检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的循证护理
目的 探寻循证护理在髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的影响.方法 将100例髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,各50例；观察组运用循证护理,对照组给予常规护理,观察两组下肢深静脉血栓形成相关因素及护理效果.结果 髋关节置换术后患者100例,观察组下肢深静脉血栓形成4例,发生率为8％;对照组下肢深静脉血栓形成10例,发生率为20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证护理不仅为临床提供护理依据,提高护理质量,还可以有效降低下肢深静脉血栓形成的发生.
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类风湿性关节炎患者CD8+CD122+调节性T淋巴细胞和白细胞介素-10的水平变化及意义
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者外周血中CD8+ CD122+调节性T淋巴细胞(Tregs)及细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的水平变化及其临床意义.方法 收集62例RA患者与26例健康体检者,采用流式细胞仪测定研究对象外周血中的CD8+ CD122+ Tregs水平,双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清中IL-10浓度.结果 RA活动期和稳定期患者外周血中的CD8+ CD122+ Tregs和IL-10的含量明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RA活动期患者上述指标含量均显著低于稳定期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,RA患者血清中的IL-10的浓度与外周血中的CD8+CD122+ Tregs细胞水平情况呈正相关(rs=0.297,P＜0.05).结论 RA患者外周血中具有免疫负调控功能的CD8+CD122+ Tregs和IL-10水平较低,可能与类风湿性关节炎的发生相关.
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复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响
目的 探讨含有肾上腺素复方阿替卡因局部麻醉药在拔牙过程中对高血压患者血压和脉搏的影响及其安全性.方法 选择局部麻醉前血压控制在160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下、脉搏小于或等于100次/分钟的60例高血压患者分为两组,每组30例,实验组用含肾上腺素复方阿替卡因,对照组用不含肾上腺素的2％利多卡因麻醉,分别测量并记录浸润麻醉前、麻醉后的血压和脉搏,进行对比分析,并对局部麻醉效果进行评价.结果 实验组和对照组麻醉前后血压、脉搏无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05),患者局部麻醉效果无明显不适.结论 麻醉前血压控制在160/90 mm Hg以下、脉搏小于或等于100次/mmin的高血压患者,在临床拔牙中使用复方阿替卡因局部麻醉对血压及脉搏无显著影响,麻醉操作是安全有效的,并且显著增强局部麻醉效果.
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膜式薄层液基细胞学筛查宫颈病变结果对照分析
目的 研究河南濮阳地区宫颈癌及癌前病变的发病情况,探讨薄层液基细胞检测方法在筛查宫颈病变的作用和价值.方法 对2005年9月至2010年12月来濮阳市妇幼保健院门诊、住院女性患者进行膜式薄层液基细胞筛查34840例,将其中阳性者与组织病理诊断结果进行对照评估.结果 34840例样本中31750例无上皮内病变(91.13％),其中滴虫270例,真菌400例；宫颈肿瘤性病变3 090例,其中低度鳞状上皮内病变560例(1.60％),高度鳞状上皮内病变910例(2.60％),鳞状上皮细胞癌90例(0.26％),不典型腺细胞160例(0.46％),不典型鳞状上皮细胞1 060例(3.04％)(其中包括不除外高级别不典型鳞状上度细胞190例),人乳头状瘤病毒感染310例(0.89％).结论 膜式薄层液基细胞检测技术是目前筛查宫颈病变较为敏感及特异的方法,能够较早地发现、控制其发生发展,降低宫颈癌变率.
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平测定在慢性肾小球肾炎诊断中的价值评估
目的 研究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断中的价值.方法 研究对象共53例,其中病例组慢性肾炎24例,健康对照组29例.采用6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)法分析受试者尿NAG水平,采用免疫透射比浊法分析受试者尿微量清蛋白(UmAlb)含量,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氦(SBUN)浓度；采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量.结果 独立样本t检验结果表明,在病例组和健康对照组之间,NAG和UmAlb水平差异有统计学意义(P＜0.05),SBUN和SCr水平差异无统计学意义(P＞0.05)；双变量相关分析显示,NAG与SBUN、SCr、UmAlb的相关系数分别为0.367、0.450和0.824；诊断效果评价表明,NAG、SBUN、SCr和UmAlb水平在ROC曲线下的面积分别为0.728、0.432、0.628和0.888.结论 在实验室建立可靠参考区间的前提下,尿NAG测定可应用于慢性肾炎患者早期肾功能损害的评估.
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腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变50例的疗效分析
目的 探讨腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变的疗效.方法 对该院普外科2008年6月至2011年6月收治的胃肠道良恶性病变患者50例,采用腹腔镜联合内窥镜进行微创切除手术,并对切除标本进行病理检查.结果 50例患者手术均获成功,术中定位准确,无中转开腹手术.手术时间60～150 min,平均(110±20)min,无吻合口出血、肠漏、腹腔脓肿等并发症发生.患者术后胃镜或肠镜随访12个月,未见病灶复发,术前症状消失.结论 腹腔镜与内窥镜联合应用对胃肠道良恶性病变部位定位准确,同时具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推荐.
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乙型肝炎病毒DNA水平与血清标志物的探讨分析
目的 研究乙型肝炎血清学标志物(HBV-M)结果与HBV-DNA水平之间的关系.方法 对该院2011年1～12月437例门诊和住院患者血清用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,并对结果进行分析.结果 437例标本中,其中有136例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为98.5％,含量为7.07±1.31;有175例HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为72.0％,含量为5.27±1.46;有67例HBsAg、抗-HBc阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为58.2％,含量为5.11±1.60.结论 两种方法检测乙型肝炎标志物有密切的相关性.荧光定量PCR是检测HBV-DNA含量较精确的方法,灵敏度高,特异性强,能正确反映乙型肝炎病毒的复制水平和活跃程度；HBeAg前S1蛋白(PreS1)等血清学标志和HBV-DNA定量测定是乙型肝炎病毒感染的重要方法.
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血清肿瘤坏死因子α和肝细胞生长因子水平的变化在急性胰腺炎患者中的临床意义
目的 了解血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)的水平变化情况对急性胰腺炎(AP)患者的临床意义.方法 选取2009年1月至2011年12月在本院就诊的51例AP患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为健康对照组,分别采用酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α和HGF水平,比较2组之间的差异.结果 观察组血清TNF-α和HGF水平均明显高于健康对照组(P＜0.01),在发病第1天,重症AP患者TNFα水平明显高于轻症AP患者,而HGF则轻症AP患者较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TNF-α和HGF参与了AP的发生发展过程,可作为AP早期诊断的参考指标.
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丙氨酸氨基转移酶检测系统溯源性研究
目的 建立深圳市龙华人民医院院检验科丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测系统的溯源性,提高终检测结果的准确性.方法 依据《GB/T 21415-2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建该医院检验科溯源流程图；购买参考物质IRMM ERM AD 454,通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97％的预测区间和检测项目1/4CL IA88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结果 通过该医院自建的溯源流程实验,证明丙氨酸氨基转移酶试剂盒的产品校准品与IRMM ERM AD 454之间存在互通性,按照不确定度计算公式得到产品校准品的不确定度,赋值表示为135±5U/L.结论 该医院检验科自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性.
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B型利钠肽检测在慢性心力衰竭不同分级中的应用
目的 探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用.方法 选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF％),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度.结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5 pg/mL,诊断灵敏度为84.6％,特异性为94.5％；不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF％呈负相关,相关系数为-0.733(P＜0.01)；Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30％.结论 BNP是诊断心力衰竭的佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值.
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胶体金法和免疫荧光法检测血浆肌钙蛋白I的比较
目的 通过两种方法检测结果的比较,对胶体金法(Colloidal Gold Assay)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行方法学评价,并探讨其临床应用价值.方法 应用胶体金法测定20名健康人和20例急性心肌梗死(AMI)患者的血清cTnI水平,并与免疫荧光法(IFA)检测结果相比较,系统研究胶体金法测定cTnI的敏感性、特异性、可用度.结果 胶体金法(Y)与免疫荧光法(X)具有良好的相关性(Y=0.801X-0.174,r=0.980),结果差异无统计学意义(P＞0.05).诊断敏感度、特异度、可用度分别为85.0％、95.0％、80.3％,阳性和阴性似然比分别为17.0％和15.8％,阳性预测值和阴性预测值分别为94.4％、86.4％.结论 胶体金法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高,且检测快速,具有较高的临床可用度；cTnI对诊断AMI有高度特异性和敏感性,且持续时间较长,适合在临床工作中推广应用.
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3种粪便隐血试剂的实验评估及影响因素探讨
目的 比较3种不同品牌的免疫胶体金粪便隐血试纸条敏感性、特异性、干扰试验检测结果,了解和探讨免疫胶体金潜血试剂的优缺点及影响因素.方法 使用不同浓度的血红蛋标准液对3种隐血试纸条的灵敏度进行比对测定;选取中山市古镇医院本院消化科确诊上消化道出血患者粪便标本25例；下消化道出血患者粪便标本50例,体检中心健康体检者粪便标本60例,对3种隐血试纸条进行临床标本验证试验;采用8种动物抗凝血、4种不同浓度维生素C、5种不同浓度过氧化物酶、铁剂对这3种隐血试纸条进行干扰试验.结果 3种试剂条的低敏感度血红蛋白均达到0.18 μg/mL,干扰试验结果显示均为阴性；在临床标本验证实验结果中,健康体检者的粪便标本检测结果均为阴性.结论 对高度怀疑上、下消化道出血的患者,胶体金试纸条检测结果为阴性的临床标本,建议稀释该标本或使用其他方法进行复测.
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22例食管间质瘤临床分析
目的 探讨食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST).方法 回顾性分析22例EST患者的临床表现、内镜检查、免疫组织化学的结果.结果 EST临床症状以吞咽困难为主.22例EST患者术前3例确诊,3例复发,2例发生转移度死亡；免疫组织化学检测:CD117阳性率86.36％,CD34阳性率72.73％,Vimentin阳性率63.64％,SMA阳性率45.45％,S-100阳性率9.09％；CD117与CD34表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EST术前确诊困难,终确诊主要依靠病理检查,CD117和CD34是重要标志物；治疗仍以手术治疗为主.
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国内厂家胱抑素C试剂的评价方法研究和结果分析
目的 定州市人民医院对国内多个厂家的胱抑素C(CysC)测定试剂的主要性能进行评估,了解其是否能满足临床需求.方法 分别对不同厂家的试剂进行主要性能评价,并与国际优质的日本生研试剂进行对比.结果 国内厂家的CysC试剂在稳定性、线性范围、临床比对、精密度、抗脂浊干扰、灵敏度方面都符合要求、并与进口的日本生研试剂有良好的相关性.结论 国内新成生物的CysC检测试剂盒在主要性能方面符合临床应用要求.
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肿瘤患者输血前和手术前相关血液传染病检测分析及意义
目的 了解肿瘤患者输血前和手术前相关血液传染病发生的情况及意义.方法 对1862例输血前和手术前肿瘤患者的血清进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的检测和分析.结果 1862例受检血清中,HBsAg阳性率占16.48％,抗-HCV阳性率占1.50％,抗TP阳性率占1.88％.抗-HIV不确定病例有1例.结论 为了维护患者的利益,同时也为了加强医护人员自我保护意识,有效防止医疗纠纷的发生,对患者进行输血前和手术前相关传染病检测是非常必要的.
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血清结核抗体对肺结核病的诊断价值初步评价
目的 对血清结核抗体检测(胶体金法)在结核诊断中的价值进行评估.方法 用胶体金标记结核快速诊断试剂盒对85例结核患者、59例肺部其他疾病患者进行血清中的结核抗体的检测,并同时进行对照,统计资料分析.结果 85例结核患者血清结核抗体的总阳性率为56.5％,非肺结核病组中肺炎组结核抗体阳性率0％,肺癌组中阳性率为24.4％,采用X2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);灵敏度为56.4％,特异性为83.0％,约登指数为39.4％,ROC曲线下面积为0.710.结论 血清结核抗体对结核病诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值.
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消化道症状儿童白细胞介素-1基因簇多态性与幽门螺杆菌感染的研究
目的 分析探讨儿童白细胞介素-1(IL-1)基因簇多态性与幽门螺杆菌(H.pylori)感染间的相关性.方法 随机选取128例消化道疾病患儿的胃黏膜标本.IL-1B-31,IL-18-511 SNP位点多态性使用实时定量聚合酶链(real-time PCR) 双色荧光探针法检测,IL-IRN的可变重复序列使用传统PCR方法检测.Real-time PCR检测H.pylori的保守基因ure以判断H.pylori的感染,高毒力亚型基因vacA s1用Real-time PCR检测,用PCR扩增另-高毒力基因cagA羧基端EPIYA基因序列所在区,然后测序确定其亚型.结果 所研究的患儿中IL-1B-31T与IL-1B-511C完全连锁.未检测到H.pylori及其高毒力亚型感染与IL-1-511/-31SNP及IL-1RN基因多态性之间的相关性.结论 IL-1基因簇多态性不是广州地区儿童H.pylori感染的独立影响因素,它可能与其他因素共同影响着儿童H.pylori的感染.
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时辰化疗对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨时辰化疗对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 100例经组织病理学或细胞学确诊的初诊恶性肿瘤患者,随机分为时辰化疗组和常规化疗组,化疗前后分别检测T淋巴细胞亚群.结果 时辰化疗组:(1)CD3+较化疗前上升,但差异无统计学意义(P＞0.05) ;(2)CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、CD8+ CD 28+较化疗前有显著上升(P＜0.01);(3)CD3+ CD8+、CD8+ CD28－较化疗前显著下降(P＜0.01).常规化疗组:(1)CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+较化疗前上升,但差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)CD8+ CD28+、CD8+ CD28－较化疗前略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 时辰化疗同常规化疗相比较,时辰化疗在解除肿瘤对机体的免疫抑制,改善细胞免疫功能方面明显优于常规化疗.
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糖化血红蛋白和血糖及血脂联合检测在2型糖尿病诊治中的意义
目的 探讨2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)及葡萄糖(GLU)与血脂异常之间的关系,为临床诊断治疗耱尿病血脂异常提供依据.方法 200例2型糖尿病患者度120名健康体检者的空腹HBAIc、GLU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各指标进行统计分析.结果 2型搪尿病患者组HbA1c、GLU、TG、LDL-C、TC均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HbA1c及血糖与血脂各项目呈一定相关性,监测HbA1c在反映糖尿病控制的同时,也可间接反映耱尿病患者血脂代谢紊乱的控制程度.
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孕中期产妇出生缺陷筛查的临床研究
目的 了解486例孕中期产妇3种主要出生缺陷(神经管畸形、21-三体、18-三体)的检出情况.方法 采用罗氏全自动发光免疫分析仪,对486例孕中期产妇进行甲胎蛋白( AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)的检测.结果 所检测孕中期产妇中,21-三体高危儿6例,神经管畸形3例,18-三体0例.占出生缺陷筛查总人数的阳性率为1.85％;其中,年龄35岁及以上孕中期产妇,21-三体高危儿4例,神经管畸形2例,占总筛查人数的阳性率为1.23％,占总阳性率的66.7％.结论 孕中期产妇患出生缺陷的风险率较高,对其进行出生缺陷指标的筛查,临床价值较大.
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手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义
目的 检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,探讨其细胞及体液免疫状况.方法 采用散射比浊法和流式细胞术检测50例手足口病患儿及30例健康儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 和T淋巴细胞亚群.结果 手足口病组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及C D8+细胞表达水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;IgM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据.
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糖类抗原153和癌胚抗原在乳腺癌术后化疗及病情监测中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)在乳腺癌术后化疗及病情监测中的应用价值.方法 检测82例乳腺癌患者化疗前后血清中CA153和CEA,根据世界卫生组织(WHO)实体瘤评价标准来分组,对结果数据进行分析.结果 患者化疗后血清CA153和CEA的水平均低于化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA153和CEA在化疗前后有显著差异,并且能为监测病情发展提供依据,联合检测更能提高准确率.
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3种方法检测尿红细胞和白细胞的比较
目的 探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值.方法 随机选取本院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪度Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果.结果 (1)3种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检出率较一致.(2)3种方法对RBC检测敏感度略高于WBC的敏感度.(3)尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度.结论 尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,二者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率.
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微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不相符的统计及原因探讨
目的 探讨分析本院10136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符的比例及原因,使交叉配血实验顺利进行,保证临床用血的安全有效.方法 对本院2007年1月至2010年12月肿瘤患者做微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符进行统计及原因分析.结果 在本院10136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中,正反定型结果不符的28例,占总数的0.28％.在这28例的标本中.肿瘤患者抗体减弱15例,占53.6％；冷凝集素8例,占28.6％; ABO血型亚型2例,占7.1％；人为技术错误2例,占7.1％;多发性骨髓瘤1例,占3.6％.结论 肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不相符中,肿瘤患者抗体减弱占据首位,其次是冷凝集素,所以检验人员必须严格遵守操作规程,熟练各种试验技术,认真对待每一份待检标本,辨析各种异常情况,掌握鉴定方法,确保患者用血安全.
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血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性
目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性.方法 对128例CHD患者和50例健康人进行了血清HCY和Cys-C水平检测.结果 (1)不稳定型心绞病(UAP)、稳定型心绞病(SAP)及健康对照(NC)组之间血清HCY和Cys-C水平均差异均具有统计学意义(P＜0.01) ;UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P＜0.01)；UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P＜0.01).(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平差异均具有统计学意义(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05).(3)CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P＜0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈正相关(r＝0.702、0.581,P均小于0.01).结论 血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清HCY与Cys-C也具有相关一致性,联合检测血清HCY和Cys-C水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.
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结核病原菌快速诊断方法临床检验结果敏感性分析
目的 比较抗酸杆菌直接涂片、离心沉淀涂片、液基夹层杯和噬菌体生物扩增4种检测方法的敏感性,为临床结核病实验室诊断技术的有效运用提供参考.方法 比较2010年6月1日至2011年8月1日结核分枝杆菌培养阳性患者同期检测4种结核病原体快速诊断方法的敏感性,组间进行x2检验.结果 抗酸杆菌直接涂片敏感性1份痰34.12％(189/554),2份痰47.39％(127/268),大于或等于3份痰61.32％(233/380),差异有统计学意义(P＜0.01)；离心沉淀涂片23.84％(298/1250),噬菌体生物扩增33.3％(344/1033),液基夹层杯39.29％(407/1 036),差异有统计学意义(P＜0.01).1份痰与其他3种结果比较,液基夹层杯敏感性明显高于其他3种方法(P＜0.01或P＜0.05)；离心沉淀涂片的敏感性明显低于其他方法,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 夹层杯抗酸杆菌敏感性明显高于其他3种方法.
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45例胃癌患者临床和组织学分类的检验分析
目的 了解胃癌患者的临床和组织学分类方法,探讨胃癌临床与组织学分类的临床诊断价值.方法 对45例胃癌患者的临床和组织学分类的临床资料进行回顾性分析,并与患者的手术标本进行对照分析.结果 男女胃癌患者的发病部位相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但其在临床表现上相比差异没有统计学意义(P＞0.05)；内镜活检诊断与手术标准诊断有比较好的一致性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌的临床和组织学分类与患者的性别有很大的关系,其与手术标本的诊断率有很高的一致性,说明临床与组织学分类在临床诊断上有很高的应用价值.
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脑梗死与脑出血患者血清三酰甘油检测临床对比研究
目的 比较脑梗死与脑出血患者血清三酰甘油检测指标差异.方法 选取本院2009年2月至2011年5月收治脑梗死患者、脑出血患者及同期体检健康无心脑血管疾病者各80例,分别设为脑梗死组、脑出血组及健康对照组,比较3组间血清三酰甘油指标值差异,并进行统计学分析.结果 脑梗死组患者血清三酰甘油指标均明显高于健康对照组及脑出血组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时脑出血组患者与健康对照组者血清三酰甘油指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清三酰甘油水平与脑梗死呈正相关,而与脑出血无明显相关性.
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感染性疾病相关实验室检查在临床应用的调查分析
目的 探讨合适的感染性疾病实验室诊断模式,协助医生合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,分析300例感染性疾病患者在诊断与抗菌治疗中血常规、C反应蛋白(CRP)、细菌涂片、细菌培养等相关的实验室检查的选择与抗菌药物应用的现状及存在的问题.结果 300例感染性疾病患者全部采用了经验性抗菌治疗.在诊断与治疗中,各科较认可将血常规检查作为筛查细菌感染的实验室指标,住院期间平均检查次数大于或等于2次,除儿科外其他科室细菌涂片、细菌培养的送检次数大于或等于1次,呼吸内科及泌尿外科依据血常规、细菌涂片、细菌培养结果调整用药,儿科多以入院时CRP＜10 mg/L时停止经验用药,但对CPR≥10 mg/L的患者继续抗菌治疗的过程中未做动态监测.其他科室对CRP作为细菌感染的实验室指标实际运用较少,只偶尔作风湿5项检查排除免疫性疾病.还存在部分医生因不能正确解读细菌药敏报告导致调整用药的失败.结论 感染性疾病快速诊断与细菌培养相结合,提供经验性抗菌用药的指征与目标用药种类选择信息,加强实验室与临床间沟通,将实验室数据转化为临床有用的信息,共同促进抗菌药物的合理使用.
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自制C反应蛋白室内质控品及其质量评价
目的 自制医院日常使用的检测C反应蛋白(CRP)的室内质控血清,评价自制质控品是否符合临床质控要求.方法 收集日常工作中CRP增高患者的血清,混合后用灭活的健康体检者血清稀释,用Eppendolf 管分装后,－20℃保存备用.结果 自制质控品无明显的瓶间差异,复融后常规测定,结果显示其有较好的重复性和稳定性,质控效果良好.结论 自制CRP质控品符合临床使用的要求,可作为室内质量监测的质控品.
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实时荧光定量聚合酶链反应在丙型肝炎诊断中的临床应用价值
目的 探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)荧光定量检测在丙型肝炎诊断中的临床应用价值.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测358例血清中HCV RNA载量及抗-HCV.结果 358例慢性丙型肝炎患者抗HCV和HCV RNA检出率分别为78.8％和54.2％,经X2检验差异有统计学意义(P＜0.05),HCV RNA的平均载量为4.85×105 copies/mL.结论 FQ-PCR检测血清中HCV RNA的载量,是判定HCV感染的直接证据,它反映HCV的活动性和复制程度,有利于抗病毒治疗的疗效观察.抗-HCV和HCV RNA联合检测对丙型肝炎病毒的早期诊断有重要临床应用价值.
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急性心肌梗死近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白I变化的关系
目的 进一步探讨急性心肌梗死( AMI)近期并发心力衰竭与血清心肌钙蛋白I(cTnI)变化的关系.方法 选取本院2008年12月至2011年3月收治的62例急性心肌梗死患者,将收治的患者分为心力衰竭组和无心力衰竭组,通过固相免疫层分析技术定性监测患者的血清cTnI值,分析其在两组变化.结果 心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7天有6例,第2周23例,第3周29例,第4周30例,无心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7周19例,第2周31例,第3周32例,两组患者第7天、第二周时血清cTnI转阴情况对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清cTnI的变化可以为AMI近期并发心力衰竭和其预后提供一定的参考价值.
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乙型肝炎病毒标志物及DNA检测的相关性探讨
目的 探讨乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)定量与HBV-DNA检测的相关性.方法 采用时间分辨荧光定量反应(TRFIA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对315例疑似乙型肝炎患者血清进行HBV-M和HBV-DNA定量检测,比较不同模式的HBV-DNA阳性情况.结果 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)血清中HBV-DNA阳性率96.08％,HBeAg(－)血清中HBV-DNA阳性率40.38％,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05),同时HBV-M各模式中也有一定的HBV-DNA阳性.结论 HBV-M定量与HBV-DNA联合检测更有利于为临床提供科学的诊断依据及药物治疗的疗效监测.
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固相凝集法在产前血小板抗体检测中的临床意义
目的 研究孕妇血小板血型抗体与习惯性流产的发病关系,并探讨胎母同种异体免疫血小板减少症(FMAIT)的预防措施.方法 采用红细胞固相凝集法,对580例正常孕妇和45例有早期流产史患者进行血小板抗体的筛查.结果 580例正常孕妇,检出血小板抗体阳性16例(2.76％)；45例有早期流产史的患者,检出血小板抗体阳性8例(17.78％),血小板抗体与早期流产有显著相关性(P＜0.05).结论 采用固相凝集法进行产前血小板抗体筛查可为早期流产发生的风险提供诊断和治疗依据.
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北京市973例住院青少年患者尿常规异常的疾病分析
目的 通过对住院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,探讨住院青少年患者尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况.方法 将973例住院青少年患者的尿常规结果(尿蛋白和镜检红细胞)进行统计分析,并针对常见疾病和年龄段进行分类分析.结果 973例住院青少年患者尿常规阳性检出率为28.36％,不同疾病的尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中确诊为肾病综合征患者和急性肾小球肾炎患者尿常规阳性检出率为100％；不同年龄段患者尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中7～10岁组以47.5％的阳性率位居首位.结论 确认为肾脏疾病的患者均出现尿常规异常,肾病综合征患者均尿蛋白异常,急性肾小球肾炎患者均镜检红细胞异常;各年龄段住院的尿常规异常患者中以7～10岁组所占比例大,多见于泌尿系统疾病.
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戊二醛消毒剂对HIV抗体酶联免疫吸附试验检测结果的影响
目的 探讨戊二醛消毒剂对人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)酶联免疫吸附试验(ELISA)造成的影响,为HIV筛查实验室合理使用消毒剂提供依据.方法 抗-HIV ELISA以试剂盒自带阳性对照稀释进行试验.分别在加样前、加酶前、加显色剂前、加显色剂后、加终止液前加入戊二醛2μL,以全自动酶标仪进行比色,对数据进行分析.结果 除加终止液前滴入戊二醛消毒剂,使吸光度值显著上升外,其余各步骤滴入戊二醛消毒剂均使吸光度值显著下降,产生假阴性结果.结论 HIV筛查实验室在试验中尽量不使用戊二醛消毒剂时,并应密切观察酶标板颜色的改变,以便及时发现假阴性,保证阳性不漏检.
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UF－1000i尿细胞分析仪和干化学分析仪与显微镜联合测定尿白细胞的结果分析
目的 探讨UF-1000i尿细胞分析仪(以下简称UF-1000i)、H-800干化学分析仪(以下简称H-800)与显微镜对尿中白细胞检测结果的差异.方法 用上述3种方法对1 297例尿液标本测定并进行对比分析.结果 以光学显微镜为金标准,UF-1000i和H-800对尿液检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三者联合应用可提高检测的精确度.
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少数民族地区健康人群静脉血细胞分析参考范围调查
目的 研究甘南、临夏2个少数民族自治州健康人群静脉血细胞参考范围分布情况,并制定两地静脉血细胞部分项目参考范围.方法 对2008～2011年甘南、临夏两地5840例党政机关、企事业单位健康体检人群进行血液细胞调查分析,被调查人员年龄22～58岁,平均42岁,其中汉族1 051例(男641例,女410例)、回族3037例(男2186例,女851例)、藏族1 752例(男1191例,女561例).对照组为驻军某部780名战士,年龄18～25岁,全部为男性.结果 5840例健康人群中,经实验室血液细胞结果分析,发现白细胞(WBC)、红细胞( RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(Hct)结果、与文献报道的参考值均有不同程度的差异.其中WBC测值相对偏低,RBC、Hb值升高,PLT项目差异较大,98.53％的人群PLT值低于正常参考值[(100～300)×109/L],其值在(84～274)×109/L.结论 血细胞参考范围具有针对性,会因种族、群体、性别、年龄和地区的不同而有所变化.
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循证护理在控制呼吸机相关肺炎中的应用
目的 探讨用循证护理的方法在控制呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 通过使用循证护理程序,确定需要循证的问题,检索相关文献并结合患者的需求选择佳的护理证据,制定出合理护理方案,加强环节控制,重视细节护理.结果 本组158例患者,经过循证护理后,VAP发生率为14％,低于国内文献报道的43.1％.结论 对气管插管行机械通气患者实施循证护理能有效地控制VAP的发生.运用循证护理程序指导护理实践,丰富护理人员的知识,培养护士的评判性思维,进一步提高护理人员的专业水平,提高护理质量.
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血小板检测电阻法和激光法的比较
目的 探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪电阻法与激光法计数血小板(PLT)结果是否具有相关性.方法 选择XE-2100血细胞分析仪4h内常规检验标本,在XE-2100血细胞分析仪上,用激光法和电阻法重新检测,据仪器的报警情况,分为有平均血小板体积(MPV)组和无MPV组,分别对电阻法结果(PIT_I)和激光法结果(PLT_O)做配对t检验,得出电阻法计数血小板结果(PLTI)与激光法计算血小板结果(PLT_O)初步的相互关系.结果 无MPV组的PLT_I与PLT_O总体间差异有统计学意义(P＜0.05);而有MPV组的PLT I与PLT_O总体间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于仪器报警,即测不出MPV时,可选激光法进行血小板复查；电阻法与激光法计数血小板结果间具有内在联系,可以通过计算机编程使电阻法结果直接转换为更准确的激光法结果.
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98例患者尿沉渣检验与分析
目的 在尿沉渣检验过程中,规范化操作将有利于临床疾病诊断和疗效观察.方法 对98例尿液标本进行离心前后的分析,并对离心后尿沉渣镜检结果与尿液自动化分析仪所测结果进行对比分析.结果 在27份蛋白质测定阳性标本中,沉渣镜检测中共有6例红细胞计数、8、白细胞计数超出正常值,所占比例为22.22％和29.62％.在82份标本进行蛋白质的相关测定为阴性中,镜检有6例红细胞计数、8例白细胞计数都大于正常值,占阴性标本的7.31％和9.76％.结论 仅采用尿液自动化分析仪检验是不够的,即使尿液自动化分析测定全部是阴性,亦不能成为免做尿沉渣镜检的依据.
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乙型病毒性肝炎患者的血清标志物检验结果分析
目的 了解乙型病毒性肝炎患者的临床症状,分析医院乙型病毒性肝炎的感染情况,为临床进行乙型病毒性肝炎防治提供依据.方法 对120例乙型病毒性肝炎患者进行血清标志物检测,然后对检测结果进行分析.结果 经过检测发现,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)检测阳性者为32例,阳性率为26.7％；HBsAg,乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe),抗-HBc检测阳性者为25例,阳性率为20.8％.结论 对乙型病毒性肝炎患者采取乙型肝炎病毒血清标志物检验,有利于根据检测结果制定相应的防治措施,其对临床进行乙型病毒性肝炎的防治具有重要指导意义.
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ABX-120型血液细胞分析仪临床应用评价
目的 对ABX- 120型全自动血液细胞分析仪进行应用评价.方法 参照临床实验室标准化委员会(CLSI)、国际血液学标准化委员会(ICSH)以及中华人民共和国医药行业标准(血液分析仪的评价方法),对仪器的开机本底、空白计数、重复性、线性、携带污染率以及与对照机Sysmex XE-2100的可比性与相关性v1、与人工镜检对比白细胞分类准确性等指标进行评价.结果 ABX- 120型血液分析仪的各项基本性能测定结果均满足仪器标准要求,与Sysmex XE-2100血液分析仪全血细胞计数(CBC)的相关性比较,各参数相关系数r=0.982 0～0.999 7,分类参数与人工镜检对比具有较高的准确性,各分类参数合格率均达到100％.结论 ABX-120型全自动血液细胞分析仪性能指标良好,满足临床使用要求.
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快速血糖分析仪与生化分析仪血糖检测的对比分析
目的 探讨快速血糖分析仪与生化分析仪血耱检测结果的可比性,为临床血糖检测提供科学依据.方法 通过对本院2011年1～6月100例患者进行快速血糖测定和血清生化分析仪血糖检测,对比2种方法的结果.结果 2种方法的测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速血糖分析仪测定是一种简便、快速、灵敏、可靠的方法,可明显缩短检验周期,适合糖尿病患者家庭监测血糖值,以便根据血糖值调整饮食、运动及用药等.
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冠心病与血清胆红素浓度相关性分析
目的 探讨冠心病与血清胆红素浓度的关系.方法 检测100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的水平.结果 冠心病组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度均降低,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清胆红素浓度与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
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150例妇女阴道分泌物检验结果分析
目的 通过对本院150例妇女阴道分泌物检验结果的分析,了解本地区妇女阴道分泌物病原菌分布情况.方法 采用温片法、革兰染色法结合镜检对来本院检查的150例妇女进行阴道分泌物病原体检验,同时进行清洁度分析.结果 150例标本中检出含有病原体的标本为110例,占总数的73.33％.其中真菌性阴道炎45例(占30.00％),细菌性阴道炎40例(占26.67％),滴虫性阴道炎20例(占13.33％),淋菌性阴道炎5例(占3.33％).阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度占73.33％.结论 阴道炎是常见的妇科疾病之一,引起阴道炎的病原菌是有多种,主要为真菌感染,其次为细菌感染,明确病原菌有利于对症治疗.
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输血前4项指标检测的临床意义
目的 探讨输血前4项检测的必要性和相关临床意义.方法 将2010年1月至2011年6月输血前1700例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的联合检测.结果 1700份标本中HBsAg阳性168例,占9.9％,抗-HCV阳性29例,占1.7％,抗-TP阳性36例,占2.1％,抗-HIV阳性1例,占0.01％.结论 对输血前患者进行相关的4项血清感染性指标检测是避免和预防医院感染及医疗纠纷的重要手段,对保护患者和医务人员健康有重要意义.
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两种不同方法检测80例学龄前儿童血常规结果比对分析
目的 探讨学龄前儿童静脉血和未梢血血常规检测结果的差异,为血常规标准化操作提供理论和实验依据.方法 对本院门诊与住院儿科80例患者同时采集静脉血和末梢血,用Sysmex XS-800i全自动血液分析仪检测血常规,比较分析静脉血和末梢血的差异；比较得到静脉血和末梢血8种指标的变异系数(CV值).结果 血液分析仪测定结果显示,两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)的数值差异均有统计学意义(P＜0.05),且末梢血各参数的变异系数(CV)值大于静脉血.结论 学龄前儿童测定血常规时选用乙二胺四乙酸盐加以抗凝的静脉血为佳.
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LIAISON全自动化学免疫发光仪检测尿微量清蛋白稀释规律探究
目的 通过实验研究探讨Liaison全自动化学免疫发光仪在尿微量清蛋白的检测中的作用和稀释规律,为更深入的临床研究与确诊提供科学依据.方法 选取北海市第二人民医院糖尿病肾病患者共60例,取22:00至次日06:00间的全部尿液,行尿清蛋白粗测,再进行稀释,采用Liaison奎自动化学免疫发光仪检测,根据公式计算蛋白排泄率(UAER),与临床诊断结果比较.结果 将粗测结果为不同程度尿清蛋白的60例标本按照稀释表规律进行稀释和检测计算,结果58例UAER结果值大于200μg/min,一次性完成检测,检出率96.67％；另2例UAER结果值在20～200μg/min之间.结论 化学免疫检测具有可靠、快速、创新性等优势,根据稀释比例行Liaison全自动化学免疫发光检测的检出率相对较高,推荐临床可采用该稀释比例来进行尿液检测.
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创伤性硬膜下积液92例临床分析
目的 探讨创伤性硬膜下积液成因及治疗方法.方法 对92例创伤性硬膜下积液患者临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果 其中79例经保守治疗治愈；13例行手术治疗,其中11例有效,2例无变化.结论 创伤性硬膜下积液需采取综合治疗方法,大多数患者通过保守治疗能够治愈,部分有脑受压或临床症状明显的需手术治疗.
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标本放置时间对产前筛查测定的影响
目的 探讨标本不同放置时间对产前筛查结果及风险评估的影响.方法 用贝克曼Access-2全自动化学发光免疫分析仪测定1、2、4、6、8h各时间点血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)值的变化.结果 与1h分离血清测定结果比较AFP、β-HCG随时间延长略微下降差异无统计学意义(P＞0.05).uE3在8h后降低差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在一些没有简单仪器设备的乡镇医院与社区医院都可以采集标本,并尽可能在6h内送到检测中心,结果不受影响,从而给孕妇提供方便,也提高本地区孕妇进行产前筛查的检测率,减少了先天性缺陷患儿出生,也提高本地区出生人口的素质水平.
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产后出血45例临床分析
目的 探讨产后出血的发生原因,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析南宁市马山县人民医院2009年1月1日至2011年5月31日4 238例产妇中发生产后出血的45例患者的临床资料,总结其产后出血发生的原因,并对产后出血的单因素进行分析.结果 产后出血的发生率为1.06％.45例患者发生产后出血的主要原因为子宫收缩乏力和胎盘因素.主要的危险因素为剖宫产率增加、急产和产程偏短.结论 产后出血与各种因素有关,加强产程观察对产后出血至关重要.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾衰竭的临床研究
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭的方法和疗效.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾衰竭29例.结果 24例一次碎石取石成功,4例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石部位改开放手术；26例肾功能恢复正常,3例出院时仍有轻度氦质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭,具有快速、安全、可靠、创伤小、并发症少等优点,可作为首选方法.
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凝血5项试验室内质控血浆的制备及应用评价
目的 自制凝血试验多项目质控血浆用于常规凝血4项及D二聚体的室内质量控制并对其进行评价.方法 选择符合条件的健康人血浆,经充分混合后分装、低温保存,并对其进行精密度和稳定性评价.结果 质控血浆制备方法简便,精密度与稳定性俱佳,至少稳定保存6个月,与试剂配套质控血浆具有相似的效果.结论 自制血凝多项目质控血浆具有良好精密度、稳定性,可替代进口质控品用于血凝仪室内质控.
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乳酸脱氢酶对葡萄糖检测结果的干扰研究
目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)对己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法检测葡萄耱(GLU)的干扰效应,评估3种GLU检测试剂的抗干扰能力.方法 在全自动生化仪上,采用3个厂家2个不同批次的HK法和GOD法试剂检测高浓度LDH(1000 μmol/L)条件下磷酸盐缓冲液中固定浓度(15 mmol/L)的GLU含量.结果 (1)LDH干预导致3种HK法试剂中1种试剂的GLU检测结果显著低于真值,偏差达到66％以上；(2)LDH干预对GOD法检测GLU无明显影响.结论 GLU检测试剂质量仍存在参差不齐的现象,临床实验室在选购试剂前应全面评价试剂质量.
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2006～2010年高邮地区输血前4项传染性标志物检测结果分析
目的 了解本地区2006～2010年拟输血患者输血前4项血液传染性检测结果,分析输血前传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法 对拟输血患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA).对梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阳性患者再加作梅毒筛查甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),如阳性再测定其效价.结果 4项血液传染性指标总不合格率次11.6％,各传染性指标不合格率从高到低依次为HBsAg、抗-TP、抗-HCV、抗- HIV,抗-TP阳性率有明显增加的趋势.结论 对拟输血患者输血前4项传染性指标的检测,对减少和杜绝是否为医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方利益都有重要的意义.
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二级医院五官科门诊抗生素应用情况分析
目的 了解基层医院五官科门诊抗生素应用情况,有助于基层医院五官科医生合理选择应用抗生素类药.方法 根据渝北区人民医院五官科门诊情况,主要以口服制剂治疗为主,统计了自2009年1月至2011年10月五官科门诊每月所用口服抗生素种类、抗菌处方量、每月总处方量,并进行了系统的比较分析.结果 本院五官科门诊2009年1月至2011年10月期间平均每月抗生素处方占总处方的比例为43.01％,平均每张抗菌处方抗生素用量为1.28盒(每盒抗生素用量为3d)；三类抗生素的构成比为大环内酯类∶喹诺酮类∶头孢+青霉素类=37∶34∶29.结论 基层医院五官科存在抗生素滥用及不合理应用情况,提出对策解决问题.
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β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 对63例疑为糖尿病肾病早期损伤患者,采用免疫比浊法检测血清β2-MG的含量,并与健康对照组比较.结果 健康对照组β2-MG平均为(0.83±0.24)mg/L,肾功能损害组平均值为(2.70±1.47)mg/L.两组间β2-MG与肌酐清除率呈负相关,与血清肌酐含量呈正相关,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β2- MG是一个敏感、准确、可靠的反映糖尿病肾病早期诊断的指标.
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2005～2011年某中医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果分析
目的 了解某中医院2005～2011年来消毒质量状况及其影响因素.方法 按GB15982-1995、GB15981-1995要求对医院消毒相关物品进行采样监测.结果 2005～2011年医院消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测情况逐年比较,发现医院监测样本量与其合格率整体呈上升趋势(88.76％～99.97％),尤其是2007年起消毒质量明显提高.结论 由于操作技术规范的不断完善和监督管理的介入与加强,以及医护人员消毒意识与知识水平的提高等诸因素的影响,促使医院消毒工作质量得到提高.
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莆田地区1380例不良孕产史患者的细胞遗传学分析
目的 探讨不良孕产史患者细胞遗传学分析的意义.方法 对1380例不良孕产史患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带技术,染色体核型分析.结果 1380例患者检出染色体核型异常102例,检出率为7.39％,其中224例有一次流产史的夫妇中检出异常核型4例,检出率1.8％,406例流产2次的夫妇中检出异常核型8例,检出率2.0％,126例3次流产的夫妇中检出异常核型16例,检出率为12.7％,80例女性原发不孕患者中检出异常核型3例,检出率3.57％,241例男性原发不育患者中检出异常核型66例,检出率27.38,这其中无精症患者90例,另还有303例生育过畸形儿或者是中孕死胎行引产术患者中,异常核型检出4例.结论 在不良孕产史患者中,染色体异常的发生率明显高于普通人群,对这个群体的细胞遗产学检查有着积极的社会和经济意义.
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4项凝血相关指标的检测在临产孕妇中的临床应用
目的 通过对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-Dimer)含量的检测,掌握临产孕妇的高凝状态,预防分娩过量中出现产后大出血、弥散性血管内凝血(DIC)和血栓栓塞的发生.方法 回顾性分析200例正常临产孕妇(产后无大出血、无DIC)血浆中PT、APTT、Fib和D-Dimer 含量和50例妇科一般炎症非妊娠妇女作对照.结果 临产孕妇的PT、APTT明显低于非妊娠妇女对照组(P＜0.05),Fib和D-Dimer的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对临产孕妇监测PT、APTT、Fib和D-Dimer,了解其凝血状态,预防产后大出血、DIC和血栓栓塞的发生起着重要的作用.
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血细胞分析仪检测血小板影响因素分析
血小板是多功能细胞,血小板计数是临床反映患者出血与止血疾病的一个常用指标,其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗.血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点[1],与所用器材的准确性,清洁度,操作者的熟练程度直接相关联.本文对日常工作中发现的影响血小板计数准确性的因素及其对策报道如下.
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乳腺癌晚期患者非心源性心肌酶谱异常升高1例
乳腺癌晚期患者,全身多器官转移,在进行各项血液检验时,发现心肌酶谱各项指标异常增高,而患者心肌功能检查正常,因而心肌酶谱的异常增高视为非心源性升高.
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血小板减少性紫癜血型鉴定及疑难交叉配血1例分析
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病,其特点为血液中存在一种抗血小板抗体,致使血小板破坏过多,血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨噬细胞正常或增多,巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍.本院于2011年3月收治血小板减少性紫癜患者1例,现将其血型鉴定及交叉配血结果报道如下.
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检验科在执行ISO15189中的体会
为了标准化、规范化医学实验室的建设,提高检验结果的质量,科室全面执行《医学实验室质量和能力认可准则(ISO15189)》(以下简称《认可》)为依据的《医学实验室认可准则》[1].本文总结了本院检验科在执行《认可》中对于质量体系的建立,组织实施、内部审核等方面的经验与体会,报道如下.
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强化护理服务保留机采队伍
随着临床机采血小板用量的逐年增加,对机采献血者的需求越来越大.做好机采护理服务,有利于消除献血者的紧张和恐惧心理,维护献血者身体健康,使其安全、舒适、轻松、愉快地完成机采过程,激发他们定期参加成分献血的信心和热情,从而保留自愿献血者.
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重庆市医院品牌战略发展现状与思考
作者通过对重庆市部分综合性三级甲等医院(简称“三甲医院”)医院品牌战略的实施现状做了调查研究,并结合国内外医院品牌战略的理论及成功案例,对重庆市医院品牌战略的发展情况作出了分析,现将结果报道如下.
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临床生物化学与检验教学研究
临床生物化学与检验是检验医学的主干课程,是一门实践性很强的独立学科,它发展迅速,知识更新快,涉及范围广.所以,教学不仅要让学生掌握扎实的理论知识,同时还必须熟练地进行实验操作,重要的是培养学生分析和解决问题的能力.为此,作者就目前临床生物化学与检验理论教学和实验教学过程中存在的问题及建议进行了粗略的分析.
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糖化血红蛋白的应用新进展
糖化血红蛋白(HbA1c)是指红细胞的血红蛋白与血中葡萄糖相结合,也就是血红蛋白的糖基化部分,其合成的速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比,血中葡萄糖的含量高低决定了糖化血红蛋白的多少,反映的是检测前120 d内的平均血糖水平,不受空腹血糖及胰岛素治疗等影响,是更直接地对自身血糖水平情况的反映,可以反映机体糖代谢状态.糖化血红蛋白近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标,是国际公认的糖尿病监测金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段.本文从以下几个方面综述如下.
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急性缺血性肠病的实验室检查
急性缺血性肠病(acute intestinal ischemia,AII)是指由于肠系膜动脉或静脉栓塞、闭塞以及血栓形成等导致肠缺血、肠坏死的急危重症.AII虽然临床少见,但危害大,病死率高,诊断困难.AII往往发病凶险,临床症状不典型,影像学技术对其诊断仍不理想,早期诊断极不容易;加之患者多为高龄,往往并存心血管疾患等多种严重内科疾病,因而误诊率和病死率都非常高[1].
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2009～2011年达州市腹泻患者细菌病原体的检测分析
感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病,其发病率仅次于呼吸道感染.其主要病原体有:细菌、病毒、生物因素等,而细菌性感染又是腹泻常见的原因.随抗生素的广泛使用,病原体的种类及耐药性会发生变迁,各地区情况不尽相同,为了解达州市患者的主要肠道致病病原体及其耐药性情况,为达州市肠道疾病患者防治提供重要参考依据.
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医院固定资产管理中存在的问题及对策
固定资产是医院开展医疗、教学、科研、行政办公等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要标志之一[1].目前,中国大部分医院为公立医院,其固定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成,资产归属于国有资产,它既可以给医院带来长远的经济效益,又能引起投资风险.
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输血科医院感染的危险因素与预防控制措施
输血科工作人员每天要直接与血液接触,常年承担着检验患者血型和交叉配血、供血的任务,其医疗安全对医院感染管理非常重要.虽然血站提供的血液都经过了严格地检验,运输条件也有严格的规定.但患者的血液标本大都属于生物危险品,各种病原菌,包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播,由于当前科技水平还无法解决血液检测“窗口期”问题.
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标本不合格原因分析及防范整改建议
随着医院诊疗手段的不断发展.实验检查项目多、涉及的范围广,实验室的数据和结果在临床诊断依据中占据的比例越来越大,所以对检验结果的准确性要求也越来越高,准确的检验结果是要经过检验分析前、中、后3个阶段的质量控制[1].检验分析中和分析后的质量控制程序及实施措施,实验室较有效地保证了检验质量的准确性.
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1226例乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的年龄分布结果
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是诊断或筛检乙型肝炎的重要指标,为了解HBsAg在各年龄组中的阳性分布率,作者对10323例HBsAg检测结果的年龄作了分析,报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2011年4～6月来本院就诊的患者及体检人员.
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计划生育技术服务机构检验室建设调查报告
随着计划生育技术服务工作的不断规范和育龄群众对计划生育生殖健康服务质量需求的日益增长,医学检验在计划生育技术服务工作中的地位和作用愈加显得突出和重要.为了加强人口和计划生育系统临床检验质量管理,提高检验水平,陕西省人口计生委计划逐步建立和完善检验质量管理体系.
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手术室安全管理在接送患者流程中的应用
目的 优化手术患者接送流程,确保手术患者安全.方法 根据患者十大安全目标,建立患者腕带识别制度、接送卡、风险评估表和安全核查表,细化手术患者接送的相关内容及流程.结果 通过制定详细、合理的接送流程和方法,手术患者安全度过围术期,无差错事故发生.结论 应用手术室安全管理,严格按接选流程进行手术患者的交接可有效避免患者接送过程中的安全隐患,保障手术患者的安全,提高了患者对医务人员的信任度.也可促进医护人员之间的有效沟通与合作,增强团队合作精神.
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健康宣教在高血压治疗中的意义
目的 通过对高血压患者进行健康知识宣传,观察健康宣教在高血压治疗中的作用.方法 对本院内科2010年2～10月住院的180例高血压患者及其家属进行系统的健康知识宣教.结果 高血压病患者对疾病知识知晓率、定期测血压率、规律服药率和生活方式改善率均有较大提高,从而培养了高血压患者的健康意识和健康行为,提高其生活质量.结论 健康教育有利于高血压患者对疾病的认识,提高了患者的自我管理能力,对高血压患者的治疗有着重要的意义.
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艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理
目的 探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床护理方法.方法 回顾性分析68例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点、治疗及护理情况.结果 68例患者住院期间死亡5例,放弃治疗8例,好转55例.结论 及时有效的治疗护理可降低病死率,提高患者的生存质量.
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急性重症胰腺炎患者的护理体会
目的 探讨急性重症胰腺炎的护理要点,总结护理经验,提高护理质量.方法 总结分析22例急性重症胰腺炎患者的护理.结果 痊愈19例,转院1例,自动出院1例,死亡1例.结论 在积极治疗的基础上密切观察病情变化,认真、细心、完善地做好心理护理,加强禁食禁饮、胃肠减压护理、营养护理、药物护理,休息的护理等,是急性胰腺炎患者顺利康复的保障,加强出院指导是降低急性胰腺炎患者复发的基本保证.
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糖尿病足的护理
目的 探讨糖尿病足的护理方法,提高糖尿病足的治疗效果.方法 在控制好血糖、感染的前提下, 做好局部溃疡的护理、心理护理和健康宣教.结果 本组15例患者,血糖控制均比较满意.14例耱尿病足患处痊愈,1例创面缩小,局部干燥.结论 应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
