组在西医常规保守治疗的基础上加用中药以通腑泄热,对照组则西医常规保守治疗.比较各分级病例中中药组与对照组发生脑积水的概率.结果 中药治疗组中Graeb评分在5～9分的病例发生脑积水的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用中医通腑泄热法结合西医常规保守治疗可显著降低脑出血破入脑室中Graeb评分在5～9分的患者发生脑积水的概率.
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超滤治疗顽固性充血性心力衰竭26例疗效观察
目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 回归分析经内科治疗无效或恶化而改用超滤治疗的26例顽固性充血性心力衰竭患者超滤前后心功能的变化.结果 26例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高差异有统计学意义(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心力衰是一种安全、有效且可行的治疗方法.
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112例老年肺部感染患者临床分析
目的 探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析112例老年肺部感染患者的临床资料.结果 大部分老年患者有典型的临床表现,部分患者表现不典型,以肺外表现为首发症状.结论 及时诊断,采用综合方法治疗老年肺部感染患者可以取得满意效.
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88例颅脑创伤患者脑脊液β2-微球蛋白检测分析
目的 研究颅脑创伤患者β2-M微球蛋白(β2-MG)的变化以及临床意义.方法 在患者入院后第1、4、10 d 分别测定脑脊液β2-微球蛋白水平,并观察患者与急性生理、慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、预后情况及死亡率的关系.结果 脑脊液β2-微球蛋白的水平呈先升高后降低变化,与脑水肿的演变相关.脑脊液β2-微球蛋白的高低与患者的预后呈负相关.结论 APACHE Ⅱ积分越高,脑脊液β2-微球蛋白的水平也越高(P＜0.05),且APACHE Ⅱ30分以上,死亡率明显增加(35.1%).刚发生的脑梗死、脑膜炎、脑炎和多发性神经病时,脑脊液β2-MG含量增高;中枢神经系统感染、肿瘤和全身性自身免疫性疾病时,脑脊液β2-MG含量也增高[2-4].
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自制D-二聚体质控血浆在实验室的应用
目的 探讨体外试验制备D-二聚体(D-D)阳性标本用于临床实验室内质量控制的可行性.方法 取53例D-D阴性、纤维蛋白原含量正常、肝肾功能正常、血小板计数正常的新鲜血浆,将其混合后加入组织凝血活酶试剂生成交联型纤维蛋白.以尿激酶、血浆中纤溶酶原(PLG)激活物为激活剂,可激活PLG生成纤溶酶(PL),使交联型纤维蛋白降解生成D-D及其他产物.用胶乳凝集法检测降解产物,制备出适合D-D胶乳凝集试验的阳性血浆.结果 尿激酶激活试验,30 min即可生成较多D-D,4～8 h,D-D生成增多;血浆中PLG激活物激活试验,30 min至8 h,D-D定性结果均为阴性.结论 体外用尿激酶激活试验可获得D-D阳性标本用于临床检验室内质量控制.
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乳酸脱氢酶在干式和湿式化学检测系统测定结果的可比性分析
目的 探讨两个不同检验系统间乳酸脱氢酶(LDH)测定结果是否具有可比性,建立具有可比性的参考区间,为临床诊断治疗提供可靠的实验数据.方法 参考美国临床实验标准化委员会(NCCLS)的标准,以罗氏PD模块全自动生化分析仪、原装试剂、C.f.a.s校准品和原装质控品组成的检测系统为比较方法;以强生350型全自动干式生化分析仪、原装试剂及原装配套校准品、质控品组成检测系统为实验方法.按两个检测系统相兼并的检测范围,分批次制备浓度有高有低新鲜血清组成合理分布的样本对LDH进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的偏倚,以CLIA88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断两个检测系统的可比性.结果 LDH测定结果在两个检测系统间有显著性差异,但呈高度相关(r=0.9905).结论 两个以上检验系统进行LDH检测时,应进行方法比对和偏倚评估,建立相对应具有可比性的参考区间,以保证检验结果的可比性.
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湘西地区尿石症与尿pH值关系的分析
目的 分析尿pH在尿石症发生中的作用.方法 健康体检人员清晨空腹B超检查后,留取尿液,用尿液分析仪及配套试剂进行尿常规测定.结果 经B超检查确诊尿石症患者的尿pH明显低于健康人群的尿pH,差异有统计学意义(P≤0.005).结论 湘西地区尿石症患者尿pH较健康人群偏低,可能与本地区居民的生活习性、饮食及水质等因素有关.
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干与湿化学法检测部分生化项目的分析比较
目的 对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的 结果进行比较.方法 收集50例无溶血,无脂浊血标本分别在全自动生化分析仪和干生化分析上测定8个临床生化项目:血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 GLU、Cr、TP、ALT、AST的两种分析方法的结果差异均无统计学意义(P>0.05);BUN,ALB,TB用两种方法的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.001).结论 干生化和湿生化两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果比较差异有统计学意义.定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施.
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异丙嗪与血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作53例体会
目的 观察异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作的临床疗效.方法 对53例内耳眩晕急性发作的患者立即给异丙嗪25 mg/次肌肉注射,血塞通400 mg加5%葡萄糖液250 mL静脉滴注,同时卧床休息、低盐饮食,输液等综合治疗.结果 53例内耳眩晕急性发作的患者中,显效率为83.02%(44/53),有效率为16.98%(9/53),总有效率100%(53/53),疗效满意.结论 异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作疗效好,作用迅速,值得临床推广应用.
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联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术抢救剖宫产大出血29例临床分析
目的 探讨联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术抢救剖宫产大出血的疗效.方法 选择本院2004年1月至2009年1月期间因剖宫产大出血运用欣母沛加宫腔纱条填塞术抢救的产妇29例进行临床观察.结果 28例获成功止血,保留子宫.1例因子宫收缩乏力合并残角子宫,术后仍出血较多,并伴失血性休克而切除子宫.结论 联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术是抢救剖宫产术中大出血的一种有效方法.
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运用不同测定方法检测急诊标本的结果分析
目的 探讨急诊干式生化分析仪与传统全自动生化分析仪测定急诊检验结果进行比较,评价其临床应用价值.方法 随机选择120例急诊临床标本,在FUJI 3500全自动干式生化分析仪及日立7060全自动生化分析仪上测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、葡萄糖、尿素(Urea)、肌酐和尿酸并对实验结果进行统计学处理.结果 经统计分析,测定结果在这两种检测系统之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 FUJI3500干式生化分析仪与日立7060全自动生化分析仪检测结果相比差异无统计学意义.
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血红蛋白减少对活动性肺结核的临床价值
目的 探讨血红蛋白减少对活动性肺结核的临床诊断价值.方法 回顾性分析2009年1～10月份541例肺结核患者的血红蛋白检测,其中活动性肺结核407例,其中涂片阳性者222例,非活动性肺结核134例.结果 发现血红蛋白减少在活动性肺结核者中阳性率明显高于涂片阴性者(P<0.01),在活动组涂阳组中阳性率明显高于涂阴组(P<0.01).结论 血红蛋白减少可作为判断肺结核活动性的一个重要指标,有助于临床诊断.
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小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析
目的 探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握.方法 采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访. 结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52 min,术中出血少,术后均恢复良好.3～6 h后即可进食,手术当天即可下床活动.术后平均住院时间2.6 d.术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生. 结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生.
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MP-2型微分溶出仪测定尿中铅
目的 采用微分溶出仪测定尿中铅含量.方法 尿液标本在电解池中酸化并稀释后插入三电极系统直接进行电位溶出测定.结果 铅的相对变异系数为2.4～5.9,平均回收率为95%～102.8%.结论 用MP-2型微分溶出仪测定尿液中铅含量具有较好的灵敏性和准确性.
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急性脑梗死伴心肌梗死72例临床分析
目的 探讨老年患者急性脑梗死伴心肌梗死的临床特点.方法 回顾性分析72例急性脑梗死病伴心肌梗死与319例老年患者单纯冠心病心肌梗死的临床特征.结果 急性脑梗死伴发心肌梗死较少,其梗死部位与老年患者单纯冠心病心肌梗死差异无统计学意义,但疼痛发生率前者低于后者,心律失常较多.急性脑梗死老年患者突然发生急性左心衰和心源性休克时应高度警惕发生心肌梗死可能.结论 急性脑梗死伴心肌梗死的患者死亡率高,预后不良.
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295例肺炎支原体感染患者体液免疫功能分析
目的 探讨肺炎支原体感染患者血清免疫球蛋白及补体C3、C4的改变,评价其免疫功能.方法 肺炎支原体抗体检测采用被动凝集法,血清免疫球蛋白、C3及C4采用免疫透射比浊法.结果 肺炎支原体感染患者血清IgG、IgA、C3显著低于正常.结论 肺炎支原体感染患者存在着体液免疫功能的降低.
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Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与镜检分类结果分析
目的 探讨Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞的临床应用价值.方法 收集150例经血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞占白细胞比值小于5.0%的血标本,100例比值大于5.0%的血标本,同时进行血涂片染色镜检,并对结果进行对比分析.结果 血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞比例为0%～38.2%的血标本与血涂片染色镜检结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞准确可靠,且具有精密度好、检测速度快、操作方便等优点,值得临床推广应用.
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HBeAg定量与HBV-DNA定量的相关性及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)量与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量的相关性及其临床意义.方法 应用电化学发光免疫分析(ECLIA)法定量检测164例HBsAg阳性标本的HBeAg,应用荧光PCR(FQ-PCR)法定量检测相同标本的HBV-DNA.结果 HBeAg阴性组(COI<1.0)的HBV-DNA定量明显小于HBeAg阳性组(COI>1.0)(P<0.05);当HBV-DNA在105～108copies/mL时,HBeAg与HBV-DNA呈正相关(r=0.896).结论 HBeAg定量监测可为乙型肝炎的传染性识别、病毒复制水平判断及抗病毒治疗效果评价提供一个较为可靠的辅助指标.
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46例甲状腺功能亢进症血清总胆固醇分析
目的 了解甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者的血清胆固醇含量.方法 收集本院确诊的甲亢患者46例(病例组),逐一检测其血清总胆固醇含量.另设两个对照组,对照组1为本院就诊确诊为甲状腺炎的患者35例,对照组2为健康体检者46例,用同法分别测定两个对照组人员的血清总胆固醇.结果 甲亢患者血清总胆固醇含量与甲状腺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.01);甲亢患者血清总胆固醇含量与对照组2比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲亢患者血清总胆固醇含量明显减低.
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胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨
目的 通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制.方法 用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称下限质控液),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制.结果 FOB的室内质量控制开展两年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响.结论 通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作.
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凝血功能检测在肝脏疾病中的分析运用
目的 探讨凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)在肝脏疾病中的临床应用.方法 采用德国BE公司的BE-compact全自动血凝仪,对本院肝病患者的凝血功能检测.结果 PT延长先于肝功能异常,可作为肝病的早期诊断指标之一.PT为肝病早期诊断提供了极有价值的客观指标.结论 PT和APTT检验可监测出凝血功能,在临床肝病治疗中有重要意义.
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黔东南地区2007～2008年无偿献血员检测结果分析
目的 了解经血源传播病原的感染情况,为临床用血提供流行病学资料,也为当地卫生部门作健康知识宣传及献血宣传提供科学依据.方法 初筛及复检采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法.结果 2007～2008年无偿献血者筛查淘汰率按职业特征分析,献血人次2 597人,复检淘汰人次112人,淘汰率为23.18%;按不同文化程度分析,献血人次17 341人,复检淘汰人次658人,淘汰率为3.79%.筛查病原分别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体. 结论当地卫生主管部门、疾病预防控制中心及社区卫生服务中心应加强传染病预防知识宣传教育工作,以提高人群的自我防病意识,降低当地人群的感染率,保证血液质量与血源数量.
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悬浮少白细胞红细胞容量标准探讨
<全血及成分血质量要求>是我国血液标准化的重要依据,为血液质量的安全性及有效性提供了重要保障.但要求中对临床广泛应用的悬浮少白细胞红细胞的容量标准规定为"标示量±10%"[1],而实际工作中都以"单位(U)"来标示悬浮少白细胞红细胞的容量,这给悬浮少白细胞红细胞容量的质控带来了一定困难.针对这个问题,作者对本血库制备的悬浮少白细胞红细胞容量进行了测算,供大家参考.
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矽肺合并食管基底细胞样鳞癌1例
矽肺合并食管癌临床上较为罕见,本院2010年3月收治1例,现将诊断、治疗过程报道如下.1 临床资料患者,男,52岁.无明显诱因出现进行性吞咽困难3个月余.近3个月来,患者进食时有明显的哽噎感.无咯血、呕血、呕吐、发热、腹痛、腹胀、便血、呼吸困难等症状.曾经在外院胃镜检查诊断为:食管上段癌,慢性浅表性胃炎;病理检查为食管鳞状细胞癌.遂于2010年3月3日来本院住院诊治.
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静脉麻醉在纤支镜中的运用和进展
纤支镜检查是呼吸道疾病诊治直接、客观准确的方法.然而,常规纤支镜检查既是一种生理性应激源,又是一种心理性应激源.多数患者认为纤支镜检查是一次痛苦的经历,常对检查感到紧张、焦虑、恐惧,使得部分患者不愿接受检查或放弃检查,延误疾病的诊治.同时,纤支镜是一种应激性刺激,导致血中儿茶酚胺及皮质醇等激素升高,引起心率加快,血压上升,可诱发心率失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外,甚至猝死等严重并发症,具有一定的危险性[1].
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高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是以发病急、病情重、病死率高(40%～50%)、病残率高(占生存者的50%～85%)为临床特点的神经内外科常见病.致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化[1].目前有关HICH外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多,远远少于缺血性卒中,其结果也缺少对手术治疗的支持,但是理论上早期手术干预仍是合理的[2].本文对高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展作一综述.
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综合营养评定方法的临床应用与进展
住院患者中存在营养不良者较常见,营养不良不仅损害机体组织器官的生理功能,降低机体的免疫功能,并且使机体对疾病的抗能力减弱,同时还会增加手术后并发症和死亡率,延长住院时间,影响患者预后[1].营养评定是通过人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及多项综合营养评定方法等手段,判定人体营养状况,确定营养不良的类型及程度,估计营养不良所致后果的危险性,并监测营养支持的疗效.
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造影剂肾病的发病机制、诊断及防治
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指使用造影剂后48 h内发生的无其他原因可解释的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI).随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛.尽管造影剂不断改良,由离子型到非离子型,由高渗型到等渗型,但因造影剂导致的AKI却频频发生,其发生率呈上升趋势,已成为常见医源性肾损害的第3大原因.
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抗酸杆菌检测的质量保证
痰涂片的抗酸杆菌检查是实验室检查的初筛方法,作为诊断手段,对传染性肺结核的诊断比X线高;作为诊断方法,相对简单,容易标准化和完成操作[1].故痰涂片镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标,因此,在结核病控制工作中实验室的痰检质量起着非常重要的作用.本文通过对本中心结核病实验室工作中遇到的实际问题的分析,总结出为确保检验结果的准确性,对样本分析的全过程进行质量控制是非常必要的,包括分析的前、中、后3个阶段质量保证.
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体检中心尿液标本检测前处理注意事项
尿液检查又称尿液分析(urinalysis).是根据临床需要,通过实验室手段对尿液中的某些成分进行检查.通过对这些成分的检测为临床提供泌尿系统疾病的筛查、诊断和鉴别诊断的依据;并可用于其他各系统疾病的辅助诊断和观察;药效及用药安全的监测、并发症的预防;职业病的防护等等.用于健康体检可筛查泌尿、肝胆系统疾病与糖尿病等,做到早发现、早治疗,特别是对处于亚健康状态的社区居民中的群体进行定期监测,有助于保障人们的生活质量提高公众的健康水平.
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贝克曼全自动血液分析系统的临床应用
贝克曼全自动血液分析系统包括前处理、分析系统和后处理系统、标本传输系统等硬件系统和DM2(DM2)、ADM、LIS和HIS组成的软件系统.流水线能否真正实现全自动化取决于医院HIS系统和实验室LIS系统是否完善以及与流水线控制系统3者之间是不是能够协调一致.目前有些单位HIS系统还不完善,这就造成了LIS系统不能直接获取患者信息和检测项目信息,实验室收到血液标本后必须进行条形码的打印、匹配工作,不但增加了实验室工作人员的工作量,甚至造成了流水线的实验室半自动化,而且临床医生只能等待报告单的尴尬局面.如何使流水线真正做到自动化,以下就以作者单位近安装的贝克曼全自动血液分析系统为例进行探讨.
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急性重症胰腺炎并发呼吸功能障碍82例临床分析
急性重症胰腺炎(SAP)是外科急腹症中的凶险疾病之一,容易并发呼吸功能障碍并常常作为多器官功能不全乃至多器官功能衰竭的始动因素威胁患者生命.防治呼吸功能障碍是救治的关键之一.本院1996年1月至2005年12月共收治SAP患者82例,发生呼吸功能障碍24例.报道如下.
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经皮肝穿刺胆道引流围手术期的护理
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是一种微创的诊疗方法,在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍,对于改善重症胆管炎(AOSC)、阻塞性黄疸等患者的肝功能,降低胆压和血清胆红素水平,降低此类疾病的急诊手术及死亡率,提高起治愈率发挥着越来越大的作用.本组共23例晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻患者,实施了PTCD,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下:
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结核性脑膜炎患儿并发脑疝的护理对策
目的 总结对结核脑膜炎患儿并发脑疝的护理经验和体会.方法 回顾分析本院收治的19例结核脑膜炎患儿并发脑疝的临床资料.结果 经过治疗后好转出院13例,伴有后遗症7例,死亡2例.结论 严密监测病情,及时发现脑疝前驱表现,协助医生做好脑疝急救护理工作,对降低结核性脑膜炎并发脑疝患儿的死亡率具有十分重要的意义.
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40例高龄老年患者前列腺电切术中的护理配合
目的 总结80岁以上老年患者前列腺电切术(TURP)中的护理配合经验.方法 对80岁以上老年患者TURP40例的术中护理配合进行回顾性分析.结果 40例老年患者均安全完成TURP.结论 只要认真做好术前护理,术中帮助麻醉医生严密监测和观察,发现异常及时处理,使高龄老年患者能安全完成TURP.
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617例交通伤急救护理体会
目的 探讨交通伤的急救护理措施.方法 对本科室2008年6月至2009年5月共617例交通伤的临床资料进行总结分析.结果 617例交通伤,经过本科室的积极抢救与实施快速、正确、有效的急救护理措施,其中600例交通伤治愈或好转出院;17例死亡,原因:重症颅脑伤11例,胸腹联合伤4例,多发骨折伴出血性休克1例,接诊时呼吸心跳停止1例.结论 实施快速、正确、有效的急救护理措施;细致周密的护理观察和迅速有效的救治是降低致残率和死亡率的关键.
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30例中心静脉置管的护理体会
目的 探讨如何提高中心静脉置管的护理质量.方法 总结本科室2008年1月至2009年12月30例中心静脉置管的护理经验.结果 除1例因导管堵塞而拔管外,其余29例均取得满意效果.结论 熟练的操作技术是成功留置导管的保证.
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精神科男护士的培养与管理体会
目的 总结本院二十多年来精神科男护士的工作、学习、生活状态,探索对男护士更加人性化的培养与管理方法.方法 对二十多年前分配到本院的27名男护士的工作、生活、学习以及生存状态进行系统分析,查找本院男护士逐渐减少并且后继无人的原因.结果 由于在男护士成长的各个时期,由于各方面原因对这个特殊群体在工作、生活、学习上缺乏人性化的关怀,使男护士对自身职业缺乏认同感、自豪感,从而对工作缺乏信心、耐心、责任心,导致工作中容易出现差错,并进入恶性循环,终导致男护士逐渐减少,并且补充困难.结论 管理者应当运用科学、合理的培养与管理方法,切实认真做好换位思考,对护理人员实行人性化管理[1],从全方位去关心男护士,同时呼吁全社会共同关注这个特殊群体,给予他们更多的理解、支持,这样才会吸引更多的男性加入到护理队伍中来.
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34例重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开的抢救与护理,对防止呼吸道梗阻,保证充分供氧,减轻脑水肿,降低肺部并发症起着重要的作用.方法 通过对34例气管切开患者采取相应的护理措施,其中5例于手术后4～15 d内死亡,29例均无发生严重并发症.结果 对气管切开患者,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,掌握好吸痰的指征及方法,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物.结论 防止重度颅脑损伤患者气管切开后的肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施,是护理工作的重点.
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45例前置胎盘的临床观察与护理
前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症.主要表现为妊娠晚期无明显诱因、无痛性反复阴道出血,是产科的急症和重症,容易引起孕妇大出血、感染,造成孕妇胎儿生命危险.
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门诊输液室实施"五化"护理服务体会
随着患者对医院的要求逐渐提高,对医疗护理质量要求也在不断提高,护理纠纷逐渐上升.然而,医院门诊输液室是一个患者涉及面广、流动性大,是诊疗人群密集度较高的场所,焦虑的患者、烦躁的家属.以及喧闹的环境及复杂的人群,往往造成患者或家属与工作繁忙的护理人员产生各种矛盾[1].为了更好地体现以患者为中心的服务宗旨,为患者提供贴心、高效、舒适、温馨、安全的护理服务,本科室2008年3月在医院护理部的领导下,在门诊输液室开展"五化"护理服务(服务差异化、流程常优化、措施便民化、用语标准化、程序规范化),取得了较好的效果,现报道如下.
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血液成分制备的质量管理
<血站质量管理规范>的颁布实施,对血站的质量管理工作提出了更新更高的要求.血液成分制备是采供血过程质量管理的重要环节,是确保血液安全、有效的关键控制点,必须进行重点监控.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
