检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AP22Speedy型全自动酶免分析系统性能验证
目的 评价AP22 Speedy型全自动酶免分析系统的主要性能,以期用于实验室管理机构的相关认证及认可工作,同时为仪器故障的诊断及处理提供依据.方法 按照YZB/ITA 1679-2009标准,选定TORCH优生项目,对AP22 Speedy全自动酶免分析系统加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性进行验证.结果 AP22 Speedy全自动酶免分析系统检测TORCH优生项目质控血清的加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性均满足厂商声明范围.结论 AP22 Speedy全自动酶免分析系统在加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性4个方面性能验证合格.
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血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值.方法 根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验).结果 早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P＜0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关.而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P＜0.01).结论 血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标.
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联合检测白细胞计数 C-反应蛋白脑利钠肽前体和血浆D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用
目的 探讨4项常见检测指标对慢性阻塞性肺病(COPD)的应用价值.方法 收集2011年6月至2012年5月COPD及COPD急性加重期(AECOPD)住院患者各60例,同时设同期60名健康体检者为健康对照组,进行白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(pro-BNP)和血浆D-二聚体(D-D)水平检测,对4项指标在诊断慢性阻塞性肺病的价值进行比较和分析.结果 与健康对照组比较,COPD患者WBC、D-D、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),pro-BNP水平则无明显变化(P>0.05);与健康对照组及COPD组相比较,AECOPD组CRP水平变化具有统计学意义(P<0.01),其他3项检测指标水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WBC、CRP、pro-BNP和D-D的检测,在COPD的发生、发展过程中各具有不同应用价值,是诊断和评估COPD严重程度的有效指标.
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反义锁核酸体外抗乙肝病毒的实验研究
目的 探讨锁核苷酸(LNA)修饰的反义寡核苷酸抑制乙型肝炎病毒(HBV)表达的效果及其抗HBV作用的特点.方法 针对HBV S基因同一靶位分别合成三段不同化学修饰的反义寡核苷酸:锁核酸修饰、未修饰和全硫代修饰,并以无关序列为对照直接作用于HepG22.2.15细胞,ELISA法动态检测细胞上清液中HBsAg含量;实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测细胞上清中HBV DNA含量;MTT法监测细胞活性.结果 针对HBV S基因的反义LNA能显著抑制HepG22.2.15细胞表达HBsAg(P＜0.05)且第3天出现抑制高峰,抑制作用随时间延长逐渐减弱.反义锁核酸组对HBsAg及细胞内、细胞外HBV DNA均有较强抑制作用,高抑制率分别为51.19%、56.73%、86.9%,与其他实验组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);LNA在20 μmol/L浓度范围内对细胞代谢无影响.结论 针对S基因的反义LNA体外能发挥高效、特异、低毒的抗HBV作用,为乙型肝炎的基因治疗注入了新的思路.
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解脲脲原体和人型支原体体外12种抗生素耐药性分析
目的 分析解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)所引起的泌尿生殖道感染对12种抗生素的耐药性,掌握其规律,以便正确引导临床合理使用抗生素.方法 正确采集泌尿生殖道感染患者标本,男性:用男性拭子由前尿道1~2 cm处取尿道分泌物;女性:取宫颈管内1～2 cm处宫颈分泌物.采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体分离培养药敏试剂盒进行检测;同时用法国生物梅里埃A7支原体分离培养基进行确认;以上培养结果相符者,再做药敏分析.结果 单一Uu感染者对环丙沙星耐药率高达70.70%,对交沙霉素和克拉霉素敏感率高,分别为100.00%、'%.单一Mh感染者,对阿奇霉素、红霉素和罗红霉素耐药率高,均为93.75%;而对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感率高,均为100.00%.Uu和Mh混合感染者,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和环丙沙星的耐药率较高,分别为96.53%、95.83%、94.44%、90.97%和88.89%,交沙霉素的敏感率高为98.61%.结论 不同的支原体感染类型,在抗生素敏感性上不尽相同,因而临床应根据药敏结果规范用药,以达到佳的治疗效果.
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2198株尿液培养病原菌种类及耐药性分析
目的 了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法细菌鉴定和药敏试验主要利用BD Phoenix100仪器.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHONET5.6软件.结果 尿液中常见的病原菌有大肠埃希菌(39.5%)、粪肠球菌(9.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0%)、屎肠球菌(5.7%)、白色念珠菌(5.1%).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为48.6%,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为48.6%和53.4%.革兰阴性杆菌(G-杆菌)耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.葡萄球菌属甲氧西林耐药率为74.4%.革兰阳性球菌(G+球菌)对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%.念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于10.0%.结论尿液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率.
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76例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗效果比较
目的 分析并比较两种方法治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果.方法 选取2009年1月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者76例,采用随机数字表法分为硅胶管组和中心静脉置管组,每组各38例,分别采用硅胶管闭式引流和中心静脉置管闭式引流治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、肺复张时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况等.结果 中心静脉置管组患者临床治疗总有效率较硅胶管组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉置管组患者创口愈合时间及住院时间较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者肺复张时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉置管组患者术后创口感染、皮下气肿及管腔堵塞等并发症发生率较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉置管闭式胸腔引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进伤口愈合,缩短病程,且术后并发症发生风险减低.
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VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效.方法 对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流.待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面.结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合.36例骨折均愈合.结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件.
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高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析
目的 观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 将42例DEACMP患者随机分为对照组(n=21)和高压氧组(n=21),采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查(MMSE)评分、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)资料并对比分析.结果 两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值.
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血浆脑钠肽对围生期心力衰竭的预后评估价值
目的 探讨血浆脑钠肽对围生期充血性心力衰竭患者的预后评估价值.方法 选择本院2009年1月至2011年1月收治的36例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者为观察组,同时选择28例剖宫产终止妊娠后无急性充血性心力衰竭患者为对照组,分别于终止妊娠后进行血浆脑钠肽浓度、血液常规、心电图、心脏射血分数检查.结果 观察组血浆脑钠肽浓度高于对照组,且观察组的心脏射血分数低于对照组.血浆脑钠肽水平和心脏射血分数呈负相关.在住院期间内,观察组的全因死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围生期合并充血性心力衰竭患者进行血浆脑钠肽浓度检测,是判断患者心功能的重要指标之一,有助于对其预后进行评估,具有临床应用价值.
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33000例妇女宫颈癌普查结果分析
目的 探讨大范围妇女进行宫颈癌普查的意义及普查方法的选择.方法 选取2010年9月至2012年12月在本院进行"两癌"筛查的适龄妇女33 000例,均行阴道镜检查,异常者选取病变较重区域做多点活检.结果 在33 000例中行组织病理学检查的580例,其中,宫颈癌20例(年龄34～69岁),宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ级)26例,CINⅡ级50例,CINⅢ级(包括原位癌)96例.结论 对大范围不同阶层的妇女进行阴道镜普查是早期发现宫颈癌的一种有效、可行的方法.
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肺结核患者耐多药监测结果分析
目的 了解结核分枝杆菌耐药状况.方法 在监测县收集结核菌株,用比例法进行4种抗结核药物异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)的药物敏感性测定.结果 监测质量控制指标完成较好,388株结核分枝杆菌总耐药率为14.7%,耐多药率为4.6%.初始耐药率和获得性耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),初始耐多药率和获得性耐多药率比较差异有统计学意义(P<0.05).4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(9.5%)、SM(7.7%)、RFP(6.7%)、EMB(2.3%).不同性别组间的耐药率差异有统计学意义(P<0.05).结论 当前结核病控制工作取得一定成效,应继续贯彻以控制结核病传染源为重点,加强质量管理的措施,阻止耐药结核病的流行,定期监测,掌握耐药流行趋势,为评价和制订结核病控制措施提供科学依据.
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低级别胶质瘤显微外科手术治疗体会
目的 探讨低级别胶质瘤显微外科手术临床治疗效果和影响因素.方法 随机选取2012年1月至2013年1月65例低级别胶质瘤行显微外科手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中行显微镜下病灶全切除者30例,次全切除者18例,17例患者病灶大部分切除,无手术死亡病例.结论 低级别胶质瘤手术治疗预后效果较好,显微外科技术能够明显提高术中对肿瘤边界的分辨和肿瘤切除率,为进一步临床综合治疗提供良好保障,对患者预后具有重要意义.
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不同治疗方案对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及医疗负担的影响
目的 探讨不同治疗方案对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及医疗负担的影响.方法 以2009年7月至2012年7月收治的急性胆源性胰腺炎68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组早期使用介入治疗,对照组行常规治疗方案.比较两组患者临床疗效、炎性因子水平及医疗负担的差异.结果 观察组患者在腹痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间及平均住院时间方面皆少于对照组,IL-6、IL-12及TNF-α水平均低于对照组,在医疗负担方面轻于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胆源性胰腺炎患者早期使用介入治疗方法可收到满意的临床效果,降低体内炎性因子水平,降低患者的医疗负担.
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生长抑素在老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及其预后中的作用
目的 研究生长抑素对老年胃肠肿瘤患者术后的影响.方法 按照随机、双盲原则将100例患者分为对照组和实验组.对两组患者做疲劳记分,测定血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,统计术后各项指标和氮平衡.结果 实验组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于对照组(P＜0.05);实验组术后肛门排气时间和术后住院时间明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后腹部伤口Ⅱ甲愈合高于对照组(P＜0.05);实验组术后氮平衡的改善明显优于对照组(P＜0.05);实验组术后疲劳程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论 生长抑素能有效促进老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能的恢复,改善预后.
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尿液分离大肠埃希菌耐复方磺胺甲噁唑相关基因研究
目的 了解尿液分离大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药的相关基因的分布特征.方法 从临床尿液标本中分离得到145株大肠埃希菌株,采用K-B法对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑的药物敏感性测定.对甲氧苄啶耐药菌株中的Ⅰ、Ⅱ类整合子进行扩增,并酶切分析相应的可变区,从具有相同酶切图谱的菌株中各选取一株进行测序.测序结果在GenBank中进行核酸序列同源性搜索.对复方磺胺甲噁唑耐药株扩增sul1、sul2、sul3三种基因.对Ⅰ类整合子阳性菌株进行ERIC-PCR基因分型.结果 对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为73.1%、79.9%.在109株耐甲氧苄啶菌株中,I类整合子含有7种基因盒类型,Ⅱ类仅含有1种类型基因盒,发现4种类型dfrA基因.在119株耐复方磺胺甲噁唑菌株中,sul1阳性72株,sul2阳性81株,sul3阳性2株.在甲氧苄啶和(或)复方磺胺甲噁唑耐药株中,80株Ⅰ类整合酶阳性株ERIC-PCR分为59个基因型.结论 在复方磺胺甲噁唑的耐药基因分布中,dfrA17、sul2、sul1携带率较高.在耐药性播散方面,耐药基因的水平转移比菌株克隆传播作用更大.
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影响亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性的因素分析
目的 了解影响女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性的因素.方法 采用横断面调查研究方法,以湖北省内1 902例女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取DNA,用实时荧光定量PCR技术检测MTHFR和MTRR基因,统计分析不同民族MTHFR和MTRR基因多态性的差异,与其他地区人群的MTHFR和MTRR基因多态性进行比较,并分析不同位点基因多态性之间的关联关系.结果 (1)湖北省汉族女性和少数民族女性在MTHFR C677T和MTRR基因多态性构成差异无统计学意义(P＞0.05),而MTHFR A1298C位点基因多态性构成差异有统计学意义(P＜0.05).(2)MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率从南到北呈上升趋势,MTHFR A1298C位点的纯合突变基因型CC的频率从南到北呈下降趋势,而MTRR A66G位点基因多态性在不同地区差异不大.(3)MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率在A1298C位点的正常型、杂合型、纯合突变型中分别为15.9%、0.1%、0.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率在MTRR A66G位点的正常型、杂合型、纯合突变型中分别为9.4%、5.9%、0.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR A1298C位点基因多态分布存在民族差异;而MTRR C677T、A1298C位点基因多态分布存在地区差异;同一基因不同位点的基因多态性有关联.
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血清高迁移率族蛋白B1水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与其冠脉狭窄程度的关系.方法 选择2012年1～11月在广州医学院第三附属医院行冠状动脉造影确诊为ACS患者85例,年龄36～82岁,平均(63±11)岁,根据ACS患者冠状动脉Gensini积分将其分为轻度、中度和重度狭窄组.采用ELISA方法测定ACS患者血清HMGB1水平,比较ACS患者冠脉不同狭窄组血清HMGB1水平,分析ACS患者血清HMGB1水平与患者Gensini积分相关性,并与53例健康体检者(健康对照组)进行比较.结果 ACS患者血清HMGB1水平为(6.83±2.81)mg/mL,高于健康对照组(1.02±0.31)mg/mL,两组之间差异有统计学意义(t=94.160,P<0.01);轻度、中度和重度狭窄组血清HMGB1水平分别为(2.53±0.48)ng/mL、(7.25±1.45)ng/mL和(10.96±1.85)mg/mL,组间的差异有统计学意义(F=50.474,P<0.01);ACS患者血清HMGB1水平与其Gensini积分呈正相关(r=0.803,P<0.05).结论血清HMGB1水平可作为评价ACS危险程度的指标之一.
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依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响
目的 分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响.方法 将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]及脑血管血液动力学参数(Vmean、Qmean、R、DR及CP)进行比较.结果 观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3 d和10 d上述方面均优于治疗前(均P＜0.05).结论 依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用.
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2型糖尿病肾病血清蛋白质谱图人工神经网络诊断模型研究
目的 通过比较2型糖尿病肾病和对照人群血清蛋白指纹图谱的差异,建立2型糖尿病肾病诊断模型,并探讨其在该病诊断中的应用价值.方法 采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测51例2型糖尿病肾病患者和66例对照人群血清,获得蛋白指纹图谱.结合人工神经网络软件建立诊断模型并进行验证.结果在相对分子质量2 000~30 000共检测到175个蛋白峰,其中有17个明显表达差异的蛋白峰(P<0.01).筛选其中质荷比(m/z)分别为5 420、5 782、6 472、6 666、10 277和11 770的6个蛋白峰作为标志蛋白建立人工神经网络诊断模型.利用该模型对2型糖尿病肾病进行盲法预测,结果表明其对该病的诊断灵敏性和特异性分别为81.0%和96.2%.结论 利用SELDI-TOF-MS和生物信息学技术建立了敏感性和特异性均较高的2型糖尿病肾病诊断模型,为该病诊断提供了新途径.
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铜陵地区2845例孕妇TORCH感染状况分析
目的 了解铜陵地区孕妇TORCH感染状况,分析其与妊娠年龄的关系.方法 对2010年1月至2012年11月进行孕检的2 845例孕妇抽取血样,用酶联免疫吸附法对TORCH-IgM抗体进行检测.结果 孕妇TORCH-IgM总阳性率2.601%,弓形虫(TOX),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSVⅡ)IgM抗体阳性率分别为0.141%,0.211%,1.617%,0.738%;其中高龄(35~50岁)孕妇组TORCH-IgM总阳性率和CMV-IgM阳性率(6.178%,5.405%)均明显高于适龄(20~34岁)组(2.243%,1.237%)(P＜0.01).结论 铜陵地区孕妇TORCH-IgM阳性率较低,高龄是孕妇发生CMV感染的一个高危因素,应加强孕妇的产前筛查,提高人口质量.
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血红蛋白定量分析在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值
目的 探讨胎儿脐血血红蛋白定量分析在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值.方法 对2 211例孕中晚期脐血进行血红蛋白和α-珠蛋白基因分析,ROC曲线分析HbBart′s佳临界值,评价其在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值.结果 HbBart′s诊断重型、中间型、轻型和静止型α-珠蛋白生成障碍性贫血ROC曲线下面积分别为1、1、0.970和0.913,佳临界值分别为58.30%、21.05%、7.95% 和2.75%,灵敏度分别为100.00%、100.00%、95.78%、83.86%;特异性分别为100.00%、100.00%、98.04%和96.61%.结论 以ROC曲线分析得到的HbBart′s佳临界值对重型α-珠蛋白生成障碍性贫血具有较好的诊断价值,无误诊及漏诊.
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效
目的 分析并探讨早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响.方法 分别随机抽取行早期颅骨修补术(早期组)和晚期颅骨修补术(晚期组)的患者各28例,对比两组患者术后2个月时的神经功能恢复情况及术后不良反应发生情况.结果 早期组术后2个月时KPS评分为(81.69±12.68)分,明显优于晚期组的(71.56±14.3)分(P<0.05);同时早期组GOS预后评价同样优于晚期组(P<0.05);而在并发症方面比较,早期组为5例,晚期组为6例,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅脑外伤术后颅骨缺损应用早期颅骨修复术治疗疗效明显优于晚期颅骨修复术治疗.
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前清蛋白在肝吸虫病早期肝损害诊治中的应用价值
目的 探讨前清蛋白在肝吸虫病早期肝损害治疗中的临床价值.方法 选择117例粪便查卵阳性,B超及肝功能检查无明显异常的肝吸虫病患者作为病例组,同期60例门诊健康体检者作为对照组,病例组分别于治疗前及进行驱虫治疗后1周、4周抽血检测血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量.结果 治疗前病例组血清PA低于对照组(P＜0.01),血清ALB低于对照组(P＜0.05);治疗后1周血清PA水平高于治疗前(P＜0.05),治疗4周后血清PA水平均高于治疗前与治疗1周后(P＜0.01),而血清ALB水平虽然治疗后有所升高,但各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PA比ALB更能快速地反映肝吸虫病早期肝功能的改变,可作为肝吸虫病患者早期肝损害诊断和疗效的敏感指标.
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免疫印迹法检测儿童幽门螺杆菌感染及其分型
目的 回顾性分析2011年11月至2012年12月本院469例儿童幽门螺杆菌感染及其分型结果.方法 采用免疫印迹法进行血清学分析,检测结果采用χ2检验.结果 469例共检测出阳性结果86例,阳性率为18.3%(86/469),其中Ⅰ型62例,占总阳性72.1%(62/86);Ⅱ型24例,占总阳性27.9%(24/86).男37例,女49例,按年龄分三组,年龄组间阳性率和分型进行χ2检验,P<0.05.结论 免疫印迹方法特别适用于检测儿童幽门螺杆菌感染及其分型.
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脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的作用.方法 以2010年1月至2012年1月收治的妇科腹腔镜手术患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行全身麻醉,观察组行脊椎-硬膜外麻醉,比较两组患者手术情况及应激水平的差异.结果 在气腹放气5 min后,观察组患者呼吸频率高于对照组,气道压、纤维蛋白原浓度及血糖水平皆低于对照组,其差异有统计学意义.在应激水平的比较中,观察组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6和TNF-α皆浓度低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于全身麻醉,脊椎-硬膜外麻醉在达到满意麻醉效果的同时,可以降低患者应激水平,对患者的治疗和康复有积极意义.
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结核性脑膜炎患者血和脑脊液淋巴细胞的动态变化
目的 探讨外周血和脑脊液淋巴细胞动态变化与结核性脑膜炎(TBM)预后情况的相关性.方法 总结36例结核性脑膜炎患者抗结核治疗前后,血淋巴细胞和脑脊液(CSF)淋巴细胞的动态变化,进行深入研究和对比,并作统计学处理.结果 结核性脑膜炎患者早期(急性期)血淋巴细胞偏低,脑脊液淋巴细胞轻度增生,病情危重.中期血和脑脊液淋巴细胞呈中度增生,病情趋稳.后期血和脑脊液淋巴细胞均呈明显增生,病情好转.差异有统计学意义(P<0.01).结论 外周血和脑脊液淋巴细胞动态变化与结核性脑膜炎患者的病情变化和预后密切相关,可作为判断病情、估计预后的根据.
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285例泌尿系感染患儿的病原菌监测及耐药性分析
目的 了解小儿泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况.方法 对本院分离的285例尿培养阳性患儿病原菌构成比及耐药性进行分析.结果 285株细菌中,革兰阴性杆菌174株(61.05%),革兰阳性球菌98株(34.39%),真菌(4.56%),前5位致病菌分别为大肠埃希菌(38.60%)、屎肠球菌(15.09%)、粪肠球菌(14.39%)、肺炎克雷伯菌(12.63%)、表皮葡萄球菌(3.86%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)较高,其对亚胺培南美和罗培南无耐药,耐药率较低的依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星,产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株.屎肠球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁无耐药,其次对呋喃妥因和利福平的耐药率较低.结论 本院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿泌尿系感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物.
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急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床分析
目的 研究血小板参数在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其临床意义.方法 选取确诊的急性心肌梗死患者100例,稳定型心绞痛(AP)患者80例,及健康体检者50例为研究对象,采集所有研究对象静脉血并用GEN-S System2全自动血球计数仪测定血小板4项参数.结果 心肌梗死组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、和血小板压积(PCT)等指标均有统计学意义变化,PLT和PCT降低,而MPV、PDW升高;在AMI组中随着MPV的升高,血小板计数逐渐下降,呈负相关(P<0.01).结论 血小板体积变大和活化可能与急性心肌梗死、血栓形成有关,临床可监测血小板参数指导冠心病诊治.
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金水宝胶囊治疗30例慢性肾病患者的临床观察
目的 观察金水宝胶囊对慢性肾病的治疗作用及效果.方法 选取2002年6月至2010年6月本院收治的慢性肾病60例,随机分为两组,对照组30例,采用常规治疗.观察组30例,在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊,每天3次,每次4粒,比较两组治疗前后的相关实验室指标进行检测记录,并分析对比.结果 使用金水宝治疗的患者组有效治愈率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);且尿清蛋白排泄量、血肌酐水平和血尿素氮水平比治疗前有明显减少,血红蛋白和红细胞水平则明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金水宝胶囊对慢性肾病的治疗有显著效果,且不良反应少、费用合适易被一般经济家庭所接受,可以在临床上加大推广应用的力度.
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抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的效果观察
目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果,探讨其临床价值.方法 重症肺炎88例患者随机分为观察组及对照组各44例,给予营养支持、吸氧、化痰等对症治疗,并在必要时给予呼吸支持,应用抗生素前留取痰标本,进行细菌学及药物敏感实验.观察组采用降阶梯疗法,选用亚胺培南-西司他丁钠0.5 g/6 h静脉滴注,待细菌培养结果明确后降阶梯调整用药种类,针对性地选择窄谱抗生素治疗;对照组患者给予常规抗生素治疗.结果 治疗7 d时观察组治疗总有效率90.91%高于对照组的72.72%(P<0.05).观察组静脉应用抗生素时间(11.21±2.67)d、住院时间(14.78±3.12)d、死亡率2.27%均低于对照组的(15.67±4.06)d、(20.34±5.03)d、15.91%(P＜0.05).结论 重症肺炎使用抗生素降阶梯治疗,合理使用抗生素,提高治疗有效率,降低死亡率,值得临床推广应用.
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30例经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 从收治的病例中随机选取30例患者,其中男19例,女11例,年龄63~82岁.运用经皮椎体成形术对患者进行治疗,利用回归分析对患者的临床病情、诊断资料、治疗效果进行系统性分析与研究.结果 经治疗30例患者中有21例疼痛感基本消失,9例疼痛感逐步减弱.手术6 h之后所有患者均可下床活动.本组治疗无效者1例,有效者10例,显效者19例,治疗总有效率为96.7%.结论 利用经皮椎体成形术对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗,有助于减轻患者的临床生理与心理痛苦,增强患者对临床手术治疗的依从性,提升患者的临床生存质量.
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322例泌尿系结石成分分析及分布特点
目的 研究泌尿系结石成分及结石与性别、年龄、部位的分布特点.方法 对广东省中医院2010年1～10月筛选的322例泌尿系结石进行溴化钾(KBr)压片技术的红外光谱法进行定性分析,并根据红外光谱定性分析的结果,结合患者的年龄、性别、结石部位对结石的分布特点进行初步探讨.结果 322例泌尿系结石中草酸钙及其混合结石占82.3%;男性结石患者居多,占62%(199例),女性患者仅占38%(123例);结石高发年龄段为40～59岁;结石主要分布在上尿路(肾或输尿管)部位,上尿路结石为91.4%,下尿路结石为8.6%.结论 尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要的线索,通过确定结石成分以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义.
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干式化学分析仪不同模式检测献血者丙氨酸转氨酶比较分析
目的 对干式化学分析仪血浆/血清、全血模式检测献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的结果进行比对分析,比较这两种检测模式检测献血者ALT的准确性.方法 分别用干式化学分析仪的血浆/血清、全血模式对献血者ALT进行检测,将两种检测模式的检测结果与全自动生化仪的检测结果差值进行配对样本t检验,比较干式化学分析仪两种检测模式的准确度.结果 两组差值的相关系数为0.543,差均值分别为0.316 0、-1.238 7;差标准差分别为4.623 59、5.549 46,两组比较差异有统计学意义(t=3.248,P=0.002).结论 干式化学分析仪血浆/血清模式检测献血者ALT的结果较全血模式与全自动生化仪的检测结果差异更小,测量结果更为准确.
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198例发热患者血清超敏C反应蛋白与白细胞变化的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高与白细胞升高在门诊发烧患者特别是细菌性感染诊断中的相关性.方法 对198例患者采集末梢血同时进行hs-CRP检测和白细胞计数以及相关性分析.结果 hs-CRP升高88例,白细胞计数增高32例,白细胞计数正常56例,白细胞计数降低13例;hs-CRP正常,白细胞升高21例,白细胞正常69例,白细胞降低7例.结论 二者对细菌性感染起着协同诊断的作用,但hs-CRP检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感;hs-CRP越高,白细胞就越高,二者呈正相关,对临床疾病的诊断和鉴别诊断有重要的意义.
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早期胚胎停育血清中孕酮及人绒毛膜促性腺激素的临床分析
目的 探讨血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定在早期胚胎停育中的意义.方法 回顾性分析50例正常早孕和48例早期胚胎停育患者5~8周血清孕酮及β-HCG值.结果 胚胎停育组血清孕酮及β-HCG明显低于健康妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠前8周的孕酮和β-HCG能预测早期胚胎停育,避免过度保胎治疗.
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689例硅沉着病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探究硅沉着病合并下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及耐药性,以协助临床更加准确诊断及合理应用抗菌药物.方法 对硅沉着病患者的痰标本进行采集和培养,培养出的病原菌进行分离、鉴定,并进行药敏测定.结果 硅沉着病合并下呼吸道感染患者主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌位于前3位.革兰阳性菌相对分布较少,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌居前,革兰阴性杆菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性较高,但对其复合酶制剂敏感性较好,对碳青霉烯类及第四代头孢类抗菌药物敏感性较好,其中铜绿假单胞菌耐药性严重;革兰阳性球菌对第三、四代头孢菌素耐药率较高,对万古霉素高度敏感.结论 硅沉着病患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,医师应监测细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物.
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珠蛋白生成障碍性贫血检测方法在临床的应用
目的 探讨多种检测方法在珠蛋白生成障碍性贫血中的检测应用价值.方法 选取珠蛋白生成障碍性贫血患者40例作为观察对象,对观察组患者分别进行血常规指数[主要是红细胞平均体积(MCV)]、红细胞脆性、血红蛋白电泳等方法检测,另选取40例非珠蛋白生成障碍性贫血者进行上述检测方法,并对两组检测结果进行分析对比.结果 观察组患者血红蛋白电泳检出珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性35例,阴性5例,MCV珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性34例,阴性6例;红细胞脆性检出阳性28例,阴性12例,与对照组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对珠蛋白生成障碍性贫血进行红细胞平均体积、血红蛋白电泳等检测,可对珠蛋白生成障碍性贫血的筛查与确诊提供较可靠的临床依据.
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定期双份单采血小板捐献者部分免疫指标变化的研究
目的 了解定期捐献双份机采血小板捐献者免疫功能的变化.方法 随机抽取本站男性单采血小板捐献者42例,其中首次捐献单采血小板捐献者为对照组,共22例;双份血小板捐献者为实验组,共20例.分别用流式细胞术和免疫比浊法检测其外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平.结果 实验组外周血中CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+分别为(57.23±10.7)%、(40.65±6.89)%、(1.77±0.41)%,对照组上述指标分别为(55.18±9.84)%、(37.32±8.30)%、(1.61±0.64)%,实验组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组外周血中IgG、IgM、IgA分别为(12.25±2.13) g/L、(1.39±0.48) g/L、(2.68±0.62) g/L,对照组上述指标分别为(11.55±1.95) g/L、(1.08±0.40) g/L、(2.20±0.91) g/L,实验组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定期捐献双份单采血小板不会影响捐献者外血T淋巴亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平.
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布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜的临床观察
目的 对布托啡诺复合小剂量阿托品及丙泊酚对无痛胃镜的临床应用进行探讨.方法 以2012年6～10月在该院自愿要求进行无痛胃镜检测的980例患者为研究组;2011年11～12月在该院自愿要求进行无痛胃镜检验的患者420例为对照组.研究组检查前2 min,静脉推注布托啡诺0.33 mg,5 min后再静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg.对照组检查前2 min,静脉推注芬太尼0.05 mg,5 min后再静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg.严格观察两组的麻醉效果,记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间、检查持续时间.比较两组检查前、后3 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR).结果 研究组与对照组比较,意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).镇痛效果比较,研究组Ⅰ级镇痛效果比例明显增加(87.3%),Ⅲ级明显减少(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05).检查后3 min,研究组MAP及HR分别为(81.05±10.96) mm Hg和(70.45±11.25)次/分,与对照组比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜患者的麻醉效果及身体状况的恢复较好,适合临床推广应用.
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老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析
目的 了解本院老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用西门子 Microscan WalkAway 96 plus型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,统计分析317株革兰阴性杆菌的分布及耐药率.结果 尿液培养检出的317株革兰阴性杆菌中,位于前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌.药敏结果显示:肺炎克雷伯产ESBLs株耐药率小于30%的药物为亚胺培南(25%)及替卡西林/棒酸(28.1%).大肠埃希菌产ESBLs株对亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸、丁胺卡那霉素较敏感,耐药率介于3.4%～28.7%.鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率都有着不同程度的变化.结论 老年患者泌尿系感染细菌以革兰阴性条件致病菌为主,耐药性呈增长趋势,应加强抗菌药物的监督管理,注重医院感染的控制,防止医院感染尤其是多重耐药菌株和泛耐药菌株的传播.
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15436例住院患者梅毒抗体检测结果分析
目的 探讨梅毒感染情况与年龄的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体(抗-TP)阳性者,同时采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒血清学试验(RPR)法进行测定.结果 ELISA阳性率2.022%,TPPA阳性率1.886%,RPR阳性率1.191%.结论 40岁以上中老年患者的梅毒抗体阳性率较高,可能是梅毒感染治愈或自愈后的血清固定表现,也可能是生物学假阳性.40岁以下成人阳性者,多为性行为感染,婴幼儿感染者多为母婴垂直传播.
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视频脑电图监测在200例癫痫患者临床诊断中的价值分析
目的 探讨癫痫临床诊断过程中应用视频脑电图进行监测的效果.方法 选取本院2009年5月至2011年4月专科门诊与住院收治的癫痫患者200例,对患者视频脑电图检测的临床资料进行分析,统计临床发作与异常放电情况.结果 200例患者进行常规脑电图检测,临床发作11例,监测发现异常放电67例.视频脑电图监测中临床发作113例,监测过程中出现异常放电149例.患者中91例患者同时存在临床发作时的异常放电诊断为癫痫,84例确定发作类型,25例患者修正了原有的发作类型.结论 视频脑电图能够有效提高癫痫的确诊率,明确脑电波的异常放电,对癫痫的诊断与分型具有较高的临床价值.
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多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗策略的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及治疗相关影响因素.方法 选取2008年3月至2012年11月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者93例,分为采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮(Diane-35)合并来曲唑治疗53例为实验组;单纯来曲唑治疗40例为对照组.4个治疗周期后,比较两组患者排卵、妊娠情况及患者妊娠后流产率.结果 实验组患者正常排卵率为73.91%,对照组患者正常排卵率为68.06%,P>0.05,差异无统计学意义.实验组妊娠23例、流产3例;对照组妊娠9例、流产4例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、Diane -35治疗可明显提高患者不孕症的治疗效率.
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病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义
目的 分析血小板常规和凝血常规在判断不同类型病毒性肝炎患者病变严重程度中的作用,以期对临床治疗及预后提供依据.方法 以150例病毒性肝炎患者(急性病毒肝炎患者、慢性病毒肝炎患者及重型病毒肝炎患者)和50例健康受试者为研究对象,通过对血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的观察,探讨血小板和凝血功能对病毒性肝炎患者临床意义.结果 病毒性肝炎患者(即急性病毒肝炎组、慢性病毒肝炎组及重型病毒肝炎组)与对照组相比,PLT显著下降,MPV、PDW及PCT显著升高,PT、TT及APTT显著延长,FIB含量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血小板和凝血功能指标可以从多角度、多层次反映不同类型病毒性肝炎患者病程进展,对病毒性肝炎患者的治疗和预后具有重要的临床指导意义.
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前置胎盘重度产后出血介入治疗临床观察
目的 探讨前置胎盘重度产后出血介入治疗的临床效果.方法 收集2010年10月至2011年10月收治的79例前置胎盘重度产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.观察组39例患者采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术进行止血治疗;对照组40例患者则采用宫腔填塞纱条法止血,对两组的出血量和术后并发症发生率进行分析比较.结果 观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h内出血量则存在明显差异(P<0.05),观察组1例患者于子宫动脉栓塞术后因出血过多过快并凝血功能障碍而切除子宫;对照组有4例患者于宫腔填塞纱术后切除子宫,且两组各有1例患者出现伤口感染.结论 采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术介入治疗便捷安全,能够显著减少出血量,降低子宫切除率,是治疗前置胎盘引起的产后出血的可靠选择.
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肝病患者血清单胺氧化酶活性测定及临床意义
目的 探讨肝病患者血清单胺氧化酶(MAO)活性测定的诊断意义及其应用价值.方法 采用酶动力学法分别检测154例肝病患者及78例门诊健康体检者(健康对照组),按血清MAO活性,并以MAO>40 U者认定为阳性.结果 健康对照组MAO为(22.7±10.2)U/mL,154例肝病患者MAO显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其阳性率差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 血清MAO活性测定,对肝硬化、各类肝病所致肝纤维化有重要诊断价值.
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中医音乐治疗产后抑郁症的临床研究
目的 探讨中医音乐疗法对产后抑郁症的治疗作用.方法 选取2011年7月至2012年10月产后抑郁症患者120例,于产后第2、4、6、8周根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,EPDS评分大于或等于13分的患者定为产后抑郁症患者,随机分为两组,分别为中医音乐治疗组和抗抑郁药物对照组.治疗组于产后每天进行30 min的中医音乐治疗,对照组于产后每天服用抗抑郁药物进行治疗.结果 治疗组和对照组在治疗前的年龄、学历、家庭收入、分娩方式、职业及EPDS评分方面差异均无统计学意义.产后进行治疗4、6、8周以后,治疗组EPDS评分显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医音乐疗法可以大大改善产后抑郁症患者的焦虑情绪.
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清热解热类中药防治感染性疾病的临床应用
目的 对清热类中药防治感染性疾病的临床应用价值进行分析探讨.方法 随机抽取2009年3月至2012年3月收治的感染性疾病患者86例,将其分为对照组与观察组,分别采用西医常规疗法和以清热解毒为主的中医药方法进行治疗,分析比较两组患者治疗效果.结果 观察组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用清热解毒中医药疗法对感染性疾病能够产生理想的防治效果,值得临床推广应用.
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84例交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 2010年2月至2012年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折84例,其中闭合性骨折51例,开放性骨折33例.致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤35例,摔伤16例.骨折部位:胫骨中上段骨折者21例,中段骨折者27例,中下段骨折者36例.按照AO分型,A型21例,B型48例,C型15例.结果 随访本组84例患者,时间9~36个月,平均25个月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间6~8个月,平均7.5个月.无骨折畸形愈合,所有患者膝关节及踝关节活动正常,未发生内固定断裂及骨筋膜室综合征.按照Johner-wruhs胫骨干骨折治疗终效果的评价标准评定,本组优59例,良24例,差1例.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,操作简便,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得临床推广应用.
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血清同型半胱氨酸在83例高血压患者中的临床应用价值
目的 了解同型半胱氨酸(Hcy)在高血压患者中的临床意义.方法 选择83例临床高血压患者作为观察组,另选健康体检人员40例作为对照组,观察两组人员之间Hcy水平的差异.结果 观察组Hcy水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy与高血压以及相关的心脑血管疾病有着显著的相关性,监测Hcy水平对高血压的早期预防、及时治疗有极其重要的意义.
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综合ICU静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析
目的 探讨综合ICU静脉导管感染的病原菌分布和耐药性情况.方法 对2008年1月至2012年12月ICU送检的348例次静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 348份标本共检出病原菌78株,阳性率为22.4%.革兰阳性球菌43株占55.1%,革兰阴性菌25株占32.1%,真菌10株占12.8%.分离率前5位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌31株占39.8%,金黄色葡萄球菌10株占12.8%,鲍曼不动杆菌9株占11.5%,铜绿假单胞菌7株占9%和白假丝酵母菌6株占7%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)8株,占金黄色葡萄球菌的80%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(MRSCN)24株,占凝固酶阴性葡萄球菌的77.4%,病原菌呈现多重耐药性.结论 综合ICU静脉导管感染的病原菌对常用抗生素呈现较高耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗生素.
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41例ABO亚型检测与血清学分析
目的 加强ABO亚型血型安全输血管理,防范亚型不符造成的输血安全隐患.方法 对输血科41例正反定型不符血液标本进行ABO正反定型、吸收释放试验、唾液血型物质测定等血清学检查.结果 41例ABO血型亚型中共检出12个种类,其中A亚型17.07%(7/41),B亚型78.05%(32/41).结论 安全输血中ABO血型准确鉴定是一项重要内容,应及时采用多种血清学方法进行检测和分析,保障临床安全输血.
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新诊断2型糖尿病患者血清三酰甘油脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨分析新诊断2型糖尿病患者血清脂肪三酰甘油脂酶及抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 将新诊断为2型糖尿病的50例患者作为观察组,同期体检的50例健康体检者为健康对照组.分别检测两组患者空腹血清脂肪三酰甘油脂酶以及体内抵抗素水平,计算出相应的胰岛素抵抗指数以及敏感指数,对其关系进行相关研究.结果 观察组血清脂肪三酰甘油脂酶明显低于对照组而抵抗素水平显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素抵抗指数明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清脂肪三酰甘油脂酶及抵抗素在患者机体产生胰岛素抵抗形成过程中具有重要的作用,其与2型糖尿病的形成发生及发展有密切关系.
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79例梅毒患者血清梅毒螺旋体IgM抗体检测的临床意义
目的 评价梅毒螺旋体IgM(TP IgM)抗体检测对梅毒的诊断意义.方法 用免疫印迹法对79检测患者血清特异性IgM抗体,并与甲苯胺红不加热反应试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的检测结果进行分析比较.结果 血清TP IgM抗体在一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒的阳性率分别为93.8%(15/16)、97.8%(45/46)和82.4%(14/17),与TRUST、TPPA比较三者差异无统计学意义.在先天梅毒患者中,TRUST、TPPA、TP IgM阳性率分别为82.6%(14/23)、91.3%(21/23)和78.3%(18/23).结论 免疫印迹法检测特异性IgM抗体诊断一期、二期梅毒及潜伏梅毒,敏感性等同于TRUST、TPPA,特异性更高,且在先天梅毒的诊断中,敏感性和特异性均符合临床要求.
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白细胞滤除对全血的质量影响
目的 探讨白细胞过滤前后的全血在不同保存时间内的质量影响.方法 取400 mL全血45例,分为3组,第1组未过滤去白(对照组),第2组6 h内过滤去白(实验1组),第3组24 h内过滤去白(实验2组),随后将每组全血用无菌接驳机分成4份,并存放在(4±2) ℃冰箱,在保存第1、7、14、21天各取一份进行体外质量评估,检测血细胞计数及生化指标含量.结果 三组全血随着保存天数的延长,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、氢离子浓度(pH)、刚性指数的变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);而血小板计数(PLT)、二氧化碳分压(PCO2)、血浆葡萄糖(GLU)、Na+随着保存天数的延长而显著下降,氧分压(PO2)、乳酸(Lac)、游离血红蛋白(FHb)、K+随着保存天数的延长则显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血随着保存时间的延长其质量也随之下降,全血应当尽早输注.
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广州市黄埔区468例婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析
目的 了解广州市黄埔区0~3岁婴幼儿佝偻病患病情况.方法 收集来体检的468例婴幼儿骨碱性磷酸酶活性测定结果进行回顾性分析.结果 468例婴幼儿中,临床佝偻病的检出率为134例(28.63%);亚临床佝偻病的检出率为230例(49.15%);检出率与年龄差异及性别差异均有统计学意义(P<0.05).结论 广州市黄埔区1岁以内婴幼儿临床佝偻病的检出率高,应予以重视.
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胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗的效果观察
目的 研究胫骨平台骨折中关节镜辅助下手术治疗效果.方法 选择2009年1月至2012年1月于本院骨科进行治疗的18例胫骨平台骨折的患者,对其进行膝关节镜检查,后给予关节镜下韧带、半月板修复以及骨折复位和固定,术后给予C型臂X光机透视,观察手术效果.结果 对18例患者随访11~21个月,平均16.4个月,未出现并发症.Rasmussen评分显示1例差(6~9分),1例可(10~19分),4例良(20~26分),12例优(≥27分),优良率(优+良)为88.89%.经X线片确认均为骨性愈合,愈合时间为2~6个月,平均为4.1个月.结论 关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折,联合早期功能锻炼可达到较好的愈合效果.
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呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究
目的 研究呼吸道感染病原性细菌的临床检验.方法 以自然咳痰为主,采用常规方法进行痰液留取,使用不同种类的培养基进行培养分离.结果 不同病原性细菌在不同培养基上的分离结果不同,分离数由多到少依次是铜绿假单胞菌、副流感嗜血杆菌、白色念珠菌、流感嗜血杆菌等.结论 对患者痰液中的病原性细菌进行培养能够作为药物敏感试验对象,帮助患者选择敏感的抗菌药物,为患者临床诊治提供有效依据.
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纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物2526例的临床观察
目的 探讨提高治疗下咽部异物取出方法.方法 在局麻纤维鼻咽喉镜活检钳钳取下咽部异物2 526例患者.结果 2 526例下咽部异物均顺利取出,无损伤、感染等并发症发生.结论 局麻纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物,患者痛苦少、时间短、操作简便.
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288例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析
目的 分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标.方法 对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析.结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关.结论 血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义.
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中山市无偿献血者梅毒血清学检测结果分析
目的 分析中山地区无偿献血者梅毒血清学检测结果,评价梅毒筛查试剂盒质量,为提高实验室的检测水平提供依据.方法 用梅毒酶联免疫(ELISA)检测献血者梅毒螺旋体(TP)抗体,阳性者再用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测,并用梅毒螺旋体特异抗体颗粒凝集法(TPPA)确认,分析梅毒检测结果.结果 2011年1月至2012年12月总共检测92 761例无偿献血者TP抗体,阳性424例(0.46%);两种ELISA 试剂均阳性的309 份标本用RPR检测,阳性131份,符合率为42.39%;TPPA 验证阳性为298 份,符合率为96.44%.两种 ELISA检测灵敏性均达到100%,特异性分别81.64%和80.98%,产生一定的假阳性结果.结论 国产ELISA两部法试剂灵敏性较佳,两种试剂联用可提高特异性.无偿献血者加做TPPA和RPR检测对提高输血安全有一定意义.
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基层医院输血风险的预防与控制
异体输血有传播疾病、引起不良输血反应和人为差错可能对患者造成危害的风险.基层医院应该通过建立输血质量管理体系,规范输血行为;加强技术培训,改善输血技术,提高输血风险及其防范意识;操作制度化、规范化,改善工作人员的工作态度和责任心,杜绝输血差错事故等来规避输血风险.
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限制性液体复苏的研究进展
创伤性失血性休克是由于创伤引起疼痛并伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群,是导致患者死亡的重要原因.限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏的作用得到更充分的发挥,在某种程度上可改善组织氧供,从而改善预后,提高救治成功率,明显降低死亡率和并发症.本文将从限制性液体复苏概述、复苏液种类、对组织器官的影响等方面,探讨限制性液体复苏在临床中的应用进展.
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急诊科护理的五常法管理
1 五常法概念1.1 五常法起源于日本,五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律素养[1],在日本丰田公司倡导下,五常法对塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、现场改善等方面发挥了巨大作用,被各国的管理界所认识,目前这种优秀的质量管理方法在亚洲企业中较为流行.20世纪90年代初期由香港政府工业署引进并推广,90年代后期香港医院开始推广"五常法".
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12例急性有机磷农药中毒反跳临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症,然而在治疗过程中,少数患者在症状缓解的恢复期病情会出现突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状且加重,或肺水肿甚至突然死亡,这种现象在临床上称为"反跳"[1].一旦发生反跳,其病死率极高,给治疗或护理带来了一定困难.因此,在救治时应掌握有机磷农药中毒反跳发生的原因与规律,严密观察病情变化,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗,降低急性有机磷农药中毒反跳的发生,降低病死率,提高抢救成功率.
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两种仪器检测尿液红细胞及白细胞结果分析
尿液常规检查是医院常用的检验项目之一,对泌尿系疾病诊断、疗效观察、职业病防治、用药监测及健康体检等各方面具有十分重要的意义.作者对本院门诊及住院1 200例患者尿液结果分别用AVE-763B尿液有形成分分析仪、Uritest-500B尿液干化学分析仪检测,并对结果进行比较分析,现报道如下.
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肺结核合并糖尿病患者30例的护理体会
近年来,肺结核合并糖尿病发病率呈显著上升趋势,糖尿病合并肺结核患者的患病率比普通人群高4～8倍[1],两者合并,相互影响,预后较差.在治疗过程中配合有效、合理的护理措施,将有助于患者的康复[2],两病都可以得到控制和好转,现报道如下.
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浅谈新形势下的护患沟通
护患沟通越来越被人们关注,临床护士应从自身做起,明确护患沟通的意义,运用有效的沟通技巧,加强护患沟通,构建和谐护患关系,对缓解护患矛盾,减少医疗纠纷的发生起着至关重要的作用.
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马尔尼菲青霉菌感染2例报道
马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉菌 (PM)引起的一种广泛播散性感染.我国初次报道见于1984年邓卓霖[1]的报道,临床报道例数偏少.该菌为条件致病菌,多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者,主要是单核巨噬细胞受累.现将本院今年收治2例病例报道如下.
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均安地区老年尿微量清蛋白和Ⅳ型胶原检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症,同时也是糖尿病患者重要的死亡原因[1].早期诊断对糖尿病肾病的预防及治疗具有积极意义.临床将糖尿病肾病划分为早期与临床期,分期主要根据尿清蛋白的排出量[2].目前诊断糖尿病肾病主要根据实验室检查结果,主要以尿微量清蛋白及肌酐等重要指标作为诊断标准.作者通过观察分析均安地区老年尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测在糖尿病肾病体检中的意义,指导临床防治糖尿病肾病,现报道如下.
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麻醉分析诊治癔症性精神障碍
癔症性精神障碍患者常在受到一些心理社会(环境)因素影响后出现精神异常,有的可表现部分或完全丧失对自我身份识别和对过去记忆的遗忘,有的则表现失语、运动障碍或躯体症状,临床上常采用暗示性治疗[1-3].本院对一组患者采用麻醉分析,并进行相应心理治疗,收到较好临床效果,现报道如下.
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创伤骨科抗菌药物的合理运用研究
创伤骨科患者在术后极易引发多种临床感染,为控制感染,促使患者健康的及早恢复,抗菌药物成为首选[1].随着医疗研究的进步以及人们对创伤术后康复质量的要求逐渐升高,在使用抗菌药物过程中,如何降低其副作用,减轻患者身心负担,成为创科骨科抗菌药使用中的重要研究课题.现选取本院2010年4月至2012年7月创伤骨科治疗患者789例,分析其抗菌药物使用情况,探究其合理应用状况,现报道如下.
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原发性胃癌甲胎蛋白异常1例报道
甲胎蛋白(AFP)为一种特异肿瘤标志物,主要用于肝癌和生殖细胞瘤的诊断,近来发现某些消化道癌如胃癌、胰腺癌等患者也会出现血清AFP升高现象,并以胃癌常见,被认为是一种特殊类型的胃癌,称产甲胎蛋白胃癌(AFPGC).
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血液净化患者常见并发症发生原因与护理措施
血液净化尽管治疗了很多危在旦夕的患者[1-2],却也有一定的并发症危险,常见的并发症有心血管疾病、失眠、抑郁等[3-5],需要医护工作者进一步去研究和解决,回顾本院2004年7月至2013年1月收治的108例透析患者,透析16 368人次,综合分析患者常见并发症的发生原因以及相应的护理措施,现报道如下.
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不同氧气流量治疗288例急性高原反应的疗效观察
急性高原反应是指平原地区的人员进入高原后,由于对环境的适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应急反应.初上高原1~3 d,甚至数小时就可能出现症状,多数人能够耐受,5~10 d逐渐缓解[1].常表现为血压高、头痛、头昏、气紧、胸闷、呕吐、发绀等一系列症状."新甘石"联网工程是点亮甘孜北部藏区的民生工程,在平均海拔4 200米的地方施工,而参建人员都来自平原地区.石渠县医疗站通过对发生急性高原反应的施工人员采取提高吸氧流量来治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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残肝体积与精准肝切除的研究进展
目前治疗肝癌的方法多种多样,如手术切除、TACE、生物治疗、免疫治疗、放化疗、中医中药治疗等,无论哪种治疗,手术切除仍然是目前治疗原发性肝癌的首选和有效的方法[1].董家鸿等[2-4]在我国提出的精准肝切除要求彻底清除目标病灶,保留残肝体积,大限度地减少手术创伤.随着精准肝切除的提出,再加上近年来人们对肝体积与患者肝功能相关性的研究不断深入,肝体积计算在精准肝切除术中的应用,以及对手术安全性[5]及术后患者肝功能恢复的评价就显得尤为重要.
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血小板输注风险及安全输注对策研究
血小板输注现已被广泛应用于临床输注治疗,并成为血液恶性肿瘤、骨髓功能衰竭和造血干细胞移植等治疗中重要的组成部分.在美国和欧洲,每年分别有超过150万和290万次的血小板输血发生[1].我国随着医疗新技术的不断发展和血小板分离新技术的广泛应用,血小板临床输注量也明显增多.然而,血小板制品在临床上的广泛应用也带来了输血感染性疾病(包括细菌污染和输血相关疾病的传播)、同种免疫反应、输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)、过敏反应和输血相关急性肺损伤(TRALI)等一系列输注风险.本文就血小板输注的风险和安全输注的对策综述如下.
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无菌性间歇导尿治疗神经源性膀胱患者64例的护理体会
目的 探讨应用无菌性间歇导尿在神经源性膀胱患者中的护理体会.方法 对64例神经源性膀胱患者实施无菌性间歇导尿,观察患者排尿反射,尿路感染,残余尿,评估无菌性间歇导尿的效果.结果 64例患者中,43例(67.19%)治愈出院,16例(25.00%)好转出院,5例(7.81%)仍需间歇导尿解,1例(1.56%)需抗感染治疗.结论 采用无菌性间歇导尿简便、有效、感染率低,是解决神经源性膀胱排空障碍的有效方法.
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消化性溃疡复发相关因素及护理预防对策
目的 探讨消化性溃疡(PU)复发相关因素及护理预防措施.方法 选择2008年1月至2011年12月初诊的196例PU患者作为研究对象,随访并进行胃镜复查,比较复发患者及未复发患者性别、年龄、不良生活方式、服非甾体抗炎药(NSAID)、治疗依从性、PU类型、PU大小、心理反应等方面的差异.结果 随访(1.45±0.72)年,复发40例(20.41%);年龄(55.78±13.27)岁、存在不良生活方式77.50%、应用NSAID 27.50%、治疗依从性差35.00%、不良心理反应52.50%高于未复发患者[(45.45±12.87)岁、18.88%、10.71%、12.82%、23.07%](P＜0.05),说明以上因素是PU复发危险因素.结论 PU复发率高,因素复杂,通过加强管理及干预,纠正不良生活方式,掌握使用NSAIDs的适应证,提高治疗依从性,实施心理支持以减少PU复发.
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优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果观察
目的 探讨优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果,并分析总结优质护理服务的模式及特点.方法 选取本院2010年6月至2012年6月择期手术的住院手术患者共360例,随机分为观察组和对照组,其中,对照组患者采用传统的护理服务措施,观察组患者采用优质护理干预措施.术后对手术医生及患者进行护理满意度调查,术后总结护理不良事件发生率.结果 观察组手术医生及患者满意度和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室实施优质护理干预措施可建立和谐的护患关系,减少护理不良事件的发生.
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中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠的效果观察
目的 对中医护理干预在改善恶性肿瘤患者失眠症状的作用进行研究.方法 以本院2008年9月至2012年9月收治的80例恶性肿瘤伴失眠患者为研究对象,对其进行随机分组,对照组40例采取常规护理,干预组40例在常规护理基础上实施全面中医护理干预.对两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行比较分析.结果 实施护理后,两组患者的PSQI总分与护理前比较均有大幅度改善,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组在日间功能障碍、入睡时间、PSQI总分等方面较对照组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施全面的中医护理干预可以有效改善恶性肿瘤患者失眠症状,提高睡眠质量,对促进患者早日康复具有积极意义.
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临床护理路径在初治肺结核患者健康教育中的应用效果观察
目的 探讨临床护理路径在初治肺结核健康教育中的应用.方法 130例初治肺结核患者随机分为两组,每组各65例,分别进行护理路径教育和常规模式教育.结果 出院时护理路径教育组健康教育掌握(17.04±2.65)、护理满意98.46%高于常规模式教育组的(11.98±3.98)、87.69%;对两组患者进行随访6月至1年,平均(7.34±2.23)月,护理路径教育组依从性86.15%高于常规模式教育组的64.61%(P＜0.05).结论 临床护理路径健康教育在初治肺结核患者的治疗管理中具有针对性及实效性,能提高教育质量,改善护患关系,提高治疗依从性,值得在临床推广应用.
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不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响
目的 探讨肺结核合并咯血的临床护理效果.方法 选取2010年1月至2011年1月本科收治的60例肺结核咯血患者,将其随机分为研究组和对照组.对照组30例肺结核患者咯血时给予垂体后叶素止血治疗;研究组给予垂体后叶素止血的同时实施护理干预.分析比较两组肺结核咯血患者的临床护理效果.结果 研究组患者的临床护理效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在用药基础上,给予肺结核咯血患者实施护理干预,可降低因窒息导致的死亡率.
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中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理
目的 观察三伏天中药穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘患者的疗效.方法 将272例患者随机分为中药穴位贴敷观察组(136例)及针灸治疗对照组(136例),观察组给予中药穴位贴敷治疗,对照组给予针灸取定喘、肺俞、肾俞等穴.观察两组患者临床疗效及平时症状和体征的变化.结果 中药穴位贴敷组总有效率为98.5%,与针灸对照组总有效率91.2%比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.79±0.84)%,较治疗前(1.53±0.66)%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);一秒率(FEV1%)和峰值呼气流速(PEF)治疗前后差异无统计学意义.结论 支气管哮喘患者于三伏天中药穴位贴敷治疗,能有效减少哮喘复发,临床症状改善显著,并能提高患者的生活质量.中药穴位贴敷疗法安全、方便、疗效好.
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不同的护理干预对90例糖尿病患者治疗效果的影响
目的 探讨完善的护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法 将本院2010年9月到2012年3月收治入院的90例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组各45例.对照组给予糖尿病常规护理,干预组在对照组的基础上给予饮食行为护理、运动干预护理、健康宣教、心理护理、用药指导护理、随访护理等.比较两组患者护理干预前后的血糖变化情况、患者服药依从性以及对疾病的认知.结果 护理干预后,干预组的血糖降低幅度、服药依从性和对疾病的认知程度均高于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施饮食、运动、行为、心理、用药指导、随访等多方面的护理干预能够显著提高患者治疗效果、患者服药依从性以及糖尿病的认知,值得临床推广应用.
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舒适护理在膝关节镜检查手术中的应用
目的 探讨舒适护理服务模式应用于膝关节镜检查手术中的效果.方法 本院2006年1月至2012年1月采用两种护理方式配合膝关节镜检查手术治疗患者40例,其中对照组20例实施传统的护理模式,观察组20例实施舒适护理模式,比较两组患者的满意度及术中满意程度等.结果 观察组在术中、术后舒适程度及满意程度等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理服务模式应用于膝关节镜检查手术中提高了患者的舒适程度及满意度,从而提高疗效.
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骨科患者发生压疮相关因素分析与护理对策
目的 探究骨科患者发生压疮的危险因素与护理对策.方法 选择2007年10月至2011年10月本院骨科压疮患者42例,对其危险因素进行调查与分析,并采取相应的护理对策.结果 对于骨科压疮的护理重点在于及时掌握患者的危险因素,做好预防工作,通过护理方法改善患者受压处的皮肤情况.结论 对于骨科卧床患者压疮危险因素进行评估,可以及时预测早期压疮的出现,以便采取相应的措施进行早期干预,延缓压疮的进展.
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1例脊柱后路手术患者压疮预防的循证护理
目的 为1例脊柱后路手术患者术中压疮的预防制订循证护理方案.方法 在充分评估患者发生压疮危险因素的基础上,提出护理问题并确定关键词,查阅相关教科书、检索国内外循证护理资源以及CNKI原始文献数据库.结果 共检索出有关压疮预防的特殊铺垫使用系统评价1篇、佳实践指南1篇和佳实践信息报告1篇.根据检索结果,结合患者实际情况和意愿,为患者制订预防术中压疮发生的护理方案,手术结束后,患者未发生压疮.结论 运用循证护理方法为俯卧位行脊柱后路手术患者制订全面的护理方案可有效预防压疮的发生.
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药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析
目前,临床所使用的抗菌类药物已达十几类数百种之多[1-2].抗菌药物的广泛使用所衍生出抗菌药物的不合理使用和滥用,直接导致细菌的耐药性严重,给治疗带困难.医院药剂科参与抗菌药物用药管理,有助于提高临床抗菌药物的合理使用水平[3].因此,本文对本院药剂科参与管理前、后抗菌药物用药情况进行探析总结概括如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
