检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症胰腺炎早期Th1/Th2型细胞因子变化的实验研究
目的 研究辅助性T淋巴细胞Th1、Th2型细胞因子及Th1/Th2比值在重症胰腺炎(SAP)早期的变化,探讨Th1/Th2比值与SAP严重程度的关系.方法 将56只Wistar大鼠[体质量(250±30)g]随机分为假手术组(A组,n=28)和SAP组(B组,n=28),A组和B组又分为2、6、12、24 h组,每组7只.B组行逆行胰胆管匀速注射5%牛磺胆酸钠;A组开腹后仅翻动胃十二指肠数次.然后按规定时间(2、6、12、24 h)处死大鼠,观察腹水量和胰腺病理严重程度,检测腹水淀粉酶、血清淀粉酶和Th1、Th2型细胞因子及Th1/Th2比值的变化.结果 (1)A组胰腺无炎症反应,Th1、Th2型细胞因子及Th1/Th2比值无明显变化(P＞0.05);(2)B组随着SAP病情的加重Th1型细胞因子逐步降低,Th2型细胞因子逐步升高,Th1/Th2比值降低(P＜0.05).结论 SAP早期Th1/Th2比值呈失衡状态,趋向Th1抑制和Th2极化,其失衡程度与SAP严重程度有关.
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微创清除术联合中成药治疗脑出血疗效分析
目的 观察微创清除术联合中成药(通天口服液)治疗脑出血的临床疗效.方法 将230例脑出血患者随机分为治疗组(n=116)和对照组(n=114),两组患者入院后常规给予脱水、止血治疗,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等.治疗组在上述治疗基础上给予通天口服液口服,对照组除不用通天口服液外其余治疗与治疗组相同.观察两组患者的清醒例数、觉醒时间、总有效率及格拉斯哥昏迷评分的变化,并分析两组的临床疗效.结果 治疗组清醒例数所占比例、总有效率及治疗后格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创清除术联合通天口服液治疗脑出血疗效好,值得推广使用.
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156例吸入性损伤患者感染标本的细菌学调查及耐药性分析
目的 分析吸入性损伤患者感染的病原菌分布及耐药性特点,用以指导临床用药.方法 对2000年3月至2006年12月收治的156例吸入性损伤患者的痰标本进行细菌学培养,并同时做药敏试验.结果 156例标本共分离出革兰阴性菌134株,革兰阳性菌50株,真菌23株.其中前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌.药敏试验结果提示革兰阴性菌大多对亚胺培南/西司他丁敏感,革兰阳性菌大多对万古霉素敏感.结论吸入性损伤患者感染的病原菌主要为革兰阴性菌,应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的发生.
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喜辽妥与硫酸镁治疗PCI术后皮下血肿疗效观察
目的 观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关血肿的疗效.方法 选择43例PCI术后皮下淤血、血肿的患者,随机分为喜辽妥治疗组及硫酸镁治疗组,观察治疗24、48、72 h后患者疼痛缓解及瘀斑、血肿消失情况.结果 喜辽妥组与硫酸镁组在72 h时有同样的疗效,但在显效及治愈的时间上喜辽妥组明显优于硫酸镁组.结论 喜辽妥能有效治疗PCI术后相关血肿,并比硫酸镁更能迅速地缓解症状.
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5阿托伐他汀钙对扩张型心肌病内皮功能的影响
目的 探讨阿托伐他汀钙对扩张型心肌病内皮舒张功能的影响.方法 将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组和对照组各30例,分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月检测血清C反应蛋白(CRP)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).结果 两组患者在年龄、性别、病程、血压、心率及常规基本治疗等方面差异无统计学意义(P>0.05).在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀钙组和对照组CRP水平降低,FMD增强,但阿托伐他汀钙组在CRP水平的降低和FMD增强方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩张心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙,可显著改善内皮舒张功能,降低血清CRP水平.
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外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用
目的 探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值.方法 采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况.结果 肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10 fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%.相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标.
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沙眼衣原体取样方法改良对提高其检出率的效果探讨
目的 探讨沙眼衣原体取样的改良对提高其检出率的效果.方法 同时对疑似沙眼衣原体感染的187例男性患者作沙眼衣原体检测,一组按试剂说明书上的方法取样本(普通组),另一组在原有取材基础上加上精液沉淀物作为样本(改良组).两组分别采用沙眼衣原体快速检测抗原试剂盒(胶体金法)、酶联免疫吸附试验、快速免疫诊断法进行检测.结果 普通组上述3种方法检测沙眼衣原体的阳性率分别为5.35%、3.74%和3.21%,改良组的阳性率分别为6.95%、4.28%和6.42%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙眼衣原体男性尿道拭子联合尿液沉淀物加精液沉淀物检出率高于普通取样方法.
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孟鲁司特与罗红霉素联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特联合罗红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 84例稳定期COPD患者分为孟鲁司特组(A组)、罗红霉素联合孟鲁司特组(B组)及罗红霉素组(C组),疗程3个月.观察患者肺功能指标、呼吸困难评分、步行6 min距离及痰量的变化.结果 A组肺功能明显改善,痰量减少;B组肺功能、呼吸困难评分、步行6 min距离及痰量显著改善;C组痰量明显减少.结论 孟鲁司特和罗红霉素联合用药对稳定期COPD有明显治疗效果.
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2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸相关性分析
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)早期检测胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)的意义.方法 将60例2型糖尿病(T2DM)患者按DN诊断标准分为DN组与非糖尿病肾病组(NDN).选择40例健康人作为对照组(NC).同时检测三组受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy,并对Cys C和Hcy进行相关统计学分析.结果 三组HbA1c、Cr、BUN、UAER 、Cys C和Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01).DN组Cys C和Hcy水平高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组Cr、BUN、UAER 、Cys C和Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分异与NC组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).Cys C与Hcy变量间存在显著正相关(r=0.782,P<0.05;r=0.912,P<0.01).结论 Cys C和Hcy是早期诊断2型糖尿病肾病肾损害的重要指标.
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酶联免疫吸附试验两种方法检测梅毒螺旋体抗体结果比较
目的 比较梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)一步法和二步法检测梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的结果,研究钩状效应对TP-ELISA一步法检测抗-TP结果的影响,评价TP-ELISA二步法检测抗-TP的应用价值.方法 分别用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、TP-ELISA一步法和二步法检测3 600份住院患者血清,并用TP-ELISA一步法(稀释法)检测怀疑存在钩状效应的血清标本12份.结果 TPPA、TP-ELISA二步法分别检测出91份抗-TP阳性,结果一致;TP-ELISA一步法检测出79份抗-TP阳性,12份TP-ELISA一步法检测结果阴性怀疑存在钩状效应的血清标本进行1∶5、1∶10、1∶40、1∶80倍稀释后,再采用TP-ELISA一步法进行检测,分别有12份、12份、8份、4份结果转为阳性.结论 采用TP-ELISA二步法或TP-ELISA一步法同时对标本进行一定倍数稀释后检测,可以克服钩状效应,提高检测的敏感度.
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新成生物尿素检测系统溯源性方案探讨
目的 建立新成生物尿素检测系统的溯源性,提高用户终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件.方法 依据
中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成尿素产品校准品的量值溯源.结果 通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对,确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA′88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论 新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性. -
顶空毛细管气相色谱法测定富马酸喹硫平中残留溶剂
目的 建立富马酸喹硫平中残留溶剂乙醇、甲苯的气相色谱测定方法.方法 采用DB-624弹性石英毛细管柱(30 m×0.53 mm×3.0 μm),载气为氮气,氢火焰离子化检测器,进样口温度为180 ℃,检测器温度为300 ℃.柱温采用程序升温:初始温度为50 ℃,保持5 min,然后以8 ℃/min的速率升至130 ℃,保持5 min;流速为2 mL/min.分流比为1∶60,以80%乙腈为样品的溶剂.结果 使用该方法乙醇、甲苯得到了较好的分离与测定;回收率分别为95.72%和88.59%,相对标准偏差(RSD)分别为2.4%和4.3%;精密度RSD分别为1.1%和4.0%.结论 该方法简便、准确、可靠,可用于药品检验中富马酸喹硫平中残留溶剂的测定.
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产后出血63例分析
目的 了解贵阳市妇幼保健院产科住院产妇因产后出血的输血情况.方法回顾性分析贵阳市妇幼保健院2008年11月至2009年12月因产后出血给予输血治疗的产妇63例.结果 引起产后出血的原因主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,分别占33%和27%.用血情况为出血量小于800 mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、血浆和机采血小板量分别为25 U、200 mL、1 000 mL和3个治疗量;出血量800～2 000 mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、血浆、冷沉淀和机采血小板量平均为47 U、1 000 mL、2 600 mL、10 U和1个治疗量;出血量大于或等于2 000 mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、洗涤红细胞、血浆、冷沉淀和机采血小板量分别为188 U、8 300 mL、2 U、12 850 mL、24.5 U和1个治疗量.产后24 h红细胞、血红蛋白和血细胞比容检查结果,出血量小于800 mL的产妇红细胞、血红蛋白和血细胞比容分别为2.64×1012/L、78 g/L和0.22;出血量800～2 000 mL的产妇分别为2.45×1012/L、70 g/L和0.19;出血量大于2 000 mL的产妇分别为2.56×1012/L、75 g/L和0.21.结论贵阳市妇幼保健院产科住院产妇产后出血的输血治疗不太规范,应针对产妇出血量及出血情况的不同,分别选择合理、有效的输血方案,重视输血治疗.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响
目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准,选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下开胸手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组患者均采用布托啡诺行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术前30 min、术毕即刻、术后24 h、术后36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组在各时点给予生理盐水5 mL.两组均于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度,于术后T1～T4记录视觉模拟镇痛评分(VAS).采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析.结果 帕瑞昔布钠组VAS于术后T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05);帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于术后T2、T3、T4与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组各指标术后T2、T3较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组与对照组比较各项指标在术后T2、T3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛模式可以有效完善患者开胸术后静脉自控镇痛效果,并可抑制术后机体应激反应,对缓解开胸手术患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助.
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质子泵抑制剂对经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗致胃肠道出血的影响
目的 观察质子泵抑制剂(PPIs)能否对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血以及可能性支架血栓的发生产生影响,并进一步筛查PCI术后发生胃肠道出血及可能性支架血栓的危险因素.方法 选取62例在PCI术后双联抗血小板治疗并终发生胃肠道出血的患者,并按性别、年龄、居住地、民族等为配比条件选取终未发生胃肠道出血的患者123例进行1∶2配对病例对照研究.分别统计PCI术后1个月及6个月内发生胃肠道出血的情况,并用同样方法从该人群中选取41例在PCI术后双联抗血小板治疗并终发生可能性支架血栓的患者及82例终未发生支架血栓的患者进行1∶2配对病例对照研究.分别统计PCI术后1个月及6个月内发生可能性支架血栓的情况.结果 危险因素分析表明,与未使用PPIs相比,PCI术后联合使用PPIs发生胃肠道出血的相对危险度(OR)明显降低[OR=0.120,95%可信区间(CI)为0.055～0.262];使用PPIs治疗1个月与6个月相比,发生上消化道出血的危险无明显差异(P>0.05).此外,PCI术后发生胃肠道出血还与既往胃肠复合疾病史关系密切(OR=3.520;95%CI为1.253～9.889).在可能性支架血栓方面,PCI术后有无联合使用PPIs治疗及治疗时间的长短,与发生支架血栓的危险无明显差异(P>0.05); 而肾功能不全、既往心肌梗死病史、血小板计数增高等与支架血栓的发生关系密切(OR=9.765,95%CI为3.083～30.928;OR=5.243,95%CI为2.442～11.260;OR=1.014,95%CI为1.006～1.021).结论 PPIs可以明显减少PCI术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血的危险,使用PPIs时间长短对该保护作用无明显影响,既往胃肠复合疾病史可能是PCI术后发生胃肠道出血的独立高危因素.PPIs对PCI术后双联抗血小板治疗者可能性支架血栓的发生率无明显影响,肾功能不全、既往心肌梗死病史、血小板计数增高可能是其高危因素.
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多肿瘤标志物联合检测在消化系统肿瘤诊断中的应用评价
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片(简称C12)技术在消化系统肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用C12检测系统检测90例消化系统肿瘤患者血清中12项肿瘤标志物,包括糖类抗原(CA)125、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、CA242、铁蛋白、CA15-3、游离前列腺特异性抗原(Free-PSA)、人生长激素、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原,分析和比较不同组合肿瘤标志物在诊断中的应用价值.结果 90例消化系统肿瘤患者肿瘤标志物阳性率较高的有CA19-9 66.7%,CA242 55.6%,CA125 50.0%,CEA 41.1%,AFP 23.3%,铁蛋白20.0%;CA19-9+CA242+CA125+CEA组合与C12联合检测差异无统计学意义(P<0.05),再增加测试组合并未明显提高检出阳性率.结论 C12对消化系统肿瘤的临床诊断有一定辅助作用,有必要开发和制备具有较强针对性、经济实用的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,以增强其临床实际应用价值.
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慢性乙型肝炎后肝硬化的临床分期及与血小板和凝血功能的关系
目的 了解慢性乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的临床分期、疾病发展与血小板、凝血功能的关系和变化规律.方法 回顾性分析2008～2010年123例慢性乙肝后肝硬化不同临床分期住院患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(PLT)的检测结果,并以健康体检者为对照进行统计学分析.结果 慢性乙肝后肝硬化代偿组和失代偿组PT、APTT均较对照组显著延长,而 Fib含量明显减低,PLT显著减少,差异也统计学意义(P<0.05);失代偿组较代偿组PT、APTT均显著延长,Fib及PLT则均低于代偿组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 凝血功能和PLT与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关,对了解其肝功能损害程度、判断预后具有一定诊断和治疗意义.
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可视人工流产术的临床应用价值
目的 探讨可视人工流产机监测下行人工流产术的临床应用价值.方法 以在可视人工流产机监测下行人工流产术者为观察组;选择同期进行传统人工流产术者为对照组,两组各300例,比较两组术中及术后并发症等发生情况.结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组人工流产综合征、人工流产漏吸发生率均低于对照组,术中出血少,手术时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 采用可视人工流产机监测人工流产方便易行,能提高手术成功率,缩短手术操作时间,减少术中和术后并发症,具有临床应用价值.
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荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA的流行病学特点
目的 了解结核分枝杆菌DNA定量检测的流行病学特点.方法 用荧光定量聚合酶链反应技术对438例结核疑似患者进行结核分枝杆菌DNA检测,比较不同标本类型、不同年份、不同性别的感染情况.结果 结核分枝杆菌总阳性率为10.27%,晨尿和痰液阳性率较高,分别为20.72%、15.79%;男性和女性阳性率分别为10.39%和8.70%;>31岁年龄组人群结核分枝杆菌感染者所占比例高,为71.10%;2009、2010年阳性检出率分别为10.81%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核分枝杆菌DNA在银川地区男女两性间的流行特点相同,2009年和2010年感染率较为稳定.
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乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗
目的 探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出.方法 挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析.结果 对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的.3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例.结论 为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗.
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环氧化酶-2在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的 观察环氧化酶-2(COX-2)在肝细胞癌(HCC,简称肝癌)中的表达特征.方法 应用免疫组织化学S-P法、逆转录聚合酶链反应检测重庆医科大学附属第二医院2005年10月至2007年6月手术切除并经病理切片证实的52例HCC标本、52例癌旁组织及10例正常肝组织中COX-2及其基因的表达情况.结果 COX-2/COX-2 mRNA在肝癌组织中的表达明显上调,与其在正常肝组织、癌旁组织中的表达相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)COX-2高表达参与了肝癌的发生和发展,其表达水平与肝癌的分化程度及是否合并乙型肝炎及肝硬化有关,与HCC组织的国际癌症病期分期、肿瘤大小、甲胎蛋白水平、大体类型及是否转移等无明显关系.(2)COX-2抑制剂有望为预防HCC的发生和发展提供一条新的途径.
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肝硬化时血清神经肽Y与透明质酸和前胶原蛋白Ⅲ水平变化及临床意义
目的 探讨肝硬化患者血清神经肽Y(NPY)、透明质酸(HA)和前胶原蛋白Ⅲ(PⅢP)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法检测66例肝硬化患者血清NPY、HA和PⅢP水平,并与35例健康对照者作比较.结果 肝硬化患者血清NPY水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而HA和PⅢP水平显著高于健康对照组,且NPY与HA、PⅢP呈明显负相关,差异有统计学意义(r=-0.968 6、-0.955 3,P＜0.01).结论 检测肝硬化患者血清NPY、HA和PⅢP水平变化,对了解病情和判断愈后有十分重要的临床价值.
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医院内真菌感染的调查及对策
目的 通过调查发生医院内真菌感染的危险因素,以及感染真菌的种类及其对抗真菌药物的敏感性,探讨在临床工作中对医院内真菌感染的控制策略.方法 统计分析2009年1月至2010年12月发生的医院内真菌感染患者的相关资料,并对其进行真菌菌种鉴定及药敏试验.结果 发生医院内真菌感染的主要危险因素为免疫抑制剂治疗、多种广谱抗生素的使用、气管切开或插管、昏迷、留置导尿、基础疾病等;分离出的真菌主要包括假酵母样真菌和丝状真菌,它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的敏感性较高,敏感率分别为98.0%、96.4%、91.3% 和 82.7%,对咪康唑、酮康唑敏感性较差,敏感率分别为61.7%和60.2%.结论 接受过免疫抑制剂和多种广谱抗生素治疗、昏迷、体内留置导管的患者容易发生医院内真菌感染.临床医疗中,应加强抗真菌药物的合理应用,尽量减少创伤性操作,以控制医院内真菌感染的发生.
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碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎临床观察
目的 探讨碘酊烧灼联合氟康唑(普芬)治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 对25例真菌性角膜炎患者的溃疡部采取碘酊烧灼联合氟康唑眼液治疗,观察治疗效果.结果 经碘酊烧灼联合氟康唑治疗,真菌性角膜炎轻度者治愈率为100%,中度者治愈率为68.75%,重度者治愈率为25.00%.结论 碘酊烧灼联合氟康唑滴眼液治疗轻、中度真菌性角膜炎效果较好,对重度者效果欠佳.
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金属大头全髋关节置换与双极半髋关节置换处理老年移位性股骨颈骨折疗效比较
目的 比较金属大头全髋关节置换(THA)与双极半髋关节置换(BHA)处理老年移位性股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年1月高龄移位性股骨颈骨折患者114例,包括金属大头THA 53例,BHA 61例.比较两种术式的手术时间、术中出血量,采用Harris评分及Merle d′Aubigne和Postel评分评价两种术式后的髋关节功能,影像学观察两种术式后骨溶解及假体松动情况.结果 两种术式术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但BHA手术时间明显短于金属大头THA(P＜0.05);两组术后Harris评分结果类似.Merle d′Aubigne和Postel评分结果表明,术后金属大头THA行走评价方面与BHA类似,但在术后疼痛、术后髋关节活动度方面则优于BHA;影像学结果表明两组术后随访期内均未发生骨溶解及假体松动.结论 金属大头THA较BHA更适合于老年移位性股骨颈骨折.
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286株临床分离大肠埃希菌耐药特征分析
目的 探讨大肠埃希菌耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009～2010年从临床标本中分离的286株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 大肠埃希菌对多种常用抗菌药物耐药率高,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,其中亚胺培南对大肠埃希菌100%敏感.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为39.2%.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,应加强其耐药监测,合理使用抗菌药物.
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延安地区人群血清总蛋白清蛋白及清球蛋白比参考值调查
目的 建立延安地区健康成人总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、清/球蛋白比(A/G)参考范围.方法 用双缩脲法和溴甲酚绿法检测2 086名健康体检者血清TP、Alb,计算A/G,并统计参考范围.结果 得出参考范围:TP 63.5～85.5 g/L,Alb 39.7～53.1 g/L,A/G 1.09～2.05.结论 延安地区健康人群TP、Alb、A/G水平与原参考范围发生了改变,原参考范围已不能较好地适应临床和健康体检的需要,应建立科学、合理的地区性参考值.
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全血细胞计数对两种血液疾病的鉴别诊断价值
目的 探讨全血细胞计数(CBC)对骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)两种血液疾病鉴别诊断的价值.方法收集2009年1月至2010年12月首诊住院的52例MDS、61例AA共113例患者的初诊CBC资料进行统计学分析.结果 MDS和AA患者的贫血程度大部分达到中度及以上(极重度、重度).CBC参数中平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、平均血小板体积(MPV)等5项检测结果在MDS与AA患者中的差异有统计学意义(P<0.05),其中AA患者的MCH和MCHC均较MDS患者高,RET#、RET%和MPV均较MDS患者低.结论在临床实践工作中,对于初诊怀疑MDS或AA的中度及以上贫血患者,结合临床症状,CBC中MCH、MCHC和MPV等3项参数对上述两种疾病的早期鉴别诊断具有重要参考价值.
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心肌蛋白和肌酸激酶同工酶作为心肌梗死标志物价值探讨
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)检测对早期心肌梗死的诊断价值.方法 选择2009年6月至2010年6月收治的心肌梗死患者85例,采用美国Nano-Ditech公司睿捷快速定量免疫检测系统测定血清cTnI、CK-MB和Myo水平.比较心肌梗死组和健康对照组三项标志物的差异肌钙蛋白I.结果 急性心肌梗死(AMI)组血清三项标志物水平均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).心肌再梗死组血清cTnI和Myo均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CK-MB水平虽有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 AMI组三项指标均显著升高,是诊断早期AMI的重要指标; cTnI和Myo可用于预测心肌再梗死的风险.
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计算机系统在病理资料管理中的应用
目的 实现病理资料管理的网络化.方法 运用计算机将所有病理资料的文字内容、图片输入病理资料管理系统.结果 病理资料应用计算机管理后,实现了计算机管理与实物管理相结合,方便了工作,效果良好.结论 采用计算机操作后,不但节省了时间,提高了工作效率,而且对资料检索、教学及科研工作有很大帮助.
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米非司酮联合利凡诺和哌替啶在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床应用
目的 探讨米非司酮联合利凡诺、哌替啶用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果及安全性.方法 将94例身体健康、自愿要求引产的疤痕子宫中期妊娠孕妇分为观察组(48例)和对照组(46例)行羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,间隔12 h再追加75 mg;出现规律宫缩后肌肉注射哌替啶100 mg.对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg引产.结果 观察组与对照组在引产有效率、总时间、并发症等方面差异有统计学意义.结论 米非司酮联合利凡诺、哌替啶用于疤痕子宫中孕引产,临床效果及安全性显著增加,缩短了引产总时间,可减轻患者痛苦和减少并发症,值得临床推广.
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微创手术治疗基底节区脑出血40例疗效观察
目的 观察微创手术治疗高血压脑出血的有效性和疗效.方法 对40例急诊入院的高血压基底节区脑出血患者,采用一次性颅脑血肿穿刺粉碎针抽吸技术抽吸、引流血液及血凝块,观察治疗效果.结果 术后及出院随访3个月,治愈10例,好转27例,死亡3例(其中合并消化道大出血2例,急性肾衰竭1例),无颅内感染、气颅、脑脊液漏、再出血等并发症发生,术后1个月内CT复查示血肿大部分消失,所剩余血肿可以自行吸收,无复发.结论 微创手术治疗高血压基底节区脑出血疗效显著.
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尿路感染患者大肠埃希菌检测及耐药性分析
目的 分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布及耐药性.方法 对2009年1月至2010年12月临床尿路感染的住院患者尿培养标本中分离的革兰阴性杆菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression微生物鉴定系统、ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条进行鉴定和药敏试验,对药敏试条检测出的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型用双纸片法进行确证,并对所分离的103株大肠埃希菌进行耐药分析.结果 大肠埃希菌所致的尿路感染在41～70岁年龄段有随年龄增长而感染率呈上升的趋势.在分离出的103株大肠埃希菌中,有43株产ESBLs,阳性率为41.7%.碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)对大肠埃希菌的敏感率为100%,其次是阿米卡星(89.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(85.7%).产酶株具有多重耐药性.结论 合理使用抗菌药物,有助于临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染,防止耐药菌株的产生和扩散,控制院内感染的暴发流行.
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直肠肛管癌腹腔镜两种乙状结肠永久性造口术疗效观察
目的 通过对比分析,评价腹腔镜直肠肛管癌腹膜内与胶膜外乙状结肠永久性造口术的临床疗效.方法 回顾性分析240例行腹腔镜直肠癌永久性造口术的临床资料,其中120例行腹膜外乙状结肠永久性造口术为实验组,120例行腹膜内乙状结肠永久性造口术为对照组.比较两组患者造口术后排便控制功能恢复情况.所有病例均获随访,平均随访2.8年(2～4年).结果 实验组术后3个月内排便控制功能的恢复情况明显优于对照组(P<0.01).实验组术后有排便感108例(90.0%),对照组术后有排便感72例(60.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后无排便控制功能12例(10%),对照组术后无排便控制功能48例(40%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜直肠肛管癌手术中腹膜外乙状结肠永久性造口术较腹膜内乙状结肠永久性造口术术后排便控制功能早期(3个月内)恢复较好,而3个月后两组恢复情况无明显差异.在术后是否获得排便感方面腹膜外乙状结肠永久性造口术较腹膜内乙状结肠永久性造口术也有优势.因此,腹腔镜直肠肛管癌手术中腹膜外乙状结肠永久性造口术可明显提高患者术后生存质量,值得临床推广使用.
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前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的 观察前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组43例,单用甲钴胺注射液0.5 mg肌肉注射,每日1次,共4周;治疗组43例,在使用甲钴胺注射液的基础上加用前列地尔注射液,10 μg溶于氯化钠注射溶液100 mL中静脉滴注,每日1次,共4周.结果 对照组和治疗组总有效率分别为72.09%和90.70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组神经传导速度改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列地尔注射液可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状及周围神经的感觉、运动传导速度.
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血清单纯疱疹病毒2型抗体检测分析及临床应用评价
目的 了解性病门诊等疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)抗体类型,为临床治疗提供诊断依据.方法 178例成人疑似患者中,有典型症状者51例,无典型症状者63例,其他(患有其他性病、配偶感染、性乱史等)64例;另外3例为婴幼儿.健康对照组20例.应用酶联免疫吸附试验进行HSV-2 IgM/IgG抗体检测.结果 临床有典型症状者HSV-2 IgM/IgG抗体阳性率高,吸光度(A)比值(A比值=样本孔A值/标准孔A值)平均值分别为2.650和3.912,不典型症状者A比值平均值分别为1.450和1.566,与健康对照组比较差异有统计学意义(t1=6.85,P＜0.05;t2=3.25,P＜0.05).3例婴幼儿的HSV-2 IgM/IgG抗体阳性应引起临床重视.结论 对于疑似生殖器疱疹IgM抗体阳性者,应视为感染HSV,对于单纯IgG抗体阳性者,应结合临床资料判断是否感染HSV.该实验要求基层医院完全能满足,值得推广应用.
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氟康唑氯化钠注射液治疗真菌性外耳道炎120例疗效总结
目的 评价氟康唑氯化钠注射液外用于外耳道治疗真菌性外耳道炎的可行性.方法 将氟康唑氯化钠注射液滴入患者患侧外耳道,早晚各一次,每次浸泡20 min.结果 观察3～6个月,治愈率为90.7%,有效率为100%,无明显不良反应.结论 氟康唑氯化钠注射液外用于外耳道治疗真菌性外耳道炎疗效肯定,安全可行.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产33例临床分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 米非司酮配伍米索前列醇口服治疗33例稽留流产观察其疗效.结果 30例经药物治疗胚胎组织完全排出,出血量少,达到临床治愈,治愈率90.9%.3例服药后配合手术治疗,临床治愈.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,疗效高,出血少,人工流产综合征发生率低.
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HBV DNA定量检测及其与HBV标志物的相关性探讨
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA与不同类型HBV免疫标志物之间的关系,为临床诊断和治疗提供有价值的判断标准.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对220例血清标本进行HBV免疫标志物检测,同时用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA含量.结果 96例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性(+)标本中HBV DNA阳性检出率为91.7%(88/96);100例HBsAg(+)/抗-HBe(+)抗-HBc(+)标本中HBV DNA阳性检出率为20.0%(20/100).HBsAg阳性组与HBsAg阴性组、HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的DNA载量比较差异有统计学意义.结论 FQ-PCR可以检测HBV感染的真实性和复制情况,其与ELISA法检测HBV血清标志物相结合,对乙型肝炎的临床诊断及治疗方案的选择、疗效观察及预后判断具有极其重要的作用.
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大面积烧伤休克期削切痂植皮术的体会
目的 探讨休克期切、削痂植皮对改善烧伤治疗效果的作用.方法 对28例大面积烧伤休克期患者行削、切痂植皮.结果 住院时间显著缩短,创面愈合质量提高,功能恢复良好.结论 休克期切、削痂植皮及时封闭了创面,加速创面愈合,改善了愈合质量,促进了功能恢复.
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2010年某院临床常见细菌分布及耐药性分析
目的 了解2010年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况.方法 细菌鉴定采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法.结果 2010年各临床科室送检标本中,真菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、假单胞菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.革兰阴性菌中以假单胞菌耐药性高,其次为大肠埃希菌、克雷伯菌.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势,而凝固酶阴性葡萄球菌感染呈上升趋势,耐药率也随之增长.结论 临床科室应注意微生物实验室所提供的细菌耐药情况,合理使用抗生素.
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乙型肝炎病毒DNA及其血清标志物检测分析
目的 了解株洲地区乙型肝炎病毒(HBV)DNA与乙型肝炎(简称乙肝)六项指标检测的相互关系并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对HBV感染者进行HBV标志物测定,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV DNA水平.结果 乙肝e抗原(HBeAg)阳性组HBV DNA阳性率为71.2%;HBeAg阴性组中HBV DNA阳性率为37.0%.结论 HBV DNA能较好地反映HBV感染及复制情况,是评价抗病毒疗效的相关血清指标.
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一种提高浆膜腔积液细胞学阳性检出率的简易制片方法
目的 探讨影响浆膜腔积液细胞学制片质量的因素,寻求提高浆膜腔积液细胞学阳性检出率快速、可靠的制片方法.方法 从标本采集、制片方式、染色方法以及明显血性标本的处理等多个方面,将改进后的方法与改进前进行对比分析.结果 改进后的浆膜腔积液细胞学制片方法阳性检出率及符合率分别为95.13%、97.32%,较改进前有显著提高.结论 采用该优化组合的浆膜腔积液细胞学制片方法,有利于肿瘤细胞的观察、鉴别,可提高浆膜腔积液的阳性检出率及符合率.
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异位妊娠保守治疗102例疗效观察
目的 观察5-氟尿嘧啶盆腔灌注治疗异位妊娠的疗效.方法 生理盐水加5-氟尿嘧啶,1次/周为1个疗程;总量500 mg.结果 102例患者中90例治愈,治愈率为88.2%;12例急症手术.结论 5-氟尿嘧啶为嘧啶类拮抗剂,用于盆腔灌注安全性高,方法简单,在治疗未破型异位妊娠方面显现出好的临床效果.
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阑尾病理标本中寄生虫分析与诊断
目的 了解儿童阑尾炎的病因,有助于术后规范化治疗.方法 将阑尾炎标本制作蜡块,切片,制成病理标本.脱蜡后,苏木素染色显微镜镜检.结果 根据蛲虫特有的典型结构,符合雄性蠕形住肠线虫的特征.结论 蠕形住肠线虫梗阻可引起急性单纯性阑尾炎.
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低龄人群人工流产术前后健康教育的重要性
目的 探讨在低龄人群行人工流产手术时获得健康教育相关知识的重要意义.方法 对要求行人工流产术的308例14～20岁低龄患者进行流产手术前后问卷调查,了解其对人工流产相关知识的知晓率,并给予健康教育.结果 308份问卷调查中,收回有效问卷293份,其余15份为患者中途放弃调查,视为无效问卷.293份有效问卷经统计学分析显示,低龄人工流产者对生殖健康及人工流产相关知识的认知度低,有待加强.结论 对低龄人工流产者在终止妊娠的同时给予相关健康知识教育,有助于缓解她们的紧张心理和提高她们对自身生殖健康的保护意识.
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重症监护病房深部真菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 分析重症监护病房(ICU)真菌感染的临床分布及耐药特点.方法 收集2008年1月至2010年12月ICU患者的感染标本进行真菌培养,用VITEK-32分析系统鉴定,纸片扩散法做药敏试验及耐药性分析.结果 分离出的前4位真菌感染阳性标本分别是痰液、尿液、血液、大便,前4位真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌.整体耐药率两性霉素B和制霉菌素低,氟康唑高.结论 应重视ICU患者深部真菌感染,控制易患因素,及时进行真菌检查监测,做到早期诊断和早期治疗.
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小儿急性呼吸道感染中C反应蛋白的应用
目的 探讨小儿急性呼吸道感染中C反应蛋白(CRP)的应用.方法 采用免疫透射比浊法测定血清CRP.结果 细菌感染组患儿血清CRP浓度明显升高,病毒感染组患儿血清CRP浓度稍高.结论 血清CRP对鉴别诊断小儿急性呼吸道感染有一定的辅助作用,对临床用药也有一定指导意义,有利于患儿早期康复.
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花生油按摩减少软产道损伤效果观察
目的 观察在阴道分娩过程中用灭菌后的花生油按摩会阴体及阴道壁降低软产道损伤的效果.方法 选择住院分娩的单胎头位、足月孕无妊娠并发症,且头盆相称的能经阴道分娩的产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,对照组予以常规产科护理、待产,实验组除接受常规产科护理、待产外,再由专职助产士用灭菌后的花生油在初产妇宫口开大8 cm、经产妇宫口开大5 cm时按摩产妇的会阴体及阴道壁至第二产程结束.结果 对照组会阴完整183例(91.5%),会阴Ⅰ度裂伤8例(4%),Ⅱ度裂伤8例(4%),Ⅲ度裂伤1例(0.5%).实验组会阴完整193例(96.5%),Ⅰ度裂伤6例(3%),Ⅱ度裂伤1例(0.5%),无Ⅲ度裂伤.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用花生油按摩会阴体及阴道壁保护软产道的方法有效降低了软产道损伤的发生.
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剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析
目的 探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中困难止血的临床效果.方法 回顾性分析241例产后大出血患者的临床资料,其中235例采用宫腔填塞纱条止血配合全身综合治疗.结果 均成功保留子宫,无一例宫腔感染,效果良好,痊愈出院.结论 宫腔纱条填塞用于治疗剖宫产术中出血方法简单,效果明显,是治疗剖宫产术中出血的有效措施,值得基层医院推广应用.
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加强实用性培训提高基层医院急性鼠药中毒诊治水平
目的 改善农村居民的健康状况,提高南宁地区广大农村基层医疗机构的诊疗水平,提高农村急性鼠药中毒诊断率,减少病死率.方法 开展"急性鼠药中毒防治技术在农村推广应用研究"的农村卫生适宜技术推广实施活动.结果 根据南宁地区具体情况编写教材,开展广泛宣传培训,对项目县专业人员300多人次进行了专家现场讲学和示范操作.结论 广西县、乡、村三级基层中毒诊断及急救医疗技术水平有了较大提高,考试合格率达到100%,培训满意度达95%.
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离子选择电极法血浆钾与血清钾比对分析
目的 探究血钾的测定方式和报告形式.方法 采用离子选择电极法分别测定60例门、急诊患者的血清钾和血浆钾.结果 血清钾与血浆钾均值差为0.2.二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床血钾检测建议使用血清钾方式;如要对血浆钾进行报告,应采用更合适的参考范围和注明为血浆钾.
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人类白细胞抗原-B27与强直性脊柱炎的相关性分析
目的 了解人类白细胞抗原(HLA)-B27与强直性脊柱炎(AS)的相关性.方法 采用淋巴细胞毒方法对348例非AS患者或体检人员(非AS对照组)、52例AS疑似患者(AS疑似组)和119例AS患者(AS组)进行HLA-B27检测.结果 非AS对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为4.02%、32.69%和90.76%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于非AS对照组,AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HLA-B27与AS高度相关,检测HLA-B27对疑似AS患者的早期诊断有重要意义.
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127例低钾血症患者血钾检测结果分析
目的 探讨低钾血症病因,为相关疾病防治提供依据.方法 用电解质分析仪以直接法测定血清钾浓度,按照国际、国内诊断标准进行病因分析.结果 127例低钾血症患者中,单纯性低钾血症69例,老年慢性病26例,甲状腺功能亢进性周期性麻痹15例,药源性低血钾7例,焦虑病3例,不明原因7例.结论 低钾血症以单纯性血钾降低为主,也常继发于各种疾病,应重视血钾的监测,及时纠正血钾浓度与疾病预后密切相关.
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单人操作结肠镜下治疗大肠腺瘤36例分析
目的 探讨单人操作结肠镜下治疗大肠腺瘤的方法、可靠性及安全性.方法 对经电子结肠镜诊断为大肠腺瘤,并经病理证实未恶变患者采用高频电圈套、热活检钳凝切法、氩离子凝固灼除法等切除.结果 36例42枚大肠腺瘤经一次治疗33例,经两次以上治疗3例,2例出现出血,经止血夹及氩离子凝固治疗后好转.结论 单人操作结肠镜下治疗大肠腺瘤只要方法掌握好,成功率高,并发症少,是有效、安全的方法,且患者依从性好,生活质量高.
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急性白血病造血干细胞移植后感染急性乙型肝炎治愈1例
白血病是一种多发于青少年的恶性肿瘤,35岁以下发病率、死亡率高.大多数白血病患者康复的唯一途径是骨髓移植,但骨髓移植存在很多危险,移植后预防感染就是一道难关,本文就1例造血干细胞移植后感染乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)的病例进行分析和讨论.
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单核细胞增生李斯特菌引起宫内感染1例报道
单核细胞增生李斯特菌是李斯特菌属中被临床确立对人致病的病原体,是人李斯特病的重要致病菌.2011年3月6日从本院早产新生儿血液中检出单核细胞增生李斯特菌,由于该菌引起的宫内感染可导致新生儿败血症,应引起重视.
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经皮肾镜加输尿管镜钬激光碎石术后急性肾功能不全1例
本院泌尿外科2010年9月24日发生1例经皮肾镜钬激光碎石术加输尿管下钬激光碎石术后急性肾功能不全,经积极抢救,痊愈出院.现报道如下.
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实行责任制整体护理模式的体会
为深入贯彻落实国家医药卫生体制改革和2010年全国卫生工作会议精神,本院开展了"心中有患者"的优质护理服务活动.本科室作为优质护理服务示范病房,在本院护理部的指导下进行了一系列的护理工作改革,采取由责任组长带领组内护理人员全面负责患者的治疗和护理,保证了护理工作的连续性、及时性和完整性[1],取得了一定成效,现报道如下.
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浅谈检验医师的定位与培养
检验医学作为临床医学的重要组成部分,检验技术的发展已成为近年来发展快的医学专业之一.大量先进仪器的不断涌入,检验项目的日益增多,各种疾病的检查、诊断、治疗、评估及监测工作越来越依赖医学检验技术的发展.
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基层医院检验科管理现状分析与对策
近年来,随着我国新医改政策的不断落实,医疗保险制度、新型合作医疗网络向基层医院特别是乡镇卫生院全面铺开,使基层医院的医疗业务得到快速的发展,因此,医学检验的需求越来越大.
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《核武器损伤防治学》实验课教学体会
<核武器损伤防治学>是军医大学的必修课程,是军事医学学科的重要组成部分,它主要研究战时核武器与平时核事件所致伤害的医学防护和救治[1],更是一门包含放射病理、辐射血液、临床生化、创伤外科、分子生物等多学科组成的特殊的新兴学科[2].
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临床实验室分析前质量保证体系探讨
实验室质量控制不仅仅限于检验结果本身,从管理内容来讲应包括影响分析结果的全过程和各个方面.也就是说不能只考虑分析过程,还应包括分析前、分析中和分析后过程.
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合格检验标本是检验质量的保障
检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据,为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情,应减少不合格标本.因其涉及面广,从医生开具申请单到检验科发出报告任何一个环节都至关重要.为了保证检验数据的可靠性,在检验医学中必须保障检验标本合格.现结合临床检验工作实践从以下几方面进行阐述.
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血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚基检测及临床应用
人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)是由胎盘合体滋养细胞所分泌的、由α和β亚基通过非共价键组成的糖蛋白激素,相对分子质量为37.5×103.除整分子HCG外,可在血浆、血清和尿中检测到HCG的亚基(游离α、β亚基)和游离亚基的降解产物[1-2].
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造血干细胞与造血相关调控信号通路
人体内所有的血细胞都来自造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)的定向分化.HSC又称多能干细胞,是存在于造血组织中的一群原始造血细胞,有两个重要特性:1)高度的自我更新或自我复制能力；(2)可定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞.
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微创技术在肝胆疾病诊治中的应用进展
微创技术通常是以诊断和治疗为目的,是应用当代先进的电子、电热、光学、超声等技术,以电子影像信号代替肉眼直视,以细长器械或电热超声能量代替手术刀,力求以小的切口和少的组织损伤,达到观察诊断体内病灶或对其进行治疗的目的.
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国内病案复印工作现状
病案是患者病情资料的汇总,是由医务人员书写整理而成的医疗文献,客观真实地记录了患者疾病的发生、发展、诊断、治疗及住院期间医疗活动的全过程,是所有医护人员逐时、逐日连续和及时分别记录的既统一又不绝对一致的患者疾病发生、发展、诊疗、护理、转归等情况客观和系统的记录所形成的一种特殊文档,在医院的医疗、教学、科研和管理中发挥着重要作用,同时还是具有法律依据的文献.
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检验科危急值的临床应用
检验结果危急值报告制度是在中国医院协会2007年"患者安全目标"中正式提出来的.在这之前执行的是科内的工作制度之一"危急结果报告制度",后来的几年里都作为实施患者安全目标的主要措施之一.随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,卫生行政部门和各医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定.
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病案管理在临床路径推广中的作用
临床路径(clinical pathway,CP)是临床医护人员及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的适宜、有顺序性和有时限要求的医疗照顾计划和医疗服务程序或系统[1].
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腰肌劳损的综合治疗
腰肌劳损是人们工作、生活中的常见病.尤其是在长期保持坐立姿势工作的人和体力劳动者中,腰肌劳损患者更为多见.实际上,腰肌劳损是一个很笼统的概念,常被用作没有器质性改变的慢性腰背部痛的总称.
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临床尿液干化学分析质量控制物应用中应关注的几个问题
室内质量控制(IQC)的目的在于监测检测过程,以评价检验结果是否可靠.通常根据控制物的均值和控制限绘制Levey-Jennings控制图(单一浓度水平),Z-分数图(不同浓度水平)或Youden图.
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黄药水治疗软组织损伤350例
黄药水是本院中医骨科自制外用药品,是作者1985～1987年在广东省佛山市中医院学习、进修中医正骨、骨科手术期间,骨科专家李家达、陈谓良教授传授的秘方,至今已在本院使用20余年,广泛用于各种软组织损伤、骨折治疗等常见跌打外伤的活血化瘀、消肿止痛,具有很好的临床治疗效果.作者对本院近年来采用黄药水治疗的350例各种软组织损伤患者的资料进行整理,现总结报道如下.
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调整和保护机体的平衡机制与临床
祖国医学充满着唯物辩证法,阴与阳、表与里、水与火、寒与热、虚与实等看似矛盾对立,但却阴阳互根、表里互为、水火兼济、寒热转化、虚实错杂等,都反映了对立统一规律.
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48例慢性扁桃体炎切除术后并发症的观察和护理
目的 探讨慢性扁桃体炎手术后并发症的观察和护理效果.方法 对扁桃体切除术后48例发生并发症的患者进行回顾性分析,并对护理措施进行总结.结果 通过对该类患者的密切观察,及时发现出血、感染、发热等并发症,并采取积极有效的护理措施,减少了并发症的发生.结论 护理人员不仅要了解慢性扁桃体炎术后发生并发症的各种原因,而且要有敏锐的观察能力,才能前瞻性地采取有效的护理措施,减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,确保患者的安全.
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640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理
目的 通过对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的观察和护理,总结其治疗效果.方法 观察总结了640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理,术前落实有效的心理护理及术中配合指导,术后严密观察肢体血液循环状况,重视并发症的预防.结果 640例患者除4例出现伤口局部血肿、水泡、上肢少数皮下出血外,其余均好转出院.结论 经桡动脉行冠脉介入治疗减少了并发症,提高了患者的舒适程度,缩短了住院时间及住院费用,有利于冠状动脉造影术及血管成形术的进一步推广.
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脑出血患者常见并发症的护理
目的 分析脑出血患者并发症的原因并探讨其对策.方法 对86例脑出血患者并发症进行综合分析.结果 使临床护士对脑出血常见并发症有了充分的认识,并且提出相应的护理措施.结论 正确的护理可有效地减少脑出血患者的病死率,减轻致残率,提高患者的生活质量.
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重症监护病房患者常见心理问题及护理对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者的心理问题.方法 对100例ICU患者进行入科心理评估,并针对性采取安全承诺、加强沟通、人为关怀等消除紧张心理的护理措施.结果 心理评估显示,ICU患者入科时精神紧张100%,重度焦虑82%,恐惧死亡67%,孤独63%.经心理护理后,全部患者精神紧张、孤独等心理问题消除,中度焦虑15%,恐惧死亡16%.结论 与入科时相比效果显著,说明对ICU患者进行入科心理评估及采取相应护理措施很有必要.
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门急诊急性腹痛患者的观察与护理
目的 探讨如何提高腹痛患者的观察和护理效果.方法 总结腹痛患者的观察和护理经验.结果 经过对患者仔细、密切的观察和护理,使患者得到及时的诊断和治疗.结论 严密观察病情、及时发现病情变化,可提高患者的诊疗效果,保证患者安全.
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腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中护理体会
目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的术中护理配合要点.方法 对23例手术患者的术中护理配合进行总结和分析.结果 23例患者均安全接受手术,术中无护理并发症发生.结论 手术室护士做好充分的术前准备,熟悉手术器械、仪器性能和作用,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合及严密观察病情变化,是保证手术顺利完成的关键.
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儿科急诊护士职业伤害及防护措施
目的 探讨减少儿科急诊护士职业伤害发生的方法.方法 通过总结医院急诊工作中多种职业伤害的危险因素,针对性地提出相应的防护措施.结果 实施防护措施后在临床实践中收到了较好的效果.结论 通过培训学习、心理疏导、改善各项硬件设施等,使急诊护士加强了职业防护知识,减轻了职业伤害的发生并有效地缓解了护士的压力.
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2011年美国临床化学协会临床实验室用品展览会见闻
美国临床化学协会(American Association for Clinical Chemistry,AACC)是一个国际性科学和医学组织,由临床检验相关室专家、医师、医学研究者以及从事临床化学和临床检验相关研究的专业人员组成,其临床化学与临床检验专业年会市世界临床检验领域内的一个重要的国际学术会议和设备展览会.
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棉布口袋在防止甘露醇结晶中的应用
本院地处高寒地带,常年气温低于市区3～5 ℃,每到冬天,气温始终在0 ℃左右徘徊,因此所有的甘露醇几乎都处于结晶状态.为了防止甘露醇结晶影响危急重症患者的救治,本院采用自制棉布口袋来防止这一现象,取得
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
