检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾脏病患者血清SCC与β2-MG的变化及其相关性
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC)与β2微球蛋白(β2-MG)的变化及指标之间的相关性.方法 CKD患者96例纳入试验组,同期106例健康体检者纳入对照组;按照肾小球滤过率将CKD患者分为CKD 1期21例,CKD 2期15例,CKD 3期25例,CKD 4~5期35例;检测试验组和对照组研究对象的血清SCC,β2-MG和肌酐水平,分析CKD患者血清SCC与β2-MG的变化及其相关性.结果 试验组中CKD患者血清SCC、β2-MG和肌酐水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着病情的加重3个指标都明显升高(P<0.05);血清SCC水平与β2-MG呈正相关(r=0.719,P<0.05),与肌酐也呈正相关(r=0.756,P<0.05);血清SCC、β2-MG和肌酐3个指标诊断CKD的曲线下面积分别为0.921、0.955、0.949.结论 CKD患者血清SCC、β2-MG和肌酐水平均显著升高,对CKD有较大的诊断价值,而且血清SCC与β2-MG、肌酐均具有较强的相关性.
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沈阳地区冠心病患者氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性分布分析
目的 分析沈阳地区冠心病患者细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的分布情况.方法 选取2013年4月至2015年12月在该院进行经皮冠状动脉支架术(PCI)的冠心病患者2601例为研究对象.采用聚合酶链反应微阵列基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的酶CYP2C19*1,*2,*3等位基因,其中CYP2C19*1编码正常酶活性.根据患者携带的CYP2C19等位基因不同,将患者分为不同氯吡格雷代谢型,其中快代谢型为(*1/*1)、中代谢型为(*1/*2、*1/*3),慢代谢型(*2/*2、*3/*3、*2/*3).结果 沈阳地区冠心病患者CYP2C19基因型分布由多到少分别为*1/*2、*1/*1、*2/*2、*1/*3、*2/*3及*3/*3,分别占患者总数的40.0%、39.1%、9.8%、7.4%、3.6%和0.1%;不同性别在CYP2C19基因型上分布比较,差异无统计学意义(χ2=5.718,P=0.335);氯吡格雷快、中、慢代谢型分别占39.1%、47.4%和13.6%,不同代谢型中性别分布比较,差异无统计学意义(χ2=2.310,P=0.315);不同年龄段患者氯吡格雷代谢型分布比较,差异无统计学意义(χ2=11.543,P=0.317).结论 沈阳地区冠心病拟行PCI患者中约60%携带CYP2C19*2、*3功能缺失基因,但与性别无关,建议PCI术后个体化使用氯吡格雷抗血小板聚集治疗.
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老年2型糖尿病患者低生存质量相关危险因素Logistic回归分析及防控措施
目的 探讨老年2型糖尿病患者低生存质量相关危险因素及防控措施.方法 选取该院2013年1月至2015年6月收治的老年2型糖尿病患者236例,根据其生存质量情况分为低生存质量组与高生存质量组,分析影响患者生存质量的危险因素并制订防控措施.结果 低生存质量组年龄>70岁、有家族史、不良饮食习惯、有并发症、血糖控制差、睡眠质量差等构成比明显高于高生存质量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、病程、是否抽烟及锻炼情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄>70岁(OR=2.876)、有家族史(OR=3.426)、饮食习惯差(OR=2.217)、有并发症(OR=3.235)、血糖控制差(OR=2.723)、睡眠质量差(OR=1.276)均为老年2型糖尿病患者生存质量降低的危险因素.结论 影响老年2型糖尿病患者低生存质量相关因素较多,临床应根据患者自身特点,给予饮食指导、心理干预、合理锻炼等防控措施,以提高患者生存质量.
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经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段MOJ临床疗效观察
目的 探讨经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法和单纯裸支架置入治疗胆总管中下段恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效.方法 回顾分析该院2009-2015年收治的53例M O J患者,分为覆膜支架+疏肝利胆法组25例(治疗组),单纯裸支架组28例(对照组).对两组患者支架通畅时间、生存时间、并发症发生率进行分析和比较.结果 治疗组和对照组的术后中位支架通畅时间分别为346 d和181 d,差异有统计学意义(P<0.05),中位生存时间分别为362 d和168 d,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率分别为16.0%和10.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段梗阻,患者术后支架远期通畅率高,生存质量提高,生存时间延长,而且并发症少,安全有效,值得临床推广.
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戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察
目的 探讨戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择该院2014年4月至2016年5月收治的150例卵巢型子宫内膜异位症患者,按入院顺序分为普通组和手术联合组,每组各75例.普通组采用腹腔镜手术,术后口服孕三烯酮胶囊,手术联合组患者在普通组的基础上注射戈舍瑞林,治疗疗程为6个月.结果 普通组治疗的有效率为83.90%,而手术联合组的有效率为98.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术联合组的不良反应率低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的痛经、不孕、月经不调、性交疼痛、周期性直肠刺激症状、周期性膀胱刺激症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).手术联合组的排卵恢复时间、月经恢复时间少于普通组,2年内妊娠率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症在临床治疗效果显著,具有良好的临床应用前景.
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血清间皮素、VEGF与CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨血清间皮素、血管内皮生长因子(VEGF)与糖类抗原125(CA125)对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 测定181例卵巢癌和136例卵巢良性肿瘤患者血清间皮素、VEGF和CA125水平,并进行Pearson相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线和联合指标的Logistic回归-ROC曲线分析.结果 卵巢癌组血清间皮素、VEGF和CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05).血清间皮素和VEGF水平与CA125均呈显著正相关(P<0.05),相关系数(r)分别为0.349和0.587.血清间皮素、VEGF和CA125的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.90和0.84,诊断界值分别为5.04 ng/mL、57.2 U/mL和582.9 pg/mL.联合检测的Logistic回归-ROC曲线的AUC为0.93(95%CI:0.90~0.96),在临界值(概率)为0.65时,敏感度和特异度分别为89.1%和87.9%.联合检测血清间皮素、VEGF和CA125的Logistic回归模型对卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断正确率分别为90.1%和96.3%.结论 血清间皮素、VEGF与CA125联合检测有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别.
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慢性精神分裂症患者血清hs-CRP、TC/HDL-C比值与精神症状的关系
目的 探讨慢性精神分裂症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与精神症状的关系.方法 检测65例精神分裂症患者(患者组)和62例同期健康体检者(健康对照组)血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算TC/HDL-C比值;阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者入组时的精神症状.结果 患者组血清hs-CRP水平[(2.87±0.75)mg/L]显著高于健康对照组[(0.96±0.25)mg/L],患者组血清TC水平[(1.93±0.51)mmol/L]显著低于健康对照组[(3.97±1.15)mg/L],患者组血清HDL-C水平[(1.08±0.33)mmol/L]显著低于健康对照组[(1.74±0.42)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);患者组血清TC/HDL-C比值(1.78±0.59)显著低于健康对照组的(2.28±0.61)(P=0.028).相关性分析显示,患者组血清TC/HDL-C比值与阳性症状呈负相关(r=-0.34,P=0.004),患者组血清hs-CRP水平与阳性症状呈正相关(r=0.31,P=0.010).结论 血脂和炎性反应与精神分裂症有密切关系,联合hs-CRP、TC/HDL-C比值的检测有利于预测精神分裂症的发生,可以作为精神分裂症的危险因素.
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干扰HSPC238对宫颈癌Hela细胞裸鼠成瘤的促进作用
目的 观察干扰HSPC238对宫颈癌Hela细胞裸鼠成瘤的影响.方法 将PLL3.7-HSPC238干扰载体稳定转染Hela细胞,然后将细胞接种到BALB/c裸鼠前肢腋部皮下,观察肿瘤出现时间及体积变化.结果 转染了PLL3.7-HSPC238干扰载体组的裸鼠肿瘤较对照组生长快,肿瘤的体积明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰HSPC238对宫颈癌H ela细胞裸鼠成瘤具有促进作用.
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非小细胞肺癌患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群的变化及临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选择2014年4月至2015年9月该院收治的68例NSCLC患者为研究对象(NSCLC组),以同期该院30例健康体检者为对照组,比较两组外周血辅助性T细胞1(T h1细胞)、T h2细胞、T h17细胞和调节性T细胞(T reg细胞)水平.同时对不同临床分期、不同病理分型、有无淋巴结转移情况和不同分化程度的NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行分析.结果 (1)NSCLC组患者外周血中T h2细胞比例和T reg细胞比例显著高于对照组(P<0.05);而T h1细胞比例、T h1/T h2、T h17细胞比例和T h17/T reg均显著低于对照组(P<0.05).(2)Ⅳ期患者外周血中Th2细胞比例和Treg细胞比例显著高于Ⅲ期(P<0.05);而Th1细胞比例、T h1/T h2、T h17细胞比例和T h17/T reg均显著低于Ⅲ期(P<0.05).(3)鳞癌、无淋巴结转移或高分化的患者外周血中T reg细胞比例明显较低,T h17细胞比例和T h17/T reg则明显较高(P<0.05);而T h1、T h2细胞比例和T h1/T h2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞和Treg细胞与NSCLC的发生和发展过程密切相关,尤其外周血T h17细胞和T reg细胞的检测对判断病情、了解机体的免疫功能具有重要的临床意义.
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华南地区汉族人群SLCO1B1和ApoE基因多态性分析
目的 了解SLCO1B1和载脂蛋白E(ApoE)基因单核苷酸多态性在华南地区汉族人群的分布情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针技术对142例心血管疾病患者和42例健康对照者的SLCO1B1和ApoE基因多态性进行检测,并统计男女间及患者组与健康对照组间的基因型分布差异.结果 SLCO1B1的*1a/*1a+*1a/*1b+*1b/*1b组合多见,占73.2%(104/142),各基因型组合在男女人群间的分布差异无统计学意义(P>0.05),患者组与健康对照组间的分布差异也无统计学意义(P>0.05);A po E以E2/E4+E3/E3组合为多见,占78.9%(112/142),各基因型组合在男女人群间的分布差异无统计学意义(P>0.05),但患者组与健康对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLCO1B1和ApoE的基因多态性分布与性别无关,但A po E的多态性在心血管疾病患者和健康人群中分布有差异.
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载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的相关性研究
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂水平的相关性.方法 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)对体检人群进行ApoE基因分型检测,比较不同ApoE基因型人群的血脂水平.结果 人群中ApoE基因呈多态性分布,其中E3等位基因分布频率高;含有等位基因E2的人群三酰甘油水平较高,含有等位基因E4的人群总胆固醇水平较高.结论 人群中ApoE基因呈多态性分布,其中E2等位基因与血清高三酰甘油水平相关,E4等位基因与血清高总胆固醇水平相关.
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PSP-1-A的体外抗氧化研究
目的 对分离纯化得到的制黄精多糖PS P-1-A进行体外抗氧化活性测试.方法 制黄精经分离纯化后得到制黄精粗多糖(PSP)及PSP-1-A,采用体外抗氧化实验法测定PSP及PSP-1-A清除2,2-二苯基-1-苦肼基(DPPH)自由基、对羟基自由基的能力及总抗氧化能力.结果 测得PSP及PSP-1-A在体外均能明显清除DPPH自由基、对羟基自由基和ABTS+自由基,且其体外抗氧化功能在一定范围内随浓度的增大而增大.结论 PS P及PS P-1-A在一定浓度下均具有明显的体外抗氧化作用.
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综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究
目的 探讨综合护理干预在预防耳鼻喉科患者术后感染的效果.方法 选取2013年10月至2015年5月重庆三峡中心医院耳鼻喉科需行手术治疗的患者120例,按随机数字表法,随机分为试验组和对照组,每组各60例.对照组予术前常规护理,试验组给予综合护理干预,记录两组患者呼吸道感染等并发症发生时间、住院天数,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后心理状态进行评分,并比较两组患者护理满意度.结果 试验组呼吸道感染发生率为3.33%,泌尿道感染发生率为1.67%,其他感染发生率为0;对照组呼吸道感染发生率为6.67%,泌尿道感染发生率为5.00%,其他感染发生率为1.67%;试验组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院时间更短.试验组护理前后SAS评分分别为(22.63±4.35)、(10.26±3.41)分,SDS评分分别为(28.32±4.36)、(15.61±2.76)分,实施护理后,试验组SDS及SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度更高.结论 综合护理干预不仅可以降低耳鼻喉科患者术后感染并发症的发生率,而且可以改善患者心理状态,提高护理满意度,值得临床应用.
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重症胰腺炎患者血清趋化素水平改变与临床预后的相关性研究
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)患者血清脂肪因子趋化素水平改变与临床预后的相关性.方法 纳入40例SAP患者,根据28 d死亡情况分为死亡组(16例)和存活组(24例).所有患者分别于入重症监护病房(ICU)当天(T0)和第7天(T1)检测血常规、C反应蛋白(CRP)、趋化素、白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 死亡组患者T1时WBC、CRP、IL-1β、TNF-α和趋化素水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而存活组患者IL-1β、TNF-α和趋化素水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).T1时,存活组患者WBC、CRP、IL-1β、TNF-α和趋化素水平低于死亡组患者,其中WBC、CRP、TNF-α和趋化素差异有统计学意义(P<0.05).Δ趋化素(T1与T0时趋化素的变化值)的曲线下面积(AUC)为0.837,95%CI为0.772~0.889,cut-off值为11.6 mg/L,敏感性为82.3%,特异性为85.4%.趋化素(T1时的趋化素水平和Δ趋化素)与28 d死亡风险呈正相关(r分别为0.599、0.664,P<0.05).Δ趋化素与 ΔIL-1β(T1与T0时IL-1β的变化值)呈正相关(r=0.554,P<0.05)、Δ趋化素与 ΔTNF-α(T1与T0时TNF-α的变化值)呈正相关(r=0.585,P<0.05).T1时的趋化素水平(>25.5 mg/L,OR=1.310,95%CI 0.910~2.540,P<0.05)和Δ趋化素(>11.6 mg/L,OR=1.890,95%C I 0.940~2.820,P<0.05)为S A P患者28 d死亡事件发生的独立危险因素.结论 S A P患者血清趋化素水平明显升高,可以作为死亡风险的预警指标.
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玻璃体腔注射雷珠单抗对NVG虹膜新生血管消退及眼压控制的效果
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼(NVG)虹膜新生血管消退及眼压控制的效果.方法 将2013年5月至2014年5月在该院就诊的34例NVG(35眼)患者玻璃体腔注射雷珠单抗,3~5 d后行Ex-press引流植入术;术后随访6个月,观察患者视力、眼压、新生血管变化情况,并记录患者并发症发生率.结果 注射雷珠单抗3~5 d后的34例(35眼)N V G患者新生血管完全消退,随访6个月,无新生血管复发病例.34例患者手术完全成功29例(85.29%),条件成功5例(14.71%);术后1、2、3 d,1、2、3周,以及1、3、6个月患者眼压显著低于手术前,手术前后各时段比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、2周与术前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3周,1、3、6个月视力均显著高于术前(P<0.05).术后有6例患者出现浅前房,2例患者出现脉络膜脱离,3例患者术后第2~3天前房出现少量出血,对症处理后均有所好转.结论 玻璃体内注射雷珠单抗后联合Ex-press植入术能够有效控制NVG患者眼压,改善患者视功能,且进一步减少术中并发症发生率,是一种安全有效的治疗方案.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的临床分布、基因型及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用ATB细菌鉴定仪对临床送检标本进行肺炎克雷伯菌鉴定和药敏试验,双纸片法确证试验检测ESBLs表型,通过聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌株进行基因型检测.结果 481株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌116株(24.12%),科室分布主要来源于呼吸科(23.28%),标本主要来源于痰液(91株).PCR结果显示,116株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,C T X型61株(52.59%),T EM型17株(14.66%),S H V型16株(13.79%),22株携带两种基因型(18.96%).药敏结果显示,116株产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林、头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率为100.00%,对哌拉西林、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率在76.00%以上,对美洛培南和亚胺培南全部敏感.结论 临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌主要来源于呼吸科,基因型主要为CTX型.产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物呈现多重耐药性.
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不同清洗剂下内镜器械的消毒效果分析
目的 通过不同清洗剂对内镜的消毒效果比较,探讨对内镜消毒效果佳的清洗液.方法 收集2014年3月至2015年6月份该院使用过的内镜328件,随机将所选的内镜分为实验组与对照组,两组均有内镜164件.实验组使用生物膜专用清洗剂进行清洗,对照组使用多酶清洗剂进行清洗,清洗后两组内镜均给予相同的灭菌流程.采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光技术检测两组清洗后内镜活检孔中ATP水平,采用目测法、残留蛋白检测法及咽拭子法来分析与统计两组内镜消毒的合格率.结果 清洗后两组内镜活检孔中ATP水平较清洗前均明显减少,且实验组减少得更明显,差异有统计学意义(P<0.05);目测法、残留蛋白检测法及咽拭子法的检测结果显示,实验组内镜清洗的合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生物膜专用清洗剂能有效去除内镜腔内的生物膜,其对内镜的清洗效果更明显,值得在临床工作中大力推广应用.
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乙型肝炎患者NLR、PLR的变化及临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)的变化及临床意义.方法 收集59例乙型肝炎患者和124例健康志愿者外周血标本,检测血常规和肝功指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]并进行分析.结果 健康对照组与乙型肝炎患者组的NLR中位数分别为1.64、1.77,差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05),乙型肝炎患者PLR中位数分别为109.00、100.00,差异有统计学意义(Z=-5.80,P<0.05).乙型肝炎患者根据受试者工作特征曲线选取佳截点分为低NLR组(NLR<1.36,25例)与高N L R组(N L R≥1.36,34例);低PL R组(PL R<86.17,32例)与高PL R组(PL R≥86.17,27例).在低N L R组与高N L R组中,GGT中位数分别为34.00、19.50,两组差异有统计学意义(Z=-2.30,P=0.02),而AST、ALT差异无统计学意义(P>0.05);在低PLR组与高PLR组中,AST、ALT和GGT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NLR、PLR对乙型肝炎患者与健康者的鉴别有一定的价值.
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2型糖尿病肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析
目的 分析2型糖尿病肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素.方法 选取该院收治的110例2型糖尿病肾衰竭患者作为研究对象,所有患者均经过影像学检测以及实验室诊断为2型糖尿病肾衰竭,病情稳定且未进行甲状旁腺手术治疗,分析其临床资料以及相关实验室指标,比较不同甲状旁腺激素(P T H)水平的患者临床表现及实验室检测差异,采用单因素及多因素分析方法探讨影响2型糖尿病肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的危险因素.结果 110例患者根据甲状旁腺激素水平将其分为低PT H组61例(PT H<300 pg/mL)及高PT H组49例(PT H≥300 pg/mL),根据患者的一般资料并采用单因素分析发现,高血压、年龄、肌酐、脉压、透析时间、三酰甘油和C-反应蛋白、血磷水平是影响继发性甲状旁腺功能亢进的危险因素;多因素分析发现,高血压、透析时间、C-反应蛋白和血磷水平升高则是对SHPT造成影响的独立危险因素,其中高血压与SHPT呈负相关.结论 高血压、透析时间、C-反应蛋白和血磷水平升高是诱发甲状旁腺功能亢进的独立危险因素,对继发性甲状旁腺功能亢进进行早期诊治能够有效延缓慢性肾衰竭的进行性发展.
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咸阳地区学龄前儿童6种元素水平及多因素回归分析
目的 分析咸阳地区学龄前儿童血6种元素钙、镁、铜、锌、铁、铅水平以及影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,在陕西省咸阳市城区(秦都区、渭城区)、南部平原地区(除北五县及城区外)及北部山区(永寿县甘井镇)纳入不同性别的365例学龄前儿童,其中咸阳市区组118例,南部平原组118例,北部山区组129例.检测全血钙、镁、铜、锌、铁、铅,结合问卷调查指标,进行多因素回归分析.结果 3组儿童锌、铅水平差异有统计学意义(F分别为13.145、35.438,P<0.05);3组喂养方式、抚养方式的比较,差别有统计学意义(χ2分别为37.409、7.023,P<0.05).国产奶粉喂养与儿童钙、铁水平呈负相关,家庭年收入与儿童钙、铁水平呈正相关;平原地区与儿童镁水平呈正相关,不添加辅食与镁水平呈负相关;隔代抚养与铜水平呈正相关;山区相对于城区与锌水平呈负相关,与铅水平呈正相关;膳食结构中以正餐为主与锌水平呈正相关.结论 咸阳地区不同区域经济发展的不平衡及学龄前儿童饮食生活方式的不同是造成元素水平差异的主要原因,要进一步制订有针对性的综合防治方案,促进儿童身心健康.
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利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗的影响
目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 连续性收录80例肥胖T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(40例)和二甲双胍组(40例).分别于入组时和治疗后3个月检测血清趋化素水平和IR相关指标[稳态模型IR指数(HOM A-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOM A-β)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、血糖曲线下面积(PGAUC),以及早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)].结果 经过3个月治疗后,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PGAUC和趋化素水平明显下降(P<0.05),HOMA-β和 ΔI30/ΔG30水平明显上升(P<0.05).组间比较可见,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PGAUC和趋化素水平明显低于二甲双胍组(P<0.05),而HOMA-β水平明显高于二甲双胍组(P<0.05).利拉鲁肽干预与ΔHOM A-IR和 Δ趋化素呈负相关(r分别为-0.665、-0.699,P<0.05),与 ΔHOM A-β(r=0.635,P<0.05)呈正相关.结论 利拉鲁肽干预治疗可能通过降低血清趋化素水平进而改善肥胖T2DM患者IR程度.
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SF和Lp-PLA2水平与冠心病的相关性研究
目的 探讨血清铁蛋白(SF)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 选取该院心血管内科2015年2月至2016年3月142例CHD患者为研究组,按是否含有危险因素分为不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组.另外选取同期58例健康查体者作为健康对照组.采用电化学发光免疫法检测各组SF水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测各组Lp-PLA2水平.结果 与健康对照组比较,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).通过相关分析显示,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2均无相关性(r分别为0.055、0.067,P>0.05).通过Logistic回归分析显示,SF和Lp-PLA2与CHD独立相关(OR分别为1.898、1.921,P<0.05).不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2联合检测阳性率均高于单项检测,差异均有统计学意义(χ2分别为5.469、4.167,P<0.05).结论 SF和Lp-PLA2可作为CHD的风险因素评估指标,两者联合检测对预测CHD的发生有一定的价值.
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伴有抑郁症状的精神分裂症患者血清甲状腺激素表达水平分析
目的 研究精神分裂症(SC H)合并抑郁症状患者的血清甲状腺激素水平变化规律.方法 选取伴抑郁症状的SC H患者59例(A组),不伴抑郁症状SC H患者55例(B组),单纯抑郁症患者52例(C组)与同期健康志愿者60例(D组).检测和比较各组血清甲状腺激素水平[包括甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)及甲状腺素(TT4)].结果 治疗前A、C组的TT4、TSH、FT3水平与D组差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前B组的FT3、TT4水平与D组差异有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).有效组与无效组治疗前及治疗后TSH、TT3、TT4、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而有效组治疗前、后FT3水平均显著高于无效组(P<0.05);A、B、C 3组的治疗有效率分别为71.19%(42/59)、74.55%(41/55)、71.15%(37/52),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SCH伴抑郁症状患者出现一定的血清甲状腺激素水平异常,甲状腺激素水平改变,尤其是FT3水平降低可能与抑郁症状的发生及临床转归有关.
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血清IL-4、NT-proBNP及PCT检测在脓毒症患者预后的应用
目的 探讨血清白细胞介素(IL)-4、N-末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)在脓毒症患者病情评估和预后判断的应用.方法 收集2015年2月至2016年2月河北北方学院附属第一医院诊断为脓毒症感染患者95例纳入脓毒症组(根据疾病结局分为存活组63例,死亡组32例);同期健康体检者30例纳入健康对照组,采用酶联免疫吸附试验测定IL-4,采用Advia Centaur CP全自动发光免疫测定NT-proBNP,采用双抗体夹心免疫层析法测定PCT,对两组结果进行分析.结果 脓毒症组IL-4、NT-proBNP、PCT水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组比生存组的NT-proBNP、PCT水平高,差异有统计学意义(P<0.05),生存组的IL-4水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测血清IL-4、NT-proBNP、PCT有助于早期脓毒症的鉴别,同时可评判病情的严重程度及预后.
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TGAb、TMAb、TPOAb水平与Graves病治疗后甲状腺功能减退发生率的相关性研究
目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退(简称甲减)发生率的关系.方法 选取2014年5月至2015年6月在该院接收治疗的Graves病患者90例作为研究对象,对所有的患者进行分组,按照患者的TGAb、TPOAb水平分为阳性组(观察组)和阴性组(对照组),分别对患者在接受治疗前后的TGAb、TMAb、TPOAb水平,以及甲减发生率进行比较和分析.结果 观察组患者治疗前与治疗后的TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在治疗后TGAb、TPOAb水平与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的TMAb水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的早发甲减发生率为22.50%,观察组患者为48.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).以发生甲减患者治疗后的促甲状腺激素(TSH)水平作为应变量,分别以TGAb、TPOAb、TMAb为自变量进行直线相关分析,结果显示发生甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r分别为0.401、0.456,P<0.05).结论 于治疗前对Graves病患者进行甲状腺自身抗体检测,对患者的治疗具有积极的指导意义.对于阳性患者,131 I的用量应当根据患者的具体情况适当地减少,以避免发生甲减;对于阴性患者,在接受131I治疗后TPOAb、TGAb水平的升高是否与甲减的发生率降低或者是甲亢复发有关,尚待进一步的探究.
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品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性的应用效果
目的 研究品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性的应用效果.方法 选择2015年1-5月在该院消化内科住院的154例肝硬化患者作为对照组,同年7-11月同科住院的163例肝硬化患者作为研究组;对照组进行常规医护饮食护理,研究组采用品管圈质量管理工具进行持续的医护质量改进,采用问卷方式对患者进行调查分析.结果 在运用品管圈质量管理工具后的研究组患者饮食依从性差、依从性一般、依从性好的分别为20、48、95例,优于对照组的41、49、64例,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发生肝硬化并发症3例(1.84%),低于对照组的11例(7.14%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组的患者对护理工作的总体满意度为97.55%,高于对照组的90.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性中效果显著,并且能减少肝硬化并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
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全喉切除术患者围术期焦虑状况分析
目的 分析全喉切除术患者围术期的焦虑状况,以及焦虑与自我护理能力之间的关联.方法 选取2010-2015年在该院接受治疗的48例喉癌患者作为研究对象,分别对所有患者进行3次观察,即术前、术后第7天及术后第14天;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑状况;分析和评价患者自我护理能力.结果 在术前及术后,患者表现出高度焦虑,且术后第7天较术前患者焦虑情况更为明显(P<0.05),而术后第14天较术后第7天焦虑情况有明显改善(P<0.05).结论 全喉切除术患者在围术期一直表现出焦虑症状,提高自我护理能力可有效缓解焦虑,但不能完全消除焦虑.
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强离子隙对急性胰腺炎病情和预后的评估价值
目的 探讨强离子隙(SIG)对急性胰腺炎(AP)患者病情和预后的评估价值.方法 以2011-2015年收治的86例AP患者为研究对象,依据AP病情严重度分为轻中度AP组47例,重度AP组39例.以同期该院健康体检者30例为对照组.患者入院时采集动脉血进行血气分析检测,检测常规生化指标[Na+、K+、Cl-、Mg2+、乳酸(LA)、清蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平等].记录一般情况包括年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、急性胰腺炎病情严重度评分(BISAP评分)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)等.结果 重度AP组APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分和SOFA评分均高于轻中度AP组(P<0.01);重度AP组合并呼吸系统、心脏、肾衰竭、腹腔内出血、深静脉血栓、腹腔内高压的患者比例均高于轻中度AP组(P<0.01);重度AP组住院时间和住重症监护病房(ICU)时间均较轻中度AP组长(P<0.01);重度AP组病死率显著高于轻中度AP组(P<0.01).重度AP组pH值、标准碱剩余(SBE)、有效强离子差(SIDe)、Ca2+、HCO3-、清蛋白、血红蛋白水平均低于轻中度AP组(P<0.05),重度AP组阴离子间隙(AG)、根据乳酸水平校正的阴离子间隙(Agcor)、LA、显性强离子差(SIDa)、强离子隙(SIG)、Na+、K+、Cl-、血细胞比容、BUN、Cr水平均高于轻中度AP组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,SIG和APACHE-Ⅱ评分为影响胰腺炎患者病情严重度的危险因素(P<0.01);影响SIG水平的因素为SBE、Agcor、磷酸盐、HCO3-和清蛋白水平(P<0.05).结论 SIG对AP(尤其是重症AP)的病情和预后的评估具有重要的临床价值.
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早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折患者术后膝关节功能康复的效果评价
目的 探讨髌骨骨折患者应用早期屈膝位固定配合关节训练对术后膝关节功能康复的效果.方法 选取2014年12月至2016年1月在该院进行治疗的髌骨骨折患者86例,按随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例),观察组患者进行早期屈膝位固定配合关节训练,对照组患者术后常规伸直位联合关节训练,并对两组患者术后膝关节肿胀情况、膝关节疼痛情况以及膝关节功能恢复情况进行比较.结果 术后14、30d,观察组膝关节无肿胀率(60.47%、97.67%),膝关节无痛率(13.95%、97.67%)以及膝关节功能优良率(83.72%、97.67%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组膝关节轻度肿胀率(2.33%)、膝关节轻度疼痛率(2.33%)低于对照组的18.60%、16.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用早期屈膝位固定配合关节训练能够有效改善髌骨骨折患者膝关节肿胀、疼痛,促进患者膝关节屈伸功能恢复,改善患者预后.
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Rsf-1、MMP-9、TTF-1在肺癌及肺部良性病变中的检验结果分析
目的 探讨染色质重塑因子-1(Rsf-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺癌及肺部良性病变患者表达水平变化的意义.方法 分别收集60例肺癌及60例肺部良性病变患者为研究对象,检测患者血清MMP-9水平及病变组织的Rsf-1、TTF-1 mRNA表达水平,分析比较其表达差异,并对检测价值进行评估.结果 肺癌组患者的Rsf-1、MMP-9、TTF-1水平均显著高于肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ~Ⅵ期肺癌患者的Rsf-1、MMP-9及TTF-1水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.01);3种肿瘤因子联合检测可以有效提高检测的灵敏度和阴性预测值(P<0.05).结论 Rsf-1、MMP-9、TTF-1在肺癌中的表达水平显著高于肺部良性病变者,3者联合检测可以有效提高诊断价值.
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基于Kano模型的乳腺癌患者支持性照护需求分析
目的 调查和分析乳腺癌术后化疗患者化疗期间支持性照护需求现状,探讨改进护理服务质量,提升患者满意度的措施.方法 自行设计基于Kano模型的乳腺癌化疗患者化疗期间支持性照护需求调查问卷,对120例乳腺癌化疗患者进行问卷调查,运用Kano模型分析方法确定支持性照护需求服务属性.结果 必备质量、期望质量、魅力质量和无差异质量分别有4项、15项、5项和1项.必备质量包括安全舒适的就医环境和告知化疗药物的相关知识等.期望质量排前3位的是介绍手术相关知识、医护人员的尊重以及医疗过程知情同意.在魅力质量中排在前3位的是化疗间歇期电话随访、心理疏导和患友交流.满意影响力和不满意影响力的衡量数值较高的项目Kano属性大多为期望因素.结论 医护人员应努力做到给予患者舒适的就医环境,介绍相关知识,给予患者应有的尊重且做到医疗过程知情同意,使患者满意,再通过提供化疗间歇期的电话随访、心理疏导和患友和谐交流的环境,吸引患者,为患者提供更好的医疗服务.
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造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的效果研究
目的 探讨造血干细胞移植在恶性淋巴瘤综合治疗中的临床应用效果.方法 收集2010年2月至2013年1月该院造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者82例,评价临床疗效,根据随访36个月生存结果 ,进行因素对比分析.结果经随访36个月以上,患者3年生存率为59.56%,生存者的B系非霍奇金淋巴瘤(NHL)、Ⅰ或Ⅱ期、B类症状比例高于死亡者;骨髓侵犯、国际预后指数(IPI)≥3分者比例低于死亡者;生存期者乳酸脱氢酶(LDH)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、β2-微球蛋白(β2-MG)升高者比例低于死亡者,差异均有统计学意义(P<0.05);自体移植者中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间少于异体移植者,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者的消化道不良反应发生率为89.02%,骨髓抑制率为79.2%,发生心脏毒性2例,肝功能异常1例,口腔黏膜反应3例,肾功能异常1例,消化道出血1例.结论 造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效影响因素较多,且存在不良反应,疗效与造血干细胞来源无关.
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多模式镇痛对全膝关节置换术后患者疼痛及满意度的影响
目的 观察多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)后患者疼痛及满意度的影响.方法 选择120例行单侧TKA的患者,随机分成两组,每组各60例,A组采用多模式镇痛方法,B组术后应用硬膜外自控镇痛泵.两组术后均进行康复锻炼.采用视觉模拟评分法(VAS)及休斯顿疼痛情况调查表进行疼痛及满意度调查,分析患者术后对多模式镇痛的满意度.结果 两组比较,A组TKA后4、6、8、10、12、24、36、48、72h静息状态的VAS评分及术后24、48、72h活动时的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组TKA后患者对疼痛控制教育满意度及对控制或减轻疼痛方法的满意度均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式镇痛方法应用于TKA围术期的镇痛效果满意,值得推广应用.
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血清EB病毒衣壳抗原IgA检测在鼻咽癌辅助诊断中的价值
目的 探讨血清EB病毒衣壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)对鼻咽癌的辅助诊断价值.方法 回顾性分析500例鼻咽部和颈部疾病患者的血清EB-VCA-IgA表达情况,利用χ2检验分析鼻咽癌组(鼻咽癌患者168例)、良性疾病组(鼻咽颈部良性疾病患者234例)和其他肿瘤组(咽喉颈部恶性肿瘤患者98例)血清EB-VCA-IgA阳性率的差异性,并计算血清EB-VCA-IgA诊断鼻咽癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 鼻咽癌组EB-VCA-IgA的阳性率(55.36%)高于良性疾病组(4.70%)和其他肿瘤组(2.04%),差异均有统计学意义(P<0.05);未分化型非角化性癌患者的EB-VCA-IgA阳性检出率(60.47%)明显高于分化型非角化性癌(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36%、96.08%、87.74%、80.96%.在以颈部肿物为主要临床症状的就诊患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.26%、93.10%、88.89%、71.05%;经电子内镜检查见鼻咽肿物患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的检出敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36%、92.85%、93.94%、50.98%.结论 在鼻咽肿物或颈部肿物的患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的诊断有较高的阳性预测值;然而,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的检出敏感度和阴性预测值仍较低.
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雷公藤多苷片在儿童应用中安全性评价的文献分析
目的 了解儿童应用雷公藤多苷片出现不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索雷公藤多苷片在儿童应用中出现不良反应病例的相关文献,对文献进行筛选、归纳及分析.结果 雷公藤多苷片在儿童应用中不良反应累及器官或系统近期以血液、肝脏系统为主,与药物服用剂量相关,其不良反应大多可逆,停药后可自行恢复;远期以生殖系统为主,男性发生率明显高于女性.结论 雷公藤多苷片在儿童中应用发生的不良反应与药物剂量、疗程及联合用药相关,建议在临床应规范用药,并且在服药前和服药期间监测血常规和肝肾功能等相关指标.
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放松干预对TKR患者疼痛、自我效能感及手术应激相关变化的影响
目的 探讨放松干预对全膝关节置换手术(TKR)患者疼痛、自我效能感及手术应激相关指标变化的影响.方法 选取该院行TKR治疗的骨性关节炎患者48例为研究对象,采用数字疼痛量表、自我效能感量表、数值压力评定量表、知觉松弛量表及焦虑自评量表评价患者干预前后的指标变化.结果 干预后,患者自我效能感明显优于干预前,疼痛评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,患者手术应激相关指标中感知松弛评分明显高于干预前,而压力及焦虑评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 放松技术可以作为替代或辅助战略,缓解患者紧张等不良情绪,提高患者的自我效能感,促进患者康复,减轻其痛苦.
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1995-2015年重庆市沙坪坝区艾滋病流行现状与对策分析
目的 分析重庆市沙坪坝区1995-2015年艾滋病感染现状和流行原因,提出科学的艾滋病防治对策.方法 采用描述性流行病学分析方法,利用国家艾滋病防治信息系统中艾滋病防治信息资料,对该区1995-2015年艾滋病数据进行分析.结果 该区1995-2015年合计报告艾滋病病例1620例,疫情逐年上升,其中男性占83.6%;以20~<50岁为主,占75.6%;户籍人群占50.1%;以大专及以上学历为主,占33.7%;以未婚感染者居多,占48.0%;职业以家政、家务及待业为主,占26.7%;样本来源以检测咨询为主,占43.4%;传播途径主要以性传播为主,其中同性传播感染人群增多.结论 该区艾滋病疫情呈现流动人口多,病例来源广,趋势上升快等特征,学生报告数不断上升,已成为一个不容忽视的人群,应加强艾滋病防治力度,科学、有效、规范开展艾滋病防治工作.
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阴道分泌物五联检法与显微镜检测法的对比分析
目的 对比分析阴道分泌物五联检法与显微镜检法在白带常规检测中的一致性.方法 收集1440份白带标本,分别用五联检法和显微镜法进行检测,对结果进行分析.结果 乳酸杆菌和白细胞的阳性检出率与显微镜法接近,细菌性阴道病和真菌性阴道炎的阳性检出率略高于显微镜法,滴虫的阳性检出率略低于显微镜法,但差异均无统计学意义(P>0.05),并且清洁度判断结果一致性较好.结论 阴道分泌物五联检法作为一种新型检测方法,与传统显微镜法的整体一致性较好,并且在辅助诊断细菌性阴道病和真菌性阴道炎方面具有明显优势.但由于滴虫检出率低于显微镜法,因此,在特殊情况下需要结合显微镜检.
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两种方法治疗急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 收集2014年12月至2016年3月该院眼科收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者128例(128眼),随机分为观察组和对照组各64例(64眼),观察组行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离术,对照组行复合式小梁切除术,观察术前及术后3个月视力、眼压、中央前房深度、前房角开放程度及并发症发生情况.结果 术后观察组和对照组视力提高,眼压降低,中央前房深度加深(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05).术后观察组前房角开放程度相比术前明显改善(P<0.05),而对照组前房角无明显改善(P>0.05).结论 白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效确切,术后眼压控制良好,视力改善,中央前房深度增加,前房角形态改善,值得临床推广.
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冠心病支架植入术肺部感染的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨心脏支架植入术后冠心病患者发生肺部感染的病原菌分布特征及其耐药性,从而为抗菌药物用药提供参考.方法 选取2012年5月至2015年2月陕西省延安市人民医院行心脏支架植入术的冠心病患者360例,术后取其痰液标本送检,进行病原菌检测和药物敏感试验.结果 共分离出146株病原菌,检出率为40.56%,其中真菌29株,占19.86%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌43株,占29.45%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血性葡萄球菌;革兰阴性菌74株,占50.69%,以铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌.白色假丝酵母菌对主要抗菌药物普遍较敏感,耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素均不敏感,具有较高的耐药性;革兰阴性菌对氨芐西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、氨芐西林、头孢曲松均不敏感,具有较高的耐药性.结论 白色假丝酵母菌、葡萄球菌属及铜绿假单胞菌是导致冠心病患者发生支架植入术后肺部感染的主要病原菌,具有多重耐药性.应根据病原菌检测和药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生.
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闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度 及脓肿大小的影响
目的 探讨闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度及脓肿大小的影响.方法 随机选取2013年3月至2016年3月该院收治的口腔颌面部间隙感染患者120例,依据冲洗引流方法将患者分为两组,常规冲洗脓肿部位切开引流组(常规组,60例)和闭式冲洗留置负压引流组(研究组,60例),对两组患者的临床疗效、疼痛程度及脓肿大小进行统计分析.结果 研究组患者治疗的总有效率为98.3%(59/60),显著高于常规组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脓肿直径显著小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式冲洗留置负压引流能够有效缓解口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度,缩小患者脓肿大小,值得临床推广.
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PCT、CRP、PA及WBC对重症肺炎的诊断价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)对重症肺炎的诊断价值.方法 选取2015年10月至2016年1月该院收治的肺炎患者115例,根据重症肺炎诊断标准将患者分成重症肺炎组(41例)及轻症肺炎组(74例),另选取同期至该院体检的健康体检者45例,作为健康对照组.对比3组研究对象的年龄、性别,以及血CRP、PCT、WBC、PA水平.结果 与轻症肺炎组和健康对照组相比,重症肺炎组患者年龄较大,男性比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组相比,重症肺炎组和轻症肺炎组患者PCT、CRP、WBC水平较高,PA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻症肺炎组相比,重症肺炎组患者PCT、CRP、WBC水平较高,PA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).PCT、CRP、WBC、PA诊断重症肺炎的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.821、0.742、0.674、0.383,PCT的诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT的灵敏度为65.6%,特异度为80.1%,准确度为78.3%.结论 PCT对重症肺炎的诊断价值较高,联合检测CRP、PCT、WBC对重症肺炎的诊断具有一定的价值.
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颈动脉超声下初发性和复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的表现对比
目的 比较初发性和复发性脑梗死患者在颈动脉超声下的不同表现,为复发性脑梗死预测提供参考.方法 回顾性分析该院2015年1月至2016年3月107例脑梗死患者彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化情况,根据初发与复发分为初发组55例,复发组62例,均于入院后3d行超声颈动脉探查,比较两组颈内动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块分布情况、发生率及斑块性质.结果 初发组左右侧颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)、颈内动脉起始段(ICA)3个部位IMT均小于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).初发组斑块发生率为54.55%,复发组为91.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组左侧和右侧BIF斑块发生率高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05).初发组颈动脉稳定斑块和不稳定斑块的构成比例分别为46.67%和53.33%,复发组为21.21%和78.79%,复发组不稳定斑块构成比例明显高于初发组(P<0.05).初发组颈动脉狭窄率为50.91%;复发组颈动脉狭窄率为82.26%.结论 颈动脉超声可准确全面反映颈动脉粥样硬化情况,对复发性脑梗死具有较高的预测价值.初发脑梗死患者定期行超声检查,当IMT增加,不稳定斑块形成和存在时提示存在复发的可能性.
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"四冲穴"阴中隐阳刺法联合益肾化痰汤治疗脑卒中后失语的疗效分析
目的 分析"四冲穴"阴中隐阳刺法联合自拟中药益肾化痰汤治疗脑卒中后失语症的临床疗效和不良反应,为临床治疗提高参考.方法 选取玉田县中医医院内科住院脑卒中后失语症患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例,两组患者采用常规治疗和护理,对照组实施Schuell语言训练,观察组针刺"四冲穴"阴中隐阳刺法,选择关冲穴、太冲穴、神门穴以及中冲穴,自拟中药益肾化痰汤进行治疗,分析两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 试验组基本痊愈率(18.0%)和有效率(92.0%)均显著高于对照组的基本痊愈率(4.0%)和有效率(62.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者汉语标准失语症检查(CRRCAE)评分均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗中均未出现无明显不良反应情况.结论 中草药是以益肾化痰为主,针刺以通络为主,以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语,能取得更好的临床疗效,无明显不良反应,具有使用价值.
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不同甲状腺组织中Fascin1蛋白的表达及影响因素
目的 探讨不同甲状腺组织中Fascin1蛋白的表达差异、相关因素及对患者生存率的影响.方法 选取2005年2月至2013年1月承德医学院附属医院收治的甲状腺癌患者240例(甲状腺癌组)和甲状腺良性病变患者30例(甲状腺良性病变组),比较两组患者Fascin1蛋白的表达、不同临床病理特征下Fascin1蛋白阳性率及Fascin1蛋白阳性表达与阴性表达患者的生存率.结果 甲状腺良性病变组和甲状腺癌组的Fascin1蛋白阳性率分别为33.33%和55.42%.Fascin1蛋白阳性表达与淋巴结转移情况、组织学类型及分化程度有关(P<0.05).Fascin1蛋白阳性表达患者1、3、5年生存率分别为92.48%、76.69%、33.83%;Fascin1蛋白阴性表达患者1、3、5年生存率分别为100.00%、91.59%、76.64%.结论 甲状腺癌患者Fascin1蛋白表达异常,其中淋巴结转移、甲状腺滤泡癌及低分化癌患者的阳性率普遍较高,是影响患者预后的重要因素.
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单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取该院96例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,采用单硝酸异山梨酯缓释片防治心绞痛,观察组增加芪苈强心胶囊,两组均连续治疗4周,观察两组患者的主要生理指标变化、临床疗效等.结果 治疗后观察组患者反应性内径为(8.69±0.92)mm,对照组为(6.47±0.83)mm,差异有统计学意义(t=12.413,P<0.05);观察组颈内动脉血流介导性舒张功能(FDM)为(122.35±12.26)%,对照组为(66.52±7.38)%,差异有统计学意义(t=27.030,P<0.05);观察组CD105水平为(0.21±0.03)ng/mL,对照组为(0.35±0.07)ng/mL,差异有统计学意义(t=12.736,P<0.05);观察组临床总有效率为93.8%,对照组为77.1%,差异有统计学意义(χ2=2.817,P<0.05).结论 采用单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛,可显著改善患者的血管内皮功能,提高临床治疗效果,降低心血管事件的发生率.
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循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响
目的 探讨循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响.方法 选取2013年1月至2014年10月在该院新生儿科治疗的72例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例.对照组采取常规护理,观察组给予循证护理干预.比较两组临床疗效、运动发育指数(PDI)、智能发育指数(MDI)及智能发育商数(DQ).结果 (1)临床疗效比较:观察组总有效率(92.85%)明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=4.459,P<0.05);(2)PDI与MDI评分比较:6月龄及12月龄时,观察组患儿PDI、MDI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DQ评分比较:6月龄及12月龄时,观察组语言、精细运动、大运动及适应性行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预有助于促进HIE患儿运动功能及智能发育,改善患儿预后.
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IFA法对小儿ARI病原体IgM的检测结果分析
目的 对急性呼吸道感染(ARI)住院患儿的病原体检测及流行病学特点进行分析,探讨病原学流行状况,为其早期诊断及治疗提供一定依据.方法 选取ARI住院患儿258例,采用间接免疫荧光法(IFA)联合检测患儿血清11种病原体特异性抗体IgM[呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IFV-A)、流感病毒B型(IFV-B)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒A型(COX-A)、柯萨奇病毒B型(COX-B)、埃可病毒(ECHO)、嗜肺军团菌(LP)].分析各病原感染率及年龄、季节对感染率的影响.结果 258例标本中阳性186例(72.09%),混合感染率为24.03%,RSV感染率高(20.93%),COX-B低(1.16%).IFV-A、CP、LP感染率随年龄增大而升高,RSV感染率随年龄增大而降低,ADV在各个年龄段中分布差异无统计学意义(P>0.05),新生儿、婴儿RSV感染常见,幼儿MP感染常见,学龄儿IFV-A感染常见.该地区儿童呼吸道疾病春季常感染病原为RSV、ADV、IFV-A,夏季为IFV-A和PIV,秋季为MP,冬季为RSV、IFV-A、MP.RSV、IFV-A、MP在全年感染率较高,而COX-B、LP全年感染率较低.结论 ARI混合感染率较高,本地区呼吸道感染与季节及年龄有一定关系,IFA有助于ARI儿童病原学的早期诊断,值得临床推广应用.
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白色念珠菌对解脲脲原体培养和药敏检测的影响
目的 分析白色念珠菌对解脲脲原体培养和药敏检测结果的影响.方法 采用解脲脲原体培养和药敏检测试剂盒分别对解脲脲原体、白色念珠菌、白色念珠菌与解脲脲原体混合物进行培养和药敏检测,比较观察3者之间的培养和药敏检测结果 ,分析白色念珠菌对解脲脲原体培养及药敏检测的影响.结果白色念珠菌可在支原体肉汤培养基中生长,但不会升高肉汤培养基的pH值.白色念珠菌与解脲脲原体混合进行培养和药敏检测,白色念珠菌对肉汤培养基和药敏反应液的pH值无影响;混合物进行培养和药敏检测时的显色结果与解脲脲原体单独进行培养和药敏检测时的显色结果一致,但会使培养肉汤和药敏反应液均变浑浊.结论 白念珠菌不会影响解脲脲原体培养和药敏检测的显色观察,但白色念珠菌生长可使培养基和药敏反应液变浑浊,从而导致解脲脲原体培养和药敏检测结果无法解释而需重新进行检测.
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SBT前后血浆BNP变化对危重患者脱机结果的预测效果
目的 探讨自主呼吸试验(SBT)前后血浆B型脑钠肽(BNP)的改变对危重患者脱机结果的预测效果.方法 选取2012年4月至2015年3月该科收治的186例行机械通气的危重患者为研究对象,并根据SBT和脱机的结果分为脱机成功组(112例)和脱机失败组(74例).比较两组的基线资料、首次SBT前和SBT2h后的血浆BNP水平及其变化值与变化率,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其诊断价值.结果 脱机成功组SBT前后血浆BNP变化值和变化率均显著低于脱机失败组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者SBT前后的血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).SBT前后血浆BNP变化值的AUC为0.795(0.683~0.922),佳临界值为80.3ng/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为92.0%、51.4%、79.2%、80.9%、0.433;SBT前后血浆BNP变化率的AUC为0.890(0.801~0.975),佳临界值为13.7%,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为86.7%、78.4%、78.2%、79.5%、0.650.结论 SBT前后血浆BNP变化值与变化率均能有效预测危重患者的脱机结果,且变化率的预测效果更好,值得临床推广应用.
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基于保护动机理论的健康教育在肺癌患者术后康复锻炼中的应用
目的 探讨基于保护动机理论的健康教育在肺癌患者术后康复锻炼中的应用.方法 选取2015年1-12月该院收治的124例肺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各62例.对照组采用常规性护理,观察组采用保护动机干预模式实施护理,干预时间从患者入院至出院后6个月,对比分析两组患者术后康复锻炼依从性、疾病知晓情况、自我管理能力及生活质量情况.结果 观察组康复锻炼依从性、疾病知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预3个月和6个月后症状管理、情绪管理、自我效能、信息管理及日常生活管理方面评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组干预3个月和6个月后症状、活动能力受限及疾病影响评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论的健康教育有助于提高肺癌患者疾病知晓率及术后康复锻炼依从性,有助于改善患者自我管理能力,提高患者生活质量.
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腰臀比与血管弹性及体脂肪率的相关性分析
目的 探讨中老年人腰臀比对体脂肪率及血管弹性的影响.方法 选取120例健康体检中年人,测量腰臀比、体脂肪率及动脉血管弹性[用脉搏波传导速度(PWV)进行评估)].将腰臀比正常的60例受检者作为对照组,将腰臀比高于正常范围的60例受检者作为试验组,对两组受检者的体脂肪率及动脉血管弹性、血压、血脂、血糖水平进行比较.结果 试验组中体脂肪正常率及动脉血管正常率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的腰臀比、PWV、体脂肪率、体质量指数明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的收缩压、舒张压、脉压、血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腰臀比与体脂肪率、血管弹性硬化程度及体质量指数均呈正相关(r分别为0.135、0.189、0.146,P<0.05).血管弹性硬化程度和腰臀比、体脂肪率、体质量指数呈正相关(r分别为0.189、0.123、0.097,P<0.05).结论 中老年人腰臀比可作为体脂肪率及血管弹性硬化的早期评估指标.
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巡回无缝隙护理模式用于缓解手术室患者紧张情绪的效果
目的 探讨对手术室患者采用巡回无缝隙护理模式后,缓解其紧张情绪的效果.方法 选取2013年5月至2015年6月在该院接受手术治疗的患者126例,并按其实施手术的先后顺序分为试验组与对照组,每组各63例.予对照组患者手术常规护理措施,予试验组患者巡回无缝隙护理模式.对比两组患者的满意度、紧张度缓解情况、焦虑水平及进入手术室前后各项指标变化情况.结果 试验组患者手术室环境满意度(96.83%)、护理质量满意度(98.41%)、紧张度缓解情况(95.24%)均明显优于对照组患者手术室环境满意度(69.84%)、护理质量满意度(71.43%)、紧张度缓解情况(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者状态焦虑(S-AI)评分[(33.44±2.16)分]、特质焦虑(T-AI)评分[(29.47±1.41)分]明显低于对照组患者的(47.61±2.85)、(42.15±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);进入手术室后,试验组患者收缩压为(118.84±14.08)mm Hg、舒张压为(71.40±11.55)mm Hg、心率为(77.48±6.83)次/分,均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室患者实施巡回无缝隙护理模式后,患者的整体满意度有了显著提高,各项指标均能控制在稳定范围内,患者的紧张度及不良情绪均得到了有效控制,护理效果较优.
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加味麻杏石甘汤对小儿支原体肺炎痰热证的疗效研究
目的 探讨加味麻杏石甘汤对小儿支原体肺炎痰热证临床症状的改善作用.方法 随机选取2014年4月至2016年4月该院收治的小儿支原体肺炎痰热证患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为两组,即阿奇霉素序贯疗法治疗组(常规西医治疗组,40例)和阿奇霉素序贯疗法联合加味麻杏石甘汤治疗组(中西医结合治疗组,40例),对两组患儿的主要临床症状改善时间、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析.结果 中西医结合治疗组患儿的肺部干湿性啰音症状、X线片结果改善时间均显著短于常规西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗的总有效率为97.5%(39/40),显著高于常规西医治疗组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味麻杏石甘汤能有效地改善小儿支原体肺炎痰热证患儿的临床症状.
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重庆市南岸区中老年骨质疏松症患病率调查
目的 调查重庆市南岸区中老年人群骨密度的变化规律及骨质疏松症的患病率,以早期进行一、二级预防.方法 选取南岸区6个社区的中老年人群进行调查,采用多级整群抽样法选取研究对象,符合纳入标准的受试对象共813例,年龄40~84岁,按年龄分为4组.采用双能X线骨密度仪测量非优势股骨近端股骨颈、Ward′s三角区、腰椎椎体骨密度值.结果 中老年男性、女性随着年龄增长骨量逐步丢失,出现骨质疏松,其中腰椎发生的骨量丢失快.男性与女性在40~<50岁组中的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男性在60岁以后骨质疏松的患病率呈显著上升趋势.结论 中老年女性患者在50岁以后易患骨质疏松症,而男性则在60岁以后进入骨质疏松高发期,不同性别人群应针对病因,加强锻炼,做好骨质疏松症的一、二级预防,防止发生骨质疏松性骨折的严重并发症,提前做好干预措施.
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个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎中的应用效果
目的 探讨对小儿麻疹合并重症肺炎实施个性化全程护理干预后的效果.方法 选取2013年5月至2015年4月在该院接受治疗的麻疹合并重症肺炎患儿132例,按照随机数字表法,随机分为试验组与对照组两组,每组各66例.两组患儿均采用相同治疗方案,在此基础上,予以对照组常规护理模式,试验组则实施个性化全程护理干预模式.对比两组退疹、退热、住院天数,临床护理效果及生活质量评分情况.结果 试验组退疹天数为(7.03±1.17)d、退热天数为(4.32±1.23)d、住院天数为(7.93±1.50)d,明显低于对照组的(10.59±1.31)、(7.67±1.52)、(12.11±1.32)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总有效率为96.97%,高于对照组的71.21%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施个性化全程护理干预可提高麻疹合并重症肺炎患儿的整体生活质量,促进康复,护理效果较优.
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APACHEⅡ评分与BISAP评分在急性胰腺炎患者中的临床意义
目的 探讨急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分与急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分在急性胰腺炎中的临床价值,并对这两种评分系统进行比较.方法 对2013年10月至2015年10月66例被确诊的急性胰腺炎患者进行回顾性分析,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)29例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)组17例,重症急性胰腺炎(SAP)组20例;根据患者出院时的结局,分为生存组54例和死亡组12例,对两组患者的APACHEⅡ评分和BISAP评分进行比较,并计算受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积.结果 (1)APACHEⅡ评分在MAP、MSAP和SAP组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在生存组和死亡组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)BISAP评分在MAP、MSAP和SAP组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在生存组和死亡组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)评价疾病严重度的BISAP、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.849(95%CI:0.753~0.912)、0.773(95%CI:0.673~0.873);评价预后方面的BISAP评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.753~0.912),0.720(95%CI:0.615~0.825),差异有统计学意义(P<0.05).结论 BISAP评分用于评估急性胰腺炎患者严重程度和预后的准确性高于APACHEⅡ评分系统,并且简单易行,可在临床推广使用.
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HIV血清抗体免疫学检测结果分析
目的 探讨不同检测试剂和方法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的效果.方法 对125例血清标本分别用酶联免疫吸附试验﹑化学发光法﹑聚合酶链反应(PCR)进行了检测和分析.结果 不同检测试剂和方法对HIV抗体检测的特异度和灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),化学发光法的灵敏度和特异度均为100.0%.3种方法的Kappa值比较,化学发光法(雅培)的Kappa值为1.00,略高于其他两种方法.结论 两种以上方法联合应用,可以提高HIV抗体检测灵敏度及特异度,避免漏检,并可缩短HIV的检测窗口期.
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TCT与HPV-DNA联合检测在宫颈病变中的诊断价值
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA联合检测筛查宫颈病变的诊断效果.方法 选取447例可疑宫颈病变者,均进行TCT检测、HPV-DNA检测及病理学活检,分别分析TCT、HPV-DNA检测结果与病理学检查结果的相关性,计算TCT、HPV-DNA、TCT+HPV-DNA早期筛查宫颈病变的诊断效能(灵敏度、特异度及准确度).结果 TCT检查结果与病理学检查结果呈正相关(r=0.787,P<0.01);HPV-DNA检查结果也与病理学检查结果呈正相关(r=0.438,P<0.01);TCT单独筛查宫颈病变的灵敏度、特异度及准确度分别为93.6%、55.6%及82.1%,而HPV-DNA筛查分别为92.3%、45.9%及78.3%,TCT+HPV-DNA联合筛查分别为94.6%、76.3%及89.0%.结论 TCT联合HPV-DNA筛查宫颈病变可提高筛查的特异度.
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TGSF和Tg联合检测甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TGSF)和甲状腺球蛋白(Tg)联合检测对甲状腺癌的诊断价值.方法 选择2014年5月至2015年5月在该院住院的甲状腺患者119例(甲状腺癌组),根据肿瘤类型,分为甲状腺乳头状癌组(37例)、甲状腺滤泡状癌组(37例)、混合型甲状腺癌组(45例)3个亚组.健康对照组为同期健康体检者60例.采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪和贝克曼库尔特DXI800全自动化学发光分析仪测定各组TGSF和Tg水平.结果 甲状腺癌各亚组TGSF、Tg水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌各亚组患者与健康对照组TGSF和Tg的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两者的联合检测明显提高了甲状腺癌诊断的阳性率.结论 血清TGSF和Tg是甲状腺癌的独立危险因素,联合检测对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值.
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BIS联合AAI指导麻醉深度对老年腹部手术应激反应的影响
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)联合听觉诱发电位指数(AAI)指导麻醉深度对老年腹部手术患者应激反应的影响.方法 选取该院2013年6月至2015年6月56例拟行腹部手术的老年患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各28例,对照组手术时维持心率和血压波动在基础值的±20%之内,试验组维持AAI值在15~30、BIS值在0~55,比较两组患者不同时刻皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管内皮素(ET-1)水平,并同时记录患者苏醒时间、拔管时间,以及术中知晓和并发症情况.结果 T0时刻两组患者的Cor、ACTH、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时刻差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T4时刻和T0时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时刻试验组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组每2个时刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者苏醒时间与拔管时间显著短于对照组(P<0.05);对照组术中知晓率为3.57%,试验组未出现术中知晓情况,所有患者均未出现麻醉并发症.结论 BIS联合AAI指导麻醉深度可有效减弱老年人腹部手术患者应激反应,缩短苏醒时间与拔管时间,降低术中知晓率.
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子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理
目的 观察子宫肌瘤全子宫切除术后实施中西医结合护理的效果.方法 选取2014年12月至2015年12月该院收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,均行全子宫切除术,随机选择90例为对照组行西医常规护理,另90例为研究组行中西医结合护理,比较两组患者的下床活动时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症的发生情况.结果 研究组下床活动时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率与护理满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者行全子宫切除术后行中西医结合护理,控制了并发症的发生,提高了护理效果,改善了患者的生存质量,值得在临床上推广.
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甘草锌联合喜炎平注射液治疗秋季腹泻患儿疗效分析
目的 分析甘草锌联合喜炎平注射液对秋季腹泻患儿的治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 选取该院2014年5月至2015年12月收治秋季腹泻患儿214例为研究对象,根据终治疗方法分为治疗组和对照组,每组各107例.对照组患儿常规扩容、补液治疗,并注射喜炎平注射液,治疗组在此治疗基础上联合甘草锌治疗,分析两组患儿治疗效果,并记录临床症状消失时间和不良反应情况.结果 治疗组患儿治疗显效率(79.5%)和总有效率(96.3%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿止泻时间为(2.09±1.04)d,止吐时间为(0.95±0.11)d,退热时间为(1.21±0.29)d,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿总病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿血锌浓度比治疗前,均有提高(P<0.05),观察组在治疗后相同时间点血锌浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗中未出现明显不良反应情况.结论 甘草锌联合喜炎平治疗秋季腹泻能够提高治疗效果,无明显不良反应,安全性高,具有推广使用价值.
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肠道微生态改变与消化系统有关疾病的临床研究进展
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流式细胞术在临床检验中的应用
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TBL结合CBL和LBL教学模式在防原医学教学应用中的体会
防原医学主要研究放射性损伤的医学防护及救治问题.放射性疾病临床表现各异,与其他非放射性疾病有许多相似之处,不易鉴别.如何选择合适的教学方法来激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效率值得探讨.本文就目前较为热门以团队为基础的教学结合以案例为基础的教学和传统教学法这3种教学模式在防原医学教学中的应用,从防原医学教学方法、应用现状及具体实施过程谈点体会.
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精神障碍患者合并HIV感染的护理体会
目的 探究合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的精神障碍患者的安全管理及护理措施.方法 对该中心2013年6月至2016年6月住院收治的6例合并HIV感染的精神障碍患者的管理及护理措施进行分析.结果 6例患者住院期间未发生HIV院内交叉感染,其中5例患者好转出院,1例患者自动出院.我院护士在护理工作中发生艾滋病一级职业暴露2例,及时处理伤口,尽早、规范阻断用药,未发生HIV感染.结论 精神障碍合并HIV感染者具有双重疾病,护理难度大,需要护士加强学习HIV的全面知识,掌握艾滋病职业防护技能,加强防范意识,减少职业暴露,同时探索更有效的护理措施,促进患者疾病转归,增强治疗信心,提高生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
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