检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用分析
目的 探讨睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用效果.方法 选取2013年9月至2015年1月收治的2型糖尿病患者106例均行强化治疗,分为对照组与联合组.对照组给予口服降糖药治疗,联合组给予胰岛素联合口服降糖药治疗,对比两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR等指标水平,观察两组患者血糖达标时间及治疗中胰岛素用量,观察两组患者不良反应及末次随访时缓解情况.结果 两组患者治疗前FBG、2 h PBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、ISI、C-P、FMN指标水平差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗后FBG、HbA1c、FINS、C-P、FMN、ISI等指标水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者血糖达标时间及胰岛素用量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者完全缓解率81.13%,明显高于对照组的60.38%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无不良反应.结论 2型糖尿病患者强化治疗后应用睡前基础胰岛素联合二甲双胍治疗的效果较好,值得临床推广应用.
-
小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎炎性细胞因子的影响
目的 观察小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的临床治疗效果及对外周血炎性细胞因子的影响.方法 选取类风湿关节炎患者220例,随机分为对照组(110例)和观察组(110例).对照组采用甲氨蝶呤联合叶酸治疗,观察组采用甲氨蝶呤、叶酸和泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前、后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,比较两组患者临床疗效及对外周血炎性细胞因子的影响.结果 两组患者治疗前晨僵、关节压痛数、关节肿胀数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月晨僵、关节压痛数、关节肿胀数低于对照组(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分(VAS评分)、风湿性关节炎活动度评分(DAS评分)及红细胞沉降率(ESR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月VAS评分、DAS评分及ESR低于对照组(P<0.05);两组治疗前CRP、IL-32和MMP-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CRP、IL-32和MMP-13水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 类风湿关节炎患者采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗效果理想,值得推广应用.
-
不同预冲方法对血液灌流联合血液透析患者凝血和出血的影响
目的 探讨两种不同预冲方法对血液灌流联合血液透析患者凝血和出血的影响.方法 采用完全随机对照研究设计,将2012年1月至2013年12月在四川大学华西医院血液透析中心行血液灌流联合血液透析治疗的256例患者随机分为两组,干预组采用生理盐水冲洗肝素密闭式循环(128例),对照组采用不同浓度肝素生理盐水缓慢冲洗(128例),统计两种方法的预冲时间、生理盐水及肝素成本,比较两种预冲方法对灌流器、透析器凝血率和患者出血率的影响.结果 (1)干预组的预冲时间为每次(33.6±2.5)min,生理盐水及肝素成本分别为17.6元/次和7.6元/次;对照组的预冲时间为每次(45.6±3.2)min,生理盐水及肝素成本分别为34.4元/次和15.2元/次,两组的预冲时间、生理盐水及肝素成本比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)干预组血液灌流器凝血率为2.3%,血液透析器凝血率为3.9%;对照组血液灌流器和血液透析器的凝血率分别为3.9%、7.0%,两组灌流器、透析器凝血率比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)干预组患者出血率为3.9%,对照组患者出血率为14.8%,两组患者出血率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用生理盐水预冲肝素密闭式循环,可明显降低血液灌流联合血液透析患者的凝血率和出血率,节省护士操作时间、节约成本,值得临床进一步推广与验证.
-
穴位贴敷联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及作用机制
目的 观察穴位贴敷联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效与安全性,分析其作用机制.方法 选取2015年10月至2016年5月接受治疗的甲亢患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组患者接受甲巯咪唑治疗,观察组患者接受穴位贴敷联合甲巯咪唑治疗,均以2个月为1个疗程.评价两组患者治疗2个月后的临床疗效,检测血清甲状腺功能指标,并观察不良反应情况.结果 治疗2个月后,观察组患者的临床痊愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的甲状腺功能相关指标均有显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 穴位贴敷联合甲巯咪唑治疗甲亢临床效果确切,用药安全,值得临床推广应用和深入研究.
-
融合结合非融合技术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析
目的 探讨融合结合非融合技术治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及对相邻节段退变的影响.方法 回顾性研究60例腰椎退行性疾病患者的临床资料,30例采用病变责任节段融合结合邻近退变节段动态固定术(观察组),30例采用单纯融合术(对照组),比较两组手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、下地活动时间、住院时间.两组均分别于术前、术后3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oewestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎神经功能(JOA)评分以及健康调查简表(SF-36).于术前及末次随访时,行X线、CT及MRI检查,椎间盘分级根据腰椎MRI矢状位T2相参照Pfirrmann分级法评定,关节突关节退变利用CT进行判断.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、下地活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后3个月、末次随访VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36量表得分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间术前、术后3个月、末次随访VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36量表得分差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时观察组Pfirrmann分级升高3例(10.0%),明显低于对照组的11例(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节突关节退变2例(6.7%),显著低于对照组的10例(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 融合结合非融合技术联合应用治疗腰椎退行性疾病,在充分减压的同时有效缓解了临近节段的退变.
-
乌鲁木齐地区妊娠期女性甲状腺激素指标的参考值研究
目的 建立适合于新疆医科大学第一附属医院就诊的妊娠期妇女血清甲状腺激素水平参考值,为乌鲁木齐地区妊娠妇女甲状腺疾病的早期诊断和治疗提供临床依据.方法 纳入孕早期妇女1 150例、孕中期妇女1 221例、孕晚期妇女1 449例,共计3 820例孕妇及健康非妊娠期妇女1 157例.采用电化学发光分析方法检测所有研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围.结果 血清FT3、FT4和TSH水平在孕妇各孕期与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01);对照组与妊娠期妇女各孕期之间的TPO-Ab和Tg-Ab水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 建立了新疆医科大学第一附属医院妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,有利于对妊娠妇女甲状腺疾病进行筛查.
-
从神经传导速度和糖脂代谢评价黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁对糖尿病周围神经病变的影响
目的 从神经传导速度和糖脂代谢评价黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁对糖尿病周围神经病变的影响.方法 选择2014年8月至2016年8月接诊的96例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例).两组患者给予基础治疗,对照组使用甲钴胺注射液,观察组在对照组基础上使用黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁.比较两组神经传导速度、糖脂代谢变化及临床疗效.结果 治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均优于对照组(P<0.05);观察组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)高于对照组[(57.43±2.89)m/s vs.(41.02±2.41)m/s,(50.74±3.12)m/s vs.(38.94±2.73)m/s,P<0.05];观察组多伦多临床评分系统(TCSS)结果低于对照组[(4.09±0.37)分vs.(7.45±0.59)分,P<0.05];观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[95.83%(46/48) vs.77.08%(37/48),P<0.05].结论 在糖尿病周围神经病变患者中应用黄芪桂枝五物汤合抵当汤化裁效果显著,可有效改善糖脂代谢及神经传导速度,缓解临床症状,值得应用推广.
-
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断价值及两者水平与肝癌肿瘤大小的相关性.方法 收集73例原发性肝癌(PHC)患者和60例良性肝病患者的血清,分别进行AFP和AFP-L3的检测,并分析两者水平与肝癌患者癌灶大小的关系.结果 在73例PHC患者中,AFP>20 ng/mL的阳性率为64.4%,AFP-L3百分比阳性率为80.8%,两者联合检测的PHC患者中阳性率为93.1%.PHC患者血清AFP-L3百分率与癌灶大小呈正相关(r=0.764,P<0.05),而AFP水平与肿瘤大小的相关性分析显示r=0.304,两者之间无相关性.结论 单独应用AFP或AFP-L3检测肝癌均有一定的局限性,两者联合检测将有助于提高肝癌的检出率.同时,AFP-L3百分率对于判断癌灶的大小具有一定的临床价值,而AFP水平与肿瘤大小无明显相关性.
-
肺炎链球菌血清学、PFGE型别与流行和耐药的关联性分析
目的 通过研究肺炎链球菌血清学、耐药脉冲均凝胶电泳(PFGE)关联性,完善和补充区域性肺炎链球菌传播及流行的鉴定标准和预警体系.方法 随访调查2012-2015年四川省泸州市人民医院肺炎链球菌流行性,并通过免疫学、血清生化和分子生物学手段鉴定和分析肺炎链球菌的感染特性,进一步分析细菌种类及耐药的相关性.结果 (1)流行发现,儿童(≤14岁)患者的比例(68.3%)明显高于青少年及成人(>14岁)患者(31.7%),无性别差异;7种血清分型结果中,19型占比高(66.67%),13型和15型少.(2)血清型与耐药相关分析,发现血清3型的耐药率高.(3)PFGE带型与耐药相关分析,17种PFGE带型,总耐药率达到75.83%,其中5种药物耐药及SPS16.CN011耐药比率高.结论 该院2012-2015年流行的肺炎链球菌主要发生于儿童(≤14岁)患者,PFGE型对肺炎链球菌的鉴别和诊断优于血清学方法;但对其耐药性分析发现,血清型与耐药性关联作用大于PFGE分型,这可能与细菌本身的致病物质荚膜抗原密切相关.
-
实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值
目的 探究实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值.方法 选取该院2013年3月至2016年3月收治的阵发性心房颤动患者57例作为观察组,另外选取健康者56例作为对照组,对两组研究对象均行常规超声心电图以及实时三维超声心动图检查.检测后,比较两组患者左心房功能和容积、常规的超声心电图的参数、左心房二维和频谱多普勒参数.结果 观察组患者左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA)较对照组患者高,且左房主动排空容积(AEV)/LAVpreA、左房储蓄容积(ARV)/LAVmax,较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压、体表面积、左室舒张末经期前后径线、室壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者二尖瓣主舒张早期峰值的血流速度(VE)、二尖瓣瓣环舒张早期的速度峰值(Ve)、E/Ve以及左心房径线大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实时三维超声心动图能够准确评价阵发性心房颤动患者左心房功能和容积变化,对患者的治疗和预后有着重要的意义,可改善患者治疗效果和预后.
-
青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果分析
目的 研究青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果.方法 选取2014年9月至2015年7月收治的122例系统性硬皮病患者作为研究对象,以随机数字表进行分组试验,对照组61例患者采取青霉胺治疗,观察组61例患者在对照组治疗基础上联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、皮肤硬度积分、关节痛与关节功能积分、药物不良反应情况.结果 观察组患者治疗后总有效率高达98.36%,明显高于对照组的88.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应率为1.64%,低于对照组的13.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后皮肤硬度积分、关节痛与关节功能积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病临床效果良好,患者症状明显改善,药物不良反应少,安全性高,可于临床推广应用.
-
实时荧光PCR检测结核杆菌DNA的分析灵敏度验证及临床应用
目的 以结核杆菌DNA检测为切入点,建立实时荧光PCR定性方法分析灵敏度验证的方法并进行评价.方法 取5个低浓度标本分别平行检测16次,计算每个标本的检出率,分别以浓度的对数(以10为底)、Ct值和检出概率作曲线拟合,得到结核杆菌DNA荧光PCR检出率为50%和95%所对应的浓度及Ct值,并据此建立结果报告策略.以巢式PCR和实时荧光PCR同时检测52例临床标本,评价所建立的结果报告策略的适用性.结果 结核杆菌DNA检出率为50%和95%所对应的浓度分别为69 copy/mL,2.46×103 copy/mL.所建立的结果报告策略为结果大于2.46×103 copy/mL时报告阳性,结果小于2.46×103 copy/mL而大于69 copy/mL时进行复查,如果复查为阳则报告阳性,如果复查结果为阴性时报告为阴性,结果小于69 copy/mL报告为阴性.52例临床标本经检测后,荧光PCR检出6例阳性,巢式PCR检出4例阳性,计算kappa值经u检验(kappa=0.78,u=3.58,P<0.05)表明两种方法报告的结果具有良好的一致性.结论 依据检出概率-浓度曲线制定结核杆菌-DNA荧光PCR定性方法结果报告策略具有较好的临床适用性,依据低检出限制订结果报告策略可应用于基于定量数据的定性PCR.
-
染色体8p在原发性肝细胞癌转移癌灶中的变化
目的 探讨8号染色体短臂(8p)在 原发性肝细胞癌及其转移癌灶中的变化,为肝细胞癌转移相关基因靶点筛选提供指导.方法 定制包含染色体8p上全部基因的寡核苷酸芯片,并与10例正常肝组织RNA混合形成标本池作为对照标本,用于检测10例无病灶转移肝癌组织及10例伴有病灶转移的肝细胞癌组织标本上相关基因表达情况,并在具有不同转移潜能的细胞株中进一步验证,采用芯片杂交扫描系统分析染色体8p上与肝癌转移病灶上对应的基因,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及real-time PCR对筛选出的基因进行验证.结果 与正常肝组织相比,不同转移潜能的肝癌组织染色体8p上基因表达存在差异;当荧光强度设定>800时,可发现 Fgli、Clu、Msra、Defbi等基因在肝癌转移病灶中明显下调,且经RT-PCR也进一步表明它们在肝癌转移病灶中表达下调.结论 染色体8p与肝细胞癌转移病灶有关,而Fgli、Clu、Msra、Defbi等基因位点可作为抑制肝细胞癌转移的候选基因,值得临床深入研究.
-
微创空心钉配合带线锚钉内固定在肱骨大结节骨折患者治疗中的应用
目的 探究微创空心钉配合带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折患者的临床疗效.方法 选取收治的42例肱骨大结节骨折患者,分为双联固定组和钢板组,每组21例;双联固定组患者采用微创空心钉联合带线锚钉内固定治疗,钢板组患者采用切开复位钢板内固定治疗,对比两组患者在住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率的差异,参照Neer评分标准对肩关节功能疗效进行评定.结果 双联固定组患者在住院时间、手术时间、术中出血量均低于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).双联固定组骨折愈合时间为(14.35±1.46)周,钢板组骨折愈合时间为(15.83±1.72)周,双联固定组患者骨折痊愈的时间明显少于钢板组(P<0.05).双联固定组并发症发生率为19.05%,钢板组患者并发症发生率为23.81%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).双联固定组患者肩关节功能疗效优良率为85.71%,钢板组优良率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创空心钉配合带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折患者相比切开复位钢板内固定治疗具有手术时间短、术中出血量较少、骨折愈合时间短、肩关节功能优良率高的优势,值得推广应用.
-
宁夏地区1879例内分泌相关疾病患者血中维生素D水平分析
目的 分析和了解宁夏地区内分泌相关疾病患者血中维生素D(VitD)水平的现状,为合理补充VitD及预防疾病的发生和治疗提供依据.方法 收集2012年1月至2014年1月内分泌门诊及住院患者1 879例,健康者1 774例,采用罗氏公司E601电化学发光检测仪检测25-OH VitD水平,对25-OH VitD检测结果进行分析.结果 1 879例患者血清25-OH VitD水平中位数为12.47 ng/mL,严重缺乏者占46.78%,缺乏和不足者占50.19%,充足者仅占3.03%.而1 774例健康者25-OH VitD水平中位数为16.44 ng/mL,明显高于患者平均水平,差异有统计学意义(P<0.05).男性患者血清25-OH VitD水平比女性高,差异有统计学意义(P<0.01).随着年龄增长,男性和女性患者血清25-OH VitD水平有下降趋势,呈负相关关系.冬春季25-OH VitD水平明显低于夏秋季,糖尿病、高血压及甲状腺功能减退患者血清25-OH VitD缺乏程度较重,甲状腺功能亢进症和骨质疏松患者较轻.结论 宁夏地区内分泌患者普遍存在VitD缺乏,需要重视及积极治疗.
-
血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在高血压肾损伤诊断中的应用
目的 探究血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在诊断高血压肾损害中的临床价值.方法 高血压组选择60例已确诊的高血压肾损伤患者,依据尿微量清蛋白/尿肌酐比(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR<30 mg/g)和高清蛋白尿组(ACR≥30 mg/g),40例健康体检者作为对照组.全自动生化分析仪测定血浆及尿NGAL、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐水平.结果 正常清蛋白尿组血浆、尿NGAL水平明显高于对照组(P<0.05),而血清CysC、血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05).高清蛋白尿组血浆、尿NGAL和血清CysC水平明显高于对照组(P<0.05),血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血浆和尿NGAL与血清CysC呈正相关(r分别为0.667、0.717,P<0.05).结论 血浆、尿NGAL水平在高血压患者显著升高,并与肾损伤程度呈正相关,是诊断高血压早期肾损伤的良好指标.
-
运用动态心电图检测评价心肌缺血伴室性期前收缩起源部位的意义
目的 运用动态心电图检测分析心肌缺血伴室性期前收缩患者各起源部位的发生率及临床意义.方法 选取收治的300例心肌缺血伴室性期前收缩患者列为观察组,选取同期296例体检健康伴室性期前收缩人群列为对照组,两组均进行12导联同步动态心电图24 h检测.对比两组研究对象左心室和右心室各起源部位期前收缩的情况;分析观察组患者不同心室起源部位期前收缩的发生率与心肌缺血的关系.结果 观察组左心室前壁、心尖部及左心室总期前收缩发生率明显高于对照组,对照组右心室流出道及右心室总期前收缩发生率明显高于观察组患者,同时观察组患者左心室前壁及心尖部期前收缩发生率高于右心室前壁及心尖部,右心室流出道期前收缩发生率高于左心室流出道,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可以有效检测评价心肌缺血伴室性期前收缩患者期前收缩不同起源部位,其中左心室前壁及心尖部期前收缩容易合并发生心肌缺血,同时对于心肌缺血早期临床诊断治疗及预后,提供重要的临床价值依据.
-
甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价
目的 探讨甘精胰岛素或预混胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2014年12月至2015年12月该院收诊治疗的86例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表分为Ⅰ组43例和Ⅱ组43例.Ⅰ组给予甘精胰岛素,于睡前皮下注射,初始剂量12 U/d,同时联合瑞格列奈胰岛素促泌剂诺和龙,餐前口服1 mg;Ⅱ组给予预混胰岛素诺和锐30 R初始剂量6 U,分别于早、晚餐前30 min皮下注射,联合瑞格列奈胰岛素促泌剂诺和龙,餐前口服1 mg.两组患者每周监测1次餐前、餐后2 h及睡前共7个时间点血糖,受试者根据血糖水平调整胰岛素剂量,调整范围2~4 U.每月随访1次,连续随访6个月.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低,治疗3个月、6个月Ⅰ组FBG、2 h PBG、HbA1c水平与同时段Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组心理、生理、依从性、社会关系及自身影响评分均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组症状性低血糖发生率、轻微低血糖发生率、夜间低血糖事件、低血糖昏迷及心脑血管事件发生情况明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的疗效显著,有效控制血糖水平,提高生活质量和依从性,安全可靠,值得临床推广应用.
-
泛福舒联合雾化吸入布地奈德对小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞的影响
目的 探讨泛福舒联合雾化吸入布地奈德对小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞的影响.方法 将86例急性支气管哮喘患儿随机分为两组,每组43例.对照组在常规对症治疗基础上行吸入布地奈德治疗;研究组在对照组治疗基础上行口服泛福舒胶囊治疗.对比两组患儿临床症状改善情况及T淋巴细胞、辅助T淋巴细胞水平变化情况.结果 治疗后研究组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前显著升高,CD4+/CD8+比例显著降低,研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Th1、Th1/Th2均较治疗前显著升高,Th2水平显著降低,研究组治疗后Th1、Th2、Th1/Th2改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泛福舒联合吸入布地奈德能显著改善急性期支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群及辅助T淋巴细胞水平,纠正体内免疫细胞失衡,调节机体免疫力,提高治疗有效率.
-
以间接法建立泰兴地区妊娠女性静脉血血常规参数参考区间
目的 以实验室数据库储存的检查数据建立泰兴地区妊娠女性静脉血血常规参数参考区间.方法 收集2015年1-12月该院产科门诊就诊的8 937例妊娠女性血常规数据,后纳入8 125例,经统计学处理建立参考区间,并以1 162例健康妊娠女性血常规22项参数数据进行验证.结果 早、中、晚期妊娠女性血小板计数(PLT)、单核细胞百分比(M%)、嗜酸性粒细胞绝对值(E)、嗜碱性粒细胞百分比(B%)和嗜碱性粒细胞绝对值(B)采用通用女性参考区间;红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞容积(MCV)、单核细胞绝对值(M)和血小板比容(PCT)两组合并计算参考区间;其余参数分组计算参考区间.所有参考区间均通过验证.结论 妊娠女性静脉血血常规参数参考区间与普通人群差异显著,运用间接法建立的参考区间适宜泰兴地区实验室使用.
-
四维时空关联成像技术在不同孕周产前胎儿心脏筛查中的应用
目的 探讨四维时空关联成像(STIC)技术在不同孕周产前胎儿心脏筛查中的应用.方法 2015年6月至2016年6月应用STIC技术对168例健康胎儿心脏容积数据进行采集,采用动态正交三平面模式收集9个筛查切面数据.结果 168例健康胎儿中共152例(90.47%)获满意STIC数据,采集数据时间短于二维超声采集时间(P<0.05).STIC采集的四腔心、五腔心、三血管气管、大动脉短轴、左室流出道、右室流出道、动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴等9个平面图像满意率与二维超声比较差异无统计学意义(P>0.05).在不同孕周孕妇中STIC采集的动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴等3个平面的图像满意率差异有统计学意义(P<0.05),其中孕35+0~39+6周孕妇图像满意率较低.经分析可知,胎动频繁、背位四腔心、母体肥胖、羊水异常、肢体遮挡与容积采集满意率有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间,且处理的图像质量满意,可应用于孕妇胎儿心脏筛查,但对于孕35+0~39+6周胎儿在动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴切面的显示率稍低,主要受胎动频繁、胎儿脊柱声影及母体因素影响.
-
急诊外科模式在创伤救治中的应用
目的 探讨急诊外科模式在创伤救治中的应用效果和实践体会.方法 按照救治方式的不同将2015年1月至2016年6月收治的207例创伤患者随机分成两组,对照组(103例)按常规模式进行救治,观察组(104例) 采用急诊外科模式进行救治,对比分析两组救治效果.结果 观察组抢救成功率97.11%,高于对照组的88.35%;而在确诊时间、早期救治时间及后期并发症发生率上,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊外科模式应用到创伤救治中更有利于提高工作效率、节约时间,提升救治成功率,增强人员素质,值得探索和推广.
-
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制
目的 探讨该院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制.方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药物敏感试验.应用PCR法对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因IMP、VIM和外膜孔蛋白基因OprD2进行检测.结果 70株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素耐药率分别为1.4%、47.1%、65.7%,对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率分别为64.3%、60.3%、71.4%;70株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中,IMP阳性30株(42.9%)、VIM阳性13株(17.6%),膜微孔蛋白OprD2缺失70株(100.0%).结论 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌多重耐药情况严重.外膜孔蛋白基因OprD2的缺失是该院铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要机制.
-
针刺结合化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效
目的 探讨针刺结合中药化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效.方法 选取2014年4月至2016年4月收治的缺血性脑卒中后失语症患者100例,依据治疗方法将患者分为两组,即针刺结合中药化痰解语汤治疗组(试验组,50例)和单纯针刺治疗组(对照组,50例),对两组患者的临床疗效及N400检查结果进行统计分析.结果 试验组患者治疗的总有效率96.0%(48/50)显著高于对照组的72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验组患者Fz、Pz、C3、C4的潜伏期均明显短于对照组(P<0.05),波幅均明显低于对照组(P<0.05).结论 针刺结合中药化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效显著.
-
两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响
目的 研究替吉奥或卡培他滨同步采用三维适形放疗对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响.方法 选择2010年1月至2013年6月接受治疗的复发性结直肠癌患者100例.用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗,试验组给予三维适形放疗同步替吉奥化疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存状况.结果 试验组患者的总有效率为82.00%,对照组患者的总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者常见的不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和静脉炎等,对照组患者的不良反应稍重于试验组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者第1年生存率、第2年生存率和第3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥同步三维适形放疗可以提高复发性结直肠癌患者的临床疗效和生存时间,不良反应较轻.
-
糖耐量受损对冠状动脉临界病变的影响
目的 探讨糖耐量受损(IGT)对冠状动脉临界病变的影响,分析其可能的机制.方法 比较46例糖耐量正常(NGT)患者与40例IGT患者之间的冠状动脉病变程度、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、同型半胱氨酸(Hcy)等的差异;同时采用二元Logistic回归分析冠状动脉弥漫病变的相关危险因素.结果 两组在TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖等比较差异无统计学意义(P>0.05),而IGT组HbA1c、餐后2 h血糖、Hcy较NGT组有明显升高(t=2.754,P=0.007;t=8.423,P=0.000;t=3.325,P=0.001),FA、VB12较NGT组有明显下降(t=-6.534,P=0.000;t=-2.720,P=0.008).两组之间双支病变及三支病变及Gensini总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),而IGT组的弥漫性病患者所占比例较NGT组有明显升高(χ2=5.235,P=0.022),单支病变较NGT组有明显减少(χ2=4.423,P=0.035).Hcy为冠状动脉弥漫病变的独立危险因素(OR=1.254,P=0.001).结论 IGT增加临界冠心病患者的弥漫性冠状动脉病变的危险性,Hcy升高可能参与了这个过程.
-
血清IL-18与胱抑素C在社区获得性肺炎伴发急性肾损伤中的诊断价值
目的 探讨血清白细胞介素-18(IL-18)和胱抑素C(Cys-C)在社区获得性肺炎(CAP)伴发急性肾损伤(AKI)中的诊断价值.方法 选取2016年1-6月于该院接受治疗的140例CAP患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据是否伴发AKI分为伴发AKI组(60例)与未伴发AKI组(80例),比较两组患者血清IL-18和Cys-C水平.然后将CAP伴发AKI组患者进行AKI分期,比较不同分期组患者血清IL-18和Cys-C水平.结果 CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(286.32±54.06)ng/L、(3.28±0.86)mg/L,未伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(106.70±31.50)ng/L、(0.75±0.14)mg/L,组间比较显示CAP伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI组患者,差异有统计学意义(P<0.05).AKI分期后,不同AKI分期组间血清IL-18、Cys-C水平不同(P<0.05),且随着AKI分期增加,血清IL-18、Cys-C水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI者,且随着AKI分期增加其水平明显升高,可以作为诊断CAP伴发AKI的有效指标.
-
广州地区7340例人乳头状病毒基因分型及感染情况分析
目的 分析广州地区人乳头状病毒(HPV)的基因分型以及感染情况,为该地区宫颈癌的预防提供指导.方法 采用流体杂交和基因芯片技术检测2014年1月至2016年5月到广州中医药大学第一附属医院门诊或者体检的7 340份女性宫颈上皮细胞标本.结果 总体的HPV阳性率为24.74%(1 816/7 340),阳性率高的3种HPV基因亚型为HPV52、HPV16和HPV58,阳性率分别为5.94%(436/7 340)、4.43%(325/7 340)和3.58%(263/7 340).有两个年龄组的HPV感染率较其他组明显升高,一组是年龄15~24岁,感染率为30.49%,而另一组为年龄>49~70岁,感染率为35.66%(P<0.05).结论 该地区HPV流行率、年龄分布和基因型分析将为HPV筛查和疫苗研究提供指导作用.
-
靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学影响的比较
目的 探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例).对照组采用脑电双频谱指数(BIS)指导TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案;研究组采用BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼方案,比较两组临床麻醉情况.结果 对照组术中血管活性药物使用率(33.33%)高于研究组(8.06%),差异有统计学意义(P<0.05).两组苏醒时间、导管拔出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组瑞芬太尼用量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组T2~T4时间段血流动力学指标水平较T0、T1时间发生明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良事件总发生率(12.50%)低于研究组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼在非心脏手术中麻醉效果良好,且血流动力学较TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉稳定,但是不良事件发生率较高.
-
不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床对照研究
目的 研究不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床价值.方法 采用回顾性方法对2011年2月至2015年4月骨科收治的60例AO-C3型 Pilon骨折患者进行分析,按不同的手术方案分为A、B、C组.A组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定手术治疗方案,16例;B组采用微创经皮锁定钢板内固定手术治疗方案,20例;C组采用有限内固定结合外固定手术治疗方案,24例.术后2周观察3组患者踝关节功能恢复情况、骨折重建质量,随访时间为6~24个月,观察术后早期及远期并发症发生情况.结果 3组患者踝关节功能恢复优良率、骨折重建质量及远期并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者早期并发症发生率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮锁定钢板内固定手术和有限内固定结合外固定手术治疗能够有效减少 AO-C3型Pilon骨折患者早期并发症的发生,对于大范围感染、骨折区软组织缺损严重患者选取有限内外固定结合有一定优势.
-
血清miR-374a在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨microRNA-374a(miR-374a)在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR(SYBgreen法)检测65例非小细胞肺癌(NSCLC)患者和70例健康人(健康对照组)血清中miR-374a的表达水平.结果 miR-374a在NSCLC患者血清中表达水平显著高于健康对照组(3.84±1.21 vs.1.09±0.16,P<0.05),并且其表达与临床TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05).血清miR-374a在受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.875~0.975).当血清miR-374a 临界值取1.615时,对NSCLC诊断的灵敏度为87.69%,特异度为97.14%.结论 血清miR-374a 有望成为一种新的生物标志物用于NSCLC的辅助诊断.
-
应用ROC曲线分析腺苷脱氨酶对急性淋巴细胞白血病的诊断价值
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在急性淋巴细胞白血病(ALL)辅助诊断中的临床价值.方法 选取治疗前初诊的ALL患者98例为ALL组,完全随机抽取体检健康志愿者69例为健康对照组,检测两组血清ADA水平.结果 ALL组患者的ADA水平明显高于健康对照组(Z=-7.559,P<0.01);肝功能正常的ALL患者与健康对照组及肝功能异常ALL患者血清ADA水平差异有统计学意义(Z=-7.226,P<0.01;Z=-2.815,P=0.005).55例ALL患者治疗前和治疗后ADA差异无统计学意义(Z=-0.038,P=0.970);采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定佳截点,将治疗前患者分为低ADA组(ADA<15.35 U/L) 和高ADA组(ADA≥15.35 U/L),两组年龄差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037),而两组肝功能指标(ALT、AST和GGT)差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL患者ADA水平明显增加,治疗前后ADA水平无明显差异,患者ADA水平升高与年龄有关,提示ADA在ALL患者辅助诊断中存在一定价值.
-
Kruppel样因子4对支气管上皮细胞增殖的影响
目的 探讨Kruppel样因子4(KLF4)基因对支气管上皮细胞(BEC)增殖的影响及其可能的分子机制.方法 以2014年8月至2015年3月在陕西省人民医院呼吸内科住院的哮喘患者12例为研究对象,同期进行健康体检的健康者6例为健康对照组,实时定量PCR和Western blot检测BEC中KLF4的表达水平.构建KLF4重组腺相关病毒(AAV)并转染支气管上皮细胞系16HBE,实验分为4组:Blank组(正常培养的16HBE),AAV组(空载体病毒组),AAV-KLF4组(AAV-KLF4病毒组),AAV-KLF4+IGF-1组(AAV-KLF4病毒+PI3K/Akt激动剂IGF-1).Western blot检测KLF4过表达对p-Akt和p-mTOR蛋白表达的影响.MTT法检测细胞增殖.结果 与健康对照组相比,哮喘患者BEC中KLF4 mRNA及蛋白水平明显降低,而磷酸化Akt水平明显升高(P<0.05).体外实验表明过表达KLF4抑制p-Akt和p-mTOR的表达,进而抑制16HBE的增殖.结论 KLF4通过下调PI3K/Akt通路抑制支气管上皮细胞增殖.
-
同型半胱氨酸、脂蛋白a与不同程度冠心病的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[Lp(a)]与不同程度冠心病的相关性.方法 选择符合诊断标准的冠心病患者526例设为冠心病组,体检健康者328例设为对照组.(1)根据冠心病患者主要冠状动脉狭窄的支数不同将分为3组,即单支组、双支组和多支组.(2)将冠心病组分为心肌梗死(MI)组和非MI组.统计各入组患者血浆HCY值、Lp(a)值进行比较得出结果.结果 (1)单支组、多支组、双支组血浆 HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ,分别比较多支组与单支组以及多支组与双支组,血浆HCY水平差异均有统计学意义(P<0.05).(2)单支组、双支组、多支组血浆Lp(a)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而单支组、双支组、多支组之间血浆Lp(a)水平差异无统计学意义(P>0.05).(3)与对照组比较,MI组和非MI组HCY明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且MI组HCY 水平明显高于非MI组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)与对照组比较,非MI组和MI组LP(a)水平明显增高,且后者更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆HCY和Lp(a)水平与冠状动脉病变相关,可能是冠心病的危险因素.
-
俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床救治价值
目的 评估俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床救治价值.方法 回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日第三军医大学第三附属医院重症医学科ICU收治的创伤后ARDS患者,按照是否行俯卧位通气分为俯卧位通气组和非俯卧位通气组.记录人口学资料和临床资料(年龄、性别、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分、基础疾病数量),创伤相关的损伤严重度评分和简明创伤评分,采集俯卧位通气治疗后第0、1、3、7、14天氧合指数,预后指标(呼吸机使用时间、带管时间、ICU住院时间、总的住院时间,28 d和90 d的病死率).结果 两组患者人口学资料和临床资料之间差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气治疗后第0天的氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气组第1、3、7、14天的氧合指数分别为173.5±68.9、294.7±116.2、324.4±123.2、367.9±147.4,非俯卧位通气组第1、3、7、14天的氧合指数分别为134.5±58.2、163.7±68.4、176.3±77.2、182.1±83.4,俯卧位通气组第1、3、7、14天氧合指数高于非俯卧位组第1、3、7、14天的氧合指数,差异有统计学意义(P<0.05);非俯卧位通气组和俯卧位通气组呼吸机使用时间分别为(24.4±11.1)d、(16.7±6.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).非俯卧位通气组和俯卧位通气组ICU住院时间分别为(34.1±14.7)d、(25.0±11.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).非俯卧位通气组和俯卧位通气组90 d病死率分别为41.9%和18.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位通气能够改善创伤后ARDS患者的氧合指数,减少呼吸机使用时间,减少ICU住院时间,降低90 d病死率.
-
慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的变化与病毒复制的关系研究
目的 研究慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化与HBV-DNA载量之间的关系.方法 选择2015年1月至2016年6月收治的慢性乙型肝炎患者88例,选择同期健康体检者40例作为健康对照组,流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率,实时荧光PCR检测HBV-DNA,进行比较分析.结果 慢性乙型肝炎患者高拷贝组(>1.0×105copy/mL)与低拷贝组[(1.0×103)~(1.0×105) copy/mL]分别与健康对照组相比较,CD3+%、CD4+% 、CD8+% 、CD4+/CD8+ T淋巴细胞差异均具有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者lgHBV-DNA与CD4+/CD8+T淋巴细胞比率比值进行Pearson相关性分析结果表明存在负相关性(r=-0.659,P<0.05);HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者相比较,lgHBV-DNA、CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+T淋巴细胞差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机体细胞免疫功能状态与HBV-DNA载量交互作用,互为因果加重肝脏炎症损伤,值得进一步研究探讨.
-
2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与糖尿病肾病的独立相关性研究
目的 通过研究糖尿病患者中并发肾病的情况与血清脂蛋白a[Lp(a)]水平,分析两者的相关性.方法 选取张家港市中医医院2010年1月至2015年12月100例2型糖尿病患者,根据血清Lp(a)水平划分为4个组,基于全部标本血清Lp(a)水平递增分布的第30%、60%、90%作为临界点,分别对其与糖尿病肾病的关联性进行单因素逻辑回归分析,分别得出粗OR值及95%CI,然后通过多因素逻辑回归分析法,对年龄、性别、BMI值、血红蛋白 A1c (HbA1c)、糖尿病患病时间、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病和脑卒中等参数的差异进行校正,得出各组的校正OR值及95%CI.结果 高水平的血清Lp(a)与糖尿病肾病的发病正相关.在糖尿病肾病患者的相关血脂Lp(a)水平分别在≤80、>80~191、>191~<444、≥444 mg/L时,校正后的OR(95%CI)分别为1(参照)、1.78(1.54~2.03)、1.89 (1.57~2.23)、2.67(2.38~3.20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平和糖尿病肾病的患病率呈正相关,且与其他混杂因素无关,独立产生影响.
-
针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察
目的 探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察.方法 将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和护理.比较两组干预总满意率、肛门排气时间、平均住院时间、手术配合满意度,干预前后患者舒适度评分.结果 观察组干预总满意率(96.67% vs.72.33%)、手术配合满意度(90.00% vs.63.33%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间[(25.49±3.42) h vs.(30.98±4.15) h]和平均住院时间[(5.48±1.23) d vs.(7.63±1.42) d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复均有明显促进作用.
-
α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢以及血清视黄醇结合蛋白4的影响
目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢以及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响.方法 选择2015年5月至2016年5月住院治疗的2型糖尿病合并急性脑梗死患者100例,分为试验组和对照组,各50例.在常规治疗的基础上,试验组给予α-硫辛酸治疗,对照组给予维生素C治疗.观察所有患者治疗前后血糖、胱抑素C(CyS-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平并分析其β细胞功能情况.结果 两组患者治疗后Cys-C、RBP4、hs-CRP、血糖水平均低于治疗前,且试验组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的胰岛β细胞功能(HOMA-β)均低于治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗后的HOMA-IR均高于治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸可以改善2型糖尿病合并急性脑梗死患者的Cys-C、RBP4、hs-CRP、血糖、β细胞功能,有助于患者身体恢复,值得临床推广应用.
-
重症监护病房护士实施预防呼吸机相关性肺炎的认知调查研究
目的 通过对重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)护理的认知和行为状况进行调查,评估目前ICU护士预防VAP的护理情况,并分析影响其认知、行为的因素及相互关系.方法 收集在该院进行危重症护理人员专科知识培训班的学员100名,主要采用自行设计的调查问卷,调查学员对预防VAP的认知和行为,并分析其影响因素.结果 理论及临床培训之前,100名调查对象对于VAP的相关知识掌握情况不佳,12条项目中仅有6项的掌握率达50%以上,对及时吸痰、医护人员无菌观念及手卫生、生理盐水棉球做口腔护理的掌握率较高.培训后,调查对象对VAP的相关知识掌握情况明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).培训后,ICU护士预防VAP的护理行为情况优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);科室无预防VAP的教育墙报或操作图片强化学习和提醒等是阻碍ICU护士认识预防VAP护理的影响因素;科室、学历和ICU工作年限等是影响ICU护士认识预防VAP护理的相关因素.结论 加强ICU专科培训和继续教育,完善操作规范及护理指南,确立预防VAP的护理质量评价标准,从而促进ICU护士行为的稳定,提高ICU护理质量.
-
阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用
<基金项目>=上海市浦东新区面上项目资助(PW2014A-49);上海市浦东新区重点学科资助项目(PWZx2014-18).目的 探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性.方法 选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组.对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析.结果 观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处.
-
程序化护理在消化内镜下黏膜剥离术中的临床实施效果
目的 对程序化护理在消化内镜下黏膜剥离术患者中的实施效果进行调查.方法 抽选2014年9月至2015年9月64例进行黏膜剥离术的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用程序化护理干预配合手术治疗,对照组患者予以常规护理干预.比较两组患者护理后生活质量、并发症发生率、护理满意度.结果 观察组患者生活质量评分为(96.2±11.3)分,明显高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率为18.8%,对照组为62.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为90.6%,对照组患者护理满意度为68.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序化护理干预能够提升患者生活质量,降低患者并发症发生率,提升患者护理满意度.
-
多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响
目的 探索多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复效果的影响.方法 选择2015年1月至2016年5月接诊的86例精神分裂症患者纳入研究,将其按照就诊时间编号并把单双号分作两组,均接受常规治疗,其中单号为对照组(43例)接受常规护理,双号为观察组(43例)接受多元化护理干预,评价干预效果.结果 观察组患者干预后自我管理能力中各维度日常生活自理、心理自我调节、医嘱行为遵守及社会生活能力评分分别为(9.72±0.63)、(8.99±0.75)、(10.66±1.19)、(10.55±1.30)分,与治疗前和对照组干预后对比均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前和对照组干预后比较,观察组干预后BPRS评分[(20.38±2.05)分]、SDSS评分[(11.07±1.21)分]均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前和对照组干预后比较,观察组干预后MRSS评分[(30.39±4.22)分]明显减少,GQOLI评分[(53.49±4.39)分]明显增加,且各差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多元化护理干预用于精神分裂症患者能改善其精神状况和社会功能、提高生活质量和自理行为,可实现自我管理,对促进患者康复有积极意义.
-
循证护理对老年肺部感染咳痰无力患者恢复咳痰能力的护理效果观察
目的 探讨循证护理在老年肺部感染咳痰无力患者恢复咳痰能力护理中的应用价值.方法 将2014年2月至2016年2月收治的86例老年肺部感染咳痰无力患者,按照入院先后顺序随机分为对照组和研究组,各43例,对照组患者实施常规护理干预,研究组采用循证护理干预,比较两组患者首次咳痰时间、咳痰量以及血氧饱和度水平,比较两组患者痰鸣音及胸部X线片改善情况,以及两组患者咳痰能力恢复情况.结果 研究组护理干预后首次咳痰时间较对照组明显缩短(P<0.05),咳痰量及血氧饱和度水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者痰鸣音及胸部X线片改善例数均明显大于对照组(P<0.05),研究组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 循证护理可以有效恢复老年肺部感染咳痰无力患者的咳痰能力,效果显著,可广泛应用于临床.
-
血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测对妊娠期妇女不同孕期的临床意义
目的 通过检测妊娠期妇女不同孕期的血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平,为临床治疗妊娠贫血提供有效依据.方法 选取2014年1-12月待产的妊娠妇女129例进行研究,将所有孕妇分成早、中、晚孕期组,每组43例;另外选择同期43例非妊娠期健康妇女为对照组.测定各组血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平,统计各组妇女的血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的缺乏情况以及新生儿出生体质量与叶酸、维生素B12水平的相关性.结果 随着孕期的增加,血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平呈减低趋势,早孕期妇女叶酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);维生素B12、铁蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);中、晚孕期妇女铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12和铁蛋白在中、晚孕期的缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).叶酸在晚期缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿出生时体质量与母血中叶酸以及维生素B12水平相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期不同孕期的妇女进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的检测,可对妊娠期妇女的贫血原因、贫血状况进行及时、准确的分析,以期达到对孕期妇女的贫血症状有效预防、干预治疗的目的,对胎儿的正常发育也有重要的临床意义.
-
血清胆囊收缩素A受体水平对腹腔镜保胆取石术临床疗效的影响
目的 探讨血清胆囊收缩素A受体(CCKAR)水平对腹腔镜保胆取石术临床疗效的影响.方法 选取2013年6月至2015年12月肝胆外科诊治的64例胆囊结石患者为研究对象,并采用腹腔镜保胆手术治疗,分别记录患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、胆漏、腹腔积液及切口感染等并发症的发生情况;采用酶联免疫吸附试验测定患者血清CCKAR的水平.结果 以CCKAR中位测定值2.26 ng/mL为界,将患者分为CCKAR高水平组(33例)和低CCKAR水平组(31例);两组患者年龄、性别、病程、结石平均内径、手术时间、住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但CCKAR高水平组的肠蠕动恢复时间明显低于CCKAR低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);CCKAR低水平组的并发症发生率为25.81%,则明显高于CCKAR高水平组的6.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低水平CCKAR患者行腹腔镜保胆取石术后肠蠕动恢复时间长,且并发症发生风险高.
-
细胞刮刮细胞法和胰酶消化法在羊水培养中的效果比较
目的 比较细胞刮刮细胞法和胰酶消化法在羊水传代和收获过程中的应用效果,选出合适的羊水培养法.方法 选择100例羊水标本,每例同时用细胞刮刮细胞法和胰酶消化法传代细胞和收获细胞,比较两种方法在传代后到收获所需的培养时间、有效分裂象数和假性嵌合体发生率方面的区别. 结果 细胞刮刮细胞法处理的羊水标本在传代后到收获所需的培养时间比胰酶消化法短.细胞刮刮细胞法收羊水细胞获得的有效分裂象比胰酶消化法多.细胞刮刮细胞法处理的羊水标本检出2例假性嵌合体,而胰酶消化法处理的羊水标本未检出嵌合体. 结论 在羊水培养过程中传代和收获时用细胞刮刮细胞法处理羊水标本具有操作简单、对细胞损伤小、耗时少、有效分裂象多的优点,优于胰酶消化法.
-
浙江省某三甲医院临床护士静脉采血知识调查
目的 调查临床护士静脉采血知识现况,为改进血标本采集质量提供依据.方法 自行设计静脉采血知识调查表,经专家审核后请浙江省某三甲医院护士填写,回收问卷并统计分析.结果 共发放问卷196份,回收有效问卷193份,有效回收率98.47%.其中护士对多管采集时的试管顺序、松开压脉带的时间、多管血液采集何时换管、何为采血管混匀1次、采血后先拔针后按压等问题的知晓率较低,分别为14.75%、22.51%、29.89%、30.85%、36.79%.对采血困难患者的处理采用拍打手臂和推压采血点上方这些错误做法比率分别为39.58%和22.92%.结论 护士对静脉采血知识掌握程度一般,应进一步加强护士静脉采血的培训与考核.
-
难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期辨别特点,为患儿的提前干预治疗及预后提供理论依据.方法 选取2012年6月至2015年6月接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿356例,其中难治性肺炎支原体肺炎患儿122例为观察组,普通肺炎支原体肺炎患儿234例为对照组.对患者入院后的临床数据进行分析.结果 通过影像学的分析诊断:观察组患儿以肺大叶实变为主,这一比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿有胸腔积液的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿病变部位以肺右侧为主,比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿在激素使用和学龄期儿童的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过患儿的炎性指标对比,观察组患儿的白细胞计数(WBC)数量减少,C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞水平和肌酐水平升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿年龄较普通肺炎支原体肺炎患儿大,以肺大叶实变为主,胸腔积液患儿比例较大,病变部位主要在右肺,病程长,激素使用较多,WBC降低,CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,伴有这些现象的患儿应注意难治性肺炎支原体肺炎的病变.
-
手术治疗强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位8例的回顾性分析
目的 总结和分析8例手术治疗强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的治疗方法和效果.方法 采用病理回顾性研究法,对2014年10月至2015年10月收治的AS合并脊柱骨折患者8例进行分析和术后回访.结果 根据对8例患者10~16个月的手术后随访得知,8例AS患者有7例在术后均获得一定程度的恢复,其中包括2例患者术后基本恢复正常,仅1例术后无明显恢复.结论 手术治疗时需根据不同AS合并脊柱骨折患者的病情制订特殊的治疗方案,术后需密切关注患者,避免并发症的发生.
-
拉米夫定治疗乙型肝炎中诱发YMDD变异39例的护理对策
目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎中诱发YMDD变异的护理措施.方法 2013年1月至2015年1月共收治了98例乙型肝炎患者,所有患者应用拉米夫定治疗,其中有39例患者出现YMDD变异,对出现YMDD变异的患者实施综合性护理措施,对比患者护理前后生活质量评分、护理满意度和不良反应发生率.结果 护理后患者生活质量评分远高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者总满意度为94.87%,远高于护理前的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后不良症状发生率为7.69%,远低于护理前的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对应用拉米夫定治疗乙型肝炎诱发YMDD变异的患者,医护人员应该结合患者的实际情况,给予有效的护理措施,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
-
射频点阵微针治疗腋臭45例临床观察
目的 观察射频点阵微针在腋臭治疗中的临床疗效和安全性.方法 采用射频点阵微针对45例腋臭患者(Young-Jin Park腋臭评价标准2级25例、3级20例)进行一次治疗,对其疗效进行观察及分析.结果 术后随访5~12个月,治愈30例,有效10例,无效5例.2级组治愈率84.0%(21/25),3级组治愈率45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05).术后2例出现皮肤小面积局灶性坏死,经切缝治愈;8例出现少量点状皮肤溃疡,换药愈合;3例出现单侧腋窝及手臂皮肤麻木,但不影响正常活动,逐渐自行恢复.复发者可进行第2次治疗.结论 射频点阵微针治疗腋臭安全、有效.一次治疗后对轻症患者效果较好,重症患者需多次治疗.
-
COX2、CDX2在糜烂性食管炎、Barrate食管及食管腺癌中的表达及意义
目的 探讨环氧化酶2(COX2)、尾型同源核转录因子-2(CDX2)在糜烂性食管炎、Barrate食管及食管腺癌中的表达及临床意义.方法 选取2012年7月至2016年7月就诊的患者,根据电子胃镜报告及胃镜活检病理类型分为糜烂性食管炎、Barrate食管及食管腺癌组,利用免疫组织化学的方法检测各组COX2及CDX2表达水平的变化.结果 COX2及CDX2在糜烂性食管炎黏膜组织呈弱阳性表达,食管黏膜上皮基底细胞胞质出现少量棕黄色颗粒;而在Barrett食管黏膜上皮细胞质内COX2及CDX2呈阳性表达,食管腺癌中COX2及CDX2呈强阳性表达;3组之间A值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COX2、CDX2的检测对食管黏膜病变分期具有重要的临床意义.
-
集束化护理联合常规护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果及对患者生活质量的影响
目的 综合分析集束化护理联合常规护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果以及对患者生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者118例作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组均为59例.对照组应用常规护理干预方法,试验组应用集束化护理联合常规护理干预方法.分析两组患者的生活质量、护理总满意率以及护理前后舒适度评分.结果 试验组与对照组在出院前以及出院后1个月生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组出院后3个月的生活质量明显高于对照组(P<0.05).试验组护理总满意率远远高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者的舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组舒适度评分远远高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理联合常规护理显著提高慢性阻塞性肺疾病中的护理效果及患者生活质量.
-
全期护理对老年手术患者术中生理应激及护理满意度的影响
目的 探讨基于全期护理理念的护理措施对老年手术患者术中生理应激及满意度的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月收治的老年手术患者312例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组予常规护理,干预组实施全期护理.比较两组患者生理应激、心理状态及护理满意度.结果 干预组去甲肾上腺素、肾上腺激素水平均明显低于对照组,且干预组患者心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组及对照组护理后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前有所下降,且干预组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).干预组156例患者中142例对护理工作表示满意,其余10例表示比较满意,4例表示不满意,满意度为91.03%;对照组156例患者中127例表示满意,13例表示比较满意,其余16例表示不满意,满意度为81.41%,两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全期护理可以降低老年手术患者的术中应激状态,改善心理状态,提高护理满意度.
-
不同入路经皮内窥镜下L5/S1椎间盘突出症的外科治疗效果对比
目的 探讨经侧路椎间孔与经椎板间隙两种不同入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎5(L5)/骶椎1(S1)椎间盘突出症患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年3月于华北油田总医院接受经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗的L5/S1椎间盘突出症患者82例,按随机数字表法分椎间孔组与椎板间组,各41例.椎间孔组采用经侧路椎间孔入路,椎板间组采用经椎板间隙入路.观察两组术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎疾病治疗成绩评分表(JOA)评分,同时记录手术时间、透视次数、复发情况、并发症情况.结果 在随访中,79例获有效随访,均无严重并发症.术后1 d、3个月、12个月,两组VAS、ODI、JOA评分均较术前明显下降(P<0.05);两组比较各项评分差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).椎板间组患者透视次数明显低于椎间孔组(P<0.05).两组复发率、首次复发时间、平均复发次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种入路经皮内窥镜下治疗L5/S1椎间盘突出症均安全、有效.
-
益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能康复的影响
目的 探讨益肾化痰汤、针刺治疗脑卒中对患者语言功能、神经功能康复的影响,总结治疗经验.方法 选择2014年2月至2016年2月84例脑卒中患者,采用随机数字表达法分组,奇数(n=42)、偶数(n=42)分别入选为对照组、观察组,均给予常规治疗,观察组联合针刺、益肾化痰汤治疗,持续6个月,对比治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、语言功能.结果 治疗后观察组退出1例,对照组退出2例.治疗后,观察组与对照组患者的NIHSS评分均较治疗前持续下降,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组患者的听理解、复述、说、出声读、阅读、抄写、描写、听写、计算能力均高于治疗前,观察组复述、说、出声读、阅读、听写能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组明显改善率、明显+中度改善率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损疗效肯定.
-
两种手术方法治疗鼻息肉的临床对比
目的 研究单纯鼻息肉切除术与鼻息肉切除术联合鼻窦开放术治疗鼻息肉的疗效评价.方法 将2013年11月至2014年11月收治的68例鼻息肉患者分为试验组和对照组,每组34例.试验组采用鼻息肉切除术联合鼻窦开放术进行治疗,对照组采用单纯鼻息肉切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组治疗有效率为97.06%,对照组有效率为88.24%,试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻息肉切除并鼻窦开放术治疗鼻息肉临床疗效较佳,有效率高,值得推广应用.
-
宫颈癌合并高血压患者同型半胱氨酸水平和凝血指标的观察分析
目的 探讨宫颈癌合并高血压患者体内同型半胱氨酸(Hcy)水平及凝血、纤溶指标的变化.方法 选择临床确诊的宫颈癌患者75例,依据是否合并高血压分为宫颈癌合并高血压组(35例)、非合并高血压组(40例).选择同期体检健康的成人体检者40例为对照组.所有研究对象进行了Hcy、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标检测分析.结果 宫颈癌合并高血压组FIB、D-D、Hcy的水平明显高于对照组及不合并高血压组(P<0.05).结论 宫颈癌合并高血压患者的Hcy水平增高,凝血、纤溶指标存在明显异常.
-
应用品管圈提高呼吸机管理与使用质量的效果分析
目的 观察品管圈活动在提高呼吸机管理与使用质量的效果.方法 选取2015年5月至2016年3月医院收治的采用无创呼吸机治疗的患者70例,采用随机数字表法将患者分为活动前组和活动后组.运用品管圈活动规范呼吸机管理,进一步完善呼吸机的使用流程,从而提高呼吸机管理与使用质量.结果 活动后组操作不当引起的维修率、呼吸机治疗不佳转入重症监护病房(ICU)率明显低于活动前组(P<0.05);活动后组呼吸机培训率、呼吸机考核缺陷率均明显低于活动前组(P<0.05);活动后组患者及医护人员管理满意度评分均明显高于活动前组(P<0.05);品管圈实施后圈员解决问题能力、沟通能力、合作能力、自信心、凝聚力及拓展思维能力均得到明显的提高.同时,品管圈活动的实施能大大提高呼吸机管理效果和使用质量.结论 无创呼吸机患者治疗过程中实施品管圈管理效果理想,能提高管理效果和使用质量,值得推广应用.
-
酶联免疫吸附试验乙型肝炎表面抗原弱阳性血液标本中3种检测方法的结果分析
目的 分析酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱阳性标本中3种检测方法[增加标本的离心时间和提高离心速度、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)、抗体中和确认试验]的应用.方法 选取2014年1月至2015年12月来该院检验科验血的200例检验报告作为血样获取目标,其中HBsAg弱阳性的血液标本112例,即作为该研究的血液标本;分别通过增加标本的离心时间和提高离心速度、TRFIA、抗体中和确认试验进行检测,继而对不同方法检出的结果进行分析比较,其中以经抗体中和确认试验检测出的结果作为金标准.结果 ELISA检测过程中,与ELISA初测(3 000 r/min离心8 min)阳性率(61.6%)相比,增加离心时间和提高离心速度(3 500 r/min离心20 min)后,ELISA检测阳性率(48.2%)明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05).以抗体中和确认试验检测结果作为金标准,ELISA检测112例HBsAg弱阳性血液标本,其敏感度为57.3%(47/82),漏检35例,占比42.7%(35/82),另外误检7例,占比23.3%(7/30);TRFIA检测112例HBsAg弱阳性血液标本,其敏感度为93.9%(77/82),漏检率6.1%(5/82),错检率3.3%(1/30),并且TRFIA敏感度明显高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISA检测HBsAg可能出现假阳性结果,通过增加标本的离心时间和提高离心速度可有效减少假阳性例数;TRFIA敏感度较ELISA更高.
-
痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白、降钙素原的影响
目的 探讨痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法 将76例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组进行内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗,疗程均为15 d,观察两组临床疗效及治疗前后血清hs-CRP、PCT的变化.结果 对照组和观察组总有效率分别为63.2%、89.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血清hs-CRP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后观察组hs-CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 痰热清注射液可显著降低老年重症肺炎患者血清hs-CRP、PCT水平,从而明显提高临床疗效,并且安全性好.
-
IgA肾病基因多态性研究进展
IgA肾病是常见的肾小球疾病,发病原因尚不明确.目前,普遍认为该病由遗传、免疫、感染、环境或炎性介质等多种因素共同引起,且其发病具有地域、种族的特异性.近年来,大量研究发现多种相关基因变异可参与该病的发生,并可能影响其进展及预后.本文通过对可能引起IgA肾病的免疫系统、酶及酶抑制剂、炎性介质及血管病变等多种相关基因的多态性及其研究进展进行综述,探讨其与IgA肾病的相关性及其具体致病机制.
-
糖尿病肺病的发病机制及临床现状
糖尿病是一种以糖脂代谢紊乱为特征的疾病,其病理生理过程可累及多个器官,20世纪70年代Schuyler等[1]首次提出肺脏可能是糖尿病的靶器官之一.而近年来,糖尿病肺病也受到越来越多人的关注,下面就糖尿病肺病的发病机制以及糖尿病肺病的临床现状作一综述.
-
拉曼光谱在检验医学中的应用
拉曼光谱(Raman spectra)属于散射光谱范畴,是光与物质相互作用而产生的[1].在20世纪20年代由印度科学家C.V.拉曼首次发现并命名.单色光入射到某一介质后产生的散射光大部分只发生方向的改变,其频率与入射光保持一致,称为瑞利散射;另有极少数散射光,其传播方向及光波频率均发生改变,这样的散射就称为拉曼散射[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
