检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性研究
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT ）与炎症因子的相关性。方法选择COPD急性加重期患者为观察组，以同期体检的健康人为对照组，比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异，采用Spearman秩相关分析 PCT与炎症因子的相关性。结果观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、中性粒细胞（NEU）明显高于对照组（均 P＜0．05），两组研究对象RBC、血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）比较，差异无统计学意义（均 P＞0．05）。观察组患者PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）均明显高于对照组（均 P＜0．05 ），IL-10明显低于对照组（P＜0．05）。COPD急性加重期患者PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈正相关（均 rs ＞0，P＜0．05），与IL-10呈负相关（均 rs＜0，P＜0．05）。结论 COPD急性加重期患者血清PCT 明显高于健康人，其水平与炎症因子密切相关，可用于评估其病情及预后。
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阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较
目的：评价阿托伐他汀钙与辛伐他汀片治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法将152例原发性高脂血症患者分为试验组和对照组各76例，两组均给予健康生活指导，试验组患者服用阿托伐他汀钙胶囊，对照组患者服用辛伐他汀片，两组均每天1次，每次10mg，治疗时间为1年，试验结束后，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果试验组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的下降比例均高于对照组（P＜0．05）。两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均明显上升（P＜0．05），两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀钙比辛伐他汀治疗原发性高脂血症更加有效和安全。
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溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析
目的：探讨溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机选取2012年1月至2013年8月于重庆市第七人民医院接受治疗的18例急性脑梗死患者，将其视为溶栓组，9例采取尿激酶溶栓治疗，9例采取重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）溶栓治疗。选取2011年1～12月的9例急性脑梗死患者作对照组，该组患者采取常规治疗，根据NIHSS量表和Barthel Index评分量表对溶栓治疗效果进行评价，并对溶栓治疗的安全性进行分析。结果临床结果显示溶栓组患者治疗后神经功能缺损程度和日常生活指数评分均要好于治疗前，且上述两项指标均要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；rt-PA溶栓治疗的临床效果同尿激酶溶栓治疗的效果差异无统计学意义（P＞0．05）；溶栓组的并发症发生率少于对照组。结论溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能和日常生活质量，具有较好的安全性，对急性脑梗死有一定的疗效。
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川芎嗪治疗对心血管疾病患者心血管功能及血流动力学指标的影响
目的：探讨川芎嗪治疗对心血管疾病患者心血管功能及血流动力学指标的影响。方法选取2010年6月至2012年5月河北省青县清州镇卫生院收治的心血管病患者60例进行分析，采用川芎嗪治疗，观察治疗前后心率、血压、心功能指标和血流动力学指标变化。结果治疗后患者的心率和血压明显下降（P＜0．05）；治疗后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显增大（P＜ 0．05），左心室射血分数（LVEF）明显增加（P＜0．05）；治疗后血流速度明显增加（P＜0．05），全血黏度和血浆黏度明显降低（P＜0．05）。结论川芎嗪能够有效保护心血管功能，降低血液黏稠度，抗心肌纤维化，效果显著。
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艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性研究
目的：探讨分析艾普拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在该院经内镜证实为幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的100例患者的临床病例资料，将患者分为观察组与对照组，每组50例患者。观察组患者给予艾普拉唑肠溶片进行治疗，具体方法为第1周每日2次口服5mg艾普拉唑、1g阿莫西林联合0．5g克拉霉素，1周后每日顿服5mg艾普拉唑；对照组患者给予奥美拉唑进行治疗，具体方法为：第1周每日2次口服20mg奥美拉唑、1g阿莫西林联合0．5g克拉霉素，1周后每日顿服20 m g奥美拉唑。两组患者均连续治疗4周，4周后在内镜下对比观察溃疡愈合情况、症状改善情况以及不良反应等情况。结果经过治疗，观察组患者的溃疡疼痛的消失时间为（1．35±0．5）d ，对照组为（2．35 ± 1．50）d ，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗4周后两组患者的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率之间的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的幽门螺杆菌根除率稍高于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的不良反应发生率为2．0％，对照组为6．0％。结论艾普拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果良好，具有较高的临床溃疡根除率，患者不良反应发生率少，安全性高，值得在临床推广应用。
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痰热清注射液对急性支气管炎患者的临床疗效评价
目的：评价痰热清注射液对急性支气管炎患者的临床疗效。方法选取80例急性肺炎患者，分为对照组和观察组，对照组给予双黄连注射液，观察组给予痰热清注射液，治疗7d后观察两组患者的临床疗效。结果Ⅱ期临床试验结果，观察组的治愈率（25．0％）、显效率（45．0％）均高于对照组（12．5％和20．0％） ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Ⅲ期临床试验结果，观察组的治愈率（35．0％）高于对照组（35．0％） ，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论痰热清注射液治疗急性支气管炎患者有一定的临床疗效，值得在临床中推广应用。
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HybriMax医用核酸分子快速杂交仪检测人乳头状瘤病毒分型的观察
目的：探讨HybriMax医用核酸分子快速杂交仪在检测人乳头状瘤病毒（HPV）分型中的临床价值，从而为临床提供借鉴意义。方法选取该院妇科2012年9月至2013年7月收治的宫颈病变患者300例，对其采用HybriMax医用核酸分子快速杂交仪对HPV进行分型检测，同时将其中的100例和细胞病理学诊断结果进行比较。结果300例患者中检测结果显示 HPV为阳性者90例，阳性率30％，具体检测结果为 HPV亚型21种，检出率比较高的亚型分别是16、11、58、52等。且宫颈病变程度越高，HPV的检出率则越高，宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ16例，CINⅡ18例，CINⅢ24例。结论 HybriMax医用核酸分子快速杂交仪不但可以提高 HPV的检出率，而且还可以降低假阴性率，目前是一种有效的HPV分型的诊断方法。
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超声e-Flow显像对宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断运用
目的：探讨彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及诊断价值。方法回顾性分析海南省边防总队医院住院治疗的180例经手术与病理共同证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图及肿块内血流信号、血流动力学参数等。结果宫颈癌盆腔淋巴结转移经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性，其中14例未检出回声，19例为等回声，101例为低回声，46例为高回声。应用超声e-Flow技术及频谱多普勒，探测肿瘤血供情况，154例可测到血流信号，其中130例表现为动脉型频谱，24例表现为静脉型频谱，26例不能测到明显的血流信号，合并宫腔内积液，宫颈外浸润性肿块等图像改变，宫颈处血流信号丰富。结论超声e-Flow 技术对宫颈癌盆腔淋巴结转移的病变范围、侵犯程度等都有较大帮助，由于其操作方便、快捷可作为诊断宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移的重要方法。
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腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年8月该院妇科行腹腔镜手术和开腹手术治疗的子宫内膜异位症患者各57例，腹腔镜手术患者定为治疗组，开腹手术患者定为对照组，比较两组患者的术中平均出血量、手术时间、术后离床活动时间、住院时间及随访1年内的疼痛症状减轻或消失、术后妊娠、术后复发情况。结果治疗组患者的术中平均出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的手术时间、术后离床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组疼痛症状减轻或消失的患者数与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组患者的术后妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0．05）；治疗组患者的术后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果较开腹手术好，可提高子患者术后妊娠率，且创伤小，安全、易于被患者接受。
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甘露聚糖肽联合4种药物治疗消化性溃疡的临床疗效
目的：探讨甘露聚糖肽联合泮托拉唑、果胶铋、克拉霉素、替硝唑治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取2012年6月至2013年6月该院消化内科收治的消化性溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性患者142例，并随机分为治疗组和对照组各71例，治疗组应用甘露聚糖肽联合泮托拉唑、果胶铋、克拉霉素、替硝唑治疗，对照组应用泮托拉唑、果胶铋、克拉霉素、替硝唑治疗，1个疗程后观察两组的治疗效果。结果1个疗程后治疗组35例胃溃疡患者显效33例，有效2例，无效0例，有效率为100．0％，36例十二指肠溃疡患者显效30例，有效4例，无效2例，总有效率为94．4％；对照组34例胃溃疡患者显效25例，有效4例，无效5例，总有效率为85．3％，37例十二指肠溃疡患者显效25例，有效5例，无效7例，总有效率为81．1％；治疗组的总有效率为97．2％，对照组的总有效率为83．1％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组中有5例患者出现不良反应，发生率为7．04％，分别为头晕1例，恶心2例，皮疹1例，腹泻1例，对照组中有6例患者出现不良反应，发生率为8．45％，两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甘露聚糖肽联合泮托拉唑、果胶铋、克拉霉素、替硝唑治疗HP阳性消化性溃疡，可明显改善患者的临床症状及体征，疗效确切，不良反应发生率低，具有临床推广应用价值。
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肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白与中年高血压相关性研究
目的：探讨血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平与中年原发性高血压（EH）的关系。方法通过多阶段分层随机抽样的方法抽取356例社区中年（45～60岁）居民，按是否符合E H诊断标准分为E H组和健康组，EH组患者根据血压控制情况分为血压控制组及血压未控制组，同时根据收缩压（SBP）水平将EH组患者分为不同SBP水平组。对所有研究对象进行血清 TNF-α和CRP水平检测。结果 EH组患者血清 TNF-α、CRP水平高于健康组，血压控制未组高于血压控制组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。随着SBP水平升高，TNF-α、CRP水平均逐渐升高，且不同SBP水平组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 TNF-α、CRP 与中年EH的发生、发展存在相关性，其水平升高可能是影响血压控制效果的重要因素。
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全科团队家庭化健康管理服务辖区内运行模式探讨
目的：在社区卫生规范服务中，以契约式服务为起点，为提高本辖区内人群的预防保健意识以及重点人群的干预与管理，探索全科团队家庭化健康管理服务辖区内运行模式的方法。方法对户口在大溪沟人和街社区和建设路社区常住居民家庭成员中健康人群、高危人群、疾病人群进行全科团队家庭化健康服务管理。服务内容包括：家庭健康需求调查与分析、健康档案的建立与管理、健康体检、健康评估、健康干预、疾病管理、动态跟踪管理等。动态掌握家庭不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息。针对家庭实施契约式服务，通过向家庭成员宣传国家基本和重大公共卫生免费服务项目内容，改善居民遵医就医行为，适时地提供门诊、出诊及转诊等便民服务和需求指导。结果在社区人群中开展全科团队家庭化健康管理服务模式，切实使社区居民充分享受国家基本公共卫生服务，也为慢性病的高危人群和疾病的早发现、早诊断、早预防、早治疗起到关键作用，同时提高了居民基本医疗的利用率。结论该模式具有良好的实用性、可行性、可操作性和社会效益，具有较高的推广性，值得社区卫生服务中心借鉴。
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关节镜辅助下手术内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比
目的：探讨关节镜辅助下手术内固定与有限切开复位内固定治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2009年9月至2012年9月上海市闸北区中心医院收治的简单胫骨平台骨折患者87例，其中行关节镜辅助下手术内固定（AST组）治疗48例，行切开复位螺钉内固定术（OST组）治疗39例。对两组患者的Rasmussen膝关节评分、术后并发症、住院时间等进行比较分析。结果两组患者均获得随访（12～21个月），术后1年Rasmus-sen膝关节评分结果及统计分析：AST组优良率为87．50％，OST组优良率为66．67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后并发症：AST 组未出现并发症，OST组出现创伤性关节炎6例、关节僵直2例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；AST 组住院时间（7±3）d ，OST 组（15±2）d ，两组比较差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论关节镜辅助下手术内固定术治疗简单胫骨平台骨折，具有获得良好复位、创伤小、并发症少、恢复快的优点，且视野清晰容易处理关节腔内其他合并损伤、有利于膝关节功能的恢复，是一种有效的治疗方法。
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脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子与炎症因子的相关性
目的：研究脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子（BDNF）与炎症因子的相关性。方法选择脑卒中后抑郁患者（PSD组）和健康者（CON组）为研究对象，比较两组研究对象白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、中性粒细胞（NEU）、血小板（PLT）、淋巴细胞（LYM）、BDNF、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）的差异，分析脑卒中后抑郁患者BDNF与炎症因子的相关性。结果 PSD组患者WBC和NEU明显高于CON组（均 P＜0．01），在RBC、PLT 和LYM 方面差异无统计学意义（P＞0．05）。PSD组患者BDNF和IL-10明显低于CON组，hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均明显高于CON组（均 P＜0．01）。将脑卒中后抑郁患者BDNF与 hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10进行相关性分析，BDNF与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-8均呈负相关（rs ＜0，P＜0．05），与IL-10呈正相关（rs＞0，P＜0．05）。结论脑卒中后抑郁患者血清BDNF水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈负相关，与IL-10呈正相关。
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他克莫司联合皮炎汤Ⅰ号治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的：探讨他克莫司联合皮炎汤Ⅰ号治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年8月该院皮肤科诊治的面部激素依赖性皮炎患者152例，并随机分为治疗组患者和对照组各76例，治疗组患者给予0．1％的他克莫司软膏外用，并口服中药皮炎汤Ⅰ号；对照组给予3％硼酸溶液外敷，并口服中药皮炎汤Ⅰ号，两个月后观察并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组76例患者中痊愈39例，痊愈率为51．32％，显效29例，显效率为38．16％，好转8例，好转率为10．52％，无效0例，治疗总有效率为89．48％；对照组76例患者中痊愈14例，痊愈率为18．42％，显效30例，显效率为39．47％，好转32例，好转率为42．11％，无效0例，治疗总有效率为57．89％。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0．05）；治疗组患者不良反应的发生率为7．89％，对照组为6．58％，两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论他克莫司联合皮炎汤Ⅰ号治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
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室倡性早搏Lown分级在急性心肌梗死患者中的应用价值
目的：探讨室性早搏Lown分级在急性心肌梗死中的应用价值。方法回顾性分析90例新发急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料，根据Lown分级将0级47例纳入A组，Ⅰ～Ⅱ级16例纳入B组，Ⅲ～Ⅴ级27例纳入C组，比较3个组患者间C反应蛋白（CRP）与平均脉压指数（PPI）水平。结果 B组患者CRP水平为（15．9±3．6）mg/L ，PPI为0．46 ± 0．05，其水平明显高于 A 组的（13．5 ± 3．1）mg/L 与0．41 ± 0．06；而C组CRP水平为（18．4±4．1）mg/L ，PPI为0．53 ± 0．07，均明显高于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示AMI患者Lown分级与CRP、PPI均显著相关（P＜0．05）。结论 Lown分级可反映AMI患者的病变程度。
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手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析
目的：对手足口病（H FM D ）患儿外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白（Ig ）水平进行检测和分析。方法将该院接诊的90例H FM D患儿作为 H FM D组，将同一时间段在该院做儿童保健的健康儿童90例设其为健康组。对比两组细胞与体液免疫学检测水平。结果 H FM D组患儿CD3＋、CD4＋以及CD8＋各项水平均明显较健康组下降（P＜0．01），CD4＋/CD8＋两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；HFMD组患儿IgG、IgA水平明显低于健康组（P＜0．01），IgM水平与健康组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论科萨奇病毒16和肠道病毒71（EV71）型是HFMD的主要病原体，儿童患 HFMD后，体内细胞与体液免疫功能均会出现明显异常，临床可以以此为依据对H FM D进行诊治。
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纤维支气管镜在40例急危重症患者治疗中的临床研究
目的：探讨针对急危重症患者采用纤维支气管镜治疗后的临床效果。方法选取该院2010年11月至2012年11月急危重症患者40例，利用纤维支气管镜以及有关的配套附件对其进行治疗。具体步骤为从患者的口腔、鼻腔以及患者的气管切开部位将套管嵌入，采用常规的方法对患者发生病变的部位以及患者支气管的相关情况进行密切观察，之后对其进行认真清洗，研究针对急危重症患者，应用纤维支气管镜起到的效果。结果针对40例急危重症患者，医疗人员在临床上全部将纤维支气管镜成功导入。对患者进行有效治疗后，患者的体温有所降低，并且体内的白细胞数量以及中粒细胞数量恢复正常。对患者进行X线片检查，病灶得到了显著好转，患者气道产生的分泌物也有所减少，患者呼吸道在临床上表现的诸多症状全部得到了显著好转。对比患者治疗前及治疗后动脉血气情况、血氧饱和度及呼吸频率等诸多指标，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急危重症患者采用纤维支气管镜进行治疗后，疗效显著，临床上具有推广价值。
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奥美拉唑联合普萘洛尔对肝硬化合并胃溃疡患者的疗效影响分析
目的：探讨并分析奥美拉唑联合普萘洛尔对肝硬化合并胃溃疡患者的治疗效果。方法选择该科2011年4月至2013年4月肝硬化合并胃溃疡患者76例，随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）。治疗组患者给予口服奥美拉唑20 mg ，每天1次；普萘洛尔，剂量为每天3次，每次10 mg。对照组患者给予口服奥美拉唑20 mg ，每天1次；维生素B6每天3次，每次10 mg。各组治疗时间均为4周。结果治疗组38例患者中有效30例，愈合5例；对照组38例患者中有效17例，愈合5例。两组患者有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥美拉唑联合普萘洛尔对于肝硬化合并胃溃疡患者的治疗具有较好疗效，肝硬化合并胃溃疡患者，在给予胃溃疡相应治疗的同时，还应考虑到对肝脏疾病的治疗以及肝脏疾病对其他脏器病变的影响。
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HA-550型超激光疼痛治疗仪联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究
目的：探讨采用 H A-550型超激光疼痛治疗仪配合阿昔洛韦进行治疗带状疱疹的效果。方法选取该院2010年11月至2012年11月治疗的带状疱疹患者60例，对全部带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析，之后利用H A-550型超激光疼痛治疗仪配合阿昔洛韦对患者进行治疗。采用抽签法将全部患者分为治疗组与对照组各30例。对照组患者只采用阿昔洛韦进行治疗，治疗组患者除采用阿昔洛韦进行治疗外，还采用 H A-550型超激光疼痛治疗仪进行治疗。治疗时间为5～10 d ，对比两组患者受创面的愈合程度，以及患者疾病疼痛缓解的情况。结果两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4．67，P＜0．05）。在止疱、结痂、疼痛消退及痊愈时间等方面，两组比较差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论对带状疱疹患者采用 H A-550型超激光疼痛治疗仪配合阿昔洛韦进行治疗，能够快速促进患者的创面在短时间愈合，缓解患者疼痛。
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当归和白及外用联合雾化吹氧法治疗Ⅲ期压疮的研究
目的：观察当归和白及外用联合雾化吹氧法治疗Ⅲ期压疮的效果。方法选择2012年3月至2013年3月在湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科住院的46例Ⅲ期压疮患者。分为观察组27例，对照组19例，创面用左氧氟沙星粉湿敷。观察组创面给予常规护理方法后，采用当归和白及外用联合雾化吹氧法治疗，对照组创面给予常规护理方法后用取左氧氟沙星粉用生理盐水稀释成糊状敷于创面上。结果观察组治疗1、2周后显效率为88．9％和94．4％，对照组显效率为53．8％和73．1％，观察组显效率高于对照组（ P＜0．05）。结论当归和白及外用联合雾化吹氧法治疗Ⅲ期压疮效果显著，值得推广。
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应用腹腔镜联合药物治疗异位妊娠患者的临床研究
目的：探讨腹腔镜在宫角妊娠及间质部妊娠的临床应用效果。方法选择该院收治的68例宫角妊娠及间质部妊娠患者为研究对象，根据患者病情随机分为腹腔镜治疗组（对照组）及腹腔镜联合药物治疗组（观察组），对照组采用腹腔镜手术治疗，观察组采用腹腔镜联合药物治疗。比较两组的手术情况、治疗效果及随访情况。结果观察组患者的手术时间为（50．1±18．2）min、术中出血量为（70．0±20．1）mL、术后肛门排气时间为（10．1±2．1）min、住院时间（3．0 ± 0．6）d ，与对照组的（53．8±20．1）min、（70．6±21．3）mL、（10．5±2．3）min、（3．1 ± 0．8）d比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组患者治疗成功率为86．7％，观察组为100．0％，观察组患者治疗成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者月经恢复时间（28．2 ± 6．5）d、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间（22．8 ± 6．1）d均明显早于对照组的（36．4 ± 6．8）d、（27．4 ± 6．5）d ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适的手术方式，术中去除干净妊娠物，必要时局部注射甲氨蝶呤防止持续性异位妊娠的发生，多可获得良好预后。
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贫血对早期经皮冠状动脉介入术后患者预后的影响
目的：分析不同血红蛋白水平对非ST段抬高型冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法选择在昆明医学院第二附属医院进行PCI术治疗的非ST段抬高型冠脉综合征患者70例，将患者分为A、B两组。A组 Hb≥120 g/L（n＝54），B组Hb＜120 g/L（n＝16）。比较两组患者的基线情况和预后情况。结果 A组患者随访6个月、1年内的总主要心血管不良事件（MACCE）发生率均高于B组患者（P＜0．05）；年龄大于或等于50岁（OR＝1．629，95％ CI＝1．223～2．169）、男性（OR＝1．416，95％ CI＝1．119～1．791）、贫血（OR＝2．012，95％ CI＝1．419～2．852）、SOTB≥8 h（OR＝2．236，95％ CI＝1．429～3．498）是患者术后发生MACCE的危险因素，PCI术后完全血运重建（OR＝ 0．421，95％ CI＝ 0．203 ～ 0．873）、LVEF ≥35％（OR＝ 0．529，95％ CI＝0．286～0．978）、吸烟史（OR＝0．382，95％ CI＝0．189～0．772）是患者术后发生MACCE的保护因素。结论 Hb＜120 g/L会增加患者PCI术后的总M ACCE发生率。
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经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析
目的：探讨针对急性下壁心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗的临床效果以及应用价值。方法选取2011年3月至2013年5月80例急性下壁心肌梗死患者，随机分为普通组和治疗组，普通组患者使用常规溶栓治疗，治疗组患者实施经皮冠状动脉介入治疗，对比两组患者治疗后动脉再通率、不良反应发生率、住院状态等指标。结果实施经皮冠状动脉介入治疗，所有患者手术全部成功，手术成功率100．00％；治疗后普通组患者动脉再通率72．50％，治疗组动脉再通率92．50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；普通组住院期间3例患者死亡，病死率7．50％，治疗组住院期间2例患者死亡，病死率5．00％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；普通组有11例患者发生心脏上的不良反应，发生率27．50％，治疗组有3例患者发生心脏上的不良反应，发生率7．50％，治疗组明显优于普通组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对急性下壁心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗临床效果显著确切，可有效改善血管通畅状态，提升治疗有效率，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
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PENTRA DX120与PENTRA MS60全自动血液分析仪性能评价与比对分析
目的：对 HORIBA ABX PENTRA DX120全自动血液分析仪（简称DX120分析仪）和 HORIBA ABX PEN T RA M S60全自动血液分析仪（简称M S160分析仪）进行性能评价及比对分析。方法选择91份乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本，对两台仪器进行精密度、线性范围、白细胞分类性能评价及比对分析。结果 DX120分析仪白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、血小板检测结果变异系数（CV ）值为0．24％～3．55％，白细胞分类各参数CV值为0．65％～36．04％；M S60分析仪各参数检测结果CV值为0．31％～4．38％，白细胞分类各参数CV值为0．91％～27．90％。两台仪器间各参数相关系数的平方值为0．5584～0．9960。DX120分析仪白细胞分类结果与手工分类结果相关性较好，M S60分析仪除嗜碱性粒细胞外，其他白细胞分类结果与手工分类结果相关性好。结论两台分析仪各参数检测结果精密度符合设计范围，二者检测结果相关性较好。
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亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察
目的：评价亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折手术方法及临床疗效。方法选择2008年7月至2011年6月复旦大学附属中山医院青浦分院共收治并行PFNA-Ⅱ固定的老年骨质疏松性股骨转子间骨折43例，所有患者均于入院后72 h内完成手术；手术在骨科牵引床上进行，患者取平卧位，C型臂X线机透视下行牵引，骨折复位良好后，自转子尖打入合适规格的PFNA-Ⅱ固定。统计手术时间和出血量，术后常规给予预防感染及预防深静脉血栓（DVT）治疗，同时行抗骨质疏松治疗。结果本组43例均顺利完成手术，术中透视及术后髋关节正侧位X线片显示骨折复位固定好。手术时间为37～73 min ，平均45 min ；出血量为50～120 mL ，平均60 mL ；愈合时间平均12周。术后根据Sanders髋关节评分标准：优秀38例，良好3例，差2例；优良率95．35％。结论 PFNA-Ⅱ是PFNA的亚洲型，更适合国人股骨近端的解剖特点，在手术操作、固定的稳定性方面更具有优势。
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益肺止血汤治疗肺结核咯血的临床效果观察
目的：观察益肺止血汤治疗肺结核咯血的临床效果。方法选择2010年1月至2013年1月在该院进行治疗的肺结核咯血患者198例作为治疗组，选择同期治疗的肺结核咯血患者150例作为对照组。对照组按照常规西药治疗方法进行治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上加上自拟益肺止血汤进行治疗。结果治疗组治疗总有效率93．7％，对照组治疗总有效率77．5％，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医结合对肺结核咯血进行治疗，能够有效缩短止血时间，促使病情稳定，有利于临床疗效。
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慢性肾脏病合并慢性阻塞性肺病的预后研究
目的：调查住院患者中慢性肾脏病（CKD）合并慢性阻塞性肺病（COPD）的临床特点及预后情况。方法将98例CKD 3～4期的患者，按是否合并COPD分为合并COPD组和不合并COPD组，比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、血压、C反应蛋白（CRP）、肌酐等方面的变化和两组患者进入终末期肾病（ESRD）及病死率。结果与不合并COPD组患者比较，合并COPD组吸烟患者比例、CRP、肌酐、蛋白尿水平更高（P＜0．05）。随访结果显示CKD合并COPD的患者进入ESRD及病死率高（P＜0．05）。结论 CKD和COPD常常合并存在，合并COPD可影响CKD患者的治疗及预后。
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重庆市永川区老年冠心病合并糖尿病患者的高危因素分析及干预对策
目的：探讨重庆市永川区老年冠心病合并糖尿病患者的高危因素，并采取相应的处理措施，以期提高临床预防慢性疾病水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月重庆市永川区85例老年冠心病合并糖尿病患者，并作为观察组；同时选取同时期冠心病无合并糖尿病85例患者作为对照组，观察两组的危险因素情况。结果观察组患者相关危险因素有体质量指数（BMI）、餐后2 h血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹C肽、血清尿酸（UA）、原发性高血压等（P＜0．05）。而与患者年龄、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等无关（P＞0．05）。其中BMI、2 hPG、TG、HDL-C、空腹C肽、UA、原发性高血压也是老年冠心病合并糖尿病高危因素（P＜0．05）。结论对于老年冠心病合并糖尿病患者，除了要控制血糖血压外，控制血脂水平等也是至关重要的。
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肠道毛滴虫感染1例
由于经济发展，卫生条件的改善，临床寄生虫感染病例出现了大幅度的减少，本院在2012年临床检验工作中发现1例肠道毛滴虫感染患者，现将临床分析报道如下。
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血型抗体效价测定对预测O型孕妇发生新生儿溶血病的临床意义
新生儿溶血病（HDN ）是母婴间血型不合而引起的同族免疫性溶血，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合的病例较为多见，且孕妇多为O型，Rh血型不合较少。该病已列入孕妇围产期保健的重要内容［1］。为优生优育，提高人口素质，预防 HDN的发生，目前主要依赖于孕妇产前ABO、RhD 血型鉴定及其抗体效价检测的血型血清学指标［2］。现分析519例 O 型血孕妇抗体效价检测对HDN的临床意义。
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基于磁珠的ABO血型蛋白质芯片的构建及初步应用分析
目的：构建一种以磁珠为标记物的，用于血型检测的可视化蛋白质芯片。方法用人免疫球蛋白G （IgG）及磁珠标记的抗人IgG进行琼脂糖浓度、点样浓度、温度和固定时间等实验条件的摸索。根据优化的条件，经过铺片、点样、固定、封闭等程序构建ABO血型检测蛋白质微阵列，加入血液样品进行反应，后用磁珠标记的抗体进行检测。结果通过条件的优化发现，在1．0％的琼脂糖基片表面，以100μg/m L的蛋白质稀释液点样，之后在24℃固定8 h ，能够得到更优的信号强度。检测不同稀释度的抗原抗体，正定型效价可达到1∶8192，反定型可达到1∶4096。检测14例临床样品，结果样点清晰、肉眼可见，且结果判定与试管法一致性达100％。结论成功构建了基于磁珠的血型检测可视化蛋白质微阵列。
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微创稳定系统钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床研究
目的：探讨微创稳定系统（LISS）钢板在股骨远端关节内骨折治疗的疗效和安全性。方法将上海市闸北区中心医院2010年8月至2011年8月收治的股骨远端骨折患者48例随机分为观察组（27例）和对照组（21例），其中对照组采用常规解剖钢板固定，观察组采用LISS钢板固定，对比两组患者手术切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间，采取HSS膝关节评分标准评价手术后膝关节功能的情况。结果术后两组患者膝关节功能比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；采用统计学方法对骨折愈合时间、手术切口长度、术中出血量、手术时间进行比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折治疗效果满意，具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、术后骨折愈合时间短等优点，为目前骨外科医疗条件下治疗股骨远端关节内骨折的理想选择。
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载脂蛋白E在系统性红斑狼疮患者中的表达及其临床意义
目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中载脂蛋白 E（ApoE）水平变化，探讨其临床意义。方法选取2012年8月至2013年5月于河北北方学院附属第二医院院进行诊治的47例S L E患者及40例健康者作为研究对象，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中ApoE水平，根据不同临床指标进行分组并进行统计学分析。结果与健康对照组相比，SLE患者组ApoE总体表达水平升高[（15．2±4．4）pg/mL vs ．（8．6±3．3） pg/mL ，P＜0．05]，其中活动组患者 ApoE较非活动组患者相比升高更为明显[（18．3±6．1）pg/mL vs ．（14．2 ± 5．7） pg/mL ，P＜0．05]；狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组血清中 ApoE水平较健康对照组升高（P＜0．05），但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性组患者血清中ApoE水平较抗ds-DNA抗体阴性组患者明显升高[（17．9 ± 5．8）pg/mL vs ．（13．9 ± 4．7） pg/mL ，P＜0．05]。结论 ApoE可作为反映SLE患者病情活动的有效指标，为疾病免疫治疗提供一定的理论依据。
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中药治疗后患者死亡原因及相关因素分析
目的：分析中药治疗后患者的死亡原因及相关因素，为合理使用中药及处理相关纠纷提供参考。方法回顾性分析18例中药治疗后死亡病例。结果16例为自身疾病死亡，2例为乌头碱中毒死亡。结论中药中毒往往是中药炮制方法不正确所致；多数患者非中药直接引起死亡，但存在诊断不清，对病情严重程度估计不足，普遍存在误诊误治；尸体解剖有助于明确死亡原因及相关责任。
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盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12 h组（20例）、8 h组（20例）和对照组（20例）。12 h组和8 h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30 mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30 mg盐酸法舒地尔，之后每天依原剂量静脉滴入，盐酸法舒地尔维持治疗14 d ，对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能，动态观察凝血时间指标，在治疗后14、30 d对所有患者进行欧洲卒中量表（ESS ）评分。结果12 h组和8 h组患者治疗后神经功能恢复良好，30 d ESS评分较治疗前明显增加，其中8 h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用，其中每8小时静脉滴入1次30 m g盐酸法舒地尔效果佳。
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肾移植患者中巨细胞病毒抗体水平与氧化低密度脂蛋白水平的相关性检测
目的：研究肾移植患者体内的抗人巨细胞病毒（HCM V ）水平和抗氧化低密度脂蛋白质（ox-LDL ）抗体水平的相关性。方法用抗ox-LDL抗体检测试剂盒和 HCM V抗体检测试剂盒分别检测肾移植患者中抗 HC-MV-免疫球蛋白M（IgM）、抗HCMV-免疫球蛋白G（IgG）、抗ox-LDL抗体水平。根据抗ox-LDL抗体水平将患者分为抗ox-LDL抗体高水平组（n＝15）（抗ox-LDL抗体平均值大于或等于25μg/mL）和低水平组（n＝25）（抗ox-LDL抗体平均值小于25μg/mL），以及对照组。比较3个组的抗ox-LDL抗体、抗 HCMV-IgM、抗 HCMV-IgG水平差异。结果3个组抗ox-LDL抗体水平差异有统计学意义（P＜0．05），抗HCMV-IgM与抗 HCMV-IgG水平与抗ox-LDL抗体水平呈正相关性（P＜0．05）。结论 HCMV感染与抗ox-LDL抗体水平有关。
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胱硫醚β-合酶基因C770T基因突变与先天性心脏病的相关性研究
目的：初步探讨母亲同型半胱氨酸代谢酶胱硫醚β-合酶（CBS）基因C770T基因突变与子代先天性心脏病（CHD）发生的关系。方法运用等位基因扩增技术检测62对CHD患儿（病例组）及其生物学母亲C770T基因型，并且与62对健康儿童（对照组）及其生物学母亲C770T基因型对比。结果 CBS C770T产生C/C及C/T两种基因型，病例组母亲的C/C及C/T基因型频率分别为45．16％和54．84％，C和T等位基因频率分别为72．58％和27．42％；对照组母亲的C/C型、C/T型、C及T等位基因频率分别为59．68％、40．32％、79．84％及20．16％，两组母亲的基因型频率及等位基因频率分布比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；此外，病例组C/C型、C/T型和T等位基因频率分别为43．55％、56．45％和28．23％，对照组分别为58．06％、41．94％及29．03％，两组C/C型、C/T型及T等位基因频率分布比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在广西人群中，母亲CBS C770T基因突变与子代CHD无明显相关性，母亲C770T突变可能不足以构成子代CHD的独立遗传危险因素。
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产前超声在前脑无裂畸形诊断中的临床价值分析
目的：探讨分析产前超声在前脑无裂畸形诊断中的临床价值。方法选取2010年1月至2013年1月接受产前胎儿系统超声检查的15000例孕妇资料进行回顾性分析。结果15000例接受产前胎儿系统超声检查的孕妇中共有11例胎儿被检出存在前脑无裂畸形的现象。其中5例为无叶全前脑畸形，3例胎儿的超声图片显示为半叶前脑无裂畸形，3例胎儿的超声图片信息显示为叶状前脑无裂畸形。合并畸形的情况为3例胎儿为唇腭裂畸形，1例胎儿为无鼻畸形，1例胎儿为眼距畸形，2例胎儿为dandy-w alker综合征。此外还有2例胎儿为羊水多，1例为多囊肾。11例胎儿经过尸检后证实为前脑无裂畸形。结论产前超声检查在前脑无裂畸形诊断中的准确率较高，临床价值较高，值得推广。
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金标层析法与酶联免疫吸附试验初筛 HIV1＋2型抗体对比分析
目的：对金标层析法（GICA）试剂和酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂初筛 HIV1＋2进行对比分析，评估GICA试剂的品质，并将筛查出阳性血清进行免疫印迹试验（WB）确认，探讨筛查结果与WB试验结果的关系。方法选用市面上口碑较好的5个厂家的艾滋病病毒（HIV ）抗体GICA快速筛查试剂与ELISA HIV抗体初筛试剂平行检测16780例血清标本，初筛阳性血清送疾控中心用WB试验做确认，对WB试验结果不确定者进行4、8周随访检测，8周随访标本补充HIV-1病毒载量检测。结果7种试剂敏感性为99．23％～100．00％，其中3种GI-CA试剂在敏感性上已经达到ELISA试剂的水平（100％），假阳性率为0．08％～0．12％，功效率均在99．80％以上，282例初筛阳性血清经WB法确认有260例为阳性，5例不确定血清经随访检测确定均为阴性，初筛试剂阳性率可达92．20％。结论 GICA检测试剂筛检HIV抗体检测敏感性、特异性和功效率均较高，某些厂家生产的试剂在敏感性、特异性方面已经达到了ELISA试剂的水平，且快速、简便、价廉，是理想的HIV抗体筛查试剂。
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非小细胞肺癌血清8个抑癌基因启动子CpG岛甲基化的联合检测及意义
目的：探讨非小细胞肺癌患者血清中8个抑癌基因启动子C pG岛甲基化的联合检测在诊断非小细胞肺癌患者中的意义，以期提高非小细胞肺癌早期无创检出率，提升治愈率。方法选取62例非小细胞肺癌患者设为肺癌组，选取30例肺部良性疾病患者作为对照组，选取16例健康者作为健康组，取3个组研究对象的血清采取癌基因测序法检测8种基因启动子区域甲基化情况，比较3个组研究对象的上述指标，分析上述指标的变化和3个组研究对象不同临床状态的相关性。结果肺组结肠腺瘤性息肉病基因（A PC ）、钙粘蛋白13（CD H 13）、死亡相关蛋白激酶基因（DAPK）、人类O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）、RAS相关区域家族 F2（RASSF2）、人类Runt相关转录因子3（RUNX3）、RAS相关区域家族1A （RASSF1A）和TMS1/ASC基因甲基化检出率均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），非小细胞肺癌患者血清中抑癌基因8个指标联合检测敏感性达到93．54％，特异性达到90．3％，敏感性明显高于所有单项检测和4个指标联合检测。结论 A PC、CD H 13等8个抑癌基因异常甲基化状态的联合检测可以明显提高非小细胞肺癌患者抑癌基因甲基化的检出率。该8个基因异常甲基化有望成为非小细胞肺癌辅助诊断和预后判断的分子标记，并有可能成为非小细胞肺癌治疗的新靶点，从而提高临床对非小细胞肺癌患者的诊治水平。
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糖尿病合并冠心病老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析
目的：分析2型糖尿病合并冠心病老年患者氯吡格雷抵抗发生情况及其危险因素。方法选择在重庆北部新区第一人民医院住院接受氯吡格雷治疗的2型糖尿病合并冠心病老年患者315例，服用氯吡格雷24 h后进行血小板聚集抑制率（△A ）检测，△A＞10％者为对照组（196例），△A≤10％者为观察组（119例）。观察两组心血管病危险因素，糖、脂代谢及炎症指标水平差异。结果与对照组比较，观察组性别、年龄、吸烟史、高血压发病率、高脂血症发病率、体质量指数及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平等临床资料均差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组超敏C反应蛋白以及空腹血糖、糖化血清蛋白水平明显增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显偏低（P＜0．01）。结论糖尿病合并冠心病老年患者明显存在氯吡格雷抵抗现象，超敏C反应蛋白及空腹血糖、糖化血清蛋白水平增高而HDL-C水平降低，提示患者氯吡格雷抵抗风险可能增加。
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化学发光微粒子免疫分析法筛查梅毒螺旋体特异性抗体的临床研究
目的：用化学发光微粒子免疫分析法（CM IA ）联合梅毒螺旋体明胶凝集试验（T PPA ）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒抗体（TP-Ab），探讨CMIA在筛查梅毒螺旋体特异性抗体中的临床应用价值。方法采用CMIA对住院和门诊患者进行TP-Ab筛查，阳性标本再进行TPPA和TRUST 的检测，对比分析3种检测方法的检验结果的符合率。结果25030例血清标本经CM IA筛查共检出T P-Ab阳性732例，检出率为2．9％。以TPPA和TRUST对阳性标本进行联合检测的阳性检出率分别为78．7％、37．2％。以 TPPA为标准参考方法， CM IA S/CO在1～＜9的阳性符合率为29．7％～90．1％，S/CO≥9的阳性符合率为100．0％。结论 CM IA可取代传统的非密螺旋体抗原血清试验用于高通量梅毒抗体的筛查。
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的CT影像分析
目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的C T表现。方法搜集15例经病理、病原学检查或试验性抗肺孢子菌治疗证实的卡氏肺孢子菌肺炎患者，临床症状主要为干咳、低氧血症、进行性呼吸困难、胸痛、发热而体征轻微，血液中人类免疫缺陷病毒（H IV ）抗体检查均为阳性，分析其胸部C T检查资料。结果卡氏肺孢子菌肺炎的典型CT表现为：（1）双肺对称性、弥漫性分布磨玻璃密度影，提示实质受累，多位于肺门周围或双侧中下肺野，并逐渐向外、向上发展，从而全肺受累；（2）条索、网格及网织结节影：提示间质受累，与磨玻璃密度影分布基本一致。不典型CT表现有肺实变、肺气囊、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及气胸等。结论艾滋病患者出现上述CT表现及临床症状时，应考虑到合并卡氏肺孢子菌肺炎的可能性。
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423例孕妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析和临床意义
目的：探讨孕妇贫血（简称地贫）在产前检查中的发病率及对地贫基因携带的干预，更好地预防和减少重症地贫新生儿的出生。方法筛查实验采用以碱性血红蛋白电泳为主，结合血常规、红细胞孵育渗透脆性试验（简称脆性试验）、镜检血红蛋白H包涵体或高效液相色谱法（HPLC）对异常血红蛋白带进行分析；基因诊断法采用聚合酶链反应（PCR）和反向斑点杂交法（RDB）对地贫基因分型。结果血红蛋白成分分析结果：红细胞孵育渗透脆性试验结果阳性为6例；红细胞体积分布宽度（RDW）实验结果阳性为108例；平均红细胞体积（MCV）实验结果阳性为60例，其中大于100fL为48例，＜80fL为12例；碱性血红蛋白电泳实验结果阳性为18例，其中小于96．50％为3例，＞97．50％为15例。423例受检者均未检测到异常血红蛋白带。门诊423例孕妇地贫筛查的阳性率为4．26％（18/423）。其中α-地贫者15例，阳性率为3．55％（15/423），β-地贫者3例，阳性率为0．71％（3/423）。基因检测结果：筛查的423例孕妇中有333例孕妇小细胞低色素贫血[血常规MCV≤80fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27pg]疑似地贫者进行地贫基因诊断分析，333例地贫基因受检者中确诊为地贫者48例，占14．41％。其中α-地贫24例，占7．21％（24/333）；β-地贫24例，占7．21％（24/333）。结论重庆主城地区妊娠妇女人群中存在较高的地贫发病率和地贫基因携带率。因此妇女孕期小细胞低色素贫血的需要进行地贫筛查及基因分析，对地贫基因携带者进行出生缺陷干预，减少出生缺陷，对优生优育和提高人口素质具有重要意义。
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维持性血液透析患者妊娠相关血浆蛋白A水平与心脏结构和功能的相关性研究
目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与心脏结构和功能的关系。方法选择86例透析病程大于或等于6个月的M HD患者为研究对象，根据有无心血管疾病（CVD）事件分为非心血管病变（M HD-nCVD）组50例和心血管病变（M HD-CVD）组36例，以40例年龄相当的健康体检者作为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 PAPP-A 水平和超声心动图检测心脏结构与功能，分析血清PAPP-A水平和超声心动图检测指标的相关性。结果 M HD-nCVD组和M HD-CVD组患者血清PAPP-A水平分别为（4．26±1．72）、（7．83±2．16）mIU/L ，明显高于健康对照组的（1．77±0．51）mIU/L ，差异有统计学意义（P＜0．05），MHD-CVD组患者血清PAPP-A水平明显高于MHD-nCVD组，差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示：MHD患者PAPP-A与左心室心肌质量指数（LVMI）呈正相关（r＝0．484，P＜0．05），与左室射血分数（EF）呈负相关（r＝-0．379，P＜0．05）。结论 M HD患者存在血清妊娠相关血浆A水平增高，血清PAPP-A水平可反映LVMI及左心室结构和功能变化，对左心室肥厚及左心室功能的评估有预测作用。
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绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查
目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群，用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ]，对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ，低值为3．00 ng/mL ，高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例，占22．4％；VitD不足744例，占29．0％；VitD充足1246例，占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后，随着年龄的增加，VitD水平逐渐降低，VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低，6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此，应该定期进行VitD营养状况的调查，增加孩子户外活动时间，及时补充VitD。
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综合医院 BD BACTECTMMGITTM 960仪快速分枝杆菌培养与医院感染控制
目的：证明使用全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）能用于肺内、肺外临床标本（除血液、尿液）快速培养分枝杆菌，除传染科外其他科室执行危急值报告制度确保医疗安全。方法收集临床标本共596份，根据不同的标本，进行标本预处理后，分别接种于BBLTM Prepared Culture Media分枝杆菌培养管，放入全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）培养，并将标本同步进行抗酸染色及接种血平板。经培养，如仪器报警阳性，且培养物抗酸染色阳性，将培养物用荧光聚合酶链反应（PCR ）方法进行菌株鉴定，鉴定分为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌。结果596份临床标本中，共培养出61株分枝杆菌，阳性率为10．2％（61/596），其中结核分枝杆菌占82．0％（50/61）；非结核分枝杆菌占18．0％（11/61）。全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）阳性标本检出时间较快，阳性标本早4 d ，平均检出时间为10 d。结论综合医院使用全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）能快速培养分枝杆菌，做到早诊断、早隔离、早治疗，控制结核病传染，控制综合医院医院感染，确保医疗安全。
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健康女性月经周期乳腺超声影像改变与雌孕激素水平的相关性分析
目的：分析健康妇女月经不同时期乳腺超声影像特点，进而探讨其与血清雌、孕激素水平的关系，以期为行性激素补充治疗（HRT ）妇女的乳腺检测提供参考。方法自2012年3月至2013年3月在攀枝花市妇幼保健院征集正常月经且无乳腺疾病的健康女性98例，确定其黄体期与晚卵泡期，通过乳腺超声检测，观察月经不同时期乳腺体层厚度和导管宽度及与雌、孕激素水平的关系，乳腺腺体声像图改变与雌二醇与孕酮的关系，乳房胀疼与乳腺结构改变以及雌、孕激素水平的关系。结果在月经不同时期，乳腺体层厚度与导管宽度有周期性变化，与黄体期比较，晚卵泡期的乳腺体层厚度与雌二醇水平均减少，而导管宽度则增加，但两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；孕酮值则降低明显，差异有统计学意义（ P＜0．01）。在98例健康女性之中，乳腺腺体结构改变者有43例（43．88％），与乳腺结构改变者比较，乳腺结构未改变者黄体期的雌二醇、孕酮值均明显降低，雌二醇/孕酮则明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），晚卵泡期的雌二醇、雌二醇/孕酮明显降低，孕酮值则明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。超声检查中20例乳腺增生样改变者均存在明显的乳房胀疼，26例无乳房胀疼者中有8例（30．77％）存在乳腺结构改变，差异有统计学意义（ P＜0．01）。与乳房胀疼者比较，未有乳房胀疼者黄体期的雌二醇、孕酮值均明显降低，雌二醇/孕酮则明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），晚卵泡期的雌二醇、雌二醇/孕酮明显降低，孕酮值则明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论随着月经周期的变化，乳腺腺体声像图表现亦随之变化，乳房胀疼与乳腺腺体结构改变相关；而乳腺腺体结构改变和乳房胀疼与黄体期雌、孕激素水平以及晚卵泡期的雌、孕激素水平比值降低密切相关。
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自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
目的：观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝硬化的近期疗效。方法选择50例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者，分为治疗组（26例）和对照组（24例）。对照组给予维生素、复合辅酶、异甘草酸镁等一般综合治疗及抗乙型肝炎病毒治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予自体外周血干细胞移植治疗。治疗后定期复查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平变化及Child-Pugh评分变化，观察患者临床症状变化与不良反应。结果在治疗后第4周，治疗组较对照组患者血清ALT、AST、ALB、PTA均有明显改善（P＜0．05），TBIL改善无显著差异。4周后治疗组各临床症状较对照组明显改善，乏力改善20例（76．9％）、食欲改善16例（61．5％）、腹水减少或完全消失22例（84．6％），未发生严重并发症。结论自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化近期安全有效，患者肝功能改善明显。
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基于性染色体定量检测的伴性遗传病无创性产前筛查方法的研究
目的：利用孕妇血浆游离DNA对产前胎儿性别进行识别，为伴性遗传性疾病的无创性产前筛查提供参考。方法利用X、Y染色体的特异性引物和探针构建识别胎儿性别的实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测技术，并对灵敏度、准确性等方法学指标进行评价，然后将构建好的方法用于24例未孕健康女性及临床上50例16～20孕周的孕妇血浆DNA的检测。结果在母体DNA胎儿Y染色体定性检测方法的灵敏度检测中，当胎儿DNA丰度为3％～6％时，母体DNA模板量下限是50 pg。当母体DNA模板量在0．5～50 ng时，Y染色体低检测丰度为1％，相当于胎儿DNA丰度为2％；当母体DNA模板量在0．05～0．5 ng时，Y染色体低检测丰度为2％～4％，相当于胎儿DNA丰度为4％～8％；当无母体DNA时，Y染色体模板量下限为0．5 pg。标本定量检测中妊娠女性的血浆DNA浓度明显高于未孕健康女性（P＜0．05）。50例孕妇静脉血标本中，除1例标本因提取失败未作检测外，其余49例标本初次试验在未考虑母体血浆DNA模板起始用量时，检测结果为17例男性，32例女性，与胎儿出生后性别不完全一致；但是当加大母体血浆DNA模板起始用量（＞50 pg）后，结果为23例男性，26例女性，准确率为100％。结论该试验所构建的利用母体血浆游离DNA进行的早期无创性产前筛查方法具有较高的准确性，可以为伴性遗传出生缺陷性疾病的早期筛查和预防提供重要的参考价值。
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骨样骨瘤的CT与X射线诊断效果比较
目的：对比分析骨样骨瘤患者的CT与X射线诊断效果。方法收集中航工业三六三医院2005年3月至2012年5月放射科与骨科收治的骨样骨瘤患者的临床病历资料，共92例。其中CT扫描检查组34例，X射线扫描检查组58例。结果患者骨样骨瘤病灶大小多在1．0～1．5cm；CT扫描的敏感性明显高于X射线扫描检查（χ2＝8．23，P＝0．007）；CT扫描诊断瘤巢骨质钙化准确率明显高于X射线扫描检查（94．1％vs．86．2％；χ2＝6．85，P＝0．024）。结论CT扫描可辅助诊断不常见部位的骨样骨瘤，其敏感性明显高于X射线扫描检查。
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2型糖尿病患者血清CA19-9水平及其影响因素研究
目的：探讨2型糖尿病患者血清CA19-9水平变化及其影响因素。方法测定60例健康体检者（健康对照组）和120例糖尿病患者（分血糖控制良好组与血糖控制不良组）血清CA19-9水平，比较组间差异，并对糖尿病患者血清CA19-9水平的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组血清CA19-9水平为（14．80±12．45） U/mL ，明显高于健康对照组的（6．34±3．55）U/mL ，差异有统计学意义（P＜0．01）；血糖控制不良组血清CA19-9水平（20．85±14．88）U/mL明显高于血糖控制良好组的（8．76 ± 4．15）U/mL 和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；血糖控制良好组血清 CA19-9水平（8．76 ± 4．15）U/mL 较健康对照组高，差异有统计学意义（P＜0．01）。CA19-9水平与糖化血红蛋白呈正相关（r＝0．3078，P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清CA19-9水平高于健康者，且与糖化血红蛋白水平相关。
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血清降钙素原在伴有内固定及假体置入的骨科手术后切口感染早期诊断中的意义
目的：探讨血清降钙素原（PC T ）在伴有内固定及假体置入的骨科手术后切口感染早期诊断中的意义。方法对术后疑似存在手术切口感染的患者（124例）进行血清PC T检测，同时检测患者的白细胞（WBC ）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平，分析3个指标在发生感染与未发生感染患者之间的差异。结果术前各项指标在感染与非感染患者间的差异均无统计学意义（P＞0．05），术后感染与非感染患者的WBC、ESR水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），CRP、PCT水平两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。感染患者术后CRP及PCT水平明显高于非感染患者，并且PCT在敏感度及特异度上均好于CRP。结论 PCT 是术后早期诊断手术切口感染的重要诊断指标，虽然WBC、ESR、CRP等指标是判断术后手术切口感染的首选方法，但PCT有着更好的敏感性及特异性，对术后手术存在疑似切口感染的患者进行血清PC T检查很有必要。
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多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析
目的：了解本地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药状况。方法回顾性分析80例多重耐药鲍曼不动杆菌患者与48例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料，以及菌株药敏试验检测结果；采用Logistic回归分析方法分析多重耐药菌株感染的独立危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住重症监护病房（IC U ）、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。多重耐药鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸的耐药率均大于60％，对除上述4种药物以外抗菌药物的耐药率均超过90％。结论多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住IC U、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。严格进行医院环境的消毒和医院感染的监测，合理使用抗菌药物，是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重要手段。
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曼月乐对子宫腺肌症患者痛经及经量增多的治疗效果分析
目的：探讨左诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症患者痛经及经量增多的临床疗效。方法选取长江航运总医院收治的48例子宫腺肌症患者，随机均分为对照组（口服甲睾酮）和观察组（放置曼月乐环），比较两组患者治疗前后痛经程度、月经量和不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗后痛经症状减轻，月经量减少，均较治疗前有不同程度改善，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论曼月乐治疗子宫腺肌症患者效果确切，可有效缓解痛经和月经量多等临床症状，无严重不良反应，值得临床广泛推广使用。
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脑氧分压与颅内压联合监测在指导重型颅脑损伤治疗中的应用价值
目的：探讨脑氧分压联合颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的指导作用。方法收集84例重型颅脑损伤的患者随机分为A、B、C 3个组，每组28例，分别给予单独脑氧分压监测、单独颅内压监测和脑氧分压联合颅内压监测，分别统计3个组患者入院时和治疗72 h后的脑氧分压值、治疗1周内的甘露醇应用总量、格拉斯哥预后（GOS ）评分各等级的病例数进行对比。结果 A组和C组治疗后脑氧分压值的上升水平明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组和C组治疗1周内应用甘露醇的总量明显少于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组患者治疗后3个月恢复良好的11例，明显多于 A 组的4例和B组的3例，差异有统计学意义（ P＜0．05）；C组无死亡患者，明显少于A组的4例和B组的5例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行脑氧分压联合颅内压监测既可及时有效地指导纠正脑缺血缺氧情况，又可正确地指导脱水剂的应用，在重型颅脑损伤患者的治疗中具有良好的效果和重要的价值。
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循证理念在特发性血小板减少性紫癜患者护理中的应用效果研究
目的：研究循证理念在特发性血小板减少性紫癜患者护理中的应用效果。方法将2011年7月至2013年2月于该院进行住院治疗的72例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组与观察组，每组各36例。对照组遵照常规护理干预，观察组则以循证理念指导下的护理模式进行干预，然后将两组患者的并发症发生率、护理满意度及护理前、护理1周与2周后的情绪状态及治疗依从性进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，而对护理的满意度则高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。护理干预前对照组与观察组的情绪状态及治疗依从性比较，差异无统计学意义（P＞0．05），护理后的情绪状态及治疗依从性均高于对照组，并且观察组护理1、2周后的情绪状态及治疗依从性均好于护理前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论循证理念在特发性血小板减少性紫癜患者护理中的应用效果较好，对于患者具有全面的影响作用。
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健康教育路径对老年高血压患者口服药物治疗依从性分析
目的：探讨健康教育路径对老年高血压患者口服药物治疗依从性的效果，以更好地指导患者用药，避免高血压伤害。方法将2010年11月至2013年1月收治782例老年高血压患者随机分为观察组400例，对照组382例。对照组采用常规护理方法进行用药指导，观察组有针对性地采取健康教育的护理干预措施，比较两组患者服药依从率和健康知识知晓率。结果两组患者服药依从率比较，观察组患者的服药依从率好为85．25％，与对照组（56．81％）相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者健康知识知晓率比较，观察组发病症状有389例患者知晓，占97．25％，处理方法有391例知晓，占97．75％，作息安排有394例知晓，占98．50％，饮食安排有397例知晓，占99．25％，与对照组（55．76％、61．78％、70．16％、82．98％）相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过健康教育路径对老年高血压患者进行指导，能够提高患者的用药依从性，从而达到稳定病情，减少并发症的目的。
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孕妇学校的优化课程对孕妇心理分娩方式和母乳喂养的影响
目的：了解孕妇学校的优化课程对孕妇的心理、分娩方式和母乳喂养的影响。方法以自愿参加孕妇学校优化课程的300例孕妇作为试验组，同时随机抽取同期仅进行门诊产前检查，未接受系统孕妇学校培训的300例孕妇作为对照组。对试验组进行孕妇学校的系统培训，并统计分析试验组和对照组的抑郁、焦虑评分，分娩方式和母乳喂养的情况。以孕妇孕产期的营养、并发症的观察与处理、分娩方式、母乳喂养方法与技巧等作为观察指标，比较两组之间是否存在明显差异。结果试验组在孕妇抑郁总分方面明显低于对照组（ t＝-5．134，P＝0．000）；焦虑总分明显低于对照组（ t＝-5．995，P＝0．000） ，试验组的剖宫产率明显低于对照组（χ2＝5．607，P＝0．018），试验组纯母乳喂养率明显高于对照组（χ2＝ 20．584，P＝0．000）。结论通过孕妇学校的优化课程系统培训，可有效地降低孕产期孕妇心理问题的产生，降低剖宫产率，提高母乳喂养率，从而提高产科质量。
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恶性肿瘤患者化疗后便秘的护理
目的：探讨恶性肿瘤患者化疗后便秘的护理方法，分析其护理的临床效果。方法选取该院60例恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各30例。对照组采用常规护理，研究组采用根据便秘原因进行相对应的护理对策，观察和对比两组患者的护理效果。结果研究组的重度便秘率为0．0％，对照组的重度便秘率为23．3％，研究组的重度便秘率明显小于对照组（ P＜0．05）；对照组中有2例患者在3 d内排便恢复正常。研究组中有20例患者在3 d内排便恢复正常，研究组3 d内排便恢复正常的例数明显大于对照组（ P＜0．05）。结论医护人员应针对不同患者的便秘情况给予相应的护理，从而有效地减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症的作用分析
目的：观察全程健康教育临床护理路径（CNP）对降低冠心病（CHD）患者并发症的作用，为改善患者的预后提供理论依据。方法选取该院2009年5月至2012年5月收治的388例CHD患者，按照随机数字表分为观察组及对照组，各194例，分别实施全程健康教育C N P及常规护理，分析其并发症发生情况。结果观察组出现39例并发症，发生率20．1％，对照组出现72例并发症，发生率37．1％；观察组各项健康知识达标率及总达标率均明显高于对照组；观察组满意107例，较满意74例，总满意度93．3％，对照组满意75例，较满意68例，总满意度73．7％；两组患者入院时不良行为比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），末次随访时观察组患者不良行为存在率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全程健康教育CNP可有效降低冠心病患者并发症的发病风险，使患者得到良好的健康教育、保持健康的生活习惯，且能够促进医患关系的缓解、提高护士技能及患者的护理满意度，建议在临床广泛推广应用。
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护理干预对行镇痛泵治疗患者的尿潴留发生率及焦虑情绪的影响
目的：探究骨科术后行镇痛泵治疗患者开展护理干预对其负性情绪及尿潴留发生率的影响，并为临床护理积累经验。方法选取该院骨科于2010年1月至2011年6月收治的58例术后行镇痛泵治疗患者，设为对照组，开展常规护理模式；选取2011年7月至2012年12月收治的60例术后行镇痛泵治疗患者，设为研究组，开展护理干预模式。记录两组在术后8 h内尿潴留发生率及手术前后焦虑自评量表（SAS ）评分，并对比分析。结果研究组尿潴留发生率为6．67％，对照组为34．48％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术前1 d的SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；术后2 d ，研究组SAS评分低于对照组（P＜0．05）。研究组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论骨科术后行镇痛泵治疗患者开展系统化护理干预，可以降低尿潴留发生率，且能改善负性情绪，值得在临床上进一步推广。
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急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策
目的：探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床诊治方法，分析导致死亡的危险因素，提出相应的护理对策。方法选取重症肺炎并发休克患者172例，对其临床表现进行统计，并总结诊断要点和治疗方法。结果172例患者，抢救成功117例（68．02％），死亡55例（31．98％）。受累器官和肺炎数量多、合并慢性阻塞性肺病（COPD）、消化道出血、营养状况一般的患者病死率较高（P＜0．05），而是否采用机械通气对病死率影响不大（P＞0．05）。经Logistic回归分析，患者的营养状况和器官受累数量是导致死亡的独立危险因素（P＜0．05）。结论重症肺炎并发感染性休克应早诊断、早治疗，其病死率较高，而且与多种因素有关，在临床工作中，护理工作应细致而全面，在对此病充分了解的基础上，掌握护理要点，提高护理质量。
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肿瘤治疗相关性呕吐的护理
目的：探讨肿瘤治疗相关性呕吐的围化疗期护理方法及效果。方法选择2011年肿瘤科化疗患者60例作为对照组，进行常规化疗护理；将2012年化疗患者60例作为研究组。在对照组护理基础上实施针对于呕吐的围化疗期护理。结果研究组患者无呕吐比例明显高于对照组，轻度呕吐和重度呕吐比例明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肿瘤化疗相关性呕吐对患者心理和生理危害大，应积极进行预防性护理，避免发生呕吐或减轻呕吐程度，从而为患者赢得更好地治疗时机和效果，提高预后。
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老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范
目的：探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征，总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例，通过测量立位以及卧位的心率以及血压，分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压，66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60～＜80岁患者，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。其中血脂异常总发生率60．94％，80岁及以上发生率72．34％；冠心病总发生率46．88％，80岁及以上发生率60．99％，相对突出；体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近，差异无统计学意义（P＞0．05）；体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压，患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多，加强相应护理风险防范，避免出现护理风险事故。
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抚触配合“鸟巢”对早产儿生长发育的影响
目的：探讨在早产儿的护理过程中使用抚触配合“鸟巢”护理方式的作用。方法将该院新生儿监护病房（N IC U ）的50例早产儿，分为对照组和试验组，每组25例。对照组按照常规的早产儿护理方案进行护理；试验组在实施了医院常规的早产儿护理方案基础上，增加抚触以及“鸟巢”护理的护理项目。记录并比较两组早产儿在入院时，入院后15、21 d ，每天摄奶量、睡眠时间、体质量3项指标。结果对照组早产儿在入院后15、21 d每天的摄奶量和睡眠时间明显少于试验组，其体质量增长也明显低于试验组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抚触配合“鸟巢”使早产儿睡眠时间延长，能够增加早产儿摄奶量，促进其体质量增长。
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家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者生活质量的影响
目的：探讨家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者生活质量的影响。方法选择2012年1月至2013年7月在该院口腔门诊就诊的糖尿病合并牙周病患者60例，随机分为家庭护理干预组（n＝30）和对照组（n＝30）。干预组接受系统强化糖尿病教育、口腔卫生保健指导、家庭护理干预，定期门诊复查和电话随访，对照组常规治疗，一般健康教育。结果干预后，干预组总有效率为100．0％，明显高于对照组的63．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组生活质量总体评分为（83．5±15．2）分，明显高于对照组（53．5±13．7）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论“医院-家庭”互动式健康教育，可以提高糖尿病合并牙周病的患者生活质量。
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MicroRNAs与心力衰竭的诊断和治疗
MicroRNAs（miRNAs）是一类内源性的具有调控功能的非编码RNA ，其大小长约20～25个核苷酸。成熟的miRNAs是由较长的初级转录物经过一系列核酸酶的剪切加工而产生的，通过碱基互补配对的方式识别mRNA ，并根据互补程度的不同指导降解靶mRNA或者阻遏mRNA的翻译。研究表明， miRNAs参与各种各样的调节途径，包括发育、病毒防御、造血过程、器官形成、细胞增殖和凋亡、脂肪代谢等。目前，在人类基因组内超过1500 miRNAs 已经被鉴定（www ．mirbase ． org），并且随着生物信息学及高能量测序技术的进步，相信有更多的miRNAs被发现。研究已经发现众多特异的miRNAs参与了心脏发育、病理改变，而在心力衰竭的病理生理过程中也发现了一系列的miRNAs参与其中。本文现针对miRNAs与心力衰竭的诊断和治疗展开综述。
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头颈恶性肿瘤患者放疗期临床护理进展
头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤，一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤。其在我国较为多见，约占全身恶性肿瘤的19．9％～30．2％，以鼻咽癌和口腔癌居多［1］。在头颈部恶性肿瘤治疗方面放射治疗占有举足轻重的地位，目前有60％～70％的患者以放射治疗作为首选治疗或综合治疗的组成部分。但头颈部放疗对口腔颌面部不良反应明显，会不同程度地损伤涎腺、黏膜、肌肉、牙齿等组织，导致口干症、顽固性口腔溃疡，张口受限、牙齿龋坏等，给患者带来痛苦，影响生活质量。研究表明，放疗期间的临床护理对于预防和减轻放疗并发症，提高患者生活质量有重要意义，现将其研究现状及展望综述如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
