检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的效果
目的：针对检验医学与临床晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中的应用效果进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年9月该院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者120例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施周边虹膜切开术，观察组患者实施检验医学与临床晶状体摘除术。针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率等指标进行观察比较。结果本研究中两组患者治疗后眼压、视力、前房深度与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后眼压、视力、前房深度与对照组患者治疗后比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为11．67％，对照组并发症发生率为31．66％，两组患者并发症发生率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论检验医学与临床晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中的应用效果显著，患者视力、眼压、前房深度等改善显著，且术后患者并发症发生率较低，整体效果较好，安全性高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
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运用品管圈降低静脉药物配置中心细胞毒药物配置差错率
目的：降低细胞毒药物配置差错率，保证患者用药准确安全，减少药品损失。方法通过品管圈活动对该院静脉药物配置中心细胞毒药物配置情况进行调查分析，找出流程中容易出现错误的环节，作为改进的关键并重点分析原因。结果经过细胞毒药物配置关键环节采取相应的改进措施后，配置差错率明显降低。结论品管圈活动能够提高药品配置准确率、减少药品浪费、保证患者用药准确安全、增加团队凝聚力、提升药学服务质量。
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64层螺旋CT泪囊造影联合图像后处理在鼻腔结构异常合并功能性溢泪中的应用价值
目的：探讨64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理在鼻腔结构异常合并功能性溢泪中的应用价值。方法对该院2013年1月至2015年6月收治的32例鼻腔结构异常合并功能性溢泪患者分别行X线泪道造影、64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理检查，观察其泪道解剖形态及其与周围组织的结构关系。结果本研究32例患者经手术证实，泪囊堵塞19例，鼻泪管堵塞8例，泪小管堵塞5例；经X线泪道造影诊断显示，泪囊堵塞12例，泪小管堵塞3例，鼻泪管堵塞4例；通过64层螺旋C T泪囊造影结果显示，泪囊堵塞15例，鼻泪管堵塞8例，泪小管堵塞5例。64层螺旋C T泪囊造影检出率稍高于X线泪道造影，但两种方法检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；64层螺旋CT泪囊造影联合图像后处理发现，泪囊后下部骨质厚度明显低于泪囊前上部，差异有统计学意义（P＜0．05），中鼻甲腋至泪囊底的距离低于其至泪囊顶的距离，差异有统计学意义（P＜0．05）；X线泪道造影不能显现相关内容。结论采用64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理技术可清晰地显示鼻腔结构异常合并功能性溢泪患者泪囊的形态及溢泪病因及部位，明确钩突附着与泪囊的关系，具有良好的临床应用价值。
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2型糖尿病患者并发肾病的危险因素分析
目的：探讨2型糖尿病患者发生早期肾病的危险因素。方法根据患者尿微量清蛋白非同日连续2次测量结果，将70例患者分为2型糖尿病（DM ）组35例和2型糖尿病肾病（DN ）组35例，观察两组患者年龄、性别、病程、体质量指数及生化指标的差异，并采用多因素非条件Logistic回归分析2型糖尿病患者并发肾病的危险因素。结果 DN组病程、糖化血红蛋白、餐后半小时血糖、餐后2 h血糖均明显高于DM组，空腹及餐后C肽值均显著低于DM 组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，病程是DN发生的独立危险因素，空腹C肽为DN发生的保护性因素。结论维持正常C肽水平是预防和延缓2型糖尿病肾病发生的关键。
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全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价
目的：探讨急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年6月收治的110例高热惊厥患儿作为研究对象，采用数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（55例），对照组患儿采用常规护理路径模式，观察组患儿给予全程绿色通道护理路径模式，比较两组患儿的急救结果、急救时间、住院时间、体温及家属护理满意度情况。结果观察组患儿病情稳定所占比例为87．27％，显著高于对照组的50．91％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率、病死率分别为10．91％、1．82％，显著低于对照组的34．55％、14．54％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组患儿急救前体温差异无统计学意义（P＞0．05），急救后均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿急救时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿家属护理满意度为92．73％，显著高于对照组的76．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论全程绿色通道护理路径可以有效改善小儿高热惊厥的急救结果，减少急救时间和住院时间，提高患儿家属护理满意度，具有推广应用价值。
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外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析
目的：评价外周T细胞淋巴瘤治疗疗效，分析预后影响因素。方法本研究选择2011年1月至2014年12月该院收治的外周T淋巴细胞瘤患者132例作为研究对象。结果近期完全缓解（CR）率41．7％、部分缓解（PR）率19．7％、稳定（SD）率6．1％、复发或疾病进展（PD）率32．6％；近期疗效，初治者应用左旋门冬酰胺酶（L‐ASP）者无进展率（QR）、总有效率（OR）高于未使用L‐ASP者，PD率低于未使用L‐ASP者，差异均有统计学意义（P＜0．05）；复治者Ⅰ＋Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期近期疗效差异无统计学意义（P＞0．05），国际预后指数（IPI）评分0～1分、2～3分、4～5分者近期疗效差异有统计学意义（P＜0．05），IPI评分0～1分OR、QR高于其他患者，差异有统计学意（P＜0．05）；初治者使用 L‐ASP者与未使用 L‐ASP者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）差异，复治者使用L‐ASP者与未使用L‐ASP者OS、PFS 差异均无统计学意义（P＞0．05）；均出现不同程度血液学毒性不良反应，部分出现肝脏损害、发热、过敏反应、急性胰腺炎、不完全肠梗阻。结论外周 T 细胞淋巴瘤治疗疗效较差，近期疗效影响因素较多，L‐ASP可增强近期疗效，但无法延长患者生存期与无瘤生存期。
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妇科术后引起下肢深静脉血栓的相关因素探讨
目的：探讨妇科术后引起下肢深静脉血栓（DVT ）的相关因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年5月在该院接受妇科术后发生下肢DVT的60例患者作为观察组，另选择同期在该院进行过妇科手术，但没有发生下肢DVT的60例患者作为对照组，对两组患者年龄、体质量、职业性质、并发症、手术时间、手术方式、恶性肿瘤及月经时期等进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明，DVT发病与年龄、体质量、职业性质、手术方式、恶性肿瘤、并发症（高血压、高脂血症、糖尿病）有关；多因素非条件Logistic回归分析结果表明，恶性肿瘤、职业性质、并发症（高血压、高脂血症、糖尿病）是影响DVT发病的独立因素（P＜0．05），其中并发症（高血压、高脂血症、糖尿病）、恶性肿瘤是危险因素，但职业性质中的体力劳动是DV T发病的保护性因素。结论并发症（高血压、高脂血症、糖尿病）和妇科恶性肿瘤是妇科术后引起下肢DV T 的危险因素，体力劳动是妇科术后引起DV T的保护因素。
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正念减压对乳腺癌术后患者心理弹性的影响
目的：研究正念减压对乳腺癌术后患者心理弹性的影响。方法将2015年1～12月该院收治的72例乳腺癌手术患者作为研究对象，按照入院顺序划分为观察组和对照组各36例。对照组实施常规健康教育，观察组患者在此基础上实施正念减压训练，对比两组患者知觉压力量表评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分进行比较。结果护理干预后，观察组患者各项自评量表评分结果均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正念减压对乳腺癌患者术后心理状态的恢复能够产生积极影响，能够有效缓解患者焦虑、抑郁问题，使患者保持良好的心理状态，建议在临床护理中广泛应用。
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柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果分析
目的：分析柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果，为预防其职业倦怠和抑郁症状提供理论依据。方法选择该院工作1年以上的护士160名作为研究对象，随机分为两组，80名接受柔性管理，80名按原刚性管理进行。对柔性管理组实施柔性管理前、后均采用护士职业倦怠调查量表和抑郁自评量表进行职业倦怠和抑郁症状测评，分析干预效果。结果干预后柔性管理组护士在情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为（24．61±3．45）、（4．87±0．55）、（35．19±3．58）、（13．12±2．37）分，刚性管理组分别为（38．77±5．03）、（10．68±0．94）、（18．42±1．92）、（19．50±4．85）分，两组差异均有统计学意义（ P＜0．05）；柔性管理组干预前情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为（39．80±4．58）、（11．90±1．10）、（16．75±1．63）、（20．55±4．55）分，各项差异均有统计学意义（ P＜0．05）。柔性管理组干预后护士中、重度倦怠检出率和抑郁症状检出率分别为10．00％、3．75％和22．50％，均显著低于干预前和刚性管理组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论护士实行柔性管理可以降低护士职业倦怠和抑郁症状发生率，值得医院内推广使用。
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替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4水平改变及临床意义
目的：探讨替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4（FABP‐4）水平改变及临床意义。方法本研究连续性收录2015年1～12月于该院就诊的160例高血压患者，随机等份分为替米沙坦组（n＝80）和对照组（n＝80）。分别于治疗前和治疗后1个月检测FABP‐4、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）和白细胞介素‐10（IL‐10）水平。采用Pearson和Spearman线性相关分析替米沙坦与FABP‐4等指标间的关系。结果经过1个月的降压治疗后可见，两组患者血清FABP‐4和TNF‐α水平均有不同程度下降， IL‐10均有不同程度上升，替米沙坦组患者FABP‐4、TNF‐α和IL‐10差异均有统计学意义（P＜0．05），但对照组仅 TNF‐α差异有统计学意义（P＜0．05）。替米沙坦组ΔFABP‐4、ΔTNF‐α和ΔIL‐10均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。替米沙坦与ΔFABP‐4（r＝0．699，P＜0．05）、ΔTNF‐α（r＝0．699，P＜0．05）和ΔIL‐10（r＝0．699，P＜0．05）均存在一定的正相关性。结论替米沙坦可降低高血压患者血清FABP‐4水平，改善体内促炎／抗炎系统平衡。
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急性肺栓塞患者血清A pelin-13水平改变及临床意义
目的：探讨急性肺栓塞（APE）患者血清Apelin 13水平改变及临床意义。方法连续性纳入50例APE患者，根据预后分为存活组（n＝33）和死亡组（n＝17），另选取40例年龄相仿的非APE患者作为对照组。记录和分析治疗前Qanadli栓塞指数和血清Apelin‐13水平。结果存活组患者Qanadli栓塞指数明显低于死亡组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。APE患血清Apelin‐13水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），死亡组患者Apelin‐13水平明显高于存活组，差异也有统计学意义（P＜0．05）。Apelin‐13早期诊断 APE的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．832，cut off 为82．9 ng／mL ，灵敏度为82．1％，特异度为84．8％。 Apelin‐13预测死亡事件的 AUC 为0．735，cut off 为102．6 ng／mL ，灵敏度为80．5％，特异度为74．8％。Apelin‐13与APE患者死亡事件（r＝0．634，P＜0．05）和Qanadli栓塞指数（r＝0．604，P＜0．05）呈正相关。结论 APE患者血清A pelin‐13水平明显上升，有助于早期诊断和病情预后评估。
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抑郁症患者医护合作式心理护理决策模式应用实践研究
目的：观察医护合作式心理干预决策模式在抑郁症患者中的应用效果。方法选择2015年1～12月收治于该院的抑郁症患者106例作为研究对象，分为对照组与试验组各53例，对照组接受常规心理护理，试验组接受医护合作式心理干预决策模式，比较两组抑郁症病例干预后各观察指标的差异。结果试验组抑郁症病例干预后抑郁评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用医护合作式心理干预决策模式对抑郁症患者实施干预，能够显著降低抑郁症患者的抑郁程度，提高生活质量。
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血清3个项目联合检测对早产儿呼吸机相关肺部感染的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、趋化因子‐10（ IP‐10）联合检测对早产儿呼吸机相关肺部感染的诊断效果。方法选取2013年2月至2015年12月在该院进行治疗的80例早产儿作为研究对象，按是否具有呼吸机相关肺部感染分为观察组（阳性）47例和对照组（阴性）33例，观察两组患者血清 PCT、CRP水平和IP‐10指标变化情况。结果两组患者PCT、CRP、IP‐10对比差异均有统计学意义（P＜0．05）；在诊断价值方面，联合检测的灵敏度和特异度高于单项检测，其诊断价值高于各项单项检测指标，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对早产儿进行血清PCT、CRP和IP‐10指标联合检测可以稳定患者状况，对患者的病情作出更为准确的预测和判断，更有利于患者治疗。
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心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对心功能及BN P、hs-CRP的影响
目的：探讨左西孟旦治疗重症监护病房（ICU）心力衰竭患者临床效果，以及对心功能和B型脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）等的影响。方法选择2013年2月至2016年2月于该院治疗的144例ICU心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（72例）和对照组（72例），两组患者均给予适当休息、吸氧、低盐饮食，并给予常规药物治疗。对照组在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺静脉滴注，初始剂量2μg／（kg · min），1 h后增至4μg／（kg · min），持续用药24 h。观察组在常规治疗基础上联合应用左西孟旦，初始负荷量12．0μg／kg静脉注射10 min ，然后以0．1μg／（kg · min）持续静脉泵入50 min ，如耐受性好剂量增至0．2μg／（kg · min），持续静脉泵入24 h。两组患者分别于治疗前、后检测左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、BNP、hs‐CRP 水平，观察临床疗效、用药3个月和6个月后病死率与再次入院率及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（81．9％）显著高于对照组（66．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组LVEF明显增高，BNP、hs‐CRP水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组在用药3、6个月后病死率与再次入院率优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者均发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低血压、头痛、低血钾等不良反应，两组各种不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦能有效提高ICU心力衰竭患者临床效果，改善心功能及BNP和hs‐CRP水平，安全性好，值得临床推广应用。
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重庆市二级及以上医院护士对静脉留置针应用的认知及态度调查
目的：了解重庆市二级及以上医院临床护士对外周静脉留置针应用方面的相关知识、态度情况。方法采用自行设计的问卷对重庆市二级及以上医院共958名临床护士进行横断面调查。结果护士对消毒剂选择、小儿静脉选择、封管知识、留置时间等相关知识掌握较差，对相关术语、消毒方法与范围及留置针冲管等认知较好；不同等级医院、不同科室护士对静脉留置针应用的认知差异有统计学意义（P＜0．05），而不同年龄、职称护士之间差异无统计学意义（P＞0．05）。99．3％的护士愿意对适宜患者采用留置针。结论护士对静脉留置针的使用持积极态度，对留置针使用规范认知参差不齐，二级医院优于三级医院，儿科护士认知优于其他临床科室。
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疏肝解郁胶囊联合度洛西汀对抑郁症患者认知功能的影响
目的：探讨疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月至2015年10月于儋州市农垦那大医院就诊的140例抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（70例）和观察组（70例）。常规治疗基础上对照组患者给予度洛西汀治疗，观察组患者在对照组基础上联合给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗前、后采用韦氏记忆量表（WMS）评分检测患者认知功能。6周后比较对照组与观察组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、WMS评分及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果疗效评价后观察组患者治疗总有效率（92．8％）明显高于对照组（81．4％），差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患者治疗1、2、4、6周后 HAMD评分降低，WMC中的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数等评分明显升高，血清BDN F水平明显升高，组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症疗效可靠，具有较高的治疗有效率，而且能够改善患者认知功能，升高血清BDN F水平，值得临床进一步研究。
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遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析
目的：了解遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血）的基因类型及其构成比例。方法选取遂宁市中心医院2014年1月1日至2015年7月31日门诊就诊的小细胞贫血患者、孕产妇、婚检人群及住院患者中疑似地中海贫血患者或基因携带者417例，采集静脉血3 mL ，注入含乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管内，采用跨越断裂点聚合酶链反应（PCR）检测α‐地中海贫血‐α3．7／αα、‐α4．2／αα、‐‐SEA／αα3种常见α珠蛋白基因缺失型。采用 PCR结合反向斑点杂交法检测β‐地中海贫血基因17个常见突变位点。结果417例中87例（20．86％）地中海贫血基因阳性，其中α‐地中海贫血32例，β‐地中海贫血55例，α复合β‐地中海贫血8例，阳性率分别为7．67％（32／417）、13．19％（55／417）、1．92％（8／417）。α‐地中海贫血32例中，‐α3．7／αα型缺失11例，‐α4．2／αα型缺失1例，‐‐SEA／αα型缺失20例，构成比分别为34．38％（11／32）、3．12％（1／32）、62．50％（20／32）。β‐地中海贫血55例中发现有8种基因突变型，分别为CD41‐42位点突变20例，CD17位点突变18例，IVS‐II‐654位点突变8例，BE位点突变3例，CD71‐72位点突变3例，CD43位点突变1例，‐28位点突变1例，CD27／28位点突变1例，构成比分别为36．36％（20／55）、32．73％（18／55）、14．55％（8／55）、5．45％（3／55）、5．45％（3／55）、1．82％（1／55）、1．82％（1／55）、1．82％（1／55）。结论四川遂宁地区是地中海贫血患者中α‐地中海贫血基因以SEA缺失为常见，β‐地中海贫血基因以CD41‐42位点突变为常见，CD17位点突变仅次之。遂宁地区是地中海贫血高发区域之一，孕前夫妇及孕妇进行地中海贫血基因检测，对预防中、重型地中海贫血儿出生及提高人口素质具有重要作用。
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慢性前列腺炎对精液参数影响的关联性研究
目的：探讨不同类型慢性前列腺炎（CP）对男性精液质量参数变化的影响。方法检测98例不同类型的CP患者，其中Ⅱ型21例，ⅢA型40例，ⅢB型37例，另选取31例健康男性对照组精液参数，比较C P患者和对照者精液质量变化差异有统计学意义。结果各型CP患者精液精子浓度及精液量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），ⅢA型及ⅢB型CP患者与对照者比较液化时间更长，畸形率更高，差异有统计学意义（P＜0．05），CP各组与对照组比较精子活率及精子活动力更低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CP影响患者精液液化时间、精子存活率、精子活动力，对男性生育力也有一定影响。
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青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与 Hcy、hs-CRP及Cys C的相关性分析
目的：探讨青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及胱抑素C（Cys C）的相关性。方法将该院收治的76例青年脑梗死患者作为研究组，按照颈动脉内中膜厚度（IM T ）分为内膜正常组16例，内膜增厚组27例及斑块形成组33例3个亚组，另选取同期健康体检者45例作为健康对照组。检测研究对象血 Hcy、hs‐CRP及Cys C水平，并采用彩色多普勒超声测定研究组IM T值，分析其相关性。结果 Hcy、hs‐CRP及Cys C水平比较，研究组显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。斑块形成组显著高于内膜正常组和内膜增厚组，差异有统计学意义（P＜0．05）；内膜增厚组显著高于内膜正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。内膜增厚组IM T和斑块形成组IM T均与 Hcy、hs‐CRP及Cys C水平呈正相关（P＜0．05）。结论 Hcy、hs‐CRP及Cys C均与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生有关，是判断病情稳定性的重要指标，也是判断青年脑梗死患者是否发生颈动脉粥样硬化的重要参考。
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使用赫美补片的腹股沟疝患者采取腹腔镜和开放式修补术的对照研究
目的：研究比较腹腔镜修补术（TAPP）和开放式修补术（OP）修补对使用赫美补片的腹股沟疝患者的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年2月该院的腹股沟疝患者160例作为研究对象，随机分为两组，对TAPP组70例患者行TAPP；OP组90例患者行OP。观察两组患者手术各项指标及手术后并发症情况，并进行比较。结果TAPP组手术时间、手术费用较OP组高，住院天数和术后下床活动时间低于OP组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后第1天TAPP组患者在疼痛度评分、术后随访患者复发率、探查到患者存在隐匿疝及并发症出现率等方面明显优于OP组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗腹股沟疝患者时，TAPP具有住院时间短、并发症少等优点，而且能够减轻患者疼痛，降低复发率，有较大临床价值，值得临床进一步推广应用。
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早期高压氧治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响
目的：探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响。方法选取2015年1～12月该院收治的84例急性脑出血患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为观察组（n＝42）和对照组（n＝42），两组患者均给予常规性护理，对照组在常规性护理基础上应用依达拉奉静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上应用HBO治疗，氧压力为0．20～0．25Mpa，治疗时间为10d，对比分析两组患者治疗前、后应用弥散加权成像测定两组血肿周围水肿区域表现扩散系数（ADC），以了解患者脑水肿程度。应用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及硝酸还原酶法测定两组丙二醛（MDA）、氧化应激产物超氧歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）水平。结果观察组总有效率为92．86％，对照组总有效率为71．43％，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后1、3、4周时日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC值均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后NO、SOD水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而MDA水平低于对照组，差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论HBO联合依达拉奉静脉滴注治疗急性脑出血患者能有效减轻脑水肿症状及氧化应激反应，提高患者治疗效果，改善患者日常生活能力，有利于患者预后。
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早期宫颈癌术后4C延续性护理干预对患者心理状况及生活质量的影响
目的：探讨4C延续性护理干预治疗对早期宫颈癌术后患者心理状况及生活质量的影响。方法选择2013年4月至2015年4月该院收治的早期宫颈癌患者77例作为研究对象，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（38例），对照组患者行常规护理治疗，观察组患者在常规外科手术护理基础上给予4C延续性护理措施治疗，观察并比较两组患者出院前及出院3个月后心理状态抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、癌因性疲乏及生活质量。结果两组患者出院前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；出院3个月后观察组患者SAS、SDS得分均降低，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组SAS、SDS得分无显著变化，差异无统计学意义（P＞0．05），且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。出院前两组患者癌因性疲乏轻、中及重度比例差异无统计学意义（P＞0．05）；出院3个月后观察组患者癌因性疲乏轻度患者比例高于对照组，癌因性疲乏重度患者比例低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患者出院前生存质量差异无统计学意义（P＞0．05）；出院3个月后观察组患者角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能及总体症状较出院前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能及总体症状均优于对照组，差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论4C延续性护理干预治疗能够改善早期宫颈癌患者出院后心理状态，缓解癌因性疲乏症状，提高患者生活质量。
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护理干预对溃疡性结肠炎复发患者治疗效果的影响
目的：分析护理干预对溃疡性结肠炎复发患者治疗效果的影响。方法选择2014年2月至2015年7月来该院就诊的157例溃疡性结肠炎复发患者作为研究对象，按照患者及家属的意愿随机分为两组，A组79例患者进行全程护理干预；B组78例患者除给予常规药物治疗外，还给予常识性疾病知识、用药、饮食及运动注意事项科普。对比两组患者治疗效果、治疗依从性、止泻和住院时间及预后情况。结果 A组患者治疗总有效率为94．94％，明显高于B组的80．77％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者治疗依从性得分（62．79±6．95）分，显著高于B组的（56．73±11．31）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者止泻和住院时间也都显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者复发率、并发症发生率及投诉率都明显低于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者知识达标率和满意率均比B组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预对溃疡性结肠炎复发患者治疗效果好，治疗有效率高、治疗依从性好、止泻和住院时间短、复发率、并发症发生率及投诉率低、知识达标率和满意率高，值得临床推广应用。
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前列腺癌疾病进展中D-二聚体检测的意义
目的：通过检测前列腺癌患者常规凝血指标及血浆中D‐二聚体水平，探讨血浆D‐二聚体对前列腺癌疾病进展评估的意义。方法测定32例前列腺癌患者和30例良性前列腺增生患者凝血功能和血浆D‐二聚体水平，评估手术前血浆D‐二聚体水平在监测前列腺癌病程中的应用价值。结果前列腺癌组D‐二聚体水平明显高于良性前列腺增生组，并且前列腺癌伴骨转移患者D‐二聚体水平高于不伴骨转移者，前列腺癌Gleason评分高危组D‐二聚体水平高于低危组，提示纤溶功能障碍的情况随前列腺癌进展而加重。结论 D‐二聚体在前列腺肿瘤中可以反映纤溶功能的过度激活，还可以反映疾病的进展情况，建议将其作为疾病分期、预后判断和指导治疗的一项评判指标。
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重型颅脑创伤去骨瓣减压外科治疗后脑积水处理方法研究
目的：探究重型颅脑创伤去骨瓣减压外科治疗后脑积水处理方法。方法对2012年1月至2015年12月在该院进行重型颅脑创伤去骨瓣减压外科治疗后脑积水手术治疗的80例患者进行回顾性分析，将80例患者按手术方式不同分为先行腹腔分流术（V PS ）组、后行V PS组、早期组和晚期组，先行V PS组即先行V PS再行颅骨术组（19例），后行V PS组即先行颅骨术后行V PS组（21例），早期组即早期（骨瓣减压术后3个月内）行脑室‐腹腔分流术＋颅骨修补术（20例），晚期组即晚期（骨瓣减压术后3个月后）行脑室‐腹腔分流术＋颅骨修补术（20例），比较4组患者手术有效率、术后并发症（包括分流过度、头皮感染、术后发热等症状）比例和术后实验室观察指标（包括脑脊液蛋白、脑脊液白细胞和氯化物）方面的差异。结果先行V PS组、后行 V PS组、早期组和晚期组手术有效率分别为89．5％、90．1％、90．0％、95．0％，4组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。4组患者术后脑脊液蛋白水平分别为（0．21±0．88）、（0．24±0．56）、（0．27±0．77）、（0．26±0．65）g／L ；脑脊液白细胞水平分别为（0．05±0．02）、（0．07±0．02）、（0．06±0．12）、（0．06±0．11）×109／L ；氯化物水平分别为（68．0±10．0）、（67．6±9．8）、（69．8±10．9）、（65．4±0．92）g／L ，4组患者3项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。先行VPS组分流过度患者为6例，为多，而头皮感染、脑脊液漏例数是4组患者中少的；后行V PS组术后发热例数多；早期组头皮感染例数为4例；晚期组例数均衡。结论先行V PS再行颅骨术、先行颅骨术后行V PS、早期行脑室‐腹腔分流术＋颅骨修补术、晚期行脑室‐腹腔分流术＋颅骨修补术4种手术方法均可实现脑积水的有效治疗，且治疗效果相近。
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胃肠减压导管置入方式不同对治疗效果及其安全性的影响
目的：探讨不同胃肠减压导管置入方式应用于机械性肠梗阻治疗中的效果及其安全性。方法选择2013年1月至2016年1月该院收治的112例机械性肠梗阻患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（56例）和对照组（56例），对照组采用常规治疗联合胃管行胃肠减压治疗，观察组则采用常规治疗联合经鼻肠梗阻导管置入减压治疗。两组患者7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、血清白细胞介素‐6（IL‐6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为94．6％，显著高于对照组的80．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹胀腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、进食时间、气液平面消失时间均明显低于对照组，而胃肠减压引流量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后血清IL‐6、CRP、TNF‐α水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，观察组血清IL‐6、CRP、TNF‐α水平降低程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗过程中发生肠出血、肠穿孔、咽部不适、导管堵塞等不良症状，经对症处理后好转，其中观察组各种不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经鼻肠梗阻导管置入减压术能显著提高机械性肠梗阻患者的临床疗效，改善其临床症状，并且具有安全可靠的特点，值得临床推广应用。
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内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果
目的：探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术（A PC ）4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例，住院期间均行内镜下止血治疗，根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组（A组）16例，药物注射组（B组）28例，机械止血组（C组）23例和药物注射联合A PC治疗组（D组）13例。回顾性分析患者临床资料，记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果，并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa～Ⅱb级，首次止血总成功率为91．3％（72／80），A、B、C、D4组首次止血成功率差异有统计学意义（χ2＝6．28，P＜0．05），2例患者首次内镜下止血失败死亡，余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例（16．7％）发生再出血，D组患者无再出血，A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义（χ2＝5．04，P＜0．05），再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合A PC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组（15例）、中危组（37例）和低危组（28例），3组首次止血成功率差异有统计学意义（χ2＝5．63， P＜0．05）。结论对于Forrest Ⅰa～Ⅱb级的急性非静脉曲张性上消化道出血患者，内镜下止血效果显著，其中药物注射联合A PC首次止血成功率高，于治疗前通过Rockall标准对患者进行再出血及死亡危险性评估对选择合适的治疗方案有重要意义。
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舒适护理对艾滋病患者治疗效果、护理满意度及生活质量的影响
目的：探讨舒适护理对艾滋病患者治疗效果、护理满意度及生活质量的影响。方法随机选取该院2014年5月至2016年5月收治的艾滋病患者80例，依据护理方法将患者分为舒适护理组（n＝40）和常规护理组（n＝40）两组，对两组患者的治疗效果、护理满意度及生活质量进行统计分析。结果舒适护理组患者临床症状和体征积分显著低于常规护理组，卡洛夫斯基积分、体质量、CD4显著高于常规护理组，感冒次数显著少于常规护理组，护理满意度显著高于常规护理组，生活质量高比例显著高于常规护理组，低比例显著低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理能够有效提升艾滋病患者的治疗效果、护理满意度及生活质量。
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采用倒置股骨远端锁定钢板治疗复杂股骨转子间及转子下骨折的临床效果
目的：探讨倒置股骨远端锁定钢板治疗复杂股骨转子间及转子下骨折的临床效果。方法收集该院2014年1月至2015年6月收治的复杂股骨转子间及转子下骨折患者30例，采用微创技术倒置对侧股骨远端锁定钢板的手术治疗。观察手术时间、术后并发症、骨折愈合情况、Harris髋关节功能评分。结果30例患者平均手术时间（58．5±14．6）min ，未见不良并发症，术后骨性愈合时间平均在6个月。术后 Harris髋关节功能评分优良率为93．3％。结论倒置股骨远端锁定钢板治疗复杂股骨转子间及转子下骨折具有手术时间短，出血少，治疗效果好，术后并发症少，手术操作简单，学习曲线短，医生容易掌握等优点，特别适合习惯钢板系统固定的医生，值得临床推广应用。
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颅骨横纹肌肉瘤患者的护理措施及免疫因素影响效果
目的：从免疫机制上探讨分层护理联合异环磷酰胺和放疗对生长于颅骨处的胚胎型横纹肌肉瘤的影响效果。方法对该院收治的10例横纹肌肉瘤患者和10例健康体检者血液进行比较，并在横纹肌肉瘤患者手术之后运用分层护理和异环磷酰胺与放疗，同时在半个月内进行外周血抽取及化验，将患者与健康人群所测量的结果记录之后进行统计学分析，以确定组间差异。结果健康人群外周血中免疫细胞数量与患者接受治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05），患者分层护理联合异环磷酰胺和放疗护理措施后随着治疗时间延长，患者外周血免疫细胞差异与健康人群相比差距逐渐缩小，患者治疗前与治疗后相比免疫细差异较小。结论机体外周血中免疫细胞可以表现出患者患有横纹肌肉瘤的病情发展程度，并且可以用于患者的诊断。
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COPD急性加重期伴肺栓塞患者治疗的效果及血气指标变化情况
目的：探讨低分子肝素用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴肺栓塞患者的临床效果及血气指标、D‐二聚体水平的变化情况。方法选择2014年10至2015年10月如皋市人民医院住院治疗的COPD急性加重期伴肺栓塞患者62例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。两组患者均给予经鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、平喘解痉及应用抗凝药物等常规治疗。对照组在常规治疗基础上应用肝素钠注射液3000～5000 U静脉注射，然后以250 U／kg ，每12小时一次，；观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素注射液4100 U皮下注射，每12小时一次；两组患者疗程均为1周；分别于3d后加用华法林片初始剂量2．5mg／d，重叠应用4～5d，根据凝血酶时间调节剂量。比较两组患者临床效果、治疗前后肺功能水平、血气指标、C反应蛋白（CRP）、D‐二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数变化情况，并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（90．3％）明显高于对照组（75．8％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后观察组肺功能水平、血气指标、CRP、D‐二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均发生不同程度出血不良症状，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论低分子肝素能有效提高COPD急性加重期伴肺栓塞患者的临床效果，显著降低D‐二聚体水平，改善血气指标水平及血液高凝状态。
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医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响
目的：探讨医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取该院乳腺甲状腺外科收治的90例乳腺癌患者，并将其随机分为试验组（45例）和对照组（45例），试验组采用医护一体化护理模式，对照组采用传统护理模式，通过临床观察比较在不同护理模式下患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量变化情况。结果采用SPSS18．0统计学软件包进行数据分析发现，试验组采用医护一体化护理模式可明显降低患者焦虑、抑郁情绪，生活质量优良率为86．67％，明显高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用医护一体化护理可明显缓解乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量，该模式值得临床推广应用。
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慢性阻塞性肺疾病合并贫血患者25-（OH）D水平及其与炎性反应因子和肺功能的相关性
目的：本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并贫血患者血清25‐羟维生素D （25‐（O H ）D ）水平与C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、肺功能的相关性及临床意义。方法收集慢阻肺患者186例，根据血红蛋白水平分为非贫血组（154例）和贫血组（32例），同时收集50例健康体检者作为健康对照组。检测所有研究对象血清25‐（OH）D、CRP、TNF‐α表达水平，并对肺功能、BODE指数进行分析。结果贫血组较非贫血组具有较高的CRP、TNF‐α表达水平，两组差异有统计学意义（P＜0．05），贫血组患者体内25‐（OH）D水平与非贫血组相当，差异无统计学意义（P＞0．05）；非贫血组与贫血组肺功能指标差异无统计学意义（P＞0．05）；贫血组与非贫血组患者血清25‐（OH）D水平均与CRP、TNF‐α、呼气峰流量变异率（PEFR）水平呈负相关，与肺活量（VC）、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1／FVC）呈正相关（P＜0．05）；贫血组患者血清CRP、TNF‐α水平与VC、FEV1／FVC呈负相关，与PEFR呈正相关（P＜0．05）。结论慢阻肺合并贫血患者体内25‐（OH）D水平与CRP、TNF‐α及肺功能指标存在明显的相关性，25‐（OH）D水平的变化可反映患者体内不同程度的肺功能损伤及炎性反应，临床研究中应采取有效的预防及治疗措施，改善患者生存质量和预后。
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3项指标早期联合筛查小儿病毒性心肌炎效果分析
目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）及超敏C反应蛋白（hs‐CRP）联合诊断筛查小儿病毒性心肌炎（VMC）的效果。方法选取75例VMC患儿作为心肌炎组，另选取同期健康体检儿童75例作为健康对照组；比较两组cTnI、CK‐MB、hs‐CRP 水平，分析 cTnI、CK‐MB、hs‐CRP、cTnI＋ CK‐MB＋ hs‐CRP 筛查 VMC 的灵敏度、特异度及准确度。结果心肌炎组CTnI、CK‐MB、hs‐CRP水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；cTnI筛查VMC的灵敏度、特异度、准确度分别为68．0％、98．7％、83．3％，CK‐MB分别为56．0％、88．0％、72．0％，hs‐CRP分别为73．3％、76．0％、74．7％， cTnI＋CK‐MB＋hs‐CRP分别为89．3％、94．7％、92．0％。结论 cTnI、CK‐MB、hs‐CRP单独筛查VMC缺乏较为全面的灵敏度和特异度，而采取联合筛查可获取较高的灵敏度、特异度和准确度。
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CRP、CD64、PCT对感染性和非感染性烧伤患者鉴别诊断的意义
目的：探讨C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT ）在感染性及非感染性烧伤患者中的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院烧伤外科收治的160例烧伤患者，根据患者细菌感染情况分为感染组（n＝110）及非感染组（n＝50），感染组根据感染程度又分为脓毒症组（n＝48）及局部感染组（n＝62），感染组根据血培养结果将患者分为革兰阳性细菌感染组（n＝52）及革兰阴性细菌感染组（n＝58）；另选取50例健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定CD64，采用电化学发光法测定PCT ，采用速率比浊法测定CRP。采用受试者工作特异曲线（ROC曲线）分析CRP、CD64、PCT在感染性烧伤患者中的应用价值。结果烧伤患者中脓毒症组、局部感染组及非感染组血清CRP水平差异均无统计学意义（P＞0．05）；而脓毒症组、局部感染组血清CD64、PC T水平显著高于非感染组及健康对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。经ROC曲线分析可知，血清CRP、CD64、PCT在革兰阴性细菌感染组中的诊断灵敏度分别为55．2％、75．8％、71．8％，特异度分别为51．8％、50．2％、96．8％；血清CRP、CD64、PCT 在革兰阳性菌感染组中的诊断灵敏度分别为36．3％、39．2％、40．8％，特异度分别为55．5％、55．6％、52．2％。结论血清CD64、PC T可作为感染性及非感染性烧伤患者的鉴别指标，其中PC T对于鉴别烧伤患者革兰阳性细菌与革兰阴性细菌感染具有较高的诊断价值，可为感染性烧伤患者诊断提供指导。
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连续股神经阻滞与静脉自控用于全膝关节置换术的应激及镇痛效果比较
目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控（PCIA）用于全膝关节置换术的应激及镇痛效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月因膝关节骨关节炎而行全膝关节置换术的患者68例，根据随机数字表法将患者分为CFNB组和PCIA组，每组各34例。比较两组患者全膝关节置换术后各时间段视觉疼痛评分（VAS）、术后24 h血糖、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC ）、血清皮质醇等应激指标水平变化、术后不良反应发生率及患肢功能恢复效果，对两组患者术后进行为期1年随访，以及膝关节功能评估。结果 CFNB组患者术后6、12、24、36、48 h时间段VAS评分较PCIA组显著较低，差异均有统计学意义（t＝2．662、9．957、5．577、7．550、2．627，P＜0．05）；CFNB组血糖、CRP、WBC、皮质醇水平较PCIA组均显著较低，差异均有统计学意义（t＝3．490、10．139、3．273、2．739，P＜0．05）；CFNB组不良反应发生率为8．82％，较PCIA组的38．24％显著降低，差异有统计学意义（χ2＝8．173，P＜0．05）；CFNB组卧床时间较PCIA组显著缩短，差异有统计学意义（t＝4．096，P＜0．05）；CFNB组每日行走次数较PCIA组显著较多，差异有统计学意义（t＝2．803，P＜0．05）。结论 CFNB用于全膝关节置换术后的镇痛效果较PCIA更好，术后应激反应和不良反应减少，患者能尽早下床进行锻炼，术后膝关节功能恢复更快，值得临床推广应用。
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后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果
目的：探讨后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月来保定市第三中心医院就诊的脊柱结核患者共84例，所有患者均接受后路病灶清除植骨融合内固定术。记录治疗前、后患者神经功能ASIA分级、功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、后凸角、红细胞沉降率（ESR）；同时记录患者在手术时的手术时间和术中出血量，对数据进行对比分析。结果手术后后凸角、ODI与术前相比明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术后患者VAS评分为和ESR明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者平均手术时间为（198．9±44．3）min ，平均出血量（551．2±123．6）m L。术后随访发现无复发及感染发生，且无并发症发生。结论后路病灶清除植骨融合内固定术用以治疗脊柱结核患者具有良好的效果，且安全性较高。
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循环酶法检测血清同型半胱氨酸方法学评价及其在肿瘤诊断中的应用
目的：评估循环酶法试剂盒检测血清同型半胱氨酸（Hcy ）的分析性能，探讨 Hcy在肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用美国临床实验室标准化协会的标准化评价方案评价循环酶法测定血清 H cy的精密度、比对试验、回收试验、线性范围等。同时检测806例肿瘤患者，67例健康体检者（健康对照组）血清Hcy水平。数据分析采用方差分析、两独立样本 t检验、相关性分析等。结果精密度：循环酶法测定血清 Hcy低、高水平的批内变异系数（CV ）分别为2．69％、3．35％，日间 CV分别为1．87％、2．80％，精密度良好；Hcy水平2．00～40．00μmol／L ，检测线性良好（r2＝0．9973）；比对试验：与西门子 ADVIA Centaur XP检测系统比较，Hcy检测结果相关性良好（ r2＝0．9708，n＝40），两种检测方法检测结果均值比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；平均回收率为95．2％～103．1％；肿瘤患者血清 Hcy 水平较健康对照组明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循环酶法测定血清 Hcy方便、快速、准确可靠，其精密度和线性范围可满足临床需求，适合在临床实验室使用；肿瘤患者血清H cy较健康对照组显著升高，与多种肿瘤相关，可作为肿瘤标志物用于肿瘤的早期筛查。
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两种血液净化方式对降低维持性血液透析并发症及提高生活质量的效果比较
目的：研究两种不同血液净化方式对降低维持性血液透析患者并发症及提高生活质量的影响观察。方法选取该院2013年2月至2015年8月收治的维持性血液透析患者120例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例，对照组采取单纯型血液透析，观察组采取复合型血液透析进行血液净化，将两组患者生活质量、营养状况及并发症进行对比。结果观察组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复合型血液透析能更有效地清除患者体内大分子及中分子毒素，改善患者营养状况与预后，因此，采用合适的血液透析方式对患者的治疗具有重要临床意义。
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血清同型半胱氨酸与唾液酸联合检测在鼻咽癌诊断中的应用
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和唾液酸（SA）在鼻咽癌（NPC）诊断中的应用价值。方法选取经病理检查确诊的NPC患者60例作为NPC组，选择该院保健科健康体检者77例作为健康对照组。采用循环酶法检测 Hcy水平，酶法测定SA水平，对两组Hcy、SA水平进行比较并进行相关性分析，就NPC患者的阳性率进行比较，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），比较Hcy和SA与NPC的关系及临床应用价值。结果（1）分别比较两组血清 Hcy和SA水平，NPC组 Hcy水平（22．78±6．81）μmol／L较健康对照组（12．75±4．27）μmol／L明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；NPC组SA水平（77．88±15．18）mg／L较健康对照组（60．91±9．52）mg／L亦明显增高，差异也有统计学意义（P＜0．05）。（2）Hcy和SA的ROC曲线下面积分别为0．903和0．849，对NPC诊断均有显著意义（P＝0．000）。（3）血清 Hcy和SA间有一定正相关关系（r＝0．318，P＜0．05）；血清 Hcy和S A对N PC的阳性检出率分别为85．00％和53．33％，单项检测与二者联合检测对N PC诊断阳性检出率差异有统计意义（χ2＝32．85，P＝0．000）。结论血清 Hcy和SA检测对 NPC的诊断均具有临床意义，且二者有一定的正相关性；联合检测可提高N PC的诊断性能。
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COPD继发性肺动脉高压患者血清Th17／Treg及其细胞因子变化及意义
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发性肺动脉高压患者血清辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）及其细胞因子白细胞介素17（IL‐17）、IL‐10的变化及临床意义。方法以该院2013年1月至2016年1月收治的62例COPD患者作为研究对象，其中32例伴肺动脉高压，30例不伴肺动脉高压，另选取同期行健康体检的志愿者26例作为健康对照组。所有研究对象均抽取空腹静脉血5 mL ，离心取上清按ELISA试剂盒说明书检测IL‐17、IL‐10；流式细胞仪检测 Th17、Treg比例。所有研究对象均行肺功能检查。结果健康对照组、COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1／用力肺活量（FVC）百分比、残气量（RV）占预计值百分比差异均有统计学意义（P＜0．05）。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组FEV1占预计值百分比、FEV1／FVC百分比、RV占预计值百分比均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组间 T h17细胞比例、T reg 细胞比例、IL‐17和 IL‐10水平、T h17／T reg 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL‐17水平和Th17／Treg均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），Treg细胞比例和IL‐10水平均低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL‐17水平和Th17／Treg均高于COPD不伴肺动脉高压组，差异有统计学意义（P＜0．05），Treg细胞比例和IL‐10水平均低于COPD不伴肺动脉高压组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Pearson相关分析结果显示，FEV1占预计值百分比、FEV1／FVC与Th17／Treg均呈负相关（r＝－0．827、－0．845，P＜0．05）。结论血清Th17／Treg失衡及其细胞因子IL‐17、IL‐10的水平变化在COPD继发性肺动脉高压诊断及评估病情方面具有重要临床意义。
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血标本保存时间和温度对γ-干扰素释放试验结果的影响
目的：探讨全血标本采集后放置不同时间和温度对γ‐干扰素释放试验结果的影响。方法选取疑似肺结核患者60例，采用ELISA检测其中30例患者的全血标本常温（22～25℃）放置4、8、12、24 h后血浆中γ‐干扰素水平，检测另30例疑似肺结核患者的全血标本在常温放置4h和4℃放置4h后γ‐干扰素水平。结果标本常温放置8h血浆中γ‐干扰素水平[（67．705±8．581）pg／mL ]与放置4 h [（69．979±6．425） pg／mL ]比较差异无统计学意义（ P＞0．05），常温放置8 h阳性率（46．7％）与放置4 h阳性率（46．7％）差异无统计学意义（ P＞0．05）；标本常温放置12 h血浆中γ‐干扰素水平[（61．791±5．997） pg／m L ]与放置4 h [（69．979±6．425）pg／m L ]比较明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05），常温放置12 h阳性率（40．0％）比放置4 h阳性率（46．7％）明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；标本常温放置24 h血浆中γ‐干扰素水平[（50．847±7．910） pg／m L ]与放置4 h [（69．979±6．425）pg／m L ]比较明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05），常温放置24 h阳性率（33．3％）与放置4 h阳性率（46．7％）明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。标本4℃放置4 h血浆中γ‐干扰素水平[（32．064±7．077） pg／mL]和常温放置4 h[（69．979±6．425）pg／mL]比较明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），4℃放置4 h阳性率（26．7％）比常温放置4 h阳性率（40．0％）明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论标本采集后放置不同时间和温度是影响γ‐干扰素释放试验结果的2个重要因素。
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嗜麦芽寡养单胞菌对念珠菌抑制作用观察
目的：观察嗜麦芽寡养单胞菌（SM A ）对常见念珠菌属，如白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等的抑制作用。方法收集临床上20株SMA ，通过革兰染色、氧化酶试验及API 20 NE（法国梅里埃公司产品）进行鉴定；通过纸片法、十字交叉划线试验及共孵育试验检测SM A对念珠菌属的抑制作用。结果20株SM A中部分菌株对常见念珠菌有显著抑制作用，但对质控菌株大肠埃希菌（ATCC 25922）、肺炎克雷伯菌（ATCC 700603）、铜绿假单胞菌（ATCC 27953）没有抑制作用。结论 SM A对常见念珠菌具有抑制作用，推测可能是与分泌一些代谢产物抑制真菌的菌丝形成有关。
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原发性急性闭角型青光眼脉络膜厚度变化及相关影响因素
目的：探讨原发性急性闭角型青光眼（APACG）脉络膜厚度变化及相关影响因素。方法选取2015年1～12月在该院眼科门诊就诊的120例A PACG患者，另选取同期行常规眼科检查的120例健康体检者为健康对照组，采用谱域相干断层深度增强扫描测定两组脉络膜厚度，采用单因素及多因素回归 Logistic分析影响 APACG 患者脉络膜厚度变化相关危险因素。结果 APACG组受检眼球中心凹颞侧2500μm处脉络膜厚为（198．52±5．45）μm ，呈颞侧至鼻侧逐渐变薄的趋势；健康对照组受检眼球中心凹处脉络膜厚为（307．25±12．48）μm ，呈中心凹处往鼻侧及颞侧逐渐变薄的趋势。APACG组脉络膜厚度、眼球中心凹下脉络膜厚度较健康对照组薄，差异有统计学意义（P＜0．05）；而眼轴长度、玻璃体长度、屈光度、前房深度、晶体厚度均大于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组性别、年龄、眼压比较差异无统计学意义（P＞0．05）。经 Pearson相关分析显示，年龄、眼轴、屈光度与APACG组黄斑中心凹下脉络厚度（SFCT ）呈负相关（r分别为－0．412、－0．358、－0．367，P＜0．05），而与前房深度呈正相关（ r＝0．429，P＜0．05），而与眼压、晶体厚度、玻璃体长度无相关性（ P＞0．05）。年龄、眼轴、屈光度数是影响APACG患者脉络膜厚度变薄的独立危险因子。结论 APACG患者脉络膜厚度变化与部位有关，其中黄斑中心凹下脉络厚度厚，年龄、眼轴、屈光度数与APACG患者SFCT呈负相关，且是APACG患者脉络膜变薄的独立危险因素。
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3项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值
目的：探讨血清异常凝血酶原（DCP）、高尔基体蛋白73（GP73）及甲胎蛋白异质体（AFP‐L3）联合检测在诊断原发性肝癌（PHC）中的临床价值。方法选取2013年7月至2015年8月该院肿瘤科收治的78例PHC患者，慢性乙型肝炎（CHB）患者86例，肝硬化（LC）患者70例作为研究对象，另选取同期健康体检者80例作为健康对照组，比较4组研究对象DCP、GP73及AFP‐L3在不同人群中的血清水平及各项指标单项及联合检测对PHC的诊断效果。结果 PHC组患者DCP、GPF73及AFP‐L3水平均显著高于其他组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对于PHC的诊断，单项检测血清GP73的灵敏度显著高于DCP和AFP‐L3，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清DCP、GP73和AFP‐L33项联合检测的灵敏度、特异度及准确度均显著高于单项检测结果，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清DCP、GP73及AFP‐L3联合检测能有效提高PHC的检出率，对PHC有重要临床诊断意义。
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沙利度胺在局部晚期非小细胞肺癌中抗血管生成作用的研究
目的：探讨沙利度胺在治疗局部晚期非小细胞肺癌中的抗血管生成作用。方法以该院2012年10月至2014年1月收治的40例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，分为对照组（单纯同步放、化疗）和治疗组（在对照组基础上联合沙利度胺），每组各20例。同步放疗剂量60 Gy ，6周30次；化疗方案为PC（紫杉醇45～50 mg／m2，1次／周＋卡铂AUC＝2，1次／周）／EP（顺铂50 mg／m2第1、8、29、36天＋VP1650 mg／m2第1～5天、第29～33天）；沙利度胺每日200 mg口服，第1天起持续10周。采用酶联免疫吸附试验检测全部患者0、6、10周血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。结果治疗后第10周，治疗组VEGF水平[（220．35±82．61）pg／mL]明显低于对照组[（292．76±152．06）pg／mL]，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组近期疗效有效率（55％）高于对照组（40％），但差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解情况均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组受益4例，治疗组受益17例，差异有统计学意义（χ2＝16．942，P＝0．000）。对照组和治疗组治疗后在非血液学毒性和血液学毒性方面差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论沙利度胺联合EP／PC方案同步放、化疗可显著降低血清VEGF水平，提高局部晚期非小细胞肺癌患者临床受益率，且未增加毒副作用。
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小剂量地高辛早期应用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者PC I术后远期预后的价值
目的：研究小剂量地高辛早期应用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的价值。方法连续选择200例符合本研究的患者随机分为对照组和观察组各100例。PCI术后药物治疗包括双联抗血小板、降脂和抗心力衰竭治疗，观察组术后立即给予小剂量（0．125～0．250 mg／d）地高辛。根据恢复状态尽早进行个性化运动训练。对比治疗效果。结果治疗前、后两组左室舒张末内径比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组左室射血分数均较前升高，血清N末端脑利钠肽前体较前降低，且观察组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组总心脏不良事件发生率、心力衰竭加重和心源性猝死比例均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组药物相关的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者PCI术后早期给予小剂量地高辛治疗，对改善近期心功能，降低远期主要心脏不良事件发生率获益较多，且不增加不良反应。
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复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响
目的：观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例，对照组采用布地奈德治疗，研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗，观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91．43％，高于对照组的71．43％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25％大呼气流速、大呼气峰流速水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05），且研究组较对照组显著升高，差异也有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后两组患者白细胞介素‐6、白细胞介素‐8、白细胞介素‐13、肿瘤坏死因子‐α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05），且研究组较对照组显著降低，差异也有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为14．29％，低于对照组的17．14％，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应，提高疗效。
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不同组织类型原发性肝癌中干细胞分析
目的：利用多种抗体对不同组织类型原发性肝癌中的干细胞标志物进行检测，分析其表达规律及其与预后的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院手术切除的肝细胞性肝癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌、肝硬化结节和癌旁组织进行上皮细胞黏附分子（EpCAM）、CD133和Thy‐1／CD90免疫组织化学标记，观察其表达情况，并分析其表达规律与临床病理特征的关系。结果 EpCAM 、CD133和Thy‐1／CD90在原发性肝癌不同类型中的表达基本一致，具有相关性（P＜0．05），且在癌组织的阳性率明显高于肝硬化和癌旁肝组织，差异有统计学意义（P＜0．05），其表达与肿瘤分化程度、卫星灶数目、淋巴结转移、脉管或包膜侵犯和临床分期均相关（P＜0．05），与患者预后呈负相关，表达越高预后越差（P＜0．05），与患者性别、年龄、肿瘤大小、乙型肝炎状态、甲胎蛋白水平均无相关性（P＞0．05）。结论在不同类型的原发性肝癌中干细胞阳性率相似，但明显高于肝硬化或肝旁组织，肝细胞可能参与肝癌的发生、发展，并作为判断预后的一项重要指标，也可作为治疗的一个靶点。
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系统性轻链型淀粉样变性细胞遗传学异常检测分析
目的：研究系统性轻链型（A L ）淀粉样变性患者的细胞遗传学特征。方法收集初诊系统性A L淀粉样变性患者24例和多发性骨髓瘤（MM）患者135例，通过CD138磁珠分选（MACS）结合间期荧光原位杂交（FISH）技术检测系统性AL淀粉样变性和MM患者的细胞遗传学异常，比较二者细胞遗传学异常差异。分析系统性AL 淀粉样变性 FISH 异常与血清游离轻链（sFLC）、N端脑钠肽前体（NT‐proBNP）、B型脑钠肽前体（proBNP）、血清肌钙蛋白（cTnT 和 cTnI）及器官累及之间的关系。结果系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常阳性率为62．5％，其中14q32异位、t（11；14）和＋1q21发生率较高，分别为41．7％、37．5％和29．2％。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常总阳性率、del（13／13q14）缺失率及并存大于或等于3种遗传学异常的发生率均显著低于MM患者，差异有统计学意义（P＜0．05），而 t（11；14）发生率显著高于MM ，差异有统计学意义（P＜0．05）。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常与临床相关检测指标及器官累及无显著关系（P＞0．05）。结论 MACS‐FISH可用于检测系统性AL淀粉样变性患者的细胞遗传学异常。系统性AL淀粉样变性患者14q32异位、t（11；14）、＋1q21有较高的发生率，t （11；14）发生率显著高于MM患者，而并存大于或等于3种细胞遗传学异常和del（13／13q14）发生率显著低于MM患者。
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全身麻醉下腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术后不留置尿管探索研究
目的：探讨全身麻醉下腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术后是否需要留置尿管及其影响研究。方法收集2014年5月至2015年12月该院收治的男性精索静脉曲张患者110例作为研究对象，随机分为试验组（不留置尿管）和对照组（留置尿管），每组各55例。收集两组患者临床资料，术前、术后尿常规，泌尿系感染发生率，术后膀胱刺激征、尿潴留、血尿、尿道疼痛及伤口愈合等情况，并进行各项护理满意度研究和分析。结果与对照组相比，试验组患者在腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后不留尿管能显著减低患者泌尿系感染率（10．90％ vs．1．80％）、膀胱刺激征（89．10％ vs．7．20％）、血尿（16．40％ vs．0．00％）、Ⅰ级尿道疼痛（76．50％ vs．1．81％）等发生率，差异均有统计学意义（ P＜0．05），并且不增加患者术后尿潴留的风险率。在护理方面，腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后不留置尿管能显著提高患者对护理服务态度、护理操作技术、尿道护理的满意度，并提高患者对护理满意度。结论全身麻醉下腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术后不留置尿管能显著降低患者术后泌尿系感染、膀胱刺激征、血尿、尿道疼痛等发生率，并且能显著提高患者护理满意度。
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非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变和 EM L4-ALK 融合基因表达的研究
目的：研究广西地区非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶（EML4‐ALK）融合基因表达的情况。方法分别采用扩增耐突变系统（ARMS‐PCR）法和实时荧光定量 PCR扩增检测119例NSCLC患者 EGFR基因外显子18～21的突变和9种EML4‐ALK融合突变体，同时分析其与临床病理特征的关系。结果119例NSCLC患者共检出44例EGFR基因突变，检出率为37．0％，检出7例 EML4‐ALK融合基因阳性表达，检出率为5．9％。其中EGFR基因突变主要见于腺癌、女性、不吸烟患者；EML4‐ALK融合基因表达可能与不吸烟有关，而在性别、年龄、肿瘤病理类型、淋巴转移方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；EGFR 基因突变与 EML4‐ALK 融合基因不共存。结论广西地区NSCLC患者的EGFR基因突变率与EML4‐ALK融合基因阳性表达率与中国其他地区总体水平接近，均具有一定临床病理特征。
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输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究
目的：探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石28例，其中输尿管上段结石11例，肾盂结石4例，肾上盏结石4例，肾中盏结石6例，肾下盏结石3例。结石直径1．0～2．2 cm ，平均（1．3±0．2）cm。结果所有患者均顺利置入输尿管软镜，一次性进镜成功率为100％。26例患者术中顺利寻找到结石并成功粉碎结石，有2例手术失败，结石一次性清除率为92．86％（26／28）。手术时间45．0～90．0 min ，平均（74．3±0．7）min，术后住院日2．0～5．0d，平均（2．9±0．1）d。术后2例患者出现高热寒战，给予抗感染等对症治疗后治愈，无输尿管穿孔、输尿管撕脱、出血等并发症。术后随访3个月，无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石成功率高，安全可靠。
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Lipoprint 低密度脂蛋白亚组分检测系统的应用及临床意义
血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）水平升高与冠心病发病率呈明显正相关［1］。LDL是一组由大小、密度、化学成分不同的亚组分颗粒组成的异质性脂蛋白［2］。新近研究发现，具有相同的LDL‐C水平但LDL亚组分颗粒数量不同的患者发生冠状动脉疾病的风险不同［3］。因此，定量检测LDL 亚组分颗粒大小与数量，对于评价LDL致动脉粥样硬化特性而言是一种更为可靠的方法。LDL 亚组分检测系统是一种专门用于LDL亚组分分类的凝胶电泳、胶柱扫描、图像分析于一体的定量检测与分析系统［4］。本文重点介绍该系统的组成结构与检测原理，并对LDL亚组分分类在临床实验室检测与心血管疾病防治中的应用价值综述如下。
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嵌合抗原受体T细胞技术在血液系统肿瘤治疗中的应用
嵌合抗原受体T细胞（CAR‐T细胞）是指利用肿瘤免疫学为基础，在体外利用基因工程手段构建针对肿瘤抗原的特异抗体，使患者的T淋巴细胞表面以跨膜形式表达这种抗体，将经过改造的CAR‐T输注回患者体内，针对患者的肿瘤细胞发挥特异的细胞免疫作用，将这种经过改造的 T 细胞称为CAR‐T细胞。由于CAR‐T 技术相较于传统放、化疗手段具有多靶向、更精准、作用持久及少毒副作用等优点，具有良好的临床应用前景。自1989年起，C A R‐T技术发展迅速，目前已发展到第3代［1］。在血液肿瘤及实体瘤方面的疗效已经被广泛报道［2‐3］。本文主要将CAR‐T技术在血液系统肿瘤中的研究及应用进展综述如下。
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血流感染及血液培养的临床意义
血流感染是严重的临床感染，导致感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。血流感染对身体所有器官，如心脏瓣膜、关节等造成威胁，严重者会导致患者休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血，甚至死亡。依据血液培养来正确诊断其病原菌，对患者预后至关重要。本文针对影响血液培养质量的关键因素进行介绍，希望能提升医护和检验人员正确的血液培养观念。
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眼科三面镜消毒方法的现状与建议
三面镜检查是眼科一项重要的检查项目，可用于观察中部及周边视网膜、房角等情况。由于三面镜检查时需要直接接触到患者的角膜和泪液，因此需要在检查前、后对三面镜进行消毒。不正确的三面镜消毒方式会降低其清晰度，而且极易造成院内交叉感染。
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贵阳市1例稀有血型类孟买Bmh的检测分析
人类ABO血型的A抗原和B抗原都是由前体物质 H抗原转换而成的，绝大部分人群都有 H抗原，但类孟买血型却部分或完全缺失，仅有的少量 H抗原终转换成A抗原或B抗原，从而在血清中产生相应的抗‐A、抗‐B和抗‐H抗体。类孟买血型给实验室ABO定型和交叉配血带来困难，本例标本就是因医院输血科在ABO血型定型时出现正反不符，且用多袋O型洗涤红细胞与其配血，主侧均发生凝集，遂送贵州省中心血型室检测。经血型血清学和分子生物学检测，证实为类孟买血型Bmh ，现报道如下。
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甘肃省首例串联质谱筛查确诊甲基丙二酸血症病例
甲基丙二酸血症（MMA）是一种较为常见的有机酸遗传代谢病，属常染色体隐性遗传病。其发病机制主要为基因突变导致甲基丙二酰辅酶A变位酶（MCM ）缺陷，不能将甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶 A ，或其辅酶钴胺素（VitB12）缺乏，从而引起甲基丙二酸及其相关旁路代谢产物在体内大量堆积，造成多脏器损伤，尤其是神经系统损伤，严重时常危及患儿生命。该病由于缺乏临床特异性，极易漏诊或误诊，通过串联质谱技术进行新生儿疾病筛查可实现对患儿的早发现、早治疗。本文就甘肃省开展串联质谱技术来发现的首例MMA进行临床资料总结和文献复习，现报道如下。
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尿路曼氏裂头蚴病1例
曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫寄生于人眼、四肢、皮下、面部、内脏等部位引起的一种人兽共患寄生虫病。目前，我国已有数千例报道，其中以眼部和皮下为常见［1‐2］。但尿路曼氏裂头蚴病报道却极为罕见［3］。本文将深圳市龙华新区人民医院尿路曼氏裂头蚴病1例报道如下。
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慕课形势下关于我国高等护理教育改革的思考
“慕课”的发展为高等护理教育开拓了新的局面，在这场信息化的教学改革中对传统教育提出了挑战。本文旨在简述“慕课”发展现状，展望“慕课”的发展前景并剖析“慕课”在高等护理教学领域所面临的机遇和可能出现的问题，为广大护理教育同仁提供参考。
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从临床对检验医师的要求谈学校职业素养培养方式
“大检验”时代的到来对检验人员提出了更高的要求，为培养适合行业发展的新型检验人才需要学校和医院的配合，让职业素养的培育贯穿于整个大学学习过程中，根据不同阶段特点制订不同目标，并通过多种方式进行培养并考核，以期提高实习生质量，为各岗位输送合格人才。
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《医学免疫学检验》实验教学中的生物安全问题探讨
实验操作是《医学免疫学检验》教学中的重要组成部分，而医学院校开展的实验课程多与人类疾病密切相关，如何在培养学生的同时，树立科学的生物安全观念、自我防护习惯及行之有效的策略是高校教育者与管理者研究的热点。
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情景模拟教学法在老年急性心肌梗死患者急救培训中的应用
目的：探讨情景模教学法在老年急性心肌梗死患者急救培训中的应用。方法将2011年1月至2015年12月在南京市第一医院急诊科接受救治的老年急性心肌梗死患者96例随机分为对照组和试验组各48例，对照组采用常规护理措施，护理人员在实施情景模拟教学后，试验组患者采取相应的急救护理措施，比较干预前、后心肌梗死患者急诊抢救时间、存活率、心血管事件发生率和患者满意度差异。结果实施情景模拟教学法后，老年急性心肌梗死患者的急诊抢救时间由干预前的（46．2±6．5） min降至干预后的（33．1±5．8）min；患者存活率由干预前的81．3％提高至干预后的91．7％；心血管事件发生率由干预前的14．6％降至干预后的4．2％，患者满意度由干预前的76．9％提高至干预后的93．2％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论情景模拟教学法提高了护理人员急救能力，优化了老年急性心肌梗死患者的急救流程，促进了患者护理质量，提高了患者满意度。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
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