检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幼儿红细胞指数和机体内铁维生素A水平的关系研究
目的：了解婴幼儿红细胞指数和全血铁、血清铁、维生素 A （VitA ）的相关关系，为临床评估提供科学依据。方法分析重庆市沙坪坝区妇幼保健院2013年9月入托体检和儿童保健的数据，测定红细胞各指数与血清中VitA、全血铁、血清铁水平，进行相关性分析。结果红细胞指数与全血铁、血清铁、VitA 水平之间具有相关性（P＜0．05）。VitA与全血铁、血清铁之间具有相关性（P＜0．05）。不同的血红蛋白、平均血红蛋白水平其全血铁、血清铁、VitA的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童红细胞指数不同程度地反映了儿童铁、VitA的营养情况，临床可依据红细胞指数初步评估儿童的健康情况并及时补充铁剂和VitA。
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中低频脉冲联合低浓度缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果研究
目的：探讨中低频脉冲联合低浓度缩宫素在过期妊娠引产中的应用价值。方法选择2013年1～12月石家庄市正定县人民医院过期妊娠孕产妇110例为研究对象，按入院时间顺序分为对照组与研究中各55例。对照组55例单纯行低浓度缩宫素引产，研究组55例实施中低频脉冲联合低浓度缩宫素引产。评价两组产妇宫颈成熟度Bishop评分及分娩结局，观察和记录产妇治疗后3 d内引产成功、引产失败及未临产比例。结果研究组产妇宫颈成熟度评分明显高于对照组，评分大于8分产妇明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组产妇72 h临产率明显高于对照组，总产程和产后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。研究组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）。两组阴道助产率和新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中低频脉冲联合低浓度缩宫素对过期妊娠产妇进行引产可提高促宫颈成熟效果、减少母婴不良结局、促进分娩安全。
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效评价
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2009年1月至2013年12月泗阳县人民医院接受治疗的36例急性胆囊炎患者。随机分为治疗组18例和对照组18例。治疗组患者采用LC治疗，对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用情况、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗组中有1例患者中转开腹手术，手术成功率为94．4％（17/18）。治疗组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用率、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的并发症发生率为11．1％明显低于对照组的27．8％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 LC治疗急性胆囊炎的效果理想，不仅缩短住院时间，而且降低了术后并发症发生率，值得临床推广应用。
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药物性肝损害的病因及临床特点研究
目的：探讨药物性肝损害的诱发原因、临床特点等，为指导临床合理用药、减少用药不良反应提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月的120例药物性肝病患者，观察其用药类型和临床表现。结果120例药物性肝损害患者中，肝细胞损伤型占60．0％（72/120），明显高于胆汁淤积型的25．0％（30/120）及混合型的15．0％（18/120），差异有统计学意义（ P＜0．05）。引发肝损害的主要用药类型前3位的分别是中草药（26．7％）、抗结核药物（20．0％）和抗菌药（18．3％）。其临床表现主要以乏力（71．7％）和食欲缺乏（68．3％）为主，其次是黄疸、上腹部不适、恶心呕吐等。结论药物性肝损害的致病因素较多、临床特点复杂，应加强各类用药不良反应及损伤机制的研究，尽可能避免使用对肝脏有损害的药物。
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妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除肌瘤的临床研究
目的：探讨合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产时，剔除肌瘤的临床价值研究。方法选取北京市海军总医院妇产科2010年1月至2014年1月开展剖宫产术的子宫肌瘤产妇120例为研究对象，其中术中未剔除肌瘤的46例产妇为Ⅰ组，剔除肌瘤的74例产妇为Ⅱ组，观察两组产妇的手术情况、不良事件及新生儿状况。结果术后Ⅰ组产妇手术时间与术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组术后出血总量、住院时间、产褥发病率及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产手术时，应明确诊断子宫肌瘤大小、位置及性质等，结合患者的情况进行全面评估，拟定个性化治疗方案，可适时开展子宫肌瘤剔除术，可有效剔除子宫肌瘤，值得进一步研究与推广。
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幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的临床相关性研究
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹的相关性。方法选择2013年1～12月潼南县人民医院慢性荨麻疹患者111例为慢性荨麻疹组。合并 H p感染阳性41例将其按照患者意愿分为试验组18例，对照组23例。选择2013年1～12月体检中心健康体检者262例为健康对照组。观察抗 H p感染治疗与慢性荨麻疹的相关性。结果健康对照组有85例患者H p感染阳性，感染率为32．44％；慢性荨麻疹组有41例患者 H p感染阳性，感染率为36．94％，组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。试验组有7例患者痊愈，显效10例，有效1例，无效0例，痊愈率为38．88％，有效率为94．44％。对照组分别为11、10、2、0例，痊愈率为47．82％，有效率为91．30％。组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论慢性荨麻疹与 Hp感染并无临床相关性。抗 Hp治疗对慢性荨麻疹病情无影响。
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围产期胎膜早破致羊膜腔感染对母婴的危险性分析
目的：讨论围产期胎膜早破导致羊膜腔感染对母婴的危险性。方法选取延安市中医院2011年1月至2013年6月收治的胎膜早破产妇240例为研究对象，其中120例出现羊膜腔感染者为观察组，120例未发生羊膜腔感染者为对照组。分析两组分娩方式、感染情况及新生儿结局。结果观察组产妇中有42例为顺产，78例为剖宫产；对照组有98例为顺产，22例为剖宫产，差异有统计学意义（χ2＝7．45，P＜0．05）。观察组中60例新生儿身体状况良好，30例出现新生儿窒息，12例出现胎儿宫内窘迫。对照组中100例新生儿身体状况良好，12例出现新生儿窒息，5例出现胎儿宫内窘迫，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组围产儿死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论围产期胎膜早破导致的羊膜腔感染对母体和胎儿均有不同程度的危害，应积极预防胎膜早破。
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肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义
目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义。方法选择西安市第八医院2011年10月至2013年10月肝炎肝硬化患者90例为治疗组，同期选择90例健康体检者纳入健康对照组。对比分析两组患者的血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）等指标。结果治疗组患者的CHE、ALB以及CHO明显低于健康对照组，总胆汁酸高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组中不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均有一定程度的下降。病情越严重Child-Pugh分级评分越高，上述指标下降水平越明显。结论对肝炎肝硬化患者肝功能相关指标进行检验，能够有效判断患者当前肝组织损伤程度。有利于对患者病情进行评估，为后续治疗提供可靠的依据。
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中国西北地区民航男性飞行员高尿酸血症患病率与相关指标关系研究
目的：调查中国西北地区男性民航飞行员高尿酸血症（HUA）患病率，并研究其与相关指标的关系。方法选取2012年度在民航西安医院（民航西北航空医学体检中心）进行年度体检的某航空公司所有在飞飞行员，通过相应的纳入标准共选取289名，且全部为男性。通过中国民用航空人员合格证管理系统查阅选取飞行员的出生年月及年龄。依据年龄将研究对象分为4组：21～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组。且根据检测结果将研究对象分为 HUA组及非 HUA组。由经民航局授权的体检医师测量身高、体质量、收缩压、舒张压、心率，并计算体质量指数。检测谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）。结果调查显示西北地区民航飞行员 HUA患病率为25．26％，31～40岁患病率达到峰值，为31．03％，HUA组在体质量、体质量指数、ALT、TC、TG、HDL-C项目上高于非 HUA组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。HUA组与非HUA组体质量指数、ALT、血脂、血糖异常率比较，除 HDL-C两组异常率无明显差异外，其他项目异常率 HUA组均高于非 HUA 组（P＜0．05）。结论中国西北地区民航飞行员HUA呈现较高患病率，且31～40岁患病率达峰值，HUA患病组多项代谢性指标上明显高于非 HUA组。加强民航飞行员HUA相关内容的宣教，加强对民航飞行员 HUA的防控及矫治工作已迫在眉睫。
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胶体金法与酶联免疫法检测丙型肝炎病毒抗体的对照研究
目的：采用胶体金法和酶联免疫法（ELISA）检测丙型肝炎病毒抗体，观察二者的临床有效性。方法选取重庆市大足区人民医院2011年1月至2013年12月收治的丙型肝炎患者210例为观察组，另选100例健康体检者为健康对照组。采用胶体金法和ELISA法对其检测，对比两种方法的检测准确性和误测率，分析其有效性。结果观察组胶体金法检测丙型肝炎患者阳性率为98．10％，ELISA法为97．14％；健康对照组胶体金法检测健康体检人群假阳性率6％，ELISA 法为10％；上述两组数据差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论胶体金法和ELISA法均可有效检测丙型肝炎病毒抗体，有较高的特异性和灵敏度。胶体金法更加简单，因此适用于基层单位和快速检测。
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血液学指标在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血中的诊断价值
目的：探讨血液学指标对新生儿珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）的诊断价值，为临床诊断提供依据。方法通过基因诊断，将广西壮族自治区妇幼保健院2012～2013年483例确诊为地贫的患儿纳入患者组，将148例健康新生儿纳入健康对照组，两组被试均进行血液学分析，检测患儿血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW-CV）等血液学指标并进行对比分析。选取差异有统计学意义的指标作受试者工作特征曲线（ROC曲线），分别计算曲线下面积和各指标的佳临界值以及相应的敏感性、特异性。结果患者组与健康对照组MCV、MCH、RDW-CV水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）；而Hb、MCHC比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。在诊断地贫时，MCV、MCH、RDW-CV曲线下的面积分别为0．881、0．907、0．642，诊断地贫佳临界值分别为89．8fL、33．65pg、15．65fL。结论MCV、MCH和RDW-CV均可作为筛查新生儿地贫的有效指标，且MCH和MCV的诊断价值较好。
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误差
误差指测量值与真值之差，也指样本指标与总体指标之差。包括系统误差、随机测量误差和抽样误差。系统误差指数据收集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察（检测）结果呈倾向性的偏大或偏小，是可避免或可通过研究设计解决的。随机测量误差指由于一些非人为的偶然因素使观察（检测）结果或大或小，是不可避免的。抽样误差指由于抽样原因造成样本指标与总体指标的差异，是不可避免但可减少的。
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糖皮质激素联合不同药物治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效
目的：观察糖皮质激素联合茶碱和糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法选取2009年5月至2012年5月，西安医学院附属北方医院治疗的中度持续性支气管哮喘患者180例为研究对象，按治疗方法的不同分为A、B两组。A组采用糖皮质激素联合茶碱进行治疗。B组患者采用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行治疗。对比两组疗效及不良反应发生率。结果两组患者经治疗后，A组临床控制率为62．22％，明显高于对照组的24．44％；A组总有效率为88．89％，明显高于对照组的61．10％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。A组患者的不良反应发生率为3．33％、复发率为2．22％，明显低于B组的35．56％、33．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论糖皮质激素联合茶碱治疗中度持续性支气管哮喘疗效明显，价格便宜，临床上可广泛应用。
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阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性研究
目的：探讨阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性。方法选择2011年10月至2013年1月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象。随机分为对照组46例和观察组52例，对照组采用阿托伐他汀20mg/d常规剂量治疗，观察组采用40mg/d阿托伐他汀强化治疗。比较两组血脂、超敏C反应蛋白水平、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、斑块面积、用药安全性差异。结果观察组患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、IMT、斑块面积[（3．62±0．73）、（1．51±0．43）、（1．57±0．42）mmol/L、（1．83±0．33）mg/L，（1．28±0．67）mm、（20．12±0．47）mm2]明显低于对照组[（4．27±0．69）、（1．69±0．45）、（2．18±0．43）mmol/L，（3．29±0．31）mg/L，（1．65±0．65）mm、（22．17±0．49）mm2]。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇（1．59±0．33）mmol/L高于对照组的（1．46±0．31）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗的降脂效果更为显著，可遏制颈动脉粥样硬化进展，用药安全性可以控制，值得临床推广。
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不同孕周胎儿主动脉峡部内径变化的研究
目的：探讨正常胎儿不同孕周主动脉峡部内径范围，为临床心血管畸形胎儿影像学筛查提供证据。方法选取中国人民解放军第九二医院2011年6月至2013年5月定期入院进行超声检查的健康孕妇1200例作为研究对象，比较不同孕周胎儿主动脉峡部内径的相关性。结果随着孕周的不断增大，胎儿的主动脉峡部内径值也随之增大，将相关数据录入SPSS18．0软件进行线性比较，显示各不同孕周胎儿主动脉峡部内径值比较具有相关性（ F＝3770．327，P＜0．01），一元线性方程为Y＝0．1321 X -0．5755。结论胎儿主动脉峡部内径随着孕周增大而加大，应以不同孕周正常胎儿主动脉峡部内径值范围作为参考，对临床畸形胎儿进行早期筛查和诊断。
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顺德地区妇女人乳头瘤病毒感染类型分布研究
目的：对顺德地区妇女人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况进行调查研究，分析该地区妇女 H PV感染型别的分布特征。方法对2012年9月至2013年10月佛山市顺德区人口和计划生育服务中心及合作单位就诊的1940例患者进行高危型 H PV、低危型H PV等基因分型检测。结果顺德地区1940例妇女H PV总感染率为16．86％，其中感染高危型 HPV患者占74．01％。不同年龄段的HPV检出率具有差异，21～30岁组的检出率高（31．27％），61～70岁组妇女低（5．70％），各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝13．56，P＜0．05）。其中高危型H PV感染检出率在各组间分布比较，差异有统计学意义（χ2＝9．04，P＜0．05），但低危型、不确定型及混合感染各组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 HPV感染型别中检出率较高的3种型别为 HPV16、52、58， HPV16在各年龄组的分布中差异具有统计学意义（χ2＝12．25，P＜0．05），而 HPV52、58在各年龄组的分布中差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顺德地区妇女 H PV 感染率较高的型别有16、52、58、18等，随着年龄的增长H PV感染率下降。
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大学生齿龈内阿米巴和口腔毛滴虫流行状况调查
目的：调查邢台市高校大学生齿龈内阿米巴（Eg ）和口腔毛滴虫（T t ）的感染状况。方法选取邢台市5所高校500名学生作为研究对象，通过发放调查问卷，了解大学生的吸烟、饮食偏好、刷牙习惯、口腔健康等情况，并取口腔病灶附着物、齿垢物做涂片检查，以了解Eg和T t的感染情况。结果500名受检者中，有271例感染T t、Eg ，感染率为54．20％。其中有155例感染Eg ；有91例感染T t ；同时感染 T t和Eg者25例。T t、Eg感染与口腔健康状况、牙膏适用类型、刷牙习惯、咀嚼口香糖习惯均有密切关联（P＜0．05），但与吸烟习惯无明显关系（P＞0．05）。结论大学生中齿龈内Eg和口腔T t感染现象普遍，其与学生口腔疾病、口腔卫生习惯有密切的关系。
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T PF 方案同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究
目的：探讨紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（T PF方案）同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2010年12月武汉大学中南医院治疗的中晚期宫颈癌患者92例，随机分为对照组45例和观察组47例。观察组给予T PF方案化疗和放射治疗，对照组仅进行放射治疗。治疗结束后随访3年，评价近期疗效及患者的3年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率为57．4％，明显优于对照组的35．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组3年生存率为74．4％明显高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。局部复发率、远处转移率和不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TPF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效确切，可延长患者生存率，不良反应无明显增加，是一种治疗中晚期宫颈癌的有效方案。
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低能量双相波在恶性室性心律失常电除颤中的应用
目的：探讨双相波在恶性室性心律失常电除颤中的价值。方法选择2013年2月至2013年12月高州市人民医院救治的恶性室性心律失常电除颤患者240例为研究对象，随机分为单相波组104例患者，双相波组136例患者。单相波组电除颤采用能量递进提升；双相波组电除颤采用能量非递进提升。记录电除颤成功所需的电击次数、第一次电击后心律转复率、电除颤前及复律成功后6 h血肌钙蛋白（cTnI）、心肌型肌酸激酶（CK）水平，比较两组各项指标，评价低能量双相波在恶性心律失常复律中的疗效及安全性。结果单相波组三次电除颤成功率为44．23％，双相波组为66．17％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。单相波组一次电除颤后心率转复率为60．57％，双相波组为82．35％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者电除颤成功后6 h测定心肌损伤指标，单相波组cTnI、CK-MB为（6．9±0．3）、（124．7±23．5）μg/L ，双相波组为（2．1±0．4）、（65．3±15．2）μg/L ，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低能量双相波在恶性室性心律失常电除颤中的转复成功率高于单相波，心肌损伤程度比单相波小，值得临床推广使用。
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静滴丙氨酰-谷氨酰胺致定向力障碍1例
丙氨酰-谷氨酰胺注射液可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，为肠外营养的一个组成部分［1］。临床上丙氨酰-谷氨酰胺注射液适用于需要补充谷氨酰胺的患者，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者［2］。本品在临床使用中具有良好的安全性。但文献检索仍有个别文献报道输入丙氨酰-谷氨酰胺注射液后发生过敏性休克1例［3］，肝损害1例［4］，本院1例患者输入丙氨酰-谷氨酰胺后致定向力障碍，现报道如下。
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自身抗体导致献血者 Rh 血型鉴定困难1例
D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO血型［1］，对献血者必须检测D抗原。本站在对1例献血者进行Rh血型鉴定时，发现应用3个厂家试剂与待检红细胞反应凝集强度均相同，且直抗阳性，怀疑结果为假阳性。对 Rh血型和 ABO血型进行进一步鉴定后，结果报道如下。
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心导管造影剂对心脏介入患者肾功能的影响及评估
目的：探讨心导管造影剂对心脏介入患者肾功能的影响及血胱抑素C（Cys C）对肾功能损伤的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月乌鲁木齐市第四人民医院应用碘海醇行心导管造影的95例心脏介入患者的临床资料，根据患者造影后48 h内是否发生造影剂肾病（CIN）分为CIN组及非CIN组。分别于造影前、造影后12、24、48 h测定患者Cys C、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿转铁蛋白（TRF）水平。结果95例患者中发生CIN 14例（14．74％）。与造影前相比，CIN组患者造影后12、24 h Cys C水平明显升高，48 h后有所下降，但仍高于造影前及非CIN组同一时间的水平。CIN组患者造影后12 h Scr、BUN、TRF水平与造影前相比无变化（P＞0．05），造影后24 h Scr、TRF开始升高，造影48 h后达到高峰，且明显高于造影前及非CIN组，差异有统计学意义（P＜0．05）。非CIN组各时间点Cys C、Scr、BUN、TRF水平无变化（P＞0．05）。以造影后12、24 h Cys C水平较造影前上升25％作为诊断CIN的标准，其灵敏性分别为84．5％和89．6％，特异性分别为75．9％和82．9％。结论造影后12、24 h血浆Cys C水平可作为诊断CIN早期预测指标，较Scr、TRF更早地反映造影剂对肾功能的损伤情况。
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11625名长沙市女性人乳头瘤病毒检测结果分析
目的：了解人乳头瘤病毒（H PV ）基因亚型在长沙市女性人群中的感染情况、型别分布和年龄分布等特点。方法选择2012年9月至2013年6月中南大学湘雅三医院体检的长沙市女性共11625例，应用导流杂交基因芯片技术对其进行分型检测，分析HPV感染率及感染亚型。结果 HPV总感染率为14．8％，HPV亚型感染率从高到低依次为52型（4．0％），58型（2．4％），C P8304型（2．1％），16型（2．0％），53型（1．7％）。其中单一型别感染率为11．9％，2型混合感染率为2．4％，3型（包括3型）以上多亚型感染率为0．5％。不同年龄段 H PV感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝16．48，P＜0．01），随着年龄的增加，HPV的感染率逐渐增加。结论长沙市女性人群中HPV感染率不高，50～60岁的感染率稍高。以单一亚型感染为主，其中HPV52为高危型HPV。
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阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究
目的：对比阴道镜活检与人乳头瘤病毒（H PV ）检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取中国解放军第一八一医院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象，其中行阴道镜活检的妇女560例为阴道镜活检组，行 HPV检测的妇女2000例为 HPV检测组。将两组检查结果进行对比分析。结果阴道镜活检组 HPV阳性率为44．46％，HPV检测组 HPV阳性率为42．55％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。阴道镜活检的灵敏性为58．7％，特异性为35．5％，准确率为55．2％；而 H PV 检测的灵敏性为48．9％，特异性为28．2％，准确率为45．7％，两组特异性及准确率对比，差异有统计学意义（ P＜0．05），而灵敏性比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道镜活检与 HPV检测对宫颈病变诊断均有一定的价值，联合应用能有效提高检测准确率。
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探讨3项血清指标联合检测在酒精性肝硬化诊断中的意义
目的：探讨血清胆碱酯酶（CHE）、腺苷脱氨酶（ADA）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测对酒精性肝硬化（AC ）诊断的临床意义。方法选择2012年1月至2014年1月解放军第二五二医院确诊AC患者76例为试验组，并根据Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级法分级。同时选择健康体检者81例为对照组。在日立7600-020全自动生化分析仪上检测血清CHE、ADA和Hcy水平，并将结果进行比较分析。结果试验组患者CHE水平明显低于对照组（P＜0．01），ADA、Hcy水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。AC患者随着临床CTP分级级别的增加，血清CHE水平逐渐降低，血清ADA、Hcy水平逐渐升高。结论血清CHE、ADA和Hcy联合检测对评估AC患者肝脏损伤情况具有积极的临床价值，对其病情了解、诊断和预后判断具有重要的意义。
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亚临床甲状腺功能减退症患者血小板参数与凝血4项水平及其临床意义
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者外周血中血小板参数和凝血4项的变化及其临床意义。方法选择解放军532医院2011年3月至2013年3月健康体检中心体检人员90例为研究对象，通过电化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平，根据FT3、FT4和TSH水平将研究对象分为轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组及健康对照组各30例。测定各组血小板计数（PL T ）、血小板平均体积（M PV ）和血小板分布宽度（PDW ），以及凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。结果3组患者 PLT差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组相比，重度亚临床甲减组MPV及PDW升高，PT、APTT 和 TT 时间延长，FIB升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；而轻度亚临床甲减组各项指标与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重度亚临床甲减患者PT、APTT及TT时间延长提示凝血功能减退，而MPV、PDW及FIB升高提示凝血功能亢进，这种变化可能是导致心血管疾病发生的诱因。
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卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的：探讨卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的预防效果。方法选取2012年11月至2013年11月海军总医院妇产科存在宫缩乏力性产后出血高危因素的孕妇90例为研究对象，随机将研究对象分为对照组与治疗组各45例，均给予相同的剖宫产手术，对照组孕妇分娩后给予缩宫素与米索前列醇，治疗组在分娩后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇，观察两组患者分娩后的出血情况。结果治疗组患者分娩后2h出血总量为（199．78±70．41）m L ，分娩后24 h出血总量为（287．12±57．09）m L ，产后出血发生率为15．6％，均明显好于对照组的（386．91±84．23）、（453．39±91．32）m L ，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗结束后，治疗组患者治疗总有效率为93．3％（42/45），明显好于对照组的57．7％（26/45），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对宫缩乏力性产后出血高危患者给予卡前列素氨丁三醇治疗，可以明显改善产妇的宫缩情况，降低产后出血的发生率与总出血量，具有良好的临床应用价值。
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2型糖尿病合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗的关系研究
目的：研究2型糖尿病（T2DM ）合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗（IR）的关系，并分析影响其变化的危险因素，为临床治疗提供理论依据。方法选取2010年6月至2013年6月张家港市广和中西医结合医院300例T2DM 患者作为研究对象，根据 E/A比值进行分组。E/A比值小于或等于1为舒张功能降低，设为 A组；＞1为舒张功能正常，设为B组。A组160例患者，B组140例患者。检测并比较两组患者一般指标，胰岛素情况，心脏结构和功能指标。结果 A 组患者血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）分别为（28．68±7．61） IU/mL、（4．89±0．96），明显高于B组的（16．12±1．35）IU/mL、（2．80±0．29），差异有统计学意义（P＜0．05）。Lo-gistic回归分析显示，心脏舒张功能降低与年龄和HOM A2-IR有关，年龄越大、HOM A2-IR越高发生心脏舒张功能降低的风险越大；心脏舒张功能降低与病程、年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间未见显著相关性（ P＞0．05）。结论 IR可导致心脏损害的发生，与左心室肥厚、心力衰竭之间存在着互相促进、恶性循环的关系。
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不同类型血小板制剂的临床输注安全性分析
目的：对不同来源及血型的血小板制剂临床输注安全性进行分析，评价供受者间不同ABO血型的血小板输注安全性。方法对2009～2013年西南医院输注血小板的患者进行输血后不良反应观察。按照常规方法制备单采血小板、手工浓缩血小板以及冰冻血小板。通常血小板按照ABO同型输血原则进行发放，特殊紧急时采用ABO次侧不相合的单采血小板进行输注。结果5年间单采、手工及冰冻血小板共分别发放8720．8、793、936 U ；ABO血型同型输注方式为10440．8 U （99．92％），不相合输注方式为9 U。发生输血不良反应共7例，分别是发热4例和过敏反应3例。血液疾病患者使用血小板占82．87％，93．26％为单采血小板。结论单采、手工及冰冻血小板均可在临床输注，以ABO同型血小板输注为主，紧急情况时采用ABO次侧不相合输注也是安全的。
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3种尿液指标检测在造影剂肾病中的诊断价值
目的：探讨联合检测胱抑素 C （Cys C ）、尿 N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG ）及尿微量清蛋白（mALB）在造影剂肾病（CIN）早期诊断中的临床意义。方法选取解放军总医院第一附属医院基础肾功能正常且使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的患者91例为研究对象，所有患者分别在造影前24 h ，造影后12、24、48 h抽血检测血清中Cys C、肌酐、尿素氮；尿NAG、mALB及尿蛋白定性。根据患者在造影后48 h内是否发生CIN ，分为CIN组和非CIN组，比较两组各指标情况。结果该研究中CIN的发病率为13．2％。CIN组造影后12 h ，Cys C和尿NAG水平开始升高，24 h达高峰，48 h有所降低，但均高于造影前及非CIN组水平（ P＜0．05）。CIN 组mALB于造影后24 h开始升高，48 h有所下降，均高于造影前及非CIN组水平（P＜0．05）。非CIN组造影前后各时间点Cys C、尿NAG及mALB水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。同时3项指标联合检测的敏感性和特异性明显高于单项指标检测。结论 Cys C、尿NAG及mALB联合检测在CIN诊断中具有重要的临床意义。
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三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析
目的：对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubM ed、中国期刊全文数据库及万方数据库中，检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献，用风险比（RR）评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前 Ki-67和病理完全反应间的关系，用 Rev-Man 5．2软件进行M eta分析。结果共纳入10篇文献（中文3篇，英文7篇），三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR＝4．04，95％ CI＝2．66-6．15（P＜0．01）。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后，获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。
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北京某院医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析
目的：分析临床送检标本中首次分离的铜绿假单胞菌（PA E ）的耐药性，为临床医师合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月海军总医院送检标本中首次分离的PAE ，并进行药物敏感性分析。结果271株铜绿假单胞菌中，痰标本检出率占首位，高达77．1％。PA E对临床常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，对亚胺培南和美罗培南耐药率分别达到38．4％和26．9％，而对头孢曲松、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦、呋喃妥因和氨苄西林耐药率分别高达97．1％、98．2％、97．9％、99．4％、96．4％、100．0％、100．0％。结论应加强多重耐药PA E的动态监测，增强对各临床科室感染控制。
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深圳中青年健康体检人群高血压患病率及其危险因素分析
目的：探讨深圳市中青年健康体检人群高血压患病状况及其危险因素，为高血压的防治工作提供基础资料与理论依据。方法以2013年10～11月深圳市平湖镇1498例中青年健康体检人群为研究对象，计算人群中高血压患病率，分析正常血压和高血压人群体质量指数、血脂和血糖等指标关系，并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果高血压总患病率为9．2％；男性为11．9％高于女性的4．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组的体质量指数、总胆固醇、三酰甘油（T G ）、低密度脂蛋白胆固醇和血糖均高于血压正常组；而高密度脂蛋白胆固醇低于血压正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。多因素logistic回归分析表明，男性、高 TG、高血糖、超重或肥胖是深圳中青年人群患高血压的危险因素。结论深圳市中青年人群高血压患的主要危险因素是超重或肥胖、高TG、高血糖，应尽早针对相关危险因素采取相应预防措施。
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重庆某地戊型肝炎的临床特点
目的：分析重庆某地戊型肝炎的临床特点及预后，为临床防治提供参考。方法回顾性分析重庆市大足区人民医院2005～2013年收治的140例戊型肝炎患者临床特点，并根据性别和年龄进行分组，比较实验室检查结果。结果食欲缺乏、乏力为戊型肝炎患者主要临床表现。戊型肝炎患者中，男性患者发生率高于女性患者，其中又以老年男性患者所占比率大（54．3％）。男女两组间总胆红素、直接胆红素比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。男性中老年组与男性青年组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度比较，差异有统计学意义（P＜0．05），女性中老年组与女性青年组总胆红素、直接胆红素比较，差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论戊型肝炎患者男性患者比率高于女性，临床表现较女性患者严重。中老年男性患者由于受到性别、年龄双重因素的影响，临床表现重，易发展为重型肝炎，预后较差。
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山东地区153例汉族丙型肝炎患者HCV基因分型研究
目的：了解近年来山东地区汉族丙型肝炎病毒（HCV）感染者基因型的分布特点及与 HCV-RNA病毒载量的相关性。方法抽取山东省立医院门诊及住院汉族丙型肝炎患者实时荧光定量聚合酶链反应检测RNA阳性标本153例，用焦磷酸测序法进行基因分型。结果共检出5种基因亚型，1b、2a、1a、3a、3b比例依次为65．36％、28．76％、3．92％、1．32％、0．65％。1b亚型病毒载量高于2a ，其他亚型病毒载量之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论山东地区汉族HCV基因型以1b为主，其次为2a ，且1b亚型病毒载量高于2a。
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胃癌患者血清抑癌基因启动子超甲基化测定的临床意义
目的：探讨胃癌患者血清中抑癌基因超甲基化检测的临床意义。方法随机收集2011～2013年上海市静安区中心医院进行胃镜检查的患者，32例胃癌患者为胃癌组，29例萎缩性胃炎为萎缩性胃炎组和30例健康者为健康对照组。应用甲基化特异性PCR（MSP）方法，测定血清Ras相关区域家族基因1a（RASSFA1）基因、人类相关转录因子3（Runx3）基因、错配修复蛋白MutL同源物1（hmLH1）基因、多肿瘤抑制基因1（MTS1）也称P16基因、上皮E钙粘蛋白（E-Cadherin）基因、组织因子途径抑制物2（TFPI-2）基因启动子甲基化状态。结果胃癌组血清RASSF1A、RUNX3、hmLH1、P16、E-Cadherin、TFPI-2基因超甲基化阳性率分别为21．9％，40．6％，21．9％，34．4％，28．1％，28．1％；萎缩性胃炎组分别为3．5％，13．8％，0．0％，6．9％，3．5％，6．9％；对照组仅检出RUNX3基因启动子甲基化，阳性率3．5％；胃癌组血清6种基因启动子甲基化阳性率均明显高于萎缩性胃炎组和健康对照组（P＜0．05）。联合血清中6种基因启动子甲基化对胃癌诊断灵敏度为76．7％，较单独一个基因明显升高（P＜0．05）；特异性为86．5％，与RUNX3基因比较，差异无统计学意义（P＞0．05），与其他5个基因单独测定特异性降低（P＜0．05）。结论 MSP检测能检测到血清中RASSF1A、RUNX3、hmLH1、P16、E-Cadherin、TFPI-2基因启动子超甲基化。6个基因启动子联合测定对胃癌诊断的灵敏度更高，可为胃癌的诊断、治疗以及判断预后提供新方法或依据。
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糖化血红蛋白联合尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值
目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）联合尿微量清蛋白（mALB）检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2010年4月至2012年12月扬州洪泉医院内分泌科收治的88例糖尿病肾病患者为研究组；选取同期健康体检人群100例为对照组。抽取两组研究对象静脉血进行全自动生化分析仪检测，记录 HbA1c和尿-mALB水平。结果研究组 HbA1c和尿mALB分别为（7．4±1．0）％、（53．5±12．9）mg/L ，对照组分别为（4．6±0．8）％、（8．8±1．2）mg/L ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同程度的 HbA1c所对应的尿mALB水平之间差异有统计学意义（P＜0．05），且随着HbA1c水平的升高，尿mALB也随之升高。结论 HbA1c联合尿mALB在辅助糖尿病肾病诊断方面具有一定的参考价值。
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孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年6月玉林市第二人民医院收治的老年支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、β2受体激动剂、糖皮质激素等常规治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97．1％明显高于对照组的77．1％，复发率为5．7％明显低于对照组的28．6％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组喘息、咳嗽及胸闷等症状缓解时间均明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后肺功能指标较治疗前均明显改善，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组均未见呼吸抑制、血压下降等严重不良反应。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘临床疗效显著，症状缓解快，复发率低，安全可靠，值得临床推广。
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缺血修饰清蛋白测定对急性心肌梗死的诊断意义
目的：探讨缺血修饰清蛋白对临床早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选择2013年1～10月宝鸡市第三人民医院确认为急性心肌梗死的60例患者设为试验组，选择同期健康体检者60为对照组，分别测定两组的血清缺血修饰清蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的浓度水平，试验组患者同时进行心电图检查，综合分析检测结果。结果试验组患者在发生胸痛后6h内的血清缺血修饰清蛋白的浓度与6h后比较，差异有统计学意义（P＜0．01），而其他血清学指标6 h前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）；急性心肌梗死发作早期（0～6 h）患者的血清缺血修饰清蛋白阳性检出率为86．7％，与其他血清学指标和心电图结果比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，试验组患者的血清学指标测定结果均有明显升高（P＜0．05），联合缺血修饰清蛋白和心电图进行检测的特异性为100．0％。结论缺血修饰清蛋白对急性心肌梗死的早期诊断有重要价值，联合心电图进行检测，可以有效提高检测特异性。
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U F-1000i全自动分析仪细胞数与显微镜检结果的关系探讨
目的：比较U F-1000i全自动分析仪检测尿液红、白细胞数与显微镜镜检计数离心后的尿液细胞数，找寻其比例关系。方法收集干化学红、白细胞异常的尿液标本，并记录U F-1000i全自动分析仪检测的尿有形成分细胞数，离心镜检后记录人工计数结果，分析比较两组数据结果之间的关系。结果 U F-1000i全自动分析仪红、白细胞数与人工镜检细胞数的回归方程为Y＝10．3 X＋6．1，斜率为10．3，Y 轴上截距为6．1，即U F-1000i全自动分析仪的检测出的细胞数是离心镜检细胞数的10．3倍，其相关系数 r＝0．849。结论结合U F-1000i全自动分析仪与人工镜检尿液有型成分，可提高检测结果的有效性，对正确指导临床治疗有积极的作用。
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胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilo n骨折的对比研究
目的：比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法随机挑选深圳市松岗人民医院骨科2011年12月至2013年12月收治的Pilon骨折患者72例，将患者分为两组，其中观察组36例采用胫骨远端锁定加压钢板进行治疗，对照组36例采用解剖型钢板内固定治疗。结果观察组手术时间和愈合时间分别为（43．4±12．4）min和（15．8±1．9）周，对照组为（56．3±18．4）min和（17．9±2．9）周，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组优良率为91．7％（33/36），对照组优良率为77．8％（28/36），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗 Pilon骨折，手术时间和愈合时间均较解剖型钢板短，复位较为理想，固定牢靠，值得推广应用。
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42例肺部真菌感染患者抗菌药物预防给药的临床效果
目的：回顾性分析42例肺部真菌感染患者特征和预防性用药的作用。方法选择四平市中心医院重症监护室（IC U ）2012年6月至2013年6月肺部疾病重症患者42例作为研究对象。预防组22例患者在真菌感染不良症状出现前预防性给药；对照组20例患者在发现真菌感染，确诊感染菌种后再对症给予抗菌药物。对比两组患者临床治疗效果和真菌感染特点。结果预防组肺部真菌感染发生率为54．5％，远远低于对照组的95．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。在31例IC U受试患者中，肺部真菌感染的病原菌以白假丝酵母菌检出比例高，为83．9％，明显高于光滑假丝酵母菌的9．7％和近平滑念珠菌的6．5％。结论预防性给药能提高IC U患者肺部真菌感染的治疗效果，但需合理用药，根据疾病特征选择用药类型。
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左甲状腺素钠治疗妊娠亚临床甲减与促甲状腺激素水平的关系研究
目的：探讨左甲状腺素钠（L-T 4）治疗妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性患者的疗效，并探讨在妊娠中期促甲状腺激素（TSH）水平控制至目标值时的 L-T 4用量与干预前T S H水平的关系。方法选择2012年3～11月辽宁中医药大学附属医院124例妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者为研究对象，根据首次TSH水平划分为A、B、C 3组，每组均给予L-T4治疗，检测干预前及妊娠中期TSH控制至目标值后的体质量及L-T4用量的差异。结果3组患者干预前及妊娠中期TSH水平控制至目标值时的体质量比较，差异无统计学意义（P＞0．05），而妊娠中期TSH水平控制至目标值时的L-T4用量相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者在体质量无明显差异的情况下，妊娠中期将TSH水平控制至目标值时，L-T4的用量与早期TSH水平相关。
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重庆某院临床输血不良反应特点及预防措施分析
目的：分析重庆市急救医疗中心临床输血不良反应的特点，探讨预防和减少临床输血不良反应的有效措施。方法回顾分析2012年1～12月重庆市急救医疗中心进行输血治疗的12325例患者出现输血不良反应情况，并对结果进行统计分析。结果在12325例输注血液制品患者中，出现输血不良反应30例，输血不良反应发生率为0．24％。在这30例出现输血不良反应患者中，出现过敏反应、发热、肺损伤、溶血所占比例分别为60．0％、30．0％、6．7％、3．3％。结论有条件的医院应建立输血不良反应监控系统，以发现所在医院输血不良反应的特点。
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3项感染指标联合测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值
目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）时乳酸脱氢酶（LDH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与降钙素原（PCT ）的变化情况及其相关性。方法选择2012年11月至2013年11月江汉大学附属医院AECOPD患者100例为研究对象。首先测定100例AECOPD患者治疗前的 PCT ，分为PCT 正常组和异常组，两组患者治疗前后均测定LDH、hs-CRP及全身炎性反应综合征（SIRS）评分并比较。另选30例健康体检者为健康对照组，测定其LDH、hs-CRP水平并进行比较。结果 PCT异常组LDH、hs-CRP水平SIRS评分与健康对照组相比均有明显增高（P＜0．05）；而PCT正常组与健康对照组相比，仅hs-CRP有增高（P＜0．05）。PCT 异常组治疗后LDH、hs-CRP水平、SIRS评分较治疗前均有下降（P＜0．05）。3项指标相关性分析显示LDH、SIRS评分与PCT呈正相关（P＜0．05）。结论细菌感染所导致的AECOPD患者，PCT、血清LDH、hs-CRP浓度均有增高，且3项指标之间呈正相关。监测PCT、LDH、hs-CRP可作为AECOPD病情变化及预后的评估指标。
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血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在2型糖尿病早期肾功能损害中的应用
目的：应用受试者特征工作曲线（ROC曲线）评价血清视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cys C）在2型糖尿病（T2DM ）早期肾功能损害中的临床价值。方法选择2013年7月至2014年5月泸州医学院附属医院门诊或住院部确诊的 T2DM 患者155例为研究对象，根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值将患者分为单纯糖尿病（SDM ）组、早期糖尿病肾病（EDN ）组和临床糖尿病肾病（CDN ）组；另选同一时期健康体检者为健康对照组。采用胶体金增强免疫法和免疫比浊法分别检测RBP和Cys C ，通过ROC曲线评价其对糖尿病早期肾功能损害的价值。结果随着病情进展血清RBP、Cys C水平逐渐增高，EDN组Cys C、RBP水平与健康对照组、SDM 组对比，差异均有统计学意义（P＜0．05），且与尿微量清蛋白/肌酐有较好相关性。血清 RBP、Cys C的 ROC曲线下面积分别为0．770、0．868，佳截点值分别为40．95 mmol/L、1．055 mmol/L ，灵敏性和特异性分别为81．0％、93．7％和95．2％、78．1％。结论 RBP和Cys C是检测早期肾功能损害的良好标志物，Cys C的诊断效果优于RBP ，联合检测可提高早期糖尿病肾功能损害的诊断效率。
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炎性细胞因子与血培养检测对新生儿脓毒症早期诊断的意义
目的：研究降钙素原（PCT）与N末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC ）计数、血培养联合检测对新生儿脓毒症早期诊断的意义。方法选择武汉大学人民医院2012年12月至2013年12月诊断为新生儿脓毒症患儿58例为脓毒症组；另外选择新生儿非脓毒症61例为非脓毒症组。对两组患儿血液中的 PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养在不同时期进行检测，对结果进行统计学分析。结果脓毒症组患儿血液中PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养检测结果与非脓毒症组比较，差异有统计学意义（P＜0．01），新生儿脓毒症组治疗前后五项检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。五项联合动态监测检测敏感性均高于三项联合动态检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT、NT-pro-BNP、hs-CRP、WBC计数及血培养五个项目的联合检测对新生儿脓毒症早期诊断具有很高的临床价值。
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股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者膝关节置换术中的应用
目的：观察股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者人工全膝关节置换术（TKR）中的应用效果。方法择期行单侧TKR患者40例，美国麻醉协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级。随机分为股神经阻滞复合喉罩全麻组（T组），气管插管全麻组（C组），每组20例。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、置喉罩（管）即刻（T2）、置喉罩（管）后3 min （T3）、拔出喉罩（管）前（T4）及拔出喉罩（管）后3 min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧分压（SpO2）值。记录手术时间、麻醉时间、全麻用药量（丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵）、苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动情况。随访术后8 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后咽喉疼痛发生率。结果 T组全麻药用量少于C组（P＜0．05），苏醒时间和拔管时间均短于C组（P＜0．05）。T 组苏醒期躁动、VAS评分大于4分及术后咽喉痛发生率均少于C组（P＜0．05）。两组诱导后T1、T0时段HR、MAP均下降（P＜0．05），但两组下降程度间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者的MAP、HR在T3时段与 T0比较，均无明显变化（P＞0．05）。 HR、MAP在 T2、T4、T5分别与T0比较，T组无明显变化（P＞0．05），C组明显升高（P＜0．05），两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的SpO2在手术前后均无明显变化（P＞0．05）。结论在老年患者TKR中应用股神经阻滞联合喉罩全麻可减少全麻药用量，降低应激反应，减轻术后疼痛，减少麻醉相关并发症，是一种更安全、更舒适的麻醉方式。
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乳腺癌标本中BRCA-1蛋白表达与HER-2基因的临床意义
目的：探讨乳腺癌标本中乳腺癌易感基因1（BRCA-1）和原癌基因人类表达生长因子受体2（HER-2）与疾病的相关性。方法选择百色市人民医院2013年1～12月乳腺外科手术切除患者85例，BRCA-1采用免疫组化法检测，HER-2采用荧光复位杂交检测。比较BRCA-1基因和 HER-2在不同病理类型和是否有淋巴结转移患者中的差异。结果 BRCA-1基因在85例乳腺癌病理标本中，导管内癌阳性率为62．3％（5/8），浸润性导管癌阳性率为77．3％（54/70），乳腺髓样癌阳性率为71．4％（5/7），差异无统计学意义（P＞0．05）。BRCA-1基因在有淋巴转移患者中阳性率为62．9％（22/35），无淋巴结转移患者阳性率为82．5％（33/40），差异有统计学意义（ P＜0．05）。H ER-2基因在85例乳腺癌病理标本中，阳性检出率为48．2％（41/85）；有淋巴转移患者阳性率为88．6％（31/35）例，无淋巴结转移患者阳性率为25．0％（10/40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BRCA-1基因、HER-2基因与乳腺癌的发生、发展有密切的关系，对早期预防、诊断、治疗乳腺癌有重要意义。
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血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值
目的：分析血清胱抑素C（Cys C）联合尿微量清蛋白（mALB）检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象，其中高血压组130例，肾功能损害组90例，健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、Cys C水平，并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平，肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13．8％、14．6％，均明显低于 mALB联合Cys C （32．3％），差异均有统计学意（P＜0．05）；肾功能损害组 Scr、BUN 对早期肾功能损害检出率均为53．3％，mALB 联合 Cys C 检出率则为100．0％，差异均有统计学意（P＜0．05）。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率，值得临床推广应用。
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血培养瓶法在无菌体液病原菌培养中的应用
目的：探讨血培养瓶法在无菌体液病原菌培养中的应用。方法收集2013年3～9月四川省人民医院共321份无菌体液标本，通过双瓶血培养瓶法和直接接种法培养分离病原菌，通过与传统的直接接种法比较对其进行评价。结果321份标本中，通过血培养瓶法108份标本培养出细菌，阳性率为33．6％；直接接种法55份标本培养出细菌，阳性率为17．1％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。血培养增菌后80％细菌在24～48 h内检出，而直接接种法90％细菌在24 h检出，检出时间直接接种法更具优势。两种方法检出细菌前3位均为屎肠球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，而凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌等在血培养法中检出率明显高于直接法。血培养瓶法的敏感性为89．7％，阴性符合率为95．3％，直接接种法分别为43．2％和76．3％，而阳性符合率直接法略高于血培养瓶法。导致培养结果假阴性的细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌和微球菌。结论血培养法的敏感性明显高于直接接种法，可提高病原菌检出率，与直接接种法同时培养可缩短检出时间并防止漏检，特别是对链球菌群、厌氧菌和真菌的检出具有显著优势，但需注意严格无菌操作，减少污染环节。
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α-硫辛酸对2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响
目的：观察α-硫酸锌对2型糖尿病（T2DM ）心脏自主神经病变患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择2012年6月至2013年12月武汉大学人民医院住院和门诊T2DM合并心脏自主神经病变患者86例为研究对象，随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组患者仅给予通常的降糖、降脂和降压等治疗手段，治疗组患者在对照组基础上给予α-硫酸锌600 mg静脉滴注，每天1次，总疗程4周。观察临床症状，并运用24 h动态心电图检测所有患者在治疗前、后HRV指标的变化。结果治疗组HRV较治疗前明显提高，自主神经症状明显好转，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论α-硫酸锌治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著，可改善患者H RV。
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某院铜绿假单胞菌体外药敏试验检测结果分析
目的：了解近年来临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择解放军第一一八医院2010年1月至2012年12月临床3177份标本，运用法国ATB Expres-sion微生物鉴定系统对铜绿假单胞菌进行菌株鉴定及15种抗菌药物的药敏试验。所有数据均在 Excel软件进行统计学分析。结果临床共分离铜绿假单胞菌263株，分离自痰液211株，占80．22％；分泌物25株，占9．51％；脓液10株，占3．80％；中段尿8株，占3．04％；留置针5株，占1．90％；血液4株，占1．52％。铜绿假单胞菌对多黏菌素E、阿米卡星及妥布霉素敏感率分别为95．06％、94．30％及93．16％；美洛培南和亚胺培南敏感率均在50％以下。除复方磺胺甲噁唑和复方氨苄西林以外，其余均为70％～90％。阿米卡星和妥布霉素男女之间敏感率比较，差异具有统计学意义（U＝2．74，P＜0．01；U＝2．08，P＜0．05）；其余均无统计学意义（ P＞0．05）。结论运用细菌耐药预警监测系统了解和掌握感染耐药和药物敏感情况，对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。
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新型护理模式在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用分析
目的：探讨新型护理模式在膀胱肿瘤者术后膀胱灌注中的应用。方法选取辽宁省肿瘤医院2010年2月至2011年12月收治的200例膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注的患者为研究对象，并随机分为试验组和对照组各100例。两组患者均经膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注，对照组采用常规护理模式，试验组采用新型护理模式，对两组患者的依从性、满意度及护理效果和治疗进行观察。结果试验组中98％的患者依从性良好，2％的患者依从性一般。而对照组患者仅有72％患者表现出良好的依从性，19％的患者依从性一般，同时有9％的患者表现出依从性较差，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新型护理模式可有效提高患者膀胱灌注治疗的依从性，同时对提高临床护理质量和患者满意度有积极作用。
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静脉留置针留置时间对兔耳缘静脉炎及静脉血栓形成的影响
目的：观察静脉留置针不同留置时间对静脉炎和静脉血栓形成的影响。方法选择40只新西兰白兔随机分成4组，即置管1d组、3d组、5d组、7d组，每组10只，取其双耳外侧耳缘静脉作为实验血管，进行留置针置管输液，同样速度输入生理盐水20mL，每日1次。各组留置针保留相应时间后，取耳缘静脉做病理切片，苏木素-伊红（HE）染色后观察血管内血栓形成及局部炎症情况。结果各组随留置时间延长，静脉炎症发生率和血栓率增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析发现，3、5、7d组静脉血栓和静脉炎症之间呈正相关（P＜0．05）。结论静脉留置针留置时间与静脉炎和静脉血栓形成存在密切关系，为了避免发生静脉炎和血栓，临床应用静脉留置针输液时，留置时间一般不超过5d为宜。
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急性心肌梗死冠脉介入治疗中绿色通道护理路径建立及效果
目的：探讨绿色通道护理路径在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用效果。方法选取北京世纪坛医院2011年1月到2012年12月100例急性心肌梗死冠脉介入治疗患者为研究对象，将其按照随机数字法分为研究组和对照组，对照组50例患者实施常规路径护理，研究组50例患者实施绿色通道护理路径护理，观察两组的实施效果。结果通过对两组的实施效果比较，研究组入导管室时间、住院时间均明显低于对照组；研究组复发率和并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在急性心肌梗死冠脉介入治疗中实施绿色通道护理路径具有较好的效果，能有效缩短患者入导管室时间和住院时间。同时，有效降低复发率和术后并发症，提高患者的临床护理满意度。
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新生儿脐带结扎部位的探讨
目的：探讨新生儿脐带结扎的适宜部位。方法选择揭阳市榕城区妇幼保健院2013年6月至2013年7月出生的健康新生儿300例，根据分娩的先后顺序，随机分成观察组和对照组各150例。观察组在距脐轮3．8cm处结扎脐带，对照组在距脐轮0．8cm处结扎脐带，以不干预法进行脐部护理，观察并比较两组新生儿脐带不同结扎部位对脐带残端脱落时间、脐带干燥时间、脐部渗液及脐炎、脐周并发症发生的影响。结果两组新生儿在脐带残端脱落时间和脐带干燥时间上比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组脐部渗液、脐周损伤、皮下出血发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组发生1例脐带夹断，2例脐带气门芯脱落。结论距脐轮3．8 cm处结扎脐带能减少脐部感染的潜在因素及脐周损伤，且有护理操作方便的优点。
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肝胆外科患者术后早期少量饮水对胃肠道功能恢复的效果观察
目的：探讨肝胆外科患者术后排气前饮水对胃肠功能恢复的影响，以促进术后患者肠道功能的恢复。方法选择第三军医大学附属西南医院肝胆外科2011～2013年手术患者共280例，随机分为试验组140例，对照组140例。对照组患者按常规术后排气前禁食水；试验组患者术后每2h饮水1次，嘱其湿润口腔后咽下，手术当日及术后第1、2、3天每次饮水量分别为5～10、10～20、20～30、40～60mL，每天进行口腔护理2次。结果试验组患者肠鸣音恢复时间及排气时间分别为28．2、32．8h，明显早于对照组的55．3、56．9h，差异有统计学意义（P＜0．05）。口唇干裂、口腔炎和早期呃逆的发生率分别为32．8％、12．3％、11．8％，均明显低于对照组的56．4％、32．8％、30．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝胆外科手术后少量饮水可促进肠道功能尽早恢复，并可减轻口咽部并发症的发生。
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影响老年患者再植指成活及康复的不利因素及护理干预研究
目的：分析影响断指再植老年患者再植指的不利因素及其护理方法。方法将河北省承德市宽城满族自治县县医院2011年2月至2012年2月采取常规护理的30例断指再植老年患者纳入对照组，将2012年3月至2013年3月采取有针对性护理的30例断指再植患者纳入研究组。比较两组患者再植指的总成活率和动静脉危象的发生率及成活率，并分析影响再植指成活及功能恢复的不利因素。结果研究组30例患者共再植42指，总成活率为88．1％，动脉成活率70．27％；对照组30例患者共再植37指，总成活率为75．68％，动脉成活率80．95％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对断指再植老年患者进行不利因素分析和采取有针对性的护理措施能够明显提高断指再植的成功率。
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家庭自我护理理念在PICC置管的肺癌患者化疗间歇期的临床效果
目的：探究经外周静脉穿刺中心静脉（PICC ）置管的肺癌患者化疗间歇期引入家庭自我护理理念的临床效果，为开展新型护理理念提供实践指导。方法选取第三军医大学第三附属医院2011年6月至2012年5月收治的36例肺癌患者为对照组，在化疗间歇期采用首诊医院护理方法及措施。选取第三军医大学第三附属医院2012年6月至2013年5月收治的34例肺癌患者为研究组，在化疗间歇期引入家庭自我护理理念。对两组患者分别进行健康宣教及技能培训，持续跟踪观察6个月，比较两组患者 PICC置管诱发的常见并发症发生率及留置时间。结果两组患者常见并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。患者出院后致电医院请教问题及护理人员致电询问患者的次数比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者PICC置管留置时间差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论 PICC置管的肺癌患者在化疗间歇期可引入家庭自我护理理念。
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心理护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁和生活质量的影响
目的：探讨心理护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者焦虑抑郁心理状态和生活质量的影响。方法选择2010年9月至2013年9月海军总医院收治的C H F患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行心理护理干预，比较干预后Zung氏抑郁自评量表（SDS ）和焦虑自评量表（SAS）评分变化情况，并采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量。结果观察组干预后SDS和SAS评分均较对照组干预后降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组GQOL-74评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者护理满意度为96．67％，明显高于对照组的73．34％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论实施有效的心理护理干预能缓解CHF患者焦虑抑郁的心理状态，可改善患者生活质量，提高患者护理满意度。
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护理干预对上消化道出血患者的临床疗效
目的：探讨护理干预对上消化道出血患者临床疗效的影响，总结有效的护理干预措施。方法选择第三军医大学附属西南医院2012年1月至2013年7月60例上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，即在常规护理基础上给予心理护理干预及健康教育。结果观察组治疗总有效率为96．67％，对照组为80．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过有效的护理干预能明显改善上消化道出血患者的临床治疗效果，值得临床上推广与应用。
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延续护理在高血压肾病中的应用效果
目的：探讨延续护理在高血压肾病患者中的应用效果。方法选择2011年6月至2012年11月就诊入住重庆市第五人民医院且符合高血压肾病的98例患者，按1∶1随机分为对照组和观察组。观察组给予延续护理，即通过门诊服务、定期电话随访、上门服务及网络交流方式对患者进行出院后延续护理，而对照组不给予延续护理。6个月后收集患者血压、血清肌酐、血尿素氮等相关指标进行比较。结果观察组血压控制及相关指标均在合理的范围内，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对高血压肾病患者实行延续护理，不仅有效控制血压及相关指标，降低并发症的发生，还可以提高他们的治疗依从性和自我管理能力，提高生活质量。
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珠蛋白生成障碍性贫血的预防策略及问题
珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）是一类由于珠蛋白基因缺陷使血红蛋白（Hb）中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成的遗传性溶血性疾病，呈常染色体隐性遗传［1］。地贫常见于东南亚（SEA ）、地中海地区和非洲地区。然而地贫在这些地方的流行情况却有很大的差异。例如在东南亚地区，α地贫在香港的发病率为4．6％，而在老挝和泰国却高达30％～40％。此外地贫突变的基因分布也具有地理差异［1］，在中国南部及东南亚大部分地区--SEA突变基因携带率要高于α-3．7和α-4．2。而在地中海和非洲地区，情况刚好相反。某些地贫Hb也在东南亚等地普遍流行，常见的为 Hb E ，占泰国北部人口的50％以上。在这些地区--SEA 、单个α珠蛋白基因缺失、β地贫突变及 Hb E这些突变基因的高发生率及相互作用导致了疾病临床表现复杂多样［2］。根据临床症状的严重程度不同可以分为静止型地贫、轻型地贫、中间型及重型地贫。静止型和轻型地贫无需特殊治疗，对于中、重型地贫，除了输血之外，国内外尚无有效的治疗方法，重点在于预防［3-4］。全球人口流动性增大意味着没有一个国家能够保证免受地贫危害。由于基因突变的复杂性需要建立完善的诊断、筛查计划和咨询服务，以达到优的疾病预防和控制效果［5-6］。本文就目前地贫的预防策略及面临的问题做一综述。
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乙型肝炎病毒基因分型的临床意义及基因分型方法
我国是乙型肝炎病毒（HBV ）感染的大国，据研究表明全球有3．5亿 HBV 携带者，我国占三分之一，每年发病率达6000万人次以上。不同 HBV DNA基因型之间存在着致病性的差异，因此，HBV基因分型对快速了解患者感染病毒状况具有十分重要的作用。 HBV属于嗜肝DNA病毒科，部分双链环形DNA病毒，基因组长约3．2 kb ，基因组中包含4个开放区：前S／S、前 C／C、X 和 P 区［1］。由于缺乏校对功能的酶， HBV DNA复制过程容易发生碱基错配，从而发生基因突变形成不同基因型。
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代谢型谷氨酸受体调节剂在颅脑损伤后应用研究进展
在全世界范围内，创伤性颅脑损伤（TBI）的高死残率在现代社会中严重威胁着人类生命及生活质量。颅脑创伤后可导致无数的代谢和生化过程，其机制复杂，兴奋性氨基酸的释放、炎性反应、氧自由基反应、脑缺血、C a2＋超载、缺血再灌注损害等病理性损害又进一步加重了脑损伤。多项药物治疗颅脑创伤的临床多中心随机双盲研究中包括激素、自由基清除剂、钙拮抗剂、谷氨酸（Glu）受体拮抗剂、生长激素／胰岛素样生长因子、缓激肽拮抗剂、抗癫痫药等，迄今为止还没有一种外源性药物被证实对TBI有确切的疗效［1］。随着对颅脑损伤的继发性损害机制及治疗认识的进一步加深，内源性神经保护机制成为治疗颅脑创伤关注的焦点［2］。
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ABO 血型不合的血小板输注研究进展
在临床输血中，输注ABO不相合的红细胞（RBC ）会导致严重的免疫性溶血性输血反应，因此，临床上主要采用 ABO同型RBC输注；ABO 非同型 RBC和血浆输注在临床很少采用。紧急情况下可以供者RBC与患者血浆血型相合或大量血浆输注时与患者RBC血型相合，而不管患者体内抗A或抗B的存在。血小板输注时 ABO相合的重要性一直是一个长期争论的问题［1］。我国要求按照血小板ABO同型输注，对于单采血小板，可不考虑血型，优先考虑是否与受血者RBC血型相合［2］。美国等国家血小板常规输注无需考虑ABO血型，这具有两方面的优点：第一是可供性，ABO同型血小板并不是总能常规保障充足供应，或在紧急情况下患者 ABO血型未知；第二是避免血小板浪费，因为血小板仅5d保存期，常无法满足ABO同型发放方式。但另一方面，ABO非同型血小板输注可能导致输血不良反应的发生，如急性溶血、发热、同种异体免疫反应、炎症和降低有效性［1］。本文综述ABO血型对血小板输注的安全性评价。
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医学免疫实验教学的学生创新人格培养探究
在医学教育教学工作的过程中，医学实验教学具有至关重要的作用。通过开展实验教学能够从侧面有效反映出学校的综合教学水平以及学校的教学质量。通过实验教学，能够有效提高学生的实践能力，并且可以使学生在学习理论知识的过程中充分的联系实践，进而巩固自己的理论知识。有效提高学生的动手能力以及学生的创新思维能力。本文主要针对医学免疫实验教学以及培养学生创新人格的重要性进行相关探讨。
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医学检验专业授课教师对后进生转化的有效方法探讨
怎样促进后进生转化是教学过程中普遍存在的问题。在医学院校，负责检验专业学生工作的主要是辅导员，但笔者认为授课教师可通过适当改变教学方法、以身示范、给予学生充分的自信、提升教师的人格魅力等来有效促进后进生的转化。本文对以上内容进行了简要的探讨和阐述。
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新时期医学检验院系融合发展模式探索
伴随医学检验学的发展，医学检验教育也需要不断创新发展。本文在系统分析、对比研究当前医学检验系办学模式的基础上，科学分析和预测医学检验发展的大趋势，并对未来检验人才培养需求进行认真论证，同时借助学校检验系办学改革的契机，大胆探索院系融合办学的新模式，力求为医学检验教学的创新发展，为检验相关学科的可持续发展和医院综合实力的整体提升，做出有益尝试。
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新型教学法联合Motic digilabⅡ数码显微互动系统在病理实验教学中的应用
病理学是一门重要的医学形态学课程，是连接基础医学和临床医学的桥梁。以问题为导向的教学法（PBL）、以团队为基础的教学法（TBL）、案例教学法（CBL）结合Motic digilabⅡ数码显微互动系统能有效解决学生学习病理学“三多两难”问题，效果明显优于传统实验教学法，值得推广。
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新疆某院2005～2012年发表论文计量分析
医学科技论文是教学、医疗、科研成果和经验的重要载体，是反映医疗机构科技水平和影响力的重要标志，是科学研究直接的产出形式之一［1］。医院公开发表论文状况不仅反映了其研究成果，同时揭示了其在医学领域的学术影响，还可为客观评估医院学科发展水平、评价学术带头人提供可靠依据［2］。本文采用文献计量学方法，对新疆医科大学第五附属医院2005～2012年在国内医学期刊发表的论文进行分析，了解医院科技队伍状况、整体科研实力和科技产出水平和影响力，为医院科技管理提供客观公正科学准确的评价数据和理论依据。
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重庆某院不合理用药的防范措施
药物是指能够影响机体生理、生化以及病理过程，用以预防、诊断，继而治疗疾病以及计划生育的化学物质。药物是把双刃剑，具有治愈疾病和危害健康的两面性，规范合理的使用药物不仅可以缓解症状、治愈疾病，而且有利于良好的医疗环境、规范化医疗体系的形成。不合理用药不但不能起到药物本身的治愈作用，反而可能引发一系列不必要的后果。随着社会的发展，如何安全、有效的合理用药已成为社会关注的热点。药物的不合理使用，不仅增加了药物不良反应的可能性，还有可能引起药源性疾病，严重威胁患者的生命健康，而且不利于促进医疗环境及医疗体系的健康发展［1］。本文通过分析本院临床用药的现状，结合已有文献报道，讨论不合理用药现状及主要诱发因素，希望通过整治抗菌药物、控制药占比、处方点评、开展药学服务等措施，切实推进璧山县人民医院合理用药。
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医院精神科封闭式病房空气细菌监测结果分析
空气细菌污染一直是医院院内感染的重要因素之一。目前，精神科病房多采用封闭式管理［1］，有效减少封闭式病房空气中的细菌总数对控制院内感染尤为重要。本研究对普通病房、精神科开放式病房与封闭式病房空气细菌总数，封闭式病房消毒前后的空气细菌总数进行比较，以探讨封闭式病房在细菌控制方面的优越性，现将结果报道如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
