检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同时段尿微量清蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的 探讨2型糖尿病肾病患者不同时段尿微量清蛋白(u-MA)变化及其对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值.方法 收集糖尿病肾病患者组(n=27)和健康对照组(n=30)连续3 d的晨尿、餐后尿、随机尿和24 h尿,进行尿微量清蛋白测定.结果 糖尿病患者尿微量清蛋白排泌高峰为餐后尿(61.7±26.5 mg/L),其次为晨尿(58.9±23.5 mg/L)和24 h尿(56.6±13.2 mg/L),3者显著高于随机尿(37.2±21.4 mg/L)(P＜0.05),且各时段尿微量清蛋白都有较大的日间差异,以随机尿差异大CV=57.5%,餐后尿、晨尿、和24 h尿分别为 42.9%、39.9%和23.3%,糖尿病肾病患者各时段尿微量清蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 餐后尿和晨尿微量清蛋白含量的多次检测有利于提高2型糖尿病患者早期肾损害的诊断.
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乙型肝炎两对半定量检测结果分析
目的 探讨时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)乙型肝炎(下称乙肝)两对半定量检测的临床意义.方法 用TRFIA与酶联免疫法(ELISA)对172例临床标本同时检测,并进行对比分析.同时对3 837份临床标本进行TRFIA检测结果 的分析.结果 两种方法 检测结果 经配对卡方检验差异无统计学意义(P>0.05).3 837份临床标本其乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率14.73%,乙肝表面抗体(抗-HBs)浓度大于100 mU/mL,占抗-HBs>10 mU/mL,比例为49.58%.结论 TRFIA测定乙肝两对半具有灵敏、特异、定量、试剂稳定等优点,具有良好的应用价值.可同时定量检测进行正确分析,决定治疗的方案.
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HBV DNA含量与T淋巴细胞的相关性研究
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA的含量与T淋巴细胞亚群的相关性,探讨HBV感染者细胞免疫功能的变化.方法 收集60例HBV感染者的血清,用荧光定量PCR仪检测其HBV DNA的含量,按HBV DNA的浓度分为HBV DNA阴性组(<500.00 copy/mL)、HBV DNA低浓度组[(500～1)×105 copy/mL]和HBV DNA高浓度组(1×105～1×108 copy/mL),另外取20例健康人的血清作对照,同时取上述80例的新鲜外周血,用流式细胞仪检测他们的T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD3+CD4+/CD3+、CD8+,对其结果 进行分析.结果 HBV DNA阴性组和低浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA高浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA低浓度组和高浓度组的HBV DNA含量与CD3+CD4+和CD3+CD4+/CD3+CD8+呈现负相关关系,与CD3+CD8+呈现正相关关系,相关系数分别为0.46、0.69和0.52.结论 HBV DNA对细胞免疫产生了影响,HBV DNA含量与T淋巴细胞亚群的分布存在一定的相关性.
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不同血液样本在生化项目检测中的结果比较
目的 比较血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果 差异.方法 对50例体检者的5种不同血液样本(血清、肝素锂血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)血浆、HMF血浆)在相同测量条件下测定15项生化指标.结果 与血清组比较:肝素锂血浆组碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测结果 差异有统计学意义(P＜0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测结果 差异有统计学意义(P＜0.01);EDTA-K2血浆组除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr),5-羟甲基糖酫(HMF)血浆组除LDH-C的检测结果 差异无统计学意义(P＞0.05),其余各抗凝血浆组生化项目的 检测结果 均与血清组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的血液标本对常规生化项目的 检测几乎都具有显著性的差异,应根据WHO建议选用适宜的标本类型进行分别检测.
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128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用
目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.
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深圳市外来劳务工乙型肝炎血清学检测分析
目的 了解2007～2009年深圳市外来劳务工乙型肝炎感染模式和状况,探讨乙肝5项和HBV DNA检出率之间的关系,为深圳市劳务工群体乙型肝炎的预防和控制提供科学依据.方法 利用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR法对2007～2009年1 226份深圳市外来劳务工的血清标本进行乙肝5项检测和HBV-DNA测定.结果 深圳市外来劳务工乙肝5项异常者的HBV DNA总阳性率为48.94%.共发现7种HBV感染模式,小三阳患者占HBV感染总例数的49.67%,大小三阳HBV DNA的检出率分别为94.11%和21.67%.20～30岁的青年劳务工乙肝感染人数在A-G感染模式中均超过该模式感染者总数的50%以上.结论 深圳市外来劳务工乙肝5项异常者近半数携带HBV DNA,必须加强对大三阳和模式D组(HBsAg阳性和抗-HBc阳性)感染者以及20～30岁的青年劳务工的HBV DNA的监测,从而对外来劳务工HBV感染者的传染性进行正确的评估,为乙肝的防护和治疗提供依据.
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两种方法检测异型淋巴细胞结果比较
目的 对异型淋巴细胞人工镜检结果 与Sysmex XS-800i血液分析仪异型淋巴细胞提示结果 进行比较,评价Sysmex XS-800i血液分析仪异型淋巴细胞提示的价值.方法 收集该院进行异型淋巴细胞计数的标本262例.手工检验异型淋巴细胞计数的标本同时送Sysmex XS-800i 血液分析仪进行检测,将结果 进行统计学分析.结果 不同的人工异型淋巴细胞计数比例和Sysmex XS-800i提示信息符合率均较高,4组符合率不全相同,符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Sysmex XS-800i全自动血液分析仪对异型淋巴细胞提示的检出率及符合率较高,根据提示信息,检验人员应该及时进行人工镜检,将检测结果 反馈给临床.
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2型糖尿病肾病患者炎性反应相关因子检测与分析
目的 探讨糖尿病肾病患者的血清C反应蛋白、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和血清转化生长因子-β1(IGF-β1)水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 将98例糖尿病肾病患者24 h尿微量清蛋白排泄率分为:无蛋白尿组(UAER<20 g/min,n=32)、微量蛋白尿组(UAER<290 g/min,n=35)和大量蛋白尿组(UAER>200 g/min,n=31).观察各组患者CRP、slL-2R、IL-6和TGF-β1水平的变化,并与健康对照组(n=32)进行比较.结果 无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平均明显高于健康对照组(P<0.01);微量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平明显高于无蛋白尿组(P<0.05);大量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.01).结论 早期检测血清CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平的变化可以作为临床观察糖尿病肾病病情及判断糖尿病预后的参考指标.
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动态观察冷沉淀对大量输血患者凝血时间的影响
目的 观察输注冷沉淀对大量输血后患者出凝血时间的影响与其在临床中的应用价值.方法 对3例大量输血后有凝血异常的患者,输注冷沉淀前与输注冷沉淀后24 h内出凝血时间曲线的动态观察并进行统计学分析.结果 3例患者输注冷沉淀前后相比,患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短,纤维蛋白原(FIB)含量增加.结论 冷沉淀的输注对大量输血后并发凝血异常的患者有明显的纠正效果.
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45例缺血性青年脑卒中危险因素的临床分析
目的 探讨缺血性青年脑卒中患者的危险因素.方法 以45例缺血性青年脑卒中患者为试验组,以同期收治的40例缺血性老年脑卒中患者为老年对照组,以40例健康青年为青年对照组,对比各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)及载脂蛋白B(Apo-B)水平,对比试验组与老年对照组糖尿病、高血压、吸烟及饮酒情况.结果 试验组TC、TG水平高于青年对照组,HDL-L、Apo-A低于青年对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组HDL-C、LDL-C及Apo-A水平低于老年对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组糖尿病及高血压的比例低于老年对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组在吸烟及饮酒方面比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 血脂异常是缺血性青年脑卒的首要因素,其次为血糖、血压的异常,再次为吸烟及饮酒,各个因素的相互促进,互为因果是发病的关键.
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降钙素原在感染性发热诊断中的意义
目的 分析感染性发热患者中细菌感染和病毒感染血清降钙素原(PCT)水平的差别,探讨血清 PCT在感染性发热诊断中的意义.方法 采用半定量固相免疫测定法测定48例细菌感染性发热患者、40例病毒感染性发热患者以及30例健康对照组血清中的PCT,将检测结果 分成4个水平,PCT＜0.5 ng/mL,0.5 ng/mL≤PCT＜2.0 ng/mL,2.0 ng/mL≤PCT＜10.0 ng/mL和 PCT≥10.0 ng/mL,分析 PCT水平与细菌病毒感染之间的关系.以PCT≥0.5 ng/mL为阳性诊断标准.结果 细菌感染组患者血清PCT水平高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P≤0.05),病毒感染组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测PCT能有效地鉴别细菌性和非细菌性感染性发热,有利于早期正确治疗.
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检测凝血酶原时间所用试剂佳预热时间及其参考范围
目的 用Sysmex CA50自动血液凝固测试仪检测血酶原时间(PT),确定所用PT试剂(ThromborelS)的佳预热范围.方法 分别随机抽取门诊患者40例和健康体检者40例,在试剂预热0～14 h内,对血液标本进行检测,对数据进行统计分析比较后确定PT试剂佳预热时间的参考范围.结果 发现在30 min至8 h内检测PT,结果 比较稳定.结论 在使用Sysmex CA-50检测PT时,应注意PT试剂的老化过程和佳预热时间才能得到准确、可靠的结果.
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BC5200血液细胞分析仪稀释模式临床应用与评价
目的 探讨BC5200血液细胞分析仪全血和稀释模式结果 一致性.方法 比对两种模式不同分布范围(高、中、低值)血液细胞分析参数.结果 稀释模式低值WBC、RBC和高值HGB、MCV结果 与全血模式差异有统计学意义(P＜0.05),任何范围的PLT测量结果 比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BC5200血液细胞分析仪稀释和全血模式分析结果 存在一定的差异,条件许可时应避免使用稀释模式.
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两种不同试剂对血凝4项检测结果影响探讨
目的 通过用两种不同试剂对凝血4项的检测,了解同一血凝仪不同试剂检测结果 的差异.方法 通过对20例外科患者、2例内科患者和21例妇产科患者,抽取静脉血液分离血浆同时用北京豪迈和上海太阳两种试剂,在德国BE单孔半自动血凝仪上分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).同时9次测定时用正常和异常质控液分别测定.对比观察每一组利用上述两种不同试剂测定结果 之间的差异.结果 对43例标本及9个正常、异常值质控用两种试剂测定结果,TT、FIB比较差异有统计学意义,结果 不具可比性.PT、APTT对于43例正常值标本比较差异无统计学意义,结果 具可比性,但对于PT异常值,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂.结论 用BE单通道血凝仪检测凝血4项,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂,对于孕妇FIB用北京豪迈结果 较为敏感.
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2型糖尿病患者血清内脂素与清蛋白尿的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 采用免疫透射比浊法和ELISA法检测300例T2DM患者的尿微量清蛋白和血清内脂素水平,同时测定血清胰岛素水平和糖化血红蛋白A1c(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数.按UAER水平将其分为正常蛋白尿组(n=170)、微量清蛋白尿组(n=70)和临床清蛋白尿组(n=60).结果 从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清内脂素水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.01).T2DM患者血清内脂素水平与UAER呈显著正相关(γ=0.652,P<0.01),调整年龄、性别、血压及血脂等的影响后,血清内脂素水平仍与UAER呈显著正相关(γ=0.378,P<0.05).多元逐步回归分析结果 显示,内脂素和HbA1c是UAER独立影响因素(P<0.01,r2=0.674).结论 T2DM体内内脂素水平与UAER密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度.
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糖化血红蛋白与活化部分凝血活酶时间的相关性研究
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)与活化部分凝血活酶时间的相关性,评价2型糖尿病的凝血功能.方法 收集符合标准的病例200例,HbA1c<6.2% 121例,HbA1c>6.2% 79例,分别进行凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)项目的 测试.结果 组内比较:HbA1c <6.2%组,FIB升高差异有统计学意义(P<0.01),说明控制较好的糖尿病患者多伴有FIB升高;HbA1c >6.2 g/L组,APTT缩短,FIB升高差异有统计学意义(P<0.01);说明控制较差的患者常伴有APTT缩短,FIB升高.两组间APTT缩短差异有统计学意义,说明APTT缩短与HbA1c呈正相关.结论 APTT可作为2型糖尿病凝血功能的评价指标.
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干化学法与尿沉渣镜检法检测女性尿液结果对比分析
目的 对干化学法和尿沉渣镜检尿液进行方法 学比较.方法 分别用干化学法、尿沉渣镜检786例女性尿液进行白细胞、红细胞测定分析对比.结果 干化学法检测尿液白细胞、红细胞和尿沉渣镜检结果 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干化学法检测敏感性高,但影响因素较多,适合常规检查和筛查,不能代替显微镜检查.由于女性特殊的生理原因,建议建立新的女性尿液检验参考范围并联合应用两种方法 可以提高检出率.
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负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎45例疗效分析
目的 探讨负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效.方法 以45例慢性鼻窦炎患儿为治疗组,同期收治40例慢性鼻窦炎患儿为对照组.对照组给予口服罗红霉素胶囊、0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻.治疗组给予口服罗红霉素胶囊、鼻腔及鼻窦负压置换术,比较两组疗效.结果 治疗后,两组好转率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 负压置换治疗患儿慢性鼻窦炎疗效显著、患儿易接受、痛苦小、设备简单,是一种有效方法.
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1057例妇女健康普查结果分析
目的 了解妇女妇科常见病、多发病的发病情况,为进一步制定相应的防治措施提供科学依据.方法 对1 057例妇女的体检普查结果 进行现况分析.结果 1 057例妇女中335例未见异常,722例发现患有妇科疾病.总患病率为68.3%.患病率前3位的分别是宫颈糜烂(34.6%),宫颈肥大(20.2%),乳腺增生(18.4%).另外宫颈涂片查脱落细胞异常的有376例,占35.6%.结论 该次普查的妇女妇科疾病患病率较高,尤其宫颈脱落细胞异常的人数较多.体检普查起到了早发现、早诊断、早治疗的作用,达到了促进妇女健康的目的.
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不同抗凝剂对血小板检测结果的影响
目的 比较不同抗凝剂对血小板检测结果 的影响.方法 分别采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、柠檬酸钠两种抗凝剂采血真空管,采集150例随机患者血常规标本,用贝克曼-LH750血细胞全自动分析仪检测.同时对血液标本进行涂片,显微镜观察血小板的凝集状况及对血小板数量进行计数.结果 EDTA-K2与柠檬酸钠抗凝样本显微镜检测血小板聚集情况存在一定差异,采集血液后立即检测,比较结果 差异具有统计学意义(χ2=6.192,P=0.045,P<0.05),2 h与4 h后差异无统计学意义(χ2=0.845,P=0.089;χ2=0.845,P=0.089);2 h与4 h后仪器法检测结果 差异有统计学意义(P<0.05).结论 EDTA-K2可导致血小板假性减少,用柠檬酸钠抗凝能一定程度降低EDTA-K2对血小板计数的影响,同时其他因素(如时间)也会影响血小板假性减少,值得医学工作者注意.
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丁胺卡那对肾功能早期损害的实验室指标研究
目的 探讨丁胺卡那对肾功能早期损害的实验室指标的临床价值.方法 检测145例尿蛋白定性阴性的细菌感染患者应用丁胺卡那前后肾功能损害的实验室指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(MAU),β2-微球蛋白(β2-M)的变化,并与100例健康体检者作对照.结果 应用丁胺卡那后,尿Cys-C、NAG、MAU水平明显高于应用前,其差异有统计学意义(P<0.01).BUN、Scr、β2-M水平在应用丁胺卡那前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿蛋白定性阴性,BUN、Scr正常不能排除丁胺卡那对肾脏的早期损伤作用,尿Cys-C、NAG、MAU是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标,尿β2-M可能不适宜用于细菌感染患者应用丁胺卡那后的肾功能早期损害监测.
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继发性乳糖不耐受症与轮状病毒性肠炎的关系分析
目的 探讨轮状病毒性肠炎与继发性乳糖不耐受的关系.方法 对200例轮状病毒性肠炎患儿用醋酸铅加氢氧化氨法检测粪乳糖、pH值.粪乳糖大于或等于++,pH<5.5为乳糖不耐受症,将200例患儿分为治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组,粪乳糖阴性为对照组.结果 200例轮状病毒性肠炎中粪乳糖大于或等于++,pH<5.5,138例,其中年龄小于或等于6个月32例,≤1岁68例,≤2岁36例,≤3岁2例.治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组临床症状与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗Ⅰ组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗Ⅱ组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 轮状病毒性肠炎容易导致继发乳糖不耐受症,且年龄越小,越容易发生继发性乳糖不耐受症,去乳糖饮食治疗轮状病毒性肠炎继发性乳糖不耐受症疗效显著,对轮状病毒性肠炎患儿应检测粪乳糖及pH,及早发现继发性乳糖不耐受症.
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不同保存温度对精浆天门冬氨酸氨基转移酶活性和稳定性的影响
目的 探讨不同保存温度对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和稳定性的影响.方法 将10份精浆样本分别保存在室温、4、-20、-80 ℃等4种不同温度条件下,分别于第1、2、3、5、7、9天测定精浆AST,观察其活性和稳定性的变化.结果 在-20 ℃和-80 ℃温度条件下精浆AST活性的天间比较差异无统计学意义(P>0.05);在4 ℃温度条件下精浆AST活性的天间比较差异无统计学(P>0.05),但精浆AST活性从第5天开始呈上升趋势;在室温条件下精浆AST活性从第3天开始比较差异有统计学意义(P<0.05),从第2天开始呈下降趋势.结论 在-20 ℃和-80 ℃温度条件下精浆AST的活性比较稳定.
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3种人工神经网络模型预测大肠癌的初步研究
目的 探讨大肠癌血清蛋白标志物、肿瘤标志物及联合多标志物人工神经网络(ANN)模型在预测大肠癌中的价值.方法 大肠癌与健康对照血清样本106例,利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测血清蛋白质谱并筛选大肠癌蛋白标志物,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原72-4(CA72-4)和CA19-9分别建立蛋白标志物、肿瘤标志物及蛋白标志物与肿瘤标志物结合的多标志物ANN模型.结果 大肠癌患者和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.001),筛选4个质荷比(m/z)分别为4 095、5 640、4 480、7 620 m/z蛋白建立ANN模型,预测大肠癌敏感度和特异度为92.3%和83.3%;肿瘤标志物模型预测大肠癌的敏感度为73.1%,特异度86.7%;联合筛选的4个标志蛋白和CEA、CA72-4建立的模型诊断大肠癌敏感度和特异度分别为92.3%和96.7%.结论 联合蛋白标志物和肿瘤标志物建立ANN模型,在预测大肠癌中显示高通量、高敏感性和高特异性的特点,具有潜在应用价值.
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Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白在结直肠癌中的表达意义
目的 探讨结直肠癌Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白(FLIP)(S)mRNA的表达水平及其临床意义.方法 建立检测FLIP(S)mRNA荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR),用该方法 检测结直肠癌组织及其癌旁正常组织FLIP(S)mRNA表达水平.结果 FLIP(S)mRNA在结直肠癌组织和癌旁正常组织都有表达,在结直肠癌组织表达水平为0.23±0.19,明显高于癌旁正常组织0.13±0.10(P<0.05).FLIP(S)mRNA表达水平与结直肠癌组织学分级密切相关(P<0.05),肿瘤分化程度越低,FLIP(S)mRNA的表达水平越高.结论 FLIP(S)在结直肠癌组织中表达升高;在分化越低组织中其表达水平越高;为揭示结直肠肿瘤的发生、发展提供新的理论依据,并为结直肠癌的有效治疗提供新的思路.
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胆囊切除与Mirizzi综合征
目的 探讨胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗,以及预防胆总管损伤经验.方法 对1998～2008年2 800例胆囊切除术中,46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果 46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗.包括:胆囊切除术、胆囊切除及胆管瘘口修补术、胆囊切除及肝总管Roux-en-y吻合术等.术后均未出现胆瘘及胆道狭窄.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,应根据其病理分型作相应的外科手术治疗.
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FQ-PCR检测女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体合并感染情况分析
目的 分析女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体(Uu)合并感染淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)的情况,用以指导临床进行正确的诊断和治疗.方法 采用TaqMan探针荧光定量PCR技术,对205例女性泌尿生殖道炎性反应患者进行Uu、NG和CT检测.结果 在205例女性泌尿生殖道炎性反应患者中检测出Uu感染率为52.68%(108/205),NG和CT感染率均为1.46%(3/205),并且女、男单项和混合感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在女性泌尿生殖道炎性反应患者中Uu有较高的感染率,但对拟诊为Uu的患者应同时进行NG、CT检测,以免由于漏检而延误患者治疗.
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腹泻患者粪便病原微生物培养方法的探讨
目的 探讨腹泻患者粪便中肠道致病菌培养的方法.方法 粪便标本由微生物检验人员常规做粪便性状观察和盐水涂片革兰染色或抗酸染色镜检,用5%血琼脂平板、中国蓝琼脂平板、SS琼脂平板、碱性蛋白胨水增菌液作一般细菌培养.结果 200例腹泻患者粪便病原微生物检验诊断回顾性分析,传统培养方法 分离的沙门菌属和志贺菌属细菌已不是主要的肠道病原菌.结论 传统的单一使用一种SS琼脂平板已经难以适应肠道致病菌发生的重大变迁,用5%血琼脂平板、中国兰平板、SS琼脂平板、碱性蛋白胨水增菌液对腹泻患者粪便培养,并在培养之前,由微生物检验人员常规做大便性状观察和盐水涂片革兰染色或抗酸染色镜检,以提高病原菌的检出率.
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乳酸脱氢酶对己糖激酶法测定血糖结果的影响
目的 探讨乳酸脱氢酶对己糖激酶法(hexokinase,HK)检测血糖的影响.方法 采用HK法和葡萄糖氨化酶法(GOD)法分别检测110例血清乳酸脱氢酶(LDH)及不同浓度梯度LDH含量的PBS溶液和血清溶液中血清葡萄糖(GLU)含量.结果 (1)HK法检测110例患者血清GLU的结果 随LDH含量升高,GLU测定值逐渐下降的趋势,LDH含量与GLU结果 呈明显负相关关系(t=5.34,P<0.01);(2)当LDH>500 μmol /L时,HK法检测GLU-PBS溶液中的GLU结果 均显著低于实际浓度.HK法检测溶液中GLU结果 均呈现随LDH浓度升高,所检测GLU结果 与实际GLU含量相比呈现逐渐下降的趋势.结论 乳酸脱氢酶(LDH)可能对HK法检测GLU结果 产生显著的负干扰影响.
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新生儿黄疸葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测及临床意义
目的 通过新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性检测,了解耒阳地区新生儿黄疸患儿G-6-PD缺乏情况,为新生儿黄疸的临床诊断及治疗提供科学依据.方法 对235例新生儿黄疸患者进行血浆G-6-PD活性测定.结果 235例新生儿中G-6-PD缺乏者4例,阳性率为1.7%.结论 G-6-PD缺乏为新生儿黄疸的重要原因,对G-6-PD缺乏的新生儿进行早期干预,能有效减轻G-6-PD缺乏,从而减轻新生儿溶血的程度,避免发生核黄疸.
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舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析
目的 探讨舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 以本院40例慢性阻塞性肺疾病为试验组,给予舒适护理;以同期收治的40例慢性阻塞性肺疾病为对照组,给予常规基础及生活护理,比较2组护理效果.结果 试验组在给予舒适护理后,心理异常率明显低于对照组;生活自理率、满意率及治疗依从率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善不良心理状态,提高满意度及治疗依次性,明显提高整体护理质量.
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十堰地区外科手术切口感染病原菌分布与耐药性调查
目的 了解十堰地区近5年来外科手术切口感染病原菌分布与耐药性.方法 采集伤口分泌物进行病原菌培养并鉴定;用K-B法进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析.结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,革兰阳性球菌占35.29%,真菌占0.91%,病原菌分布前5位是:大肠埃希菌(24.41%)、金黄色葡萄球菌(21.07%)、铜绿假单胞菌(15.54%)、肺炎克雷伯菌(12.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.32%).其中,特殊耐药菌检出率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为42.75%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)为47.97%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为23.55%,产ESBLs铜绿假单胞菌为18.09%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.26%.结论 外科手术切口感染病原菌种类在发生变化,整体耐药性呈上升趋势,应采取预防和控制措施,以降低手术切口感染率.
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3种方法检测阴道分泌物常规对比分析
目的 比较分析悬滴法、革兰染色法、瑞氏染色法对阴道分泌物(白带)常规项目的 阳性检出情况.方法 用悬滴法、瑞氏染色法、革兰染色法对190份阴道分泌物标本同时进行镜检,染色法寻找滴虫、真菌、线索细胞、淋球菌等,并与悬滴法查滴虫、真菌等相比较.结果 用悬滴法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有89例(46.84%),滴虫、真菌、线索细胞等的阳性率分别为:3.68%、22.63%、8.42%.用革兰染色法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有154例(81.05%),滴虫、真菌、线索细胞、淋球菌等的阳性率分别为:4.21%、26.32%、26.32%、2.11%.用瑞氏染色法检出清洁度为Ⅲ～Ⅳ的有154例(81.05%),以上项目的 阳性率分别为:4.21%、25.79%、25.79%、2.11%.结论 染色法一张涂片可多项目检查,不受保温措施限制,医生涂片可保证标本质量,病原体被杀死而降低环境污染,尤其涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可取代悬浮法推广应用.
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2型糖尿病患者血浆D二聚体及血浆纤维蛋白原监测的临床意义
目的 探讨2型糖尿病并发心脑血管病变患者血浆D-二聚体及血浆纤维蛋白原(FIB)的变化.方法 采用免疫比浊法测定41例糖尿病伴心脑血管并发症患者,30例2型糖尿病无并发症患者及30例在本院体检中心体检的健康人群血浆D-二聚体、FIB水平.结果 2型糖尿病伴并发症患者血浆D-二聚体及FIB明显高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病无并发症患者D-二聚体、FIB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＝0.079、P=0.092).结论 2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态.D-二聚体及FIB测定可预示糖尿病患者心脑血管并发症发生的危险,有助于2型糖尿病患者并发症的早期诊断和预防.
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细胞形态学镜检恶性疟原虫配子体临床病例分析
目的 依据临床资料情况,探讨分析实验室显微镜下细胞形态学检查在临床诊断中的重要意义,以辅助临床诊断,减少误诊.方法 通过血液细胞学及骨髓细胞学等实验室检查,应用血液涂片和骨髓涂片方法 显微镜下寻找疟原虫.结果 经实验室分析,检查到恶性疟原虫配子体.结论 实验室显微镜下从涂片中检查到恶性疟原虫配子体,从而为确诊疟疾病提供依据.
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2005～2010年拉萨地区无偿献血者血液检测结果分析
目的 自2005年6月西藏血液中心的成立之后,该市无偿献血工作取得了很大的发展,特别是近几年,全市的临床用血几乎100%来自无偿献血,并且逐步形成了一支固定的无偿献血队伍,为了解该市的无偿献血者传染性指标的流行趋势,寻找减少血液浪费的方法,保障血液安全,更好地为临床提供合格足量的血液.作者对中心血液5项[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)]检测指标进行分析.方法 对2005年6月至2010年6月该市无偿献血者20 158份血液标本的检测结果 进行回顾分析.结果 5年该地区无偿献血者不合格率8.6%,其中ALT、HBsAg、TP的阳性率偏高.结论 逐步扩大固定自愿无偿献血者队伍,采血车增加外采的快速检测项目(比如ALT等),同时加大宣传力度这些可有效降低血液报废率并确保血液安全.
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楚雄市区部分企事业单位体检生化指标分析
目的 了解楚雄市区部分企事业单位人员空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、转氨酶(ALT、AST)等生化指标水平,初步评估楚雄市城区居民健康状况.方法 用全自动生化分析仪AU5400检测3 590例体检者空腹血糖、血脂4项、尿酸、转氨酶等生化指标.结果 血糖水平随年龄增长,女性每10岁上升0.12～0.22 mmol/L;男性上升0.09～0.30 mmol/L.TC高峰值男性在40～59岁组;女性在50岁以后.TG从年轻组就有增高,其阳性率达15%以上,HDL-C随年龄增长呈下降趋势;LDL-C随年龄增长呈增高趋势;转氨酶升高主要集中于年轻组.尿酸水平男性高于女性,男性组尿酸阳性率在20%以上.结论 楚雄城区职业人员血脂高峰较早,转氨酶在年轻人中异常率较高,说明年轻人特别是男性自我保健意识较差,应加强健康教育,重视年度健康体检,提倡平衡膳食,积极进行体育锻炼,预防疾病发生.
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人工流产后不孕妇女的免疫学检查结果分析
目的 探讨抗精子抗体(抗-As)、抗子宫内膜抗体(抗-EM)、抗卵巢抗体(抗-Ao)、抗透明带(AZP)抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)与人工流产后継发不孕的关系.方法 实验组为532例人工流产后不孕妇女,对照组为180例健康育龄妇女,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清中的抗精子抗体(抗-As)、抗子宫内膜抗体(抗-EM)、抗卵巢抗体(抗-Ao)、抗透明带抗体(抗-AZP)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(抗-AhcG).结果 实验组中抗-As、抗-EM、抗-Ao、AZP抗体和AhcGAb的阳性率分别为47.6%、43.0%、17.5%、17.3%和16.5%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 以上抗体是人工流产后引起女性免疫性不孕的重要因素.
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3种对方法检测新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义
目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义.方法 应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对.结果 轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72.轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94.轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72.结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代.
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80例脂肪肝患者的血脂及血液流变学分析
目的 探讨脂肪肝患者血脂及血液流变指标的变化及临床意义,为其预防及治疗提供实验依据.方法 80例脂肪肝患者(病例组)和50例非脂肪肝健康体检者(对照组)测定血脂、血液流变及纤维蛋白原等指标作相关分析.结果 两组比较,脂肪肝患者的血脂、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原指、红细胞沉降率(简称血沉)及血沉K值标较健康对照组显著升高(P<0.01和0.05).结论 脂肪肝患者血液流变性及血脂明显异常,高血脂及血液黏度增加促使脂肪肝的形成,定期检查血脂、血液流变指标及纤维蛋白原,对其预防及治疗有一定的临床价值.
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急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和白细胞介素10水平变化及临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的动态变化及临床意义.方法 60例急性脑梗死患者在入院后第1、3、7、10天分别抽取空腹静脉血,采用比浊法测定hs-CRP,用酶联免疫法(ELISA)检测IL-10.结果 脑梗死组hs-CRP和IL-10的水平显著高于对照组(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-10参与了急性脑梗死的发生发展,且与疾病的发展过程密切相关.
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唾液酸酶法在细菌性阴道病诊断中的应用价值
目的 了解唾液酸酶法应用于细菌性阴道病检测的准确性.方法 用细菌性阴道病检测试剂(唾液酸酶法)和Amsel检测法同时检测近2年来妇科及性病门诊1 877例患者,并比较结果.结果 唾液酸酶检测法的敏感性达到92.04%,特异性达到96.85%,与Amsel法的检测结果 比较,经kappa检验差异有统计学意义(kappa值为0.835,P<0.01),两种检测方法 具有高度一致性.结论 唾液酸酶法检测细菌性阴道病具有快捷方便、阴性结果 可排除本病的优点,可用于筛查及大量样本检测.
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干化学法联合沉渣镜检检测尿液红细胞和白细胞的比对研究
目的 探讨干化学法对尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测的筛查意义.方法 通过干化学法和沉渣镜检对600份新鲜尿液标本进行检测,对其检测尿液RBC和WBC结果 进行比对分析.结果 干化学法尿液RBC阳性228例,阳性率为38.0%,沉渣镜检尿液RBC阳性194例,阳性率为32.3%,两者差异有统计学意义(χ2=4.225,P=0.040);干化学法尿液WBC阳性63例,阳性率为10.5%,沉渣镜检尿液WBC阳性93例,阳性率为15.5%,两者差异有统计学意义(χ2=6.631,P=0.010).结论 干化学法检测RBC和WBC时,有较高的假阳性率和假阴性率,干化学法只能作为尿液常规检查的筛查作用,不能完全替代沉渣镜检法.
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局部感染患者HIV检查的重要性
目的 对局部感染患者进行抗-HIV筛查,避免误诊和漏诊,减少医疗纠纷.方法 通过对3组患者的抗-HIV检测结果 进行比较分析.结果 局部感染患者的抗-HIV检测阳性率明显高于其他人群.结论 说明对局部感染患者进行抗-HIV筛查的重要性.
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胶乳增强免疫比浊法定量测试血清肌钙蛋白在日立7180全自动生化仪上的应用评价
目的 探讨胶乳增强免疫比浊法定量测试血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在日立7180全自动生化分析仪的应用性能评价.方法 系统研究胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ灵敏度、精密度及干扰因素.结果 胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ批内平均变异系数(CV)为1.66%,批间平均CV为4.0%.平均回收率102%.血红蛋白在2.5 g/L以下对测定结果 无干扰,三酰甘油4.5 ng/mL以下对测定结果 无干扰,类风湿因子小于120 U/L,测定结果 无干扰,胆红素无干扰,与奥林巴斯全自动生化仪用胶乳增强免疫比浊法测定cTnⅠ比较有良好的相关性Y=1.008 9X+0.002 5,r=0.9950(P<0.01).结论 胶乳增强免疫比浊法定量测定cTnⅠ方法 简便、快速,具有较高的灵敏度和精密度,可用于全自动分析仪测试,适用于大批量及临床常规使用.
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检测时机对轮状病毒测定结果的影响
目的 轮状病毒(rotaviru,RV)是造成婴幼儿秋冬季节性腹泻的主要原因,RV-Ag的检测对病因的确定有直接的作用.本文旨在探讨如何提高RV-Ag的检测率.方法 发病后0～2 d取大便用金标法检测,同时抽取静脉血标本用酶联免疫吸附(ELISA)法检测,3 d后再取标本分别用金标法检测大便和ELISA法检测血清中病毒阳性率.结果 3 d后的检测阳性率明显高于前者.结论 发病后3 d的标本检测率明显提高.
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不同级医院间比对试验的建立和应用
目的 建立不同级医院间的血常规仪器比对试验,提高低等级医院的血细胞检测质量,努力实现检验结果 的互认.方法 每月1次将患者血常规标本采集后分成2份,一份送上级医院使用PENTRA60进行检测,另一份留本院ABXmicros 60检测,每次比对5份标本.结果 建立比对试验的首次2仪器所测WBC、RBC、Hb、HCG、PLT 5项结果 的差异百分率超出标准,建立常态比对试验后,检测结果 差异百分率次数明显减少,结果 符合度明显增强.结论 不同级医院间建立比对试验可以明显提高低等级医院与上级医院检测结果 的符合度.
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储存式自体血回输在骨科择期手术中的应用
目的 探讨储存式自体血回输在骨外科手术中的应用,观察其临床疗效.方法 于采血前、后、手术前和手术回输血后分别检测患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和白细胞(WBC)的变化.结果 采血后7 d各项指标与采血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),回输血后各项指标与手术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 储存式自体血回输安全有效,值得临床推广.
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末梢血稀释标本放置时间对血细胞分析结果的影响
目的 了解末梢血稀释标本放置时间对血细胞分析结果 的影响.方法 采集患者末梢血按一定比例与试剂混匀,放置不同时间用日本Sysmex KX-21 全自动血球计数仪测各血细胞值.结果 5、20、100 min PLT测定值及5 min MPV的测定值与即刻测定值比较差异有统计学意义(P<0.05).5～60 min内所测得的结果 偏差小,较稳定.结论 末梢血稀释标本放置时间过短会对血细胞分析结果 产生影响,应在血液标本采集后5～60 min内计数血细胞为宜.
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三踝骨折的手术治疗体会
目的 探讨三踝骨折手术方法 和注意事项.方法 对56例采用切开复位内固定患者手术效果做回顾性分析总结.结果 根据美国足踝外科学会(AO-FAS)制定的踝后足功能评分标准,76～100(88±3.8)分为疗效满意.结论 明确手术指征,选择合适的手术入路,解剖复位骨折断端,稳妥固定骨折及处理下胫腓联合分离,恢复踝关节正常结构,是保证手术疗效,减少并发症的必要条件.
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自制真菌液体培养基在临床中的应用
目的 评价自制真菌液体培养基在临床应用的可行性.方法 同时用盐水涂片法,液体培养法对临床438例疑似真菌性阴道炎的患者阴道分泌物标本进行检测,并比较两种方法 的真菌检出率.结果 盐水涂片法的真菌检出率为45.2%,液体培养法的真菌检出率为73.3%.两种方法 比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 液体培养法可明显提高阴道酵母样真菌的检出率,且配方简单,操作方便,可在基层医院临床中推广应用.
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3种尿液分析方法联合应用在血尿患者早期诊断中的价值
目的 为血尿患者的早期诊断提供更可靠的检测数据.方法 随机收集412例门诊、住院患者尿液标本,分别做UF-100全自动尿沉渣分析仪、干化学法、显微镜镜检,3种方法 尿液检测分析.结果 隐血阳性101例占24.5%.结论 3种方法 联合应用提高血尿的阳性符合率,为血尿患者早期诊断提供更准确的检验数据.
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泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析
目的 了解泌尿生殖道支原体感染及其药敏情况,为临床用药提供参考.方法 选取2007年1月至2009年12月3 286例患者共919例阳性标本进行耐药性研究分析.结果 支原体感染占泌尿生殖道感染的27.9%,常用抗菌药物中强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素耐药率很低,依次为3.3%、4.2%、6.6%、13.6%.环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星、诺氟沙星耐药率较高,依次为56%、42.2%、48.4%、72.4%,林可霉素耐药率高,总耐药率为90.6%.结论 支原体对常用抗菌药物的耐药性已较严重,应引起临床重视.
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高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白室内质控靶值的确定及使用
目的 用同一批号无高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL)项目的 定值质控血清来确定高密度脂蛋白(HDL)和LDL的室内质控靶值.方法 用无HDL-C和LDL项目的 定值质控血清作为HDL和LDL的非定值质控血清,以连续3个月的HDL和LDL的室内质控值数据为基础,根据实验室信息管理系统(LIS)中的软件计算出靶值和标准差,并设定Leveg-Jennings(L-J)质控图.结果 经确定的HDL和LDL的L-J质控图,在室内质控的使用中运行良好.和定值血清确定的质控图使用无差别.结论 以无HDL和LDL的中值生化血清为HDL和LDL的非定值血清,确定本室内的HDL和LDL的质控靶值和标准差,在实际的室内质控工作中使用良好,减少了实验成本.
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不同浓度新鲜全血对多台血细胞分析仪的比对评价
目的 采取不同浓度新鲜全血,对多台血细胞分析仪进行比对,使不同血细胞分析仪之间的参数具有可比性.方法 用COULTER STKS血细胞分析仪作为靶机,对不同浓度新鲜全血进行定值,分别对COULTER HMX和迈瑞BC 5500及迈瑞BC 3000血细胞分析仪进行比对.结果 3台血细胞分析仪比对前偏倚超过允许范围的参数占8.9%(4/45),调试后比对偏倚超过允许范围的参数占2.2%(1/45).结论 比对后参数之间可比性增加,提高了不同仪器间检测结果 的水平.
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H-300尿液分析仪故障分析及维修
目的 探讨迪瑞H-300型尿液分析仪(长春迪瑞电子仪器厂生产)进行尿液多种成分干化学检测的正常使用的方法.方法 作者结合多年使用仪器情况,对出现检测结果 错误提示、热敏打印机不打印以及仪器进行试剂条测试时载台运动出现"吱吱"声,光学系统故障导致开机时自检不通过等故障进行分析总结.结果 通过加强仪器的日常保养和维护,保证了仪器在佳状态下工作.结论 在尿液分析仪日常使用中,要求检验师熟悉仪器分析原理,加强仪器的日常保养和维护,保证仪器在佳状态下工作,才能大程度发挥尿液分析仪的长处,提高尿液分析质量.
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CX-4PrO型全自动生化分析仪常见故障处理与保养
目的 探讨贝克曼CX-4全自动生化分析仪部分的常见故障及处理,以及保养和注意事项.方法 对贝克曼生化分析仪CX-4部分常见各种故障及处理,以及常规保养和注意事项的阐述.结果 贝克曼CX-4化分析仪部分出现故障,按表述的方法 处理,一般都能处理,按常规保养及操作注意事项做,对仪器的保养和正常运行能收到较好的效果.结论 贝克曼生化分析仪常见故障的处理以及维护保养十分重要,工作中大家应加强重视.
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老年体检人群尿酸水平检测结果及代谢综合征的相关性分析
目的 探讨老年人群中高尿酸血症发生率与代谢综合征的关系.方法 对1 365例老年健康体检者进行尿酸、血糖、血脂检测,并进行相关分析.结果 1 365例老年体检者中高尿酸血症患者占15.5%,其中男性高尿酸血症率明显高于女性,二者之间差异有统计学意义(P<0.01),并随着年龄的增长而升高.高尿酸血症组与正常尿酸组中高血糖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症患病率间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症在老年人群中发生率高,并存在年龄和性别的差异,与代谢综合征密切相关.加强对高尿酸血症的筛查有着非常重要的临床意义.
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老年女性骨质疏松患者骨转换生化标志物的分析
目的 初步探讨老年女性骨质疏松患者血清中骨转换生化标志物的变化.方法 将105例老年女性骨质疏松患者按年龄分为3组,51～60岁36例(观察1组);61～70岁38例(观察2组);71～80岁31例(观察3组).30～45岁健康体检女性20例为对照组.检测血清中骨转换生化标志物血清骨钙素(BGP),Ⅰ型胶原C端肽(CTX),甲状旁腺素(PTH)和钙(Ca)、镁(Mg)、磷(Phos).结果 观察3组中血清骨钙素、甲状旁腺素与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),3组CTX与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组之间血清BGP、PTH、CTX比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清Ca、Phos与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Mg与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年女性血清BGP、PTH、CTX和Mg的联合监测可预示骨质疏松发生的可能.
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3025例女性生殖道人乳头状瘤病毒基因亚型检测分析
目的 了解妇科(含门诊和住院)就诊高危人群人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染基因亚型型别分布.方法 采用核酸分子导流杂交基因芯片技术对3 025例女性进行生殖道21种HPV亚型检测.结果 HPV总感染率35.0%,21种型别均被检出,感染率高的型别是HPV 16型,其他常见型别依次(按阳性率递减)为:52、58、18、53、31和33型.高危型感染23.4%,低危型感染3.1%,多型感染8.4%(以二重感染多见).结论 妇科就诊高危人群HPV总感染率35.0%,以高危型亚型感染为主,常见型别为HPV16、52、58、18、53、31和33型,多型感染以二重感染为主.
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子宫颈液基细胞学阳性检出率分析
目的 分析比较医院临床实验室与医学独立实验室进行子宫颈液基细胞学(TCT)检测项目对子宫颈上皮内病变的检出率.方法 应用ATP-B自动液基薄层细胞涂片机检测了106例子宫颈TCT,其诊断分类按照TBS(2001年)标准执行.结果 本实验检测宫颈TCT的宫颈鳞状上皮内病变阳性检出率为13.2%(14/106),明显高于其他医学独立实验室同类项目的 阳性检出率1.13%(2/177),前者阳性检出率是后者的1.68倍(13.2/1.13),两者相比较,差异有统计学意义(χ2＝2 063.6,P<0.01).结论 不同医学实验室进行子宫颈TCT检测报告的子宫颈上皮内病变的阳性检出率差别较大可能是由于制片、阅片、诊断标准的掌握等多种原因导致的;医学独立实验室宫颈TCT报告的上皮内病变检出率较低可能是由于报告签发者不能直接与临床医生和患者交流,掌握的临床资料也很有限,因此发出的报告可能有一定程度的保守.
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血小板卫星现象1例
发生血小板卫星现象时血小板计数在值上是降低的,但在理论上却可认为其是正常的,现将本院诊断血小板卫星现象1例报道如下.
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42例小儿惊厥急救与预防
本院于2004年9月至2009年9月收住小儿惊厥42例急救与预防,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例均为本院住院患者,其中男29例,女13例,年龄2 h至9岁.
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1例晚孕双胎合并妊娠高血压并发羊水栓塞的抢救
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征,是产科严重、急剧、难控制的并发症.发病急、变化快、发生率虽低,但产妇死亡率高达70%～80%[1].可能发生在生产过程中、剖宫产术中或刮宫过程中.但发生在妊娠晚期且无上述情况而出现羊水栓塞的病例罕见.本院于2010年9月7日成功抢救1例晚孕双胎合并妊娠高血压并发羊水栓塞患者,现报道如下.
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妊娠高血压综合征子痫前期患者D-二聚体检测的临床意义
妊娠高血压综合征(妊高症)产后出血发生率较高,多数子痫前期患者在妊娠期间增加的血容量比正常孕妇少9%左右,所以一旦出血就容易导致严重后果[1].如能及时诊断和预测妊高症患者产后出血的风险,对保障母婴安全有积极作用.对所有住院孕妇进行D-二聚体检测,发现妊高症患者血清D-二聚体有较高阳性,与产后出血的发生有一定关系,现将临床资料分析报道如下.
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人体感染眼结膜吸吮线虫病1例报告
人体眼结膜吸吮线虫病是由结膜吸吮线虫.此虫是犬、猫等动物眼部常见的寄生线虫,也可在人体眼部寄生.由于此虫发现于亚洲地区,故有"东方眼虫"之称.成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内,偶尔寄生于人、兔等动物的眼部.结膜吸吮线虫病是一种人兽共患病[1-2].
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对医学检验专业实习生的带教体会
医学检验学是属于实验室医学,是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术专业,具有实践性强、涉及面广的专业特点.近年来,随着检验科学技术的发展和患者法律意识的提高,对检验医学的要求越来越高,对学生的学习也提出越来越高的要求;而临床实习是引导学生理论联系临床实践的重要环节,其目的是使学生在实际工作中增强操作技能,培养合理运用理论知识分析问题,解决问题和独立工作的能力,提高其综合素质[1].
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血液学检验细胞形态实践教学的体会
血液学检验是医学检验技术专业的主干课程之一,是采用各种试验方法和技术研究造血器官和血液的变化,阐明各种血液疾病的一门重要学科[1].骨髓细胞形态教学是本门课程的难点和重点,对学生的细胞形态学知识要求很高,使高职高专学生掌握正常和血液病骨髓中各类细胞形态,从而能正确判断常见血液疾病,是实验教学中需要解决的首要问题.
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《临床血液学和血液检验》实验教学改革的实践与思考
随着血液学学科的进展和高新技术的发展,血液学检验不断被赋予新的内涵,检验技术日新月异,使血液学检验在临床血液疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用[1].临床血液学和血液检验作为检验医学的主干专业课,是以血液学为基础,以检验学方法为手段,以临床血液病为研究对象的科学,在检验专业中占有重要的地位.
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实验室信息系统在社区医院临床实验室的应用
全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证,根据临床检验的全过程中所有能够影响实验结果的要素和环节,确保实验结果始终准确和可靠,本中心将全面质量管理的过程划分为分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理.在医院信息管理系统(HIS)的应用中,检验科的信息系统是其中的一个十分重要的组成部分.在检验科的整个工作流程中,实验室信息系统(LIS)都发挥着极其重要的作用.
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分层次教学在护理实习生临床实习中的应用
临床实习是护理实习生(以下简称护生)教育的重要阶段,也是职业生涯的开始,同时也是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节[1].为培养高素质护理人才,针对各层次护生的特点和要求分层带教,使他们在实习期间得到适合自身的培养,本院采用了分层教学法.现报道如下.
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提高临床检验仪器学教学质量的思考与对策
随着医学技术的不断发展,医学界对诊断检测日益重视,相应的医学检验仪器也日益先进.随着各种高灵敏度、多功能、智能化程度较高的检测仪器的不断涌现和广泛应用,临床医学的发展对实验室检验,判断结果的依托性不断增大,对检验工作者的专门知识和技术、技能要求越来越高[1].
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理科类医学检验专业综合应用型实验教学模式建立与实践
自从我国开设医学检验专业本科教育以来,至今已有近30年的发展历程,目前已形成了层次多样、学制多样和培养方式多样化的教育体系.无论何种人才培养模式,其培养目标皆满足于"学以致用"的培养目标.
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乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断研究进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,多发生于40～60岁绝经期前后的女性患者,其危险性高,发病率近年来不断上升,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1].在我国,乳腺癌的发病率在所有女性恶性肿瘤中排名第2位,在部分经济发达省份甚至位居第1位.由于乳腺癌前期就易发生转移,所有能否对其进行尽早确诊至关重要.
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全血细胞减少检验方法的研究进展
全血细胞减少(pancytopenia,PCP)是指外周血中红细胞、白细胞、血小板均低于正常值,是各种疾病造成的一种外周血象改变.多种疾病外周血可呈全血细胞减少,临床上主要表现为贫血、出血、感染.病因不同,治疗迥异.
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血浆同型半胱氨酸在临床中的应用评价
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物.它可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞的增生、血小板的聚集和低密度脂蛋白的氧化,加速疾病的发生和发展.自1969年McClly首次报道1例少见的先天性异常病例,由此意外发现了Hcy在动脉粥样硬化发病中的重要作用.
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超声治疗肿瘤的机制与应用
随着人类生存环境的日趋恶化,肿瘤的发病率越来越高,肿瘤已严重地威胁着人们的生存质量和生命,恶性肿瘤已成为本世纪危害人类健康的头号杀手.目前针对肿瘤的治疗主要包括手术切除、化学疗法或放射疗法;但均不能单独成为一种根治肿瘤的有效手段.
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浅谈医疗废物的管理
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性废物[1].它与一般废弃物有着本质的不同,具有传染疾病的危害性.医疗废物的不断增加,已成为医院感染和社会环境的污染源.
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超声诊断胎盘早剥的临床价值
胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,起病急、发展快,若贻误诊断,处理不及时,会发生严重并发症,如弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、产后大出血等,直接危及母儿生命.本文对5年来本院收治的25例胎盘早剥患者的声像图进行分析,旨在探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊误诊原因,以提高诊断准确率.
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浅谈静脉穿刺的心理效应
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理模式也从以疾病为中心的护理向以患者为中心的护理转变.对护理的要求是以患者为中心的整体护理,重视心理护理和环境的调节,强调护患关系的和谐和患者的主观能动性[1].而穿刺技术是每个护士必备的基本功之一.同时也是每个患者关注敏感的问题.的确在过去的护理模式中,护士只要能把患者的针打上,就基本满足了患者的需求.
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细菌学实验室在医院感染爆发流行中的作用分析
医院感染爆发是指:在同时或较短时间内,于同一病区或于某一患者群体中,出现数例或大量的同类感染[1].医院感染发生的重要环节包括:感染源、感染途径、易感人群、易感生态环境.医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和高体现,一旦发生,将对患者造成无法估量的影响及损害.
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临床检验质量管理的重要性
卫生部颁发的(2006)73号文件,<医疗机构临床实验室管理办法>第15条规定:医疗机构临床实验室应当有质量保证措施,制定患者准备、标本采集等标准操作规程,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
