检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术患者免疫功能改变的临床意义
目的 探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体免疫功能改变的影响.方法 应用免疫透射比浊法测定对患者经阴道(60例)和腹腔镜(60例)手术前、手术后12 h静脉血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和C-反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行统计学处理.结果 腹腔镜组与经阴道组术后IgG、IgA、IgM和CRP结果比较差异有统计学意义(P<0.01),表明两种手术方式对机体免疫功能的影响程度明显不同.结论 女性良性卵巢肿瘤经阴道行切除术对机体免疫功能影响小,具有手术时间短,创口小,在患者体表不留下疤痕等优点,患者易于接受,值得在临床广泛推广.
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桂西地区慢性乙型肝炎基因分型及其临床特点
目的 探讨桂西地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型情况及其临床特点.方法 采用基因芯片反向斑点杂交技术、实时荧光定量PCR、时间分辨免疫荧光法和酶法分别对105例CHB患者的HBV基因型、HBV DNA含量以及HBV血清学指标进行检测.结果 桂西地区CHB患者HBV基因分型为B型53例(50.48%),C型27例(25.71%),D型1例(0.95%),B+C混合型17例(16.19%),B+D混合型2例(1.90%),未分型5例(4.76%).CHB组中B型所占百分比明显高于C型(P<0.05),尤其是轻度和中度组(P<0.01),而在CHB重度组和肝硬化组中C型所占百分比明显高于B型(P<0.05).C型和B+C混合型HBV DNA载量和HBeAg含量明显高于其他型(P<0.05);酶类指标则是B型丙氨酸氨基转移酶含量较高,C型天门冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶含量较高.结论 桂西地区CHB患者HBV 基因型以B型为主,C型次之,D型极少;C型及B+C混合型较易发展为重度CHB和肝硬化,基因分型与疾病的严重程度有一定关系,根据基因分型与临床特点可对CHB选择合适的治疗方案.
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在广元市无偿献血者中开展丙氨酸氨基转移酶筛查的探讨
目的 探讨在献血者中开展丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查的可行性.方法 通过对2010年7月1日至9月30日5 376例无偿献血者进行ALT筛查,将其筛查结果与同时期3年内实验室无偿献血者ALT检测结果进行对比分析.结果 在无偿献血者中,再次献血不合格率(8.56%)较初次献血者(10.47%)偏低,复检不合格率(5.42%)较初筛(9.80%)偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).通过开展献血前ALT筛查,2010年ALT不合格率较2008年和2009年低,差异有统计学意义(P＜0.01).ALT不合格主要与献血前饮酒(26.00%)、疲劳(29.60%)等相关.结论 在献血前开展ALT项目的 筛查,既保护了献血者的身体健康,也有效避免血液不必要的浪费,节约了血液资源.
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苦参碱对EC109肿瘤细胞增殖的影响
目的 探讨苦参碱作用人食管癌细胞株EC109后对细胞增殖的影响.方法 应用不同浓度苦参碱(0.187 5、0.375、0.75、1.5 mg/mL)作用体外培养人食管癌细胞株EC109后,分别用倒置显微镜观察细胞生长数量及其形态的变化;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测苦参碱的细胞毒作用.结果 不同浓度苦参碱作用人食管癌细胞株EC109后,细胞抑制率为15.60%～65.69%,与对照组比较细胞生长明显受到抑制(P<0.05).且随着苦参碱浓度的增加及作用时间的延长,EC109存活细胞显著减少,呈明显的剂量依赖性.结论 苦参碱能明显抑制人食管癌细胞株EC109细胞增殖.
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淮安地区4598例不育男性精液质量分析
目的 对就诊的不孕不育男性的精液做常规检测分析,了解近年来男性不育的原因.方法 用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照
,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年12月至2011年3月就诊的4 598例不育男性精液进行分析.结果 4 598例不育男性中精液正常2 725例(54.96%),精液异常者1 873例(45.04%),精子活力异常1 110例(24.14%),活率异常1 648例(33.24%),密度异常745例(16.20%),精液量异常742例(16.14%),液化异常423例(9.21%),pH值异常271例(5.91%),无精子症136例(2.96%).结论 淮安地区不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量有所下降,约45.04%的不育男性患者精液质量异常,精子活率和精子活力异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素. -
6组不同用药方案治疗社区2型糖尿病的成本-效果分析
目的 评价不同用药方案治疗2型糖尿病的经济成本、不良反应及药物疗效.方法 针对筛选出的230例2型糖尿病患者,按不同的用药方案随机分为6组,对其在治疗前和治疗12周结束后的经济效果、不良反应及药物疗效进行分析.6种不同用药方案为:盐酸二甲双胍片(A组),瑞格列奈片(B组),胰岛素注射液(C组),盐酸二甲双胍片联合瑞格列奈片(D组),胰岛素注射液联合二甲双胍片(E组),二甲双胍片联合阿卡波糖片(F组).结果 在各组用药方案中,D、E组在治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制较理想,治疗成本相对低.结论 各组治疗2型糖尿病的用药方案疗效均较好,且D方案更符合药物经济学原则.
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腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果分析
目的 探讨腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果.方法 以本院输卵管妊娠未破裂型患者41例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组.治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,术中给予甲氨蝶呤局部注射及腹腔灌洗;对照组给予腹腔镜术,术后肌肉注射甲氨蝶呤.结果 治疗组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠,疗效满意.
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纤溶酶原激活剂抑制物-1检测及其对脑血栓的诊断价值
目的 检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1),了解脑血栓患者PAI-1在治疗前后的变化.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测35例脑血栓伴高血压患者(混合组)、33例单纯脑血栓患者(血栓组)、30例高血压患者(高血压组)和30例对照者(对照组)治疗前后以及30例健康人(健康组)血浆PAI-1水平.结果 PAI-1治疗前后分别为:混合组(185.6±31.6) ng/mL和(87.2±26.7)ng/mL,脑血栓组(163.5±30.8)ng/mL和(80.4±23.6)ng/mL,高血压组(96.2±26.3)ng/mL 和(54.8±22.5)ng/mL,对照组(45.5±15.4)ng/mL 和(40.2±12.8)ng/mL,健康组(25.2±8.3)ng/mL.前二组治疗前后血浆PAI-1差异有统计学意义(P<0.01),前三组与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论血浆PAI-1水平反映患者的凝血纤溶改变情况,与内皮细胞损伤密切相关,是观察脑血栓患者病情和疗效的有效实验指标.
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经脐入路腹腔镜胆囊切除术35例报告
目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析35例(胆囊结石28例,胆囊息肉7例)经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间28~62 min,平均40 min;术中出血3~16 mL,平均7 mL.未放引流,无出血、胆漏等并发症.术后随访1～18个月,平均6个月,患者均无腹痛、发热、黄疸及脐疝发生,脐部瘢痕隐蔽.结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作、器械的改进,与常规腹腔镜胆囊切除术手术时间无明显差别,更具微创性,美容效果更佳,值得临床推广应用.
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沭阳县五保户健康体检结果分析与后续管理研究
目的 探讨沭阳县五保户健康状况,为五保户疾病保健、预防、后续科学、合理管理和提高生活质量提供依据.方法 对五保户进行健康体检,包括血液生化、免疫、彩超等身体检查和心理状况调查,并进行统计学分析.结果 体检人群检出患者数为2 513例,总患病率63.0%,男、女患病率分别为71.2%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).共发现13种现患疾病信息.异常情况居前5位的是白内障(36.7%)、高血压(29.9%)、脂肪肝(23.6%)、糖尿病(21.5%)和肝囊肿(19.2%).白内障成为主要的老年性疾病,患病率与年龄呈正比,男、女患病率比较,男性明显高于女性(P<0.05).男性前列腺病变率达45.6%,女性妇科疾病患病率达35.9%.心情抑郁率达41.2%.结论 五保户这个特殊群体是慢性病的高发人群,应积极对五保户进行科学管理、健康体检和心理指导,及早预防疾病,减少发病,提高生活质量.
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225名处级干部部分生化体检指标检测结果分析
目的 探讨邯郸矿业集团225名矿处级体检干部中,脂肪肝组与非脂肪肝组血液部分生化检测指标间的关系,提醒其关注自身健康.方法 对邯郸矿业集团总医院2010年7～11月体检中心接诊的225名矿处级干部的三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、血尿酸(UA)检测指标进行回顾性调查分析,并按其是否患有脂肪肝将结果分为两组,并进行统计学分析研究.结果 脂肪肝组与非脂肪肝组的TG、FPG、γ-GGT、UA异常检出率分别是59.84%、41.73%、74.02%、15.75%和24.49%、18.37%、18.37%、1.02%,脂肪肝组各项指标异常检出率均明显高于非脂肪肝组,两者差异有统计学意义(P<0.01).并且两组TG、FPG、γ-GGT、UA的平均浓度,脂肪肝组明显高于非脂肪肝组,两者差异具有统计学意义(P<0.01).结论 高血脂、高血糖是诱发脂肪肝的重要因素,脂肪肝患者是发生肝病、痛风和心脑血管病的高发人群,领导干部健康问题不容忽视,应加强锻炼,合理膳食,积极治疗,提高身体健康水平.
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下呼吸道感染的菌群分布及耐药性分析
目的 分析下呼吸道感染后的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对下呼吸道感染患者进行菌群分布及细菌对抗生素耐药情况分析.结果 共检测到422株致病菌,菌群分布:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌为5种主要致病菌.对5种抗菌药物较敏感:左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮、亚胺培南;对5种抗菌药物较耐药:氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林.结论 引起该院下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其耐药情况可为临床抗菌药物合理应用提供参考.
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多项指标检测系统性红斑狼疮的临床意义
目的 探讨可提取核抗原(ENA)多肽抗体谱、抗双链DNA(dsDNA)抗体、免疫球蛋白和补体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 测定84例SLE患者及90例健康人血清自身抗体、补体和免疫球蛋白;测定45例经4个月治疗后SLE患者的自身抗体、补体和免疫球蛋白水平.结果 84例SLE患者的抗dsDNA、抗Sm-D1、抗Ro/SS-A60、抗Ro/SS-A52、抗SSB、抗U1-SnRNP、抗Histon、抗Po 和抗Nucle检测阳性率分别为73.8%、84.8%、83.3%、61.9%、45.2%、42.9%、33.3%、30.9%和9.5%;SLE 患者免疫球蛋白值明显高于健康对照组,补体C3 、C4 明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).45例SLE患者治疗4个月后血清抗dsDNA、抗Sm-D1、抗Ro/SS-A60、抗Ro/SS-A52、抗SSB、抗U1-SnRNP、抗Histon、抗Po 和抗Nucle检测阳性率分别为55.6%、55.6%、88.9%、55.6%、55.6%、22.2%、22.2%、11.1%和33.3%.结论 自身抗体、免疫球蛋白及补体联合检测有助于SLE的诊断分型和预后评估.
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番禺区南村镇学龄前儿童锌、铁、钙、铅微量元素调查与分析
目的 探讨番禺区南村镇学龄前儿童血液中锌、铁、钙、铅的含量,以便健康地指导儿童膳食.方法 以2011年1 ~ 3月前来检查的1 400例0~6岁儿童为对象,利用北京普析通用TAS-990型原子吸收分光光度计进行血液中锌、铁、钙、铅4种微量元素测定,并对检测结果进行统计分析.结果 该镇儿童锌缺乏率为2%,铁缺乏率为0.79%,钙元素缺乏率0%,结果表明该镇儿童锌与铁元素缺乏率较低,钙元素并不缺乏;而铅中毒率高达26.79%,明显高于全国10.45%的水平;男女儿童性别之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 该镇学龄前儿童锌、铁、钙元素含量处于较理想水平,而铅中毒率较高,应引起有关部门的高度重视.
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原发性渗出性淋巴瘤1例报告
目的 探讨原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的临床、组织学特点.方法 运用细胞形态学、免疫组化及流式细胞技术(FCM)方法研究1例经临床与病理确诊的PEL患者并结合文献进行讨论.结果 该病的临床特点是有体腔积液如腹水、胸腔积液和心包积液,但没有可检测到的肿块样病灶,浆膜渗出液中含高度恶性的淋巴细胞.此病多见于HIV感染的患者,也可发生于HIV血清学阴性的患者.结论 进一步对本病的病理特征,临床特点加深了解,对提高本病的鉴别诊断、治疗大有裨益.
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青蒿琥酯对生存素在乳腺癌细胞株MDA-MB-231表达的影响
目的 探讨青蒿琥酯对生存素(survivin)在乳腺癌细胞株MDA-MB-231中表达的影响.方法 以不同浓度(0、25、50 μg/mL)的青蒿琥酯处理MDA-MB-231细胞,分别于药物处理后24、48和72 h收集细胞及培养上清液,用RT-PCR检测不同组别、不同时间点的细胞中survivin的基因表达情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组、各时间点培养上清液中survivin的蛋白质表达水平.结果 PCR结果和ELISA结果均显示,随着药物浓度的增加和处理时间的延长,survivin基因水平和蛋白质水平的表达也逐渐降低,同一时间点各组间survivin的表达量进行单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组(0 μg/mL)在24 h和48 h survivin的表达量变化不大,经t检验分析,差异无统计学意义(P＞0.05),而各浓度经药物处理48 h后survivin的表达量明显低于24 h的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青蒿琥酯可通过抑制survivin的表达促进乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡.
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全自动尿沉渣分析仪检测管型的影响因素分析
目的 探讨全自动尿沉渣分析仪检测管型的影响因素.方法 用UF1000、科宝XS、人工显微镜检查(人工镜检)三种方法对137例肾病患者尿液进行管型测定分析比较.结果 以人工镜检为标准,UF1000测定管型的假阳性率为35.1%,科宝XS的假阳性率为22.3%,UF1000与科宝XS的测定结果与人工镜检法比较差异均具有统计学意义(P<0.05),黏液丝、上皮细胞等因素可干扰全自动尿沉渣分析仪对管型的测定结果.结论 全自动尿沉渣分析仪只能作为测定管型的筛查试验,遇管型阳性结果时,必须用人工显微镜检测复核.
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100例患者空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的相关性分析
目的 探讨空腹血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)在血糖控制和监测过程的相互关系及作用.方法 分别以己糖激酶法、果糖胺氮蓝四唑法、离子交换高效液相色谱法检测100例患者的Glu、GSP、HbA1c,同时检测50例健康人作为健康对照.结果 实验组的三项结果都高于健康对照组,且Glu、GSP、HbA1c相互间均呈正相关性,血糖控制组:rGlu/HbA1c=0.32,rGlu/GSP=0.51,rHbA1c/GSP=0.78;血糖未控制组:rGlu/HbA1c=0.45,rGlu/GSP=0.65,rHbA1c/GSP=0.88.结论 3项指标联合检测能更准确地反映患者的血糖控制水平,为临床医师的治疗提供更为客观的依据.
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化学发光微粒免疫法评价B型尿钠肽体外稳定性
目的 利用化学发光微粒免疫分析法(CMIA)检测血浆B型尿钠肽(BNP)的浓度,评价其在体外保存的稳定性.方法 用ABBOTT公司的配套BNP试剂盒,在ARCHITECT系统i2000SR上测定,观察BNP的体外稳定性.选择2011年2月四川省人民医院住院患者送检标本,采用室温和普通冰箱两种不同的保存方式,并间隔一定时间进行测定,与初次测定值进行比较,以浓度下降10%作为不稳定性判定标准,从而判断BNP的稳定性.结果 CMIA测定BNP浓度,在全血血浆中,室温下可稳定8 h,4 ℃可至少稳定12 h;在分离血浆中,室温下可稳定6 h,普通冰箱4 ℃下至少可稳定8 h.结论 BNP在常规检测中,全血血浆保存好,室温下8 h内测定稳定性良好,如不能及时测定,则以全血血浆4 ℃保存,必须12 h内测定.
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游离PSA、总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异性抗原比值(f/t比值)对前列腺癌(PCA)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用化学发光全自动免疫分析仪分别检测经临床确诊的24例PCA和82例BPH患者血清中的f-PSA与t-PSA,计算f/t比值,并进行统计学分析.结果 两组间血清t-PSA、f-PSA和f/t比值变量比较,BPH组与PCA组的t-PSA含量差异无统计学意义(P>0.05),而f-PSA、f/t比值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 t-PSA、f-PSA与f/t比值能较好地诊断和鉴别诊断PCA与BPH,但当t-PSA值在4~10 ng/mL 时t-PSA不能作为鉴别诊断依据,必须结合f-PSA和f/t比值才能更好地鉴别诊断PCA与BPH.
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手足口病患儿血浆C反应蛋白及外周血白细胞变化特点
目的 探讨手足口病患儿血浆C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)变化特点.方法 回顾性分析29例手足口病患儿临床资料.按年龄把小于或等于1岁的患儿分为第1组,>1岁的患儿为第2组.分别记录两组患儿入院时血浆CRP及外周血WBC,并进行统计学分析.结果 29例中男孩18例,女孩11例,男∶女为1.8∶1.0.≤1岁患儿11例,占37.9%,>1岁患儿18例,占62.1%.第2组患儿血清CRP浓度[(21.666 7±15.695 6)mg/L]较第1组高[(10.090 9±10.329 1)mg/L],差异有统计学意义(P=0.039 1).而两组的外周血WBC差异无统计学意义(P=0.113 8).结论 男孩患手足口病比例较高,年龄大的儿童比年龄小的儿童容易患手足口病,且血清CRP浓度也较高,但两组患儿外周血WBC无明显差别.
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HBsAg阳性者前S1抗原和HBV DNA检测的相关性探讨
目的 探讨HBsAg阳性者血清中HBV DNA及乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的关系及其临床应用价值.方法 对368例临床血清标本采用ELISA方法检测HBeAg和PreS1Ag,荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果 HBeAg阳性组PreS1Ag阳性率为87.2%,HBV DNA阳性率为91.0%;HBeAg阴性组PreS1Ag阳性率为54.7%,HBV DNA阳性率为55.7%.患者血清PreS1Ag与HBV DNA结果无明显差异(P>0.05).结论 PreS1Ag与HBV DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项新的病毒复制指标.
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大鼠肝星状细胞分离纯化方法的改进
目的 研究肝损伤后细胞基质的沉积及纤维化形成机制,建立一种经济、简便、可靠的分离大鼠肝星状细胞(HSC)的方法.方法 用链霉蛋白酶和胶原酶灌流大鼠肝脏,Optiprep密度梯度离心分离HSC,并进行体外培养.结果 细胞得率为5.0×107/鼠,活率和纯度分别为98%、96%.结论 该方法简便、实用、稳定、可靠,为进一步研究HSC与肝纤维化的关系,尤其是细胞水平及分子生物学水平的研究奠定了基础.
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331例儿童血铅水平及微量元素检测的结果分析
目的 通过对儿童末梢血中铅含量及微量元素的检测,了解儿童血铅水平及钙、铁、锌等微量元素的综合水平,并对由此而引起的临床表现进行探讨.方法 331例标本取材自沈阳市皇姑区妇幼保健所,分为3个年龄组,分别采用北京博晖电子科技发展有限公司所生产的BH-5100微量元素分析仪和BH2100铅镉分析仪检测末梢血中3种微量元素的含量及静脉血中的铅含量.结果 3种微量元素缺乏情况和血铅水平在性别上差异无统计学意义(P>0.05).3个年龄段的儿童不同程度地缺乏各种微量元素,其中以缺锌多(35%),其次是缺铁(22.4%)和缺钙(5.1%).本研究中未发现铅中毒,但结果显示随着年龄的上升血铅含量有所增加.结论 3个年龄段的儿童不同程度地缺乏各种微量元素,而血铅水平随年龄的增长而升高.提示应注意儿童膳食结构的改变,强调饮食合理,营养平衡,做到早期干预、早期治疗.
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渤海新区1266例成人空腹血脂水平分析
目的 通过检测健康体检者空腹血脂水平来了解渤海新区成人血脂水平现状及异常率.方法 采用全自动生化分析仪对1 266名成人空腹血脂4项水平进行测定,血脂4项包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较不同年龄组及不同性别间血脂水平及异常率的差异.结果 血脂4项中TC、TG、LDL-C总体水平随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C随年龄增长有降低趋势;血脂4项中TC、TG、LDL-C在25~54岁男性均高于女性;55岁以前HDL-C女性均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).55岁以前血脂4项异常率总体随年龄增长而升高,男性高于女性.结论 渤海新区成人空腹血脂水平较高,血脂异常率随年龄增长而升高、男女性别差异有统计学意义,应引起足够重视.
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胶乳凝集比浊法测定糖化血红蛋白的分析性能评价
目的 对胶乳凝集比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的分析性能进行评价.方法 用日立7600-120全自动生化分析仪对胶乳凝集比浊法测定HbA1c的分析性能进行检测.结果 试剂稳定性结果表明,新配制的试剂测定低值时到第3天才保持稳定,测定高值时试剂以每天平均0.1%的速度下降;胶乳凝集比浊法测定HbA1c批内CV为1.56%,批间CV为0.0%,天间CV为0.86%,总CV为1.59%;比对实验胶乳凝集比浊法和高效液相色谱(HPLC)法测定HbA1c呈良好的线性关系,Y=0.904X+0.239,r=0.9915;当胎儿血红蛋白F(HbF)≤16.2%时,对胶乳凝集比浊法和HPLC法测定的结果均无影响;线性范围为2%～15.8%;健康人HbA1c95%参考区间4.04%～5.69%,不同性别组比较差异无统计学意义(P＞0.05),年龄方面,以45岁为界,45岁以上中老年人的参考范围略高于45岁以下人群的参考范围(P＜0.05).结论 胶乳凝集比浊法测定HbA1c是一种适用于临床实验室开展的经济、有效、简单可行的方法.
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胃癌患者凝血指标变化及临床意义
目的 探讨胃癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义.方法 采用CA7000全自动血凝分析仪测定128例胃癌患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),并与67例胃溃疡患者、84例胃炎患者及65例健康体检者进行比较.结果 胃癌患者PT、APTT、TT较胃溃疡、胃炎患者和健康人明显延长(P<0.05),Fib、D-D明显增高(P<0.05),AT-Ⅲ则明显减低(P<0.05).结论 PT、APTT、TT′结果延长,提示胃癌患者存在凝血功能紊乱;Fib、D-D结果增高可致胃癌患者血栓形成和癌细胞远处转移.因此,凝血功能指标监测对胃癌患者的治疗具有一定的指导意义.
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血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的意义
目的 评价联合检测血清糖类抗原CA199、CA125、CA153及癌胚抗原(CEA)4项指标对肺癌的诊断价值.方法 选取53例肺癌患者作为肺癌组,48例同期住院的良性肺疾病患者作为良性肺疾病组,50例同期体检合格的健康成人作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组入选对象的CA199、CA125、CA153、CEA血清水平并进行对比.结果 肺癌患者血清CA199、CA125、CA153、CEA值均明显高于健康对照组及良性肺疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CA199、CA125、CA153、CEA 4项指标联合检测的敏感性(75.84%)和较单项指标检测敏感性(CA199为23.12%,CA125为38.45%,CA153为21.33%,CEA为35.11%)均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CA199、CA125、CA153及CEA能提高对肺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.
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心房纤颤心室率对心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度的影响
目的 探讨心房纤颤(简称房颤)心室率对心力衰竭患者血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响.方法入选101例心力衰竭患者,按心电图诊断分为快速型房颤组(心室率大于100次/分,n=33)、普通型房颤组(心室率60～100次/分,n=32)和窦性心律组(n=36),再按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级3个亚组.采用胶体金法检测受试者血清NT-proBNP浓度并进行统计学分析.结果快速型房颤组、普通型房颤组及窦性心律组患者血清NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级增加呈增高趋势,每组各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).窦性心律组、普通型房颤组、快速型房颤组患者血清NT-proBNP浓度在一定程度上呈增高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在相同心功能分级亚组,快速型房颤组患者血清NT-proBNP浓度显著高于窦性心律组和普通型房颤组(P＜0.05),而普通型房颤组与窦性心律组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度相关;房颤对心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度有一定影响,房颤心室率增快(超过100次/分)对血清NT-proBNP浓度影响越明显.
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多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)含量对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 对68例PHC患者、50例良性肝病患者及60例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定CA125、生物化学比色定量法测定TSGF、放射免疫法测定AFP和CEA.结果 AFP、TSGF、CA125和CEA指标与健康对照组比较,在良性肝病组中含量有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而各指标在PHC组中的水平与健康对照组、良性肝病组比较,含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、TSGF、CA125和CEA单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(χ2值分别为4.42、17.65、34.40、68.72,P值均小于0.05).单项检测中AFP对诊断PHC的敏感度、阴性预测值和准确度高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到91.2%、93.9%和86.5%.结论 AFP、TSGF、CA125和CEA对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高PHC的阳性诊断率.
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广东清远地区女性感染人乳头瘤病毒基因型分析
目的 了解和分析广东省清远地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型的分布情况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用聚合酶链反应体外扩增和DNA反向点杂交相结合的基因芯片技术,对2010年1～12月来该院就诊的525例可疑患者进行23种HPV基因亚型检测.其中包括18种高危亚型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4) 及5种低危亚型(HPV6、11、42、43、44).结果 525例患者中共检出HPV阳性187例,阳性率为36%.其中高危型感染162例,占阳性率的86.6%,低危型感染25例,占阳性率的13.4%.高危型感染率排前五位的基因型依次是HPV16(24%)、52(17%)、58(9%)、56(7%)、33(7%).低危型基因主要以HPV6、11为主.单一基因型感染152例,占感染人数的81.3%,其中以HPV16和HPV52基因型为主,感染的总例数为76例,占感染人数的41%.多重基因型感染35例,占感染人数的18.7%.其中两重感染27例,占感染人数的14.4%;三重基因型以上感染的8例,占感染人数的4.3%.HPV39、44、MM4三种基因型未检出.结论 广东省清远地区女性宫颈HPV感染率较高,主要为单一基因型感染,感染亚型以HPV16和HPV52型为主,其次是HPV58、56、33、18型.对适当年龄段的女性进行HPV感染筛查及早治疗,并对阳性者进行定期的跟踪是防治宫颈癌的重点.
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非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体感染耐药性变迁
目的 研究医院非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体(Uu)感染情况及对10种抗生素药物的耐药性变迁,更好地指导临床合理用药、提高治疗效果.方法对2008～2010年经数码电子阴道镜检查确诊为非淋菌性宫颈炎的患者取宫颈分泌物进行支原体培养及药敏检测,并对药物的耐药性进行对比分析.结果 2008年104例中Uu培养阳性24例;2009年188例中Uu培养阳性48例;2010年182例中Uu培养阳性82例,耐药性分析显示交沙霉素3年中耐药性均小于或等于8%;四环素类药物强力霉素和美满霉素耐药性明显降低;喹诺酮类药物氧氟沙星和司帕沙星耐药性则大幅度升高.结论 Uu已成为引起女性非淋菌性宫颈炎的重要病原体,Uu的药物敏感性随时间变化而变化,重视非淋菌性宫颈炎Uu的培养,定期监测Uu的耐药性十分必要,对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要意义.
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妊娠晚期孕妇血凝状态比较研究
目的 探讨妊娠晚期(孕28~40周)孕妇凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间测定(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)等凝血指标与正常育龄未孕女性的区别.方法 用SYSMEX1500全自动血凝分析仪分别检测160例正常育龄未孕女性和160例妊娠晚期女性PT、FIB、APTT、TT、DD.结果 两组人群血凝指标中PT、FIB、APTT、DD结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 与正常育龄未孕女性相比,晚期妊娠孕妇处于动态平衡的高凝状态,联合检测血凝指标PT、FIB、APTT、TT、DD,可及时了解孕妇凝血功能,提示临床及时采取有效的预防、治疗措施.
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门诊肺结核患者中筛查HIV感染病例的分析
目的 调查门诊肺结核患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,了解结核病与艾滋病双重感染的相关性.方法 对2006～2010年门诊确诊的535 例结核患者进行HIV检测.结果肺结核与HIV双重感染率为5.9%,其中男性为65.6%,女性为34.3%.结论 艾滋病合并结核感染的发病率明显高于普通人群.应关注艾滋病/结核双重感染,提高对其的诊治水平,加强对两种疾病的综合治疗,以有效地遏制艾滋病结核病的蔓延和发展.
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MP-IgM、CRP、Mon、Hct 检测在儿童感染性疾病诊断中的应用价值
目的 探讨儿童感染性疾病中,肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞(Mon)、血细胞比容(Hct)联合检测对判断感染的类型、程度的意义.方法 对呼吸道感染、支原体肺炎患者进行MP-IgM、CRP检测,MP-IgM采用检测试剂盒(胶体金法),CRP采用免疫透射比浊法检测.结果 呼吸道感染组CRP阳性率90%,支原体肺炎组CRP阳性率31.6%,呼吸道感染组与支原体肺炎组CRP结果存在明显差异(P<0.01).呼吸道感染组与支原体肺炎组的Mon 、MP-IgM结果差异有统计学意义(P<0.01).呼吸道感染组与支原体肺炎组的Hct结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP、Mon、Hct是鉴定肺炎支原体和非支原体感染的指标,MP-IgM与Mon存在联系性.MP-IgM、CRP、Mon、Hct检测对急性呼吸系统细菌、肺炎支原体及病毒感染的诊断及治疗具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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实时荧光PCR和ELISA在乙型肝炎病毒检测中的应用
目的 比较实时荧光聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙型肝炎病毒(HBV)检测中的结果差异.方法 对182份血清同时进行HBV DNA定量检测和ELISA法测定.结果 182份血清标本经两种方法测定,HBV DNA阳性率与ELISA检测HBV-M在HBV-M在HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组("大三阳" 组)和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组("小三阳" 组)之间差异有统计学意义(P＜0.05);HBV DNA阳性拷贝数与ELISA检测"大三阳"组和"小三阳"组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV DNA定量检测方法灵敏度更高,对临床治疗具有较强的指导意义.
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肿瘤标志物SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的应用
目的 探讨血清中肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用.方法 应用电化学发光免疫分析法检测75例肺癌患者、64例肺良性疾病患者血清中SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA的水平,并与59例健康人(对照组)比较.结果 肺癌组SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平均明显高于肺良性疾病组及对照组(均P<0.05).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于非小细胞肺癌(均P<0.05).4项指标联合检测对肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标(均P<0.05).结论 联合检测4种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率,NSE有助于鉴别小细胞及非小细胞肺癌.
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血浆凝血指标检测在肝胆疾病中的临床应用
目的 探讨血浆4项凝血指标检测在肝胆疾病诊断中的临床价值.方法 应用法国Stago公司全自动血凝仪,对169例肝病患者和100例胆囊病患者进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB)检测,并与对照组40例进行比较.结果急性肝炎和急性胆囊炎的4项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组一项或多项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),尤其是肝性脑病组4项指标与对照组比较有明显差异,其次是重症肝炎和肝硬化组;胆道疾病组血浆TT和FIB与对照组比较差异无统计学意义,PT和APTT与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).肝胆病患者随着肝脏损害程度与凝血因子水平呈正相关.结论血浆4项凝血指标检测可直接反映肝脏功能、肝细胞受损严重性、肝脏有无衰竭,为预后判断、评估提供了可靠的诊疗依据.
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血糖血脂异常与糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的关系
目的 研究血糖、血脂代谢异常和糖尿病肾病(DN)引起的肾功能衰竭之间的关系.方法 收集125例糖尿病住院患者,检查其肾脏功能,根据其肾脏功能情况分为5个不同的实验组,并分别检测血糖、血脂水平[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),血糖(GLU),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)].结果 在所有检测指标中,TC和TG在肾功能衰退早期就出现了明显升高,但是在衰退晚期维持在高水平不变,而没有出现进一步的变化.LDL在衰退早期中没有出现很明显的变化,但是在衰退晚期则发生了明显的升高.HDL随肾功能的下降出现了逐渐下降的趋势.而GLU在整个过程中没有出现很明显的变化.结论 在DN的不同肾功能阶段,血糖、血脂的代谢出现了一定程度的紊乱,这种紊乱所代表的生物学意义值得进一步研究,并为临床治疗提供了一定意义上的提示.
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医学检验专业实践课静脉采血晕针情况调查及分析
目的 探讨雅安市医学检验专业高职大学生静脉采血晕针情况,并提出防治措施.方法 对雅安市高职大学生10例静脉采血晕针学生心理状况进行临床处理和心理护理.结果 雅安市高职大学生静脉采血晕针的10例不同程度存在的紧张、恐惧、焦虑等心理问题通过临床处理和心理护理全部恢复.结论 通过对雅安市高职大学生静脉采血晕针的临床对症处理和心理护理,可避免静脉采血晕针病例严重并发症的发生,保证教学质量.
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肝素抗凝血测定红细胞沉降率的探讨
目的 对比肝素和枸櫞酸钠两种抗凝方式对测定红细胞沉降率的影响,以及用肝素抗凝血测定红细胞沉降率的可行性.方法 对100例患者分别用一次性真空血沉管(枸橼酸抗凝)和肝素抗凝法对比测定红细胞沉降率.结果 枸橼酸钠抗凝血测定红细胞沉降率结果比肝素抗凝血低,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝素抗凝血对红细胞沉降率有明显加快作用,测定结果约为枸橼酸抗凝法的1.8倍.
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腺苷酸脱氨酶活性在脑出血患者中的诊断价值
目的 分析腺苷酸脱氨酶(ADA)活性在脑出血患者脑脊液标本中的临床诊断价值.方法 检测不同脑部疾病的脑脊液标本,比较ADA活性的变化.结果 ADA在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血患者脑脊液标本中的活性,与正常组相比存在明显差异.脑出血组与其他组相比亦存在明显差异.结论 ADA在脑脊液的活性在10 U/L以上,临床在其他实验室检查排除结核性脑膜炎时应当考虑是否存在脑部出血的可能性.ADA活性可以作为脑出血患者的辅助诊断指标.
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2-氯-4-硝基苯-α-L-岩藻糖苷测定α-L-岩藻糖苷酶及性能评价
目的 应用2-氯-4-硝基苯-α-L-岩藻糖苷(CNP-AFU)建立检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活力的动力学法,用于血清中AFU活性测定.方法 基于动力学反应特点,对缓冲液离子强度、pH值、底物浓度等佳反应条件及各种实验参数进行研究.用该法在AU400全自动生化分析仪上进行相应的性能分析研究.结果 该法低检出限为2.5 U/L,线性范围可达250 U/L(r=0.999 4),批内CV＜3%,批间CV＜5%,回收率为101.3%.结论 本法灵敏度高,线性、精密度好,结果准确,且操作简便快速,适用于全自动生化分析仪操作.
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糖尿病高风险人群糖化血红蛋白与血糖血脂纤维蛋白原的关联性分析
目的 分析糖尿病高风险人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖、血脂及纤维蛋白原的相关性.方法 利用HbA1c筛选糖尿病高风险人群,应用全自动生化仪和全自动血凝仪检测空腹血糖、血脂及纤维蛋白原.结果 根据HbA1c检测值将样本资料分为正常组98例,糖尿病高风险组156例,糖尿病高风险组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、脂蛋白a均高于正常组,差异有统计学意义;高风险组中FIB与正常组比较差异无统计学意义.结论 糖尿病高风险人群中血糖、血脂与HbA1c密切相关.
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肝硬化合并肝源性糖尿病42例临床研究
目的 分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法 42例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院42例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行回顾性对照研究.结果 肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的"三多一少"症状;肝功能下降,糖尿病发生率增高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率高.结论 肝硬化并发糖尿病临床表现复杂.积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命.
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两种糖化血红蛋白测定方法的比较
目的 比较免疫抑制比浊法和离子交换层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的差异.方法 使用免疫抑制比浊和离子交换层析两种不同的方法同时检测73份常规样品,进行相关性的比较,结果采用相对偏差、t检验及回归方程进行统计分析.结果 免疫比浊法和层析法测定结果相比,正常组偏低0.15%、异常组偏低0.08%、不分组偏低0.11%,数据统计分析,t值分别为1.29、0.16、0.36,P>0.05,差异无统计学意义;回归方程:Y=0.886 4X+0.782,r=0.804 9;Y=0.822 6X+1.553 8,r=0.951 9;Y=0.899 2X+0.811 5,r=0.970 2.结论 免疫抑制比浊法和离子交换层析测定HbA1c结果相比差异无统计学意义,两种方法测定HbA1c结果的系统误差属临床可接受水平.
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西藏驻内地医院血库储血量的探讨及建立
目的 为满足临床紧急用血需求,血库须建立合理的库存量.方法 将该医院4年来的用血量数据进行统计学处理,计算月用血均值和标准差,取置信水平0.99,得A、B、O、AB各型血液月用量的单侧置信下限,推算周用量下限.结果 A、B、O、AB各型血液月用量的单侧置信下限分别为14.59、11.94、18.62、3.46;推算周用量下限分别为3.4、2.8、4.3、0.8.结论 该医院每周A、B、O、AB各型血液合理的库存量分别为3、3、4、1 U.
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尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析
目的 通过对尿干化学法和镜检的差异性分析为临床提供可靠的结果.方法 对1 000例晨尿同时用尿干化学分析法和尿液非离心镜检检验.结果 两种方法总符合率:白细胞为67%,红细胞为61%.结论 尿液分析不能只看干化学分析,而忽视镜检.
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江苏省金坛市临床用血情况调查分析
目的 通过对该市临床用血总量及成分血用量的回顾性分析,为血源招募和临床用血提供指导,进一步推广成分输血方法.方法 对该市2006～2010年临床用血总量红细胞使用率和成分输血率进行统计分类分析.结果 2006～2010年临床用血总量分别为10 529.3、12 828.7、15 624.2、16 604.5、16 732.5 U;红细胞使用率分别为62.5%,50.8%,47.0%,47.8%,49.8%;成分输血率分别为99.8%,99.7%,99.9%,99.9%,99.9%;2010年该市成分输血以红细胞、灭活血浆为主,冷沉淀和血小板仅为703 U,白细胞用量为0,血浆用量较大.结论 该市成分输血率已达世界先进水平,但血浆仍存在滥用现象,冷沉淀等特殊成分的使用有待提高.
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尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量清蛋白(mALB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法 76例T2DM患者分为单纯糖尿病组46例,微量清蛋白组30例,以42例健康体检者为对照组;分别测定 mALB、hs-CRP.结果 微量清蛋白组的mALB与hs-CRP水平和健康对照组及单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组的mALB 与hs-CRP水平相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测尿微量清蛋白与hs-CRP可以动态观察T2DM引起肾脏的病变程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义.
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6191例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
目的 了解该地区支原体感染及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法 对2009年1月至2011年7月6 191例妇科门诊非重复送检标本做支原体常规培养、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒检验.结果 感染总阳性率为51.3%,其中解脲支原体(Uu)是感染的主要病原体,占76.1%;单纯人型支原体(Mh)感染占2.7%;混合感染(Uu+ Mh)占21.2%.抗生素敏感率结果:Uu单纯感染时,交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感率较高,Uu+ Mh混合感染时,强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高,Mh单纯感染时强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高.结论 支原体感染以Uu感染为主,目前敏感率比较好的抗生素是强力毒素、交沙霉素、美满霉素,但Uu和Mh单纯感染、Uu+Mh混合感染,抗生素敏感率有差异,临床医生应综合考虑药物的特性、患者个体的情况以及具体的药敏调整出合理的用药方案.
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老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性.方法采用天地人微生物分析系统对2008年1月至2011年5月在该院住院治疗的下呼吸道感染患者痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果 985份痰液标本中共分离出病原菌296株(30.05%).其中革兰阴性(G-) 杆菌241株(81.42%),主要为肺炎克雷伯菌63株(21.28%)、大肠埃希菌57株(19.26%)、铜绿假单胞菌48株(16.22%)、鲍曼不动杆菌25株(8.45%)、阴沟肠杆菌19株(6.42%),其他G-杆菌29株(9.80%);革兰阳性(G+)球菌36株(12.16%),主要为金黄色葡萄球菌12株(4.05%)和表皮葡萄球菌11株(3.72%),其他G+球菌13株(4.39%);真菌19株(6.42%).63株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌15株,占23.81%;57株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌12株,占21.05%.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性.结论 该院老年患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物.
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住院分娩产前检测感染性病原体血清标志物的价值
目的 探讨住院分娩产前检测感染性病原体血清标志物的价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对住院分娩孕产妇检测人类免疫缺陷病毒1/2抗体(抗-HIV1/2)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和梅毒抗体,抗-HIV1/2阳性用胶体金标记法联合检测.结果 2 276例住院分娩孕产妇中,血清感染性标志物阳性202例,阳性率为8.88%,有1例重叠感染病例(抗-HIV1/2、抗-HCV、梅毒抗体同时阳性);抗-HIV1/2初筛阳性患者3例,阳性率为0.13%;HBsAg阳性患者193例,阳性率为8.48%;抗-HCV阳性患者4例,阳性率为0.18%;梅毒抗体阳性患者2例,阳性率为0.09%.结论 在住院分娩前对孕产妇进行血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,对预防和控制母婴垂直传播,避免医务工作者职业感染等具有重要的价值.
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微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的原因分析与处理
目的 探索ABO血型鉴定(正反定型)结果不一致的原因.方法 微柱凝胶法,遇正反定型不一致时,自行设计实验分析,结合传统的试管法.结果 被鉴定正反定型不致的30例标本,患者红细胞A抗原或B抗减弱8例占26.7%;冷凝集素增高6例占20%;抗体缺失或减弱7例占23.3%;A亚型3例占10%;蛋白质或血浆异常3例占10%;同种抗体1例占3.3%;自身抗体2例占6.7%.以上这些因素均可影响血型鉴定结果.结论 ABO血型正反定型不一致时,一定要查明原因.
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重症监护病房下呼吸道获得性感染的细菌分析
目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的细菌情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 将1 250份痰标本进行培养,分离出139株细菌并采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定仪鉴定.结果 139株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌127株(91.37%),G+球菌12株(8.63%);G-杆菌中铜绿假单胞菌的检出率为36.69%、肺炎克雷伯菌为17.27%、阴沟肠杆菌为10.07%、产气肠杆菌为8.63%、鲍曼不动杆菌为5.76%、大肠埃希菌为5.76%.革兰阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌检出率为8.63%.结论 下呼吸道感染的致病菌以G-杆菌为主,临床上及时掌握病原菌变化规律可以更有效地预防和治疗ICU获得性感染.
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噬血细胞综合征1例诊断分析
嗜血细胞综合征也称反应性组织细胞增多症,是指在某些疾病如伤寒、肝炎、结核、败血症、流行性出血热、黑热病等以及药物过敏反应时,一些患者的骨髓中出现较多吞噬性组织细胞[1],患者骨髓中可见到吞噬红细胞,粒细胞或血小板组织细胞超过5%[2],是一种极其罕见的疾病.近本院收治1例嗜血细胞综合征患者,其骨髓涂片中吞噬性组织细胞占有核细胞的8%.现将其诊疗过程报道如下.
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新生儿梅毒1例临床分析
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致梅毒.近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率亦随之升高,先天性梅毒也呈上升趋势.2011年3月本院收治1例新生儿梅毒,现报道如下.
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采供血过程"5个转换"管理模式的应用
目前,各地血站将采供血业务过程,根据业务流程和功能设置大致分为献血招募与采集,血液检测,血液制备,血液隔离与放行,血液保存、发放与运输5个子过程.本文将这5个过程对应归纳出"5个转换",实现血液质量全过程监控作为新的管理模式,并在本站采供血过程管理上进行了尝试,受到了良好效果.现将管理体会进行分析和探讨.
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从淀粉酶的教学探索生物化学检验学的实习教学新思路
以淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等为代表的血清酶检验是生物化学检验学的重要内容之一,也是临床实习阶段教学的重要内容[1].学校阶段的教学偏重于理论教学和分科教学,在实习阶段检验专业学生大多把重点放在实践操作上,那么如何将检验理论和实践操作紧密联系起来就是实习阶段临床检验教学的重点.西安交通大学第二附属医院是临床检验诊断硕士学位授予点,承担着研究生、本科生、专科生、中专生等不同层次医学检验专业学生的实习带教工作.作者借鉴多年实习带教经验,通过淀粉酶的教学就目前临床实习阶段医学检验的教学提出自己的看法.
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临床输血工作中存在的问题分析及处理对策
2011年是本院"二甲医院"复评,争创"三乙医院"达标评审关键年.为进一步贯彻<中华人民共和国献血法>及卫生部<医疗机构用血管理办法><临床输血技术规范><医院感染管理规范>等法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的观念和职责,科学、合理、有效、安全用血,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,作者结合<评审标准>根据近几年对临床输血工作中医、护及输血科等环节存在的问题进行分析并提出处理对策.
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乡镇卫生院检验工作现状及对策
随着医疗改革的不断深入,检验医学也得到了新的发展,各种新技术、新方法的不断使用极大地提高了临床对各种疾病的诊断率,检验医学亦愈来愈受到医学界的重视[1-2],但乡镇卫生院由于投入不足,资源配置不合理以及人员培训不到位等因素的制约,检验工作仍存在诸多不足[3-4].作者于2010年对口支援了金塔县芨芨乡卫生院,发现其检验工作中存在诸多问题,继而调查了金塔县4个乡镇卫生院及酒泉市18个乡镇卫生院,现就调查中存在的问题及相应对策报道如下.
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《药物制剂技术》操作技能考核方法的改革初探
药物制剂操作技能考试是促进药学专业学生熟练掌握药物制剂技能的动力,对药物制剂操作技能的考核评价是检验学生学习效果的一种手段,也是提高教学质量、实现教学目标的一个重要环节.在<药物制剂技术>[1]的教学考核中,由于本校药学专业学生较多,教师和物资资源相对不足,很难做到每项必考,客观上影响了实训教学效果.为了保持学生学习的积极性,本人在教学改革中采取了"小组长"考核点评与教师考核结合的方法,取得较好的教学效果.
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妊娠合并甲状腺功能减退症的研究现状及实验室检测
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,近年来我国发病率呈上升趋势,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.对于女性来说,甲状腺激素的功能不仅是调节机体的物质和能量代谢,促进人体的生长发育,还是除卵巢和垂体之外影响女性生殖周期和功能的重要内分泌器官.甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的终转归,在普通人群患病率为0.8%～1.0%,亚临床甲减的患病率为4%～10%[1].随年龄的增长而增加,女性较男性多见.
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CA125的检测在临床疾病诊断中的应用
随着单克隆抗体技术和免疫标记技术的发展,检测诊断癌症的相关抗原越来越多,但这些技术的敏感性和特异性均不够理想.近年来,糖类抗原125(CA125)在恶性肿瘤尤其是卵巢肿瘤诊断中已被广泛使用.研究表明CA125不仅在卵巢癌患者血中浓度升高,而且在妇科的其他原发性恶性肿瘤,如子宫内膜、输卵管、子宫颈及子宫肌层的癌症患者血CA125浓度也升高,一些非妇科恶性肿瘤,如淋巴癌、乳腺癌、黑色素瘤、肺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾细胞癌及大肠直肠癌等部分患者血CA125浓度升高,阳性率约为22%.此外,一些非癌症性疾病,如子宫内膜异位症、子宫纤维变性、子宫腺肌病、子宫肌瘤[1]、盆腔炎、胰腺炎、自体免疫疾病、胸膜炎、心包感染、结核性腹膜炎、慢性肾衰竭及肝脏肉芽肿增生症等部分患者CA125浓度可呈中等程度升高(<270 U/mL),阳性率3%~6%,在某些正常生理状态下,如早期妊娠及月经期血CA125浓度也会升高.为了解CA125的临床应用新进展,现作如下综述.
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乳酸菌基因组学研究进展
多数乳酸菌能在有氧条件下生长,但是无氧状态下生长更好.由于这类细菌在发酵糖类时的主要代谢产物是乳酸,故将其统称为乳酸菌,但是并非所有能产生乳酸的细菌都是乳酸菌.某些乳酸菌作为人和动物胃肠道、阴道的益生菌,对维护和增强机体健康水平起到了重要作用.很久以来,乳酸菌已广泛地用于食品、饮料、微生物制剂等行业[1].在发酵方面主要起生物转化的作用[2],同时乳酸菌也是一个廉价的抗菌剂[3].
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肝胆外科的胆管造影检查
肝胆外科的胆管造影(cholangiography)是经一定方法和渠道使造影剂进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,从而更有助于肝胆疾病的诊断.胆管造影的方法很多,一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类.
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糖尿病周围神经病变相关因素研究进展
糖尿病是一种严重危害健康的慢性终身疾病,已成为导致人类死亡的第五大原因[1].据世界卫生组织新公布的权威数据显示,全球糖尿病患者的人数已经超过1.77亿,预计到2025年将达到3.7亿,糖尿病已成为危害人类健康的大凶手之一.据统计,在糖尿病患者中超过50%的患者有糖尿病并发症.糖尿病慢性神经病变是常见的并发症之一,包括中枢神经病变和周围神经病变.糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病神经病变的主要形式,其表现有多种形式,常见为远端对称性感觉多发神经病.虽然现在对糖尿病神经病变的发病机制尚不明确,但已经提出可能是多种机制所致,其中主要的就是多元醇代谢通路的激活和氧化应激所导致.
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放射性同位素在医学中的应用研究进展
放射性同位素的应用已深入到生物医学、遗传工程、地球科学、材料科学等诸多领域,尤其在核医学诊断或治疗方面的应用为活跃.放射性同位素诊断与治疗疾病是利用放射性同位素发射出核射线进行诊断与治疗.治疗上,射线作用于组织细胞并将其能量部分或全部交给组织,产生一系列电离辐射生物效应,通过辐射能的直接和间接作用,使机体生物活性大分子的结构和性质遭受损害,导致细胞繁殖能力丧失、代谢紊乱失调、细胞衰老或死亡.
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人类精子糖基化磷脂酰肌醇锚定蛋白研究进展
在大多数真核生物中,糖基化磷脂酰肌醇(GPI)锚作为一种翻译后修饰定位蛋白质的C端而定位于细胞膜的外叶.GPI锚的结构上主要由三部分组成:磷酸乙醇胺连接部分、聚糖部分和磷脂尾部分.因GPI锚定蛋白结构和功能的多样性而在众多生物学过程中起到重要作用[1].在人精子膜同样存在GPI锚定蛋白,这些蛋白在精子成熟、精子储存、精子免疫防御、精卵识别和精卵融合等多方面具有重要意义.本文概述了近来人类精子GPI锚定蛋白研究进展和GPI锚定蛋白批量化在线预测软件,以期为男性节育、避孕以及生殖药物研发提供新的靶点和思路.
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晚期癌症患者的护理
癌症对生命的威胁很大,是疾病导致死亡的头号杀手,而有些癌症确诊时就为晚期.现在的医学对晚期癌症没有根治的方法,因此,每当人们谈起癌症都充满恐惧.而对于晚期癌症患者来说,这更让他们难以接受,他们悲观绝望,不接受治疗,导致疾病恶化,降低生存质量,缩短生命时间.因此,对晚期癌症患者护理的优良,影响着他们的预后.
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C反应蛋白与热源细胞形态学相关性的研究
热源细胞形态学是探讨反应性骨髓象患者血液细胞量与质的变化及其在临床中的应用价值[1].患者常伴发热,骨髓象表现为粒系或单核/巨噬细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞比例增高,粒细胞出现中毒性颗粒及空泡变性等常见改变.C反应蛋白(CRP)测定主要用于监测感染性疾病和心血管疾病等的诊断.现将本院2010年11月至2011年6月72例骨髓象形态学特征表现为粒细胞中毒性改变与CRP的检测结果相关性的研究分析如下.
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南京市某开发区2010年学校食堂餐具消毒效果监测分析
餐具消毒是预防肠道传染病和食物中毒的重要手段,校园餐饮卫生更是食品安全工作中的一项重要内容.为全面了解本辖区学校食堂餐具消毒质量状况,防止因餐具不洁引起食源性疾病的发生,本中心于2010年4~10月对辖区内各中小学、幼托机构的食堂餐具进行了采样监测,结果报道如下.
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基层医院急性阑尾炎误诊分析
急性阑尾炎是外科常见多发病,居各种急腹症的首位.基层医院临床上往往根据病史中有转移性右下腹疼痛,查体右下腹固定压痛,辅助检查血常规白细胞升高(大多数患者外周血白细胞大于13.0×109/L),以中性粒细胞升高为主,高于正常70%来作为诊断急性阑尾炎的重要依据.但是除了阑尾炎可以引起右下腹疼痛以外,右下腹回肠、盲肠、卵巢、输卵管、输尿管等器官以及中上腹部分器官如胃、十二指肠、胆囊、胰腺、肾脏等器官病变亦可能表现右下腹疼痛(部分仍有转移性右下腹痛),而且一些非外科急腹症也可能表现为右下腹疼痛,极容易混淆导致误诊[1].本院2000~2010年以急性阑尾炎收治入院患者3 595例,其中确诊3 433例,误诊阑尾炎162例.现将误诊情况报道如下.
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前置胎盘并发脐带脱垂的抢救与护理
前置胎盘是产科的急、危重症,其主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血.阴道出血早晚与胎盘位置的关系非常密切[1].比如中央性前置胎盘有可能在孕28周前就出现阴道出血,若是反复的阴道出血,常会导致母儿贫血,出现早产或产后大出血等并发症.前置胎盘的发病率,据报道国外为0.5%,国内为0.24%～1.57%,85%～95%为经产妇,有剖宫产史的是无剖宫产史的3倍,多胎妊娠是单胎妊娠的1倍.临床上若处理不当,会危及母儿生命安全.
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"遗传性"α2球蛋白增高者1例
血清蛋白质经纸上电泳后可分为清蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白5条区带[1].在正常情况下,各种蛋白质均占有一定百分比,在许多疾病中可出现异常变化,表现为原有蛋白成分的升高或降低.α球蛋白为肝脏所合成,肝癌及其他各种恶性肿瘤时,血清α1及α2球蛋白升高.因此,血清α1和α2球蛋白升高,在临床上提示有患肝癌及其他恶性肿瘤的可能[2].作者1981年12月采用醋酸纤维素薄膜电泳法检出1例血清α2球蛋白明显升高的患者,特作报道.
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血清4项指标联合检测在肝硬化与肝癌患者诊断中的意义
为了探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(SF)及转铁蛋白(Tf)检测对肝硬化与肝癌患者的临床诊断价值,本文对30例肝硬化失代偿期及30例原发性肝癌患者进行研究,并与30例健康人对照比较,现将结果报道如下.
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Beckman CX5全自动生化分析仪故障分析及维护保养
Beckman CX5全自动生化分析仪是由美国Beckman Coulter有限公司生产的全自动生化分析设备,该仪器具有检测速度快、准确性高、重复性好、故障率低等优点,深受广大检验工作者好评.本所2002年引进此仪器,已使用8年.由于平常对仪器进行精心维护与保养,目前该仪器仍处于良好的工作状态,延长了仪器的使用寿命,保证了本实验室日常的生化检验.现将在使用过程中的一些经验报道如下,仅供参考.
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中心静脉置管在胸腔积液、腹水诊疗中的护理
目的 总结中心静脉置管技术在胸腔积液、腹水诊疗中的护理经验.方法 对88例胸腔积液或腹水患者采用中心静脉置管技术行胸腹腔置管引流与治疗.结果 置管一次成功率100%,平均引流时间12 d,除2例导管脱落,无穿刺部位局部水肿、皮下气肿及胸腹腔感染等并发症.结论 采用中心静脉置管引流取代传统的穿刺抽液,具有便捷、安全、减少抽液次数和感染概率,减轻患者的痛苦和医护工作量的优点,值得推荐应用.
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64排螺旋CT冠状动脉血管造影的护理
目的 明确护理对64排螺旋CT冠状动脉造影检查的重要性.方法 记录194例患者冠状动脉造影时的护理过程与总结经验.结果 194例患者中有5例患者因未能屏住气需重做,经重新训练后检查,获得较佳图像.有5例患者出现不同程度过敏,经及时处理症状得到缓解.结论 利用64排螺旋CT进行冠状动脉血管造影检查对临床应用有着十分重要的意义,作为护理人员要十分了解该项检查技术的重要特点和临床应用价值,对配合医技人员做好护理工作具有极其重要意义.
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男性尿道血管瘤的护理探讨
目的 探讨男性尿道血管瘤患者术后的护理.方法 3例男性尿道血管瘤患者分别行阴囊血管瘤切除术、血管瘤注射硬化剂治疗和阴囊及尿道外口血管瘤切除术.术后分别给予患者心理护理,一般护理联合泌尿外科护理并积极配合临床医师治疗.结果 全部3例平稳度过围手术护理,并以积极的心态配合治疗、护理.手术成功,无护理并发症.结论 消除患者思想负担,术后及时、准确地观察病情变化,可有效地预防手术后并发症的发生,从而提高治愈率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
