检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1 024例孕妇血清肝功能试验结果分析与临床意义
目的 探讨妊娠对肝功能的影响.方法 采用岛津CL-8000全自动生化分析仪对1 024例不同孕期妇女及165例非孕健康妇女进行肝功能等生化指标的对照检测.结果 前清蛋白、总蛋白、清蛋白和球蛋白(除孕晚期以外)各孕期显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);天门冬酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在孕中期均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和总胆汁酸于孕晚期显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应高度重视妊娠期妇女的血清肝功能检测,动态分析其变化情况,做好孕妇的产前保健工作.
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株洲地区儿童静脉血7种微量元素检测结果分析
目的 通过对儿童血清中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、铅(Pb)和镉(Cd)的含量进行检测,了解各年龄段儿童微量元素的缺乏情况及Pb和Cd的污染情况,为合理补充微量元素和防治Pb、Cd污染提供依据.方法 将0～14岁儿童分成4组,取其新鲜血液分别用BH5100Plus型原子吸收光谱仪和BH2100型原子吸收光谱仪进行Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb和Cd含量检测,并用SPSS13.0软件对检测结果进行分析.结果 株洲市男、女童间Ca、Mg和Fe含量差异无统计学意义(P>0.05),Cu、Zn、Pb和Cd含量差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组间Mg和Fe含量差异无统计学意义(P>0.05),Ca、Cu、Zn、Pb和Cd含量差异有统计学意义(P<0.01);男、女童中Cu、Zn、Fe和Ca缺乏均存在年龄差异,Pb污染则未发现与年龄有关.结论 株洲市男、女童均存在不同程度Cu、Zn、Ca、Fe缺乏,Pb污染也在一定程度上存在,故应注意合理补充微量元素,预防Pb污染.
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23例急性心肌梗死致心跳骤停急救分析
目的 探讨如何提高急性心肌梗死致心跳骤停患者的抢救成功率.方法 回顾性分析急诊科2006年11月至2008年10月23例急性心肌梗死致心跳骤停患者的抢救经过,总结其成功的经验.结果 18例急性心肌梗死致心跳骤停患者经过及时、正确、持续有效的胸外心脏按压、呼吸机辅助通气、药物复苏及电击除颤等抢救成功,5例患者因院外心跳骤停而贻误了佳抢救时机致心跳未恢复.结论 提高急性心肌梗死致心跳骤停的急救,关键是及时心肺复苏和电击除颤.
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甲状腺功能亢进症患者血清抗氧化指标的观察
目的 观察甲状腺功能亢进症(下称甲亢)患者血清抗氧化指标的改变.方法 采用化学发光免疫法测定健康人及甲亢患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素水平;采用酶法测定健康人及甲亢患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 甲亢患者血清SOD和GPX活性与健康人比较明显降低,差异有统计学意义(t=2.33、2.16,P<0.05),而MDA含量则明显升高,差异有统计学意义(t=12.85,P<0.01).结论 甲亢患者血清抗氧化指标与健康人相比有显著差异,可作为临床疗效观察的指标.
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孕期保健对产妇的影响
目的 调查研究孕期保健对孕妇的影响及其作用方式.方法 以江安县妇幼保健院近5年接诊孕妇为研究对象,将孕妇分为实验组及对照组,实验组孕妇给予孕期保健,未接受孕期保健者设为对照组,综合分析孕期保健对难产率及其相关危险因素如胎儿、产妇体质量,运动锻炼,饮食,心理状况及血糖水平的影响.结果 5年间接诊产妇共2 695例,实验组2 096例,难产236例,难产发病率为11.26%;对照组599例,难产302例,难产发病率为50.42%.实验组胎儿及孕妇体质量较轻,孕妇坚持锻炼、饮食合理、心理稳定、血糖控制良好(P<0.05).结论 孕期保健有利于孕妇安全分娩.
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过氧化物酶法测定精液白细胞的临床应用
目的 探讨过氧化物酶法检测精液白细胞在诊断男性生殖道感染中的临床应用.方法 用正甲苯胺过氧化物酶染色法检测精液白细胞160例,按精液圆细胞分为每高倍视野2～5个、5～10个、10～20个、大于20个4组各40例.结果 4组的阳性率分别为7.5%、37.5%、67.5%、95.0%.结论 正甲苯胺过氧化物酶染色法可提高临床检测男性生殖道感染和炎性反应的准确性.
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2型糖尿病患者血液流变学和血糖的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血液流变学的改变及与血糖的相关性.方法 对58例2型糖尿病患者与64例健康对照者进行血液流变学检测,并通过t检验对糖尿病患者血糖与血液流变学指标的相关性进行分析.结果 2型糖尿病组血液流变学指标与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病患者除红细胞变形指数与血糖呈负相关外,其余血液流变指标均与血糖呈正相关.结论 2型糖尿病患者血液流变学异常增高,导致微循环障碍是诱发多脏器功能受累的主要原因.
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3～12岁手术患儿在麻醉复苏室的心理干预
目的 探讨患儿在麻醉复苏室(PACU)进行心理干预的必要性和可行性,为临床实施心理干预提供依据.方法 将240例手术患儿分为两组:3～6岁组、6～12岁组,再根据是否给予心理干预随机分为实验组和对照组(各60例),观察并记录在PACU的情绪、精神状况、与医务人员的配合程度和在PACU的恐惧感以及患儿术前与出PACU的血压、脉搏的变化.结果 实验组与对照组相比较,实验组在PACU较安静,与医务人员配合的程度高,术前与出PACU的血压、脉搏变化小且术后恐惧感消失较快.结论 对手术患儿在PACU进行心理干预可明显缓解患儿的紧张、恐惧程度,能较好地配合医务人员的工作,为安全、顺利地度过麻醉恢复期,预防并发症的发生创造良好的条件.
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国产五分类全自动血细胞分析仪显微镜复检标准的制定和应用
目的 制定迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪复检标准.方法 用迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪对射洪县中医院门诊和住院1 260例患者标本进行检测,同时涂片做显微镜检查,参照国际一致性工作组推荐的41条规则,结合迈瑞BC-5500的特点,进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性.结果 出现假阳性多的是核左移、未成熟粒细胞、异型淋巴细胞等.而红细胞总数、白细胞总数、血小板总数和血红蛋白的假阴性和假阳性率都很低.显微镜观察结果:真阳性率为18.5%,假阳性率为17.2%,真阴性率为65.0%,假阳性率为3.7%.结论 制定合理的复检标准,有利于提高工作质量,降低漏检率,优化血常规报告的时效性.
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3种方法联合检测在老年梅毒诊断中的应用价值
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在老年梅毒检测中的应用价值.方法 用ELISA法作为临床标本的梅毒筛查,对筛查阳性标本进一步作TRUST和TPPA检测.结果 ELISA法检出78例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性53例,阳性符合率为67.95%(53/78);其中51例TRUST阳性,且TPPA确证试验均为阳性;27例TRUST阴性,TPPA确证25例阳性,2例为阴性.结论 ELISA法筛查梅毒在老年梅毒检测中存在着较高比例的假阳性结果,ELISA阳性标本首先应做TRUST,而对TRUST阴性标本应进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和医疗纠纷.
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两种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原的比较
目的 对胶体金免疫层析(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 进行比较.方法 采用两种方法检测18～65 岁人群血清标本4 086份.结果 GICA法检测出HBsAg阳性标本327份,阳性率为8.0%;ELISA法检测出阳性标本391份,阳性率为9.6%;GICA法与ELISA 法检测标本符合率为98.43%. 结论 GICA法操作简便、快速,检测的特异度较好,但其灵敏度有限,ELISA法更适合医院、血站的检测应用.
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系统性红斑狼疮合并心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I水平的监测及临床意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化对诊断系统性红斑狼疮(SLE)心脏损伤的临床意义及其与病情活动的关系.方法 应用Beckman Coulter Access Immunoassay System 2对SLE合并心力衰竭患者、SLE无心力衰竭患者和健康人血清cTnI水平进行测定,用SLE活动指数积分评价SLE患者病情活动情况.结果 SLE心力衰竭组血清cTnI增高,与无心力衰竭组的差异有统计学意义;无心力衰竭组血清cTnI与健康对照组的差异无统计学意义.血清cTnI的变化与SLE病情活动指数无相关性;其变化与病程有相关性.结论 SLE合并心力衰竭时有心肌损伤存在,提示预后较差,治疗时应加强保护心肌.
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3种病原体与宫颈炎的相关性分析
目的 探讨女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体及淋球菌与宫颈炎的相关性,以协助对宫颈炎的治疗.方法 对妇科门诊及妇科病普查中患妇科炎性反应的942例患者进行淋球菌、沙眼衣原体、Uu等病原体检测.结果 以20～30岁年龄组泌尿生殖道感染率较其他年龄组高,差异有统计学意义(P<0.05).泌尿生殖道病原体检测中Uu阳性率较高,占54.09%.在Uu阳性病例中,合并有宫颈炎的概率显著高于其他病原体感染,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Uu是宫颈炎患者感染的主要病原体.
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228例尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解尿路感染患者尿液中大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,指导临床合理用药.方法 应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs.结果 大肠埃希菌产ESBLs检出率为39.0%;对亚胺培南的耐药率为0;产酶菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产酶菌株.结论 大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药程度不一致,ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要,临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.
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血清总胆汁酸测定的临床应用分析
目的 探讨总胆汁酸(TBA)在临床上的应用价值.方法 采用循环酶分析法对10 339例住院患者进行空腹TBA测定,并进行回顾性分析,肝胆疾病患者、新生儿黄疸患者、妊娠胆汁淤积患者同时进行其他肝功能(丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)测定,肾脏疾病患者同时检测β2-微球蛋白、尿素、肌酐,心脑血管疾病患者同时检测三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等.结果 各种肝胆疾病患者、新生儿黄疸患者、妊娠胆汁淤积患者、心脑血管疾病患者、肾脏疾病患者的血清TBA含量均有不同程度的增高.结论 TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积的情况,是早期诊断各种肝功能损害较灵敏的指标之一,同时影响体内脂类代谢.
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尿路感染患者尿培养及药敏分析
目的 探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化.方法 分析化州市人民医院检验科699例尿液培养阳性的尿路感染标本病原菌分布及其对抗菌药物敏感性.结果 革兰阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃希菌占60.33%;革兰阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%;真菌占1.39%.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高(80.63%),对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素,差异有统计学意义(P<0.01);对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明等耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药.
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粪便隐血试验几种常用方法的比较与分析
目的 通过比较粪便隐血试验的3种常用方法,为临床医生正确评价粪便隐血试验结果提供参考.方法 用联苯胺法、贝索试纸法和单克隆血红蛋白法对93例消化道出血患者以及51例对照人群进行同时检测和组合检测,同时对3种方法进行灵敏度和干扰性试验.结果 灵敏度和抗干扰能力均是:单克隆血红蛋白法大于贝索试纸法大于联苯胺法,用化学法和免疫法联合检测的阳性例数低于单独用化学法而高于单独用免疫法.结论 单克隆血红蛋白法灵敏度高,可靠性强,但易出现假阴性,贝索试纸法和联苯胺法都易受饮食、药物等影响而出现假阳性,联苯胺法敏感性高但灵敏度差,而贝索试纸法灵敏度适中,对人体无害,适于普查运用.对于有消化道出血的患者建议组合运用化学法和免疫法可以提高检测的准确性.
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经皮胆红素测定仪与湿式生化分析仪在黄疸检测上的回归分析
目的 对经皮胆红素测定仪测定结果的重复性以及与生化分析仪检测结果的相关性进行分析.方法 对20例新生儿连续测定3次求得经皮胆红素测定仪的变异系数,另对191例黄疸新生儿同时在经皮胆红素测定仪和生化分析仪上测定黄疸,分别在高低2个浓度上求直线回归方程.结果 经皮胆红素测定仪检测平均变异系数为0.37,测定结果和生化分析仪的相关性,在血清黄疸浓度为46～150.6 μmol/L时相关系数(r)为 0.513 3,相关曲线方程为Y=0.036 4X+4.747;在血清黄疸浓度为151～370.7 μmol/L时,r为0.729,相关曲线方程为Y= 0.033 6X+5.408 5.结论 经皮胆红素测定仪变异系数远小于仪器要求,检测结果稳定,与生化分析仪有一定的相关性,高浓度相关性更高,但均小于0.9,说明经皮胆红素测定仪使用简便、安全,无创伤,可作为临床监测胆红素的一种筛选手段,但不宜作为诊断标准,也不宜直接与生化结果作比对.
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癌症患者血清C-反应蛋白定量测定结果分析
目的 了解C-反应蛋白(CRP)在癌症患者血清中的水平及临床应用.方法 应用免疫透射比浊法检测235例癌症患者及40例健康体检者血清CRP水平.结果 癌症患者血清CRP水平高于健康对照组(P<0.01),同时发现癌症晚期患者CRP水平高于癌症早期患者(P<0.01).结论 血清CRP水平测定在恶性肿瘤诊断及病情评估上具有一定临床意义.
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不同生化检测系统危急项目测定结果的偏倚评估与可比性研究
目的 通过对3家三级甲等医院不同生化检测系统危急项目测定进行方法比对和偏倚评估,为验证生化危急项目检测结果在不同实验室的互认提供实验依据.方法 依据美国临床实验室标准化研究所EP9-A2文件,以罗氏P模块全自动生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品检测系统为比较方法;贝克曼CX9全自动生化分析仪、德灵Dimension Rxl全自动生化分析仪及相应的原装试剂、校准品和质控品为实验方法,用患者新鲜血清对钾、钠、氯、钙、葡萄糖、尿素等危急项目进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的系统误差(SE%),判断不同检测系统测定结果的可比性.结果 6项生化危急项目在3种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏差在允许误差范围内,线性回归方程及相关性良好(r2>0.95).结论 3个医院的生化检测分析系统所检测的危急项目结果可以实现实验室间的互认.
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骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征增生性贫血的诊断及鉴别诊断
目的 探讨骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(下称增贫)鉴别诊断的意义.方法 对25例AA、15例MDS、25例增贫患者的骨髓小粒细胞成分进行观察.结果 AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS和增贫患者,差异有统计学意义(P<0.01).MDS患者骨髓小粒中的原始粒细胞+早幼粒细胞比例明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),并出现多个系统的病态造血.增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论 骨髓小粒的观察对AA、MDS、增贫的鉴别诊断具有重要意义.
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191例肝病患者血清前清蛋白的检测分析
目的 探讨血清前清蛋白(PA)在肝病诊疗中的临床意义.方法 分别用免疫透射比浊法和溴甲酚绿法检测各类肝病患者血清中的血清PA和清蛋白(Alb)的浓度.结果 PA浓度在肝病时下降迅速而明显,灵敏度高,且随病程的变化而变化,而Alb在多数肝病中下降不太明显.结论 血清PA检测是观察肝脏疾病的一项敏感指标,有助于肝脏疾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.
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泌尿生殖道病原体感染及分离鉴定
自20世纪80年以来,性传播疾病(STD)在我国蔓延,其传播速度快及蔓延范围广已成为严重的社会问题.为了解泌尿生殖道病原菌分布及支原体感染情况,自2003年以来,笔者对150例因有泌尿生殖道系统症状而来就诊的门诊患者的尿道或宫颈分泌物同时进行细菌培养、淋病奈瑟菌(下称淋菌)培养、支原体培养及药敏分析,现统计如下.
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85份合格咳痰标本涂片检查与培养结果分析
肺部病原菌的检出对肺部感染性疾病的诊断及治疗具有重要意义.尽管痰培养还存在许多问题,但仍是目前常用的有参考价值的方法.如何获取合格的痰标本是保证痰培养准确性的前提,现对广东省湛江市第二人民医院检验科2008年以来收集的200份痰标本进行质量控制的结果,报道如下.
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调节性T细胞在再生障碍性贫血发病中的作用
再生障碍性贫血是由多种病因、多种发病机制引起的骨髓造血功能衰竭、全血细胞数量减少所引起的,以贫血、出血和感染为主要症状的一组异质性疾病.调节性细胞是一群增殖能力低、具有免疫抑制功能的细胞,能对潜在的具有伤害性的自身反应性细胞进行调控[1].本研究旨在通过建立再生障碍性贫血模型,了解调节性细胞的作用及免疫特性,探讨其在再生障碍性贫血发病中的作用,并希望通过研究,为再生障碍性贫血的免疫抑制治疗提供新的途径.
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无症状高尿酸血症与高脂血症的关系
本院在健康人群体检过程中发现大量无临床症状高尿酸血症者大多伴有高三酰甘油(TG)血症.基层医院重视尿酸(UA)多见于肾功能受损及有症状痛风患者.为探讨高UA血症独立于痛风发作以外的危害性,笔者对本院健康无症状体检人员血UA水平进行了分析,并与血TG及胆固醇(TC)结果进行比较分析,以了解高UA血症与高TG血症及高TC血症的关系.
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固原市2007年医疗机构临床用血满意度调查
为了更好地贯彻<血站质量管理规范>,确保血站服务持续改进,根据固原市中心血站质量体系文件要求,笔者于2007年1～12月对全市24家医疗机构临床用血满意度进行了调查,共发出问卷300份,收回279份,分别到用血单位走访调查34次,整理意见簿记录38条,现报道如下.
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809例中学生血脂调查分析
脂蛋白代谢紊乱是形成动脉粥样硬化极其重要的原因之一,解剖研究表明,成年人的动脉粥样硬化可始发于幼年[1].本文通过对809例14～18岁中学生血脂调查结果进行分析,发现其中有部分人群有高血脂的倾向,与大城市同龄人相比略低.
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外伤性腹膜后血肿的诊治体会
外伤性腹膜后血肿是腹部、盆部及脊柱损伤的常见并发症.由于其本身症状不典型,往往被损伤症状掩盖而容易被忽视,死亡率较高.外伤性腹膜后血肿可分稳定型与扩展型,稳定型腹膜后血肿出血可自行停止,而扩展型腹膜后血肿出血常为持续性,常合并腹膜后大血管或脏器损伤.现将本院收治18例外伤性腹膜后血肿总结报道如下.
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医院感染监测中肠球菌的耐药性分析
病原菌引起医院感染已受到临床高度重视,其中又以耐万古霉素的肠球菌(VRE)尤为突出,成为临床治疗棘手的问题.为了解肠球菌临床感染的分布及耐药特点,指导临床合理用药,笔者对临床标本分离的肠球菌进行了菌种鉴定及耐药性检测,分析如下.
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采血部位不当致急诊生化和血常规检测结果误差1例
笔者临床遇1例因采血部位不当导致血生化、血常规检测结果偶然出现较大差异的急诊病例.现将血生化及血常规结果报道如下.1 临床资料1.1 标本来源急救中心正在抢救的外伤患者的血标本.1.2 仪器与试剂仪器为日立7600全自动生化分析仪和深圳航创公司电解质分析仪及SF-3000血细胞计数仪.生化试剂由北京中生公司提供,电解质试剂由深圳航创公司提供,SF-3000试剂由山东兰桥公司提供.
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从胆汁中分离出甲型副伤寒沙门菌1例报道
沙门菌有较强的内毒素,可使体温升高,还可致肠道局部发生炎性反应.主要通过污染食品和水源经口感染,引起人类和动物的沙门菌病,主要有3种类型,可引起胃肠炎、菌血症和败血症、肠热症.本院2008年6月从1例化脓性胆管炎患者的胆汁中分离出甲型副伤寒沙门菌,报道如下.
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中耳炎患者分泌物中检出肺炎链球菌1例报道
在临床检验工作中,笔者从1例中耳炎患者的分泌物中分离出肺炎链球菌,现报道如下.1 临床资料1.1 病历摘要患者张某,男,30岁.左耳反复流脓3个多月,入院时听力降为50 dB,询问其病史,该患者曾经患大叶性肺炎住院.现临床诊断为化脓性中耳炎.由临床医生用无菌棉拭子在患者耳鼓膜穿孔处取分泌物,立即送检.
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微生物检验技术实验教学存在的问题及对策
随着经济的发展,社会对人才学历的要求越来越高,低学历者特别是中职学生的就业面临着严峻的挑战.中职学生要想在求职中不被淘汰,惟一的法宝就是提高自己的动手能力和实践能力.因此,中职学校对于学生实践动手能力的培养至关重要.作为卫生学校检验专业的微生物检验技术课程的任课教师,笔者想就这一年多来的实验教学工作谈谈心得体会.
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ISO15189质量体系下对标本运送人员管理的思考
本院检验科ISO15189质量体系从2006年11月1日起正式运行,于2007年10月11日顺利通过了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)专家组的现场评审,12月19日获得了国家认可委的批准,成为全国第11家、华东地区第1家通过医学实验室认可的实验室.该质量体系目前运行1年多,引发了笔者诸多的思考,现就如何管理标本运送人员作一些探讨.
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护士长现代护理管理技巧
护理管理是医院的重要组成部分,护士长是医院护理管理层基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用.如何提高护士长的管理能力,增强护士凝聚力,改善护理管理质量,是摆在当前医院管理者面前的重要课题.笔者根据多年来的护理工作经验认为,护士长必须具备多方面的综合素质,才能更好地发挥管理效能,达到理想的管理目标.
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当前检验人员应该着力树立的四种意识
随着我国医疗改革的不断深入,医院检验科普遍在设备更新、人才引进和质量控制等方面取得了长足的进步.但是,当前检验科的建设也存在着很多的问题,特别是在思想上还存在着一些错误观念和认识,需要树立新的意识予以澄清和纠正,以便推动检验科的进一步发展.
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艾滋病病房医疗废物的规范化管理
随着人们环境保护意识的增强,自我保护意识的提高,医疗废物已成为公众关注的问题.加强医疗废物的安全管理是防止疾病传播、保护环境、保障人体健康的有利措施.本院作为广西全区传染病定点收治单位,于2003年开始成立艾滋病病房.本院根据<医疗卫生机构医疗废物管理办法>、<医疗废物管理条例>对医疗废物加大管理力度,效果满意,现报道如下.
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118例药物流产失败病例相关因素分析
目的 探讨药物流产失败的原因及更好地掌握药物流产的方法,提高药物流产率.方法 对行药物流产的1 586例资料进行回顾性分析,其中药物流产失败118例,以流产成功1 468例作为对照组.结果 药物流产与年龄、孕产次、孕囊直径及子宫位置有关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药物流产失败是由多种因素引起的,临床医生应严格掌握适应证,加强育龄妇女避孕知识的宣传,根据不同情况选择不同的流产方法.
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如皋市1 236例学龄前儿童微量元素检测结果分析
目的 了解学龄前儿童铁、锌、铜、镁、钙5种微量元素水平.方法 采用原子吸收光谱法检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素的含量.结果 学龄前儿童中存在一定比例的微量元素缺乏,以缺锌、铁和钙较为常见.城镇与农村儿童微量元素的缺乏有一定差异.结论 学龄前阶段是儿童生长发育的重要时期,微量元素的含量影响其健康,了解微量元素含量非常重要.
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979例健康孕妇不同孕期肝功能指标变化分析
目的 探讨健康孕妇不同孕期肝功能指标的变化及意义,为临床做好妊娠期保健工作提供依据.方法 采用BS300型全自动生化分析仪,检测979例不同孕期的健康孕妇的主要肝功能指标,并与60例健康非妊娠妇女作比较.结果 孕妇组碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,差异有统计学意义.γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)的水平变化与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康孕妇不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定临床意义.
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修文县38例甲型病毒性肝炎暴发流行结果分析
目的 通过对38例甲型病毒性肝炎(甲肝)患者甲肝抗体(抗-HAV)IgM检测结果的分析,为控制甲肝流行提供可靠依据.方法 采用速率法、酶联免疫吸附试验检测抗-HAV IgM.结果 577例受检人群检出阳性病例38例,其中男14例,女24例,除1例为成人外,37例均为学生.结论 应加强学校卫生工作,保护学生身体健康,减少学校暴发性疫情的发生.
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产科子宫出血10例病理及产科因素分析
目的 探讨产科子宫出血的病理及临床特点.方法 采用回顾性资料分析方法,对10例产科出血行子宫切除术患者的病理及产科资料进行分析.结果 10例经保守治疗无法控制的产科大出血患者中,因病理因素胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应造成出血3例;因产科因素子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥,脐带脱垂造成出血3例;因病理与产科两种因素造成出血4例.结论 对产科子宫出血应当从病理与产科因素两方面寻找原因,病理因素不可忽视.
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细菌性阴道病联合检测试剂盒在患者白带检测中的应用
目的 探讨细菌性阴道病(BV)联合检测在白带检测中的应用和评价.方法 BV联合测定反应装置放在恒温为37 ℃的不锈钢电热板中显色15 min,通过显色反应,与标准比色板比色判读结果.结果 11 200例BV联合检测结果中白细胞酯酶、唾液酸苷酶活性、过氧化氢浓度阳性检出率各有不同.结论 BV联合检测对妇女BV的鉴别、诊断和筛查具有一定的指导意义.
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76例潜伏梅毒患者及其性伴侣梅毒螺旋体血清学检测
目的 了解潜伏梅毒患者及其性伴侣在血清学方面的异同.方法 对76例潜伏梅毒患者及其性伴侣进行梅毒甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测分析.结果 潜伏梅毒患者女性明显高于男性,由于性伴侣检出梅毒而追踪发现的仅有24例,占24.0%,76例潜伏梅毒患者中,血清TRUST滴度介于1∶2～1∶64之间,性伴侣血清TRUST滴度介于1∶2～1∶32之间,3个月后复查TRUST滴度明显下降,1年后TRUST转阴.结论 必须加强对潜伏梅毒患者的筛查和性伴侣的追查,同时对确诊患者进行血清学评估和治疗,对减少梅毒的发病率及降低艾滋病的感染率有重要意义.
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肝功能损害的严重程度对凝血指标影响的临床意义
目的 了解肝功能损伤患者凝血4项指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]的变化,进一步探索肝功能损害的程度与凝血4项指标的关系.方法 对2006～2007年在朝阳市中心医院住院进行凝血检查的患者372例做回顾性调查研究.将其分为肝功能损害和肝功能正常两组,肝功能损害以实验室常规检查为依据,即肝功能检查7项指标中任一项出现异常者视为肝功能损害.结果 肝功能正常组和肝功能轻度损伤的患者PT、APTT、TT无明显异常,而FIB较肝功能正常组降低;肝功能重度损伤的患者PT、APTT、TT明显异常,而FIB则较肝功能正常组严重降低.结论 肝功能轻度损伤患者的凝血4项指标中除FIB轻微降低外其余项目无变化.而肝功能重度损伤患者的4项指标均有变化,除FIB 降低外,其余3项的时间都延长.
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糖尿病患者测定免疫球蛋白的意义探讨
目的 了解糖尿病患者在免疫系统方面的状况.方法 检测31例糖尿病患者的免疫球蛋白及纤维蛋白原和超敏C-反应蛋白(hCRP)水平,并与30例健康者作对照.结果 糖尿病组血纤维蛋白原、IgG及hCRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),与IgM 、IgA、C3、C4等的关系不明显.结论 代谢综合征表现为多方面的代谢失调,纤维蛋白异常是动脉粥样硬化性心血管事件发生的危险因素,hCRP不但是超敏感的炎性反应指示物,也是冠状动脉疾病的预示因子.IgG的增高提示糖尿病患者的慢性感染.应该重视糖尿病的纤维蛋白原等水平的联合监测,有效预防糖尿病引发的各种类型的动脉粥样硬化性心血管事件的发生,减少因此发生的糖尿病患者的死亡.
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Beckman CX4生化分析仪交叉污染主要原因及保养措施
目的 了解已使用一段时间的Beckman CX4生化分析仪测定时出现交叉污染的主要原因,并采取有针对性的保养措施.方法 通过使用双蒸水作为测定标本,了解Beckman CX4生化分析仪使用时交叉污染情况,通过观察吸光度变化,了解交叉污染的主要原因,确定采取有针对性的保养措施.结果 通过观察,发现该生化分析仪在加样环节存在较大的交叉污染,及时更换加样侧搅拌棒,交叉污染情况明显好转.结论 通过观察不同环节吸光度变化,可以了解比色杯、试剂加样、标本加样等环节存在的交叉污染情况,采取有针对性的保养措施,有效降低交叉污染.
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178株福氏志贺菌的药敏试验结果及临床应用分析
目的 探讨福氏志贺菌的生物学特性及该致病菌的耐药性变化.方法 用微量生化管鉴定其生化特性,用诊断血清对其确认,用琼脂纸片扩散(K-B)法做药敏试验,观察其耐药性变化.结果 福氏志贺菌的靛基质试验全部阴性,对头孢哌酮等抗菌药物耐药性稳定.结论 通过5年时间观察,福氏志贺菌的生化特性稳定,耐药谱稳定.
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贝克曼LX20生化分析仪使用封闭试剂和开放试剂的探讨
目的 探讨在贝克曼LX20生化分析仪上能否使用开放试剂.方法 按EP9-A文件的要求,以1台LX20仪器配置封闭试剂系统为参考系统,以另外1台LX20仪器配置开放试剂系统为比对系统,选择40份不同浓度水平的新鲜患者血清,在不同试剂系统间同时测定总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)等9个生化项目,计算相关系数和回归方程,并以每个项目的 医学决定水平浓度进行偏倚估计.结果 9个生化项目开放试剂与原装试剂方法学比较,除TBIL在不同系统间的结果不能被接受外,其余项目均可被接受.结论 在经过严格的方法学比对实验后,贝克曼LX20生化分析仪可以使用开放试剂替代大部分的封闭试剂.
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农药厂工人血清胆碱酯酶和丙氨酸氨基转移酶结果分析
目的 探讨农药生产工人血清胆碱酯酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的意义.方法 对某农药厂1 500例职工进行体格检查及血清CHE、ALT测定.结果 接触有机磷农药组工人CHE水平明显低于对照组;ALT水平明显高于对照组.结论 CHE和ALT可作为密切接触有机磷农药人群体检及诊断、治疗有价值的检测指标.
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74例贫血患者乳酸脱氢酶检测分析
目的 通过观察贫血患者血清乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,探讨其在血液病诊断中的价值.方法 用速率法分别检测74例各类贫血患者血清中的LDH活性,并进行比较分析.结果 白血病、巨幼细胞贫血(MA)及溶血性贫血(HA)的LDH水平均高于缺铁性贫血(IDA)、再生障碍性贫血(AA)及健康对照组,差异有统计学意义.结论 LDH在贫血的辅助诊断中有较高的临床价值.
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218株葡萄球菌感染的药敏分析
目的 观察葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 用琼脂纸片扩散法对临床分离的256株葡萄球菌进行药敏实验.结果 葡萄球菌的感染占医院病原菌感染的首位,且对多种抗菌药物耐药,并在药敏检测中证实了葡萄球菌分离株对克林霉素具有因有的或可诱导的耐药.结论 葡萄球菌在临床感染中占有非常重要的地位,合理使用抗菌药物是延缓耐药菌株快速上升的好办法.
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膀胱癌非侵入性诊断方法进展
膀胱癌是泌尿系第2大肿瘤,在美国每年新诊断病例达57 400,死亡人数达到12 500[1].膀胱癌的早期诊断可以改善预后,在其恶化为侵袭肌肉型之前确定诊断,可以降低膀胱切除的概率.膀胱癌的诊断方法包括膀胱镜检查、放射成像和尿液细胞学检查等[2].尽管膀胱镜检查精确,但该法系侵入性,并且花费较大,不适宜大规模筛选.尿液细胞学检查是非侵入性诊断方法中的金标准,但是敏感性相对较低,特别在分化较好的肿瘤中更低[3].
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乙型肝炎病毒前S1 前S2蛋白与血清HBV-DNA两对半检测的相关性
目前,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)血清学常规检测项目主要是乙型肝炎"两对半"[即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)],但它实际上并不能完全反映HBV在患者体内的复制及传染情况.近年来对HBV前S蛋白的研究日趋深入,多数学者认为前S蛋白可作为HBV感染、复制及乙型肝炎患者诊断、治疗、预后的重要指标.
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妊娠期肝内胆汁淤积症生物检测指标的作用及临床意义
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种临床常见的妊娠中晚期特发性疾病,产后迅速消失.是性激素、遗传因素及环境因素共同作用的结果,具有明显的家族性、种族性及地域性.在我国,重庆和上海ICP发病率较高,重庆的发病率可达6.0%[1],在欧洲从0.1%到1.5%不等,北美、澳大利亚以及南美的玻利维亚和智利的发病率为9.2%～15.6%[2].其发病的高危因素包括丙型肝炎[3]、胆石症、胆囊切除、ICP病史、多胎妊娠及高龄孕妇(≥35岁)等.
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C-反应蛋白在临床中的应用价值
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是急性时相反应蛋白的主要成分之一,参与体内各种炎性反应[1].作为急性时相反应蛋白,在炎性反应或组织损伤时会升高,疾病得到缓解时又能迅速恢复正常[2].它的变化提示炎性反应的发生、发展和预后,被认为是反应机体炎性反应状态的一个敏感而可靠的指标,对临床感染性疾病的诊断、监测及预后观察有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
