检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者诱导痰微量元素的变化及意义
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和哮喘患者诱导痰微量元素水平的差异及其与气道炎性反应特征的关系.方法 检测EB、咳嗽变异性哮喘(CVA)、支气管哮喘患者和健康对照组的诱导痰锌、铜、铁的水平并探讨其与痰炎性反应细胞比例的相关性.结果 哮喘组的诱导痰锌、铜浓度显著低于健康对照组、EB和CVA组,差异有统计学意义(P＜0.01);铁浓度显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于EB和CVA组,差异也有统计学意义(P＜0.01);CVA组的铜浓度亦显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).诱导痰液中嗜酸性粒细胞的比例与锌和铜的水平存在一定的相关性.结论 EB和支气管哮喘患者的诱导痰液中微量元素锌、铜、铁水平存在的显著差异可能是二者病理生理特征差异的机制之一.
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妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义
目的 探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义.方法 筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH).将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较.结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP 、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择.
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TCT联合HPV及肿瘤标志物检测在宫颈癌中的意义
目的 研究薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原(CA125)、CA19-9检测在宫颈癌中的意义.方法 将86例患者分两组,宫颈上皮内瘤变(CIN)28例,58例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、子宫颈原位癌(CIS)的患者,同时进行TCT检查及HPV DNA、SCCA、CA125、CA19-9检测.对不同临床分期、病理类型TCT、HPV DNA及肿瘤标志物阳性率进行比较.结果高度病变CINⅡ、CIN Ⅲ及CIS HPV阳性率为94.8%,与TCT的高度病变的阳性率81.1%相比,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈腺癌CA125、CA19-9阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈鳞癌SCCA阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈细胞学检查和HPV检测相互结合以提高检出率,肿瘤标志物及HPV DNA 阳性对患者的辅助诊断、治疗及预后具有临床意义.
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2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析
目的 分析2型糖尿病患者出现低血糖的相关危险因素.方法 回顾2010年9月至2011年12月重庆医科大学附属第二医院内分泌科2型糖尿病住院患者病例,采用两样本的t检验方法,对120例研究对象进行了分析,收集性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、糖尿病肾病分型、治疗方式及胰岛素治疗年限、合并其他非降糖类药物等数据,对收集的变量进行方差分析、卡方检验.结果 与2型糖尿病低血糖发生有统计学意义的危险因素是年龄、糖尿病病程、血肌酐、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、糖尿病肾病分型、治疗方式及胰岛素治疗年限,以及合并使用拜阿司匹林.结论 病程长、高龄、低体质量、低糖化血红蛋白、肾功能异常、磺脲类药物及胰岛素治疗超过5年、合并使用拜阿司匹林等其他非降糖类药物、低文化及性别是住院2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素.
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某院住院患者抗-HIV1/2筛查及确认结果分析
目的 回顾性分析了解某院近3年来住院患者抗-HIV1/2筛查和确认试验结果.方法采用酶联免疫吸附试验对住院患者进行抗-HIV1/2筛查(包括初筛和复检),阳性反应标本送西安市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行免疫印迹确认试验.结果 近3年来某院住院患者抗-HIV1/2检出率及确证率虽然维持在0.97‰和0.73‰水平,却有逐年上升趋势,2009、2010、2011年抗-HIV阳性检出率分别为0.35‰、0.81‰、0.96‰,筛查与确认阳性符合率分别为100.0%、87.5%、60.0%,合计为75.0%.结论 检验工作者应提高检测技术水平,提高警惕,做好相应的防护措施,积极探索准确、可靠的诊断方法.
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血红蛋白和宫颈黏液对人乳头状瘤病毒分型的影响
目的 探讨血红蛋白和宫颈黏液对导流杂交基因芯片(HybriMax)技术检测人乳头状瘤病毒(HPV)分型结果的影响.方法 应用碱裂解法分别提取不同类型的宫颈脱落细胞样本的HPV DNA,经扩增后采用HybriMax技术对HPV DNA进行分型检测.结果 (1)非溶血样本经不同浓度(0.75～24.0 g/L)血红蛋白处理后,HPV分型结果不受影响,符合率为100%.(2)无宫颈黏液标本和宫颈黏液标本HPV DNA的阳性率分别为25.11%和20.92%,差异有统计学意义(χ2＝5.364,P＜0.05).(3)宫颈黏液标本和无宫颈黏液标本的复查率分别为6.91%和2.49%,差异有统计学意义(χ2＝24.049,P＜0.01).结论 溶血的宫颈脱落细胞标本,可采用碱裂解法提取HPV DNA 进行HybriMax技术分型检测.标本中的宫颈黏液可影响本法对HPV DNA分型的检测.
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游离甲状腺素时间分辨荧光免疫试剂盒的研制
目的 研制一种人游离甲状腺素(FT4)时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)试剂盒.方法 采用直接竞争法建立FT4检测方法(固相包被T4-复合物,与样本中的FT4竞争结合Eu标记的T4单克隆抗体),并对该试剂盒各项性能指标进行评价.结果 该试剂盒的分析灵敏度为不高于2.0 pmol/L,工作范围为 2.0~120.0 pmol/L.分析内变异系数为4.4%~5.7%、分析间变异系数为6.5%~8.2%,其总变异系数小于9.0%.与T3、FT3、rT3和rT4的交叉反应率分别为:1.12%、0.34%、0.56%和1.51%.稳定性试验表明该试剂盒可以在2~8 ℃稳定1年,37 ℃稳定7 d.用该试剂盒对500份健康人血清标本进行测试,统计该试剂盒的正常参考值范围是11.5~22.7 pmol/L.200份血清标本用本试剂盒与国外的化学发光试剂盒同时检测FT4,其相关系数为 0.993.结论 该试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外化学发光法的同类产品试剂盒.
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自然杀伤细胞在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 分析自然杀伤(NK)细胞在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测107例胃癌患者手术标本中NK细胞的表达,采用SAS 9.12统计软件包进行资料分析.结果 在胃癌、胃炎及胃息肉组织中均可见NK细胞的表达,但胃癌组NK细胞的表达[(31.74±15.93)个/HPF]明显高于慢性胃炎组[(5.02±2.55)个/HPF]和胃息肉组[(4.84±1.55)个/HPF],差异有统计学意义(P＜0.01).NK细胞的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、复发、病理分级、组织学类型和浸润深度均无统计学意义(P>0.05),但TNM分期越高,NK细胞表达水平有明显下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).与NK细胞低表达组相比,NK细胞高表达组胃癌患者中位生存时间延长14个月,两组生存曲线差异无统计学意义(χ2=2.888,P>0.05).多因素COX模型分析显示,与NK细胞低表达组相比,高表达组有降低胃癌死亡风险的趋势(RR=0.68,95% CI=0.41~1.23).结论 NK细胞的高表达与胃癌患者的生存时间呈正相关,可作为预测胃癌生存期的指标.
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3467例患者支原体感染状况及药敏试验结果分析
目的 探讨本地区患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变迁,为临床提供新的流行病学资料及指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对3 236例女性疑似患者泌尿生殖道及宫颈分泌物与231例男性疑似患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养和药敏试验.统计Uu和Mh的感染状况,并分析其耐药性.结果 3 467例患者中支原体阳性1 519例,阳性率为43.8%.主要以Uu感染为主,其中Uu感染的阳性率占79.4%,Mh感染的阳性率占2.0%,Uu与Mh混合感染的阳性率占18.6%.女性患者阳性1 443例,阳性率为44.6%;男性患者阳性76例,阳性率为32.9%.本地区女性患者支原体的感染率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).支原体多发的年龄段是21～40岁,阳性率为79.9%.药敏试验结果显示,Uu、Mh、Uu+Mh三类感染对12种抗菌药物的耐药性不同,但对四环素类的强力霉素、美满霉素敏感性为高.Uu耐药性高的是克林霉素和甲砜霉素.Uu+Mh感染时,对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素耐药性高.Mh耐药高的是红霉素、阿奇霉素;其次是克拉霉素和罗红霉素.结论 临床医生应根据患者临床症状及药敏试验结果合理选用抗生素.
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血清同型半胱氨酸水平与脑卒中相关性探讨
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中的相关性.方法 采用循环酶法测定187例脑卒中患者和127例健康对照者的血清Hcy水平,两样本均数比较采用t检验,多个样本之间的比较采用方差分析.结果 脑卒中患者组内有无糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史和酗酒史者Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),一些脑卒中危险因素的有无与Hcy水平之间有一定的相关性.脑卒中组内男性血清Hcy与女性相比,差异也有统计学意义(P<0.05).缺血性脑卒中与失血性脑卒中之间相比,差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中不同类型Hcy水平之间差异无统计学意义(P>0.05),但动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑腔梗死、脑栓塞和脑出血的血清Hcy水平均高于短暂性脑缺血发作和蛛网膜下腔出血组.结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并且与部分传统危险因素有一定的相关性.
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腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析
目的 对腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效进行对比.方法 2008年7月至2011年8月重庆市南川区人民医院明确诊断的急性阑尾炎患儿66例根据家属意愿,分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组的临床疗效进行对比.结果 腹腔镜组手术时间、术后进食时间、住院时间分别为(42.4±17.5)min、(15.5±4.6)h、(5.3±1.2)d,均短于开腹手术组的(50.8±18.7)min、(19.7±5.4)h、(7.8±2.5)d;腹腔镜组术中出血为(6.8±4.5)mL,明显少于开腹手术组的(10.5±3.9)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎可缩短手术时间、下床时间、术后进食时间、住院时间,且创伤小、术后并发症少,可明显减少患儿痛苦,适合在临床推广应用.
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流式微球检测超敏C反应蛋白方法学的建立及性能评价
目的 建立流式微球分析技术(CBA)检测人血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的方法并对其进行系统性评价.方法 将hs-CRP鼠抗人单克隆抗体包被在已激活的羧基化聚苯乙烯微球上,用正交试验对试验条件进行优化选择,并应用美国临床实验室标准化协会的有关规则进行方法学评价.结果 试验选择hs-CRP鼠抗人单克隆抗体的加入量为10 μg,生物素标记的羊抗人单克隆抗体的稀释倍数为1∶540,第一次反应时间为2 h、洗涤2次,PE标记亲和素的稀释倍数为1∶1 000,第2次反应1 h洗涤1次.方法学评价显示,CBA检测hs-CRP的分析灵敏度为0.03 ng/mL,线性范围为0.03～333.33 ng/mL,批内变异系数为2.70%～4.44%,批间变异系数为4.99%～9.52%,准确度相对偏倚为2.17%～4.39%,回收率为98.31%～104.60%.高浓度的三酰甘油、胆固醇和胆红素对3种因子有一定的干扰率,低浓度的三酰甘油、胆固醇和胆红素对3种因子干扰较小.分别与免疫荧光方法比较差异无统计学意义.结论 自建的hs-CRP流式微球检测技术性能指标满足公认的质量指标,可拓展流式细胞分析技术,值得临床推广使用.
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B超和X线片联合引导下微创经皮肾镜治疗肾结石
目的 探讨B超和X线片联合引导下应用微通道经皮肾镜技术治疗肾结石的临床意义.方法 对462例肾结石患者在B超和X线C臂机联合定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾镜取石.结果 均准确建立理想的穿刺、工作通道,结石临床清除率为85.71%,462例患者均未出现严重并发症.结论 B超和X线片联合引导下经皮肾镜技术治疗肾结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,又在一定程度上减少了术中的辐射损伤,临床效果理想.
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消化道出血与血清尿素氮的相关性分析
目的 通过对消化道出血患者与健康人进行血清尿素氮(BUN)水平比较与观察,分析血清BUN与消化道出血的相关性.方法 收集雅安市人民医院72例消化道出血患者作为试验组,并设健康对照组72例,每人清晨抽取空腹静脉血5 mL,分离血清,用全自动生化分析仪以酶法测定血清BUN.结果 消化道出血组血清BUN水平明显高于健康对照组,两组差异有统计学意义.结论 血清BUN水平与消化道出血的发生存在明显的相关性,测定血清BUN水平,有助于对消化道出血患者的诊断和疗效进行评估,血清BUN可作为消化道出血患者诊断和疗效的一项独立评估因素.
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2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析
目的 了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原菌药敏试验.结果 2011年本科室共分离出560株病原菌,以革兰阴性(G-)杆菌为主,占70.4%;革兰阳性(G+)球菌占21.1%;真菌占8.5%.在G-杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G+球菌中,金黄色葡萄球菌分离率高.所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43.0%、47.2%.结论 医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高.应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物.
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肺癌患者血清3项联合检测的临床意义
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断意义.方法 选取台州市椒江区洪家街道卫生院呼吸内科2008年1月至2011年10月的入院肺癌患者共50例作为观察组.50例体检正常者作为对照组.采用放射免疫法检测两组患者血清CEA、LDH水平,采用散射免疫比浊法检测两组患者血清CRP水平.结果 观察组患者血清CEA、LDH的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组CRP的水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);3项联合检测的准确性、敏感度和特异性均高于单项检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测患者CRP、LDH和CEA血清水平对肺癌的诊断具有重要价值,联合检测手段值得临床推广应用.
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重庆某医院骨科大手术术后抗凝药物使用的调查与分析
目的 为骨科大手术术后预防性使用抗凝药物提供参考.方法 对重庆某医院2009~2011年骨科大手术术后抗凝药物的使用情况进行分析.结果 共分析107例术后患者,其中有99例使用了抗凝药物或者活血化淤药物,开始预防时间正确的有60例(60.61%)、错误的有39(39.39%),错误中有33例为开始预防使用时间过早,而且手术前12～24 h未停止使用抗凝药物或者活血化淤药物,有6例为开始预防时间太晚(72 h).结论 该医院在骨科大手术术后抗凝药物使用方面基本能够遵循指南的要求,但仍存在不少问题,需要进一步学习、改进.
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住院患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析
目的 对患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌分布情况和相应耐药性进行分析.方法 抽取2006年7月至2011年7月来茂名石化医院就诊的患有呼吸道疾病的420例临床住院患者病例,采集患者的呼吸道分泌物进行细菌培养后对相关菌株进行分离鉴定,采用K-B法进行抗生素药敏试验.结果 患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌排在前4位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌.结论 对患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌分布情况进行系统了解,可以指导临床合理使用抗生素.
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血液非正常报废的原因分析及预防措施
目的 探讨血液非正常报废的原因,为更有利地利用血液资源提供依据.方法 全部统计资料均来源于本血站计算机管理系统,计算出不同项目的 百分比及不同品种的数量.结果 2010年全年在本地区献血人群中,血液制备中常见的5个品种,35 858袋的血液.非正常报废率占0.36%,按报废的时间、品种及原因分类整理.统计非正常报废血比例并分析.报废的血液产品中血浆数量多,而脂肪血是非正常报废的主要原因.结论 为减少血液的浪费,主要做好献血前宣教及咨询指导工作,严把体检质量关,同时完善改进检测模式,减少不必要的报废,确保血液质量和输血安全.
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36例大面积烧伤患者后期残余创面的处理
目的 使用联合方法治疗大面积烧伤患者后期的残余创面,并观察其疗效.方法 选择大面积烧伤后期残余创面的患者,采用换药、营养支持、手术等方法以消除创面.结果 本组36例患者经治疗后,32例创面全部愈合,4例基本愈合,无明显并发症发生.进行残余创面细菌培养,15例检出金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7例.结论 换药、营养支持、手术等联合法效果肯定,是一种颇佳的治疗大面积烧伤后期残余创面的方法.
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慢性心力衰竭患者NT-ProBNP与hs-CRP检测的临床意义
目的 观察心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性.方法 测定70例慢性心力衰竭(CHF)患者(观察组)和68例健康体检者(对照组)血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平.心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF).比较两组NT-ProBNP 、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况.结果观察组hs-CRP 水平和NT-ProBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.836,P＜ 0.05).随着LVEF值下降而升高,呈明显负相关(r=-0.724,P＜ 0.05).结论 NT-ProBNP、hs-CRP与CHF患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标.
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血清胱抑素C测定对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值.方法 系统性红斑狼疮患者45例,健康对照组20例,采集空腹静脉血3 mL,留取中段尿约20 mL,同时检测血清尿素(UREA)、尿酸(UAC)、肌酐(CREA)、尿微量清蛋白(UALB)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,组间均数采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 系统性红斑狼疮尿蛋白阴性组血清CysC浓度较健康对照组明显升高,其他检测项目均在正常值范围内;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组比较,血清CysC水平与UREA、UAC、CREA、UALB、NAG有良好的相关性,呈正相关.结论 血清CysC是理想的系统性红斑狼疮肾功能早期损害的实验室指标,为临床狼疮肾炎进行早期干预治疗及改善狼疮患者预后提供主要依据.
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嗜酸性粒细胞计数与免疫球蛋白E测定筛查华支睾吸虫病的研究
目的 评价嗜酸性粒细胞计数(Eos)与免疫球蛋白E(IgE)在华支睾吸虫病中的临床诊断价值,为筛查华支睾吸虫感染提供依据.方法 共有66例华支睾吸虫感染者与53例健康对照者入选,检测血清IgE水平、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)、Eos,通过Logistic逐步回归分析,建立华支睾吸虫病诊断的统计模型,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价统计模型的诊断效能和临界值.结果 Eos与IgE华支睾吸虫感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC与Hb两组间差异无统计学意义(P>0.05);Eos和IgE联合诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积为0.884,明显高于IgE的0.814和Eos的0.783,差异有统计学意义(P<0.05),其回归方程P=1/[1+e-(-2.374+6.062Eos+0.006IgE)],当临界值为0.16,其诊断华支睾吸虫病的敏感度为100.0%,特异性为30.2%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为100.0%.结论 联合Eos和IgE检测有助于提高华支睾吸虫病的诊断效能,明显优于单一指标的检测,而且可以排除部分真阴性标本,对降低劳动力、节约成本具有重要意义.
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扇贝防御素基因改良5′cDNA末端快速扩增聚合酶链反应筛选方法的研究
目的 应用改良5′cDNA末端快速扩增聚合酶链反应(RACE)筛选扇贝抗菌肽基因,寻找基于基因序列同源性的双壳类抗菌肽(AMP)的筛选方法.方法 TRIzol法提取扇贝血淋巴中总RNA.根据贻贝抗菌肽的保守序列设计基因特异性简并引物,进行改良5′ RACE钓取可能防御素基因cDNA的5′端序列、AT克隆、DNA测序和同源性分析.结果采用改良5′ RACE从扇贝血淋巴RNA中得到多个未知基因的cDNA 5′端序列,挑选600 bp以下的基因片段进行AT克隆和DNA测序后得到3个插入片段序列,其长度分别为257、275和511 bp.通过BLAST程序搜索GenBank核酸数据库,未发现与之高度同源的基因.结论从扇贝血淋巴中获得的3个5′端cDNA序列可能属于新的基因.应用改良5′ RACE能钓取含防御素保守序列的新基因片段,由此表明此方案具有可行性.
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苏州地区758例14C-尿素呼气试验阳性结果探讨
目的 通过14C-尿素呼气试验对苏州地区60岁及以上老年人健康体检群体进行幽门螺杆菌(Hp)检测,了解这个群体Hp的感染率,为今后在这方面开展工作提供参考.方法 通过对老年人进行14C-尿素呼气试验并进行问卷调查.结果 老年人Hp感染率为65.91%.感染人群配偶中14C-尿素呼气试验阳性率为80.58%,其配偶Hp感染率显著高于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 苏州地区老年人Hp感染率存在家族聚集现象,14C-尿素呼气试验可用于老年人.
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不同方法测定同型半胱氨酸结果比较分析
目的 探讨目前临床化学实验室测定同型半胱氨酸(Hcy)主要方法学的差异.方法 选取2011年1月至今,重庆市西郊医院住院患者中存在心血管疾病家族史的病例35例,冠状动脉狭窄病例43例,慢性肾脏功能障碍病例55例,肝功能损伤病例68例,健康体检人群169例,分别采用甲基转移酶方法试剂与胱硫醚方法测定试剂进行Hcy测定,并且采用成对t检验比较结果.结果采用甲基转移酶循环法与胱硫醚循环法进行Hcy测定,心血管疾病家族史组Hcy水平分别为(19.3±5.3)μmol/L与(18.6±6.4)μmol/L;冠状动脉狭窄组Hcy水平分别为(23.5±4.5)μmol/L与(24.7±5.1)μmol/L;慢性肾脏功能障碍组Hcy水平分别为(5.3±2.4)μmol/L与(5.7±3.1)μmol/L;肝功能损伤组Hcy水平分别为(6.7±3.7)μmol/L与(6.5±4.1)μmol/L;健康体检组Hcy水平分别为(4.3±2.5)μmol/L与(4.8±3.0)μmol/L.结论 不同方法测定Hcy水平并无明显差异,但血清中的特殊成分会对测定结果造成不同程度的影响.
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肺结核患者粪便TB-DNA提取方法的应用比较
目的 比较煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法3种DNA提取法在肺结核患者粪便标本中检测TB-DNA的应用效果.方法 收集肺结核患者粪便标本,分别用煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法提取DNA,比较其TB-DNA实时荧光聚合酶链反应(PCR)扩增的检测阳性率及扩增效率,分析不同方法的差异.结果 对于痰抗酸涂片阴性患者的粪便标本,3种方法均未测到有TB-DNA扩增.痰抗酸涂片阳性患者的粪便标本,煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法的TB-DNA检出率分别为45%、70%和80%.酚/氯仿法与试剂盒法TB-DNA的定量结果比较,存在显著性差异,试剂盒法提取扩增效果显著强于酚/氯仿法.结论 试剂盒法可有效去除粪便标本中的PCR抑制物,TB-DNA检出率和定量结果明显优于煮沸裂解法和酚/氯仿法,对于无法产生痰或咳出痰的肺结核患者的实验室诊断具有较高的应用价值.
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洛阳地区健康人群血清总胆红素参考范围调查
目的 了解洛阳地区健康人群血清总胆红素参考值水平.方法 采用全自动生化分析仪用钒酸盐氧化法对该地区健康人群2 640例进行血清总胆红素测定,并与操作规程的参考值范围进行对比分析.结果洛阳地区2 640例健康人群总胆红素参考范围分别为:男性8.5～26.6 μmol/L,女性8.3～24.9 μmol/L,总体8.4～25.7 μmol/L.结论 洛阳地区健康人群血清总胆红素水平与操作规程参考值范围有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考值范围.
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平均红细胞体积和红细胞体积变异系数在血液疾病鉴别诊断中的意义
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积变异系数(RDW-CV)在巨幼细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的临床意义.方法 利用血细胞自动分析仪测定不同血液病患者的MCV、RDW-CV数值,并相互进行比较.结果 MA及MDS患者MCV、RDW-CV明显高于AA患者,差异有统计学意义.MA患者MCV高于MDS患者,差异有统计学意义,但RDW-CV差异无统计学意义.结论 通过联合测定MCV及RDW-CV,有助于血液疾病的鉴别诊断.
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两种不同评价方案对不同检测系统结果正确度的验证及方法比较
目的 利用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2和EP15-A 指南对同系列的不同型号的2台全自动生化分析仪进行正确度验证并对不同评价方案进行比较.方法根据NCCLS EP9-A2文件标准,每天选取患者样本8份,浓度尽可能分布于分析检测范围(AMR)的高、中、低内,分别在日本东芝TBA-40FR和日本东芝TBA-120FR上测定钙(Ca)、磷(P)、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)5种心肌酶谱和Ca、P,不连续测定5 d,对结果进行相关分析.根据EP9-A2直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚是否可以接受.依据EP15-A标准计算两种方法间的平均偏倚和偏倚的标准差,并判断偏倚或百分比偏倚是否小于厂家声明的偏倚或百分比偏倚.结果 除α-HBDH在医学决定水平145 U/L处偏倚不可接受,其余各指标测定结果预期偏倚均在要求范围内;应用EP15-A文件时无法查到厂家声明的偏倚或百分比偏倚,不能进行偏倚比较.结论 同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法学比对和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性;EP15-A简便实用,但在难以获得厂家声明偏倚时,进行正确度的评价应按照EP9-A2文件进行.
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卵巢癌与凝血功能变化的相关性分析
目的 探讨卵巢癌患者凝血功能异常及其临床意义.方法 采用全自动血凝分析仪ACL-TOP测定43例卵巢良性肿瘤患者和114例卵巢癌患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib);采用Beckman Coulter机计数血小板(PLT).结果卵巢癌患者Fib 及PLT水平均明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01);APTT、PT、TT水平与卵巢良性肿瘤患者差异无统计学意义(P>0.05).卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者Fib 及PLT水平均高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);APTT、PT、TT水平与卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 凝血功能的测定对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及监测血栓的形成有一定意义.
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降钙素原在急性胰腺炎诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 将急性胰腺炎患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,本文对2010年1月至2011年10月收治的46例非SIRS组急性胰腺炎患者与11例SIRS组急性胰腺炎患者进行了血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平.结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平明显高于非SIRS组急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT检测可以有效判断急性胰腺炎患者感染的严重程度,为急性胰腺炎患者早期诊治提供了指导,有很高的临床应用价值.
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瑞代在116例2型糖尿病患者营养治疗中的疗效观察
目的 研究瑞代对患有2型糖尿病危重患者营养支持的影响.方法 232例重症患者均有2型糖尿病病史,随机分为治疗组和对照组,每组116例,两组患者均进行肠内营养支持.对照组采用瑞素,治疗组用整蛋白型肠内营养剂(瑞代),均经鼻饲管持续滴入.结果 治疗组对血糖及降钙素原的控制水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞代是2型糖尿病患者进行营养支持的理想营养物质.
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糖类抗原125检测在妇科肿瘤中的临床意义
目的 探讨检测患者血清糖类抗原125(CA125)在妇科肿瘤中的临床意义,特别是揭示与卵巢恶性肿瘤的临床价值.方法 采用免疫化学发光法对200例妇科患者血清CA125水平进行测定.结果 卵巢恶性肿瘤患者阳性率明显高于其他肿瘤,术前检测CA125明显升高,手术后则明显下降,复发的卵巢癌CA125亦可重新升高.结论 CA125是卵巢癌诊断、病情监测、疗效判定以及预测复发方面的重要参考指标,对子宫颈癌及子宫内膜癌的诊断有一定的敏感性,而且对盆腔肿块的鉴别诊断亦有一定意义.
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肝病患者3种血清酶联合检测及其意义
目的 探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对肝病的诊断价值.方法 对77例肝癌、32例肝硬化、38例慢性肝炎、45例急性肝炎及50例健康人血清中ADA、ALT、GGT进行检测.结果 ADA在肝病组和健康对照组间差异有统计学意义(P＜0.01),但各肝病组间差异无统计学意义.肝病组ALT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),按升高排序依次为:急性肝炎、肝癌、慢性肝炎、肝硬化.肝病组中以肝癌组GGT升高为明显,而慢性肝炎和肝硬化GGT水平差异无统计学意义.结论 患肝病时联合检测3种血清酶可辅助临床对肝病进行诊断和鉴别诊断,同时对预后判断也有指导价值.
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缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血在血常规中的鉴别诊断
目的 血常规检测过程中对缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血患者进行鉴别的基本方法进行总结.方法 抽取过去一段时间来连州市人民医院就诊的患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者各40例,再抽取同期在连州市人民医院接受健康体检者资料40例,分别将其定义为A、B、C 3组,对3组人群进行血常规检验,对其相关指标进行比较分析.结果 经研究发现,A组患者的红细胞水平明显低于C组,B组患者的红细胞水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的血红蛋白水平都明显低于C组,并且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的平均红细胞体积水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的红细胞体积分布宽度水平明显高于C组,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者的血常规指标的相关特征进行全面了解,可以保证临床对上述两类患者进行更加快速准确的鉴别诊断.
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肺癌患者3项标志物检测的临床价值
目的 检测肺癌患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的水平,探讨各指标在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用日立7180型全自动生化分析仪检测TSGF,罗氏2010型电化学发光仪检测CA125,酶联免疫吸附试验检测HE4,同时设置对照组,计算各指标的阳性率及肺癌患者放疗前后各项指标的变化.结果 在肺癌组TSGF、CA125、HE4水平均显著高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在肺良性疾病组中,阳性检出率分别为TSGF 82.85%,CA125 62.5%,HE4 75.0%,TSGF阳性率明显高于后二者,差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 TSGF、CA125、HE4均可以作为肺癌诊断和疗效观察的指标,TSGF对肺癌诊断敏感性较高,HE4次之,而CA125敏感性较低.尤其是TSGF和HE4可作为肺癌临床疗效判断的敏感指标,临床应用价值较大.
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县级二甲综合医院病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解马山县人民医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2010年马山县人民医院临床各科送检的细菌培养标本,采用Bact-Ist微生物分析系统进行菌种鉴定,K-B纸片琼脂扩散法进行菌株的药敏试验.结果 马山县人民医院送检细菌培养标本3 729例,阳性1 422株(38.13%);主要来源于咽拭子、痰、大便、分泌物,分别占39.8%、20.0%、15.9%、10.0%;分离出前6位病原菌的是:肺炎支原体、真菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、生殖道支原体、金黄色葡萄球菌,分别占40.4%、11.8%、11.2%、10.9%、8.4%、6.2%;革兰阴性杆菌378株(26.6%),革兰阳性球菌182株(12.8%);阴性杆菌中前3位的是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌前3位的是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药前3位的是:氨苄西林75.6%、80.8%;哌拉西林31.8%、73.1%;头孢唑啉31.8%、53.9%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药前3位的是:对青霉素67.0%、16.7%;红霉素55.7%、7.7%;阿奇霉素52.3%、8.9%;非发酵菌(铜绿假单胞菌)耐药前3位的是:复方新诺明100.0%、氨苄西林57.9%、氨曲南31.5%.未分离到对亚胺培南耐药的阴性杆菌株,也未分离到对万古霉素耐药的葡萄球菌及肠球菌.结论 本地区病原菌分布及耐药性与许多地方报道的存在相似,又有明显的差异.所以及时对本地区病原菌的分布及耐药性统计、分析、总结是十分必要的.
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6项指标在自身免疫性肝炎中的临床价值
目的 分析抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体亚型2抗体(AMA-2)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)在自身免疫性肝炎(AIH)的敏感性与特异性,探讨其在自身免疫性肝炎中的临床应用价值.方法 收集AIH患者45例、系统性红斑狼疮患者20例、健康对照组20例,ASMA、ANA采用德国欧蒙试剂用间接免疫荧光法检测,LKM-1、SLA/LP、AMA-2、LC-1采用欧蒙试剂用免疫印迹法检测.结果 ANA在AIH中的敏感性与特异性分别为64.58%、25.81%,ASMA在AIH中的敏感性与特异性分别为40.00%、57.75%,LKM-1在AIH中的敏感性与特异性分别为0.00%、0.00%.LC-1在AIH中的敏感性与特异性分别为6.67%、100.00%,AMA-2在AIH中的敏感性与特异性分别为46.00%、48.90%,SLA/LP在AIH中的敏感性与特异性分别为4.45%、100.00%.结论 LC-1、SLA/LP是诊断AIH的特异的生物学指标,ASMA对诊断AIH具有很好的敏感性与特异性,ANA在AIH中是一个很好的筛查指标,LC-1、SLA/LP、AMA-2联合检测可以提高对AIH诊断的敏感性与特异性.
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厌氧培养和需氧培养在血培养中的应用研究
目的 研究厌氧培养和需氧培养在血培养中分离菌阳性率的差异.方法 采用全自动血液培养仪(BacT/ALERT 3D)进行需氧和厌氧培养并分离菌株.厌氧培养分离的菌株均做耐氧试验.结果 2010年2~5月591份标本共检出81株细菌,阳性率13.71%(81/591),其中需氧培养检测出的细菌为58份,阳性检出率为9.81%(58/591),厌氧培养检测出74株细菌,阳性检出率为12.52%;细菌检出早时间为2 h.81株细菌中24 h内检出58株(71.60%),24～48 h检出17株(20.99%),48 h以后检出6株(7.40%).结论对于血(体) 液标本应同时做需氧和厌氧培养,以提高临床细菌的阳性检出率.
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门诊外科常规检验的临床观察
目的 使门诊检验结果能真实地反映患者的身体状况.方法对多年来临床实践进行系统总结.结果 检验人员的科学技术素质、仪器、试剂、标本留取的方式、时间及部位不同,检验结果也不同.结论门诊患者标本留取的方式和是否具有代表性,影响检验结果的准确性.
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鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析
目的 了解贵州省人民医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对2009年12月至2011年5月收集的贵州省人民医院临床上非重复分离的117株鲍曼不动杆菌,统计其科室分布和标本来源,采用K-B法测定14种抗菌药物的耐药性.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以重症监护病房(ICU)多,42株(35.9%),其次是神经外科22株(18.8%),呼吸内科14株(11.9%).分离标本以痰液多,82株(70.0%),继之为伤口分泌物20株(17.1%).117株鲍曼不动杆菌中对米洛环素的耐药率低,为5.9%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,为14.5%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为31.6%、34.2%,对氨曲南的耐药率高,为94.9%,对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、复方新诺明、四环素的敏感性在54.7%～72.7%.亚胺培南耐药组的耐药性明显高于敏感组,呈现出多重耐药和泛耐药现象.结论 贵州省人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自ICU、神经外科、呼吸内科,主要分离自痰液标本、伤口分泌物,对米洛环素和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,存在泛耐药菌株.
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早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍的作用
目的 探讨早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍的作用.方法 随机将患者分为观察组79例,对照组78例,两组患者经明确诊断后对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用系统的早期康复训练.结果 采用早期康复训练的观察组疗效明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复训练可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,有助于提高患者的生活自理能力及改善患者的生活质量.
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酶联免疫吸附试验检测丙型肝炎病毒抗体在酶标仪应用中的探讨
目的 探讨酶联免疫吸附试验在检测丙型肝炎病毒抗体中的敏感性和特异性.方法 采用TECAN半自动酶标仪及配套的洗板机,以天津市临检中心提供的质控血清为参照,使用上海科华丙型肝炎病毒抗体酶免疫检测试剂盒,对阳性标本采用胶体金快速吸附法同时检测,对同一标本,在同一时间和同一温度下采用半自动酶标仪及肉眼判读.结果 酶标仪判读阳性率高于肉眼判读,同时高于胶体金快速吸附法.结论酶标仪检测结果优于肉眼判读结果,洗板机洗板优于手工洗板,但应选择合适的洗板次数.
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老年呼吸道感染者病原菌79例临床检验分析
目的 探讨老年呼吸道感染者病原体细菌培养的检验方法,通过控制检验质量,提高检验的准确性.方法 用老年呼吸道感染者采集到的痰液,提高检验仪器和方法的精确性后,进行病原细菌的检测.结果病原细菌在培养基分离数有提高.结论 提高检验精确度可以提高病原菌的检测率.
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血红蛋白H病引起血小板计数误差分析
目的 探讨用血细胞分析仪测定血红蛋白H病患者血小板假性增高的情况.方法 分别用血细胞分析仪和人工方法对20例健康者和9例血红蛋白H病患者进行血小板计数.结果 健康者血小板两种方法计数差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白H病患者血小板两种方法计数差异有统计学意义(P<0.01).结论 血细胞分析仪测定血红蛋白H病各参数检测结果符合该仪器的技术要求,适合一般的检测技术人员使用.
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江宁区2007～2009年从业人员乙型肝炎病毒感染调查
目的 了解江宁区从业人员乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况,为控制和预防乙肝提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg,HBsAg阳性者用同样方法检测乙型肝炎病毒e抗原.结果 2007～2009年共体检87 210例,HBsAg阳性率为1.9%,以30～岁年龄组高,男性HBsAg阳性率2.5%显著高于女性的1.6%,不同行业HBsAg阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBsAg阳性率呈逐年下降的趋势,坚持对从业人员监督管理、做好乙肝的预防和宣传工作、提高人群的自我防护意识、加强乙肝疫苗的接种十分重要.
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基层医院对泪道阻塞性疾病手术治疗方案选择及疗效评价
目的 探讨基层医院对泪道阻塞性疾病手术治疗方案选择及疗效评价,寻求理想、经济的手术治疗.方法 本文论述了应用各种可在基层医院开展的手术方法治疗泪道阻塞性疾病,比较其疗效、手术时间、并发症、医疗费用、术后复发率等情况.结果 泪囊鼻腔吻合术(经典式和改良式)为有效的方法,尤其是改良式,适用范围广,手术成功率高,复发率低,较经济,但术后反应稍重,恢复时间稍长.结论 经典及改良方式手术成功率高,尤其改良术式,简化了手术操作,提高了手术成功率,适应范围大;但置管术无需皮肤切口及鼻骨开窗、操作简便、微创、失败后可重复及改行其他手术方式,但成功率不高,如在内窥镜指引下置管,则可提高其成功率.
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婴儿巨细胞病毒感染治疗前后实验室结果观察
目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染治疗前后实验室结果观察状况及临床治疗.方法 选取2008年11月至2011年11月来黄梅县妇幼保健院进行治疗的62例CMV感染小儿患者,首先对其进行酶免疫斑点技术诊断,然后分析其临床特点,并采用丙氧鸟苷进行治疗并分析结果.结果 实验结果显示,62例小儿患者中,50例完全康复,10例有所好转,2例死亡,疗程5~56 d.结论 支气管肺炎、高胆红素血症和中枢神经系统损害是婴儿CMV感染的主要因素,而治疗婴儿CMV感染的药物中丙氧鸟苷相对较好.
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237例外周血细胞形态学检查回顾性分析
目的 对临床申请外周血细胞形态学检查的应用进行分析评价.方法 对237例血液科细胞室外周血细胞形态学检查结果与检验科Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测结果白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)等指标进行分析比较.结果 血液分析仪检验结果WBC、N%增高时晚幼粒细胞、中性粒细胞中毒颗粒、中性粒细胞空泡变性和中性粒细胞杆状核百分率大于10等异常形态检出的百分率也随之增高,异型淋巴细胞百分率随L%增高而增高,红细胞形态大小不均、红细胞中央淡染区明显扩大百分率随贫血程度增加而明显增加;晚幼红细胞百分率在贫血病例中明显增高;嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞、镰刀形红细胞和破碎红细胞均出现在中度贫血以上的病例中.结论 全自动血液分析仪结果是临床医生申请外周血细胞形态学检查的重要参考因素,加强血常规和外周血细胞形态学检查的质量控制对帮助临床病情诊断、疗效观察有重要意义.
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广东省江门市公务员高尿酸血症流行病学调查
目的 探讨江门市公务员高尿酸血症的发病情况及其相关因素分析.方法 收集南方医科大学附属新会医院2010年3 760人的体检资料,将不同年龄段、不同性别的血尿酸平均值及高尿酸血症检出率进行统计分析.结果 血尿酸平均值男性组为(391.8±65.7)μmol/L、女性组为(294.9±58.4)μmol/L;高尿酸血症检出率男性31.6%,女性13.7%.结论 江门市公务员高尿酸血症检出率较高,必须加强健康教育.
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献血初筛不合格标本的实验室再次检测结果意义分析
目的 分析初筛过程中不合格标本与实验室检测结果的比对.方法 统计经初筛不合格标本送交实验室再次进行第2次检测"确认",并对数据进行比对.结果 通过检测分析初筛项目中乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体经实验室第2次检测分别存在4.20%、6.18%的假阳性.结论 通过实验室的再次检测"确认",保留一部分因初筛环节不合格的献血者,避免了血源资源的浪费,保留献血者的献血权利,提高了血液初筛的质量.
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不作MEDx图利用数学解析法可判断检测方法的分析性能
目的 介绍一种判断检测方法分析性能的快捷方法.方法 基于Westgard方法性能决定图(MEDx Chart)建立数学直角坐标系,以不精密度为X轴,偏倚为Y轴,得到3条总误差判断线TE=bias+2S/3S/4S的直线方程式,借助计算机 Excel表格的公式计算函数值,分析判断预期性能点所在位置,即检测方法分析性能.结果 Westgard方法性能决定图将检测方法性能分为不符合要求、临界、良好、优秀4类,传统判断检测方法的性能是通过作MEDx图,标出预期性能点,其所在位置即性能区,而利用数学解析法分析不作MEDx图可判断检测方法的分析性能.结论 不作MEDx图利用数学解析法分析判断检测方法的分析性能要比用坐标纸作MEDx图标出性能点的方式易于操作、快捷实用.
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宜宾市2007～2010年临床用血ABO血型分布情况
目的 了解宜宾市医院临床用血ABO血型分布情况.方法 对宜宾市2007～2010年医院临床用A型、B型、O型、AB型的红细胞类、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、单采血小板等的总量进行统计分析.结果 宜宾市临床用红细胞类、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、单采血小板的血型由高到低的顺序是O型、A型、B型、AB型.结论 为满足临床用血需求,血站献血办和采血科应尽量宣传动员O型血人员参加无偿献血,并建立稀有血型档案库.
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150例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测结果分析
目的 了解婴幼儿腹泻中轮状病毒(RV)感染的情况.方法 对150例小儿腹泻病的患儿采用胶体金法进行RV检测.结果 150例粪便标本中,67例感染A群RV,阳性率为44.7%.67例中0个月至2岁56例,占83.6%,由此表明0个月至2岁组为RV感染的高发年龄段,性别间阳性率差异无统计学意义.结论 RV感染是婴幼儿秋冬季腹泻重要的病原微生物,粪便中RV抗原的检测对临床诊断具有重要意义.
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两种脑脊液及尿蛋白定量方法的比较
目的 探讨磺基水杨酸-硫酸钠浊度法和邻苯三酚红钼络合显色法两种脑脊液及尿蛋白定量方法的效果.方法 以100份脑脊液标本和100份尿液标本为研究对象,每一份标本分别用磺基水杨酸-硫酸钠浊度法和邻苯三酚红钼络合显色法进行蛋白定量测定,分析两种检测方法的灵敏度、稳定性.结果 两种尿蛋白检查均具有一定相关性和重复性,差异无统计学意义.结论 邻苯三酚红钼络合显色法的检测结果与磺基水杨酸-硫酸钠浊度法的检测结果差异无统计学意义,但邻苯三酚红钼络合显色法的灵敏度高,试剂具有较好稳定性,方便操作.
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新鲜冰冻血浆用于凝血功能检验室内质控的探讨
目的 探讨用新鲜冰冻血浆进行凝血检验室内质控的可行性.方法 选用中心血站提供的新鲜冰冻血浆,经过快速解冻处理后进行定值、分装、保存.结果 自制凝血质控血浆与德国DADE公司的冻干质控血浆具有相似的效果,自制质控血浆稳定性部分良好.结论 通过自制凝血室内质控血浆的研制,大大节约了试剂成本的支出,从稳定性和质控效果上看,可以用于凝血检验项目的 室内质量控制.
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191例梅毒相关血清学检测阳性患者的分布及结果分析
目的 对梅毒相关血清学检测阳性患者的分布及结果进行分析.方法 所有样本均以血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测,两种方法同时阳性则发出"阳性"报告,若只有一种阳性则用生理盐水倍比稀释血清至1∶16复检并加做胶体金快速检测试验(SYP).患者按门诊或住院、年龄(新生儿、21～60岁、≥61岁)分组并分析结果.结果 在191例RPR和(或)TP-ELISA阳性患者中,女112例,多于男性的79例,门诊104例,高干病房87例.RPR(+)、TP-ELISA(+)160例,RPR(+)、TP-ELISA(-)、SYP(-)20例,RPR(-)、TP-ELISA(+)、SYP(+)9例,RPR(-)、TP-ELISA(+)、SYP(-)2例.结论 应重视对住院患者传染病的检查,梅毒检测时应选用联合检测法并注意区分由于种种因素导致的假阴性和假阳性.
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自身输血临床应用分析
目的 自身输血临床应用分析.方法 回顾多年贮存式自身输血与同期相同类型的异体输血进行统计分析;稀释式自身输血与同期相同类型异体输血进行统计学分析;回收式自体输血与相同类型异体输血进行统计学分析.结果 使用异体输血与自身输血两种方法差异无统计学意义.结论自身输血是有效的、可行的.
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细菌性阴道病患者支原体和衣原本检测结果分析
目的 了解本地区细菌性阴道病患者伴有其他性传播疾病的状况.方法 回顾分析2010年3月至2011年3月在广西壮族自治区亭凉医院检查的138例患者,检测其感染有细菌性阴道病、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及沙眼衣原体(CT)的情况.结果 138例患者中有76例患细菌性阴道病,其中感染Uu 29例,Mh 24例,CT 15例,合并感染Uu+Mh 7例,Uu+CT 3例,Mh+CT 2例,Uu+Mh+CT 2例;62例是非细菌性阴道病,其中感染Uu 14例,Mh 10例,CT 9例,合并感染Uu+Mh 3例,Uu+CT 2例,Mh+CT 2例,Uu+Mh+CT 1例.结论 细菌性阴道病患者对Uu、Mh的检测阳性率高于非细菌性阴道病患者,差异有统计学意义;CT、Uu+Mh、Uu+CT、Mh+CT、Uu+Mh+CT的检测阳性率虽有差距,但差异无统计学意义.在临床工作中,对患有细菌性阴道病的患者做常见的性病检查是很有必要的.
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脑梗死去骨瓣减压手术指征及影响预后因素分析
目的 对急性大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压手术的指征及影响预后的因素进行分析.方法 总结2005年5月至2011年12月诊治的50例急性大面积脑梗死患者治疗的临床经验.结果 恢复生活自理能力者20例,轻残、生活需要照顾者17例,重残4例,死亡9例.结论 大面积脑梗死病情较重,进展较快,病死率和致残率较高,部分患者内科治疗有效,对内科治疗无效的患者,在符合手术适应证的条件下及时去骨瓣减压术往往不仅可挽救生命,而且可减少脑梗死面积,改善神经功能.
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222株大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析
目的 了解大肠埃希菌的临床分布情况及对抗生素的敏感性.方法对检出的222株大肠埃希菌用法国生物梅里埃VITEK32仪器进行药敏试验并进行耐药性分析.结果 大肠埃希菌在临床标本中检出的分布百分比以尿液标本常见,为36.94%,其余依次是痰液(32.43%)和其他标本(28.38%).药敏试验大肠埃希菌为敏感的抗生素是碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南,耐药率分别为2.70%和4.50%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、舒普深,耐药率分别为10.81%和18.02%.耐药率高的是氨苄西林,高达86.94%,其次是头孢菌素类,大部分高于60.00%.47.30%的大肠埃希菌为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结论 大肠埃希菌存在比较严重的耐药情况.产ESBLs株对其他12种β-内酰胺酶类抗生素的耐药率均显著高于非产酶株.临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药.
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78例癫痫病患者的血液流变学指标分析与应用
目的 探讨癫痫病患者血液流变学的变化.方法 检测78例癫痫病患者的多项血液流变学指标,并与57例健康对照组进行比较.结果 癫痫病患者的血液流变学各项指标与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数均有不同程度的升高,脑血流量和红细胞变形能力则显著低于健康对照组.结论 降低血液黏滞性,提高脑血流量对癫痫病的治疗或降低发作频率有较大的临床价值.
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水飞蓟素联合前列地尔治疗乙型肝炎疗效观察
目的 研究水飞蓟素联合前列地尔治疗乙型肝炎的疗效.方法 将乙型肝炎72例随机分为两组,治疗组38例,予以水飞蓟素片80 mg口服,每天3次,注射用前列地尔 100 μg加入生理盐水250 mL静脉滴注,每天1次,疗程2个月;对照组34例,使用一般保肝药物硫普罗宁及联苯双酯治疗,疗程2个月.两组均使用长效干扰素抗病毒治疗,疗程结束后两组均停药后继续观察6个月.结果 治疗组在治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及总胆红素差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴、HBeAg/抗-HBe转换率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟素和前列地尔联合运用具有明显的保肝、降酶、退黄、利胆等作用及一定的增强抗病毒疗效.
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加强临床带教管理提高临床教学质量
人类进入21世纪后,素质教育和综合能力培养一直是备受教育界关注的问题,而人们对生命及健康的关注,使医学生临床实践能力的培养与提高尤显重要.临床实习是医学生结束理论学习,即将跨入工作岗位的过渡阶段,是基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,是把课堂学到的理论知识应用到临床实践和不断提高自身素质的重要过程,在医学教育中起着承前启后的作用[1].
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医学院校来华留学生的教学与管理思考
来华留学工作是我国对外工作的组成部分,是教育国际合作与交流的重要内容,在建设世界知名高水平大学、促进中外青年友好交流、增进人民之间友谊等方面具有重要意义.新中国成立后,自1950年开始接受来华留学生,来华留学生工作进入了快速发展时期.高等学校接受和培养外国留学生的工作,应当遵循"深化改革,加强管理,保证质量,积极稳妥发展"的方针.
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EB病毒感染临床应用研究进展
EB病毒感染是儿科比较常见的病毒感染性疾病,感染时其症状轻重不一,可累及全身多个系统,引发多种疾病,主要有传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)和噬血淋巴组织细胞增生症(HLH).很多时候不能早期诊断,给临床治疗带来困难,本文就EB病毒感染相关疾病及临床检测研究进展综述如下.
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弥散性血管内凝血的新认识及实验诊断进展
自1951年Schneioler报道在产科病例中发现了弥散性血管内凝血(DIC)以来[1],DIC就一直是医学上的经典课题,受到基础、临床学界的关注和重视.DIC是在某些严重疾病基础上,由特定诱因引发的复杂病理过程.致病因子引起人体凝血系统激活、血小板活化、纤维蛋白沉积,导致弥散性血管内微血栓形成;继之消耗性降低多种凝血因子和血小板;在凝血系统激活的同时,纤溶系统亦可激活,或因凝血启动而致纤溶激活,导致纤溶亢进.
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血小板微粒的研究进展
血小板微粒是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡,直径小于1 μm.血小板微粒在体内的形成与血小板各种激活剂、剪切力、补体等有关.血小板微粒膜上表达多种活性标记物,参与人体血栓与止血,并与血管再生、感染性疾病有关.其测定有各种方法,以流式细胞仪检测法为主.血液中的细胞微粒可来自多种细胞,如血小板、红细胞、白细胞、内皮细胞.但血小板微粒占多数,它可占循环血液中细胞微粒的70%～90%[1].
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血液成分制备的质量控制与管理
科学、合理、安全输血,输血风险的不断降低以及输血疗效的不断提高等特征是现代输血医学的重要标志[1].随着现代医学的发展,成分输血在我国已经得到广泛应用.血液成分的制备是影响成分血液质量的关键,因此加强血液成分制备的质量控制与管理,是保障临床输血安全的重要工作.对血液成分制备的质量控制与管理,作者结合日常工作总结如下.
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血液溶血原因及对策
血液在临床救治患者中发挥着重要作用,由于血液来源特殊,因而资源宝贵,但这些宝贵资源每年除了通过正常血液检测,剔除不合格血液外,还有一些非血液检测因素引起的血液报废,从而造成血液、试剂和人力的浪费.作者对本血站2011年第一至第三季度血液报废情况进行统计,发现第三季度溶血报废率明显增加,现将原因分析报道如下.
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临床医学检验免疫实验室实习带教中存在的问题及解决对策
临床实习对于医学检验专业学生的教育是极其重要的一个环节,实习的过程是医学检验理论知识和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.要想为今后的工作打下坚实基础,必须从点点滴滴的细节中严格要求.本科室每年都接受较多医学检验的实习学生,免疫室是手工操作多的实验室,本文将免疫实验室带教过程中发现一些问题及解决对策进行总结和分析,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
