检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨近端髓内针治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的 观察应用股骨近端髓内针(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果,为推广该固定方法总结临床经验.方法 回顾性分析泸州市中医医院2010年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例39例的临床资料.39例中男12例,女27例,年龄40~86岁,平均65.8岁.致伤原因:摔伤28例,车祸伤5例,高处坠落伤6例.骨折分型按AO分型,A2型25例,A3型14例.结果 39例中36例患者得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月.36例患者平均手术时间比传统手术缩短30 min,下地时间缩短15 d,切口愈合良好,无感染等并发症发生.骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、骨折并发症等现象.髋关节功能恢复按Harris髋关节评分标准评定(满分100分),优(90~100分)24例,良(80～89分)12例,可(70~79分)0例,差(<70分)0例,优良率92.31%.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合快,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的良好方法,值得临床推广应用.
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三酰甘油对酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的影响
目的 探讨三酰甘油(TG)对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体(TP)抗体的影响.方法 收集不同滴度TP抗体的阳性血浆样本3份,每份分为对照组和3个实验组,对照组用蒸馏水稀释10倍,实验组用不同浓度的TG脂血浆稀释10倍.用ELISA检测TP抗体的吸光度(A)值并做定性判读.结果 实验组A值与对照组A值之间差异有统计学意义.高、中滴度TP抗体阳性样本实验组之间A值差异无统计学意义,高浓度TG对TP抗体双抗原夹心TP-ELISA检测高、中滴度TP抗体阳性样本有影响,但A值并不随TG浓度的增加而显著下降.高、中滴度TP抗体阳性样本对照组和实验组定性判读均为阳性.低滴度TP抗体弱阳性样本实验组之间A值差异有统计学意义,随着TG浓度的增加A值显著下降,定性判读对照组结果为阳性,实验组结果为假阴性.结论 高浓度TG影响TP-ELISA检测TP抗体,A值降低,弱阳性样本定性判读可能出现假阴性结果.
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Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪的应用评价
目的 比较Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪测定结果与传统魏氏法测定结果的相关性和线性.方法 分别用自动血沉仪法和传统魏氏法测定238例临床患者1 h红细胞沉降率(ESR).结果 经统计学处理,238例ESR在两种方法的测定结果经检验,差异无统计学意义(P>0.05).在正常参考值范围内,二者测定结果一致.但当ESR>15 mm/h后,Precil XC-40型全自动动态血沉测试仪测定中位数高于魏氏法,而且随着测定值增加,二者之间差异越明显.结论 全自动动态血沉测试仪对正常标本测定结果与魏氏法接近,而在贫血、脂血标本以及ESR明显升高的标本则应以魏氏法为金标准.
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惠州地区淋球菌对抗菌药物的耐药性分析
目的 了解惠州地区淋球菌对于6种抗菌药物的耐药性以及产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行情况.方法 用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松钠及壮观霉素的低抑菌浓度;用纸片碘法检测β-内酰胺酶.结果 137株淋球菌检出PPNG 51株(37.2%)、TRNG 82株(59.9%)、环丙沙星耐药菌株137株(100.0%)、阿奇霉素耐药菌株41株(29.9%),未发现头孢曲松钠、壮观霉素的耐药菌株.结论 推荐壮观霉素和头孢曲松钠作为惠州地区治疗淋病的首选药物,同时定期监测淋球菌的耐药性.
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生化分析对于腹水病因鉴别诊断的意义
目的 分析腹水生化的检验指标及其效果,探讨腹水生化检验在临床中的诊断价值.方法 回顾性分析国家康复辅具研究中心附属康复医院2010年2月至2012年1月收治的66例腹水初诊患者的腹水生化检验指标及效果.结果 恶性肿瘤患者腹水中胆固醇和乳酸脱氢酶含量增高;结核性疾病患者腹水中的腺苷脱氨酶含量明显增高;细菌感染性腹水患者葡萄糖有很重要的鉴别作用.结论 对于鉴别腹水性质、来源,联合应用腹水中生化指标,能有效提高检验效果,其具有较高敏感性和准确性,而且费用低廉,有一定的临床应用价值,适合基层医院应用.
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不同仪器检测尿密度方法的比较
目的 探讨临床科室使用不同方法学原理的仪器测定尿密度的差异性.方法收集临床444份随机尿分别用AX-4280尿液分析仪和COBAS-U-411尿液干化学分析仪测定尿密度,并对结果进行统计学对比分析.结果当pH为6.5~7.5时,两种仪器检测结果差异无统计学意义(P>0.05);当pH<6.5时,两种仪器检测结果差异有统计学意义(P<0.05).当尿液中蛋白为阳性时,两种仪器检测结果差异有统计学意义(P<0.05).当尿液中糖为阳性时,两种仪器检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床不同仪器检测尿密度的结果具有差异性.
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PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理
目的 应用PDCA循环法管理临床检验危急值.方法 随机选择临床检验危急值的患者分成应用常规危急值管理的对照组和PDCA循环法管理的观察组各100例,在检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率等方面进行统计学比较.结果 对照组和观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间短于对照组,危重患者抢救成功率高于对照组.结论 PDCA循环法管理临床检验危急值,明显提高了医疗干预开始时间及危重患者抢救成功率,使有危急值患者得到及时正确的治疗,有利于保证医疗质量和安全.
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重庆市渝中区2011年二次供水水质检测结果分析
目的 通过了解渝中区二次供水水质的卫生状况,为加强辖区二次供水管理提供依据.方法 按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T5750-2006)进行水样的采集和检测,按照<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)进行水样的评价.结果 2011年重庆市渝中区二次供水水质合格率为92.72%,其中菌落总数、总大肠菌群合格率相对较低,分别为97.57%、94.66%.按不同类型单位分类,居民住宅楼的合格率较低,为89.43%,按不同材质的二次供水设施类型分类,水泥型合格率为92.61%.结论 渝中区二次供水合格率较高,但仍存在污染风险,应继续加强卫生监督管理,采取有效措施,促进辖区二次供水水质卫生再上新台阶.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病血小板参数变化
目的 探讨冠心病患者血小板参数变化的临床意义.方法 采用深圳迈瑞BC5800血细胞分析仪测定60例冠心病患者和50例健康对照者外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),并进行统计分析.结果 冠心病患者与健康对照组的PLT、MPV、PDW及P-LCR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中MPV、PDW和P-LCR明显高于健康对照组,而PLT则明显低于健康对照组.结论 临床上动态监测冠心病患者的血小板参数变化,对冠心病的预防、诊治及预后有一定的参考意义.
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Sysmex XE2100血液分析仪异常报警信息在门诊患者中的应用评价
目的 探讨全自动五分类Sysmex XE2100血液分析仪应用于门诊患者的筛查效果.方法 对1 000例门诊患者的血液标本同时用Sysmex XE2100血液分析仪分析及显微镜复检,评价其报警系统的性能,并对出现解释性(IP)信息的标本进行分析,同时调查患者就诊科室的分布情况.结果 1 000例门诊患者血标本出现IP信息的比例为12.0%,白细胞分类报警系统的特异性为98.9%,灵敏度为100.0%,阳性预测值85.5%,阴性预测值100.0%,总有效率99.0%.红细胞假阳性率9.0%,以红细胞碎片及缺铁性贫血多见,血小板假阳性率16.0%,以聚集多见.出现IP信息的标本主要来源于急诊科、妇产科、呼吸科、体检中心、儿科.结论 五分类血液分析仪在门诊进行血常规分析,覆盖面广,可以起到很好的筛检作用,可提高工作质量和效率.
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2项对诊断儿童人巨细胞病毒活动性感染的比较
目的 比较血清人巨细胞病毒(HCMV)-IgM抗体(以下简称IgM抗体)与HCMV pp65抗原(以下简称pp65)两种方法对HCMV活动性感染诊断检测的实用意义.方法 采集临床疑似HMCV活动性感染儿童血标本91份,分离血浆和多形白细胞,分别用于IgM抗体检测和pp65抗原检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA,与pp65抗原作平行比较.结果 pp65抗原检测的结果与IgM抗体检测的符合率为70.3%,与HCMV DNA检测相比,pp65抗原检测的符合率、特异性和敏感度分别为85.5%、70.6%和75.6%,而且高pp65抗原血症与患者临床症状密切相关.结论 pp65抗原血症反映该病毒活动状况,可监测HCMV活动性感染.
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冠状动脉介入治疗后应用氯吡格雷治疗的患者血小板活化情况
目的 探讨冠状动脉介入治疗(PCI)后,患者应用氯吡格雷作为抗血小板药物口服治疗,观察血小板活化的变化情况.方法 采用流式细胞术(FCM)分别对PCI患者和健康体检人群血小板GPⅡb/Ⅲa进行检测,同时观察PCI患者应用氯吡格雷治疗前、后血小板GPⅡb/Ⅲa水平的变化.结果 实验组入选时与健康对照组进行比较,实验组入选时GPⅡb/Ⅲa的水平较健康对照组明显升高,两组血小板GPⅡb/Ⅲa水平差异有统计学意义(P＜0.05).用药7 d后其GPⅡb/Ⅲa水平较入选时明显下降,两组血小板GPⅡb/Ⅲa水平差异有统计学意义(P＜0.05).而健康对照组与实验组用药7 d后进行比较,两组血小板GP Ⅱb/Ⅲa水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI后应用氯吡格雷治疗患者血小板活化水平大部分都有明显下降,但仍有少部分患者没有明显下降,推测可能与血小板抵抗有关.
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拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察拉西地平与比索洛尔联合治疗老年高血压的临床疗效.方法 用药前停服其他任何降压药物1周,给予口服拉西地平4 mg,1次/日,比索洛尔5 mg,1次/日.两种药物根据血压情况可调整剂量至:拉西地平8毫克/日,比索洛尔10毫克/日,口服,直至血压降至正常.用药时间均连续4周.结果 治疗后收缩压(140.1±12.6)mm Hg、舒张压(91.2±5.4)mm Hg、心率(63.2±5.7)次/分与治疗前(163.3±18.7)mm Hg、(108.2±7.6)mm Hg、(74.3±8.3)次/分比较差异有统计学意义(P＜0.01);空腹血葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉西地平与比索洛尔联合应用治疗老年高血压,在控制收缩压、舒张压、心率方面能发挥各自优势,起到协同作用.
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邵阳市幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率分析
目的 了解幽门螺杆菌血清尿素酶抗体在邵阳市健康人群中阳性率情况.方法 采用胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体1 520例,并对检测结果进行分析.结果 1 520例体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为55.5%,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 邵阳市幽门螺杆菌感染率很高,应引起重视.
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输入性恶性疟疾2例流行病学及临床分析
目的 探讨输入性恶性疟疾的流行病学和临床特征.方法 对2010年10月至2012年7月收治住院的2例输入性恶性疟疾患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊治情况进行回顾性分析.结果 1例患者为非洲劳务回国的中年男性,另1例患者是曾去上海世博会旅游的青年男性,均有贫血、脾大、肝功能异常,1例白细胞减少,1例血小板减少.经抗疟治疗后,2例均在短期(1~2周)内治愈出院.结论 输入性恶性疟疾患者临床表现复杂,对输入性恶性疟疾患者应及时进行外周血涂片,认真查找疟原虫,明确诊断,抗疟治疗,避免凶险型疟疾的发生.
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两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的临床意义.方法 收集169例RA患者和105例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗AKA抗体的浓度,并对结果进行统计分析.结果 RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为80.5%、48.5%,联合检测的灵敏度为91.1%;健康体检组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为8.7%、2.9%,联合检测的灵敏度为17.3%;特异性分别为91.3%、97.1%,联合检测的特异性为82.7%.结论 抗CCP抗体、抗AKA抗体都是诊断早期RA的较好指标,联合检测更能提高其灵敏度,能有效提高早期RA的诊断率,降低漏诊率,但特异性偏低.
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CD64和T细胞亚群的表达在新生儿败血症中的价值
目的 观察外周血CD64及CD3、CD4、CD8的表达水平,探讨CD64 、CD3、CD4、CD8在新生儿败血症诊断中的临床价值.方法采用流式细胞术检测30例败血症新生儿和50例非感染新生儿的外周血CD64、CD3、CD4、CD8的表达情况,比较外周血CD64分子及CD3、CD4、CD8的表达变化,将败血症组的CD64与C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血培养进行比较,绘制ROC曲线,比较CD64和CRP在诊断新生儿败血症中的曲线下面积、临界值、灵敏度及特异度.结果 败血症组CD64表达水平(6.7±2.9)%高于非感染组(3.1±1.2)%,差异有统计学意义(P<0.01).通过绘制ROC曲线,得出曲线下面积为0.903,CD64临界值为3.45%,诊断新生儿败血症的灵敏度为87.0%,特异度为88.0%,均高于CRP.CD64检测败血症的阳性率为86.7%,高于血培养结果.败血症组的 CD3(46.2±12.4)%、CD4(32.0±10.1)%明显低于非感染组CD3(61.1±12.5)%、CD4(45.4±13.4)%,差异有统计学意义(P<0.01),两组间CD8差异无统计学意义.结论 联合测定CD64与T细胞亚群,有利于新生儿败血症的早期诊断、及时治疗及改善预后.
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科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效
目的 探讨科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效.方法 随机抽取丰都县人民医院高镇分院2012年1~9月的2型糖尿病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.对照组采取常规降糖、降脂治疗,观察组在常规治疗的基础上加用科索亚口服片,50~100 mg/d.治疗2周后对比分析两组患者的尿蛋白水平.结果 观察组患者显效22例,有效19例,无效19例,总有效率68.3%;对照组患者显效17例,有效19例,无效24例,总有效率60.0%.观察组治疗效果优于对照组.结论 科索亚治疗2型糖尿病微量尿蛋白具有较好的临床效果,值得临床应用和推广.
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血糖仪准确性评价方法探索
目的 对宜宾市第二人民医院临床科室床旁检验(POCT)血糖仪精密度及准确度进行评价,探索一种既能保证检测结果的准确性,又能符合实际情况的质控方法.方法 用厂家自带高、中、低值质控液对所有血糖仪做平行性试验;选高值质控CV大的一台血糖仪测定高、中、低质控品20次,计算仪器的精密度;按美国临床实验室标准化委员会方法学评价文件(EP9)对POCT血糖仪测定的血糖与7600生化仪测定的血糖结果进行对比;按卫办医政发[2010]209号对POCT血糖仪测定的血糖与7600生化仪测定的血糖结果进行对比.结果 79台新投入仪器一致性良好;精密度均小于5%;POCT血糖仪与7600生化分析仪相关系数(r)=0.992 7,相关性好,但20%标本的偏差不满足EP9判断标准;根据卫办医政发[2010]209号质控准则79台仪器准确性良好.结论 血糖质控标准建议使用卫办医政发[2010]209号,但多台血糖仪宜先做平行试验,再选出CV较大的仪器用该标准进行比对分析,便于更好地节约成本.
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荆门地区成年女性人乳头瘤病毒感染状况及基因分布
目的 了解荆门地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型发布.方法 采用聚合酶链反应-反向杂交法对276例宫颈细胞学检查异常的女性进行HPV基因检测及分型.结果 共检出86例HPV阳性者,感染率为31.16%,HPV感染的主要类型为58、16、33型,<30岁组与40～55岁组高危亚型的感染率明显高于30～39岁组,为2个明显的高峰期,<30岁组低危亚型的感染率明显高于其他年龄组.结论 荆门地区成年女性HPV感染状况与基因分布与国内其他地区存在一定的差异,在HPV感染的筛查中应关注2个年龄高峰段.
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猕猴注射肾上腺素后机体的生理生化改变
目的 探究恒河猕猴注射0.25 mg/kg的肾上腺素后机体的生理生化改变.方法 对16只恒河猕猴皮下注射0.25 mg/kg肾上腺素,观察其心肺复苏情况;对存活的14只恒河猕猴,将其注射前及注射后0.5、1.0、3.0、5.0 h血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量进行测定,并进行相关性分析.结果 (1)16只恒河猕猴中14只心肺复苏成功,2只死亡;(2)14只存活的恒河猕猴注射后各个时间段的Glu与注射前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)注射后0.5、1.0、3.0、5.0 h Glu值两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)14只存活的恒河猕猴注射后各个时间段的hs-CRP与注射前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)注射后0.5、1.0、3.0、5.0 h hs-CRP值两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);(6)14只存活的恒河猕猴注射0.25 mg/kg肾上腺素后任意时间段的Glu和hs-CRP之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恒河猕猴注射0.25 mg/kg肾上腺素后,有利于心肺复苏;恒河猕猴注射0.25 mg/kg肾上腺素后,Glu值明显升高,但不致于发生全身性炎症反应综合征.
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2009~2011年凉山州常见临床分离菌及其耐药性
目的 掌握凉山州常见临床分离菌及其耐药性.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行细菌培养,普通细菌鉴定及药敏试验用MicroscanPC20阳性、NC31阴性复合板,苛氧菌药敏试验用K-B法.统计2009年7月1日至2011年6月30日相关资料.结果 临床分离可疑病原菌2 565株,其中革兰阳性菌745株(29.1%),革兰阴性菌1 468株(57.2%),假丝酵母菌186株(7.3%),泌尿生殖道支原体166株(6.4%).革兰阳性菌前5位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.革兰阴性菌前5位为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌.鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率下降至35.5%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率下降至42.0%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率下降至45.4%.泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为64.5%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为62.0%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为90.5%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌77.9%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为75.5%.结论 常见临床分离菌耐药形势严峻,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急.
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902例尿培养菌群分布及耐药性分析
目的 调查宣城中心医院尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床感染预防及合理用药提供依据.方法 对安徽省宣城中心医院2010年6月至2012年5月门诊及住院患者尿液的细菌培养、药物敏感试验结果进行总结分析,并与已报道的结果进行比较.结果 902例患者标本共分离出296株(32.8%)病原菌,其中革兰阴性菌178株(60.1%),常见为大肠埃希菌134株(45.3%),肺炎克雷伯菌18株(6.1%)、变形杆菌12株(4.1%);革兰阳性菌72株(24.3%),常见为凝固酶阴性葡萄球菌37株(12.5%)及屎肠球菌20株(6.7%);此外还检出真菌46株(15.5%).结论 尿路感染以革兰阴性菌感染较高,真菌的分离率呈上升趋势,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感性试验.
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基于不同检测方法的乙型肝炎病毒感染血清标志物模式分析
目的 对酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎血清标志物[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)]的结果进行回顾性分析,探讨两种方法检测乙型肝炎血清标志物结果的模式特征.方法 从检验系统数据库中分别查询出2010年3~5月用ELISA检测的11 923例住院患者以及2011年3~5月用ECLIA检测的8 786例住院患者的乙型肝炎血清标志物结果.应用Excel和SPSS17.0软件对上述检测数据进行统计分析.结果 在ELISA检测的11 923例患者中以及ECLIA检测的8 786例患者中,均发现男性HBsAg阳性率明显高于女性.2011年3月用ECLIA检测乙型肝炎血清学标志物后,出现4种新的模式,即3、4、5,1、2、3、5,1、3、4、5,1、2、3、4、5阳性模式,同时原先用ELISA检测可见的5种模式未能重现.ECLIA检测结果分析表明,2011年3、4和5月的住院患者之间2,2、5及2、4、5这3种模式阳性率差异均无统计学意义.2,2、5,2、4、5这3种阳性模式组抗-HBe定量中位数分别为167.9、136.8和245.3 U/L,其差异有统计学意义(χ2=86.24,P<0.01).结论 应用ECLIA检测乙型肝炎血清学标志物可能出现不同于ELISA检测的结果模式,临床上在审核和解释乙型肝炎血清学标志物检测结果时需加以注意.
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优化剖宫产手术流程对维护医患关系的影响
目的 探讨剖宫产手术优化流程方法,分析其对维护医患关系的影响.方法 采用优化流程的方法寻找减少剖宫产手术住院时间、提高护理质量、改善医患和护患关系的措施.结果 优化流程后,产妇术前时间明显低于优化前,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用基本与优化前持平;单日住院费用明显高于优化前;护理质量、产妇满意度、护士满意度明显高于优化前;护理缺陷率明显低于优化前.结论 优化剖宫产手术流程可减少住院时间,增加医院效益,提高护理质量,改善医患和护患关系.
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重庆地区护士工作满意度调查分析
目的 调查重庆地区护士的工作满意情况,探索提高护士工作满意度的策略.方法 采用课题组研制的护士工作满意度问卷,对分层随机抽样的23家医院的1 128名护士进行测评.结果 护士工作满意度一般,平均为(150.614±23.276)分,不满意的方面是"收入与福利"、"医院管理与政策"及"工作环境与压力".满意度总值在受聘形式、护龄、技术职称、是否上中夜班、平均月收入的不同组别得分差异有统计学意义.结论 建立健全护士工作满意度测评体系,消除不满因素,提高护士工作满意度,从而提高整体服务质量,提高患者满意度.
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糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系
目的 评价糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿持续缓解、复发、死亡等预后的关系.方法 收集中山大学附属第一医院2008年6月至2011年12月146例住院急性淋巴细胞白血病患儿,通过泼尼松诱导试验初步判断激素的反应性,根据激素反应性不同分组并结合相应的实验室指标:初始外周血白细胞数,初始外周血幼稚淋巴细胞数,外周血幼稚淋巴细胞百分比,融合基因MLL及BCR/ABL,化疗后第8、26天骨髓象,从而评价急性淋巴细胞白血病患儿糖皮质激素反应性与预后的关系.结果 146例患儿中,糖皮质激素反应性敏感(PR+)者为121例(82.88%),其中107例(88.43%)处于持续缓解状态,复发11例,死亡2例,放弃治疗1例.糖皮质激素反应性不敏感(PR-)者为25例(17.12%),其中持续缓解13例,复发6例,死亡5例,放弃治疗1例.PR+组复发死亡率明显低于PR-组,其中两组患儿的初始外周血白细胞数、初始外周血幼稚淋巴细胞数、外周血幼稚淋巴细胞百分比、化疗后第8、26天骨髓象、危险度的分级差异有统计学意义,且复发组的初始幼稚淋巴细胞百分比明显高于未复发组.结论 通过泼尼松诱导试验结合一系列实验室指标可判断糖皮质激素的反应性,从而指导疾病的治疗和预测疾病转归.
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死亡相关蛋白激酶1基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义
目的 研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测宫颈癌癌组织和癌旁正常组织中DAPK1基因启动子甲基化,比较在二者间的差异及其与临床病理因素之间的关系.结果 宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率为62.5%,癌旁组织中甲基化率为5.0%,宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率显著高于宫颈癌癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈癌癌组织DAPK1基因启动子甲基化率在组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、器官转移、FIGO分期中的差异有统计学意义(P<0.05).结论 DAPK1基因启动子在宫颈癌中呈高甲基化状态,可作为宫颈癌的病情和预后评估的生物学标志物.
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3项联合检测在原发性肝癌中的诊断价值
目的 分析并探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 对贵港市第二人民医院2011年9月至2012年9月收治的32例PHC患者、37例肝硬化患者、54例肝炎患者及60例健康体检者进行血清AFP、CA125、CA199水平检测,比较4组血清AFP、CA125和CA199水平差异,分析AFP、CA125和CA199在PHC诊断中的价值.结果 PHC组患者的血清AFP、CA125和CA199显著高于肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性检出率显著高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA125和CA199联合检测对PHC的阳性检出率明显高于AFP和CA125、AFP和CA199、CA125和CA199联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤标志物AFP、CA125及CA199联合检测在PHC诊断中可显著提高PHC的检出率.
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两种药物联合应用治疗慢性乙型肝炎60例
目的 评价门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂和干扰素α-2β联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将60例慢性乙型肝炎住院患者随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上接受干扰素α-2β抗病毒治疗,300万单位隔日肌肉注射1次,并同时应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂,3 克/次,3次/天,两组均治疗24周,观察患者治疗前后症状体征、肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶)、乙型肝炎病毒血清标志物[包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体及HBV DNA].结果 干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用,对肝功能改善作用明显优于对照组,对血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转的效果优于对照组,并且治疗慢性乙型肝炎的临床总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用治疗慢性乙型肝炎能促进肝功能恢复、清除HBV标志物和HBV DNA,并且临床应用安全.
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高危孕妇缺陷胎儿筛查临床分析
目的 对高危孕妇的不良妊娠进行分析检查,并适当对畸形胎儿实施干预措施.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月来龙岩市妇幼保健院接受治疗的12例高危产妇的临床资料,并展开研究.结果 2010年1月至2011年12月来龙岩市妇幼保健院接受治疗的产妇有65例,其中小于7个月的妊娠产妇因病理原因终止妊娠7例;超过7个月的妊娠分娩产妇53例,其中早产儿4例,占7.5%,体质量偏轻的婴儿9例,占17.0%;其中共出现高危孕妇12例,占18.4%;怀孕达7个月的高危妊娠分娩产妇5例,占41.7%,先天缺陷3例,占60.0%,剖宫产术4例,占80%.结论 妊娠前高危孕妇应接受系统地检查,妊娠后还要进行系统的产前诊断、产前筛查,及早的发现有缺陷胎儿,尽快将妊娠终止或采取其他干预措施,可以有效地降低畸形婴儿的出生率.
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3项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清中组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原15-3(CA15-3)检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光免疫分析方法检测84例肺癌患者和72例肺部感染性疾病患者血清中TPA、NSE、CA15-3含量,并与健康对照组比较.结果 肺癌组TPA、NSE、CA15-3含量分别为(68.0±50.2)U/L、(4.6±11.5)ng/mL、(45.7±29.2)U/mL,明显高于肺部感染疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中的含量明显,高于非小细胞肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).3项指标联合检测对肺癌的敏感性明显低于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测TPA、NSE、CA15-3可提高肺癌检出率.
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轮状病毒性腹泻患儿几种项目检测结果的变化
目的 探讨轮状病毒性腹泻患儿血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 比较40例轮状病毒性腹泻患儿血液中AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、hs-CRP、PCT的检测均值与各自参考范围上限的差异.结果 AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、PCT均值均显著高于各自的参考范围上限,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 轮状病毒性腹泻患儿可能合并有心肌损伤,急性期反应物质PCT升高比hs-CRP明显.
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C反应蛋白在儿科细菌性感染疾病诊断中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在儿科各种细菌性感染疾病诊断中的应用.方法 选择98例细菌性感染患儿和71例无感染性疾病患儿进行CRP和白细胞(WBC)联合检测.结果 感染组CRP、WBC阳性率较无感染性疾病明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组CRP阳性率较 WBC阳性率明显高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和WBC的检测对儿科各种感染性疾病的早期诊断和有效监察治疗效果,及判断预后方面有一定意义.
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精液白细胞对精液主要参数的影响
目的 探讨精液白细胞含量与精液主要参数的关系.方法 按照世界卫生组织人类精液实验室手册要求检测精液中白细胞的主要参数.结果 409例男性不育患者中有102例精液中白细胞大于1×106个/毫升,此组设为白细胞精液组,307例患者精液中白细胞小于或等于1×106个/毫升,此组设为非白细胞精液组.白细胞精液组的精液液化时间和精液黏稠度高于非白细胞精液组,精液量低于非白细胞精液组.结论 精液中的白细胞含量与精液质量有密切关系,是导致男性不育的重要原因.
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引导骨再生在牙即刻种植术中的临床应用
目的 探讨引导骨再生在牙即刻种植术中的价值及意义.方法 选择直径与牙根相近植体,使用Bio-Oss M颗粒以术区新鲜血或生理盐水浸湿植入骨缺损处,覆以Bio-Oss M胶原膜.结果 种植体植入后,8例患者的牙龈黏骨膜瓣均正常愈合,仅1例患者牙龈黏骨膜瓣设计覆盖范围稍小,术后2周时创口有部分裂开,种植体颈部及胶原膜暴露,但无植骨材料暴露、脱落.结论 引导骨再生技术与具有促进骨修复性再生的生长因子及具有骨诱导作用的复合材料结合应用,将是今后研究的热点.
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惠州市健康成人血清铁蛋白参考值调查
目的 了解惠州市健康成人血清铁蛋白参考值范围.方法 用电化学发光免疫分析法对687例健康成人的血清铁蛋白水平进行检测.结果 健康成人血清铁蛋白浓度呈偏态分布,男性参考值水平为46.5～623.9 ng/mL,女性为17.1～201.5 ng/mL.结论 健康成人男性血清铁蛋白参考值水平高于女性,且男、女参考值均与试剂盒及文献报道有差异.
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63例患者输血不良反应及干预措施
目的 对泸州市人民医院近3年来发生的输血不良反应进行回顾性分析.查找其原因,探讨减少输血不良反应的措施,切实保障输血安全、有效.方法 对2009~2012年泸州市人民医院发生的输血不良反应进行回顾性分析.结果 2009~2012年泸州市人民医院输血共3 529例,输血不良反应回报63例,发生率为1.8%,其中输注悬浮红细胞发生的不良反应32例,发生率为2.0%,输注血浆发生不良反应28例,发生率为1.7%;输注洗涤红细胞发生不良反应2例,发生率为1.5%,输注冷沉淀发生不良反应1例,发生率为1.2%.无1例非溶血性输血反应,过敏反应33例,发生率为52.4%、发热反应26例,为41.2%,其他4例,发生率为6.4%.输注冷沉淀和洗涤红细胞发生输血不良反应的患者都有过多次输血史.结论 不同输血不良反应的原因、后果及预防处理各有不同,应仔细观察,鉴别和区别对待的同时应用新方法、新技术有效降低输血不良反应.
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3个项目在呼吸衰竭危重程度及预后中的诊断价值
目的 检测患者呼吸衰竭时B型尿钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)及超敏C反应蛋白(hs-CRP )水平,评估其在呼吸衰竭时病情的危重程度及预后中的诊断价值.方法 检测58例呼吸衰竭患者和同期体检的30例健康人群Lac、BNP及hs-CRP水平.结果 治愈组、好转组及死亡组的BNP、Lac及hs-CRP水平均高于对照组,治愈组患者3项水平稍高于对照组,治疗后逐渐下降,好转组3项水平均高于治愈组,经系统治疗后亦有所下降,死亡组患者维持在较高水平,甚至不断升高.结论 BNP、Lac和hs-CRP在呼吸衰竭时水平明显增高,对患者病情的危重程度及预后判断有一定的价值.
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沧州地区2134例不育男性精液分析
目的 对就诊的2 134例不育男性精液进行常规检测分析,了解沧州地区男性不育的原因.方法 按照
(第4版),应用北京清华同方精子动静态自动检测分析仪对2012年1~7月来沧州中西医结合医院就诊的2 134例不育男性精液进行检测分析.结果 2 134例不育男性精液中正常者1 113例(52.16%),异常者1 021例(47.84%),其中精液量异常219例(10.26%),液化异常197例(9.23%),pH值异常124例(5.81%),精子密度异常320例(14.99%),精子活率异常605例(28.35%),精子活力异常644例(30.18%),无精子症63例(2.95%).结论 沧州地区不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比有所下降. -
三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌患者的临床疗效
目的 观察三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 对54例经病理证实的原发性肝癌患者行三维适形大分割放疗并同步FOLFOX4方案化疗,治疗前后行增强CT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)比较,观察肿瘤靶区体积、ALT和AFP变化.结果 治疗前后肿瘤平均直径明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能中ALT治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);血液检查中AFP治疗后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).放疗后 1、2、3年存活率分别为66.7%、40.3%、29.0%,中位生存时间19个月.放疗过程中有38例出现恶心、呕吐、食欲减弱等消化道反应,19例出现白细胞降低,未发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制.结论 三维适形大分割放射治疗能明显提高中晚期肝癌局部控制率和生存率.
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糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床价值
目的 研究糖化血红蛋白的测定在糖尿病诊断中的临床价值.方法 选择了确诊为糖尿病的患者220例为实验组,健康人员80例为对照组,主要检测实验组中糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性及其因糖化血红蛋白的不同而引发并发症的发病率,两组糖化血红蛋白与空腹血糖之间的差异.结果 实验组糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关,其中糖化血红蛋白与并发症关系密切;实验组与对照组血红蛋白与空腹血糖之间的差异有统计学的意义.结论 在糖尿病的诊断中,糖化血红蛋白的测定研究具有十分重要的临床价值.
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血清胆碱酯酶测定在重症肝炎病情判断中的应用价值
目的 探讨血清胆碱酯酶测定在重症肝炎病情判断中的应用价值及其对预后的预测价值.方法 选取松滋市第三人民医院定期检测血清胆碱酯酶的147例重型肝炎患者作为研究对象,并根据患者病情状况将其分为死亡组(98例)和好转组(49例),比较两组血清胆碱酯酶水平,并同步检测两组患者的肝功能.结果 147例患者的血清胆碱酯酶水平均有显著降低,并且有胆红素和血清胆碱酯酶分离现象;死亡组血清胆碱酯酶下降程度、胆红素和血清胆碱酯酶分离程度较好转组差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清胆碱酯酶测定可作为重症肝炎患者病情严重程度的判断指标,对患者的预后有重要价值.
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血尿酸与老年女性冠状动脉病变的相关性研究
目的 观察老年女性血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性.方法 选取经冠状动脉造影证实的126例冠心病患者(冠状动脉狭窄大于50%),并选110例冠状动脉正常者作为对照组.采用尿酸酶法测定血尿酸(UA),同时监测体质量指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG) 和总胆固醇(TC)等相关指标.结果 冠心病组UA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),冠心病组中急性冠状动脉综合征UA浓度明显高于稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组UA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);三支病变组UA水平明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01),也高于双支病变组,差异也有统计学意义(P<0.05);双支病变组UA水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸参与老年女性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血尿酸升高,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关.
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早产儿和足月儿运动发育的对照研究
目的 探讨早产儿和足月儿运动发育的差异.方法 随机选择60例早产儿作为观察组,60例同月份出生的足月儿作为对照组,在出生后6~9个月时采用PDMS-2运动发育量表进行运动发育评估,比较两组的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ) 和总运动商(TMQ)及运动发育迟缓发生率.结果 早产儿的GMQ、FMQ 和TMQ均低于足月儿,早产儿运动发育迟缓率高于足月儿,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强早产儿出院后的门诊随访,定期做好运动和智能评估,及早进行干预训练,可以促进早产儿的良好发育.
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慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群分析及与病毒载量相关性研究
目的 通过对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血T细胞亚群和HBV病毒载量的分析,探讨慢性HBV感染者免疫状况及外周血T细胞亚群与病毒载量的相关性.方法 对92例慢性HBV感染者采用荧光定量聚合酶链反应术和流式细胞术分别检测外周血中HBV载量和T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 与对照组相比,慢性HBV携带者组差异无统计学意义.慢性乙型肝炎患者CD4+与对照组相比,差异有统计学意义,而CD8+、CD4+/CD8+变化差异无统计学意义.慢性重型肝炎组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较差异有统计学意义,HBV DNA阴性组与对照组比较差异无统计学意义,慢性乙型肝炎患者以及慢性重型肝炎者与对照组相比,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义,且不同组间对比差异也有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的慢性HBV感染者均存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,紊乱程度随HBV载量增高而逐渐加重.
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有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折
目的 探索锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 对有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折的38例资料进行回顾性分析.结果 经12~18个月随访,优27例;良11例;可2例.骨折愈合时间3~5个月,所有患者均达到骨性愈合.内固定物取出的24例患者未发生术后再骨折.结论 在手术指征选择恰当、正确掌握手术技术的前提下,有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折能够取得良好的临床疗效.
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两种方案对治疗高分化骨肉瘤患者的5年无瘤生存率分析
目的 评价剂量密集型化疗方案与标准剂量方案治疗高分化骨肉瘤患者的5年无瘤生存率.方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索MEDLINE、Embase等图书馆临床对照试验数据库等.检索时间截止2012年10月.对同质研究进行统计学分析.结果 共纳入5个研究、1 434例高分化骨肉瘤患者.剂量密集组在5年无瘤生存率[RR 1.08,95%CI(0.96,1.21)],与标准剂量组差异无统计学意义;而术前化疗组织学反应良好,与不良的5年无瘤生存率[RR 1.57,95%CI(1.36,1.82)]差异有统计学意义.结论 肿瘤对术前化疗的组织学反应是骨肉瘤的一项独立预后因素.在临床应用中应根据具体情况选择合适的剂量,期待将来有更高质量的随机对照试验提供更可靠的数据
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2项测定对各种贫血的临床分析
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)对各种贫血的分析.方法 用血细胞分析仪测定200例贫血患者及100例健康体检者的MCV及RDW.结果 缺铁性贫血MCV降低,RDW增高;巨幼细胞贫血MCV、RDW皆增高;再生障碍性贫血以MCV正常、RDW增高为主;轻型β珠蛋白生成障碍性贫血MCV降低、RDW正常;慢性肝病贫血MCV降低RDW增高、MCV正常RDW增高、MCV增高RDW增高均占一定比例;慢性肾病贫血以RDW增高为主,MCV正常或增高;感染性疾病贫血以MCV降低为主,RDW增高或正常.结论 MCV、RDW对贫血进行鉴别分析有助于诊断贫血类型.
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呼吸道感染患儿检测肺炎支原体抗体的应用分析
目的 探讨呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染情况,应用敏感、特异性强的检测方法,使临床早期诊断,早期治疗肺炎支原体感染的患儿.方法 采用胶体金法对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体IgM抗体的检测.结果 1 252例呼吸道感染患儿,检出肺炎支原体IgM-Ab阳性148例,阳性检出率为11.82%,在不同年龄组检出率各有不同.结论 胶体金法检测患儿肺炎支原体IgM-Ab具有操作简便,省时,快速,特异性强,敏感度高的优点,可作为肺炎支原体早期诊断的客观指标.
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混浊尿液标本对UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果的影响
目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪使用过程中混浊标本结果的准确性,并比较显微镜检查结果中有形成分之间的差异,提高UF-1000i尿沉渣分析仪结果的准确性.方法 500例新鲜混浊中段尿先后用AX42820和UF-1000i进行尿干生化和尿沉渣分析,并同时对每一份标本进行显微镜检查.用配对χ2检验对两种结果过行比较和统计学分析.结果 白细胞、红细胞、管型、类酵母菌结果两种仪器检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 混浊尿液标本检测中,UF-1000i与显微镜检查进行对比白细胞、红细胞、管型、类酵母菌假阳性较高,受干扰因素较多,需要二者结合以提高结果的准确性.
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两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石
目的 探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术.结果 对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15~40 min,平均25 min,术后平均住院时间6.9 d(5~9)d,术后膀胱结石均清除,术后大尿流率均大于15 mL/s,前列腺症状评分为1~10分.结论 同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点.
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分离胶采血管对临床生化结果的影响
目的 观察分离胶制备的血清对有关生化指标测定结果的影响.方法 在全自动生化分析仪上对分离胶分离的血清各项生化指标进行测定,并对测定结果与常规真空管分离的血清进行比较和评价.结果 分离胶血清与常规真空管血清绝大多数生化指标测定结果具有良好的可比性.结论 选择各种真空采血管必须进行各项生化指标比较,判断其是否适合临床检验工作质量要求,并使用新鲜的样本.
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尿胰蛋白酶原-2结合血尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的评价
目的 评价尿胰蛋白酶-2试纸条和血尿淀粉酶在筛查和诊断急性胰腺炎(AP)中的临床价值.方法 对中山市大涌医院110例急腹症患者和110例健康人群同时进行尿胰蛋白酶-2检测和血、尿淀粉酶对比分析.结果 在AP患者中,淀粉酶作为诊断AP常用的检测项目,但敏感性和特异性欠理想.尿胰蛋白酶-2的敏感性和特异性高于血、尿淀粉酶,有显著差异.结论 对待急腹症患者考虑到留取标本方便,结果快速可首先选择尿胰蛋白酶-2筛查,其次再结合血、尿淀粉酶进行进一步分析和诊断.
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上海市黄浦区部分医疗机构血涂片检验质量分析
目的 通过分析上海市黄浦区二级甲等以下医疗机构血涂片检验以监督检测结果,了解这些医疗机构血涂片临床检测水平,并探讨提高血涂片检测水平的相关对策.方法 收集2010、2012 年黄浦区二级甲等以下医疗机构血涂片项目监督性检测结果,描述性分析相关数据,并应用卡方检验对相关数据进行比较分析.结果 在2012年监督性检测中,血涂片检测总体水平偏低,民营医疗机构的血涂片检测合格率高于二级甲等以下的公立医疗机构,2012年血涂片检测总合格率高于2010年.结论 医疗机构需要合理配备检验工作人员,并加强检验人员血涂片能力的培养,卫生监督部门和临床检验质控部门应该继续加强对医疗机构血涂片质量的控制管理.
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糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的价值
目的 探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值和意义.方法 580例妊娠中、晚期孕妇进行血糖检测,并做糖化血红蛋白测定,对结果进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白明显增高,差异有统计学意义.结论 糖化血红蛋白水平测定具有简便、快速、取血量少等特点,可作为临床妊娠期糖尿病筛查的指标.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)检测在糖尿病实验诊断中的作用及早期提示,预示并发症的敏感性和特异性等应用方面的独特作用.方法 对122例[其中健康对照组40例、非糖尿病性血糖升高(血糖异常)组24例、2型糖尿病组58例]同时进行HbA1C和空腹血糖测定.结果 2型糖尿病组、血糖异常组的空腹血糖及HbA1C检测结果均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1C是监测糖尿病发生、发展及转归的良好指标,对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义.
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某院5年临床用血统计分析
目的 通过对石柱县人民医院临床用血情况进行统计分析,了解石柱县人民医院成分血使用情况,从而指导临床合理、科学用血.方法 对石柱县人民医院2007~2011年的全部输血记录资料,包括输血总量、成分血和各血型比例情况进行统计分析.结果 2007~2011年石柱县人民医院临床全血使用量逐年减少,成分血比例逐年增加,但变化不大,分别为98.15%、98.34%、98.54%、99.06%、99.64%.各血型表型频率分别为A型30.6%,B型24.5%,O型34.0%,AB型10.9%.结论 应加强成分输血的宣传,提高临床医生的认识,合理配置成分血,达到安全合理、科学有效地用血.
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自然流产者TORCH检验结果分析
目的 探讨自然流产者TORCH检查结果,分析TORCH感染与自然流产之间的相关性.方法 对2010年10月以来在通海县计生服务中心检查的56例有自然流产史妇女及60例无自然流产史妇女采用酶联免疫吸附试验检测弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)4种病原体的IgM.结果 自然流产组妇女血清中TOX、RV、CMV和HSV病原体IgM抗体阳性率均高于无自然流产史组妇女,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TORCH感染是孕妇发生自然流产的重要原因,其对胎儿及母体均有一定的危害,临床上进行孕前TORCH病原体检测具有重要意义.
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孝感市健康体检血脂水平分析
目的 通过1年健康成人空腹血脂4项水平体检分析,了解孝感市城区现阶段血脂水平状态及发病率,提出合理的防治方法.方法 选择2011年6月13日至2012年6月13日孝感市城区来孝感市中心医院健康体检者13 509例,用雅倍C8000全自动生化分析仪检侧总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 在13 509例体检人群中,血脂异常4 411例,占体检总人数的32.61%,其中男3 288例(74.54%),女1 123例(25.46%),随年龄变化逐渐增高,男性呈现出峰型.31~60岁增高,41~50岁高,女性60～85岁增高.结论 血脂异常较高,特别在40~50岁年龄段男性,可能与社会活动有关,女性与生理,生活环境改变有关,加强健康宣传,提倡良好饮食习惯和饮食结构及适量运动势在必行.
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分泌性中耳炎治疗及护理的临床分析
目的 探讨分泌性中耳炎综合治疗措施达到提高分泌性中耳炎的治疗水平.方法 选用汉川市二河卫生院2008年1月至2011年12月收治的分泌性中耳炎患者62例,共100耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同病情选择适当的治疗手段.结果 患者治愈77耳(77.0%),有效18耳(18.0%),总有效率为95.0%.所有患者3个月后复查症状无复发,听力无下降.结论 早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键.鼻内窥镜的临床应用提高了分泌性中耳炎的诊疗水平.
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982例手足口病患者EV71-IgM抗体检测结果分析
目的 研究临床就诊的手足口病肠道病毒71型(EV71)型分布特征.方法 以黄梅县人民医院2012年5～11月急性期就诊病例为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测患者血浆中EV71-IgM抗体来确诊.结果 在就诊的982例患者中检出EV71阳性383例(39.0%),其中男250例,女133例,男女阳性检出比为1.88∶1;检出阳性年龄小4个月,大10岁,平均2.133岁,6个月至3岁年龄组检出阳性344例,占阳性总数的89.8%,以6个月至3岁的婴幼儿检出为主(χ2=144.10,P＝0.000);阳性383例测量均值为1.212±0.101,中值为0.864.结论 6个月龄至3岁为HFMD EV71的重点感染人群,男性较女性易感染.HFMD仍然是黄梅县重要的公共卫生问题,其中EV71在黄梅县婴幼儿中感染率较高,应引起重点关注,并对临床可能出现重病病例保持高度警惕.
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两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较
目的 通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法.方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶.结果 干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符.结论 干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定.
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N端B型脑利钠肽在心力衰竭中的临床应用
目的 检测心力衰竭患者血浆N端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其水平与心功能分级之间的相关性以及在心力衰竭患者中的临床应用.方法 用胶体金法检测58例心力衰竭患者,20例慢性支气管性肺气肿,226例心功能正常者.结果 血浆NT-proBNP水平与美国纽约心脏协会心功能不全的分级标准密切相关(P＜0.05),心力衰竭越严重,NT-proBNP越高.结论 血浆NT-proBNP水平与心力衰竭程度密切相关,测定患者血浆NT-proBNP水平是检测心力衰竭程度的有效手段之一.
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9种尿胆红素定性方法比较
目的 比较9种尿胆红素的敏感性.方法 对280例尿液标本同时用9种方法进行尿胆红素定性测定,进行阴、阳性结果统计.结果 280例尿液标本Harrison法阳性者62例,与过碘酸钠法、过碘酸法及改良Harrison法完全一致;62例阳性中铬酸氧化法阳性60例,2例阴性;亚硝酸钠氧化法阳性58例,可疑4例,4例可疑标本Harrison法为弱阳性;固兰B法阳性59例,其中有2例阳性者Harrison法为阴性;尿液分析仪试带A法阳性57例,其中有3例弱阳性而Harrison法为阴性;尿液分析仪试带B法阳性59例,其中有1例弱阳性而Harrison法为阴性.结论 Harrison法仍是目前尿胆红素定性比较可靠的方法.
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屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后恢复治疗的临床观察
目的 探讨人工流产术后即时应用新一代短效口服避孕药--屈螺酮炔雌醇片的临床疗效观察.方法 选择盐城市盐都区计划生育指导站计划生育科门诊2011年6～12月自愿要求人工流产终止妊娠的健康早孕妇女200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察两组术后阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度及月经恢复情况等.结果 观察组流产后阴道流血量及流血持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后月经复潮时间均小于或等于37 d,明显早于对照组.结论 人工流产术后即用屈螺酮炔雌醇片除避孕、降低重复人流及高危人流外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进子宫内膜修复及月经恢复,有利于保护育龄妇女的身心健康.
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注重外周血细胞形态学检查降低血液病漏诊和误诊
目的 如何有效降低血液病的漏诊、误诊.方法 对安康市中医院住院和门诊患者对白细胞(WBC)>25×109/L或WBC<4.0×109/L的761例血液标本进行外周血涂片检查.结果 中性粒细胞出现核左移33例,核右移4例,中性粒细胞毒性变化95例,异形淋巴细胞大于5%的有62例,幼稚细胞7例,有核红细胞20例,小细胞低色素性贫血19例,大细胞性贫血3例,血小板计数异常9例.结论 细胞形态学检查具有重要的临床价值,在疑似血液病和血液学检查异常时必须同时进行外周血图片检查.
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65例冠心病患者血清镁离子测定结果分析
目的 探讨冠心病与血清镁离子测定水平的关系.方法 使用西门子公司的Dimension Xpand 全自动生化分析仪,利用甲基麝香草酚蓝的改良方法测定本院2012年1~10月共65例冠心病患者血清镁离子水平.结果 65例患者中有41例血清镁离子呈不同程度下降,各型冠心病患者镁离子下降率差异无统计学意义.结论冠心病患者有离子代谢的异常,可表现为血清镁离子浓度的降低.血清镁离子测定对冠心病的诊疗具有重要指导意义.
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Sysmex xs-800i血液分析仪性能验证
目的 按ISO15189:2007 <医学实验室质量和能力认可准则>的要求对Sysmex xs-800i血液仪的分析性能进行验证.方法 按美国临床实验室标准化协会指南文件EP15-A2、EP6-A2的要求对xs-800i血液分析仪进行精密度、线性范围、携带污染率进行验证,对于正确度的验证,以Sysmex 同型号仪器全球比对结果作为评估依据,结果与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 批内精密度、批间精密度分别小于1/4CLIA′88和1/3CLIA′88.对Sysmex同型号仪器全球比对满足卫生部室间比对能力要求.精密度、正确度、线性范围、携带污染率与厂商提供的性能指标相符.结论 Sysmex xs-800i血液分析仪的主要分析性能符合质量目标要求.
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血清天门冬氨酸氨基转移酶测定对精神病患者的应用价值
目的 探究血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定对精神病患者的应用价值.方法 所有患者在入院后均予心电图(EKG)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST]常规检测,观察血清AST测定对精神病患者的应用价值.结果 AST异常率为31.7%,明显高于ALT异常率(14.2%)和EKG异常率(23.3%);用药品种对比中,使用传统抗精神病药物者的AST异常率为38.81%,明显高于使用新一代抗精神病药物者的22.64%;在用药方法对比中,联合用药AST异常率为43.13%,明显高于单独用药者的23.18%,差异均有统计学意义(P＜0.05).在AST异常患者疗程分布结果不同疗程中均会有AST异常情况发生,尤其是疗程为30~44 d的AST异常率高.结论 AST可作为鉴定精神病患者用药时药物毒性对心肌侵害的早期诊断标准,对预防猝死具有积极作用.
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IgG抗-E、抗-c致配血不合原因分析
引起交叉配血不合的原因较多,主要有:(1)技术因素;(2)血清抗体因素;(3)红细胞抗原因素.究其原因:(1)实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;(2)患者反复输血、妊娠等产生的不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合;(3)血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果,也可引起交叉配血不合[1-3].现就1例长期反复输血患者配血时出现交叉配血不合进行原因分析,目的是避免由于交叉配血不合而延误对患者的输血救治.
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1例感染患者的抗体减弱分析与输血对策
ABO血型抗体的减弱或消失多见于新生儿、老年人、免疫抑制疾病或免疫低下的患者[1].日前作者发现1例因"支气管扩张症并双肺感染"O型患者因大量输注抗生素导致抗-A、抗-B严重减弱并暂时消失,停止静脉输液3 d后重抽标本检测,用传统试管法抗体加强试验4 ℃下30 min后观察结果,抗-A(+)、抗-B(+),现报道如下.
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马红球菌致乳腺炎1例
马红球菌为革兰阳性,卵圆形短杆菌,无鞭毛、无芽孢,存在于土壤中,可引起人和动物呼吸道感染,亦可引起胸膜炎和败血症等[1].本科室2012年6月3日于乳腺穿刺液中分离出1株马红球菌,现报道如下.
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甲状腺功能亢进患者甲硫咪唑治疗前后甲状腺功能的变化
甲状腺疾病是内分泌疾病中常见的一类,所占比例约为80%左右.甲状腺功能检测的结果是临床诊断中经常需要参考的数据.为此,作者对2010～2011年在本院经甲硫咪唑治疗的282例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)测定值进行观察,探讨治疗前后甲状腺功能变化及相关性,为临床提供客观指标,报道如下.
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两种抗体同时阳性的急进性肾小球肾炎1例
急进性肾小球肾炎(RPGN) 是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,肾活检病理通常表现为新月体肾炎.根据免疫病理特征可分为3型:Ⅰ型为抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,抗GBM抗体阳性;Ⅱ型为免疫复合物型;Ⅲ型为寡免疫复合物型;因80%的Ⅲ型RPGN患者常合并有抗中性粒细胞抗体(ANCA),故又称ANCA相关性肾小球肾炎[1].本院于2012年5月收治了1例anti-GBM和ANCA同时阳性的RPGN的患者,作者对此进行分析,现报道如下.
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开放实验室在医学检验实验教学中的应用
医学检验是一门要求动手能力很强的专业,在学好理论知识的同时,要求学生必须掌握好各种实验技能.但在实验教学中由于受实验学时的限制、实验项目一般不进行重复、重视基本项目操作而脱离临床实践训练、缺少自动化仪器操作练习等情况,导致在实验教学中学生不能熟练掌握各种基本操作技能、不能熟悉临床实践操作,更谈不上具备创新能力、科学思维、科研能力的创新性医学检验人才.面对存在的各种问题,本学院医学技术系探讨了开放实验室的教学模式,并取得了较好的教学效果.作者通过分析开放实验室的具体情况,探讨开放实验室在医学检验实验教学中的作用及不足,并结合自己的教学体会提出相应的建议.
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神经内科实习生教学工作的思考与探索
神经病学是一门独立的学科,与基础医学及临床各科有广泛而密切的联系.同时其专业性强,内容相对抽象复杂,而且神经病种类繁多,治疗效果欠佳,许多疾病均留下后遗症.因此,在神经内科实习生教学工作中,不仅要传授给学生临床基本技能和诊治疾病的思维方法,而且在教学中,需要强调康复医学的重要性,以及医患沟通、医德医风教育的必要性.
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有关临床检验过程的质量控制
临床医学检验过程的质量控制,是提高临床检验质量的一种有效途径.随着有关质量保证体系日趋成熟,它已经成为医院检验科建设、管理中一项十分重要的内容.检验过程的质量控制保证了各种高端科技在检验医学中有效的运用,有力确保了临床检验的科学性、准确性和有效性,为患者迅速、及时接受治疗提供可靠的依据.随着社会的发展、时代的进步以及人们保健意识的普遍提高,对医学检验也有了更高的要求[1].本文结合作者实际从事检验工作的实践,对临床检验过程的质量控制研究进行阐释.
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低年资儿科护士的专科培训与管理
低年资护士一般是指护士毕业后从事护理工作1～3年的护士[1].这个阶段是培养护士职业素养和实际工作能力,实现由理论到实践、由知识向能力、由学生向专业护理人员角色转变的重要过程.随着国家医改和医保惠民政策的推进及等级医院的评审,医院规模不断扩大,特别是优质护理示范活动的开展和验收标准颁布,促使医院领导加大对护理人力资源的投入,因而导致护理人员短时间内大量增加,医疗风险和安全隐患也随之增加.因此护理管理者要高度重视低年资护士的培训与管理,让护士的职业生涯有一个良好的开端.
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医学检验技术专业微生物学检验教学方法改革初探
医学检验技术专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合,是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科.<微生物学检验>是该专业的主干专业课,专科层次计划开设136学时,本课程实践性很强,采用传统的教学方法很难确保培养目标的实现.为此,只有根据教学内容的不同,科学合理采用不同的教学方法,才能提高该课程的教学质量,培养高水平医学检验技术专门人才.
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临床免疫学检验实验课教学方法改革探讨
<临床免疫学检验>是临床检验专业的重要课程,临床检验注重的是工作人员的实际操作能力[1].以往免疫学检验的实验教学都是以教师做好实验前的准备工作后,讲述实验步骤和实验注意要点,学生按部就班进行实验,缺乏积极主动的思维过程、印象不深,这样对激发学生的学习兴趣、发挥学生的创造力及学生基本技能训练非常不利[2].本校检验系建系十余年,以"培养职业素养、综合能力和创新精神"为重点,以"拓宽知识面,增强适应性"为目标,为基层医疗单位提供动手能力强,具有解决检验实际问题能力的实用型人才.为此,本校<临床免疫学检验>实验教学突出学生"两个能力"的培养,即动手能力、动脑能力,进行了一系列的教学改革和实践.
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酶联免疫吸附试验在实验室应用中的质量控制
质量控制是运用现代科学管理技术和数据统计学的方法,使实验室的检验结果控制在允许的范围内所采取的一系列有效措施.酶联免疫吸附试验(ELISA)具有操作简单、灵敏度高、特异性强、快速稳定及不需要特殊设备等优点.ELISA已广泛应用于各种抗原和抗体测定,但其影响因素较多,其中任何因素控制不当都会对检测结果产生严重影响.因此,必须加强ELISA检测的全面质量控制,才能保证实验室检测结果的准确可靠.综合目前国内外总结资料,结合作者工作经验,现将ELISA使用过程中需要加以控制的关键因素综述如下.
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去甲斑蝥素诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展
人类用斑蝥治疗疾病已有2000多年的历史,斑蝥为芫青科昆虫南方一大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体,<木经>中称其味辛、热,有大毒,归肝、胃、肾、大肠和小肠,具有攻毒蚀疮,逐淤散结的功效.斑蝥抗癌的主要有效成分为斑蝥素,主要用于治疗肝癌、食管癌及胃癌等,但斑蝥素对泌尿系统刺激作用较强烈,应用受到限制.去甲斑蝥素(NCTD)是斑蝥素的衍生物,是从斑蝥中提取斑蝥素并经人工合成的一种新型低毒的抗癌药物,具有抗癌和升白细胞的作用,是当今国际上第一种有升高白细胞作用的抗癌药物.随着研究的深入,人们对NCTD的抗癌作用机制有一定的了解.
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分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响
尿液分析可用于诊断肾脏、泌尿系统和肝脏疾病,监测慢性病的疗效和筛查无症状患者.及时准确的尿液结果对临床的意义重大.目前,标本的分析前质量控制已经得到国内各临床实验室的广泛重视,认为分析前的质量控制是整个分析过程的前提,这一环节做得好坏直接影响到检测结果[1-2].尿液分析的分析前主要包括患者的准备、尿液标本的采集与保存、标本运送及标本签收等几个方面,若忽略了这一环节,有可能出现检验结果的偏差甚至错误,造成临床漏诊、误诊,从而延误了临床诊断与治疗.
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全面分析排除隐患确保生化仪正常运行
自动生化分析仪完全模仿并代替了手工操作,已成为大中型实验室不可缺少的仪器[1].本科室自2004年8月购进日本东京医疗TMS 1024i生化仪,8年来仪器运行一直很正常,各个项目的精密度、准确度一直很好.但近期却发现某些项目(如磷离子、钙离子)的重复性明显变差,影响了检验报告的质量,给日常工作造成了很大麻烦.为此本科室进行了全面隐患排查,并着重从以下几个方面进行分析,探究问题的根源,终成功排除了故障.
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38例异位妊娠患者诊疗的临床分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中以输卵管妊娠多见,占 90%~95%[1] .近年来异位妊娠发生率呈上升趋势.本文分析本院2009年6月至2011年12月收治的38例异位妊娠患者的临床资料,并分析其临床治疗效果,报道如下.
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51例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术护理
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术护理方法.方法 对采用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAHS患者共51例,进行手术护理总结分析,争对围术期的护理薄弱环节实施相应的护理干预.结果 术后6个月经多导睡眠呼吸监测显效29例、有效20例、无效2例,总有效率96%.患者手术过程顺利,无手术护理并发症.结论 改良UPPP治疗OSAHS易出现并发症,重者可危及患者生命,通过手术室系统的护理干预,能够减少手术并发症,提高手术疗效,保障患者安全.
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孕妇产前心理干预在自然分娩中的应用
目的 降低剖宫产率,促进自然分娩.方法 选择吉安市中心人民医院2011年7月至2012年6月分娩的,排除剖宫产史,多胎,巨大儿,胎位不正以及患严重妊娠并发症和其他全身系统性疾病的产妇800例,针对产妇产前不同阶段的心理特点实施相应的护理干预,以观察适当的心理干预,对减轻孕妇疼痛,促进顺利分娩,降低剖宫产率的影响.结果 产前适当的心理干预大大降低了剖宫产率.结论 适时准确的产前心理干预,大大提高了产妇对产程的认识,减轻了产妇对分娩的恐惧、忧虑、抑郁、紧张不安及无助感,可促进自然分娩.
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老年血液透析患者低血压的护理
目的 探讨老年血液透析患者低血压的护理要点.方法 对2010年1月至2012年1月30例老年血液透析患者的护理经验进行回顾总结.结果 对老年低血压患者采取护理措施后自行缓解持续治疗45次,输入生理盐水后再次治疗10次,终止透析3次,血液透析患者在治疗后的成功完成率高.结论 加强对老年透析患者低血压的预防及护理措施,可大大提高老年患者的生存质量,降低并发症的发生.
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舒适护理在抽取鼻腔填塞物中的应用
目的 探索舒适护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥中的应用效果.方法 随机将本科室2010年10月至2011年6月的426例需行鼻内镜手术患者分为观察组(196例)和对照组(230例),观察组运用舒适护理模式进行整体护理,对照组运用常规护理,比较两组患者在抽取鼻腔填塞物时的晕厥发生率、自感疼痛程度和恐惧程度.结果 观察组患者疼痛和恐惧感减轻,晕厥前兆发生率为2.04%,无晕厥发生;对照组晕厥前先兆发生率和晕厥发生率分别为11.30%和3.04%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用舒适护理方案,提前做好防范措施,能明显降低晕厥的发生率.
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鼻腔冲洗在内镜功能性鼻窦手术前的应用
目的 研究内镜功能性鼻窦手术(FESS)前进行鼻腔冲洗的临床效果.方法 将120例FESS患者随机分为观察组68例(FESS前后均行鼻腔冲洗)和对照组52例(FESS后行鼻腔冲洗),分析比较两组的效果.结果 观察组治愈率高于对照组,两组差异有统计学意义.结论 FESS术前行鼻腔冲洗有利于做好术前准备,减少术中并发症,提高术后鼻腔黏膜的上皮化率.
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患儿输液存在的安全隐患及防范对策
目的 分析患儿在静脉输液中存在的安全隐患及防范对策.方法 对本科室历年来发生的28例患儿因输液导致的安全责任事故进行分析、比较.结果 患儿输液的安全隐患存在于各个环节,主要是输液外渗.结论 通过分析存在的安全隐患,采取相应的措施,大大减少了患儿安全事故的发生率,提高了家长的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
