检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性不孕患者解脲支原体感染检测及耐药性分析
目的 探讨解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)引起女性不孕症的感染及其药敏情况.方法 检测235例女性不孕症患者,取宫颈黏液进行UU液体培养和药敏试验.结果 235例标本中,UU感染者157例,阳性率66.81%.UU对12种抗生素中敏感性较高的分别是强力霉素(84.71%)、阿奇霉素(80.89%)、克拉霉素(77.71%),UU耐药性较高的是环丙沙星(87.26%)、红霉素(82.80%)、氧氟沙星(75.80%).结论 生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与UU感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、美满霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
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血清乳酸脱氢酶在成人急性白血病中的临床意义
目的 观察成人急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(sLDH)变化,以探索其对AL诊断、治疗及预后判断的临床意义.方法 用全自动生化分析仪动态检测43例AL患者化疗前、完全缓解期sLDH.结果 成人AL患者治疗前sLDH显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),完全缓解期恢复正常.治疗前sLDH升高组完全缓解率、有效率明显低于sLDH正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sLDH水平可作为成人AL的病情动态观察和疗效、预后监测的重要参考指标.
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急性心肌梗死发生猝死心脏复苏的临床分析
目的 探讨急性心肌梗死患者发生猝死的临床特征以及预后.方法 对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的急性心肌梗死患者315例,其中发生猝死的133例,心脏复苏成功61例,失败72例患者的临床资料进行整理统计,比较其临床特征以及预后.结果 与复苏失败组比较,心脏复苏的成功与良好的心功能基础、抢救时间、电复律方法、快速静脉用药相关;对心脏复苏成功患者随访(1.9±0.6)年,死亡4例,心脏复苏成活率93.44%.结论 成功的心脏复苏与尽早的抢救、不间断的心脏按压、尽早的心脏电除颤,以及良好的静脉通路、患者良好的心功能有关,心脏复苏患者预后良好.
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血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.
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冠心病猝死的相关因素分析
目的 探讨冠心病猝死的相关因素,为预防冠心病发生猝死以及提高抢救成功率提供帮助.方法 对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的冠心病发生猝死患者78例的临床资料进行收集整理,包括患病的诱因、心电图、超声心动图、24 h心电图、胸片、心电监护、电解质等.结果 冠心病患者发生猝死与电解质紊乱、Lown 3～5级室性早博、高度房室传导阻滞、束支传导阻滞、心室扩大、左室肥厚、心功能不全、持续心肌缺血等可以触发致命性心律失常的的高危因素有关.猝死时起始心电图的类型及其演变过程、结局有相关性.结论 早期预防、避免诱发因素、及时处理是预防以及提高冠心病猝死抢救成功率的关键.
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农村妇女绝经年龄调查及相关因素分析
目的 调查目前四川省江安县女性自然绝经年龄状况,分析影响本地区女性绝经年龄的相关因素.方法 选择江安县3个镇作为调查点,再随机选择自然绝经的妇女作为调查对象进行问卷调查.结果 平均自然绝经年龄为(48.18±2.95)岁,绝经年龄与初产年龄、胎次、产次、流产刮宫次数、母亲绝经年龄、营养状况、劳动强度及幸福指数相关,与初潮年龄无关.结论 本地区女性绝经年龄与生理、社会心理、遗传等诸多因素密切相关,为使她们延迟绝经,社会应多给予她们一些关爱和理解.
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纤维胆道镜治疗胆管结石138例分析
目的 观察纤维胆道镜治疗胆管结石的疗效.方法 将2003年1月至2008年2月314例胆管结石患者随机分为3组,肝切除组87例;胆总管切开加纤维胆道镜取石组(下称纤胆镜组)138例;胆总管切开取石组(下称切开取石组)89例.采用软件包SPSS for windows 12.0进行统计分析,用χ2检验比较组间差异有统计学意义.结果 纤胆镜组与切开取石组比较术后优良率及残石率差异有统计学意义(P<0.05);与肝切除组比较并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜应用于胆管结石的治疗有着显著的效果.
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有创通气中湿化器温度设定的临床研究
目的 探讨在有创通气中,设定湿化器的佳温度.方法 采用随时抽样法将88例使用呼吸机的患者分成1个对照组和2个实验组,温度的设置分别是36～38 ℃、39～41 ℃、＞41 ℃.结果 经统计学分析,3个组之间存在显著性差异.结论 39～41 ℃为设置呼吸机湿化器的佳温度.
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三分群血细胞分析仪显微镜复检标准的制定及临床应用
目的 建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性.方法 根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1 029份标本的数据分析,评价标准的可靠性.结果 符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%.镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度(Kappa值)分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73.仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%.结论 制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息.
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无偿献血者丙氨酸氨基转移酶单项检测阳性的能效评估
目的 研究无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测单项阳性导致血液报废产生的血液浪费和经济损失.方法 回顾性调查东莞市中心血站2006年12月至2007年12月无偿献血者因ALT单项检测阳性导致血液报废的经济付出和血液无效浪费情况,用经济学指标分析估算其产生的浪费状况.结果 ALT单项检测阳性导致血液报废的近期和远期经济付出均很巨大,如果增大ALT的报废域值,可以明显减少经济损失和血液浪费,且不影响血液安全.结论 ALT单项阳性导致的血液报废和经济损失巨大,适当提高ALT的报废域值,可以减少血液的无效报废,不影响血液的安全,可以节约血液资源.
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慢性肾脏病患者不同肾损害时期血清胱抑素C的水平探讨
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cystatin C)水平,探讨CKD不同肾损害期血清Cystatin C水平的变化情况.方法 根据临床分期将研究对象分为CKD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测各组患者血清Cystatin C水平,同时测定血清肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(Ccr),并与健康对照组比较.结果 CKD患者其他各期血清Cystatin C及Ccr与Ⅰ期组比较差异有统计学意义(P<0.01);各组患者血清Cystatin C水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈高度正相关(r=0.781,P<0.01),与Ccr之间呈高度负相关(r=-0.815,P<0.01).在肾功能损害早期血清Cystatin C改变较SCr更敏感(P<0.01).结论 Cystatin C是一种比SCr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度.
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血红蛋白异常对高效液相色谱法检测糖化血红蛋白的影响
目的 探讨血红蛋白(Hb)异常对高效液相色法谱检测糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 使用国内常用的硼酸盐亲和层析高效液相色谱法(PDQ系统)及离子交换层析高效液相色谱法(D-10系统)进行含有不同(梯度)浓度HbF与正常人血液混合的标本的干扰实验及检测40例Hb异常的临床标本中的HbA1c.结果 在干扰实验中,D-10系统在HbF在浓度超过40%时,可能无法获得检测结果,当HbF浓度在10%～40%时,结果高于实际值,HbF在浓度低于10%时,结果与实际值相似;PDQ系统在HbF浓度超过40%时,结果可能略低于实际值,HbF浓度低于40%时,可以获得好的结果.在40例Hb异常的临床标本中,D-10系统检测结果明显高于PDQ系统,差异具有统计学意义(P<0.05),其中有5例Hb异常总量超过35%的标本在D-10系统中无法获得检测结果,而PDQ检测获得可接受的结果;Hb异常总量低于10%时,两种方法检测结果有较好的一致性(P＞0.05).结论 硼酸盐亲和层析抗Hb异常的干扰能力优于离子交换层析.
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输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因分析
目的 回顾性评价输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的引起原因、对策及预防措施.方法 分析永川区人民医院2002年9月至2008年2月136例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料.男83例,女53例;年龄20～61岁,平均45.2岁.结石位于输尿管上段52例,中段43例,下段41例.结果 输尿管上段结石碎石成功率为82.6%(43/52),3例加行体外震波碎石术;输尿管中下段结石碎石成功率为 95.2%(80/84).操作失败5例,输尿管损伤7例,其中,输尿管穿孔3例,输尿管黏膜下假道2例,输尿管黏膜撕脱1例,输尿管部分断裂1例,经留置输尿管支架管均痊愈.感染伴发热2例,腰痛5例,对症治疗后好转.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小、成功率高,术中操作技巧的提高可减少并发症发生,增加结石排净概率.
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胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病的临床探讨
目的 采用胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病以评价其临床疗效.方法 将45例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵联合二甲双胍治疗组25例,单纯胰岛素泵治疗组20例,连续治疗2周.比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体质量、空腹胰岛素、C肽(C-P)、胰岛素用量及血糖达标时间、低血糖发生率等.结果 胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,低血糖发生率低,体质量增加不明显. 结论胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病其综合效果优于单纯使用胰岛素泵治疗.
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健康人群真胰岛素水平研究
目的 建立健康人群的真胰岛素(TI)正常参考范围,以助于研究因胰岛素改变而引起的内分泌疾病.方法 健康人600例,其中男300例为男性组,女300例为女性组,年龄16～40岁为低年龄组,年龄40～60岁为高年龄组.于上午08∶00空腹取静脉血3 mL.采用放射免疫分析法(RIA)和化学发光法测定胰岛素.结果 健康人组RIA法胰岛素为(121.18±39.5)pmol/L,化学发光法TI为(33.00±19.06)pmol/L比较两种方法差异有统计学意义(P<0.01).男性组TI为(34.22±20.89)pmol/L,女性组TI为(32.12±16.84)pmol/L性别组比较差异无统计学意义(P>0.05).低年龄组TI为(32.15±18.68)pmol/L,高年龄组TI为(33.32±18.67)pmol/L.年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康男性TI正常参考值范围为(9.08～95.34)pmol/L;健康女性TI正常参考值范围为(12.35～92.78)pmol/L.TI测定能更准确分析胰岛β细胞功能.
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综合性大型医院医护人员健康状况分析及对策
目的 为探讨综合性大型医院医护人员健康状况,提出相应对策.方法 对2008年1月10日至4月29日在重庆医科大学附属第一医院体检中心接受健康检查的重庆市某大型综合性医院的2 137例医护人员健康资料进行回顾性分析.结果 本组资料显示89.1%的医护人员存在不同程度的健康问题.常见前5种疾病:男性依次为血脂异常(44.33%) 、脂肪肝(31.40%)、高血压(26.31%)、高尿酸血症(16.57%)、痔(13.67%)等;而女性依次为血脂异常(33.40%)、慢性宫颈炎(29.68%)、痔(24.09%)、高血压(21.95%)、脂肪肝(14.51%)等,其中男性血脂异常、脂肪肝和高血压等疾病的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).体检发现恶性肿瘤8例,均无临床症状,其中肾癌2例、乳腺癌1例、甲状腺癌2例、肺癌2例、宫颈癌1例(原位癌病变).结论 综合性大型医院医护人员健康状况应引起重视,健康体检有助于早期发现疾病,特别是恶性肿瘤,避免延误治疗.提倡健康的生活方式,保持良好心境、控制血压、减轻体质量、增加体力活动亦是十分必要的.
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美林混悬液与复方氨基比林注射液治疗小儿高热100例疗效观察
目的 评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性.方法 将体温超过39.0 ℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗.结果 美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组.结论 在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用.
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老年患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌96例临床分析与耐药性调查
目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.
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心肌肌钙蛋白I对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎心脏毒性评估的临床意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义.方法 应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统(Access Immunoassay System 2,AIS2)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估.结果 环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为(0.034±0.013)ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为(0.038±0.012)ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为(0.037±0.011)ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为(0.036±0.012)ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义.结论 环磷酰胺以20 mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生.
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藻酸钙影响骨髓间充质干细胞增殖活性的实验研究
目的 研究藻酸钙凝胶对骨髓间充质干细胞(bone mensenchymal stem cells,BMSCs)增殖活性的影响,为藻酸盐作为BMSCs在骨组织工程中的载体提供实验依据.方法 将BMSCs种植在藻酸钙凝胶上,通过倒置相差显微镜和甲苯胺蓝染色观察细胞形态;四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测细胞在藻酸盐凝胶上的增殖活性.结果 MTT检测发现在培养板上和在藻酸盐凝胶上用SαMEM培养的两组BMSCs之间细胞的增殖活性差异无统计学意义(P>0.05);与之相似,在培养板上和在凝胶上用Dex-SαMEM诱导培养的两组BMSCs之间的增殖活性也无显著差异.结论 BMSCs在藻酸钙凝胶中的增殖活性不受影响,是良好的骨组织工程支架材料.
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动态血压监测评价替米沙坦治疗高血压的临床疗效
目的 用24 h动态血压监测评价替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择70例原发性高血压患者,予以口服替米沙坦片80 mg,每天1次,疗程4周,分别于用药前及用药4周后行24 h动态血压监测.结果 70例患者中显效19例,有效45例,总有效率91.43%;服药4周后与用药前相比24 h昼夜平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天高血压、夜间高血压及血压负荷值均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著.
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外科手术内固定治疗青壮年严重脊柱结核23例分析
目的 总结中国西部结核高发区2001～2006年的青壮年严重脊柱结核23例的手术治疗效果.方法 手术方式根据病变脊柱节段选择前路、后路或侧前方入路进行病灶清除、减压、植骨、前路或后路内固定术.结果 经1～3年随访,所有病例无结核复发,疼痛症状消除,病灶植骨融合,后突畸形减少8～20 ℃,神经功能障碍12例,B级1例术后无恢复,C级5例术后1例恢复为D级,4例恢复为E级,D级6例,术后均恢复为E级.结论 该手术方法治疗彻底,脊柱内固定稳定,脊柱功能完全恢复,临床随访3年无复发,达到了世界卫生组织规定的标准,取得了良好的疗效.
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儿科呼吸道154株革兰阴性病原菌分布及耐药分析
目的 了解武汉市普仁医院儿科患者呼吸道革兰阴性病原菌分布及耐药特性,更好的指导临床用药.方法 对2007年儿科住院患者合格痰标本及咽拭标本进行细菌学培养鉴定,并以琼脂纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验.结果 分离出154株革兰阴性病原菌,排在前3位的是:肺炎克雷伯菌49株、大肠埃希菌41株、流感嗜血杆菌22株,所占比例分别为31.8%、26.6%、和14.3%.3种菌的药敏结果提示:肺炎克雷伯和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高,分别是95.9%和87.8%,对各代头孢类抗菌药物的耐药率次之,均在52%～60%之间,对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素高度敏感.流感嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟敏感率较高,达90%左右.结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌是引起儿科患者呼吸道感染的主要病原菌.当病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌时可选用头孢哌酮/舒巴坦,对流感嗜血杆菌,可选用头孢呋辛、头孢噻肟.
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原发性肝癌患者血清甲胎蛋白和a-L-岩藻糖苷酶联合检测的临床价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 对95例原发性肝癌、41例良性肝病和30例健康体检者血清AFP和AFU同步测定并进行对照.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU水平及阳性率均明显高于健康对照组及良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的AFP和AFU对原发性肝癌的诊断具有重要价值.
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血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mALB)联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平.结果 糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值.
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标本保存温度与时间对血糖和血脂检测值的影响
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定结果的影响.方法 采集20名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(24 ℃)、4 ℃和-20 ℃,测定不同保存时间的血浆葡萄糖和血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间而显著降低(P<0.001),4 ℃放置2～6 h和-20 ℃保存6 d的Glu检测值差异无显著性.HDL-C室温、4 ℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4 ℃ 4 h内的检测结果相对稳定,未见差异有显著性.但-20 ℃ 6 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 4 ℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿78例临床观察
目的 评价腹腔镜在卵巢囊肿治疗的优越性及其不足.方法 78例卵巢囊肿在腹腔镜下进行切除与40例开腹进行卵巢囊肿剥除术进行比较,比较两组之间手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、术后复发率、术后恢复工作时间等.结果 两组术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数、住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.05).复发率、复发囊肿大小比较无差异性,术后腰痛、腹痛例数及术后恢复工作时间比较差异具有统计学意义.结论 腹腔镜手术费用高于开腹手术,但腹腔镜手术对于患者的损伤及预后都较大的益处,其优越性值得关注及推广,有些囊肿巨大的手术或较大的畸胎瘤仍然限制腹腔镜的应用.
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同型半胱氨酸代谢异常与深静脉血栓患者的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对深静脉血栓形成(DVT)的发生及与叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)之间的关系.方法 采用荧光偏振免疫法测定Hcy,电化学发光免疫法检测FA、VitB12,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA(IgG、IgM型)水平.结果 (1)初发组和复发组DVT患者Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);FA、VitB12水平显著低于对照组;初发组和复发组DVT患者Hcy水平与FA、VitB12浓度均呈负相关.(2)初发组和复发组DVT患者ACA阳性率显著高于对照组,并且初发组和复发组DVT患者中ACA阳性组Hcy水平显著高于ACA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HHM)和低FA状态均系DVT发生的独立危险因素.FA和VitB12缺乏是Hcy增高的主要原因之一,ACA可能是DVT的危险因素之一.DVT患者中Hcy和ACA与深静脉血栓形成有密切关系,两者相互影响,可能存在协同作用.
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139株铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌引起医院感染的情况,对常见的19种抗生素的耐药性变化,指导临床合理用药.方法 采用琼脂纸片扩散(K-B)法对139株铜绿假单胞菌做19种抗生素的敏感实验.结果 铜绿假单胞菌对氯霉素、头孢唑林、头孢呋辛、磺胺、四环素高度耐药;敏感性高的是头孢哌酮/舒巴坦,敏感率为93.5%,其次为亚胺培南80.6%,头孢吡肟77.7%,氨曲南72.4%.结论 加强细菌和药敏监测,根据药敏结果合理选用抗生素,控制铜绿假单胞菌引起的院内感染.
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侵袭性纤维瘤18例临床分析
目的 探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则及新治疗进展.方法 分析回顾1995年1月至2008年10月18例侵袭性纤维瘤患者临床病理资料.其中局部切除12例,姑息性切除6例.结果 全组5年复发率33.3%,手术缘切除阳性复发率85.3%,手术缘切除阴性5年复发率6.6%,全组无手术后死亡病例.结论 侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛性切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则.
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移位髋臼骨折手术治疗及疗效分析
目的 总结移位髋臼骨折手术治疗方法,探讨影响移位髋臼骨折内固定治疗疗效的一些因素.方法 1996年3月至2006年3月,马山县人民医院手术治疗移位髋臼骨折患者42例.手术入路采用髂腹股沟入路20例,Kocher-Langenbec(k-L)入路18例,前后联合入路4例.螺钉或重建钢板固定.结果 解剖复位率66.7%(28/42),满意复位23.8%(10/42),不满意9.5%(4/42).并发骨性关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化3例,深部静脉血栓2例.其中解剖复位组优良率89.3%,非解剖复位组优良率35.7%.两组比较,差异有统计学意义.结论 移位髋臼通过选择恰当的手术入路,争取解剖复位,牢固内固定,术后预防异位骨化,早期行关节功能锻炼,可以使关节功能获得大限度恢复.影响移位髋臼骨折疗效的因素有:复位质量、入路的选择、并发症、手术时机、年龄等.
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掌侧入路内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折
目的 总结经掌侧入路内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果,探讨T形钢板固定加植骨方法在不稳定性桡骨远端的支撑作用.方法 2002年2月至2008年2月,对23例桡骨远端不稳定性骨折应用T形钢板固定加植骨治疗,术后评估腕关节功能及骨愈合状况.结果 术后随访8～24个月,平均14个月.所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估:优 9例,良11 例,可 3例,差 0例.优良率为87%.结论 掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折易于操作,不影响桡骨远端的腱鞘结构.通过植骨,可以恢复桡骨远端的长度及其解剖形态,同时增加螺钉的把持力,从而增加钢板固定的牢固性,提供早期功能锻炼条件,从而大限度恢复腕关节功能.
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非淋菌性尿道炎患者支原体感染培养及药敏结果分析
目的 了解引起非淋菌性尿道炎患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染情况及抗生素的耐药率.方法 应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对904例非淋菌性尿道炎患者的生殖道标本进行检测,其中男317例,女587例.结果 904例非淋菌性尿道炎患者中检出支原体600例(66.4%),其中UU 358例(39.6%),MH 100例(11.1%),UU和MH混合感染142例(15.7%);男性中,UU感染率35.0%,MH感染率13.6%,UU和MH混合感染率15.1%,总感染率为63.7%;女性中,UU感染率42.1%,MH感染率9.7%,UU和MH混合感染率16.0%,总感染率为67.8%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论 非淋菌性尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以UU感染为主,UU和MH混合感染次之,同时, UU和MH的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,要治疗支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿奇霉素、克拉霉素和美满霉素.
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2 150例受血者梅毒血清学试验检测方法评价及结果分析
目的 了解受血者梅毒感染状况及合理选择实验方法.方法 同时用非特异性类脂质抗原试验(RPR)检测血清中反应素,酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金检测血清中特异性抗体.结果 2 150例受血者RPR法检出梅毒阳性78例,占总数的3.63%,78例阳性者用ELISA检测72例阳性,占总数的3.34%,胶体金法检测出74例阳性,占3.44%.结论 RPR阳性率较高,但存在一定的生物学假阳性占0.28%,虽操作简便,但只能作为筛查,必须用ELISA确认.
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59例人类免疫缺陷病毒阳性产妇母婴阻断效果观察
目的 了解贺州市人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性产妇母婴阻断干预效果.方法 对2004～2007年贺州市孕产妇进行HIV筛查,筛查阳性的孕产妇进行WB确诊试验;对HIV感染产妇及新生儿进行阻断干预,并追踪随访.结果 绝大部分婴儿在9～12个月时HIV抗体已经转阴,阻断成功;有5例18个月HIV抗体检测为阳性,阻断失败,阳性发生率为8.5%.结论 使用维乐命方案、人工喂养干预分娩期和产后的感染,已取得非常显著的效果.除母体内高病毒载量、产程长短、双胎、分娩方式、早产儿和低出生体质量儿自身等因素外,干预措施能否得到确切的落实,对阻断效果也至关重要.
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精神科消毒供应室在控制医院感染中的作用
目的 探讨精神科供应室在控制医院感染中的作用.方法 根据攀枝花市第三人民医院实际情况,制定出一套行之有效的消毒灭菌方法,即分类清洗消毒灭菌,集中处理起到控制医院感染的作用.结果 特殊的工作要求,用特别的工作程序来完成,现供应室的工作得到了上级同行专家的认可.结论 由于攀枝花市第三人民医院病种特殊,工作则重点不一样,所以必须制定一套行之有效的工作程序,以便更好地完成工作.
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基层中医院检验科检测质量分析
检验是利用各种检测方法,对各类标本进行正确的分析,为临床诊断和治疗提供准确的实验数据.因此,必须对检测质量进行控制,其中,涉及到检测时间的选择、患者的准备、标本的采集、保存、运送等.这些因素均影响检测结果,为了确保所取标本能正确反映患者的病情,特别是本院为基层中医院,由于所学专业的不同,就更体现出检验科的工作人员与临床医生、护理人员增进了解、加强沟通的重要性,根据本院的具体情况和作者工作经验,提出以下看法.
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心肌梗死患者血清中肌钙蛋白肌红蛋白肌酸激酶同工酶联合检测及临床意义
心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死(AMI)中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标.
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格罗斯特卢浦沙门菌致小儿腹泻1例报道
作者于2008年春季,从1例在县医院住院患儿的粪便中分离出1株格罗斯特卢浦沙门菌,该菌经形态观察,生化反应和血清学试验及OI噬菌体裂解试验,均符合典型的沙门菌特征,由该菌引起的腹泻病例较为少见,现将检验报道如下.
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本院检验科工作环境乙型肝炎病毒污染情况分析
了解本院检验科实验室污染情况,对实验室工作环境消毒前后进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测,现将结果报道如下.
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糖尿病患者血糖与尿糖检查结果符合性及影响因素分析
空腹血糖、尿糖检测是糖尿病患者常规检测项目,对糖尿病的诊断疗效观察,推断预后有十分重要意义.但在实验中往往出现尿糖与血糖检测结果不相符合的情况.本科室收集了618例糖尿病患者尿液、血样同时进行尿糖、血糖检测并将结果分析如下.
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铜川地区5 710例健康人群幽门螺杆菌感染率分析
1983年澳大利亚学者Marshall等首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出一种螺旋弯曲杆菌,引起了社会广泛关注和研究.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界上常见的病原体之一,是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原.本院对门诊5 710例健康体检者在作生化检验的同时进行幽门螺杆菌抗体检测,现将结果报道如下.
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卫生事业单位固定资产核算存在的问题及建议
固定资产是单位资产的重要构成部分,也是卫生事业单位开展医疗业务活动的必要物质条件和重要保证.随着我国社会主义市场经济改革的不断深入和完善,要求卫生事业单位的管理体制进行相应的改革.目前,卫生事业单位固定资产的核算在有些方面已不适应日益变化的市场经济.因此,本文拟就固定资产在核算中存在的问题作一分析,并提出改进的设想.
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加快推进生物化学教学改革
生物化学与分子生物学是生命科学的领头学科,其理论与基本实验技术已广泛渗透并常规应用于生命学科的各个领域,展示着惊人的发展潜力和极其广阔的应用前景.
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企业医院改制后推行人事分配制度改革加强成本核算的实践与探索
企业医院改制后面临生存困境,如何尽快走出低谷,变被动为主动是摆在改制医院管理者面前的严峻问题.本文阐述了重庆铁路医院通过深入推行人事分配制度改革和加强成本核算,实现企业医院改制后两个效益明显提高的实践与探索的历程.
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发展医学模拟教育提高急诊住院医生临床实践能力
对于一个刚刚毕业的急诊住院医生来说,单独处理一个病情复杂的危重患者可能会感到力不从心,甚至可能会延误患者的治疗,增加患者的死亡率.
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肝癌患者的心理护理
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前此病在中青年中呈上升趋势,严重影响患者的身心健康.肝癌患者的恐惧心理往往造成疾病加重.因此,对肝癌患者的心理护理显得格外重要.
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如何培养实习医生医患沟通意识
探讨在见习和实习过程中培养医科学生医患沟通意识和沟通技能的方法.通过参与式学习,提高其医患沟通能力.为他们今后顺利处理医患关系打下良好的基础,尽量避免纠纷的发生.
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子痫的急救护理
子痫是妊娠期特有的疾病.表现为抽搐、面部充血、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清、全身冰冷、面色紫绀、深昏迷等;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和舒张,持续约1～1.5 min,其间患者无呼吸动作;抽搐停止后,呼吸恢复,但患者仍昏迷,后意识恢复,但困惑、易怒、烦躁.
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人文关怀在精神病患者护理实践中的应用
人文关怀又称人性关怀、关怀照顾、关爱[1].护理人文关怀是指在护理过程中医护人员以人道的精神对患者的生命与健康权利与需求,人格与尊严真诚关怀和照顾[2].
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艾滋病患者的院前急救与护理
艾滋病(AIDS)是因感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的一种致死性传染病,目前尚无法治愈.艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势[1].而急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,使急诊护士常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者[2].现将本院2005年1月至2008年6月由"120"急救车接诊的患者,经及时有效的院前急救,安全地转运送至本院艾滋病科继续接受治疗的情况报道如下.
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宫外孕手术的抢救配合与护理
本院自2007年1月至2008年11月共收治宫外孕患者54例,手术30例,为了更好地配合手术,护理人员进行了有效的护理准备,如迅速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、抗休克等,为手术准备提供良好的时机,减轻了患者的痛苦.经过治疗患者均痊愈出院,取得了很好的社会效益和经济效益.现报道如下.
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高等护理教学中的激励艺术
激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程.目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败.
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从实验室质量比对控制数据中获取改进信息
目的 探讨从生化室内质量控制数据的实验室间比对的总结报告中获取改进常规工作的信息.方法 参加湖北省临床检验中心组织的室内质量控制数据的实验室间比对活动,比对项目为临床化学15项常规检测项目:钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST).从回报的结果中得到实验室分析过程中的不准确度和不精密度,与使用相同方法以及不同方法的其他实验室的不准确度和不精密度进行比较,并综合进行误差分析.结果 比对项目中K项目本方法标准差指数(SDI)>2,即本方法与相同方法组相比,均值超过了2个标准差范围.进一步分析总误差(TE),K在CLIA＇88总允许误差(TEa)范围内,但Na和Urea的TE＞TEa,ΔSEc=0,说明Na和Urea方法的性能未满足质量规范,但K性能是"可接受"的.结论 从室内质量控制数据实验室间比对计划中获取准确度和精密度这2个方面有价值的信息,确定总误差是否满足质量规范,从而有助于检验质量的持续改进.
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3种方法对尿沉渣定量检测结果的分析比较
目的 在质量和效率之间寻找平衡点,更好地解决半定量法向定量法的过渡.方法 选取住院患者晨尿中含红、白细胞数量不等的新鲜尿液标本100份,同时用尿沉渣定量检查推荐法[1] (下称推荐法)、UF-100流式尿沉渣全自动分析仪法(下称UF-100法)和尿沉渣离心沉淀检查法[2] (下称盖玻片法)进行红、白细胞计数,然后用推荐法与另外两种方法对计数结果进行相关性分析.结果 UF-100法与推荐法对尿红、白细胞检测有良好的相关性且无显著差异;盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异.结论 UF-100法的特异性及敏感性虽得到检验同行的验证与认可[3-4],但还不能完全代替尿沉渣显微镜检测.但推荐法操作繁杂,不适宜作大批量常规标本检查.盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异,盖玻片法作为传统的半定量法,易受诸多因素影响,该方法将会被逐渐淘汰.如何在质量和效率之间找到平衡点仍需进一步研讨.
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酶联免疫吸附试验测定中3个关键步骤
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
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金标法在无偿献血几项指标检测中的应用价值
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
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100例β-地中海贫血患者产前基因诊断分析
目的 应用基因诊断技术对携带β-地中海贫血基因的夫妇所孕胎儿进行β-地中海贫血产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生.方法 应用聚合酶链技术(PCR)结合反向点杂交技术(RDB),对羊水样本进行中国人常见的17种β-地中海贫血突变基因的检测.结果 在受检的100例羊水样本中,共检出正常基因33例、杂合子49例、纯合子或双重杂合子18例.结论 运用RDB-PCR技术对β-地中海贫血进行产前基因诊断,是降低出生缺陷的好办法.
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老年性痴呆的相关实验性检测指标分析
痴呆是由各种原因造成的大脑高级神经机能减退的综合征,这种减退一般是慢性进行性的.痴呆是临床综合征的描述性术语,而非一种疾病或病理过程.痴呆表现为多种高级皮质功能损害,是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,并且影响其社会、生活功能者[1].
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超声引导下穿刺诊治技术的运用进展
随着科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤、囊肿等局部体 内疾患的主导方向.超声引导下的穿刺技术作为非手术微创诊疗手段已越来越广泛用于临床,是医生诊治疾病的有力武器.
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RF与环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎中的作用评价
多年以来,对类风湿关节炎(RA)的实验室诊断依赖于RF的检测,一种针对瓜氨酸肽的抗体检测--环瓜氨酸抗体(抗-CCP)检测,以其与RF相当的敏感性,和更强的特异性,而成为辅助诊断RA的新的检测手段.作者对近年来有关RF和抗-CCP的研究作了回顾,对它们在RA诊断和治疗中的作用做出评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
