检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大理地区志贺菌的血清型分布及多重PCR检测技术的应用
目的 探讨大理地区志贺菌的血清型分布以及多重PCR技术在志贺菌检测中的应用.方法 用常规分离培养、生化鉴定和血清学分型法对腹泻患者粪标本进行检测,分离到的标本再用多重PCR法对志贺菌的毒力基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测.结果 通过常规培养和生化反应鉴定,得到68株志贺菌.血清学鉴定显示福氏志贺菌41株,宋内志贺菌25株,鲍氏志贺菌2株.通过多重PCR扩增后68株志贺菌均在423 bp(ipaH)处出现了条带,检出率为100%,其余在147 bp(shetB)、309 bp(shetA)处以及320 bp(ial)处均出现了至少一个条带,与常规鉴定法的符合率达100%.5份直接用阳性粪便标本提取DNA为模板进行多重PCR扩增后,也得到了同样的结果.结论 大理地区细菌性痢疾患者感染以福氏志贺菌为主,多重PCR技术可用于志贺菌的快速检测和流行病学调查.
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EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局
目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.
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小儿败血症血微量元素的变化及意义
目的 探讨小儿败血症患儿微量元素的变化情况.方法 采用原子吸收光谱法对67例败血症患儿和58例健康儿童进行全血微量元素检测.结果 小儿败血症组锌、铁、钙含量与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且明显低于健康对照组.小儿败血症组镁、铜含量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 败血症患儿的血微量元素存在明显的改变,应引起重视,必要时给予补充,以协助疾病的治疗.
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110例真菌性上颌窦炎鼻内镜手术的临床分析
目的 探讨真菌性上颌窦炎鼻内镜下手术方式的选择.方法 通过对110例真菌性上颌窦炎鼻内镜下手术的分析,寻找清除上颌窦病灶的好方法.结果 随访6～12个月,一次性治愈107例,一次性治愈率97.3%,复发3例,占2.7%.影响疗效的主要因素是上颌窦腔内病灶清除的彻底性.结论 选择合理的手术方法,尽量扩大上颌窦开口是治疗真菌性上颌窦炎的关键.
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心理干预在乳腺癌患者围术期的应用
目的 探讨心理干预在乳腺癌患者围术期的作用.方法 采用随机、对照、配对的研究方法,将66例乳癌患者分为对照组32例和实验组34例,实验组采用心理干预治疗,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟量表(VAS)等进行测评.结果 实验组患者其抑郁焦虑、抑郁、恐惧情绪有了明显改善(P<0.01).结论 积极进行心理干预治疗可明显提高乳癌患者心理、行为健康状况.
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2010～2011年乐山市手足口病监测结果分析
目的 了解乐山市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施.方法 每周监测哨点医院的疑似手足口病病例和辖区内送检的咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行病毒型别鉴定.结果 2010～2011年全市共监测疑似手足口病标本436份,病例主要集中在1～5岁年龄组,占95.41%;男女性别比为1.36∶1,发病主要分布于散居儿童(44%)和托幼儿童(46%).实验室检测表明,引起乐山市手足口病流行的病原体没有明显的型别优势,肠道疾病71型(EV71型)和柯萨奇A组16型(Cox A16型)几乎各占一半.结论 加强疫情监测、健康教育宣传力度,以及养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键.
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改良森田治疗在焦虑症患者康复中的应用
目的 探讨改良森田治疗对广泛性焦虑症患者的康复作用.方法 选择2010年7～12月广泛性焦虑症住院患者60 例,随机分成观察组30例,对照组30例.观察组开展为期6周改良森田治疗加常规精神科药物治疗,对照组只进行精神科常规药物治疗.6周后运用SCL-90各因子量表对两组患者在躯体化、抑郁情绪、焦虑、偏执等方面进行比较分析.结果 观察组SCL-90项目因子分的改善比对照组效果好,两组患者从第2周开始均有好转,第2周起两组患者的抑郁情绪、焦虑、躯体化等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对广泛性焦虑症患者常规药物治疗辅以改良森田治疗对其疾病的康复有积极的促进作用.
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肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价
目的 观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系.方法 对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 及射血分数(EF).结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHA Ⅱ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL.结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标.
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抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性.结果 RA患者的抗CCP 抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低.结论 联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性.
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全自动生化分析仪试剂携带污染的检测及处理措施
目的 探讨日立7180全自动生化分析仪试剂携带污染的检测及其有效的处理措施.方法 对27个检测项目逐一配对,观察污染情况,并采取相应的处理措施避免污染.结果 在携带污染测试中,共有19次严重污染,经纯水冲洗后仍有10次污染严重,用酸碱清洗后有效地消除了试剂携带污染.结论 全自动生化分析仪的试剂携带污染可以通过实验检测,采用适当的处理措施可有效地降低试剂携带污染.
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重庆市直辖10年学生身体形态变化趋势研究
目的 了解重庆市直辖10年来学生身体形态生长水平,探讨其变化趋势.方法 取样11 200名7~22岁的大、中、小学生,对2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研重庆片区检测数据的形态发育指标及其派生指标进行动态分析.结果 学生的身体形态生长水平有较大幅度的提高,城乡差异缩小,身体发育匀称度有所改善,身体形态生长速度有加速的趋势.结论 中小学生身体形态的生长水平处在长期趋势中的快速增长阶段,人体围度和质量指标的生长速度明显领先于长度等指标,城乡学生之间的差异依然存在,仍需各级政府部门制定相关政策来逐步缩小这种差距,采取相关干预措施,促进学生健康成长.
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小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究
目的 对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点.方法 回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性.结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗.
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复方角菜酸酯栓预防内镜下直肠息肉切除术后出血的临床观察
目的 观察复方角菜酸酯栓对肠镜下直肠息肉切除术后出血的预防作用.方法 选择直肠息肉患者128例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组于术后由肛门塞入1枚复方角菜酸酯栓,对照组则仅进行常规治疗.观察2组术后首次大便的隐血阳性率.结果 治疗组术后首次大便的隐血阳性率为3.23%,低于对照组15.15%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠镜下直肠息肉切除术后应用复方角菜酸酯栓能减少术后出血风险,值得应用推广.
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乌司他丁对感染性脑水肿的干预作用及相关机制研究
目的 探讨乌司他丁对感染性脑水肿的治疗作用以及对星形胶质细胞在感染性脑水肿中的保护作用.方法 55只按照颈内动脉注射脂多糖(150 μg,0.15 mL)的方法 建立感染性脑水肿模型的大鼠,随机分为3组:乌司他丁处理组(U组,n=45);生理盐水对照组(S组,n=5);空白对照组(C组,n= 5).乌司他丁处理组又按照乌司他丁处理后6、12、24 h分为3个亚组(n=15).采用HE染色观察脑组织病理改变;干湿重法检测脑组织含水量;流式细胞术检测星形胶质细胞凋亡情况;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化技术观察星形胶质细胞活化情况.结果 所有实验组大鼠HE染色可见脑组织弥漫性水肿;U组大鼠细胞含水量明显低于S组以及C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与S组间差异无统计学意义(P>0.05);各实验组星形胶质细胞均出现凋亡,在实验24 h为明显,U组与C组、S组比较,差异有统计学意义(P<0.05),各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化染色可见U组、C组和S组均出现GFAP阳性表达细胞;U组与C组、S组比较,GFAP表达增强.结论 乌司他丁在感染性脑水肿中具有明显的脑保护作用,该作用与乌司他丁抑制星形胶质细胞异常活化以及凋亡有关.
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儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果 在儿童社区获得性肺炎中的相关性.方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24 h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析.结果 细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05).支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者PCT 与hs-CRP检测结果 呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药.
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富西亚分枝杆菌从血液与静脉插管中的分离与鉴定
目的 对从同一患者血液和静脉插管中分离的两株抗酸阳性细菌B0793、V1948进行菌种鉴定.方法 广谱PCR扩增细菌的16S核糖体核糖核酸(16S rRNA)基因与核糖核酸(RNA)聚合酶β亚单位(rpoB)基因,测序其核苷酸序列并与相关菌种进行同源性比对及系统发育分析,以传统的表型实验对基因鉴定的结果 进行验证,并参考CLSI M24-A的方法 和解释标准进行分离株抗菌药物的药物敏感性试验.结果 该2株细菌均为血平板上生长缓慢的革兰染色着色较淡的抗酸阳性杆菌,但2株细菌的菌落形态差别较大,B793在血平板培养4 d形成直径1 cm、米黄色、圆形、突起、不溶血、易乳化的光滑型菌落,V948则为直径约2 cm、米黄色、豆腐渣样、边缘不规则的粗糙型菌落.16S rRNA基因和rpoB基因序列与富西亚分枝杆菌(mycobacterium phocaicum)的同源性均在99%以上,其半定量触酶、68 ℃触酶试验、5% NaCl耐受试验与脲酶试验阴性,亦符合富亚分枝杆菌的特征.结论 该2株抗酸阳性细菌在分类学上属于富西亚分枝杆菌,其光滑型/粗糙型菌落变异为国际上首次发现.
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400例产后出血患者的危险因素分析及其对应防治方法的临床研究
目的 探讨影响剖宫产术后出血的危险因素及研究其对应的防治方法.方法 对400例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者出血原因、分娩方式、分娩史、妊娠并发症等基本资料,进行统计学分析.结果 产后出血原因对比中,子宫收缩乏力占74.5%(χ2=249.4,P<0.05);分娩方式对比中,剖宫产占64.5%(χ2=11.1,P<0.05);分娩史对比中,初产占77.0%(χ2=37.7,P<0.05);妊娠并发症对比中,有妊娠并发症占80.0%(χ2=46.8,P<0.05),其余项差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫收缩乏力、剖宫产、初产、有妊娠并发症为影响产后出血的独立危险因素,因此可据情处理.
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HIFU联合CIK疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响.方法 对28例肝门部胆管癌患者经HIFU联合CIK治疗后,观察外周血CD3+,CD4+,CD56+、sIL-2R、NK细胞百分率及嗜银蛋白(AgNORs)水平的变化.结果 HIFU联合CIK治疗后,CD3+,CD4+,CD56+、NK细胞百分率及AgNORs水平较治疗前明显升高(P<0.05),而sIL-2R水平则较治疗前明显降低(P<0.05).结论 HIFU联合CIK治疗可以通过有效的免疫激活作用改善机体免疫功能.
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贝前列素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦方案治疗糖尿病肾病的疗效.方法 糖尿病肾病患者60例,在降糖、调脂、饮食控制等标准治疗的基础之上给予贝前列素钠40 μg口服每天3次和厄贝沙坦150 mg口服每天1次,治疗6个月,比较治疗前后血糖、血压、血脂、肾功能指标的变化.结果 治疗前后血糖、血压、血脂差异无统计学意义(P>0.05),而反应肾功能变化的指标均有明显改善(P<0.05).结论 贝前列素钠联合厄贝沙坦是治疗糖尿病肾病的有效方法,具有独立的肾脏保护作用.
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解脲支原体感染与剖宫产术后发热关系的临床分析
目的 探讨产妇解脲支原体感染与剖宫产术后发热的关系.方法 采用培养法对93例剖宫产分娩产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体检测.结果 宫颈分泌物解脲支原体阳性组与阴性组比较,阳性组其剖宫产术后发热持续时间、使用抗菌药物种类多于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇解脲支原体感染可引起剖宫产术后发热时间延长,因而抗菌药物使用频率及种类增加,临床医生应根据实验室药敏结果,合理选择抗菌药物治疗.
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不同方法检测尿红细胞的对比分析
目的 探讨不同方法 检测尿红细胞时的差异性,比较不同仪器检测方法 对红细胞尿的携带污染率情况.方法 对来自临床1 000例尿液标本分别用URISYS2400干化学分析仪、UF-500i尿有形成分分析仪、显微镜镜检进行检测.对健康成人尿标本和与之混合的不同浓度红细胞悬液交叉排列分别用干化学法和尿沉渣法进行检测.结果 分别用干化学法、尿沉渣法、显微镜镜检检测尿红细胞的阳性率为41.1%(411/1 000)、22.6%(226/1 000)、19.7%(197/1 000),干化学法和尿沉渣法分别与显微镜镜检比较复合率分别是76.8%(768/1 000)、97.1%(971/1 000).干化学和尿沉渣同时红细胞检测阴性为512例,采用显微镜复检均为阴性.携带污染率URISYS2400干化学分析仪为0.000%、UF-500i尿有形成分析仪为0.113%.结论 干化学法、尿沉渣法检查尿红细胞可以提高检测效率,两者相互补充可以提高检测的准确度,但仍有影响因素不可避免,所以当两者检测不符时,仍然需要显微镜镜检确认.
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某医院门诊患者阴道分泌物检查结果分析
目的 分析伍家医院门诊患者阴道分泌物的病原菌检出率并研究阴道清洁度情况.方法 对门诊2010年5月至2011年5月女性2 293例,进行阴道分泌物常规检查.通过盐水涂片法查找滴虫,进行革兰染色判断清洁度及检查念珠菌、线索细胞.通过多胺法检测细菌性阴道病(BV).结果 清洁度Ⅰ度占21.2%,Ⅱ度占42.3%,Ⅲ度占23.9%,Ⅳ度占12.6%;念珠菌感染占16.8%,滴虫感染占12.7%,念珠菌和滴虫混合感染占0.3%,BV阳性占20.1%,BV弱阳性占6.1%.结论 对阴道分泌物进行常规检测,能够快速、简便筛查女性的性传播疾病和常见的外阴及阴道感染性疾病.
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多重定量荧光PCR快速检测染色体非整倍体疾病
目的 探讨多重定量荧光PCR快速检测染色体非整倍体标本疾病的价值.方法 利用21,18,13号及X染色体上15个STR(短串联重复序列)位点进行多重PCR扩增,在24 h内快速检测染色体非整倍体标本.通过建立两个多重PCR体系,对921例临床标本(包括外周血、绒毛膜及羊水标本)进行检测.结果 921例标本中915例结果 与染色体核型结果 相符,其中2例45,X外周血标本,2例21-三体综合征标本、1例46,XX标本未检出,1例羊水标本分析失败,与传统染色体核型分析方法 相比,其灵敏度及特异度分别为97.64%、99.85%.结论 多重定量荧光PCR技术可用于快速诊断非整倍体疾病.
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62例妊娠期高血压的临床观察分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系.方法 收集该校附属医院2009年1月至2011年12月住院治疗的62例妊娠期高血压孕妇作为实验组,随机抽取同期住院的62例血压正常孕妇作为对照组,两组间就母婴相关并发症进行比较.结果 62例患者中,妊娠期高血压患者有15例(24.2%),子痫前期轻度患者有37例(59.7%).子痫前期重度及子痫患者有10例(16.1%).本组62例全部救治成功,无1例死亡.实验组中,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、早产儿、围生儿死亡的发生率均明显高于对照组(P＜0.01);其剖宫产数及过期妊娠、产后出血、HELLP综合征的发生率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 妊娠期高血压和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生足够重视,争取做到早发现、早诊断、早治疗.
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早期气管切开对重型颅脑损伤患者治疗效果与预后的影响
目的 探讨对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗的临床效果及对预后的影响.方法 选择2009年1月至2011年9月该院神经外科收治的112例重型颅脑损伤患者,按气管切开时间随机平均分为两组,研究组(56例)在受伤后12 h内气管切开,对照组(56例)在受伤后12 h后气管切开.对两组患者肺部感染的发生率、感染的控制率、控制感染的时间以及病死率进行统计分析.结果 研究组肺部感染的发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组感染的控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组控制感染的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗可以很好地降低肺部感染的发生率,并且感染容易控制,同时能降低病死率.
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卡式微柱凝胶方法在血型鉴定中的应用及价值
目的 探讨卡式微柱凝胶方法 (简称卡式法)在血型鉴定中的应用及价值.方法 2009年1月至2011年12月对垫江县人民医院须输血治疗的1 435例住院患者同时用卡式微柱凝胶技术和手工盐水法进行血型鉴定,并对两种不同鉴定方法 进行比较分析.结果 在1 435例送检血样中,卡式法一次性正确率正定型为100.0%,反定型为99.7%;手工盐水法一次性正确率正定型为99.3%,反定型为98.9%.1 435例血样共检测RhD型12例,占0.83%.结论 卡式法是一种灵敏、安全的血型鉴定技术,对于提高血型检验质量有明显的促进作用,但由于成本略高于手工盐水法,可应用于住院患者血型鉴定.
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急性脑出血患者常规生化指标的表达水平及临床意义
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)等11种生化指标在急性脑出血血清中的表达水平,初步探讨其在急性脑出血诊疗中的临床意义.方法 选经头颅CT或头颅MRI确诊的急性脑出血患者83例为实验组,并选同期100例健康体检者作为对照组,实验组于入院次日清晨和对照组于健康体检当日空腹抽取肘正中静脉血5 mL,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测两组的Hcy等11种生化指标.结果 实验组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(GLU)、半胱氨酸蛋白酶抑制物(Cys C)、肌酐(CREA)表达水平均高于对照组,而尿酸(UA)的表达水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);急性脑出血患者与对照组的脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密码度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy、hs-CRP、GLU、Cys C、UA、CREA测定对有脑出血高危因素患者或不明原因脑出血患者的早期预防和预后预测具有一定的积极意义.
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甲基化特异性PCR的评价与优化
目的 探讨甲基化特异性PCR(MSP)在DNA甲基化检测中的应用价值.方法 以SHH基因启动子区全甲基化克隆和全非甲基化克隆(质粒)为模板,评价MSP的敏感性和特异性.结果 MSP能检测出样本中低含量的甲基化DNA模板,提高MSP退火温度能克服假阳性或假阴性结果 的产生.结论 MSP检测甲基化具有高灵敏度的优点,适当提高退火温度能保证MSP结果 的特异性.
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自制Coombs微柱凝胶卡的临床应用研究
目的 探讨自制Sephadex-G50 Coombs微柱凝胶卡应用于稀有血型抗体筛选和新生儿溶血病检测的可行性.方法 以Sephadex-G50凝胶为载体,制备Sephadex-G50 Coombs微柱凝胶卡.取无偿献血者血清与稀有血型(Mur)抗原阳性红细胞加入凝胶卡反应腔,37 ℃孵育后15 min离心,观察结果.再取阳性反应者血清,用2-Me灭活IgM型抗体后,重复前述步骤,以确定是否含IgG型抗-Mur.取新生儿血液标本,进行直抗实验、游离抗体实验和放散液抗体检测实验.结果 2 600名无偿献血者中,检出1例IgM型抗-Mur.246例新生儿溶血病标本中,检出ABO溶血病210例,RhD溶血病5例,RhE溶血病2例,抗-M和抗-Jka引发的溶血病各1例.自制凝胶卡与进口凝胶卡检测结果 一致.结论 自制Sephadex-G50 Coombs微柱凝胶卡与进口凝胶卡检测结果 差异无统计学意义,且具有成本低、工艺简单的特点,可用于血型血清学临床实验.
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应用MPB64抗原检测快速鉴定结核分枝杆菌的研究
目的 评价检测分枝杆菌MPB64抗原对快速鉴别分枝杆菌菌种的价值.方法 采用结核分枝杆菌MPB64抗原胶体金法和传统对硝基苯酸(PNB)生长实验,对652株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并比较分析.结果 两种方法 的检测结果 相符647株,不符5株,符合率99.2%(647/652),两种方法 对分枝杆菌复合群检出率差异无统计学意义(P>0.05),用胶体金法检测结核分枝杆菌复合群敏感性为99.1%,特异性为100.0%.结论 与PNB方法 相比,分枝杆菌MPB64抗原胶体金法有较高的特异性和灵敏性,方法 简便、快速,是分枝杆菌菌种鉴别的有效方法.
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2型糖尿病患者社区获得性肺炎的临床特征分析
目的 通过对住院2型糖尿病患者和2型糖尿病合并肺部感染患者的观察,探讨2型糖尿病患者合并社区获得性肺炎的危险因素和病原菌特点.方法 对58例2型糖尿病合并肺炎患者和74例单纯2型糖尿病患者的一般指标进行对比分析,并取痰进行细菌学培养.结果 2型糖尿病合并肺炎组血糖、白细胞计数、C反应蛋白、胆固醇、胰岛素抵抗指数均明显高于单纯2型糖尿病组,相反胰岛素分泌指数则明显低于单纯2型糖尿病组.白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者发生肺炎的危险因素,肺部感染病原菌主要以G-杆菌多见.结论 2型糖尿病患者血糖控制不佳容易并发肺部感染,在选择抗生素时,首选有效、敏感的抗生素是治疗的关键.
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主动静脉治疗模式在ICU中的应用
目的 探讨主动静脉治疗模式在重症监护室(ICU)中应用效果.方法 将120例危重患者随机分为主动静脉治疗组(试验组)和被动静脉治疗组(对照组)各60例.两组患者均在入院后立即建立外周浅静脉通道的情况下,主动静脉治疗组在24 h内再进行评估,包括患者情况、治疗方案、穿刺工具选择及护理、维护、风险管理评估.结果 与被动静脉治疗组相比,主动静脉治疗组静脉炎发生率较低(P＜0.05),血管内导管相关性感染发生率较低(P＜0.05).结论 在ICU主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率和血管内导管相关性血流感染发生率,进一步提高护理质量.
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临床化学分析系统试剂携带污染检测方法及处理措施
目的 探讨临床化学分析系统试剂携带污染的检测方法 及有效的处理措施.方法 采用全部12个检测组合逐一配对的方法 检测各项目在不同检测申请时的总试剂携带污染;对受污染影响严重的项目,采取单一影响因素检测方法 查找污染的主要来源,并采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施.结果 有2个项目总试剂携带污染严重:(1)Mg总试剂携带污染率31.3%;(2)总胆汁酸(TBA)总试剂携带污染率9.68%; 经过增加纯水冲洗量处理后,TBA总试剂携带污染率明显下降,Mg处理效果不明显;调整检测顺序后Mg总试剂携带污染率明显下降.结论 临床化学分析系统试剂携带污染可以实验检测;采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施可有效地降低试剂携带污染.
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阴道分泌物检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值
目的 采用免疫层析法检测阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),评价其诊断胎膜早破的临床价值.方法 使用阴道液涂片镜检、pH试纸、IGFBP-1检测试剂盒分别对113例入院时临床确诊为胎膜早破的患者、113例未胎膜早破的者和236例入院时临床疑诊为胎膜早破的患者进行检测,并将结果 行统计学分析.结果 IGFBP-1检测法的灵敏度、特异性、准确度分别为97.3%、98.2%、97.8%,pH试纸的灵敏度、特异性、准确度分别为81.4%、90.3%、85.8%,涂片镜检的灵敏度、特异性、准确度分别为65.5%、100.0%、82.7%.IGFBP-1检测法的灵敏度与其余两种方法 相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IGFBP-1检测法较pH试纸法和涂片镜检法有更高的准确性和特异性,诊断胎膜早破可靠,适合临床推广.
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脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化的关系.方法 根据B超检查将研究对象分为脂肪肝组和非脂肪肝组,超声检测两组患者的颈动脉IMT和颈动脉粥样斑块,同时测量身高、体质量,检测血糖、血脂,并对资料进行统计学分析.结果 脂肪肝组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT和粥样斑块检出率均明显高于非脂肪肝组(P<0.05).结论 脂肪肝与颈动脉IMT、粥样硬化密切相关,腹部B超检查发现脂肪肝的同时应警惕动脉粥样硬化的可能.
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淮北地区血站血液检测ELISA法弱阳性标本与PCR测定结果的比较
目的 探讨献血者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测ELISA弱阳性标本与PCR检测HBV-DNA结果 的符合程度,为献血者获得更准确的检测结果,以及为临床提供更安全的用血服务.方法 对50例献血者HBsAg检测ELISA弱阳性标本与PCR检测的结果 进行比较.结果 50例 献血者HBsAg检测ELISA弱阳性标本的PCR检测19例阳性,31例阴性,两者有相关性但也有差异.结论 临床须提高ELISA血液筛查试剂检测灵敏度,积极改善其检测特异性,为献血者提供更准确的检测结果.
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低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较
目的 比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法 自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1 μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1 μg/mL.采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).布比卡因器械助产率达25.0%.两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好.
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长沙市无偿献血者HIV感染情况的调查分析
目的 对长沙市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行病学情况进行调查分析.方法 分析长沙地区2009~2011年无偿献血者HIV感染状况及其流行病学特征,比较3种筛查试剂的敏感性和特异性.结果 长沙地区2009~2011年无偿献血者中每10万人就有17.8人感染HIV,感染者中以18～25岁年龄组为主(58%),职业以其他组(34%)和学生组(27%)为主,男性感染者显著高于女性.北京万泰公司和美国伯乐试剂特异性分别为100.0%和98.6%.结论 应采取积极有效的HIV筛查措施,以保障临床用血安全.
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红细胞MCV与RDW检测在临床贫血诊断中的应用
目的 探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检查在贫血诊断及疗效观察中的意义.方法 用全自动血细胞分析仪对204例贫血患者与100例常规体检合格者的MCV与RDW指标进行检测,并对结果 进行相关性统计分析.结果 不同类型贫血MCV和RDW的变化各有特点,缺铁性贫血组:MCV下降、RDW上升;巨幼红细胞性贫血组:MCV上升、RDW上升;感染性贫血组:MCV上升、RDW下降;再生障碍性贫血组:MCV正常、RDW上升.结论 MCV和RDW指标的改变对贫血的临床诊断具有敏感性和特异性高的特点,对贫血类别的临床鉴别具有很高的指导价值.
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2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势分析
目的 研究2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势.方法 应用清华同方精子动(静)图像分析系统MX7,对该院门诊2010年1 938例男性不育患者精液与2011年1 482例男性不育患者精液质量参数进行比较分析.结果 2010年无精子症占3.30%、精子死亡症占3.92%、少精子症占13.73%、弱精子症占32.77%;2011年无精子症占3.64%、精子死亡症占5.13%、少精子症占16.19%、弱精子症占34.55%.2011年与2010年相比,无精子症比例增加0.31%;精子死亡症比例增加1.21%;少精子症比例增加2.46%;弱精子症比例增加1.78%.无精子症、精子死亡症、少精子症、弱精子症比例呈上升趋势.结论 2010~2011年深圳市男性不育患者精液质量呈下降趋势.
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新生儿先天性甲状腺功能低下TSH初筛和确诊数据分析
目的 探讨新生儿疾病筛查中心新生儿先天性甲状腺功能低下促甲状腺激素(TSH)初筛和确诊阳性结果 的符合率.方法 用时间分辨荧光分析法(DELFIA)初筛测定干血片TSH值阳性结果 的患儿,采集静脉血运用电化学发光分析法确诊复查TSH值,统计分析两者之间的关系.结果 125例DELFIA法测定干血片TSH值阳性结果 与电化学发光分析法的总符合率达88.8%,其中86例筛查TSH>20 μU/mL阳性结果 的符合率达到了98.8%.结论 DELFIA法是新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的可靠方法.
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心力衰竭患者B 型尿钠肽浓度变化及预后判断
目的 了解维吾尔族心力衰竭患者B 型尿钠肽(B-natriuretic peptide,BNP)浓度的变化,以判断充血性心力衰竭血浆BNP水平的检测及预后的价值.方法 采用罗氏Cardiac reader快速心功能测定仪分别测定该院2011 年8～12月收治的76 例维吾尔族充血性心力衰竭患者BNP水平,根据BNP水平将心力衰竭患者分为3组,高水平组:入院后3周持续大于500 pg/mL;中水平组:入院时大于500 pg/mL,治疗1周后下降并波动在200～500 pg/mL;低水平组:入院时大于500 pg/mL,治疗1周后明显下降至小于200 pg/mL.心功能按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,观察患者NYHA分级,根据心力衰竭患者心功能分级相应的BNP浓度,比较其出院后30 d内再次入院率和60 d心力衰竭病死率,评价BNP浓度变化对心力衰竭患者危险分级和预后判断的意义.结果 心力衰竭患者的血浆BNP的浓度随着心功能的下降而升高,高水平组30 d内因心力衰竭再次入院率和心力衰竭60 d内病死率均较中水平组、低水平组明显升高.结论 血浆BNP 的浓度随心功能的下降而升高,血浆BNP持续高水平组的短期再次住院率及病死率高,提示血浆BNP浓度水平及其变化对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值.
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沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征临床分析
目的 观察沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 所有MDS患者均接受十一酸睾酮基础治疗;治疗组35例,予以沙利度胺联合环孢素A治疗;对照组32例,予以环孢素A治疗;比较两组的疗效和不良反应.结果 治疗6个月时治疗组有效率为74.3%,对照组为59.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).没有发现严重的药物不良反应.结论 沙利度胺联合环孢素A治疗MDS疗效明显,且用药安全.
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206株铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感性分析
目的 分析该院临床分离的铜绿假单胞菌分布情况及药物敏感性.方法 将患者的送检标本进行分离、培养、鉴定,并进行药敏试验.结果 共分离出206株铜绿假单胞菌,主要来自于痰或咽拭子(81.55%),以呼吸内科和肿瘤科为主,其对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率高,分别为97.08%和91.75%.其对多粘菌素B敏感性高(100.0%),其次为亚胺培南(88.83%),阿米卡星(84.95%),美洛培南(84.95%).结论 铜绿假单胞菌临床检出率高,建议临床医生根据药敏结果 合理使用抗菌药物.
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54例病理性黄疸患儿γ-谷氨酰氨基转移酶测定结果分析
目的 探讨γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)活性变化在病理性黄疸患儿中的临床意义.方法 应用国际临床化学学会推荐的血清γ-GT测定方法,测定病理性黄疸患儿治疗前后的血清γ-GT活性变化.结果 有92.6%(50/54)的患儿γ-GT增高;γ-GT活性也随着年龄的增长而增加;>7～15 d组和>15～42 d组治疗前后的γ-GT活性变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 γ-GT活性测定对出生7 d以上的病理性黄疸新生儿有临床参考价值.
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创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析
目的 了解创伤外科铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的抗菌活性,指导临床合理用药.方法 利用WHONET软件对62株创伤外科分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果 进行统计和分析.结果 铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性高(96.77%),依次为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率分别为87.10%、72.58%、70.97%、70.60%、69.35%、66.13%.敏感率小于60%抗菌药物分别是头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸.痰标本中的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率均小于分泌物中的铜绿假单胞菌.结论 创伤外科铜绿假单胞菌对多种抗菌药物保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年增加的趋势.
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PAMM人工晶体在白内障摘除术中后囊膜破裂时Ⅰ期植入的效果
目的 评价PAMM硬性人工晶体在白内障摘除术中后囊膜破裂时Ⅰ期植入的方法 和疗效.方法 160眼老年性白内障摘除术中后囊膜破裂14眼,Ⅰ期植入PAMM硬性人工晶体.结果 术后1周矫正视力大于或等于0.3者12例(85.7%),≥0.05~<0.3者1例(7.1%),<0.05者1例(7.1%).所有人工晶体光学中心均位于瞳孔区.结论 后囊膜破裂时Ⅰ期植入PAMM硬性人工晶体,可取得满意的效果.
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放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响
目的 探讨放化疗同步细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响.方法 收集2009 年1 月1 日至2012 年1 月1日中晚期鼻咽癌患者60例,20例采用放化疗同期联合CIK治疗的序贯方式(序贯组,即放化疗结束接着CIK治疗),20例采用同步方式(同步组,即放化疗同时CIK治疗),20例(对照组)只采用放化疗的方式,3组治疗前、中、后用流式细胞仪技术检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,并应用透射比浊法检测IgG、IgA、IgM.结果 治疗中期,同步组免疫功能无明显下降,序贯组、对照组免疫功能下降.治疗后期,同步组、序贯组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组免疫功能继续下降.结论 放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌患者免疫功能有一定保护作用.
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福州地区胃蛋白酶原的检测与分析
目的 分析福州地区胃蛋白酶原(PG)水平.方法 利用ELISA法检测3 241例在医院体检中心检查的人员PG水平,分析其表达水平差异.结果 男性组PGⅠ、PGI/PGⅡ和女性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),男性PG水平显著低于女性.结论 在人群中普查PG水平,尤其是对有吸烟、饮酒、熬夜习惯的男性有重要的意义.
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联合测定血清PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合测定对感染性疾病的诊断价值.方法 分别用酶联荧光分析法、速率散射比浊法检测60例细菌感染性疾病、30例病毒感染性疾病和30例健康者血清的PCT、CRP,对其结果 进行分析.结果 重症细菌感染组、一般细菌感染组PCT水平高于病毒感染组及健康对照组(P<0.05);不同感染组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组PCT与CRP之间呈正相关性(P<0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(P>0.05).结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,在细菌感染中PCT比CRP更敏感、更特异,动态联合检测PCT和CRP对鉴别诊断重症、一般细菌感染和病毒感染性疾病有良好的应用价值.
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120例阑尾周围脓肿治疗分析
目的 探讨阑尾周围脓肿的临床治疗效果.方法 回顾性分析2006~2010年收治的120例阑尾周围脓肿急诊患者的临床资料.结果 120例阑尾周围脓肿患者经过Ⅰ期手术治疗全部治愈,未发生死亡.除2例发生切口感染,其余患者均顺利康复出院.平均住院时间13.6 d.结论 早期诊断和手术治疗是提高阑尾周围脓肿治愈率,避免发生严重并发症的重要前提.
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微生物培养标本不合格原因分析及对策
目的 了解临床微生物培养不合格标本产生原因及对策.方法 统计2009~2010年门诊和住院患者的血、尿、痰、胸腔积液、腹腔积液、大便、各种分泌物等微生物培养不合格标本的特点、原因及分布情况.结果 两年共收到18 216份微生物培养标本,1 858份为不合格标本,不合格率为10.2%,其中痰标本的不合格率占首位57.0%,其次是尿标本占17.0%,血标本位居第3位占15.0%,分泌物标本占6.0%,其他标本占5.0% ;不合格的原因是医护人员对标本的正确采集缺乏认识,不规范选择采样方法 、采样时间及无菌观念差,导致所采集的标本污染或阳性率降低.结论 应重视微生物检验前的质量控制,注重与相关科室的联系与合作,加强检验、医护及运送人员的相关专业知识培训,确保细菌培养和药敏试验的准确性,为临床合理应用抗生素提供可靠依据.
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液基薄层细胞检查与巴氏涂片在宫颈癌筛查中比较分析
目的 比较液基薄层细胞学(TCT)与巴氏涂片对宫颈癌检查的准确性.方法 对1 026位妇女同期做TCT、巴氏涂片检查及阴道镜活检.细胞学诊断采用TBS诊断报告方式.以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对宫颈癌检查的准确性.结果 TCT检查的敏感性为93.33%,特异性为97.45%,TCT 对宫颈癌检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05,P<0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%.结论 TCT对宫颈癌检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法.
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呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的 观察呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规休息、吸氧、强心、扩血管等治疗下将多巴胺和呋塞米加入5%葡萄糖水溶液中,静脉持续泵入,每天1次,对照组进行休息、吸氧、强心、扩血管、利尿等常规治疗.结果 治疗组显效率55%,总有效率90%;对照组显效率30%,总有效率75%.结论 呋塞米联合多巴胺静脉微量泵持续泵入对难治性心力衰竭有重要临床意义,能明显改善心功能,降低病病死率.
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小切口手指辅助复杂病例经皮肾穿刺的体会
目的 总结经皮肾镜建立皮肾通道方法 的经验与体会.方法 从2007年5月至2011年12月共施行复杂结石手术6例,通过建立经皮肾通道时,采用3 cm腰部皮肤小切口,钝性分离肌肉,腰背筋膜,手指引导下触及肾,穿刺肾盏或肾盂.结果 所有病例均穿刺成功,未出现大出血、尿漏、肠道穿孔等并发症.结论 手指辅助肾穿刺造瘘对患者损伤较小,传统定位方法 经皮肾穿刺通道难以建立时,不失为一种好办法.
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重症监护病房医院感染目标监测分析
目的 了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生.方法 对ICU 2011年1~12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法 进行监测.结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%.病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株.结论 ICU 患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU 医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据.
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北部新区参保居民高血压患病率及危险因素分析
目的 调查重庆北部新区40岁以上参保居民高血压的患病率及危险因素分析,以期为社区高血压防治提供流行病学依据.方法 收集3 500名社区参保居民的既往病史、用药史、糖尿病家族史、吸烟及饮酒史情况.受试者均接受常规体格检查,包括体质量、身高、血压,体质量指数(BMI).测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及葡萄糖口服耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 h PG).结果 高血压患者的年龄、BMI、FPG、2 h PG、TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著高于血压正常者(P<0.01).与血压正常者相比,高血压患者中男性的比例、肥胖、超质量、空腹血糖调节受损(IFC)、糖尿病、高三酰甘油的患病率均明显升高(P<0.05).结论 重庆北部新区参保居民高血压的患病率高,控制率低,
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糖尿病肾病患者脂蛋白a变化的探讨
目的 研究血清脂蛋白a[Lp(a)]对糖尿病(DM)肾病的早期诊断价值.方法 选择96例健康体检人员作为健康对照组,87例2型糖尿病无清蛋白尿患者为DM 1组,36例糖尿病微量清蛋白尿阳性患者为DM 2组,均用胶乳浊度法测定Lp(a).结果 健康对照组Lp(a)为(131.21±36.00)mg/L,DM1组为(123.21±37.50)mg/L,DM 2组为(665.65±56.20)mg/L,DM 2组与健康对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01).结论 Lp(a)测定对糖尿病肾病有早期诊断价值.
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生脉散对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白调节的影响
目的 探讨生脉散对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平调控的影响.方法 用免疫比浊法分别检测60例ACS患者治疗前后血清hs-CRP水平.结果 ACS患者血清hs-CRP显著增高,阿司匹林治疗4周后hs-CRP水平显著下降,在联合生脉饮治疗后,hs-CRP下降趋势较单独使用阿司匹林更为明显.结论 生脉散可增强阿司匹林对ACS患者血清 hs-CRP的抑制作用,且改善治疗效果.
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颅骨缺损修补术67例临床分析
目的 探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及对患者神经功能的恢复改善情况.方法 对本科2007年1月至2011年10月收治的67例颅骨缺损患者,均用三维钛网进行了颅骨修补,术后常规预防感染、止血治疗,负压引流管根据引流情况于24～48 h内拔除.结果 64例颅骨缺损头颅外观正常修复,7例出现皮瓣下积液,3例大骨瓣缺损外观塑形稍差.结论 三维钛网硬度大,容易塑形,使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要修补时机选择适当,对患者的神经功能恢复和预后的改善是有帮助的.
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44例急性高原肺水肿病因及治疗分析
目的 探讨高原肺水肿的病因及治疗.方法 对2006年10月至2011年9月本地区发生的44例急性高原肺水肿病例的病因及治疗进行分析.结果 通过规范合理的治疗,使44例病例均救治成功.结论 掌握急性高原肺水肿的病因,并进行合理规范的治疗是其救治成功的关键.
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中西医结合治疗96例慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察中西医结合方法 治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 96例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗),比较两组疗效.结果 中西医结合治疗总有效率为93.8%,单纯西医治疗有效率为70.8%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎效果理想,值得临床推广使用.
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左侧全肺切除术后的护理体会
目的 探讨左侧肺癌患者全肺切除术后的护理效果.方法 总结行全肺切除术的54例左肺癌患者的临床资料,分析此类患者的护理要点.结果 通过医生的精心治疗和护理人员的整体护理,53例患者康复出院,1例因呼吸衰竭死亡.结论 加强术后护理是全肺切除患者术后顺利康复的重要保障.
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罗氏生化分析仪自建肌酐检测系统的应用评价
目的 分别对罗氏生化分析仪自建生化检测系统(简称自建系统)和配套生化检测系统(简称配套系统)进行初步性能评价.方法 依照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-A2文件,使用自建系统(罗氏生化分析仪、罗氏校准品、伊利康试剂)和配套系统(罗氏生化分析仪、罗氏校准品及罗氏原装试剂)测定肌酐(Cr),计算其准确度、总不精密度以及进行线性范围、抗干扰能力实验评价,并用患者标本,将自建系统与配套系统进行比对分析.结果 自建系统低、中、高样本回收率分别为101.5%、99.2%、102.7%,平均为101.1%;自建系统低、中、高样本总不精密度CV值分别为2.93%、1.51%、1.38%;线性范围可达9 208 mol/L(r=0.999 5);与配套系统相比,Y= 0.977 4X+10.325 8(r2 = 0.992 8),测定结果 显著相关(P<0.05).当三酰甘油(TG)≤10 mmol/L,血红蛋白(Hb)≤0.8 g/L,维生素C(Vc)≤1 704 μmol/L,胆红素(BIL)浓度小于或等于342 μmol/L时对本法无显著性干扰.结论 自建系统各项分析性能可满足临床使用要求,且检测成本较低,值得临床推广应用.
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320例手术后输注冷沉淀效果的回顾性分析
目的 回顾性地分析在各种手术后输注冷沉淀的效果.方法 选取2010年3月至2011年8月对320例各类型手术后患者输注冷沉淀进行治疗,通过观察患者的出血表现和相关指标的检测来评价冷沉淀的效果.结果 输注冷沉淀的总有效率为88.75%.结论 输注冷沉淀应成为对严重创伤和感染病例综合治疗的一种重要的措施.
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肌钙蛋白Ⅰ定性与定量方法测定结果对诊断AMI的意义
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ定性与定量方法 测定对诊断急性心肌梗死(AMI)的意义.方法 对38例通过心电图检测诊断为AMI和急性心绞痛的患者,分别用化学发光酶免疫法定量和金标法定性检测心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 男23例,cTnI定性测定阳性13例,占56.5%,cTnI定量测定阳性19例,占82.6%.女15例,cTnI定性测定阳性8例,占53.3%,cTnI定量测定阳性13例,占86.7%.两种方法 结果 差异有统计学意义(P<0.05),化学发光酶免疫法阳性率明显高于金标法.结论 选择定量方法 测定cTnI对AMI的早期诊断、病情监测、疗效观察、预后判断等有重要应用价值.
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C-反应蛋白测定对新生儿黄疸的诊断与疗效观察
目的 用总胆红素(TBiL)结合C-反应蛋白(CRP)的测定结果 判断,有效提高新生儿病理性黄疸的诊断率和疗效.方法 170例新生儿黄疸患儿均为2011年在本院生产的新生儿,其中,病理性黄疸为107例,生理性黄疸为63例.CRP采用免疫透射比浊终点测定法;TBiL采用钒酸盐氧化法.结果 病理组CRP水平明显高于生理组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).生理组CRP与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 可以通过TBiL值和CRP值来快速诊断病理性的黄疸及时给予治疗,减少患儿的痛苦.
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Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血的临床应用
目的 探讨产科中Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素妊娠晚期孕妇预存式自体输血的临床应用.方法 对Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素的孕妇在产前3周内进行自体备血1～2次,每次200 mL,采血期间加强营养,口服铁剂,采血前后及输血后检测各项血液指标,采血过程中进行胎心监护.结果 采血过程孕妇和胎儿生命体征正常,产后或术后母婴健康;采血前后及输血后各项血液指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血是一种安全、经济、有效的输血方式,值得临床推广.
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扁桃体脓肿中分离出星群链球菌星群亚种的分析
2010年9月从1例急性扁桃体炎患者的扁桃体周围脓肿穿刺液和脓腔引流液中,2次分离出星群亚种(S.constellatus subsp.constellatus),现报道如下.
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以间断双下肢水肿为首发症状的Castleman病1例分析
Castleman病(Castleman's disease,CD)属原因未明的反应性淋巴结疾病之一,临床较为少见.其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生,临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好.本研究报道1例Castleman病,并对该病的病理特征、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行复习.
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手指伤口分泌物中检出反硝化无色杆菌1株
反硝化无色杆菌属产碱菌属,是一群非发酵革兰阴性杆菌,在伯杰系统细菌学手册中称为木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种,它属于不分解糖的产碱杆菌.引起感染的产碱菌属株中,较多见的是粪产碱杆菌和木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种,而反硝化无色杆菌比较少见.近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,该菌在临床标本中的检出逐渐增加.作者从手指损伤患者的伤口分泌物中培养分离出1株反硝氏无色杆菌,现报道如下.
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医学检验研究生蛋白质组学教学方法探讨
随着人类基因组计划测序工作的完成,生命科学的研究重点逐渐转移到对基因功能的研究上,即进入后基因组时代.作为基因功能研究的重要工具,蛋白质组学已经成为一项基本的实验方法广泛应用于生命科学研究的各个领域[1].<蛋白质组学>是本系针对硕士研究生开设的一门专业基础课程,旨在通过学习这门课程使研究生掌握其中的科研思维和方法,提高研究生的科研能力和水平.
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急诊科护理实习生带教问题及方法探讨
临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,带教质量的优劣直接影响到护理实习生的技能水平和综合素质[1].急诊科是抢救急危重症患者的重要场所,在保证医疗质量的情况下,高质量完成护理实习生带教工作,是作为教学医院急诊科的重要任务之一.现结合作者急诊科护理实习生带教经验,就急诊科护理实习带教方法报道如下.
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重视临床检验分析前后的质量控制
近年来,检验医学发展迅速,检验技术不断提高,全程质量管理体系已受到各医院检验科的重视,相应的质量管理体系文件也开始建立完善,现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度,但对分析前和分析后的的质量控制却不够重视,因此出现了实验室的质控考核优秀,临床医生却常常反映检验结果与患者病情不符的情况,使得一些医生对检测结果产生疑虑,影响诊断的质量.因此,检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证,一个准确的检验结果应该是在全面的质量管理基础上产生的.尤其必须重视和参与分析前、后阶段质量控制工作,作者认为应从以下几个方面引起重视.
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问题为基础的教学法教学模式在临床微生物学检验实验教学中的运用
以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)为美国神经病学Barrows 教授(1969)在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创,教学中采用以问题为基础、教师引导、学生主导的教学模式,学生处于一个将来知识被应用时相似的环境中,许多研究表明,采用PBL教学可以促进医学生从不同角度思考问题的能力[1],加强了自我指导性学习,问题解决技巧等能力[2].PBL译为"以问题为基础的学习",它与传统的医学教育"以授课为基础的学习(lecture based learning,LBL)"模式相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有所不同.本文旨在探讨临床微生物学检验实验教学中,应用PBL教学方法应采用的教学方案,对其教学效果总结报道如下.
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ISO15189医学实验室认可在临床基因扩增检验领域的实践
宁夏医科大学总医院医学实验中心ISO15189质量管理体系[1],从2010年12月21日起正式运行,该质量体系目前运行近一年,现就医学实验室认可在临床基因扩增检验领域的实践进行探讨.
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无管化经皮肾镜碎石术的临床应用
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一,在泌尿外科住院患者中居首位.中国泌尿系结石发病率为1%～5%,南方高达5%～10%;年新发病率约为150～200/10万人,其中25%的患者需住院治疗[1].随着腔内镜技术发展以及碎石设备的改进,泌尿系结石的治疗有了很大的改善,作为微创泌尿外科重要的治疗手段,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PNL)已成为泌尿系上尿路结石手术方式中不可或缺的组成部分,逐渐取代传统开放手术[2].目前,PNL有两种发展方向,一是微创化,即经皮肾穿刺通道进一步变细,以减少手术并发症与肾实质的损伤;二是无管化,即经皮肾术后选择性不留置硅胶肾造瘘管进行引流,甚至同时不留置输尿管引流管达到完全无管化,以减轻患者痛苦.随着PNL手术的不断发展,临床医生逐渐认识到由于留置肾造瘘管给患者带来的疼痛及住院时间的延长.近几年来,国外关于无管化PNL报道逐渐增多,但国内仍报道较少.
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乳腺癌肝脏转移分子生物学机制的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,肿瘤晚期易出现复发或远处转移,其中肝脏转移为乳腺癌晚期转移的第3位.肿瘤转移是一种多基因、多分子共同参与、多阶段演进的复杂生物学过程,"归巢理论"认为器官特异性趋化某些肿瘤细胞的转移.乳腺癌转移是肿瘤细胞与机体相互选择、共同作用的结果,一方面侵袭力强的肿瘤细胞容易转移,另一方面转移的肿瘤细胞在靶器官微环境的影响下,肿瘤细胞表现为易侵袭部分脏器,即转移器官的亲嗜性.本文从乳腺癌肝脏转移的乳腺癌细胞亚型以及肝脏对乳腺癌细胞的选择性分析,就近期关于乳腺癌肝脏转移的相关分子生物学机制研究做一综述.
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α-L-岩藻糖苷酶的研究进展
α-L-岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase,AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中.1977年研究者在动物实验中观察到Morris鼠肝癌组织中AFU活力较正常肝脏高7倍,且与肿瘤生长期有关.1980年法国学者首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高,并提出把AFU作为诊断肝癌的一种新的标志酶,并被后来的众多研究所证实.近年来,AFU检测的方法学研究,及肿瘤或非肿瘤性疾病的血清AFU水平变化的研究也日益增多,并且有不同的评价.
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输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用
作为泌尿外科的常见疾病,近年来尿路结石的发病率有增加的趋势.中国泌尿系结石发病率为1%～5%[1].输尿管软镜技术的出现使肾结石的"无创"治疗成为可能,越来越多的泌尿外科医生开始使用该技术治疗肾结石.随着近些年来制作工艺的提高、成像系统以及钬激光的应用,输尿管软镜在泌尿外科的诊治中发挥了重要的作用,给临床医生提供了更丰富的选择.
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金纳米团簇在生物医学中的应用及展望
采用荧光标记法实现对实验材料的检测,在生物医学领域广泛应用.然而,传统的荧光染料一般存在细胞毒性与不良反应较大、激发光谱窄、光稳定性差、荧光强度弱等缺点,使其应用受到限制.金纳米团簇(Gold nanoclusters,Au NCs)由于其特有的量子尺寸效应以及生物相容性好、毒性低等特点引起了学者的广泛关注.通过对其研究的进一步深入,在生物监测、生物标记、药物传递上有着广泛的应用前景.
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肺手术预防肺不张的护理对策
肺不张是肺手术后常见的并发症之一,保持气道通畅和胸膜腔负压是确保肺良好膨胀状态的基本条件[1-2].全麻使患者膈肌受抑制,术后伤口疼痛,使患者疲乏无力,不能有效咳痰;其次,术中肺受到牵拉,气管插管黏膜受刺激,引起分泌物增多,纤毛运动减弱;胸腔引流不畅,肺膨胀不全,均可导致肺不张,针对肺不张原因,应积极从预防着手,进行术前、术后健康指导,采取有效护理措施,取得较满意效果,现报道如下.
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会阴烧伤随访者出院后社区护理
会阴部烧伤因为病变部位特殊,经在院期间积极治疗与护理,愈合出院,患者仍然需要功能恢复、心理辅导等社区护理工作.本院自2006年开始对会阴烧伤患者提供出院后1年的社区护理服务,经后期随访达到满意效果,现报道如下.
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临床路径在县级医院临床护理中的应用——以腹腔镜胆囊切除术为例
目的 以腹腔镜胆囊切除术为例,探讨临床路径在县级医院临床护理中的应用效果.方法 传统组按传统的诊疗护理模式进行,临床路径组按临床路径表进行治疗和护理.结果 临床路径组在住院天数、住院费用、患者满意度、对疾病相关知识的认知等方面明显优于传统组.结论 临床路径有利于规范医疗护理行为、提高医护质量、减轻患者负担、提升患者满意度,值得推广.
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临床护理路径在白内障手术患者中的应用
目的 结合临床实践经验,探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用价值.方法 选取2011年6月至2012年1月收治的400例白内障患者为研究对象,将其分为对照组(200例)与观察组(200例),对照组采用传统白内障术前、后护理方法,观察组则按照指定的"白内障临床护理路径表"进行护理,比较两组患者住院成本以及相关人员满意度情况.结果 观察组相关人员满意度明显高于对照组,且其住院成本明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径有助于降低患者住院成本,提高患者满意度,且效果显著,优点较多,值得临床推广应用.
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55例乳腺癌改良根治术的围术期护理
目的 探讨乳腺癌改良根治术围术期护理的措施和重要性.方法 对55例乳腺癌改良根治术患者均实施了精心的术前准备和术后的护理.结果 55例乳腺癌改良根治术患者切口均Ⅰ期愈合,患侧肢体功能恢复良好,无手术并发症发生.结论 通过采取一系列的围术期的护理措施,使乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗,提高了治愈率.
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中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理
目的 探讨中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理价值.方法 从2007年1月至2011年1月,在B超导引下,取剑突穿刺点,对15例心包积液患者行中心静脉导管(CVC)留置,并间断抽取心包积液,特别是对10例有心包填塞症状患者,能很快减轻症状;再行心包腔冲洗及注射药物以防止心包粘连.术中、后均采取合理的护理措施.结果 15例患者均获成功,操作时间15～30 min,导管留置时间2～16 d,CVC 留置期间无继发感染、无导管脱出等并发症.10例有心包填塞的患者抽取300～400 mL 时症状明显减轻,没有发生因心包填塞而死亡的病例.结论 采用留置CVC引流,安全可靠,操作简便灵活,引流管可缓慢持续引流,无需反复、多次穿刺.同时,对患者有针对性地做好阶段性的护理工作,效果很满意,值得基层医院推广.
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35例前列腺增生经尿道汽化电切术的护理体会
目的 探讨前列腺增生经尿道汽化电切术(TUVP)的护理方法.方法 分析本院2011年2~8月35例TUVP的护理体会和护理经验.结果 潼南县中医院35例前列腺增生患者手术均获得成功.结论 经过TUVP围术期的护理工作,可使患者住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口.
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肺结核患者的家庭护理
目的 提高肺结核患者的治愈率,减少结核病的传染.方法 通过对78例肺结核患者进行随访、电话跟踪、家庭访视等方法 对肺结核患者进行了家庭护理指导,包括心理、用药、饮食、药物不良反应、健康宣教以及痰液的管理.结果 家庭护理提高肺结核病的治愈率,防止了结核的传播.结论 肺结核患者的家庭护理在康复治疗管理中的作用是明显、有效的,减少肺结核的传播.
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输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会
目的 总结输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石护理经验,探讨有效的护理措施.方法 对21例妊娠合并输尿管结石行输尿管支架置入术患者制定周密的术前、后护理计划并有效实施.结果 本组患者均疼痛缓解出院,未发生并发症,B超复查肾积水减轻.结论 制定周密的术前、后护理计划及有效实施,可有效地避免并发症的发生,是促进患者早日康复,保证母婴安全的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
