检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3140例新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测结果分析
目的 总结和分析本院新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测结果,为新生儿G6PD缺乏症筛查提供依据和参考.探讨脐带血G6PD检测在新生儿黄疸鉴别诊断及早期防治中的临床意义.方法 新生儿出生后立即取脐带血置于乙二胺四乙酸抗凝真空管,采用全自动生化分析仪进行定量检测,低于参考值为缺乏.结果 G6PD缺乏率为10.10%,其中男婴为12.00%,女婴为7.77%,男性缺乏率高于女性缺乏率.结论 采用新生儿脐带血检测G6PD活性,取材方便、简单,能有效、早期筛查出G6PD缺乏患儿,脐带血G6PD活性检测在新生儿黄疸鉴别诊断及早期治疗中有重要临床价值.
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胱抑素C与尿微量清蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的临床应用
目的 对胱抑素C和尿微量清蛋白2项含量进行检测,进而评价其在原发性高血压早期肾损害的临床应用.方法 选取64例在高州市人民医院健康体检者和103例原发性高血压初诊患者,采用免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白,采用乳胶增强散射免疫比浊法检测胱抑素C,分析比较健康体检者与原发性高血压组及不同原发性高血压水平亚组各参数指标的差别;并对各参数指标进行相关性分析.结果 血清胱抑素C、尿微量清蛋白在高血压组均大于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压亚组较健康对照组差异也有统计学意义(P<0.01).结论 血清胱抑素C和尿微量清蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
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北海市结核分枝杆菌耐药监测的培养结果分析
目的 比较初治组与复治组的培养阳性率(下称培阳率)和污染率以及二次培养对培阳率和污染率的影响.方法 对60例初治和22例复治患者的2份涂阳痰标本接种于4支酸性罗氏培养基上进行培养.结果 初治组与复治组的二次培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).初治组与复治组的污染率经二次培养后结果比较差异无统计学意义(χ2=1.15,P＞0.05).初治组、复治组和合计组初次培养和二次培养的培阳率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.18,P＞0.05;χ2=0.46,P＞0.05;χ2=1.00,P＞0.05).初治组、复治组和合计组初次培养和二次培养的污染率比较差异均无统计学意义(χ2=0.29,P＞0.05;χ2=0.36,P＞0.05;χ2=0.64,P＞0.05).结论 初治组的培阳率显著高于复治组,初治组的污染率与复治组差异无统计学意义.二次培养不能显著提高培阳率,也不能显著减少污染率.
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4项联合检测对骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血鉴别诊断的临床意义
目的 探讨铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁染色联合检测对骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MeA)鉴别诊断的临床意义.方法 选取临床确诊的39例MeA和32例MDS的初诊患者;35例骨髓象大致正常者为健康对照组.严格按照番禺区中心医院的标准操作规程进行操作,测定血清LDH、血清SF、全血MCV值及骨髓铁染色.两组之间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验.结果 MDS组和MeA组的SF、MCV、LDH及内外铁和健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组环形铁粒幼细胞明显增高.结论 联合检测SF、MCV、LDH及铁染色对鉴别诊断MDS和MeA具有重要的临床意义.
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血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值.方法 采用酶循环法对120例肝胆疾病患者(病例组)和80例健康体检者(健康对照组)进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的活性,并对检测结果进行比较分析.结果 肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值.
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肌钙蛋白I在心脏瓣膜病患者术前与术后浓度变化及其临床意义
目的 探讨血清肌钙蛋白I (cTnI)在心脏瓣膜病患者术前、后浓度变化及其对判定心肌损伤程度和预后的临床意义.方法 通过对近2年来心胸外科76例心脏瓣膜病患者(合并冠心病者除外)手术前(入院时及术前1 d)与术后(心脏复跳后2 h、复跳后12 h、术后第7天)血清cTnI的浓度测定,分析其心肌损伤程度、修复及预后.cTnI >0.5 ng/mL为阳性.结果 76例心脏瓣膜病患者中,82.89%的患者入院时血清cTnI>0.5 ng/mL,其中76.32%的患者血清cTnI≥5 ng/mL;78.95%的患者术前1 d血清cTnI>0.5 ng/mL,其中60.53%的患者血清cTnI≥5 ng/mL;所有患者心脏复跳后2 h其血清cTnI≥5 ng/mL;96.05%的患者心脏复跳后12 h血清cTnI>0.5 ng/mL,其中85.53%的患者血清cTnI浓度高于正常高值10倍;74例患者中(有2例因低心排血量综合征死于术后24 h),90.54%的患者术后第7天血清cTnI>0.5 ng/mL,其中79.73%的患者血清cTnI≥5 ng/mL.结论 cTnI是高度特异、高度灵敏的反映心肌细胞损伤和坏死的标志物,其存在着长时间的诊断窗口,为临床判断患者心肌细胞损伤的修复提供可靠依据.
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两种方法联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值
目的 探讨甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST) 和明胶颗粒凝集试验(TPPA)联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验依据.方法 采用TRUST测定梅毒血清非特异类脂质抗原,采用TPPA测定梅毒血清特异性螺旋体抗体.结果 2007～2010 年受检的1 846人次中,TPPA确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性94 例,检出率为5.09%(94/1 846),而TPPA和TRUST同时阳性仅28例,占总受检人数的1.52%(28/1 846),提示TPPA阳性而TRUST阴性的新生儿仍要定期观察和检查,以便得到及时的诊断和治疗.94 例确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性标本中,TRUST阳性28例,敏感性29.79%,TRUST检出33例阳性标本中,5例经TPPA确证为阴性,特异性为84.85%,TPPA检出梅毒的阳性率明显高于TRUST,差异有统计学意义(χ2=52.41,P＜0.01).2007 年检出新生儿血清特异性螺旋体抗体阳性20例,2008年29例,较2007年增长40.0%,2009年38例,较2008年增长31.0%.由此提示新生儿先天性梅毒其发病率呈逐年上升趋势,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题,应该引起大家重视.结论 新生儿胎传梅毒的早期诊断、早期治疗是减少甚至杜绝对患者侵害的有效方法.母亲在妊娠期内和新生儿出生后在临床监控中同时进行TRUST和TPPA检测,既能提高梅毒血清学的阳性检出率,减少漏检和误判,也可作为观察病程和疗效的指标,以便梅毒患者能得到及时有效的诊治.TRUST 和 TPPA联合检测为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验室依据,更有利于梅毒的监控和诊治.
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慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性研究
目的 研究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清可溶性Ⅰ型补体受体(sCR1)的浓度变化,分析二者的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择48例肝功能正常、血清HBV DNA大于106 U/mL的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能正常组,48例转氨酶高于正常值2倍以上的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能异常组.检测RNIAF,同时采用酶联免疫定量检测试剂盒测定血清sCR1含量.结果 肝功能异常组的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF较肝功能正常组及健康对照组显著下降,而sCR1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).动态观察持续肝功能异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1含量变化,显示二者呈明显负相关(r=-0.91).HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清sCR1含量与凝血酶原活动度也呈明显负相关(r=-0.87).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1的含量变化与肝脏功能损伤严重程度密切相关,可作为临床判断肝病患者病情严重程度及预后的参考指标.
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2613例非淋球菌性泌尿生殖道感染患者支原体感染现状及耐药性分析
目的 探讨本地区非淋球菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2 613例泌尿生殖道标本进行培养,并对12种抗生素进行药敏试验.结果 支原体阳性1 428例,阳性率为54.6%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染的阳性率分别为45.4%、1.4%和7.8%.男女感染率分别是29.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.01).药敏试验结果显示,交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素对支原体有较高的抗菌活性,克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素只对单一Uu感染具有较好的抗菌活性.结论 支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,其感染以Uu为主,且女性感染率高于男性.临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以降低耐药菌株的产生.
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蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的临床研究
目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)在健康人群的普查、肿瘤的早期诊断及监测预后中的应用,研究C-12在恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 测定分析265例恶性肿瘤患者、206例良性疾病患者和326例健康体检者血清中12种常见肿瘤标志物的水平.同时对恶性肿瘤组的54例阴性标本采用全自动化学发光免疫分析仪进行比对分析.结果 C-12对恶性肿瘤组的阳性率为79.7%,显著高于良性疾病组的35.9%和健康体检组的3.1%,差异有统计学意义(P<0.01).C-12对恶性肿瘤检测的灵敏度为81.2%,特异度为79.2%,准确率为78.1%,联合检测的阳性率均显著高于单一标志物,差异有统计学意义(P<0.01).结论 C-12检测技术具有较高的灵敏度和特异性.运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,可应用于预后及疗效观察,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一.C-12检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高.
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护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的疗效分析
目的 探讨护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 以45例冠心病慢性心力衰竭患者作为试验组,给予护理干预;以同期收治的40例冠心病慢性心力衰竭患者作为对照组,给予常规基础护理及生活护理,比较两组不良生活方式改变及治疗依从性情况.结果 试验组在低盐饮食、低脂饮食、合理休息并锻炼、戒烟及戒酒等方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月,试验组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可改善患者生活质量,提高治疗依次性和整体护理质量.
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虎杖对3种耐药细菌的抗菌效果分析
目的 观察中药虎杖不同含量熬制成中药汤对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药铜绿假单胞菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的抗菌效果,并进行分析.方法 收集攀枝花市十九冶医院住院患者分离的45株MRSA,其中非meca基因介导的25株、meca基因介导的20株,20株多重耐药铜绿假单胞菌,65株产ESBLs大肠埃希菌分别配成0.5个麦氏点的菌悬液,分别用20、30、40、50、60、70 g虎杖熬成不同含量的中药汤,采用琼脂稀释法制备平板,在制备的平板上用打孔的方法接种细菌.结果 25株非meca基因介导的MRSA和20株多重耐药的铜绿假单胞菌在30 g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、40 g及40 g以上含量虎杖中药汤制备的平板中均不生长;20株meca基因介导的MRSA在50 g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、50 g及50 g以上含量虎杖中药汤制备的平板中不生长;65株产ESBLs大肠埃希菌在所有含量虎杖中药汤制备的平板中均生长.结论 40 g及40 g以上含量的虎杖中药汤可以抑制非meca基因介导的MRSA和多重耐药的铜绿假单胞菌的生长,具有抗菌效果;50 g及50 g以上含量虎杖中药汤可以抑制meca基因介导的MRSA的生长,具有抗菌效果;所有含量的虎杖中药汤均不能抑制产ESBLs大肠埃希菌,对产ESBLs大肠埃希菌不具有抗菌效果.
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体外受精-胚胎移植中精子形态与胚胎质量的相关研究
目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中男性精液精子形态与胚胎质量的相关性.方法 选择行IVF-ET助孕治疗的112对不孕夫妇,以密度梯度离心法处理男方精液后运用Diff-Quick方法染色并按世界卫生组织精子形态学标准进行严格精子形态学分析,于体外受精后观察受精情况,受精后第3天观察胚胎卵裂情况.结果 正常形态精子率、头部畸形精子率、中段畸形精子率及尾部畸形精子率与胚胎质量间均无显著相关性,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精子形态与胚胎质量无明显相关性.
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精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素变化分析及意义
目的 探讨精神分裂症患者服用利培酮对血清尿酸及总胆红素的影响.方法 采用Olympus-AU640全自动生化分析仪对单服利培酮治疗的精神分裂症患者30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周的血清尿酸及总胆红素检测对比分析.结果 精神分裂症患者服用利培酮药物在治疗前、治疗后4周、治疗后8周对比血清尿酸差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素在治疗前与治疗后8周对比差异也有统计学意义(P＜0.05);在治疗前与治疗后4周对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮可导致精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素代谢异常.
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实验室内多台血细胞分析仪的比对分析
目的 通过对本实验室不同血细胞分析仪的测定结果进行比对,探讨不同类型血细胞分析仪检测结果间的可比性.方法 以一台性能较好的血细胞分析仪作为参考比对仪器,用新鲜全血进行同一实验室内多台血细胞分析仪的比对试验,检测结果参照Sysmex公司的仪器说明书提供的标准作为各参数的允许范围进行评估.结果 比对仪器与标准仪器的相关系数r>0.95,具有良好的相关性.测试仪器检测结果均在偏差允许范围内,检测结果准确性、一致性良好.结论 临床实验室应定期进行比对试验,以保证不同仪器上的检测结果具有可比性.
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不同仪器间5项检测结果的一致性比较
目的 为减少不同仪器间与疾病诊断重要相关的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷胺酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)结果之间的差异,保证同一实验室不同检测系统间检测结果的一致性,从而达到为临床诊治提供稳定、一致结果的目的.方法 参照美国临床实验室标准化委员会
文件要求,首先对日立7600全自动生化分析仪P1、P2模块,日立7080全自动生化分析仪和Beckman Coulter DxC600全自动生化分析仪进行精密度分析;在满足精密度要求的情况下,以日立7600全自动生化分析仪P1模块为比较系统,用患者新鲜血清与其他系统的ALT、AST、ALP、GGT、CK测定结果进行比对分析,计算医学决定水平处预期偏倚以及预期偏倚的95%可信区间,以美国临床医学检验部门修正法规( CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性.结果 不同分析仪测定ALT、AST、ALP、GGT、CK项目的 CV均小于CLIA′88允许总误差的1/3,精密度均符合要求.日立7080全自动生化分析仪、日立7600全自动生化分析仪P2模块以及Beckman Coulter DxC600全自动生化分析仪检测结果与日立7600全自动生化分析仪P1模块相比相关性良好.以上项目在规定的医学决定水平处的差异均在临床可接受范围内.结论 本实验室以上项目应用不同的检测系统测定结果基本一致,差异无统计学意义. -
感染性疾病患者血清肌酸激酶变化分析
目的 探讨感染性疾病患者血清肌酸激酶(CK)水平变化的意义及价值.方法 分别测定50例细菌感染性疾病患者、43例非细菌感染性疾病患者和38例严重感染性疾病患者,所有患者均排除心血管疾病、肝功能异常、肌肉损伤、药物因素、脑损伤等可能使CK改变的因素,以及30例健康对照者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和CK,并监测患者治疗不同时期的CK值.结果 细菌感染性疾病患者的CK明显低于非细菌感染性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),严重细菌感染者的CK明显高于非细菌感染性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且随着治疗的好转CK逐渐趋于正常.结论 感染性疾病患者监测CK高低有助于早期鉴别诊断细菌感染和非细菌感染,也是鉴定严重感染程度的指标之一,同时连续监测CK可用来监测抗生素治疗效果的观察.
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2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价
目的 探讨平均血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)作为血小板活化特异标志物的可行性研究.方法 受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定.同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4 h分别检测静脉血MPV和PDW.结果 与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义(P<0.01).采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低.结论 在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标.
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山西忻州地区居民血脂2项参考范围的建立
目的 了解并建立忻州地区不同年龄人群血脂2项的参考范围,规范本地区高脂血症的诊断标准,为研究本地区高脂血症、高血压、心脑血管疾病的预防和治疗提供帮助.方法 对2008年10月至2011年7月来解放军第五一七医院检查的4 474例健康人群的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)进行测定,并分别按性别和年龄分组,对各组的检测结果进行统计分析并计算参考值范围.结果 本地人群血清TG和TC平均值分别为1.39 mmol/L和4.23 mmol/L,且女性平均值高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性血清TG和TC水平随着年龄的增长而增高,然而在60岁以后会出现下降;女性血清TG和TC水平随着年龄的增长而一直增高.结论 不同地区人群的血脂水平也不尽相同,各地区、实验室应建立本地区不同性别、不同年龄组的血脂参考范围,以供临床对检验结果的诊断价值作出正确判断.
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初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与并发症的关系
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病并发血管病变和肾功能损害的关系.方法 对221例初诊T2DM患者行颈动脉彩色多普勒超声波检查[颈动脉内膜至中膜厚度(IMT)＞1.3 mm诊断为血管病变,纳入血管病变组,反之纳入血管正常组],并检测尿微量清蛋白(mAlb)>22.5 mg/L诊断为肾功能损害,为RI组;mAlb 0~2.25 mg/L为肾功能正常,纳入NR组.利用ROC曲线分析不同切点HbA1c值,判断糖尿病并发血管病变和肾功能损害的敏感性和特异性.结果 HbA1c在不同切点HbA1c≥6.75%、HbA1c≥6.85%、HbA1c≥7.35%,诊断初诊T2DM 患者并发血管或肾功能损害、血管病变、肾功能损害的敏感度和特异性分别是93.4%和77.4%(ROC=0.929),91.7%和76.8%(ROC=0.918),85.7%和91.4%(ROC=0.943).结论 HbA1c用于早期预测诊断DM并发血管病变和肾功能损害具有较高的敏感度和特异性,对防治糖尿病并发血管病变和肾功能损害有重要意义.
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80株鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析
目的 了解常宁地区鲍曼不动杆菌感染现状及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法 采用国产天地人半自动微生物鉴定系统对鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用K-B琼脂纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的药敏情况,采用标准纸片扩散法确证试验检测ESBLs,并进行耐药性分析.结果 80株鲍曼不动杆菌中,痰及支气管分泌物多,占77.50%;对所检测的20种抗生素耐药率大部分在50%以上,亚胺培南和美洛培南的耐药率较低,均为37.50%;检测出产ESBLs鲍曼不动杆菌31株,占全部菌株的38.75%;ESBLs阳性鲍曼不动杆菌对大部分抗生素的耐药率均显著高于ESBLs阴性菌株,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常宁地区鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素耐药严重,ESBLs阳性鲍曼不动杆菌的耐药情况更为严重,这可能与本地区大量及不合理使用抗生素有关.通过药敏试验及ESBLs检测可防止院内感染的区域性流行和指导临床合理应用抗生素.
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超敏C反应蛋白的测定在前列腺炎患者中的应用
目的 探讨前列腺液中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定在前列腺炎患者中的应用价值.方法 选择145例在皮肤病性病门诊就诊的疑似前列腺炎的患者,按镜检前列腺液中白细胞(WBC)存在的多少分为前列腺炎组与对照组,分别进行前列腺液hs-CRP、全血hs-CRP、全血WBC及中性粒细胞测定.结果 前列腺炎组前列腺液中的hs-CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在前列腺液中进行hs-CRP测定有助于前列腺炎的诊断.
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唾液中多项生化成分的相关分析
目的 通过同步检测唾液和血清中多项生化成分,探讨唾液与血清中相同成分的相关性,并进一步探讨唾液生化成分测定的临床意义.方法 采用酶比色法和免疫比浊法测定18例健康体检者与22例患者唾液和血清的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、尿酸(UA)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、钾(K)、钠(Na)、氯(CL)水平,并进行统计学分析.结果 唾液与血清中的各项生化指标按相关性从大到小依次排列为:Cr、Urea、AST、cTnI、UA、CL、K、Na、LDH、CK-MB、HBDH、CK、Myo、Mg、P、Ca;心功能异常组唾液AST、CK、CK-MB明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),cTnI明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肾功能异常组唾液Cr、Urea明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心功能异常患者唾液AST、CK、CK-MB、cTnI与病情明显相关,肾功能异常患者唾液Cr、Urea与病情明显相关,唾液AST、CK、CKMB、cTnI、Cr、Urea测定有望成为新的疾病诊断方法.
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肺炎支原体肺炎和咳嗽变异性哮喘患儿血清中肺炎支原体抗体及IgE的检测分析
目的 通过对患儿肺炎支原体(MP)抗体和血清免疫球蛋白E(IgE)的检测和分析,探讨MP感染和儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系.方法 分别检测单纯MP感染、CVA及健康对照组儿童血清中MP抗体和总IgE水平,并分析各组间MP抗体阳性率、IgE水平的差异.结果 CVA组MP抗体阳性率为34.09%,对照组阳性率为9.10%,CVA组MP感染率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CVA组和MP感染组的血清IgE水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而MP抗体阳性CVA组的IgE水平明显高于MP抗体阴性CVA组;各组患儿血清IgE水平与MP抗体滴度相关,当MP抗体滴度大于或等于1∶160时,患儿血清IgE水平明显升高.结论 CVA的发病与MP感染密切相关,MP感染可诱发和加重CVA.
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孕期、手术前及输血前血清感染性标志物检测6000例分析
目的 探讨宜兴市第二人民医院孕期、手术前及输血前患者血清感染性标志物检测,为医院感染诊断提供可靠的实验室数据和临床资料.方法 均采用酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热血清试验进行检测.结果 6 000例孕检、拟手术及输血患者中,乙型肝炎病毒表面抗原阳性588例,阳性率为9.8%;丙型肝炎病毒抗体阳性60例,阳性率为1%;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛强阳性(S/CO)>6.0 4例,经无锡市疾病预防控制中心HIV确认实验室采用免疫印迹法确认为阳性.125例TPPA阳性的患者加做了TRUST,其中22例阳性,阳性率为17.6%.结论 部分孕妇在孕前、患者在术前和输血前已存在不同程度的乙型肝炎病毒、HIV、丙型肝炎病毒、梅毒感染.
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免疫固定电泳技术检测恶性淋巴瘤的应用
目的 应用免疫固定电泳法对恶性淋巴瘤(T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤)分型及鉴别诊断.方法 经Hydrasys琼脂糖凝胶电泳,在γ球蛋白区,呈现深染M蛋白异常区带,再做免疫固定电泳,免疫球蛋白定量,以鉴定恶性淋巴瘤的类别.结果 选择110例恶性淋巴瘤患者,经血清蛋白电泳检测发现有M蛋白异常区带的有14例(12.73%).经免疫固定电泳图谱显示各异,结合Ig定量检测并根据临床病理学诊断确认110例恶性淋巴细胞瘤中,T细胞淋巴瘤61例(55.45%),B细胞淋巴瘤13例(11.81%),其他类型36例(32.72%).结论 免疫固定电泳检测有助于恶性淋巴瘤的鉴别分型.
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氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于3岁以下小儿的观察
目的 评价氯胺酮联合臂丛神经阻滞在婴幼儿上肢手术中的应用价值.方法 采用氯胺酮静脉复合麻醉实施婴幼儿上肢手术35例,小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞实施小儿上肢手术30例,并记录两组术中用药情况及术后苏醒时间.结果 氯胺酮静脉复合麻醉手术中脉搏血氧饱和度(SPO2)低,分泌物增加,术后苏醒延迟.氯胺酮复合臂丛神经阻滞术中SPO2平稳,分泌物少,术后苏醒早.结论 小儿上肢手术选用氯胺酮复合臂丛神经阻滞,可减少术中用药,使患儿及时苏醒,降低围术期的危险性.
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原发性肝癌切除术后并发症的观察及护理
目的 探讨原发性肝癌术后并发症的观察及护理,以促进患者术后康复,减少术后病死率.方法 回顾性分析本科室1996年1月至2011年6月进行原发性肝癌切除术后发生的并发症的38例患者观察及护理情况.结果 38例患者手术进行顺利,术后发生严重并发症18例 (47.3%),其中出血3例,肝功能衰竭3例,胆汁瘘2例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,切口裂开2例,肺部感染3例,下肢深静脉血栓形成1例.死亡2例.结论 对原发性肝癌切除术后患者应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理并加强基础护理,可及时发现和减少各种并发症,降低患者病死率.
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实时荧光定量聚合酶链反应在HBV YMDD基因变异检测中的应用
目的 以DNA测序法为标准,探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测乙型肝炎(下称乙肝)病毒 YMDD基因变异的敏感性和特异性.方法 选取68例乙肝患者经拉米夫定治疗前及治疗9个月后其血清采用荧光定量 PCR技术联合检测 HBV DNA及YMDD变异,并随机选取10例(5例实时荧光定量 PCR提示YMDD变异;5例提示未变异)慢性乙肝患者做DNA测序,分析二者的检测结果.结果 拉米夫定治疗前HBV DNA的载量,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),9个月后YMDD的变异率为14.7%(10/68);YMDD变异型组HBV DNA无l例阴转,YMDD野生型组HBV DNA阴转率为79.3%(46/58),差异有统计学意义(P<0.01);10例测序法所测结果与实时荧光定量PCR完全相符,总符合率为100.0%.结论 实时荧光定量PCR技术联合检测HBV DNA及YMDD变异具有很好的临床应用前景.
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B细胞淋巴瘤脑膜转移脑脊液细胞学检查分析
目的 探讨脑脊液细胞学检测对B细胞淋巴瘤脑膜转移确诊、疗效观察的临床价值.方法 脑脊液细胞学检查采用脑脊液细胞玻片离心法收集细胞,以瑞氏-姬氏染色法染色,按照粟氏脑脊液细胞分类法分类.结果 因脑脊液细胞学检查具有收集细胞多,形态完整、清晰及染色方法简单等特点,因此它是肿瘤颅内转移的临床确诊、疗效观察有价值的实验方法.结论 脑脊液细胞玻片离心法是肿瘤颅内转移的临床确诊、疗效观察有价值的实验方法.
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4种梅毒螺旋体检测方法的应用探讨
目的 探讨采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、化学发光免疫分析法对梅毒螺旋体进行检测及鉴定,提高临床对其诊断.方法 用TRUST、TPPA、TP-ELISA对用化学发光免疫分析法大批量筛查的4 592例标本中67例阳性标本和50例健康体检标本进行检测,评价4种方法在临床诊断中的优缺点.结果 用化学发光免疫分析法筛出的67例阳性标本中,TPPA法确认阳性65例,符合率为97.01%;TP-ELISA检出阳性66例,符合率为98.51%;TRUST检测出阳性54例,符合率为83.08%;50例健康体检标本均为阴性.结论 化学发光免疫分析法也可用于大量标本筛查,对于检测和临床诊断两种方法筛查血液的选择好是用ELISA或化学免疫发光分析结合TRUST进行判断,是较为理想的血清学试验组合.
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两种保存温度对生化室内冻干质控血清的影响
目的 探讨临床常规生化检验室内质控中常用的质控冻干粉复溶后,两种保存温度(2～8 ℃冷藏7 d和-20 ℃冷冻保存7 d)测定结果的差异,选择合适的保存温度.方法 英国朗道冻干粉质控品中值、病理值,用优级去离子水复溶,37 ℃静置30 min后混匀、分装.每天经室温解冻后,测定两种温度下保存的质控品,统计结果进行方法学评价.结果 -20 ℃冷冻保存生化质控结果的变异系数、稳定性、精密度优于2～8 ℃冷藏保存.结论 室内质控在控制实验室检验质量中起着举足轻重的作用.质控品是实验室质量控制的载体.冻干质控血清复溶后-20 ℃冰冻保存,测定前室温20~25 ℃放置30 min解冻较为合适.
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微柱凝胶法鉴定婴幼儿血型的应用与分析
目的 通过婴幼儿血型结果的分析,探讨婴幼儿血型鉴定在临床输血诊疗及新生儿溶血症等的辅助诊断中的重要意义.方法 应用微柱凝胶法分别对第1组(新生儿至6个月)、第2组(6个月后至1岁)婴幼儿血型进行鉴定,在ABO正反定型不符及抗-D阴性时使用盐水法及凝聚胺法进行重复鉴定血型.结果 6个月以内婴幼儿由于相应血型抗体未产生、母体抗体包被抗原、采样不合格等而造成的ABO正反定型及Rh(D)血型不一致,6个月以后婴幼儿血型抗体基本产生,正反定型不一致现象减少.结论 微柱凝胶法给血型鉴定工作带来了很大的方便,但还必须结合临床实际,制定适合婴幼儿个体化血型鉴定作业程序,保证婴幼儿输血及输血技术治疗的安全及有效性.
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骨创伤患者血浆D-二聚体和血糖水平变化及其临床意义
目的 探讨骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体(D-D)和血糖水平的动态变化与创伤程度的相关性.方法 选取金湖县中医院骨科住院的骨创伤患者100例作为创伤组,同期门诊健康体检者30例作为对照组.动态测定骨创伤患者及健康对照者血浆D-D和血糖水平变化,并分析其与不同程度创伤的相关性.结果 创伤组的血浆D-D和血糖水平与健康对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随创伤程度的加重,各时相点血浆D-D和血糖水平也随之增高,差异也有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,血浆D-D和血糖水平呈显著正相关(r=0.718,P<0.01).结论 骨创伤可使机体发生复杂的应激反应,血浆D D和血糖水平反映了病情轻重及创伤程度,对病情和预后判断有重要价值.
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2010年某院主要病原菌耐药监测分析
目的 回顾性分析2010年绵阳市第三人民医院临床分离病原菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验.采用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 共分离病原菌1 105株,其中革兰阴性菌781株,革兰阳性菌324株.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率为48.7%,尚未发现对亚胺培南、美洛培南和厄他培南耐药的菌株.药敏试验结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁保持高度敏感.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别为50.0%和62.0%,对亚胺培南和美洛培南耐药率高达66.0%.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率达52.5%.革兰阳性球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为12%.结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等仍是医院感染主要病原菌.碳青霉烯类药物、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌活性仍处于比较高的水平.头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类药物对非发酵菌具有较好的抗菌活性.因此,临床微生物室应加强对多重耐药菌的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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淮安地区健康人群总胆红素参考值范围的建立
目的 建立淮安地区健康体检人群血清总胆红素(TBil)参考值范围.方法 采用SIEMENS-ADVIA1200全自动生化分析仪、矾酸盐法对9 119例健康体检者进行TBil检测,按性别分组进行统计学分析,观察血清TBil参考值的变化.结果 淮安地区男、女性TBil的参考值范围分别为3.82～25.91 μmol/L、3.90～22.96 μmol/L,比原试剂盒提供的参考值范围要高.结论 淮安地区健康人群血清TBil水平与原参考值相比发生了较大改变,建议各地实验室应根据性别建立各自的参考范围.
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铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析
目的 研究铜绿假单胞菌(PAE)医院感染流行病学、耐药性及相关因素,为临床上有效的防治提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法对平凉市人民医院2007~2009年314例PAE感染住院患者进行调查统计.采用K-B纸片测定PAE对14种抗菌药物的耐药率.用病例对照的方法对耐碳青霉烯类的PAE危险及预后因素进行分析,估计影响PAE清除因素.结果 (1)分离出的PAE主要来自下呼吸道,占71.9%.2、4、7、8、9月是PAE感染的高峰期.(2)药敏结果显示多重耐药占66.0%,细菌对亚胺培南及美洛培南的敏感率高占78.8%及76.9%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;对其他药物敏感性小于32.5%,重症监护病房(ICU)的平均耐药率高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.05).(3)PAE下呼吸道细菌的清除率为67.9%,多重耐药细菌的清除率为41.2%.单一/联合用药对多重及非多重耐药细菌的清除率无明显差异.结论 (1)PAE以下呼吸道感染为主,多重耐药严重应严密监测,及时采用有效的防治措施对控制院内感染非常重要.(2)碳青霉烯类药物敏感性高,头孢哌酮/舒巴坦耐药性低.中介范围较广,提示在安全范围内加大剂量以提高疗效.(3)PAE感染与未分离出致病菌前15 d用过亚胺培南/美罗培南、氟喹诺酮类抗菌药物以及早期联用抗生素有关,多重耐药、昏迷、机械通气、气管插管是影响细菌清除率主要因素.
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中药沐浴对新生儿睡眠及食欲的影响
目的 探讨中药沐浴对新生儿睡眠及食欲的影响.方法 将200例足月分娩的健康新生儿按分娩顺序随机分为中药沐浴组和清水沐浴组,每组100例,观察两组新生儿进奶量及睡眠质量.结果 中药沐浴组的新生儿在睡眠质量方面明显优于清水沐浴组,差异有统计学意义(P<0.05).在进奶量方面,两组新生儿在24～48 h内比较差异无统计学意义(P>0.05);48 h后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论新生儿中药温水沐浴能提高新生儿睡眠质量,增进食欲.
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高碘酸-无色品红染色法在大鼠糖尿病肾病诊断中的应用
目的 通过检测糖尿病大鼠肾小球高碘酸-无色品红(PAS)阳性物质的含量,反映糖尿病大鼠基底膜的病理改变,从而达到诊断的目的.方法 运用PAS染色法显示糖尿病大鼠基底膜中黏多糖的含量.结果 PAS染色法肾小球基底膜呈现紫红色.模型组大鼠肾小球PAS阳性物质与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PAS染色法对糖尿病大鼠的诊断有重要意义,在大鼠糖尿病肾病的诊断中有一定应用价值.
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恶性腱鞘巨细胞瘤临床影像分析
目的 探讨恶性腱鞘巨细胞瘤(MGCTTS)的临床特征及影像诊断.方法 报道1例发生于右足的MGCTTS病例,并对文献报道的18例MGCTTS病例进行回顾性分析.结果 19例MGCTTS中,由GCTTS恶变而来者9例(9/19,47.4%),其他为原发MGCTTS.肿瘤分别发生于手指7例,腕3例,跖趾部3例,踝2例,以及大腿、膝、肘、髂及臀部各1例,其中手足部常见,占73.6%(14/19).影像学表现为关节旁软组织肿块,伴邻近骨质溶骨性破坏.结论 MGCTTS罕见,可由GCTTS反复受外因刺激后恶变而来,其中手足部GCTTS恶变概率较高.MGCTTS的影像学表现具有一定特点.
关键词： 恶性 腱鞘 巨细胞瘤 影像诊断 -
不同方法检测乙型肝炎病毒表面抗原结果比较分析
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、时间分辨免疫荧光法(TRFIA)、电化学发光法(ECLIA)3种不同的检测方法对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原检测的灵敏度及运用价值.方法 随机选择120份HBV感染血清及50份健康人群血清,分别采取3种不同方法进行检测,对检测结果进行对照分析.结果 ELISA与ECLIA、TRFIA与ECLIA检测结果之间对照分析,结果具有一致性,差异无统计学意义(χ2=2.50,χ2=1.33,P>0.05).结论 目前临床常用的3种HBV表面抗原检测方法具有高度的一致性,ELISA比较适合临床乙型肝炎的初筛,TRFIA与ECLIA相对检测准确性更好一些.
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液基薄层细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的临床意义和作用
目的 探讨对宫颈病变患者应用液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义.方法 回顾广州市萝岗区红十字会医院2008年1月至2010年12月,经本科室应用TCT进行检查的3 478例宫颈病变患者临床资料,全部患者宫颈的脱落细胞以伯塞斯达报告系统(TBS)进行细胞学分类分析.结果 异常结果共522例,其阳性率是15.0%,未能明确诊断非典型的鳞状细胞(ASCUS)293例(56.1%),低度的鳞状上皮内所发生病变(LSIL)120例(22.9%),高度的鳞状上皮内所发生病变(HSIL)89例(17.0%),癌20例(3.8%).26～35岁患者TCT的异常检出率为高,其阳性率可达到17.0%.结论 对宫颈病变患者应用TCT检测,准确实用,与TBS结合进行细胞学分类分析能够提高其细胞学的诊断敏感性与准确性,于早期发现患者宫颈的病变,以及尽可能降低患者宫颈癌所致的病死率都具有重要的临床意义.
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近郊孕妇乙型肝炎病毒感染情况分析
目的 了解怀孕妇女乙型肝炎(下称乙肝)病毒感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(HBV)标志物.结果 225例怀孕妇女HBV感染者14例,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性9例,乙肝病毒e抗体(HBsAg)阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性5例,有免疫力者80例.结论 围生期检查HBV标志物是降低新生儿感染率的当务之急.
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169株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用API Staph和TH-168鉴定编码管,K-B法进行药敏试验.结果 169株鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药率分别为:亚胺培南23%、头孢哌酮/舒巴坦25%、氨苄西林/舒巴坦32%、阿米卡星35%、环丙沙星40%、头孢他啶42%、庆大霉素52%、哌拉西林56%、头孢哌酮65%、氨苄西林88%.结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、新生儿病房等科室,具有多重耐药性,应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素.
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乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析
目的 提高检验结果的正确率,避免人为因素导致乙型肝炎(下称乙肝)检验结果假阳性或假阴性现象的出现,为临床诊断提供真实可靠的依据.方法 统计2009年1月至2010年1月门诊实验室检验结果假阳性或假阴性乙肝患者的资料,并对检验结果进行分析.结果 造成检验结果出现假阳性或假阴性的因素是多样的,其中主要的影响因素是实验室操作占52.00%,试剂占27.93%、检验方法占16.05%、其他占4.02%.结论 为提高乙肝检验结果的真实可靠,需要临床医生、实验室医生、患者及患者家属的密切配合.
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血小板计数和APACHEⅡ对危重病患者预后的影响
目的 探讨血小板计数、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在评定和预测重症监护病房患者中的意义.方法 对265例危重病患者于入院第1天进行血小板计数测定和APACHEⅡ,并按APACHEⅡ分为3组,A组小于15分,B组15~20分,C组大于20分,分析各组患者的血小板计数和预后.根据预后分为生存组和死亡组,比较两组血小板计数和APACHEⅡ.结果 A组血小板计数明显高于B、C组,B组明显高于C组.A组病死率明显低于B、C组,B组明显低于C组.生存组APACHEⅡ明显低于死亡组,血小板计数明显高于死亡组.结论 血小板计数和APACHEⅡ能准确反映危重病患者的病情和预后.
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136例乙型肝炎肝纤维化患者血清学指标的意义
目的 探讨136例乙型肝炎肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、血清铁蛋白(FE)、血清铁(SI)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化.方法测定136例不同病因导致肝纤维化患者的血清学指标,同时进行肝穿刺活组织检查及计算机断层扫描检查,进行纤维化分期,分析纤维化各期中血清学指标的变化.结果 HA、FE、SI与肝纤维化分期有相关性.LN、Ⅳ-C、PⅢNP、TB、AST在肝纤维化各期中差异无统计学意义,只有参考价值.结论 根据HA、TB、SI的变化可反映纤维化的进程.
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88例老年高血压患者胱抑素C结果分析
目的 探讨老年高血压患者血清胱抑素C(Cys C)检测结果升高与高血压患者早期肾损伤之间的关系.方法 检测100例健康者和88例高血压患者的血清Cys C、肌酐(Cr)的含量,并进行比较分析.结果 高血压患者组Cr、Cys C明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cys C可作为肾损伤的早期检测指标,对早期肾病的预防具有重要的临床意义,特别是高血压患者更要注重Cys C的检测.
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室内环境温度对酶联免疫吸附试验的影响
目的 探讨室内环境温度对酶联免疫吸附试验的影响.方法 在相同的实验条件下,将实验室环境温度分别调至18、25 ℃.在两种温度下按照试剂盒说明书(二步法)进行操作,每份标本双孔检查,用酶标仪读取各孔A值.结果 60例乙型肝炎病毒表面抗原阳性标本25 ℃检测全阳性,18 ℃检测则有17例阴性,漏检标本的A值在0.105 0~0.300 0之间,漏检率28%.结论 室内环境温度过低容易造成弱阳性标本的漏检,将室温控制在(25±1)℃,试剂30 min恒温后操作可降低弱阳性标本的漏检率,保证结果的准确性及良好的重复性.
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血清结核杆菌抗体胶体金法的应用价值
目的 探讨结核分枝杆菌血清快速检测方法的灵敏度、特异性以及其对结核病的临床诊断及疗效的价值.方法 对776例结核病及疑似结核患者的呼吸道和体液标本用涂片法、聚合酶链反应(PCR)荧光定量法和胶体金法同时进行检测,比较3种检测方法的灵敏度及特异性.结果 3种检测方法的灵敏度及特异性分别是:涂片法27.3%和100.0%,胶体金法52.3%和88.5%,PCR-荧光法65.9%和100.0%.结论 血清结核分枝杆菌抗体胶体金法具有显著优势,特异性、灵敏度均较高,且操作简便、快速,实验室要求不高,便于推广,对临床诊断结核病和评价结核病患者疗效具有较高的实用性,也是一种较为理想的实验室检测方法.
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妊娠期糖尿病与脂联素及瘦素的相关性研究
目的 探讨脂联素(APN)及瘦素(Leptin)水平与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的关系及意义.方法 选择2009年1月至2011年11月选择在德州市庆云县人民医院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇102例,分为GDM组(52例)和非GDM组(50例),选择同期健康非妊娠妇女50例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清APN和Leptin水平,进行对比分析.结果 (1)非GDM组外周血血清APN和Leptin水平分别与健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);GDM患者的外周血血清APN和Leptin水平与非GDM组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)GDM患者组外周血APN水平与Leptin水平呈显著性负相关(r=-0.691、P＜0.01).结论 GDM患者体内存在APN和Leptin的异常表达,且二者具有显著相关性,APN及Leptin与GDM有关,为早期干预GDM患者提供了理论依据.
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手足口病重症患者白细胞及血糖监测的临床意义
目的 观察手足口病患者血糖及白细胞对病情轻重的判断意义.方法 回顾性随机选择福州市传染病医院2011年6~8月收治的手足口病患者91例,其中重症48例,轻症43例,对两组患者的血糖值和白细胞计数进行统计学分析.结果 重症组白细胞及血糖值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测白细胞及血糖对早期发现危重病例具有重要临床意义.
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尿微量清蛋白测定对于高血压患者的临床应用分析
目的 探讨尿微量清蛋白测定对于高血压的临床应用价值.方法 比较100例健康人群与高血压患者进行尿微量清蛋白检查测试.结果 100例健康人群与高血压患者尿微量清蛋白对比有明显不同;高血压患者尿微量清蛋白检出阳性率为58.0%,健康人群组为0.0%.结论 高血压患者应当定期进行尿微量清蛋白检测.
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加强供应室细节管理保障患者医疗安全
目的 了解细节管理,保证住院患者的医疗安全.方法 通过科室理论学习、派出去学习及平时督察.并反复强调细节决定成败和服务对象是患者.结果 具体采取了抓管理中、清洗中、包装中、一次性物品管理及灭菌和下收下送中的细节.结论 保证了住院患者的医疗安全,降低了医院感染率.
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48例骨髓转移癌临床血液学指标分析
目的 探讨骨髓转移癌患者的临床表现及临床血液学指标特征,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析了2007年1月至2011年10月收治于重庆市璧山县中医院的48例骨髓转移癌患者的临床及血液学特征资料.结果 48例患者中,血象异常者为44例,多数患者有血红蛋白低下、贫血等现象.结论 骨髓转移癌患者临床上多出现骨痛、贫血、发热等现象,发现有此现象的患者应及时对其进行骨髓穿刺或骨髓活检,检测其血象和骨髓象,及时确诊.
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宫颈刮片22566例脱落细胞学检查筛查宫颈癌结果分析
目的 通过对灵山县妇幼保健院22 566 例妇女宫颈刮片脱落细胞学检查,了解本地区妇女健康情况,提高广大妇女对宫颈刮片细胞检查的重视,达到早发现、早诊断、早治疗及防癌保健的目的.方法 对2010年来灵山县妇幼保健院体检的22 566例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法及液基薄层细胞学诊断分类法报告.结果 22 566例中有213例不满意,占0.94%.剩余22 353例妇女宫颈刮片细胞检查中,2 087例(74.5%)在正常范围内;5 718例(25.6%)为炎性反应性细胞改变;非典型鳞状细胞(ASC)1 702例(7.6%),其中ASC-US 1 601例;ASC-H 101例;鳞状上皮内低度病变(LSIL)297例(1.3%);鳞状上皮内高度病变(HSIL)116例(0.5%),其中CIN-Ⅱ 86例,CIN-Ⅲ30例.本组检查发现宫颈癌50例(0.22%),其中经病理活检证实,浸润癌34例,微小浸润癌4例,原位癌12例.结论 宫颈刮片细胞学检查方法简便,经济实惠,适宜基层医院普查.
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1017份临床输血申请单回顾性分析
目的 了解长寿区人民医院临床输血申请单规范填写的情况,分析存在的问题,以便采取有效的措施,保证临床输血的安全,防止因输血而导致的医疗纠纷发生.方法 抽查长寿区人民医院2011年7~9月的临床输血申请单1 017份,以项目填写完整、字迹清楚公整、有经治医生和审核医生签字者为合格.结果 1 017份输血申请单中,规范填写的共计752份,占73.9%;未规范填写的265份,占26.1%.结论 通过对临床输血申请单填写的回顾性分析,找出其中存在的问题,使临床医务工作者充分认识到规范填写输血申请单的重要性,以保障临床输血的安全,防范因输血而导致的医疗纠纷发生,保障医患双方的合法权益.
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溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析
目的 分析溶血标本影响肝功能的检验准确性.方法 将54例体检者的血液标本分为溶血标本和非溶血标本进行肝功能检测,检测项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL).结果 溶血标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度降低,溶血标本中ALT、TP、AST、ALB浓度升高.结论 溶血标本影响肝功能检测的准确性,为此临床从采集血液标本到检测结束这个过程,要减少各种客观因素引起血样溶血.
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EB病毒感染者的血清肝酶检测分析
目的 了解EB病毒感染者的肝脏损伤情况.方法 对55例EB病毒DNA阳性血清和50例健康体检者进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测.结果 EB病毒DNA阳性者ALT均值为148.1 U/L,中位数为44 U/L;AST均值为177.5 U/L,中位数为44 U/L.健康体检者ALT均值为20.8 U/L,中位数为25.7 U/L;AST均值为19.3 U/L,中位数为20.5 U/L.EB病毒DNA阳性者血清肝酶2项指标均明显增高,与健康体检者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 EB病毒感染者的ALT和AST升高,普遍存在肝损伤,应及早进行相应的检查以明确诊断,以便进行合理治疗.
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一步法和二步法检测乙型肝炎病毒表面抗原的比较
目的 探讨一步法检测高浓度表面抗原的漏检现象.方法 对一步法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗体阳性的标本进行倍比稀释后分别进行一步法和二步法检测.结果 一步法检测的620份阴性血样中,二步法检测在原倍至1∶512时均有8份为阳性,而一步法检测在不同稀释浓度检测结果不同,高浓度时阴性率较低,在稀释度1∶128至1∶512的阳性率高.结论 一步法检测高浓度HBsAg存在漏检现象,而二步法检测可减少HBsAg漏检率.
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冬春季呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测
目的 探讨冬春季呼吸道感染病原菌的分布及耐药性状况.方法 收集选择2010年11月至2011年4月门诊和住院经痰标本细菌培养证实为呼吸道感染的患者309例作为研究对象.按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养及用细菌编码生化反应鉴定到种.采用琼脂扩散纸片法进行药敏试验.结果 本研究中经痰标本细菌培养证实为呼吸道感染的患者309例,其中有18例患者感染两种病原菌,占5.83%;男194例,占62.78%;女115例,占37.22%.共分离病原菌327株,其中革兰阴性杆菌有167株,占51.07%;革兰阳性球菌有68株,占20.80%;假丝酵母菌有92株,占28.13%.革兰阴性杆菌对妥布霉素、亚胺培南、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢噻肟敏感率较高,其中对头孢吡肟和阿莫西林/棒酸的敏感率高达90.91%.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及A群链球菌对万古霉素的敏感性达98.00%以上.结论 依据病原菌的分布及耐药性变化合理选择抗菌药物是减少或延缓细菌耐药性产生的关键.
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某院临床用血及成分输血情况分析
目的 了解宁洱县人民医院2003～2009年临床用血及成分输血情况.方法 对宁洱县人民医院2003～2009年临床用血及成分输血的资料进行回顾性分析.结果 7年临床使用全血比例逐年下降,由2003年的97.6%下降至2007年以后的0.0%;红细胞使用率由2003年的0.9%上升至2007年以后的100.0%;成分输血比例由2003年的2.4%上升至2007年以后的100.0%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且节约有限的血液资源,本院推广成分输血取得了一定的效果.
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乙二胺四乙酸抗凝血引起假性血小板减少症1例分析
乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会推荐对血细胞影响较小的血液抗凝剂,临床广泛应用于全自动血细胞分析仪血常规检测,但因个体差异EDTA偶可引起血小板聚集,超过仪器设定的血小板计数阈值范围,导致EDTA依赖性假性血小板减少症.现将本院1例患者的情况分析报道如下.
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胸部挤压伤致脑出血伴多器官功能障碍综合征1例分析
胸部挤压伤是胸部或上腹部遭受严重挤压后所引起的一种少见临床综合征,占胸部损伤的2%～8%.本文将1例胸部挤压伤致脑出血伴多器官功能障碍综合征(MODS)患者的救治经验分析报道如下.
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从患者坏死皮肤组织中分离出斯氏假单胞菌1例
斯氏假单胞菌为条件致病菌,广泛分布于水及土壤中,可引起原发性和继发性感染.近,作者从1例患者的坏死皮肤组织中分离到1株斯氏假单胞菌,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,24岁.因车祸致伤,全身多处疼痛,流血近2 h入院.查体:右肩部、右肘前外侧及右髋部髂前上方均见挫裂伤口,伤口内渗血,并见大量异物及坏死组织;右侧腹股沟、大腿前方可见广泛皮肤搓擦伤,创面渗液.
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检出抗-HI冷自身抗体1例
冷自身抗体可存在于健康人血清中,一般效价较低,在体内温度下不会和自身红细胞发生反应.高效价冷自身抗体虽较为少见,但在室温下也可与自身红细胞发生凝集,可对患者血型鉴定、抗体筛查和交叉配血试验等造成影响.作者在临床工作中检出1例冷自身抗体,现报道如下.
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苯丙氨酸羟化酶基因突变研究进展
苯丙氨酸羟化酶(PAH)是由苯丙氨酸羟化酶基因编码,通过将苯丙氨酸转化为酪氨酸,参与苯丙氨酸的代谢,该酶主要存在于肝脏中.PAH基因突变导致PAH活性几乎缺如时,该酶不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,血液中苯丙氨酸含量升高,导致高苯丙氨酸血症(HPA),苯丙氨酸随尿液排出,尿液具有特殊的鼠尿气味,因此而得名为苯丙酮尿症(PKU).PAH基因突变导致的PKU为常染色体隐性遗传,截至2011年11月在国际PAH数据库(www.pahdb.mcgill.ca)已经发现564种突变,对这些突变进行系统分析,是进行产前诊断、降低PKU患儿出生率、提高人口出生素质的分子遗传学基础.
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红细胞变形性及其对输血的影响
输血在临床上应用非常广泛,作为一种替代性治疗,可以补充血容量、改善微循环、增强组织携氧能力,是防止或治疗休克的主要方法,对患者治疗能否成功,保证患者安全有重要的意义.红细胞输注在现代临床输血中的研究和应用多,是成分输血的主要组成部分.目前,临床应用的红细胞制品种类较多,国内常用的是悬浮红细胞制品.但是在血液存储存过程中,随着时间的延长,红细胞变形能力逐渐下降,会导致血液黏滞度增高,聚集性增加,加大血流阻力,阻碍血液循环,从而影响血流灌注.研究影响库存血红细胞变形性的影响因素,对安全输血及输血质量具有重要意义和临床价值.
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幽门螺杆菌检测方法研究进展
幽门螺杆菌(Hp),是一种菌体细长弯曲呈螺旋形的细菌.研究发现Hp不仅与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌等胃肠道疾病密切相关,而且与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统疾病的发生也有相关性.所以Hp的研究已受到人们广泛关注,而Hp感染的诊断检测也是Hp研究领域中的重点课题.自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来,对Hp感染的检测已发展出了许多方法,包括有细菌学、病理学、免疫学、分子生物学等技术,现综述如下.
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医院检验科设备的管理与使用
检验科是应用医疗仪器、设备对各种体液进行检测,出具各种检验信息报告,为临床诊断、治疗提供客观依据的科室.仪器设备是硬件,管理好、使用好尤为重要,使其发挥应有的效能[1],对于医疗业务工作的开展具有十分重要的意义,本文现将检验科仪器设备的管理与使用体会总结如下.
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微生物血培养标本采集规范
临床微生物血培养的标准化操作对实验室结果可靠性起至关重要的作用,血培养阳性是微生物实验室危急值报告项目之一.当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血液感染),并可感染血管外组织,属临床学急症,应尽快采集血液进行培养.
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46821例患者传染性标志物检测结果分析
为了防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医务人员的职业感染,本院对来就诊的患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,现将结果报道如下.
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SDS-AGE电泳法测定糖尿病肾病患者尿蛋白的图谱分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.近年来,随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯和结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其他并发症也增加.
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两种型号血液分析仪测定结果比较
血液分析仪是临床实验室常见的分析仪器之一,近年来本院装备了多台血液分析仪,为了进一步了解和探讨2台血液分析仪(库尔特DIFF-2与雅培CD-3700)的可比性是否在仪器允许范围内,故随机选取标本进行检测,现将结果报道如下.
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增强法律意识规范护理行为
在法律意识不断完善的今天,广大群众已学会运用有关的法律武器保护个人及家庭的权益.医院作为一个纠纷敏感性强的服务行业,作为一个基层的护士长,如何运用好现行的法律条例,保障工作人员及患者家属权益,是现时必须引起重视的问题.
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320例终末期心力衰竭患者的临床特点及其治疗分析
终末期心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂、强心剂和扩血管治疗后,心力衰竭仍难以控制者,甚至有进展者,典型的患者表现为休息或轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心力衰竭的症状,往往需要反复或长时间住院治疗[1-2].
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糖代谢异常对心血管疾病预后影响的再认识
糖代谢改变在心血管疾病发生之前,及早发现并处理高血糖,全面控制危险因素,达到有效防治心血管疾病、减少心血管事件发生和死亡,是心血管科医生与内分泌科医生的共同使命.因此,进一步了解糖代谢异常与心血管疾病的关系,认识到早期诊治糖代谢异常对全面防治心血管疾病、改善心血管预后的意义至关重要.
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职业暴露的原因及对策
在临床工作中职业暴露危险无处不在,接触物多为暴露血液、体液及被血液、体液污染的物品.尤其是血站工作人员,频繁接触血液危险物,如果护理人员缺乏必要的防护意识和防护措施,更易发生职业暴露危险.有调查资料显示,80%的采血护士被针刺伤过,其中包括证实被带乙型肝炎病毒(HBV)利器刺伤者、被带丙型肝炎病毒(HCV)利器刺伤者和被人类免疫缺陷病毒(HIV)利器刺伤者.
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静脉穿刺拔针按压方法的研究
目的 探索静脉穿刺拔针的按压方法,有效提高护理质量.方法 对不同的按压方法、部位、用物、时间、拔针后的体位进行分析.结果 通过临床实践得出,大鱼际按压法压力适中,按压面积大,配合前臂伸展,压力均匀,干棉球同时压住,止血效果较好.结论 此法能有效减轻患者的疼痛,减少皮下出血、淤血等不良症状.
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静脉采血对检验结果的影响因素及对策
目的 探讨在静脉采集血标本的过程中,影响检验结果准确性的因素.方法 本文对1 648例静脉采血病例进行分析,总结出静脉采血的方法和影响因素.结果 主要原因是医护人员的不规范操作,标本采集的时机不当,标本送检不及时,甚至弄错标本等.结论 为了减少检验结果误差,提出相应临床对策:严格查对、正确采集、及时送检、健康宣教等措施.保证送检标本的真实性和可靠性,为临床诊治提供可靠的依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
