检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清人附睾蛋白 4 和卵巢癌风险预测模型指数诊断卵巢癌的佳切割值
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)及卵巢癌风险预测模型(ROMA)诊断卵巢癌的佳切割值.方法 检测该院64例卵巢癌患者和47例卵巢良性肿瘤患者的糖类抗原125(CA125)和 HE4水平 ,并计算ROMA ,绘制受试者工作(ROC )曲线 ,获得新的切割值 ,并与试剂厂商(罗氏)提供的切割值进行多指标比较.结果 (1 ) HE4新的切割值为90 .29 pmol/L ,诊断敏感度为89 .1% ,特异度为88 .9% ,两者之和为1 .78;罗氏提供的切割值为140 pmol/L ,敏感度70 .3% ,特异度95 .6% ,两者之和较低(1 .659).(2)ROMA在绝经前新的切割值为28 .0% ,敏感度92 .3% ,特异度96 .7% ,两者之和为1 .89 ;罗氏提供的切割值为11 .4% ,敏感度92 .3% ,特异度63 .3% ,两者之和较低(1 .556 ).在绝经后新的切割值为57 .0% ,敏感度88 .2% ,特异度100 .0% ,两者之和为1 .882 ,罗氏提供的切割值为29 .9% ,敏感度98 .0% ,特异度60 .0% ,两者之和较低(1 .58 ).结论 该实验室的佳切割值 :H E4为90 .29 pmol/L ,ROMA绝经前后分别为28 .0% 和57 .0% ;罗氏提供的HE4偏高 ,ROMA偏低.
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优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后疗效的影响
目的 探讨优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响.方法 该院2013年1~12月高血压脑出血患者60例 ,随机分为对照组和观察组 ,各30例 ,其中对照组采用常规护理措施 ,观察组采用优质护理措施 ,比较2组患者的血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量 ,以及2组患者平均住院时间、护理满意度、健康积分、生活自理能力及焦虑抑郁情况.结果 与对照组患者比较 ,观察组血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素含量显著下降 ,差异有统计学意义(P<0 .05);且平均住院时间、健康知识得分及护理满意度均优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);观察组患者的焦虑、抑郁评分及生活自理能力均明显改善 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 对患者实施优质护理可明显降低术前应激反应 ,缓解术后焦虑、抑郁情绪 ,促进患者术后早期康复.
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老年男性和女性结直肠癌患者危险因素及预后对比研究
目的 探讨老年男性和女性结肠癌患者危险因素以及预后 ,并进行对比分析.方法 该院2007年7月至2010年3月老年结直肠癌患者694例 ,分为男性组414例和女性组280例.分析2组患者发病情况差异及预后.结果 2组患者均以直肠、乙状结肠、升结肠为主 ,差异无统计学意义( P>0 .05 ).男性组以便血(47 .10% )、肠梗阻(17 .63% )和腹部肿块(34 .78% )为主要改变 ;女性组以腹痛(36 .07% )和其他症状(2 .86% )为主要改变 ,2组首发症状比较 ,除排便习惯外 ,其他症状差异均有统计学意义(P<0 .05).手术方式和是否化疗差异无统计学意义( P>0 .05 ).男性组患者的病理类型主要是腺癌(75 .12% ) ,女性组主要为黏液癌(59 .29% ) ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).2组分化程度差异无统计学意义( P>0 .05 ).男性组患者溃疡19 .57% ,隆起24 .40% ,菜花50 .48% ,浸润5 .56% ,女性组分别为7 .50% 、49 .29% 、40 .36% 、2 .86% .男性组以溃疡、菜花、浸润型为主 ,女性组以隆起型多见 ,差异有统计学意义(P< 0 .05).男性组患者以Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期多见 ,女性组Ⅰ期多见 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).694例患者全部完成随访 ,失访率为0.男性组1年生存率为(0 .897 ± 0 .016 ) ,3年生存率为(0 .652 ± 0 .032) ,女性组分别为(0 .983 ± 0 .027)和(0 .883 ± 0 .049) ,差异有统计学意义(t=4 .230、4 .355 ,P<0 .05).结论对不同性别的老年结直肠癌患者 ,要注意其不同危险因素 ,以利于早期诊断和治疗.
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大黄素对大鼠肝脏毒性的实验研究
目的 探讨不同剂量的大黄素对大鼠肝脏的损害程度.方法 给予SD大鼠不同剂量的大黄素灌胃(依次为3、6、12 mg/(kg · g ) ,每日1次 ,连续2个月 ,分别于用药后20、40、60 d观察其一般状况、体质量 ,检测大鼠血常规、生化指标及肝脏组织病理情况.结果 大鼠各剂量组与对照组间一般状况及体质量 ,差异无统计学意义(P>0 .05);各剂量组与对照组间血常规及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL) ,差异也无统计学意义(P>0 .05).肝脏病理显示各组肝小叶结构完整 ,中央静脉未见扩张 ,汇管区无增生 ,未见炎性细胞浸润 ,部分剂量组大鼠肝细胞可见脂肪变性及细胞水肿 ,但差异无统计学意义(P>0 .05).结论 大黄素长期、大剂量灌胃对大鼠无明显肝损害.
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早期应用氟西汀治疗急性脑卒中患者的神经功能恢复探讨
目的 探讨氟西汀对急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响.方法 随机将该院200例急性脑卒中后抑郁患者分为治疗组(112例)和对照组(88例) ,对照组患者进行神经内科常规治疗 ,治疗组患者在常规治疗基础上加用氟西汀口服9周.比较2组患者氟西汀治疗前1周和治疗后第3、6、9周的血清hs-CRP水平 ;同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthei)指数和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESSS)评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度.结果 氟西汀治疗后 ,HAMD、MESSS评分较治疗前显著下降 ,差异有统计学意义( P< 0 .05 );Barthei指数评分显著增高 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义( P<0 .05);患者hs-CRP水平与M ESSS评分呈正相关关系.结论 氟西汀治疗后患者抑郁状态得到明显改善 ,神经功能缺损显著降低 ;hs-CRP水平可在一定程度上反映患者的神经功能.
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抗凝血酶 Ⅲ 、D-二聚体及血小板参数与产后出血的相关性探讨
目的 探讨抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(M PV )和血小板分布宽度(PDW )与产后出血的关系.方法 对该院38例产后出血者(产后出血组)和106例正常生产者 (对照组)进行产前24 h内AT-Ⅲ 、D-D、PLT、PCT、MPV、PDW的检测和分析.结果 (1)产后出血组A T-Ⅲ[(7 .65 ± 3 .11 ) U/L ]低于对照组[(8 .77 ± 2 .79 ) U/L ];D-D [(801 .1 ± 522 .1 )μg/L ]明显高于对照组[(357 .6 ± 230 .3)μg/L] ,差异有统计学意义(P< 0 .05). (2)产后出血组 PLT 和 PCT [(104 .7 ± 54 .8) × 109/L、(0 .12 ± 0 .04)% ]明显低于对照组[(201 .6 ± 76 .7)× 109/L、(0 .18 ± 0 .06)% ] ,差异有统计学意义(P<0 .01);MPV和PDW[(12 .49 ± 1 .57)fL、(17 .36 ± 1 .01)% ]与对照组[(12 .70 ± 1 .55)fL、(17 .38 ± 1 .86)% ]比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 产前监测AT-Ⅲ 、D-D和血小板参数对预防及治疗产后出血具有重要的临床意义.
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胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断和预后的临床意义
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)水平对小细胞肺癌(SCLC)诊断和预后判断的临床价值.方法 采用电化学发光法检测120例SCLC、505例非小细胞肺癌(NSCLC)、30例肺部良性疾病患者和150例健康体检者的Pro-GRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清学水平 ,分析Pro-GRP与SCLC复发、转移及预后的关系.结果 SCLC患者血清Pro-GRP、NSE水平均高于健康体检者、肺部良性疾病患者及NSCLC患者 ,差异有统计学意义(P<0 .05);联合检测Pro-GRP和NSE的灵敏度和特异度较高 ,且Pro-GRP在SCLC的诊断中比NSE更具有灵敏性和特异性 ;在复发、转移的SCLC患者中 ,Pro-GRP在复发前30 d就已升高 ,且其水平高于参考值范围5倍的患者更易发生复发转移 ,差异有统计学意义 (P<0 .05).结论 Pro-GRP 是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物 ,具有重要的临床意义.
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细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值
目的 探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值.方法 随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查 ,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验 ,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性.结果 细胞形态学检验结果显示 ,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞 ,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性 ,诊断符合率高达93 .3% .结论 细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值 ,且特异性和灵敏度也较高.
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衣壳蛋白和甲基转移酶对戊型肝炎病毒的基因分型
目的 探讨人戊型肝炎病毒(HEV )的部分编码区序列能否作为其基因组分型的依据.方法 从GenBank中查找并下载全基因组测序完整的能感染人类的 HEV基因组及蛋白序列共35株 ,用Clustal W程序对35株HEV全序列以及部分编码区序列进行多序列比对 ,并用treev 32绘制基因进化树 ,研究其进化关系.结果HEV的基因组全长7 .5 kb ;而衣壳蛋白和甲基转移酶的编码序列分别为1 982 bp和545 bp ,这2种蛋白的多序列比对和进化分析结果与完整基因组的分型结果相符.结论 衣壳蛋白和甲基转移酶可作为 HEV的分型依据 ,且是一种更简便、快捷的方法.
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液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义.方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例 ,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例 ,宫颈炎555例 ,CINⅠ269例 ,CINⅡ /Ⅲ 133例 ,对所有患者均采用 TCT 法检测细胞病变 ,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型 HPV-DNA的阳性表达率 ,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 高危型 HPV-DNA 在宫颈炎、CIN Ⅰ 、CIN Ⅱ /Ⅲ 和宫颈癌中的阳性率分别为 26 .5% 、48 .7% 、54 .9% 、72 .0% ,4组患者之间比较 ,差异有统计学意义(P<0 .01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80 .2% ,特异性为88 .5% ,阳性预测值86 .7% ,阴性预测值81 .3% ,均比单独检测值有所增高.结论 T C T与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率 ,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义.
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乳腺癌患者血清可溶性细胞膜糖蛋白水平检测的意义
目的 探讨乳腺癌患者血清可溶性细胞膜糖蛋白(Endoglin)水平测定的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例健康女性、70例乳腺癌患者的血清可溶性 Endoglin水平 ,并比较48例乳腺癌患者手术前后血清可溶性Endoglin水平.结果 乳腺癌患者血清可溶性Endoglin水平明显高于健康对照者 ,差异有统计学意义(P<0 .01);血清可溶性Endoglin水平与患者临床分期相关 ,与患者年龄、病理类型无关 ;Ⅳ期乳腺癌患者血清可溶性Endoglin水平明显高于其他各期 ,差异有统计学意义(P<0 .01或 P<0 .05) ,Ⅲ期高于Ⅱ期 ,差异有统计学意义(P<0 .01) ,Ⅱ期高于Ⅰ期 ,差异有统计学意义(P<0 .05);乳腺癌患者术后血清可溶性Endoglin水平明显低于术前 ,差异有统计学意义(P<0 .01).结论 动态检测可溶性 Endoglin水平对乳腺癌的诊断和临床分期具有重要意义.
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尿转铁蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉狭窄程度关系的研究
目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法 选取该院CHD住院患者138例(CHD组)和健康体检者108例(健康对照组).检测2组研究对象血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(TnI)及TRF.对CHD的多重危险因素采用非条件Logistic回归模型进行分析.结果 CHD组患者LDL-C、CRP、CK-MB、TnI、TRF水平明显高于健康对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);CHD组 HDL-C水平低于健康对照组 ,差异也有统计学意义(P<0 .05).Logistic回归分析显示 TRF为CHD的独立危险因素 ,回归系数(β)为0 .729 ,相对危险度(OR)为1 .36;T RF与冠状动脉狭窄程度呈正相关( r=0 .886 ,P<0 .01 ).结论 T RF是C HD的独立危险因素 ,其有助于对冠状动脉狭窄病变程度进行判断.
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护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响
目的 探讨护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响.方法 该市社区作为研究现场 ,以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为依托 ,城市居民健康档案为基础 ,从已经建立健康档案的居民中筛选符合条件的240例老年2型糖尿病患者作为实验对象.对社区单位进行随机分组 ,3个社区作为对照组 ,3个社区作为干预组.对照组患者实施常规护理措施 ,干预组在对照组的基础上实施护理干预 ,比较2组糖尿病患者的遵医行为和血糖变化情况.结果 2组患者遵医行为干预后均较干预前显著提高(P<0 .05) ,且干预后干预组患者提升幅度显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P< 0 .05).2 组患者干预后血糖水平均较干预前降低(P<0 .05) ,且干预后干预组患者降低水平显著优于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 对社区老年糖尿病患者采取护理干预可改善患者的遵医行为 ,有效控制血糖水平.
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脑卒中患者的家属照顾者心理状况调查及其相关因素分析
目的 调查脑卒中患者家属照顾者基本心理健康情况并分析其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态特质问卷(TAI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对50例患者的家属进行问卷调查.结果 脑卒中患者的家属照顾者躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分数均高于国内常模 ,差异有统计学意义( P<0 .05或 P<0 .01 ).脑卒中家属照顾者心理健康状况与其经济状况、与患者的关系、患者的意识水平及神经缺损程度具有相关性.结论 脑卒中患者家属照顾者心理健康受多因素影响,提高其心理健康水平有利于患者的康复.
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急性心肌梗死患者外周血嗜酸性粒细胞与超敏C 反应蛋白的相关性分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化 ,并分析两者的相关性.方法 该院2014年1~6月入院治疗的A M I患者50例(A M I组) ,其中急性S T 段抬高型心肌梗死(STEMI) 27例 ,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)23例 ;选择同期该院体检健康者50例作为健康对照组.结果 AMI组患者外周血中 EOS含量和百分比均显著低于健康对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .01);AMI患者的EOS含量、百分比与hs-CRP呈显著负相关(r= -0 .254 ,P<0 .05 ;r= -0 .239 ,P<0 .05).结论 AM I患者外周血EOS含量明显减少且与hs-CRP呈负相关 ,其减少可能与炎性反应有关并在血栓形成中发挥着重要作用.
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SMAD家族成员4 shRNA干扰慢病毒构建与分析
目的 制备shRNA干扰人SMAD家族成员4(SMAD4)的慢病毒载体(shRNA-SMAD4) ,为深入研究BMPs/SMAD信号通路奠定基础.方法 利用在线干扰设计网页进行干扰引物设计 ,根据小干扰RNA的设计原则 ,选取3对针对SM AD4特异性干扰引物而合成.合成的片段连接到慢病毒载体质粒pSIH1-H1 ,形成pSIH1-H1-shRNA-SMAD4质粒.用PCR及测序对其鉴定 ,然后与慢病毒包装质粒混匀 ,由脂质体转染至HEK293T细胞进行包装 ,产生慢病毒shRNA-SMAD4 ,并收集上清液感染乳腺癌 MDA-MB-231细胞 ,通过 RT-PCR及Western Blot鉴定重组慢病毒干扰效果.结果 (1)shRNA 干扰 SMAD4特异性引物的获得. (2) pSIH1-H1-shRNA SMAD4质粒经PCR验证和测序后 ,证实构建成功.(3) shRNA-SMAD4在HEK293T中重组成慢病毒 ,并成功感染MDA-MB-231.(4)shRNA-SMAD4感染乳腺癌MDA-MB-231细胞后SMAD4的表达降低.结论 成功构建shRNA-SMAD4慢病毒载体 ,并能有效抑制SMAD4表达.
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基质金属蛋白酶-2 在子宫内膜癌的表达及临床意义的Meta分析
目的 系统评价基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平与子宫内膜癌及其临床病理特征的关系.方法 检索国内外公开发表的关于子宫内膜癌组织中 MMP-2的表达及其与临床病理特征关系的文献 ,按照纳入和排除标准筛选文献 ,应用RevMan5 .2软件进行统计分析.结果 终纳入15个研究 ,共1 573例受试者.Meta分析结果显示 :(1)MMP-2在子宫内膜癌组与健康对照组及子宫内膜良性病变组的表达差异均有统计学意义(P<0 .05).(2)MMP-2表达与肿瘤分化程度(P=0 .000 8)、淋巴结转移(P=0 .004)、肌层浸润深度(P<0 .05)相关 ,与临床分期无关(P=0 .07).结论 MMP-2在子宫内膜癌中呈高表达 ,提示其可能在肿瘤发生、发展和转移过程中起着重要的作用.
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超敏C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在儿科感染性疾病中的研究
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿科病毒感染、细菌感染及其鉴别诊断的临床价值.方法 检测该院儿科病毒感染者120例(病毒感染组)、细菌感染者120例(细菌感染组)、健康对照者120例(健康对照组)的 hs-CRP和 SAA 值 ,分析两者与各感染组间的关系 ,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断价值.结果 细菌感染组患者hs-CRP和SAA水平均高于健康对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);病毒感染组患者hs-CRP和SAA水平也均高于健康对照组 ,差异也有统计学意义(P<0 .05);细菌感染组hs-CRP和SAA水平高于病毒感染组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);细菌感染组hs-CRP、SAA ROC曲线下面积分别为0 .960、0 .948 ,病毒感染组分别为0 .722、0 .745 ,鉴别2组患者ROC曲线下面积分别为0 .866、0 .816.结论hs-CRP和SAA鉴别诊断病毒及细菌感染具有一定的准确性 ,且hs-CRP略优于SAA.
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肾脏相关标志物在评估妊娠高血压综合征肾损伤的研究
目的 评价胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24小时尿蛋白定量(24 h-UPE)、尿素(UREA)、肌酐(Scr)在妊娠高血压综合征(PIH)早期肾损伤及损伤程度应用的价值.方法 检测133例PIH患者的Cys C、Hcy、24 h-UPE、UREA、Scr等指标 ;PIH患者分为轻度、中度重度组并与30例健康妊娠者(健康对照组)作比较.结果 轻度PIH组各项指标均高于健康对照组 ,中度、重度PIH组显著高于健康对照组、轻度PIH组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);Cys C和24 h-UPE具有高度的相关性(r=0 .780 ,P<0 .01).结论 联合检测Cys C、Hcy、24 h-UPE、UREA、Scr能更准确和客观地反映PIH患者肾脏损伤程度 ,有利于早期诊断与治疗.
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康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的研究
目的 探讨康复健康教育对脊髓损伤(SCI)患者康复治疗依从性的临床意义.方法 2012年1月至2013年12月该院收治的SCI患者62例 ,随机分为观察组与对照组 ,各31例.对照组予以常规治疗与康复护理 ,观察组在对照组的基础上实施个性化康复健康教育 ,比较2组患者康复治疗的依从性.结果 观察组患者对SCI疾病的认知水平和康复治疗的依从性评分显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,观察组患者并发症发生率显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 对SCI患者实施康复健康教育 ,有利于提高患者康复治疗的依从性 ,降低其并发症发生率.
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喉罩复合无肌松技术在老年患者股骨头置换术中的应用研究
目的 探讨喉罩复合无肌松麻醉方法在老年患者股骨头置换术中的临床价值.方法 该院2013年3月至2014年5月行股骨头置换手术的老年患者共50例 ,随机将其分为试验组和对照组各25例.试验组患者给予喉罩复合无肌松麻醉方法 ,对照组给予常规麻醉方法 ,比较2组患者各时间的心率(HR)、平均血压(MAP)和氧饱和度(SPO2 ) ,临床效果及肌松效果、辅助麻醉用药 ,不良反应率.结果 对照组患者各时间点的HR、MAP、SPO2比较 ,差异均有统计学意义(P<0 .05) ,试验组差异均无统计学意义(P>0 .05).试验组患者的清醒时间、拔管时间和咽喉疼痛发生率显著低于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).2组患者的手术时间比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).试验组患者的肌松效果满意率显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);试验组应用辅助麻醉药物的比例显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).2组患者的不良反应率比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 喉罩复合无肌松技术应用于老年股骨头置换手术临床效果较好 ,且安全性高.
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盐酸替罗非班对经皮穿刺冠状动脉成形术术后非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者不同时间的应用研究
目的 探讨不同时间应用盐酸替罗非班对经皮穿刺冠状动脉成形术(PCI)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的影响.方法 该院收治的93例NSTE-ACS患者行PCI术 ,被随机分为实验组(47例)和对照组(46例).所有患者在常规药物治疗的基础上 ,实验组术前、对照组术中给予盐酸替罗非班治疗.观察患者30 d内疗效 ;PCI术前后病变血管前向血流心肌梗死溶栓(TIMI)分级 ;术后1周出血并发症的发生率和血小板降低程度 ;术后24 h内N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 实验组和对照组患者30 d内PCI术总有效率为93 .62% 和90 .13% ,2组比较差异无统计学意义( P>0 .05 );2组患者TIMI 3级均有显著性升高 ,且实验组高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);术后1周内2组患者均无严重出血事件发生 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,血小板减少症发生率差异也无统计学意义(P>0 .05);术后2组lg(NT-proBNP)水平均显著下降 ,且实验组低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 PCI术前应用盐酸替罗非班 ,可提高术后达到TIMI 3级血流患者比例 ,降低NT-proBNP水平.
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慢性阻塞性肺病患者IL-21表达及其与其他细胞因子的相关性
目的 探讨白细胞介素-21(IL-21)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎性反应中的作用.方法 采用辅助性T 细胞1/2/17(Th1/Th2/Th17)定量抗体芯片检测稳定期COPD组、健康吸烟组、健康无吸烟组研究对象的血清IL-21、白细胞介素-6 (IL-6 )、白细胞介素-10 (IL-10 )、白细胞介素-17 (IL-17 )、转化生长因子-β1 (T G F-β1 )等细胞因子的表达水平 ,并同时检测各组的肺通气功能.结果 稳定期COPD组患者IL-21的表达水平与 IL-6、IL-10、T G F-β1呈显著正相关( r值分别为0 .902、0 .589、0 .683 ,均 P<0 .01 );与IL-17也呈正相关( r=0 .313 ,P<0 .05 ).结论 IL-21在COPD的发病过程中起重要促炎作用 ,可作为一种有效治疗手段.
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汉佩尔辨识法在酶联免疫吸附试验室内质控中的应用
目的 探讨汉佩尔辨识法(Hampel identifier)在室内质控图中的应用 ,评估其对质控离群值的检出能力.方法 使用弱阳性HIV质控品和常规标本一起检测 ,连续测定20次 ,收集原始数据 ,并在其基础上衍生模拟数据 ;然后对原始数据和模拟数据进行分析并绘制Z-分数图、Hampel identifier (Zi-分数图)与箱式图 ,比较3种质控图对离群值的检出能力.结果 对于非正态数据 ,Hampel identifier与箱式图的离群值检出能力一致 ,均高于Zi-分数图.结论 使用多种离群值检测方法的功能、应用条件及其限制 ,防止离群值的漏判.
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腹腔镜手术对合并全身炎性反应综合征阑尾炎患者术后血清 C 反应蛋白及临床指标的研究
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗合并全身炎性反应综合征(SIRS)阑尾炎患者术后各临床指标及血清C反应蛋白(CRP)的差异.方法 该院2012年6月至2014年4月收治的合并SIRS阑尾炎患者82例 ,随机分为LA组43例 ,OA组39例 ,比较2组患者术后CRP水平、SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染.结果 术后第1天CRP水平达高峰 ,OA组显著高于LA组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,第3天CRP水平均下降 ,但OA组仍高于正常水平 ,LA组下降至正常水平 ,2组比较差异有统计学意义(P<0 .05).术后LA组患者的SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染率均优于OA组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 LA具有彻底清除腹腔感染灶、迅速缓解SIRS症状、减少并发症等优点.
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高通量透析对尿毒症维持性血透患者的血脂及 C-反应蛋白的分析研究
目的 探讨高通量透析对尿毒症维持性血透患者的血脂及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择该院尿毒症维持性血透患者40例 ,随机分成观察组及对照组 ,分别行高通量透析和低通量透析治疗 ,每周3次 ,每次4 h ,观察12个月.比较透析前后患者血脂及CRP的变化.结果 观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP都有不同程度的降低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).对照组患者 TC、TG、LDL-C、CRP却轻微升高 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 高通量透析可降低患者血脂及CRP ,改善其微炎性状态及脂质代谢紊乱.
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促甲状腺激素释放激素的电喷雾电离-飞行时间质谱检测
目的 探讨质谱技术在促甲状腺激素释放激素(TRH)检测中的应用.方法 将样品用电喷雾电离源在正离子模式下电离 ,然后置入飞行时间质谱仪检测.先使用利血平甲醇溶液观察仪器状况 ,再用稀释好的T R H溶液进样.结果 T R H产生5个明显的信号峰 ,分别位于m/z 249 .074 8、363 .138 2、385 .111 9、401 .000 0、763 .234 5 ,其中m/z 249 .074 8为T R H的特征性碎片峰.结论 该研究建立了电喷雾电离-飞行时间质谱技术鉴定TRH的方法 ,其特异性高及检测速度快 ,为下一步研究TRH的定量质谱检测方法奠定了基础.
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麻醉及手术对糖尿病合并肿瘤患者肺泡灌洗液T 细胞亚群的临床研究
目的 探讨麻醉及手术对糖尿病合并肿瘤患者的肺泡灌洗液中 T细胞亚群的影响 ,以了解肺局部免疫功能的变化.方法 2012年7月至2013年12月该院根据美国麻醉师协会(A S A )Ⅰ ~ Ⅱ级的肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌以及妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者30例.分别于气管插管后、麻醉后2 h、手术结束患者清醒拔除气管导管前获取肺泡灌洗液标本 ,应用流式细胞仪进行T细胞亚群检测(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值).结果 患者麻醉后的T细胞亚群较麻醉前数值降低 ,术后较术前也有所降低 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);而CD4/CD8比值在此期间一直处于降低趋势.结论 肿瘤患者在术后更容易发生肺部感染 ,甚至发生肿瘤转移.
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快速康复外科在胃癌腔镜手术的护理
目的 探讨快速康复外科(F T S )护理在胃癌腔镜手术的应用效果.方法 将118例接受腔镜辅助下胃癌手术的患者分为快速康复组和传统组各59例 ,分别采用F T S护理措施和传统护理措施 ,比较2组患者的临床疗效及其并发症.结果 快速康复组患者的输液量、术后排气排便时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和住院费用等指标与传统组比较 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).2组患者术后并发症比较 ,除肺部并发症外 ,差异均无统计学意义(P>0 .05) ,但快速康复组的总并发症发生率低于传统组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 胃癌腔镜手术围术期运用FTS护理措施能加速患者的康复并减少并发症 ,具有临床意义.
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耐喹诺酮类药物铜绿假单胞菌的质粒基因研究
目的 研究耐喹诺酮类药物铜绿假单胞菌(P A )的质粒基因 ,并分析其耐药机制.方法 临床分离的耐喹诺酮类药物的PA 100株 ,采用PCR法检测质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、qepA、aac(6′)-Ib-cr ,并对阳性结果进行测序分析.结果 100株PA中检测出含有qnrA基因的菌株34株(34% );qnrB基因79株(79% );qnrD基因14株(14% );qnrS基因8株(8% );aac(6′)-Ib-cr基因55株(55% );未检测出qnrC和qepA基因的菌株.结论 质粒携带的qnrA、qnrB/aac(6′)-Ib-cr耐药基因是PA耐喹诺酮类药物的主要机制.
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脉搏指示连续心输出量监测在感染性休克患者早期液体复苏中的临床价值
目的 探讨根据脉搏指示连续心输出量(PICCO )监测中的容量指标对感染性休克患者的早期液体复苏 ,以及治疗效果和预后的影响.方法 将该院急诊科重症监护病房收治的80例感染性休克患者随机分为根据中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗的对照组 ,和依据血管外肺水指数(EVWL)和全心舒张末期容积(GEDV)指导液体复苏治疗的实验组 ,每组各40例 ,2组患者经液体复苏治疗后的疗效与预后进行对比分析.结果 实验组患者乳酸水平明显低于对照组 ,中心静脉血氧饱和度、氧合指数、尿量均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);实验组患者ICU时间、机械通气时间、使用血管活性药物时间均明显少于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);治疗后1 h与6 h ,2组患者EVLWI、GEDVI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVP等指标比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 依据EVWL和GEDV指导感染性休克患者早期液体复苏治疗 ,能够改善患者的预后、降低病死率 ,具有临床意义.
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抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值 ,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性.方法 采用化学发光法检测CCP抗体 ,使用免疫散射比浊法检测RF ,并对结果进行统计学分析.结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73 .5% ,阳性83例 ;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97 .6% ,阳性2例.82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72 .6% ).两者无相关性(P>0 .05).抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84 .1% ,特异性98 .8% .结论 抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性.
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精子形态与男性不育关系的研究
目的 比较正常男性与不育症患者精液的检测指标 ,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性.方法 收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组) ,分别检测2组精液的精子形态以及精子功能.检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度.结果 实验组和健康对照组比较 ,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P> 0 .05).但在精子活力方面 ,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8% 和9.5% ;15.7% 和7.4% ;27.3% 和11.6% ),差异有统计学意义(P<0.05).实验组A级和A+B级精子活力(13 .1 ± 5 .21 )% ,(27 .5 ± 4 .86 )% ,明显低于健康对照组(33 .5 ± 5 .34 )% ,(62 .4 ± 4 .57 )% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因.
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健康教育路径应用于肺癌住院患者的Meta分析
目的 采用循证医学M eta分析的方法以探讨健康教育路径对肺癌住院患者的有效性 ,为临床治疗提供科学依据.方法 通过检索国内外等几个重要的全文数据库 ,搜索健康教育路径应用于肺癌住院患者的相关文献 ,采用MetaAnalyst3 .13软件进行Meta分析.结果 初检出相关文献125篇 ,纳入16篇临床对照研究 ,包括1 836例肺癌患者 ,其中健康教育路径组917例 ,对照组919例.健康教育路径组患者平均住院时间和并发症发生率明显低于对照组 ,且患者满意度及对肺癌知识掌握度明显高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论健康教育路径能明显缩短平均住院时间 ,降低并发症发生率 ,提高患者满意度及对疾病的掌握度.
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某市婚前检查阳性人群的干预价值
目的 探讨对婚前检查阳性人群进行医学干预的价值.方法 该院2012年8月至2014年7月进行婚前检查的阳性人群做相应的医学干预 ,并比较基线及终末干预结果.结果 体检共41 372例 ,乙型肝炎(HB-sAg)阳性5 374例 ;珠蛋白生成障碍筛查阳性患者3 896例 ,患者夫妇均为阳性154对 ,308例 ;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏1 797例 ;致畸胎T弓形体(ToRCH)至少1项阳性223例 ;梅毒181例 ;女性甲状腺功能减退1 219例 ;女性糖尿病341例.对阳性人群建卡并进行跟踪及分类医学干预 ,未进行干预者缺陷率为20 .55% ,进行医学干预后为9 .04% ,差异有统计学意义(Z= -17 .606 ,P=0 .000).结论 对婚前检查阳性人群进行积极干预能明显降低出生缺陷发生率 ,对提高出生人口素质具有十分重要的临床意义.
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移动护理系统在护理工作中的实施及应用
目的 探讨移动护理系统在临床护理中的实施及应用.方法 从移动护理系统在临床的实施过程及应用2个方面分析优势及存在问题 ,结合临床护士实际使用情况提出改进方法.结果 临床护士对个人数字助理(PDA)使用满意度得分为(2 .99 ± 0 .91)分 ,静脉输液扫描率维持在50% 左右 ,2013年给药差错事件发生率比2012年下降20% .结论 PDA可正确核查患者身份 ,通过改变培训模式、满意度调查、品管圈活动、工作流程改造等方面能进一步提高使用率.
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脂联素及其基因多态性与某地冠心病的相关性研究
目的 探讨某地瑶族冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平及其基因位点+45 T/G和-11377 C/G的多态性与该地区瑶族健康者、汉族CHD患者、汉族健康者的差异.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测瑶族CHD患者、瑶族健康者、汉族CHD患者和汉族健康者(各100例)血清APN水平 ;使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测 APN 基因位点+45T/G和-11377C/G的多态性.结果 (1)2组CHD患者血清APN水平明显低于2组健康对照者 ,差异有统计学意义(均 P<0 .05).2组CHD患者血清APN水平差异无统计学意义(P=0 .076).(2)在 H-W平衡检验中 ,4组研究对象APN基因位点+45T/G和-11377C/G均有群体代表性(均 P>0 .05).(3)瑶族CHD患者ANP+45TG、GG基因型频率均高于瑶族健康者 ,但差异无统计学意义(P>0 .05);汉族CHD患者ANP+45基因型等位基因频率略高于瑶族CHD患者 ,但差异无统计学意义(P>0 .05).(4)CHD患者ANP-11377基因型和等位基因频率与同民族健康者比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);瑶族CHD患者APN-11377基因杂合程度略低于汉族CHD患者 ,但差异无统计学意义(P>0 .05).结论 血清低APN水平和APN-11377位点是瑶族CHD患者的危险因素 ,与汉族CHD患者相同.
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急性一氧化碳中毒患者血清超氧化物歧化酶与人S100-β蛋白检测的临床意义
目的 探讨急性一氧化碳中毒患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和人S100-β蛋白(S100-β)水平变化及临床意义.方法 检测58例急性一氧化碳中毒患者和20例健康对照者血清SOD和S100-β蛋白水平 ,并进行统计学分析.结果 各分度患者血清SOD较健康对照者降低 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).各中毒组之间比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).各分度患者之间S100-β蛋白比较 ,差异有统计学意义(P< 0 .05) ,与健康对照者比较 ,第1天、第7天、第14天均升高 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,但随治疗后下降.结论 血清SOD和S100-β蛋白变化与一氧化碳中毒程度密切相关 ,可以作为判断一氧化碳中毒的指标 ,且S100-β蛋白可判定中毒程度.
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复杂肘关节骨折脱位的个性化治疗
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位的临床手术治疗方法.方法 2009年9月至2013年4月采用不同手术入路及修复方式治疗复杂肘关节骨折脱位患者15例.结果 15例患者骨折均愈合 ,根据 HSS 2肘关节评分标准进行评价 :一般2例 ;良好2例 ;优11例 ,平均86分.结论 复杂肘关节骨折脱位没有单一方法完全适用于此类损伤 ,应考虑个性化的针对性治疗才能取得佳疗效.
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类风湿关节炎与血清免疫学指标的相关性
目的 探讨类风湿关节炎(RA )患者血清免疫球蛋白、补体水平与疾病的相关性.方法 检测2013年2月至2014年2月该院RA患者的免疫球蛋白和补体水平 ,根据疾病活动性评分(DAS )28进行分组统计 ,并与病情活动程度的有关指标进行相关性分析.结果 RA活动组患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平高于对照组 ,补体C4的水平低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);RA稳定组患者补体C3、C4较活动期患者更低.年龄、性别、病程等多因素校正后 ,IgA、C3与自身抗体类风湿因子(RF)、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等多个指标相关 ,与DAS28的相关性独立于CRP.结论 RA患者血清免疫球蛋白和补体可辅助诊断RA和判断病情活动程度.
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血清胱抑素 C 评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率(GFR)的临床价值.方法 该院2012年1月至2014年6月收治的90例慢性肾脏病患者作为观察组 ,另选取同期在该院体检的健康体检者作为健康对照组 ,对2组Cys C及血清肌酐(Scr)进行比较.结果 健康对照组Cys C及Scr水平显著低于观察组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组中的A组与B组Scr水平进行比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,Cys C比较差异有统计学意义(P<0 .05) ,A组与C组、B组与C组Cys C和Scr水平比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 Cys C检测方法简便易行、干扰少 ,可作为评价GFR功能的新方法 ,对早期肾脏病患者的诊断具有重要意义.
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血推片检测对乙二胺四乙酸二钾盐依赖性血小板假性减少症的临床意义
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾盐(ED T A-K2 )诱导血小板聚集的原因并加以纠正 ,为临床提供准确的实验室数据.方法 采用迈瑞BC-5800全自动血细胞分析仪对2012年1月至2014年10月该院门诊患者标本中的血小板计数低于100 × 109/L的标本进行人工推片染色镜检 ,发现存在血小板聚集现象的标本33例.结果 33例EDTA依赖性血小板减少症(PTCP)患者改用枸橼酸钠抗凝 ,综合血涂片检查 ,血小板假性减少全部得到纠正.结论 EDTA-PTCP的标本仅凭仪器检测无法与真正血小板减少的标本进行区分 ,必须进行人工推片镜检 ,并用枸橼酸钠抗凝重新检测加以纠正.
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丙帕他莫联合曲马多在骨科手术围手术期镇痛效果的研究
目的 探讨丙帕他莫联合曲马多在骨科围手术期镇痛效果.方法 将该院112例接受骨科手术治疗的患者随机分为研究组和对照组 ,每组各56例 ,研究组患者给予丙帕他莫联合曲马多在围手术期进行镇痛 ,对照组患者给予术后常规镇痛药物.观察2组患者术后围手术期药物的使用剂量.应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术后疼痛疗效.结果 术后2 h、1 d和2 d的3个时间段 ,研究组患者VAS显著低于对照组 ,且研究组术后1、2 d及整个围手术期的镇痛药物使用量均小于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).研究组患者术后不良反应发生率也显著低于对照组 ,差异也有统计学意义(P<0 .05).结论 联合使用丙帕他莫和曲马多可有效减轻术后疼痛并还可减少因大量应用阿片类药物导致的不良反应.
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抗幽门螺杆菌的序贯治疗与传统治疗的疗效观察
目的 探讨阿莫西林和左氧氟沙星组成的14 d序贯疗法和传统三联法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 该院2011~2013年收治的128例由胃镜诊断的相关胃病患者 ,随机分为序贯治疗组和传统三联治疗组 ,各64例 ,序贯治疗组患者前7 d给予兰索拉唑、阿莫西林 ;后7 d兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮.传统三联治疗组患者采用标准三联法 ,用药为14 d的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素.结果 序贯治疗组患者的幽门螺杆菌根除率(95 .31% )显著高于传统三联治疗组患者(78 .13% ) ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).2组患者的不良反应和依从性比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 序贯治疗可作为幽门螺杆菌感染患者的首选疗法.
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某区退休和生活困难女性乳腺癌筛查结果探讨
目的 探讨上海市杨浦区政府实事项目———退休和生活困难女性"两病筛查"中乳腺癌筛查 ,分析其筛查方法及价值.方法 对该区2007~2013年参加检测的退休和生活困难180 895例次女性乳腺癌筛查结果进行统计和分析.结果 157 704例次体检者共检出恶性肿瘤119例 ,其中乳腺癌73例 ,乳腺癌临床分期 ,0期3例 ,Ⅰ期28例 ,占42 .47 % .结论 "两病筛查"项目提高了早期乳腺癌检出率.
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胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者炎性因子与性激素的相关性探讨
目的 探讨胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者炎性因子与性激素的相关性.方法 选择胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者(观察组)和健康女性(健康对照组) ,比较2组研究对象炎性因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的差异.分析观察组患者炎性因子与E2、LH和FSH的相关性.结果 观察组患者LH、FPG、FINS、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著高于健康对照组 ,IL-10显著低于健康对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).观察组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10与E2、FSH无明显相关关系(均 P> 0 .05) ,hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6与 LH 均呈正相关关系(r> 0 ,P<0 .05) ,IL-10与LH呈负相关(r<0 ,P<0 .05).结论 患者处于炎性反应状态时 hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6与L H呈正相关 ,IL-10与L H呈负相关 ,与E2和FS H无明显相关关系.
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人乳头瘤病毒基因分型联合液基薄层细胞学检测在宫颈疾病检查中的意义
目的 探讨该地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及 HPV分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义.方法 对2012年12月至2014年1月该院就诊的2 816例成年女性 ,采集宫颈脱落细胞 ,应用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型 ,统计不同年龄段HPV感染情况 ,其中231例临床疑似宫颈病变者同时行T C T检查及病理活检 ,以病理诊断为金标准进行确诊.结果 2 816例检出阳性 598例 ,感染率21 .24% ,高危亚型多的为16型(5 .82% ) ,低危亚型多为6型(9 .55% );不同年龄段之间 HPV感染率不同 ,差异有统计学意义(χ2 =17 .21 ,P<0 .01 ) ,>60岁者感染率高 ,30~39岁感染率低 ;感染类型以单一感染为主 ,多重感染比例低 ;231例患者中宫颈疾病89例 ,HPV 检出率高于 TCT ,差异有统计学意义(χ2 = 16 .06 ,P<0 .01) ,两者联合检出率高于单独 TCT 或 HPV检测 ,差异均有统计学意义(χ2 =22 .04 ,P<0 .01 ;χ2 =4 .17 ,P<0 .05).结论 HPV基因分型联合TCT检测对宫颈疾病检测与宫颈癌筛查有重要临床价值.
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327株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性.方法 采用全自动微生物鉴定药敏分析仪对2013年1月至2014年7月临床送检的标本进行分离鉴定及药敏分析 ,耐药性诊断依据CLSI(2013年)标准进行判断.结果 609株大肠埃希菌检出产ESBLs菌株327株 ,检出率53 .69% .产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西啉、头孢唑林耐药率达100 .0% 、头孢曲松为98 .3% ;对左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、氨曲南及氨苄西林/舒巴坦耐药率较高 ,达62.4% ~70.6% ;对头孢替坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐药率较低(0.9% ~4.6% );对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南及亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性大肠埃希菌 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析 ,可指导临床合理应用抗菌药物.
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内脂素和脂联素与 2 型糖尿病代谢综合征的相关性研究
目的 探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM )代谢综合征的相关性.方法 选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM 患者(T2DM 组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异 ,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性.结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者 ,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于 T2DM 组患者 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).T2DM 代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P<0 .05) ,和 HDL-C呈正相关(P<0 .05).结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于 T2DM 组患者 ,其低内脂素和脂联素血症与 T2DM 合并代谢综合征密切相关.
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科玛嘉显色培养和API20C AUX 鉴定酵母样真菌的临床价值
目的 探讨科玛嘉显色培养和API20C AUX(简称API20C)鉴定酵母样真菌的对比研究.方法 收集该院微生物室2012~2013年无菌体液标本分离出的酵母样真菌121株 ,对所有菌株进行科玛嘉显色培养鉴定和A PI20C鉴定.通过基因序列分析法将真菌准确鉴定到种.结果 显色培养基除13株无法鉴定、8株鉴定错误外其余菌株均鉴定正确 ,正确率为92 .59% (100/108 ).A PI20C除5株鉴定错误、4株无鉴定结果外其余菌株均鉴定正确 ,正确率为92 .56% (112/121 );其中对显色培养能鉴定菌株的正确率为95 .37% (103/108 ) ,对显色培养无法鉴定菌株的正确率为69 .23% (9/13 ).结论 科玛嘉显色培养和A PI20C方法对大多数临床分离菌株能够准确鉴定到种 ,A PI20C对少见真菌和显色不典型菌种的鉴定有待进一步验证.
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胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD )后严重并发症的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析该院70例进行PD患者的临床资料.结果 术后严重并发症发生率27 .1% (19/70 ) ,无手术死亡.主要并发症为胰瘘8例(11 .4% ) ,腹腔内大出血 3 例(4 .3% ) ,腹腔内积液伴感染 4 例(5 .7% ) ,胃瘫 2 例(2 .9% ) ,肺部感染 2 例(2 .9% ).结论 手术操作准确且围手术期管理精细能减少PD术后并发症发生率.
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局部糖皮质激素类喷鼻剂治疗非变应性慢性鼻炎的疗效及不良反应
目的 探讨局部糖皮质激素喷鼻剂和常规缩血管类喷鼻剂对非变应性慢性鼻炎的治疗效果及不良反应发生率.方法 选择该院816例非变应性慢性鼻炎患者 ,随机分为2组 ,分别应用局部糖皮质激素喷鼻剂(治疗组)和常规缩血管类喷鼻剂(对照组)治疗 ,比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组患者临床疗效与对照组比较 ,差异有统计学意义(P< 0 .05).治疗组患者治疗前后鼻腔内 pH 值显著下降 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,而对照组患者治疗前后鼻腔pH值差异无统计学意义(P>0 .05).2组患者不良反应比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05).结论 局部糖皮质激素喷鼻剂有显著改善鼻腔内微环境的作用 ,且不良反应较小 ,具有临床价值.
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钙泊三醇倍他米松治疗静止期寻常型银屑病患者的临床价值
目的 探讨钙泊三醇倍他米松、卡泊三醇制剂分别治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 根据纳入和排除标准选取91例患者并进行随机分组 ,研究组46例患者给予钙泊三醇倍他米松软膏做皮肤外用处理 ;对照组45例患者给予卡泊三醇治疗.比较2组患者治疗后第1、2、4周的临床疗效.结果 研究组患者治疗后第1、2、4周皮损面积及严重程度指数(PASI)下降百分比值依次为(35 .2 ± 9 .5)、(56 .4 ± 13 .8)、(79 .6 ± 16 .1 ) ,均较对照组(29 .7 ± 8 .6 )、(41 .5 ± 11 .3 )、(60 .2 ± 15 .3 )明显降低 ,差异有统计学意义( P<0 .05 );研究组治疗总有效率(76 .1% )较对照组有明显提高(51 .1% ) ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).结论 钙泊三醇倍他米松软膏在静止期寻常型银屑病治疗中的临床应用效果较好 ,且安全性较高.
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高脂饮食诱导肥胖大鼠血糖的动态变化研究
目的 建立高脂饮食喂养大鼠模型 ,探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素耐量试验(ITT) ,观察其血糖(GLU)动态变化.方法 雄性SD大鼠24只 ,随机分为正常组和高脂组 ,分别喂养普通饲料和高脂饲料 ,检测大鼠体质量与血脂 ,喂养后第2、4、6、8、9周进行OGTT 及ITT试验并检测GLU.结果 第4周后高脂组体质量显著高于正常组 ;第10周高脂组体质量高于正常组 ,差异均有统计学意义( P<0 .05 ).第10周高脂组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血压均明显高于正常组 ,24 h尿蛋白定量也高于正常组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);高脂组第2周时检测120 min OGTT GLU明显高于正常组 ;第4周90 min GLU明显高于正常组 ;第6周60、90、120 min GLU均明显高于正常组 ;第8周60、120 min GLU均明显高于正常组 ;第9周0、120 min GLU均明显高于正常组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).高脂组第4周检测15 min ITT GLU明显高于正常组 ;第6周15、30 min ITT GLU明显高于正常组;第8周30 min ITT GLU明显高于正常组 ;第9周15、30 min ITT GLU明显高于正常组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 高脂饲料喂养周数的增加 ,高脂组大鼠体质量随高脂饲料的增加而增大 ,并发生血脂异常 ,且具有一定程度的胰岛素抵抗.
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妊娠晚期与非妊娠期女性凝血功能的对比研究
目的 分析比较妊娠晚期与非妊娠期女性凝血功能的变化情况 ,并探讨其在妊娠晚期阶段的临床意义.方法 应用日本Sysmex CA-50全自动凝血分析仪 ,对该院116例妊娠晚期女性(实验组)和76例健康非妊娠女性(健康对照组)进行凝血4项检测 ,对比分析所有数据的相关性.结果 实验组的凝血酶原时间(P T )、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标与健康对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,但纤维蛋白原(FIB)显著升高 ,差异有统计学意义(P<0 .01).结论 妊娠晚期女性FIB值处于高凝状态 ,其对产后出血和预防、诊断血栓性疾病有着重要的临床意义.
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硫化氢在心血管系统中作用的研究进展
硫化氢(H2 S)是一种无色有臭鸡蛋味的气体,大量吸入会导致中毒.长期以来,人们印象中硫化氢是一种毒性物质和环境污染物.直至1989 年,科学家在人脑中检测到了内源性H2 S ,其生理学价值才正式被揭开[1] .随着基础医学的逐步发展,证实H2 S 具有调节平滑肌张力、抑制血管平滑肌增殖和保护心肌等多种作用,并在临床治疗上显示出极大的应用前景.现就H2 S 在心血管系统中的作用作一综述.
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14-3-3 蛋白功能的研究进展
14‐3‐3 蛋白家族是一组高度保守的可溶性酸性蛋白质，相对分子质量为（28 ～ 33） ×103 ，广泛分布于各种真核细胞中。14‐3‐3 蛋白有多个亚型，并且各亚型都有其特殊的功能，通常形成同二聚体或异二聚体而发挥作用，能够特异性地与磷酸化丝氨酸或苏氨酸肽段结合，参与多种信号转导途径。14‐3‐3 蛋白参与细胞内众多的重要生命活动过程，功能涉及到细胞周期调控、信号转导、细胞凋亡、细胞生长、肿瘤生长、应激反应、疾病发生等诸多生理、病理过程。
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半乳糖凝集素-3 在 2 型糖尿病及其并发症中的诊断进展
半乳糖凝集素（galectins）是一个由进化保守的氨基酸序列构成的古老凝集素家族，可识别β‐半乳糖苷结构，至今在哺乳动物中已发现14种类型，其均包含一个大约130个氨基酸的糖识别结合区域（CRD） ，按照CRD 的数目及结构不同可将其分为3个亚型，包括原型组、嵌合体组及串联重复组，而半乳糖凝集素-3（galectin-3）是脊椎动物中唯一的嵌合体型，既有凝集素区域又有非凝集素区域，在多种生物学功能中均发挥着重要的调节作用，并可能成为癌症、免疫炎性及代谢综合征等疾病的新型靶标。
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微小核糖核酸 21 与肺癌的研究进展
多年来肺癌一直是医学研究的难题,其发病率及病死率居高不下.目前,尽管手术切除、放疗以及辅助化疗等医疗技术的不断提高,然而小细胞肺癌(SCLC ) 和非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5 年生存率分别只有6% 和17% [1] .提高肺癌患者生存率和生存质量是当前研究的目的.
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小儿临床护理中危重病护理评分法应用的可行性研究
目的 探讨小儿临床护理中危重病护理评分法应用的可行性.方法 对该院2012年3月至2014年3月收治的80例急危重症患儿的临床资料进行统计分析 ,根据评分将患儿分为3个组.结果 3组患儿的危重评分均随入院时间的延长而上升.极危重组患儿入院时、入院后1、2、3、7d的危重评分均显著低于危重组和非危重组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).危重组患儿入院时、入院后1、2、3、7 d的危重评分均显著低于非危重组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).极危重组患儿的器官功能衰竭数显著多于危重组和非危重组 ,多系统器官衰竭发生率也显著高于危重组和非危重组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).危重组患儿的器官功能衰竭数显著多于非危重组 ,多系统器官衰竭发生率也显著高于非危重组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).患儿预后和危重评分呈显著的正相关关系(P<0 .05) ,与器官功能衰竭数呈显著的负相关关系(P<0 .05).结论 危重病护理评分法能够对患儿的病情及预后进行有效判断 ,具有临床意义.
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三点支撑抬臀挺腰法预防骨科牵引患者压疮的临床探讨
目的 探讨三点支撑抬臀挺腰法预防骨科牵引患者压疮的临床效果.方法 该院2012年3月至2014年3月84例一侧下肢骨折牵引患者 ,随机分为对照组和观察组 ,各42例.对照组患者在常规护理的基础上给予翻身、叩背及四肢功能锻炼等 ;观察组患者在对照组的基础上 ,由责任护士负责给予三点支撑抬臀挺腰法指导患者进行功能锻炼.比较2组患者护理后焦虑、患肢疼痛、发生压疮、腹胀、肺部感染等并发症情况及首次排便时间和住院时间.结果 观察组患者焦虑30 .95% ,患肢疼痛38 .09% ,压疮1例 ,腹胀4例 ,肺部感染2例 ,总发生率16 .67% ,平均首次排便时间(37 .36 ± 10 .54 )h ,住院时间(36 .21 ± 3 .32 )d.对照组患者焦虑59 .52% ,患肢疼痛66 .67% ,压疮4例 ,腹胀6例 ,肺部感染5例 ,深静脉血栓形成2例 ,总发生率40 .48% ,平均首次排便时间(72 .43 ± 11 .79 )h ,住院时间(43 .73 ± 4 .12 )d ,2组比较差异均有统计学意义( P<0 .05 ).结论 三点支撑抬臀挺腰法功能锻炼 ,能减轻疼痛、促进胃肠功能恢复、减少并发症发生率 ,缩短住院时间.
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针对性护理干预对全麻腹腔胃肠道手术后肠功能恢复的研究
目的 探讨针对性护理干预对全麻腹腔胃肠道手术后肠功能恢复的影响.方法 2012年3月至2013年3月该院接受全麻状态下腹腔胃肠道手术患者110例 ,采用数字法随机分成观察组和对照组 ,各55例.对照组予以常规临床护理措施 ,观察组在此基础上实施针对性护理干预.比较2组患者手术后肠功能恢复情况、手术前后腹胀程度评分与睡眠评分、护理满意度.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间以及住院时间均显著少于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).观察组治疗后的腹胀程度评分与睡眠评分均显著低于治疗前以及对照组治疗后 ,差异均有统计学意义(均 P<0 .05 ).观察组患者对护理工作的满意率显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 全麻腹腔胃肠手术患者实施针对性护理干预 ,对其术后肠功能的恢复具有临床意义.
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综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床疗效探讨
目的 探讨肝胆外科患者术后腹部引流管的临床综合护理效果.方法 该院2012年1月至2014年6月160例肝胆外科手术后放置腹部引流管患者 ,随机分为对照组和观察组 ,各80例 ,分别给予常规护理和综合护理 ,比较2组患者的拔管时间和并发症发生率.结果 2组患者均拔除腹腔引流管顺利出院 ,放置T型管者带管出院 ,按指定时间返院拔管.观察组患者腹腔引流管和 T 型管的拔除时间均明显小于对照组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 );观察组患者并发症发生率(6 .25% )显著低于对照组(21 .25% ) ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).结论综合护理可显著缩短拔管时间 ,减少术后并发症 ,是确保手术效果的重要手段.
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不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者应用价值的比较
目的 探讨持续氧气雾化法与间断氧气雾化法对气管切开患者气道湿化的效果.方法 将该院64例气管切开非机械通气患者按入院先后顺序随机分为对照组(持续氧气雾化法)和观察组(间断氧气雾化法),比较2组患者气道湿化满意度和并发症发生率.结果 观察组患者湿化满意度(65 .5% )略优于对照组(51 .4% ) ,但差异无统计学意义(P>0 .05);2组并发症发生率比较 ,观察组患者刺激性咳嗽、痰栓形成、气管损伤、肺部感染、痰痂形成发生率均低于对照组 ,但差异均无统计学意义(P>0 .05).结论 两种雾化方法进行气道湿化均可取得较为满意的效果 ,但间断氧气雾化法在湿化效果、并发症发生率及节约雾化液方面略优于持续氧气雾化法.
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待产入院时间对自然分娩的效果分析
目的 探讨待产入院时间对自然分娩率的影响.方法 回顾性分析该院妇产科2012年1月至2014年5月住院分娩的单胎、头位、无高危因素的初产孕妇 ,根据入院情况将出现临产症状后即待产入院的产妇150例作为临产组.将未出现临产症状即待产入院的产妇150例作为待产组.结果 临产组自然分娩率显著高于待产组 ,差异有统计学意义(P<0 .01).结论 掌握孕妇住院指征 ,延迟待产入院时间 ,可提高自然分娩率.
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护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的探讨
目的 探讨急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值.方法 对接诊、分诊评估、救护小组的人员分工等护理流程进行优化管理 ,对观察组和对照组患者的平均接诊时间、入抢救室护理干预时间(根据病情安置合适卧位、吸氧、心电监护、留置针建立静脉通道)、总急救时间、基本生命支持5 min内完成率、抢救成功率进行比较.结果 与对照组患者比较 ,观察组平均接诊时间、抢救室护理干预时间明显缩短 ;总急救时间也显著缩短 ;患者基本生命支持5 min内完成率及抢救成功率显著提高 ,差异均有统计学意义( P<0 .01 ).结论 急救护理流程优化对急危重症老年患者具有重要的临床意义.
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优质护理提高维持性透析患者满意度的探讨
目的 探讨优质护理在维持性透析患者治疗中的临床价值.方法 将2013年1~7月的52例维持性透析患者与2012年同期40例患者进行比较 ,分别设为实验组和对照组 ,设立专业组长 ,实验组开展优质护理 ,实行责任护士分管的整体护理 ,对照组只做一般功能制护理.结果 实验组的患者满意度明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 优质护理能全面了解、评估患者 ,提高依从性 ,有效提高患者满意度.
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定期家访在脊柱伤病患者家庭管理中的应用
目的 探讨定期家访对脊柱伤病出院患者康复的促进作用.方法 该院骨科收治的脊柱伤病患者96例 ,随机分为2组 ,对照组为2012年1~12月出院的脊柱伤病患者48例 ,家访组为2013年1~12月出院的脊柱伤病患者48例 ,对照组患者采用常规出院指导并预约定期回院复诊的方法对其进行康复指导 ;家访组患者在对照组的基础上由专职医生、护士上门以定期家访的形式做好出院的家庭管理.家访时间节点为6个月 ,家访时间和内容根据患者具体情况量身制定.比较2组患者出院6个月后功能恢复、并发症发生率、自理能力、生活质量等效果.结果 2组患者出院6个月时相关并发症比较 ,家访组并发症发生率(16 .67% )显著低于对照组(75 .00% ) ,差异有统计学意义(χ2 =32 .859 ,P<0 .05 ).2组患者出院6个月时功能障碍指数改善及生活质量评价结果比较 ,家访组总有效率(95 .83% )显著高于对照组(70 .83% ) ,差异有统计学意义(χ2 =10 .800 ,P<0 .05 ).结论 通过专职医生、护士进行定期家访 ,能够促进患者康复 ,减少并发症发生率和致残率 ,提高生活质量.
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急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施
目的 探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施.方法 该院2012年3月至2014年3月收治的86例重症肺炎并发感染性休克患者.结果 86例患者中58例抢救成功 ,成功率67 .44% .28例患者病死 ,病死率32 .56% .其中器官受累个数大于或等于3个、有慢性阻塞性肺病(COPD)、肺叶受累数量大于或等于3个、有消化道出血、营养状况一般的患者的病死率均显著高于器官受累数量为1~2个、无COPD、肺叶受累数量为1~2个、无消化道出血、营养状况好的患者 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,但未用机械通气和使用机械通气的患者的病死率之间差异无统计学意义(P>0 .05).重症肺炎并发感染性休克患者病死的独立危险因素包括营养不充分、器官受累数量大于或等于3个(P<0 .05) ,不包括有消化道出血(P>0 .05).结论 临床应对急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行早诊断早治疗 ,并做全面细致的护理 ,可显著降低病死率 ,有效改善预后.
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乙型肝炎病毒血清学检测特殊组合 1 例
乙型肝炎病毒属于嗜肝病毒属,是乙型病毒性肝炎的病原体[1] .我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,约有1 .2 亿病毒携带者[2 ] .2014 年4 月9 日,该院1 例乙型肝炎病毒携带者经过治疗后复查显示乙型肝炎5 项全部呈阳性,以及乙型肝炎核酸定量增高.报道如下.
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创新实验室管理模式的研究与实践
创新实验室的核心目标就是提高大学生的创新能力 ,通过对高校创新实验室管理模式的研究 ,以"以人为本、因材施教、加强管理、自主发挥"为方针 ,采用多种措施(包括场所建设、制度建设、内涵建设、管理方案、配套措施等),实现提高创新能力的核心目标 ,取得良好的效果 ,但还需进一步的探索和研究.
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附属医院临床教研室主任职能发挥的影响因素及其对策研究
附属医院临床教研室主任是教研室各项工作的领导者、组织者和管理者 ,是保证临床教学质量的关键因素.该文结合实际着重分析影响临床教研室主任职能发挥的若干因素 ,提出了大限度发挥教研室主任职能的若干对策与措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
