检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染中对鉴别肺炎支原体(MP)感染的诊断价值.方法 选择本院诊治的呼吸道感染患儿146例,经病原菌培养和病原体血清抗体检测,对其进行血清CRP定量分析.结果 146例患儿中,MP感染患儿58例,CRP为16.21±12.32 mg/L;细菌感染患儿42例,CRP为33.52±18.33 mg/L;病毒感染患儿46例,CRP为3.86±4.61 mg/L.MP感染组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),MP感染组与细菌感染组、病毒感染组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP检测可作为儿童MP感染的辅助诊断指标.
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急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析
目的 了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药.方法 对1 100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验.β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法.结果 分离出Hi 217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%.β-内酰胺酶阳性57.6%.结论 本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术应用解剖
目的 为鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术提供解剖学指导.方法 对14例(28侧)成人尸头的泪囊窝内侧壁的骨性结构构成、泪囊窝与前组筛窦、中鼻甲腋的解剖学关系进行观察,并测量泪囊窝内侧壁前后部骨质厚度.结果 泪囊窝内侧壁均由上颌骨额突与泪骨组成.泪囊窝中部以下泪骨约大于上颌骨额突,中部以上相反.前半部骨质平均厚度2.96 mm,后半部平均厚度0.02 mm.将以上二者解剖关系分为3型,Ⅰ型10侧,Ⅱ型13侧,Ⅲ型5侧.泪囊大部分位于中鼻甲腋前下方,小部分位于上方.结论 手术造孔位置选择泪囊窝中下方易于成功.
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血清标志物联合检测肝纤维化的价值
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对128例乙型肝炎患者血清中的Ⅳ-C、HA、LN进行检测.结果 与健康对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者血清Ⅳ-C、LN和HA水平有明显增高.结论 血清Ⅳ-C、LN和HA均能较好地反映乙型肝炎的肝纤维化程度.
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阻滞浅静脉溶栓治疗深静脉血栓形成的临床分析
目的 对52例深静脉血栓(DVT)形成患者进行阻滞浅静脉溶栓治疗,并探讨其疗效.方法 从DVT形成患者的患肢远端静脉滴入溶血栓药物,并在阻塞部位上方用皮条阻滞浅静脉,以减少静脉回流,治疗前后均作深静脉造影对照.结果 对52例DVT形成患者阻滞浅静脉造影有效率高达81%.结论 阻滞浅静脉溶栓治疗DVT效果良好、方法简单且安全有效,易于基层医院实施.
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无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭
目的 观察无创双水平正压通气(BiPAP)在短期内治疗急性左心功能衰竭(下称急性左心衰)的临床疗效.方法 将急性左心衰患者40例随机分为两组,对照组予常规抗心力衰竭药物治疗,BiPAP组在给予常规药物同时加用BiPAP呼吸机辅助治疗,分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前后的血气、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 BiPAP组总有效率为95%,对照组为65%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,通气治疗后BiPAP组血气分析氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,各指标显著改善(P＜0.05).结论 BiPAP通气治疗急性左心衰能迅速改善患者的症状及低氧血症,是快速、有效的方法.
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内镜逆行胰胆管造影术患者心理干预疗效的调查分析
目的 探讨心理干预对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的影响,有效减轻ERCP患者的心理压力及并发症,提高手术成功率.方法 对328例ERCP患者术前进行认知、情绪、行为心理干预,并采用症状自评量表SCL-90对心理干预前后的心理状况进行测评.结果 心理干预前后抑郁、焦虑、恐怖等各项指标均值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在ERCP术前实施认知、情绪、行为心理干预,能有效减轻患者精神压力,减少并发症的发生,提高检查及治疗质量和疗效.
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慢性肝炎及肝硬化患者血小板计数的临床探讨
目的 探讨血小板计数(PLT)在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义.方法 采用日本Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪对慢性肝炎60例及肝硬化患者60例(按Child-Pugh分级:A级21例,B级22例,C级17例)、健康对照组100例的PLT进行检测,并将各组的变化进行比较分析.结果 慢性肝炎组和肝硬化组的PLT均显著减少(P＜0.01),随着肝硬化进程PLT减少更显著,与A级相比,B、C级的PLT更有显著变化(P＜0.01和P＜0.001).结论 外周PLT对评估慢性肝病的严重程度、出血倾向有重要的指导作用.
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糖化蛋白检测在2型糖尿病监控中的意义
目的 探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)的检测对2型糖尿病(DM)监控的临床意义.方法 选择167例临床确诊的2型DM患者和120例健康体检者,进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、GSP指标的检测,结果进行统计学处理.结果 2型DM组FPG、2hPG、HbA1c及GSP等指标与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),DM患者的HbA1c与FPG、2hPG呈显著正相关.经过治疗后,病情得到控制的DM组FPG、2hPG、HbA1c及GSP等4项指标与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HbA1c水平与FPG、2hPG水平并不完全一致.结论 FPG、2hPG、HbA1c及GSP的联合检测有助于2型DM的早期诊断,对控制DM并发症的发生、发展及DM的预后监测均有重要临床意义.
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对乙型肝炎病毒联合检测的评价
目的 研究乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)血清标志物、前S2抗原检出情况与HBV-DNA结果之间的关系.方法 对472例临床样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行HBV血清标志物5项、前S2抗原的检测,同时运用荧光定量聚合酶链反应法检测HBV-DNA的含量.结果 HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原、HBV核心抗原抗体(抗-HBc)阳性组前S2抗原阳性检出率为98.7%和HBV-DNA阳性检出率为84.4%均显著高于HBsAg、抗e抗原抗体、抗HBc阳性组(P＜0.01);159例血清HBV-DNA呈阴性组中前S2抗原检测出67例阳性;130例前S2抗原检测呈阴性组中血清HBV-DNA检出38例阳性.结论 前S2抗原、HBV-DNA及HBV血清标志物检测都可对HBV的复制情况进行评估,但并不同步,需联合应用方可对HBV感染、复制情况作出较全面的评估.
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对瑞安市学龄前儿童感染乙型肝炎病毒的流行病学调查
目的 分析瑞安市学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率.方法 以2004～2006年瑞安市部分2～6岁学龄前儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项标志物进行检测与分析.结果 3年来,HBsAg阳性分别为1、24、17例,检测结果差异无统计学意义(x2=2.11,P＞0.05);抗-HBs阳性分别为28、1 038、1 203例,结果差异有统计学意义(x2=73.28,P＜0.05).结论 学龄前儿童乙肝病毒感染率明显降低,乙肝病毒抗体阳性率明显上升.
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超敏C反应蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测经冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者100例和CAG结果正常者40例的血清hs-CRP浓度,同时采用Gensini评分系统对CHD患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,并分析hsCRP与Gensini评分间的关系.结果 血清hs-CRP浓度在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及三支冠状动脉病变组依次增高,均显著高于对照组,差异有统计学意义;且CHD患者血清hs-CRP水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.316,P＜0.01).结论 血清hs-CRP水平与冠状动脉病变的程度有相关性,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一.
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自制生物促凝管在临床化学检测中的应用
目的 探讨自制生物促凝管在临床化学检测中的应用价值.方法 应用自制促凝管及普通试管各取564例血液标本,比较总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷胺酰转移酶等26个项目的检测结果.结果 两种试管留置标本的26个项目检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自制促凝管高效促凝,在不影响临床化学检测结果的同时,使因分离血清不彻底导致大型生物化学分析仪进样针和管道堵塞现象大为降低.
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医学生环境意识的调查分析
目的 了解医学生的环境意识现状,提出相应教育对策.方法 采用非概率抽样方法,对161例医学生关于环境问题的认识、态度和行为进行了调查和分析.结果 被调查者对环境问题较为关心;广播电视是其获得环境知识的主要途径;医学生采取的环境保护措施主要为不乱扔垃圾和节约能源.结论 医学生对环境问题比较关心,但获得环境保护知识途径有限,自觉参与行动的意识和能力不足,提出相应对策.
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对患者传染性5项指标的检测分析
目的 为了解患者在手术及输血前的状况,预防其在医院内因创伤性和输入性治疗引发感染,避免及预防医疗纠纷,在输血前进行传染性5项指标检测.方法 对本院所有住院需输血患者、手术患者、足月妊娠孕产妇进行5项传染性指标检测.结果 3 023例患者中检出阳性537例(17.76%).结论 5项传染性指标的检测,为控制血液传播性疾病的流行、蔓延起到积极作用,同时也减少或杜绝了医疗纠纷的发生,对保护医患双方的利益有重要作用.
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抗凝血不同贮存温度对血凝试验的影响
目的 探讨不同的抗凝血体外贮存条件对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响.方法 将同一标本分别置于室温(18～25℃)、4℃、-20℃,在不同的时间测不同贮存温度下的PT、APTT,再与初始测定值进行统计学分析.结果 标本贮存在-20℃,对PT、APTT测定72 h无明显影响;而贮存在室温和4℃经过16～24 h,就会使结果产生不同程度的差异.结论 血凝试验前的标本预处理是保证结果可信度的关键.
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肺癌患者乙酰化代谢基因型探讨
目的 探讨N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 应用自动实时荧光Light-Cycler技术,分析138例肺癌患者和112例健康人NAT2 4个位点的基因多态性,比较肺癌患者与对照组间频率差异.结果 肺癌组(吸烟者)NAT2慢乙酰化基因型频率与对照组比较差异有统计学意义(x2=7.97,P＜0.05),并使患肺癌的危险度提高了3.12倍(P＜0.05);肺癌组(非吸烟者)NAT2慢乙酰化基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(x2=2.88,P＞0.05).结论 携带NAT2慢乙酰化基因型的吸烟者可能是肺癌的高危人群.
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膜诱导再生技术与羟基磷灰石联合治疗牙根尖区骨缺损
目的 观察膜诱导再生技术(GTR)和植入羟基磷灰石(HA)对根尖周病的治疗效果.方法 随机将需要治疗的根尖周病患牙分为A、B两组.A组为根尖切除术,B组在根尖切除术后植入HA并覆盖GTR.常规X线检查,观察术后6个月、1年的患牙疗效.结果 术后6个月、1年的结果显示,B组有效率远高于A组.结论 GTR+HA联合治疗将提高牙根尖周病的疗效.
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心肺转流术对凝血及血小板功能的影响
目的 应用Sonoclot凝血及血小板功能(Pf)分析仪检测心脏手术心肺转流术(CPB)对Pf的影响.方法 麻醉前病情分极Ⅰ～Ⅲ级,心脏手术患者24例,其中瓣膜置换术12例,室缺修补术12例.采用静吸复合全身麻醉,分别于麻醉诱导后(T1)、肝素化后10 min(3 mg/kg)(T2)、CPB后10 min(T3)及鱼精蛋白拮抗后10 min(T4)抽血,检测激活全血凝固时间(sonACT)、凝血速率(clot rate)和Pf并进行血小板计数(PLT).结果 与T1相比,T2点的clot rate及sonACT明显升高(P＜0.01),PLT和Pf降低(P＜0.05);T3点的sonACT明显延长,clotrate和Pf显著下降,PLT明显降低(P＜0.01);T4点的sonACT明显延长,Pf明显升高(P＜0.01),clot rate无明显变化,PLT显著降低(P＜0.01).结论 CPB可显著影响Pf,心脏手术中监测凝血及Pf有重要的临床意义.
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两种方法检测低浓度乙型肝炎病毒表面抗体的探讨
目的 探讨对低浓度乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗体(抗-HBs)定性与定量检测方法的差异.方法 采用酶免疫测定(EIA)一步法、时间分辨荧光法(TRF)、Axsym雅培试剂来测试抗-HBs.结果 采用EIA一步法对低浓度抗-HBs标本进行测定显示,阴性37例,阳性21例;再用TRF法进行复查,阴性标本37例中有3例呈弱阳性,阳性标本21例中有2例呈阴性;以上5例结果不一致标本,采用美国Abboutt公司生产的Axsym雅培试剂检测显示,与TRF法一致.结论 标志物提倡使用EIA二步法酶联试剂及定量方法,改善定性和定量检测结果差异性问题,小限度避免结果上的差异,减少医患之间矛盾.
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可溶性细胞间黏附分子-1在脑梗死中的临床意义
目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在脑梗死发生、发展中的作用,以指导临床脑梗死病程的判断.方法 采用双抗夹心ABC酶联免疫吸附试验动态检测35例急性脑梗死患者血清sICAM-1水平,同时设立30例脑供血不足对照组和30例健康对照组.结果 脑梗死患者血清sICAM-1水平在脑梗死发生第1天即明显增高,高于脑供血不足对照组和健康对照组(P＜0.01);1～3 d呈增高趋势,3～7 d呈下降趋势,7～14 d又呈增高趋势.不同脑梗死体积组的sICAM-1水平差异无统计学差异(P＜0.05).结论 sICAM-1与急性脑梗死密切相关,与脑梗死的发生、发展有一定的联系,可用作监测脑梗死发生及病程进展的辅助指标.
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血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测
目的 探讨血清肝纤维化3项指标对肝病病变程度及预后的意义.方法 以放射免疫分析法测定不同程度肝病患者58例血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)3项指标,并与健康对照组30例进行比较.结果 各组肝病患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C指标与健康对照组比较,均有不同程度升高,其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组为明显.结论 血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值,在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标,对肝病预后具有一定指导意义.
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子宫肌瘤妇女妊娠及分娩的临床分析
目的 探讨妊娠与子宫肌瘤以及子宫肌瘤对分娩、产褥期、围产儿的影响.方法 对54例妊娠前或妊娠早期发现子宫肌瘤的孕妇作为观察组.随机配对选取同期无子宫肌瘤孕妇作为妊娠对照组(对照组1),随机选取54例同期体检发现子宫肌瘤的非孕妇女作为非妊娠对照组(对照组2).观察所有孕妇的妊娠结局、分娩方式、产褥期情况和围产儿情况,观察所有子宫肌瘤患者的同期子宫肌瘤的生长情况.结果 子宫肌瘤在妊娠期增大明显,观察组肌瘤直径平均增加4.12 cm,并有12例在孕期出现肌瘤变性.对照组2例肌瘤直径平均增加1.2 cm,无1例出现肌瘤变性.观察组中自然流产12例(22.2%)、早产5例(9.2%)、剖宫产28例(66.6%)、产后出血9例(21.4%)、产后恶露干净平均43.5 d,均明显高于对照组1,分别为4例(7.4%)、2例(3.7%)、14例(28.0%)、1例(2.0%).新生儿体质量和阿普加评分,观察组低于对照组1.结论 子宫肌瘤在妊娠期增长快,并较多出现变性;肌瘤增加妊娠丢失率、妊娠期并发症、分娩期产褥期并发症和新生儿并发症.
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ARCHITECT C8000生物化学分析仪的性能评价
目的 对雅培公司生产的ARCHITECT C8000全自动生物化学分析仪性能进行评价.方法 根据美国临床实验室标准委员会制定的评价标准,对雅培ARCHITECT C8000全自动生物化学分析仪测定谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮、葡萄糖8个项目的精密度、准确度、线性范围、回收率、探针污染等进行评价试验.结果 8个项目检测的批内、批间CV值≤2.70%;线性良好,相关系数分别为0.98、0.97、0.98、1.00、0.99、0.98、0.98、0.99;偏差为0.63%;回收率分别为96.80%、97.30%、96.90%、99.20%、98.70%、102.10%、100.40%、100.40%;探针携带污染率分别为1.02%、0.61%、2.04%、2.36%、1.50%、1.37%、1.95%、0.79%.结论 该仪器主要性能指标评价符合文件要求,能够准确可靠地进行临床标本分析检测.
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胆固醇比值对胸腹水鉴别诊断的意义
目的 探讨胸腹水、血清胆固醇比值对胸腹水性质鉴别诊断的意义.方法 检测60例胸腹水和血清中总蛋白、乳酸脱氢酶、胆固醇(CHOL)的含量并计算相应比值,分别研究各参数对胸腹水渗漏性诊断的敏感性、特异性、有效性、阳性及阴性预测值.结果 CHOL比值与其他参数相比差异有统计学意义,且敏感性、特异性、有效性、阳性及阴性预测值较高.结论 CHOL比值作为胸腹水渗漏性鉴别诊断的一项指标将有很好临床应用价值.
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宫颈管感染支原体种类及药敏分析
目的 了解本地区女性生殖道临床感染解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分布及抗生素的药敏谱现状,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 对临床送检的宫颈管内口拭子标本,进行培养、药敏试验一体化试验观察.结果 289例支原体中,Uu 258例(89.3%),Mh 14例(4.8%),Uu+Mh混合感染17例(5.9%).药敏结果表明,支原体对12种抗生素敏感率较高的是交沙霉素(99.6%)、克拉霉素(96.9%)、阿奇霉素(94.6%);耐药率高为环丙沙星(55.4%),其次为司帕沙星(41.5%).结论 本地区女性宫颈管内口临床感染支原体主要为Uu,大环内脂类抗生素是治疗的首选药物.喹诺酮类抗生素耐药率高.
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530例葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析
目的 了解临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床合理用药.方法 从住院患者的标本中分离出530例葡萄球菌进行检测.结果 530例葡萄球菌中,分离出13种细菌,其中凝固酶阳性占35.3%,阴性占64.7%;β-内酰胺酶试验阳性占70.4%,阴性占29.6%.综上所述,葡萄球菌的耐药性比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌.但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感.结论 葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病及控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床合理用药的必要性.
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临床实验室试管架微生物监测
目的 有效预防、控制院内感染,加大试管架使用后消毒管理力度.方法 采用无菌棉签涂擦试管架使用前、后标本,进行微生物培养及隐血试验.结果 试管架使用前、后微生物检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.001),使用后20.0%的试管架不同程度沾有血迹.结论 每天应对使用后的试管架按照《消毒技术规范》的要求进行清洗,消毒剂浸泡,以减少院内感染的发生.
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颅脑损伤术后脑梗死的临床分析
目的 探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物用量及时间、早期给予钙离子拮抗剂,使用神经营养药物、能量合剂,予针灸、理疗及高压氧治疗,加强功能锻炼等综合处理方法.结果 按格拉哥昏迷评分标准:良好8例,中残4例,重残8例,植物生存1例,死亡4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死主要发病机制为伤后脑血管痉挛,脑血管损伤,脑血管受压、拉长、扭曲痉挛致供血区缺血,术前术中大剂量应用脱水剂,术后的低循环血容量,医源性因素等.
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14C-UBT检测幽门螺旋杆菌感染慢性胃病的实验室分析
目的 了解14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测对幽门螺旋杆菌(Hp)感染所引起的慢性胃部疾病的诊断价值.方法 利用14C-UBT试验中β射线液闪式Hp测试法和胃活检组织尿素酶试纸法进行对照,对614例胃镜确诊慢性胃部疾病患者进行检测分析.结果 慢性胃溃疡、胃炎和糜烂性胃病患者14C-UBT测定的阳性检出率分别为48.9%、54.9%、43.6%,明显高于健康人的25.5%(P＜0.01).结论 14C-UBT的β射线液闪式Hp测试法敏感性好,结果准确,诊断符合率高,且方法简便、省时,有利于Hp感染胃肠疾病早期诊断指标.
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急性脑梗死溶栓治疗中F1+2、TAT和D-二聚体的研究
目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗前、后血中凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和D-二聚体(D-D)的动态变化及临床意义.方法 对42例急性脑梗死患者(均于6 h内接受溶栓治疗)溶栓前及溶栓后2、4、8、24、48 h血标本采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定F1+2、TAT、D-D水平,其中有效组28例,无效组14例,并与健康对照组42例进行比较.结果 患者组治疗前、治疗后与健康对照组相比,F1+2、TAT、D-D差异均有统计学意义(P＜0.05).溶栓后有效组2 h F1+2、D-D水平达到峰值,2 h后D-D水平迅速下降,但48 h仍然高于治疗前水平3倍以上.无效组F1+2、TAT持续缓慢上升,D-D 4～8 h低于有效组,但3项指标24 h均达到峰值.结论 急性脑梗死溶栓治疗前、治疗后F1+2、TAT、D-D水平变化对判断疗效有一定指导意义.
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血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关系探讨
目的 探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠心病(CAD)发生及冠状动脉病变的关系.方法 对CAD患者79例及对照组66例的血浆tHcy及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]进行测定.结果 CAD组的血浆tHcy、Lp(a)、LDL-C、TC水平明显高于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01);CAD组的HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而降低(P＜0.01);TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随着冠状动脉狭窄支数的增加,TG水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时,CAD组中对血浆tHcy与TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的相关分析结果显示,血浆tHcy与其无明显相关(P＞0.05).结论 血浆tHcy水平与CAD间存在密切关系,CAD患者tHcy水平明显高于对照组(P＜0.01),且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01),血浆tHcy可能是独立于血脂之外的CAD新的危险因素.
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高效毛细管电泳法快速测定血清中游离氨基酸
目的 建立快速测定人血清中游离氨基酸的方法.方法 用高效毛细管电泳法对40例健康体检者及32例肾病患者血清氨基酸进行检测.结果 8 min内分离16种氨基酸,线性范围在10～700 μmol/L,低检出限为2.5～7.9 μmol/L,回收率86.3%～107.4%,批内精密度2.8%～10.3%,批间精密度3.5%～11.6%.对32例肾脏病患者血清中氨基酸测定结果与40例健康对照组氨基酸测定结果进行统计学分析.结论 高效毛细管电泳法具有快速、准确、灵敏等特点,为临床及科研工作中测定氨基酸提供了一种有效的方法.
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尿道分离大肠埃希菌耐药性分析
目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.
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早孕期阴道镜图像对人乳头瘤病毒感染的研究
目的 研究早期妊娠对阴道镜图像和人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响与关系.方法 对宫颈糜烂组宫颈细胞学检查正常的130例早孕妇女行阴道镜检查.宫颈组织HPV、DNA采用多聚酶链式反应检测,询问病史及有关问题;并将90例非孕期妇女作对照.结果 早孕组阴道镜图像正常者占84.6%,非孕组占50.0%,x2=3.95,P＜0.05,差异有统计学意义.早孕组宫颈糜烂的正常阴道镜图像由柱状上皮细胞所致者与非孕组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).早孕组HPV感染10例(7.7%),非孕组15例(16.7%),x2=0.27,P＜0.05,差异无统计学意义.HPV阳性患者阴道镜图像多有异常.结论 本组早孕期宫颈糜烂者的正常阴道镜图像由柱状上皮细胞所致者较非孕组多,未发现早孕期HPV感染增多,阴道镜图像异常出现率与产次及HPV感染呈正相关.
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新型培养基检测解脲支原体的实用性分析
目的 对新型固体培养基和液体培养基分离培养解脲支原体(Uu),并进行研究、比较.方法 185例女性生殖道标本中,95例用青霉素处理后接种液体培养基,90例直接接种液体培养基;185例未处理标本直接接种新型固体培养基,比较新型液体培养基与固体培养基检测Uu的阳性率及污染率.结果 两种培养基检测Uu的阳性率相似,差异无统计学意义;而未处理标本接种新型固体培养基与液体培养基污染率比较差异有统计学意义;未处理标本接种新型固体培养基与处理标本接种液体培养基污染率比较,差异无统计学意义;未处理与处理过的标本接种液体培养基污染率比较,差异有统计学意义.结论 新型固体培养基直接在临床上分离培养Uu具有通用性强、特异性好、污染率低的优点,比液体培养基更准确、科学,值得临床进一步推广.
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66例非白喉棒状杆菌的药物敏感性分析
目的 了解来自感染性眼病标本的非白喉棒状杆菌对临床常用抗生素的药物敏感性.方法 常规鉴定及API Coryne鉴定临床标本中分离的66例非白喉棒状杆菌,5%脱纤维羊血水解酪蛋白琼脂,纸片扩散法检测药物敏感性,病例回顾性分析.结果 非白喉棒状杆菌总检出率5.5%;对临床常用抗生素以头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感,其敏感性均大于80.0%;而对眼科常用药物青霉素、庆大霉素、复方新诺明、利福平、克林霉素、红霉素等表现出不同程度的耐药.结论 非白喉棒状杆菌仍然是感染性眼病的主要致病菌之一,对临床13种常用抗生素的药物敏感性以头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感,一旦确定其为感染菌,临床医生应迅速采取措施,以药物敏感试验结果为依据,采取有效的抗生素制剂,给予规范治疗,以免延误病情.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因和相应治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑手术中并发急性脑膨出患者35例进行回顾性分析,探讨清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合处理方法.结果 35例患者中,死亡19例,其中急性弥散性脑肿胀21例,死亡18例,迟发性颅内血肿13例,死亡1例,脑组织缺血缺氧1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为急性弥散性脑肿胀和迟发性颅内血肿,术中准确判断发生原因,及时作出相应的处理方法,是提高救治成功的关键.
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公务人员肝炎病毒血清标志物的临床分析
目的 了解公务人员甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染现况.方法 应用酶联免疫吸附试验对血清中的甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)进行检测.结果 公务人员抗-HAV、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV阳性率分别为6.6%、13.4%、3.1%、4.2%,总阳性率为27.2%,其中以HBsAg阳性率高,阳性构成率为49.2%;抗-HAV次之,阳性构成率24.3%.各年龄组抗-HCV、抗-HEV阳性率以30～、40～岁年龄组为高,阳性构成率分别在30.0%以上,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒有重叠感染现象.结论 该人群在甲、乙、丙、戊型肝炎中,以乙型肝炎感染率高,甲型肝炎次之,并存在双重和多重混合感染.
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69例假丝酵母菌的检测及耐药分析
目的 通过对本院患者假丝酵母菌的检测,以了解该菌属的检出率及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 用显色培养基及芽管形成试验鉴定真菌;用ATB FUNGUS 2 INT试条对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑进行药敏试验.结果 2006年5～11月,共分离出假丝酵母菌69例,其中白假丝酵母菌59例(85.5%),光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各检出4例(11.6%),热带假丝酵母菌2例(2.9%).该菌属的检出分别是痰标本48例(69.6%),尿标本12例(17.4%),分泌物标本6例(8.7%),血液标本3例(4.3%).结论 69例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌检出率高,痰标本多.4种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率高,两性霉素B的耐药率低.
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解脲支原体对抗生素敏感性调查分析
解脲支原体(Uu)是感染泌尿道、生殖道疾病重要的细菌之一,近年由于耐药菌株产生,给临床治疗带来了困难.为更清楚了解本院Uu临床株对常用抗生素的敏感性,采用珠海银科生物技术研究所的支原体药敏试剂盒,对分离的856例Uu进行10种常用抗生素的敏感性研究,现将结果报道如下.
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影响乙型肝炎两对半检测结果的因素分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎(下称乙肝)免疫学标志物问世以来,由于其简便、灵敏、特异性高的优点,成为基层医院对乙肝诊断分型、疗效观察的主要手段,但由于其自身方法学上的限制,不同血清物质变化及实验室因素易造成各种错误结果.笔者综合资料及临床实践,对影响乙肝"两对半"检测结果的因素,报道如下.
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非脱垂子宫经阴道全切术的临床分析
目的 探讨非脱垂子宫行阴式子宫全切术(TVH)的临床应用价值.方法 2005年6月至2006年10月对非脱垂子宫行TVH患者50例.选择同期指征相近的经腹子宫全切术(TAH)50例,两组进行手术时间、术中出血、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间的比较.结果 TVH组患者手术均获成功,术中、术后无并发症.TVH手术时间、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间均小于TAH组,两组比较,差异有统计学意义;术中出血量比较,差异无统计学意义.结论 患者经阴道全切术创伤小、恢复快、并发症少,同等条件下,应首先建议选用创伤小且有利于患者的手术途径.
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326株病原菌及药敏分析
抗生素是临床应用广泛的一类药物,由于在市场经济的影响及医药厂商不良促销的诱导和部分低年资医生药理知识欠缺,抗生素的滥用情况时有发生,从而增大了细菌的耐药性,导致耐药菌群增多,造成人体菌群失调,免疫力下降,增加了医院感染的机会[1].
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铁路机车乘务员乙型肝炎病毒感染血清学调查
目的 了解铁路机车乘务员乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染情况.方法 对某铁路局3个机务段的全部机车乘务员进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别的阳性率.结果 机车乘务员的HBV感染率为69.32%,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性52.79%,HBV表面抗原(HBsAg)阳性10.96%.结论 该局机车乘务员的HBV感染率69.32%,抗-HBs阳性52.79%,这也与中国1985年以来推广接种乙肝疫苗后产生抗-HBs有关;HBsAg阳性10.96%,高于全国平均水平.
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铅作业工人的尿铅调查
目的 了解铅作业工人的尿铅情况.方法 使用双硫腙比色法测定造船厂船舱内铆焊工和大型化工厂铅作业工人尿铅含量,运用SAS统计软件相关模块分析作业工龄与尿铅含量的关系.结果 两厂作业场所铅浓度监测结果表明均未超过国家作业场所允许浓度;尿铅含量在不同性别间的差异无统计学意义;造船厂作业人员尿铅含量显著高于化工厂(t=2.716,P＜0.01);作业工龄与尿铅含量呈正相关关系(r=0.174,P＜0.05).结论 相关部门需加大铅作业工人的职业防护力度.
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前置胎盘终止妊娠时机与方法的探讨
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,起病急、进展快、病情重,若处理不当可威胁母子生命安全.为探讨前置胎盘终止妊娠时机及方法,对本院1996年1月至2006年12月共收治的前置胎盘患者69例进行回顾性分析,现报道如下.
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都市高强度电磁辐射对作业人群神经行为功能的影响
目的 了解高强度电磁辐射对作业人群神经行为功能的影响.方法 以某手机基站作业人群为调查对象,采用全向智能场强仪对作业现场的不同电磁辐射源和操作位环境进行漏能测试,并对暴露组和非暴露组人群进行现场问卷调查和神经行为功能测试,观察作业环境的电磁污染对人群神经行为功能的影响.结果 高强度电磁辐射组目标追踪试验的总点数和正确点数均明显低于对照组(P＜0.005),神经行为测试中的紧张、愤怒、疲劳得分均显著高于对照组(P＜0.010);积极情绪状态得分显著低于对照组(P＜0.050).结论 该作业环境对中枢神经系统有一定的抑制作用.
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葛根素治疗急性乙醇中毒疗效观察
临床广泛应用纳络酮治疗急性乙醇中毒已取得较好疗效.本科从2003～2005年采用葛根素与纳络酮治疗急性乙醇中毒,并与单用纳络酮治疗患者进行对照,现报道如下.
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安全输血的调查分析
安全输血是减少临床输血风险及预防不良反应的关键措施.随着性病、艾滋病的蔓延,如何降低输血风险已成为社会关注的焦点,现就本站开展控制输血风险的措施报道如下.
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颅内血肿微创清除术的临床应用
高血压脑出血(HICH)是脑血管病中致残率及死亡率都很高的疾病,西方国家脑出血占全部脑卒的8%～15%,中国则达21%～48%.治疗HICH传统的观念是采取内科疗法,效果不令人满意,脑组织坏死及其相应功能受损,本院于2002年8月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿患者进行锥颅穿刺引流治疗后,取得良好效果,现报道如下.
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慢性阻塞性肺病的真菌感染及其耐药性分析
目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者真菌感染状况及耐药性,为临床提供抗真菌治疗的依据.方法 采用血平板和科玛嘉念珠菌显色平板培养鉴定真菌,采用法国生物梅里埃ATB Fangus2真菌药敏试剂盒进行药敏试验.结果 1 050例COPD患者痰标本中共分离出真菌235例,阳性率22.4%,以白色念珠菌为主,分离出烟曲霉菌18例.药敏试验结果显示,念珠菌对氟康唑和依曲康唑的耐药率较高.结论 抗真菌感染的治疗应根据正确的真菌鉴定和药敏试验结果合理选用药物.
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再生障碍性贫血与骨髓增生异常的鉴别
目的 比较早期再生障碍性贫血(下称再障)和骨髓增生异常综合征(MDS),特别是难治性贫血和环状铁粒幼细胞性难治性贫血的细胞形态学特征.方法 对32例MDS和39例早期再障进行形态学比较.结论 MDS与早期再障临床和实验室检查有相同点,二者也各有各的特点,要根据病态造血情况进行综合分析,以防误诊.
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高浓度EDTA-K2对血细胞计数仪的结果分析
抗凝剂对血细胞计数仪有一定影响[1].日常工作中发现,当抽取全血小于0.2 ml(要求2.0 ml)及EDTA-K2浓度大于10 mg/ml时,其检测值与真实值有较大差异.本文用SYSMEX KX-21血细胞计数仪检测高、低浓度EDTA-K2抗凝标本,并对高浓度标本进行稀释模式检测对比,报道如下.
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离心集菌法在血培养病原菌鉴定中的应用
目的 研究离心集菌法在血培养病原菌鉴定中的应用情况.方法 用离心集菌法及常规法对205例BacT/ALERT 3D系统血培养中的病原菌进行对比鉴定.结果 离心集菌法与常规法鉴定结果一致,但离心集菌法鉴定速度比常规法快.结论 BacT/ALERT 3D系统结合离心集菌法能更快鉴定出血中病原菌.
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体外冲击波碎石后膀胱壁增厚的治疗
患者,男,36岁,因左肾结石8年,双侧腰腹不适,于2007年2月21日来本院就诊.B超检查发现,右肾集合部分离约3.2 cm呈调色盘状,内见3个强光团,均伴声影;左肾集合部分离约6.1 cm,实质受压变薄,厚度约0.8 cm,内未见强光团.双侧输尿管各见一强光团,左侧位于壁内段,约1.3 cm×0.9cm;右侧位于下段,约1.2 cm×0.6 cm,均伴声影.诊断:左输尿管壁内段结石伴左肾重度积水,右输尿管下段结石伴右肾中度积水,右肾多发结石,膀胱未见异常回声.血常规检查:白细胞14.7×109/L,红细胞6.41×1012/L,血小板计数170×109/L.
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区分再生障碍性贫血的临床意义
目的 探讨碱变性试验在区分急、慢性再生障碍性贫血(下称再障)中的意义.方法 对慢性再障45例及急性再障12例碱变性试验结果进行回顾性分析,并对结果进行统计学处理.结果 慢性再障碱变性试验结果明显高于正常,P＜0.01,12例急性再障碱变性试验结果在正常范围,P＞0.05.结论 碱变性试验对于区分急、慢性再障有重要意义,对于临床医生准确诊断急、慢性再障很有帮助.
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肝素采集管对肝功能检测的影响
实际工作中,对当天来医院较晚,又需要进行肝功能检测的患者采用肝素锂真空采血管采集标本,分离血浆,发现其中总胆红素结果偏高.为了解肝功能检查中其他项目的情况,对35例标本进行了普通采血管和肝素锂采血管的常规肝功能检查8项检测结果的对比观察,现结果报道如下.
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结核性腹膜炎的临床分析
结核性腹膜炎是临床常见病,是由结核杆菌引起的慢性弥散性腹膜感染,多继发于回盲部,也可由血行播散引起,发病率有逐年上升的趋势.临床表现复杂多样、缺乏特异性,合并有其他疾患,易与腹部疾病混淆,造成误诊、误治或漏诊.为提高临床诊治水平,现将本院收治的结核性腹膜炎72例报道如下.
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提高阴道滴虫检出率的体会
阴道炎是妇科常见疾病.当全身特别是阴道防御功能下降或受到破坏时,病原体易侵入,引起阴道炎,常见有真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎等[1].
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如何准确测量血压
日常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值,是临床医生基础、常用的一项工作,可往往因操作不规范导致测量不准确.针对这一现象,笔者认为应注意以下几点.
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雅培ALCYON 300分析仪反应杯的清洗
雅培ALCYON 300全自动生物化学分析仪是一种适合中小医院使用的小型全自动生物化学分析仪.采取一次性使用的硬质塑料反应杯,12小杯子组成"一节",较其他类型的小型全自动生物化学分析仪的硬质塑料的反应杯坚固耐用,但价格高出许多,其消耗是造成仪器使用成本过高的主要方面,只有重复使用反应杯才能把使用成本降下来.
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医院真菌感染的调查分析
临床上各种广谱抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用及院内感染,使医院真菌感染率越来越高.为了解本院真菌感染的特点,对近2年送检标本1 676例进行分析,现报道如下.
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临床生物化学检验标本的采集与处理
生物化学检验标本的采集与处理是整个分析过程的先决条件,占临床检验分析质量控制的70%,也是提高试验结果准确性的重要保证.
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艾滋病患者合并感染药物敏感性试验
目的 观察艾滋病患者的合并感染及药物敏感情况.方法 取艾滋病患者骨髓真菌,有菌者进行分离及药物敏感试验.结果 合并感染的病原体生长较慢,真菌感染较高,药物敏感试验为临床提供了较为满意的治疗效果.结论 艾滋病患者标本,真菌至少需要15 d,合并感染要在药物敏感试验指导下用药.
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检测大便隐血中的钩状效应及对策
隐血试验已成为人们不断深入研究的热点.血红蛋白单克隆抗体测定的免疫法与传统的化学法相比,其不受食物中动物血或铁剂等药物干扰,减少假阳性结果,且检测灵敏度、特异性显著高于化学法,目前已被广泛应用于临床和批量人群的查体.
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红细胞沉降率方程K值在临床上的应用分析
红细胞沉降率(ESR)检查是临床检测常规项目之一,但作为非特异性检测,对其在疾病上的临床统计未见报道,本文为ESR方程K值作研究,现探讨如下.1资料与方法1.1一般资料 2004年1月至2006年12月期间在本院就诊患者260例.
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甘肃省岷县健康人胆红素测定结果调查分析
岷县位于甘肃省西南部,年平均气温5～8℃,全境地形属高原.为了解岷县健康人群胆红素正常参考范围,随机抽取578例健康人作血清胆红素测定,并对其进行正常参考范围的调查分析,现将情况报道如下.
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铁路工作人员乙型肝炎病毒血清学调查
目的 了解铁路机车乘务员、接触网工乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对某铁路局3个机务段的机车乘务员和3个供电段的接触网工进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法原则进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别阳性率.结果 机车乘务员HBV表面抗原(HBsAg)阳性124例,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性597例;接触网工的HBsAg阳性85例、抗-HBs阳性550例.结论 该局机车乘务员的HBsAg阳性124例,高于全国平均水平;机车乘务员、接触网工的抗-HBs阳性比较差异有统计学意义,这可能与机车乘务员、接触网工接种乙型肝炎疫苗的比例不同有关.
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前清蛋白浓度在不同人群的差异
前清蛋白(PA)是血清中的一种低分子蛋白质,电泳时迁移速度比清蛋白快,故称之为PA.PA因其在反映肝功能的损害与恢复方面的敏感性优于清蛋白和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化,已被广泛开展并成为一项肝功能常规检查指标.
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胸水标本中分离出多重耐药睾丸酮丛毛单胞菌
睾丸酮丛毛单胞菌是一类革兰阴性专性需氧杆菌,有资料把其归为单胞菌属的食酸菌群,现与食酸丛毛单胞菌、土生丛毛单胞菌等同属丛毛单胞菌属[1].睾丸酮丛毛单胞菌在自然界广泛分布,特别是在水源和土壤中大量存在,也可从牛乳、冻虾中分离到,易导致医疗器具的污染,但一般情况下不会致病.
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左氧氟沙星治疗细菌性感染的疗效观察
本院自1999年10月至2005年11月,采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗细菌性感染患者175例,取得满意疗效,现将结果报道如下.
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出血性输卵管炎21例的临床分析
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,位于阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连,外端游离,与卵巢接近,是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道.输卵管壁由3层构成,从外向内分别为浆膜层、平滑肌层和黏膜层.
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血涂片镜检的意义
随着检验科自动化程度明显提高,血涂片的细胞形态学逐渐被淡化.目前,检验界已经注意到这一现象,在各方面呼吁要加强形态学方面的力量和质量管理力度,以提高检验人员镜检细胞形态学方面的意识和水平.
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艾滋病病毒抗体检测结果分析
目的 了解重庆市渝北区劳改、劳教人员(下称两劳人员)艾滋病病毒(HIV)的感染情况,以指导今后的防治工作.方法 对辖区内的两劳在押人员进行HIV抗体初筛试验,阳性者送重庆市疾病预防控制中心确认.结果 2006年共检测两劳人员1 396例,初筛阳性9例,确诊8例.结论 两劳人员中艾滋病感染率高于普通人群,因此,艾滋病的防治工作应加大宣传力度,特别是对吸毒人员中HIV感染者的管理.
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舒普深治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效观察
2005年4月至2006年7月本院采用舒普深对小儿急性细菌性痢疾48例进行治疗取得良好效果,并以40例氨苄青霉素加黄连素治疗作对照,现报道如下.
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阶梯式教学在临床骨科见习教学中的应用
骨科临床见习教学是外科教学的重要部分之一,如何使内容繁多、实践性强的专科教学得到一个较好的教学效果,是骨科教学工作中需要去探索的热门话题.笔者以临床见习实践操作教学为中心,按照认识规律巧妙地运用分阶段阶梯式教学方法,提高了医学生的学习热情及动手能力,在骨科临床见习教学中取得了满意的效果.
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检验医学模式的转变及设想
从目前检验医学面临的形势与挑战角度,论述检验医学模式转变的必要性、紧迫性及可行性,提出检验医学模式需要从高、中等医学院校及医学专业学生毕业到实际工作岗位实现其转变的设想.
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诊断学临床见习课的教学体会
诊断学是引导医学院学生由基础医学向临床医学过渡的重要桥梁,诊断学临床见习课更是诊断学教学中理论联系实际的关键,对培养学生临床思维能力和临床实践能力具有极其重要的作用.现将如何提高诊断学见习课教学质量的切身体会介绍如下.
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加强党在卫生行业中执政能力建设
对于执政党来说,党的建设重点是执政能力建设,而提高党的执政能力,必须加强党的素质建设.在新的历史条件下,加强党的先进性建设,应当大力提高广大党员特别是各级领导干部的执政能力,永保党的先进性.
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健康教育在实施中的应用
本县地处经济、文化、交通比较落后的偏远少数民族地区,多年来,受传统落后生育观念及陈规陋习影响,广大农村孕产妇对孕期及产时、产后保健知识缺乏,造成产妇住院分娩率低,孕产妇及新生儿死亡率较高,新生儿破伤风未得到消除.
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临床生物化学与病例相结合的教学实践
对医学检验专业临床生物化学试验课教学进行改革,并组织实施了临床生物化学试验与病例讨论相结合的教学实践,激发了学生的学习兴趣,促进了其对试验内容的学习,提高临床思维能力和综合素质,表现出可持续发展的强大后劲.
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生物化学分析仪检测结果的临床评价
目的 通过对Roche生物化学(下称生化)和美国NOVA16急诊生化分析仪的急诊生化指标测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间急诊生化指标测定结果的可比性,以及结果是否能被临床所接佑受.方法 以Roche生化分析仪、原装试剂和校准品、质控品组成的检测系统作比较,美国NOVA16急诊生化分析仪及其配套试剂、质控品组成的检测系统为试验方法,检测患者新鲜血清中钾、钠、氯(Cl)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、葡萄糖,按文件进行方法间离群值检查,计算试验方法和比较方法之间的相对偏差,并进行偏倚评估;同时用回归统计法分析二者的相关性,并计算出医学决定水平处的系统误差,以美国CLIA'88允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性.结果 Urea、Cr在高值处离群值较多,剔除离群值标本后,除Cl外,其他项目的检测结果偏差临床均可接受.结论 实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性,为临床诊疗提供一致、可靠的检验数据.
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军队医院聘用专业技术人员年度考核的探讨
2006年以来,医院聘用专业技术人员年度考核工作已成为人才资源部的一项常规工作,并且逐渐成为医院加强聘用人员队伍建设、优化聘用人员队伍素质的重要手段.
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艾滋病患者终末期的护理
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球的广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重、病死率高.
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胸外科患者围手术期呼吸道护理
选择2005年10月至2006年8月在本科开展的各类开胸手术患者101例,做好术前术后的呼吸道护理,取得良好效果,现报道如下.
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艾滋病患者的心理护理
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒引起的一种新的致死性传染病,通过性、血液和母婴3种方式传播,主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染.
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实施艾滋病自愿咨询检测项目的护理
目的 实施艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务项目是为了早发现、早治疗及预防感染,为受检者提供心理支持.方法 对318例患者VCT情况进行回顾性分析.结果 检出艾滋病病毒阳性92例(28.93%),阴性226例(71.06%).结论 VCT服务项目阳性率较高,可有效发现艾滋病病毒感染者,及时服用抗病毒药物进行治疗,降低传播机会,保护易感染人群;同时做好医务人员自我防护,进一步促进VCT工作.
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不同孕期贫血状况分析
目的 通过不同孕期孕妇贫血的血红蛋白值分析,了解孕妇孕期贫血的易发阶段,为临床治疗提供实验室依据.方法 对不同孕期的2 641例孕妇进行的血红蛋白值监测.结果 孕妇贫血患病率与孕周关系密切,孕期贫血好发于孕中期及晚期的贫血,对妊娠结局有不良的影响.结论 血红蛋白是评价孕妇贫血的重要指标,督促孕妇及早进行产前检查,以保证母婴健康.
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高压氧治疗患者的心理护理
高压氧医学是现代医学领域中一门新兴的临床医学学科.高压氧作为一种特殊的治疗手段,越来越受到临床医生的重视,显示出良好的疗效.但高压舱封闭式的特殊治疗环境、高气压的压力及各种理化因素的变化,使初次接受高压氧治疗的患者会产生一些心理障碍,直接影响治疗效果.
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健康教育在骨折患者康复护理中的应用
骨折患者的治疗不仅仅满足于骨折愈合,而终目的是使其尽早地、大范围地恢复功能.因此,在骨折患者康复护理工作中,科学有效的健康教育指导能对患者起到减轻痛苦、促进健康、减少残疾、提高生活质量的作用,是护士必须掌握的专科知识和职责.本科自1996年实施整体护理工作以来,重视骨折患者康复期的健康教育并取得满意的效果,现介绍如下.
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超敏C反应蛋白与血脂联合检测的临床价值
目的 通过检测冠心病(CHD)患者体内超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂的水平,探讨二者进行联合检测,可以预测发生CHD的危险因素.方法 采集CHD患者56例血清及健康人血清60例的hs-CRP与血脂进行检测.结果 CHD组较对照组hs-CRP显著升高,且与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈显著负相关.结论 CHD患者血清中hs-CRP显著高于健康组,因此,检测hs-CRP对CHD的诊断、治疗及预测具有重要意义.
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尿液分析试纸暴露时间对测定结果的影响
尿液分析是临床诊断常用方法之一,对多种疾病的诊治具有重要意义.分析方法自动化,使操作人员更多地依靠仪器而往往忽视测定过程中的其他环节.尽管所有品牌的尿液分析试纸在使用说明中都要求"试纸条从包装筒中取出时立即盖好盖子",但日常工作中,常发现将试纸长时间暴露的情况,现探讨尿液分析试纸在空气中暴露不同时间对测定结果的影响,报道如下.
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衣原体支原体联合筛查在淋病患者中的应用
目的 了解淋病患者衣原体、支原体感染情况及其临床意义.方法 衣原体采用胶体金法,支原体采用分离培养法.结果 96例淋病患者中,沙眼衣原体感染16例(16.7%),解脲支原体感染3例(32.3%),人型支原体感染2例(2.1%),解脲支原体加人型支原体感染1例(1.0%).结论 淋病患者衣原体、支原体总感染率较高,达到52.1%,故临床上对其进行联合筛查意义较大.
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1507例脐血4项血清学指标检测结果分析
目的 了解本县新生儿脐血感染状况,为阻断母婴传播疾病提供临床指导.方法 对本院2004～2006年所采集新生儿脐血的乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒4项血清学指标检测结果进行回顾性分析.结果 4项检测结果总阳性率2.73%,阳性率分别为1.46%、1.13%、0.07%、0.07%.结论 本县新生儿脐血感染状况不乐观,与前几年调查结果相比有上升趋势,应大力开展对母婴传播的干预.
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SF-8000血凝仪对凝血功能异常的检测评价
目的 探讨本院使用北京赛科希德SF-8000全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的效果.方法 利用美国DADE BEHRING Ci-Trol Coagulation Control室内质控物,评价SF-8000全自动血凝仪检测PT、APTT的批内及日间精密度;用日本希森美康Sysmex CA-50血凝仪对临床标本作对比试验.结果 SF-8000全自动血凝仪检测PT、APTT批内、日间精密度较高,对比试验结果差异无统计学意义.结论 SF-8000全自动血凝仪检测PT、APTT室内质控结果精密度良好,比较传统凝固法相关性好.
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快速液体培养法在检测泌尿生殖道支原体感染中的应用
目的 分析支原体快速液体培养基临床应用价值.方法 泌尿生殖道标本采用解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)液体培养基对泌尿生殖道200例患者标本进行培养,同时用UU-DNA-PCR方法鉴定.结果 48h内上清液变红且清亮者判为阳性.200例患者中,共检出阳性68例,其中Uu 60例,Mh 8例;再用UU-DNA-PCR检测,60例Uu阳性者均显示为阳性,8例Mh阳性者及132例阴性者均显示阴性.结论 支原体快速液体培养法在泌尿生殖道支原体感染的诊断中具有较高特异性且操作简便、快速.
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Sysmex F-820血细胞分析仪常见问题分析
日本东亚F-820血细胞分析仪制造精良、操作简便、用血量少且结果快速准确.但由于仪器的不足,在使用中难免出现问题,本人在长期使用中摸索出一些解决方法,现报道如下.
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日立7170A生物化学分析仪故障分析
日立7170A生物化学分析仪是日立公司生产的全自动生物化学分析仪,具有速度快、精密度高、操作简便、性能稳定等特点,在国内拥有大量用户.使用过程中,对一些常见故障及其排除方法做出总结,报道如下.
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两种方法对葡萄糖测定结果的比较分析
血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段之一.采集静脉血用生物化学分析仪检测血糖是公认的方法,但此方法采血较多,时间较长,不便于1 d内多次监测,且给患者带来一定痛苦,不适合门诊患者快速检测的要求.
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乙型肝炎病毒基因型的临床意义及分型方法
乙型肝炎(下称乙肝)仍是全球严重的公共卫生问题之一,中国在世界上属于乙肝病毒(HBV)感染的高发区,目前约有1.3亿是HBV携带者,慢性肝炎患者约2 300万.
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肾脏病实验室检查项目与评价
肾脏是人体重要的排泄器官,其主要功能是生成尿液,通过排出代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境的相对稳定;同时也兼有内分泌功能,如产生肾素、红细胞生成素、活性维生素D等,调节血压、钙磷代谢和红细胞生成.
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规范检验质量管理的意义
医学检验是现代医学中临床医学与试验科学技术相结合的一门学科,应用现代化的仪器设备和试验手段为临床诊断、治疗、预防和健康评估等提供科学依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
