检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆C-反应蛋白测定在新生儿感染中的诊断价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的临床诊断价值.方法 采用免疫荧光干式定量法检测93例新生儿感染(其中细菌感染63例和病毒感染30例)血清CRP的水平,以30例出生5d后的健康新生儿作为对照组.结果 63例新生儿细菌感染血清CRP水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),经抗细菌治疗7d后,血清CRP含量与未治疗时比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP检测对新生儿感染的诊断和治疗有重要的临床价值,是早期诊断新生儿感染的可靠指标之一,为及时治疗提供依据.
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西安地区儿童血清胱抑素C浓度参考范围调查
目的 调查西安市儿童血清胱抑素C(Cys C)浓度的参考范围.方法 应用微粒子增强透射免疫比浊法测定300例健康受检者血清Cys C浓度；并对检测结果进行统计学分析.结果 300例健康儿童的血清胱抑素浓度与性别无关.0～1岁年龄段血清Cys C的浓度为0.46～1.10 mg/L(95％可信区间),1～16岁年龄段血清CysC的浓度为0.58～1.94mg/L(95％可信区间).西安地区健康儿童血清Cys C 0～1岁的参考范围是0.46～1.10mg/L;1～16岁Cys C的参考范围是0.58～1.94 mg/L.结论 各实验有必要建立自己的参考范围.
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体外震波碎石前后生化指标的检测
目的 对体外震波碎石术(ESWL)治疗的泌尿系结石患者进行碎石前后生化指标的检测,为判断肾损伤及修复情况提供实验室依据.方法 对桂林市第二人民医院泌尿外科2008年5月至2010年12月ESWL治疗的泌尿系结石患者235例进行碎石前后β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)和肌酐(C r)、胱抑素C(CysC)的检测,并进行统计学分析.结果 血清β2-MG、CysC及尿mAlb治疗后第1～2天显著升高,第2天达峰值,分别为(16.09±3.49)、(42.15±4.50)、(1.75±0.42)mg/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；第6天恢复至正常水平,与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后BUN及Cr虽略有升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ESWL治疗的泌尿系结石患者进行治疗前后β2-MG、尿mAlb、Cys C的检测,有助于肾功能的监测.
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大量输血引起的血清电解质及凝血功能变化的研究
目的 探讨大量输血后患者血清电解质浓度及凝血功能指标的变化.方法 对89例大量输血患者输血前、输血后血清电解质浓度及凝血功能指标进行检测分析.结果 患者大量输血后血清钾、钙及总二氧化碳(CO2)浓度明显低于输血前；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长、纤维蛋白原下降.结论 大量输血后患者易出现不同程度的低钾、低钙血症及代谢性酸中毒.应密切监测血清电解质尤其是钾、钙及总CO2浓度的变化,尽量避免电解质紊乱的发生；另一方面,大量输血会降低患者的凝血功能,应及时补充血浆和(或)冷沉淀,以改善其凝血功能,减少出血事件的再发生.
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两种方法检测乙型肝炎病毒的对比分析
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光酶免疫分析法对临床标本的乙型肝炎病毒(HBV)标志物检测差异是否存在统计学意义.方法 应用ELISA和磁微粒化学发光酶免疫分析法同时检测44例临床血清标本的HBV标志物,并运用配对四格表资料的x2检验分别对比乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体2项结果,比较两种检测方法所得结果差异是否存在统计学意义.结果 配对x2检验P＞0.05,显示两种方法所测结果差异无统计学意义.结论 虽然两种方法所得结果差异无统计学意义,但是个别样本结果仍然存在差别,需要结合实际情况具体分析.
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血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者血清维生素D(VD)水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系.方法 随机选取2011年7～12月在本院住院确诊为2型糖尿病的患者56例.所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的临床诊断标准.设正常糖耐量对照组53例,测定血清中VD水平,比较两组VD水平的差异.在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA-IR和HOMA-B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析VD浓度与HOMA IR及HOMA-B的相关性.结果 糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降(P＜0.05)；VD水平与HOMA-B呈正相关(r=0.48),VD水平与HOMA-IR无关(r=-0.08).结论 2型糖尿病患者存在VD缺乏,VD水平影响胰岛β细胞分泌功能,补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一.
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慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理
目的 探讨人工气道气囊压力监测在慢性阻塞性肺病(下称慢阻肺)患者气管插管气囊压力监测中的应用价值.方法 将60例人工气道的慢阻肺患者随机分为两组.实验组采用专用的PORTEX气囊测压表注气测量压力,对照组采用传统的手估气囊测压注气,用呼吸机监测漏气情况；比较两组患者气囊压力、气囊容积和并发症的发生率.结果 实验组气囊压力为(27.50±2.50)cm H2O,气囊容积为(11.0±1.8)mL,呼吸机监测不漏气.对照组气囊压力为(42.74±7.26)cm H2O,气囊容积为(15.0±5.2)mL,呼吸机监测不漏气.实验组发生气管黏膜损伤、气囊破裂的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组发生误吸、气管食管瘘和气囊漏气的例数经比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢阻肺患者人工气道气囊压力采用专用的气囊测压表注气测量压力并将压力维持在(27.50±2.50)cm H2O,能有效避免气管黏膜损伤、气囊破裂、气囊漏气和误吸的发生.
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福州地区1382例体检者14种食物不耐受情况的分析
目的 分析福州地区人群对14种食物不耐受情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法半定量检测血清中14种食物不耐受血清特异性IgG抗体.结果 在1 382例人群中,14种食物不耐受率低的是猪肉(0.00％),高的是蛋清/蛋黄(31.19％).其中女性的螃蟹、鳕鱼、大豆阳性率均高于男性,男性的玉米阳性率则高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).另外中年组的蛋黄/蛋清、牛奶、大豆、大米、玉米、小麦阳性率均低于青年组,差异有统计学意义(P＜0.05),中年组与老年组的蛋黄/蛋清、大豆阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通人群中存在不同程度的食物不耐受,为降低对某些食物的不耐受,可根据性别、年龄和地区的差异做好健康宣教工作.
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低水平HBsAg 3种方法检测结果比较
目的 探讨同一公司国产一步法和二步法酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)试剂的敏感性.方法 使用同一公司国产一步法和二步法EIISA试剂检测HBsAg,并与化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测结果进行对比.结果 90例CMIA法检测结果为阴性的样本,一步法和二步法ELISA检测HB-sAg结果均为阴性；61例CMIA法检测结果为低水平HBsAg样本,一步法ELISA检测阳性15例,二步法ELISA检测阳性46例,二步法ELISA HBsAg试剂比一步法ELISA敏感性明显提高(P＜0.01)；一步法ELISA在CMIA法检测数值在2.50 U/mL以上的检出率与CMIA法保持一致；二步法ELISA在CMIA法检测数值在0.50 U/mL以上的检出率与CMIA法保持一致；二步法ELISA检出率在CMIA法检测数值小于或等于0.50 U/mL时明显低于CMIA法(P＜0.01).结论 二步法ELISA试剂比一步法ELISA试剂检测HBsAg的敏感性明显提高,但在低水平HBsAg检测时敏感性低于CMIA法.
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130株阴沟肠杆菌的分布及耐药性趋势分析
目的 分析德阳市人民医院2009～2012年住院患者细菌培养标本中阴沟肠杆菌的分布及临床常见抗生素的药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用Phionx-100全自动细菌分析仪鉴定到种,纸片扩散法进行药敏试验.结果 2009～2012年共检出阳性标本1 30株,下呼吸道、泌尿生殖道、手术部位感染居前3位,分别占感染总数的39.2％、27.7％和22.3％；药敏试验结果显示头孢菌素类抗生素明显耐药,其中阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁耐药率较高,分别为81.5％和93.8％.氟喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物体外试验敏感性较强,不易产生耐药.结论 阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药性较高,治疗上应慎用,避免诱导β-内酰胺酶.氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物敏感性较高,可作为治疗之首选.
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随州地区无偿献血者血液传染性指标检测结果分析
目的 通过对随州地区无偿献血者血液5项传染性指标的分析,以加强针对性招募,提高血液安全,降低输血风险,更好地保护献血者和用血者的身心健康.方法 比较不同性别、年龄跟检测结果的关系,以及献血次数、不同试剂等对结果的影响.结果 2010～2011年无偿献血者5项血液检测总不合格率从大到小为4.43％,不合格率依次为丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、血清总蛋白、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒；男性不合格率高于女性；不合格率以25～46岁人群为主；献血次越多其不合格率越低.结论 应加强对固定献血者的招募,以提高血液的安全性.
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青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较
目的 比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效.方法 回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较.结果 经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁(Ferguson's)法、后壁(Bassini's)法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复.结论 经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广.
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两种血清标志物联合检测在新生儿下呼吸道感染性疾病中的临床应用
目的 通过检测降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其在新生儿下呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选取衡阳市中心医院新生儿科下呼吸道感染患者53例为实验者,非感染患者1 7组为对照组,采用自动免疫透射比浊法测定PCT和hs-CRP.结果 与非感染组患儿相比较,感染组患儿的PCT、hsCRP显著升高(P＜0.05).结论 联合检测血清中PCT、hs-CRP水平可提高新生儿下呼吸道感染性疾病诊断与预后的可靠性.
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老年高血压患者炎症标志物水平的研究
目的 探讨老年高血压患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL6)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及意义.方法 老年高血压患者(高血压组)84例,老年健康体检者(健康对照组)36例,常规检测受试者的血压、空腹血糖和血脂,同时检测血清CRP、IL-6和Hcy水平.结果 与健康老年人群相比,老年高血压患者中CRP、IL-6和Hcy水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CRP、IL-6和Hcy水平的检测可能对高血压的预防、诊断及治疗有一定临床指导意义.
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心房颤动患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸及血脂的关系
目的 探讨心房颤动(AF)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平变化的相关性.方法 选择2011年6～1 2月于台州市第一人民医院收治的心房颤动患者53例为研究对象,另选择55例健康体检者为对照组.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)以及免疫比浊法检测Hp特异性抗体(Hp-IgG)和Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达变化之间的关系.结果 心房颤动组Hp-IgG阳性率(37.73％)与对照组(30.9％)相比差异无统计学意义(P＞0.05)；血清总胆固醇(TC) (5.48±0.79) mmol/L、三酰甘油(TG) (2.01±0.51) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)(3.46±0.71)mmol/L、Hcy(20.84±6.73) μmol/L的表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),而AP组HDL-C(0.96±0.21) mmol/L表达水平明显低于对照组(1.21±0.19)mmol/L(P＜0.05).Hp感染阳性AP患者的血清TC(5.92±0.83) mmol/L、TG(2.31±0.52)mmol/L、LDL-C(3.97±0.68)mmol/L、Hcy(24.65±6.48) μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者(P＜0.05),而HDL-C(0.72±0.17)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者(1.12±0.24) mmol/L(P＜0.05).结论 Hp感染与AP本身的发生没有显著相关性,但Hp感染可能通过对血脂代谢和Hcy表达水平的影响而促进AP的发展和演进.
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3种真菌直接镜检溶液诊断甲真菌病的比较研究
目的 评价3种真菌镜检溶液[10％氢氧化钾(KOH)溶液、20％ KOH溶液、20％ KOH与40％二甲基亚砜(DMSO)复方溶液]的敏感性、特异性、阳性率以及真菌菌丝显现平均时间.方法 取临床怀疑甲真菌病的60例标本,用以上3种溶液做真菌镜检和培养,以培养结果为金标准.结果 3种真菌镜检溶液的敏感性、特异性和阳性率分别是60.9％、78.3％、82.6％；71.4％、78.6％、85.8％和53.3％、65.0％、66.7％.真菌菌丝显现平均时间为(12.2±9.642)、(10.7±8.641)、(6.8±6.268) min.结论 20％ KOH和40％DMSO的复方溶液敏感性高,真菌菌丝显现清楚,时间短,可以作为真菌镜检的筛选溶液.
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唐山市周边农村女性真菌感染影响因素调查
目的 调查唐山市区周边农村妇女阴道真菌感染情况,并探讨真菌感染的影响因素.方法 取妇女阴道分泌物,然后进行生理盐水涂片,镜下检查真菌.取样之后,针对卫生习惯、清洗外阴频率、是否处于妊娠期等问题进行问卷调查.结果 本次检测人数共200例,总感染率47.50％.30～40岁年龄组感染率高(67.75％).不同清洗外阴频率者的真菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),并且检出率随清洗频率增加而降低.妇女的文化程度与生殖道真菌的感染率无相关性(P＞0.05).妊娠期妇女的真菌检出率明显高于非妊娠期(P＜0.05).被调查的妇女中穿紧身内裤感染率明显高于其他三类(P＜0.05),穿棉质内裤感染率明显偏低.有内衣与袜子同洗习惯者其真菌检出率明显高于分开洗的(P＜0.05).长期使用抗生素的被调查者检出率相对较高(P＜0.05).结论 唐山市周边农村妇女真菌感染率较高,应引起医务人员及有关部门的重视.
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全自动生化仪可比性分析
目的 通过对日立7170A全自动生化分析仪和日立7060C全自动生化分析仪进行比对分析,探讨不同仪器间钾、钠、氯、钙、磷、镁、肌酐、尿素氮、尿酸、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶、淀粉酶、血糖等14项检测结果是否具有可比性.方法 以日立7170A作参考仪器,日立7060C作为比对仪器,每天选取新鲜血清.分别在2台仪器上测定该14个项目,并记录结果.对2台仪器的结果作统计学分析,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断2台仪器测定结果的临床可接受性.结果 2台仪器14个项目的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2台仪器的检测结果具有较好的可比性.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 金黄色葡萄球菌(SA)采用ATB-Expression半自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用头孢西丁纸片琼脂扩散法确定MRSA,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 185株SA中MRSA共计118株(63.78％).MRSA病区分布以神经外科、肝胆烧伤外科、普外科和呼吸内科为主.118株MRSA对青霉素、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、美洛培南、环丙沙星、红霉素均耐药:对阿米卡星和利福平耐药率较高；没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株.结论 MRSA菌株表现为多重耐药性和高耐药性,万古霉素和替考拉林是有效控制MRSA感染的佳抗菌药物.
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多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析
目的 了解多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)在本院的分布状况及耐药趋势,探讨MDRPA的预防及控制措施.方法 采用微生物鉴定及药敏试验系统回顾性分析2007～2010年本院临床送检标本中分离的MDRPA的检出率、分布状况及耐药状况.结果 4年共检出铜绿假单胞菌154株,其中MDRPA有102株,占66.2％,并且MDRPA检出率呈逐年上升的趋势.以脑外科分离的MDRPA为多,占56.8％,其次是神经内科,占19.6％.4年来,MDRPA除对头孢吡肟和美洛培南保持较高的敏感率外,对其他13种抗生素的耐药率逐年增高.结论 应合理使用抗生素,强化医务人员的院感意识,加强对铜绿假单胞菌的监测,大限度控制MDRPA.
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2型糖尿病患者血清生长激素水平与微量清蛋白尿的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清生长激素(GH)的变化及其与微量清蛋白尿的关系.方法 采用免疫透射比浊法和放射免疫法检测150例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白和血清GH水平.按尿蛋白排泄率(UAE)水平将患者分为正常清蛋白尿组(n=60)、微量清蛋白尿组(n=40)和临床清蛋白尿组(n=50).结果 从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清GH水平依次增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).2型糖尿病患者血清GH水平与UAE呈正相关(r=0.856,P＜0.01)；偏相关分析结果显示,调整年龄、性别、血压和血脂等混杂因素的影响后,血清GH水平仍与UAE呈正相关(r=0.585,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,GH是UAE的独立影响因素(r2=0.282,P＜0.01).结论 2型糖尿病血清GH水平与临床分期和UAE密切相关,检测血清GH水平有助于2型糖尿病患者的病情评估和预后判断.
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两种商品定量试剂盒分析性能的验证试验
目的 验证甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)商品定量试剂盒的分析性能.方法 根据“中华人民共和国卫生行业标准WS/T xxx-2008”的要求,对AFP、CEA商品定量试剂盒分析性能进行验证.结果 AFP、CEA定量试剂盒的批内、批间精密度CV值均小于厂家声称的相应CV值；正确度试验结果的平均偏倚值均低于厂家声称的偏倚值；各项目的测量区间验证值结果与预测值接近,相关系数(r)＞0.975,线性理想(斜率b接近1).结论 本研究所验证AFP、CEA定量试剂盒的精密度、正确度和线性范围3个方面均达到了临床应用的实验要求.
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妊娠妇女产前感染4项检测结果分析
目的 了解妊娠妇女产前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)4项检测结果.方法 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)标志物、抗-HIV1/2筛查均采用酶联免疫吸附试验检测、梅毒检测采用快速血浆反应素环状卡试验(RPR),RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA),抗-HIV1/2筛查阳性反应标本送江西省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行免疫印迹WB确认试验.结果 2 187例孕妇中乙型肝炎表面抗原阳性高.137例,占6.26％,其次是抗-HCV阳性19例,占0.87％,RPR和TPPA阳性4例,占0).1 8％；未检出抗HIV1 2阳性者,HBV M分布模式和交叉感染各异.结论 孕妇产前感染4项检测为阻断和降低上述感染性疾病的母婴传播、避免医疗纠纷、预防医院感染.
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粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值
目的 评价粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的临床诊断价值.方法 收集长沙市芙蓉区红十字医院2009～2011年234例腹部不适患者,采用酶联免疫吸附试验检测粪钙卫蛋白,并进行统计学分析.结果 腹部不适患者内镜下异常(n=83)的粪钙卫蛋白明显高于内镜下正常的患者(n=151),差异有统计学意义(P＜0.01),粪钙卫蛋白曲线下面积(AUC)为0.872(95％CI:0.85～0.91),有明显的诊断意义,当cut off值为50 μg/g,诊断的灵敏度和特异性为71％和93 ％,阳性和阴性似然比为11.1和0.29,并且粪钙卫蛋白对鉴别诊断上消化道(AUC:0.721,95％CI:0.61～0.79)和结肠(AUC:0.932,95％CI:0.82～0.94)炎症也是个有用的指标,并且对结肠的诊断准确性更高(P＜0.01),而且粪钙卫蛋白的水平与胃黏膜损害程度相关.结论 粪钙卫蛋白作为一项非侵入性指标对诊断腹部不适具有良好的临床意义.
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妊娠晚期羊水过少的临床分析
目的 探讨妊娠晚期羊水过少的处理方法.方法 通过对本院2008年1月至2010年1月收治妊娠晚期羊水过少妊娠妇女125例的临床资料与随机抽取120例羊水量正常的病例作对照分析.结果 妊娠晚期羊水过少病例的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率明显增加,阴道分娩较剖宫产新生儿窒息发生率明显增加.结论 妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内缺氧标志,一旦确诊,应严密观察,尽量选择剖宫产为宜.
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降钙素原IL-6在呼吸道疾病中的检测意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)在呼吸道疾病检测中的价值.方法 选择安徽医科大学第二附属医院2011年5月至2012年5月收治的呼吸道疾病患者152例作为观察组,同时选取门诊健康体检者138例作为健康对照组；对两组分别检测血常规、PCT、IL-6并比较其敏感性和特异性.结果 在炎症指标上,观察组PCT、IL-6的水平均明显高于健康对照组(P＜0.05)；在敏感性上,IL-6敏感性高于PCT(P＞0.05)；特异性比较,PCT高于IL-6(P＜0.05).结论 PCT和IL-6对呼吸道疾病的诊断均有一定的价值,但二者在敏感性和特异性上有差异.
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某院2011年细菌流行分布及耐药情况分析
目的 为了解贵州省兴义市人民医院2011年临床常见病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查分析方法,对2011年1～12月本院门诊及住院患者送检的临床标本进行分离培养后,采用法国生物梅里埃VITEK 2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏测定,采用世界卫生组织推荐的WHONET5.4软件对分离病原菌的分布和耐药性进行分析.结果 2011年在临床所送检标本中共分离出病原菌4 490株,其中革兰阴性菌2 704株占60.2％,以大肠埃希菌为首位,占20.78％,其次为肺炎克雷伯菌(14.19％),鲍曼不动杆菌(11.29％)、铜绿假单胞菌(6.1％)；革兰阳性菌1 019株,占22.7％,以金黄色葡萄球菌为首位,占9.78％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(9.29％),屎肠球菌(3.63％).4 490份阳性标本中以痰标本为主,占51.9％；其次是分泌物,占16.03％,血标本占11.57％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦敏感率均在90％以上；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感率呈不同程度的耐药；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率均为100.0％；屎肠球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率分别为98.9％和82.4％.结论 分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少和延缓耐药菌株的产生.
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EB病毒Rta蛋白抗体IgG联合两种抗体在鼻咽癌诊断和筛查中的应用价值
目的 探讨EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta/IgG)抗体单项和联合检测VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌血清学诊断及筛查的应用价值.方法 收集449例未经治疗的鼻咽癌患者血清,选择有相似症状的头颈部其他病例82例及1 292例健康体检作为对照,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对以上血清检测EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA 3种抗体,评价Rta-IgG抗体单项和联合VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值.结果 3种EB抗体对鼻咽癌的诊断敏感性和特异性分别为:Rta-IgG:74.6％、92.68％,VCA-IgA:88.4％、78.04％,EA-IgA:46.77％、92.68％,平行联合VCA IgA和Rta-IgG敏感性为89.97％,高于单项Rta-IgG.结论 就单一指标而言,鼻咽癌筛查应首选VCA-IgA,平行联合Rta-IgG和VCA-IgA可更大范围地反映EB病毒溶解感染期立即早期和晚期的抗原表达,对鼻咽癌的血清学诊断具有一定的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的较合适且经济的组合.
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柳州地区腹泻患儿A群轮状病毒感染情况分析
目的 了解柳州地区腹泻患儿A群轮状病毒感染情况.方法 应用A群轮状病毒诊断试剂盒对本院2011年3 988例腹泻患儿新鲜粪便标本进行检测.结果 3 988例腹泻患儿中,A群轮状病毒感染总阳性率为20.99％,其中男性患儿检测阳性率为21.06％,女性患儿检测阳性率为20.86％.高发年龄段为6个月至2岁,阳性率为27.21％.结论 A群轮状病毒是引起本地区婴幼儿腹泻的重要病原.轮状病毒感染高发于6个月至2岁婴幼儿,好发于冬季,阳性率为44.14％.
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急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸检测的临床应用
目的 研究总同型半胱氨酸(tHcy)在急性脑梗死(ACI)患者中的变化情况.方法 采用循环酶法测定120例急性脑梗死患者和110例非脑血管疾病者(对照组)血浆tHcy的含量,并进行统计分析.结果 急性脑梗死患者中的血浆tHcy浓度显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆tHcy浓度明显升高,检测血浆tHcy浓度对了解脑梗死患者病情具有重要意义.
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转氨酶与乙型肝炎病毒核酸载量的相关性临床诊断意义
目的 探讨乙肝患者转氨酶与血清乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的相关性.方法 对352例标本应用连续监测比色法检测血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)；荧光定量PCR技术检测HBV DNA.结果 两种转氨酶在HBV-DNA阴性对照组与阳性组之间差异有统计学意义(P＜0.05),但在HBV-DNA表达阳性的各组中,乙肝患者血清HBV-DNA水平的递增与AST、ALT两种转氨酶的浓度无关(P＞0.05).结论 乙肝患者的转氨酶正常与否尚不能与其HBV-DNA复制状态有密切联系,可以作为判断肝功能损害进程的参考指标之一.
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甲状腺手术并发症防治分析
目的 探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法.方法 对268例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺手术术后并发症的发生原因及预防措施.结果 268例患者共发生各种并发症11例,并发症发生率为4.1％.其中声嘶5例,发病率1.9％；低钙血症3例,发病率1.1％；术后出血、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.4％.结论 为预防甲状腺手术并发症,临床医师应熟悉掌握甲状腺外科解剖,规范操作方法,以保证手术治疗效果.
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2051例医保免费体检生化指标分析
目的 了解赣州市城镇居民生化检测指标.方法 收集2011年7月至2012年6月2 051名医保体检城镇居民的生化检测结果,对不同性别和不同年龄组进行生化均值及阳性率进行统计和分析.结果 除总胆固醇(TC)男女差异无统计学意义,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)、肌酸(Cre)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男女差异均有统计学意义.空腹血糖随年龄的增长而升高,在50～60岁增幅明显,AST、Urea、Cre、GLU、TC、TG、LDL-C测定均值和阳性率在年龄间差异有统计学意义.结论 赣州市城镇居民医保体检生化指标不容乐观.在肝功能和血脂的阳性率都偏高,且有年轻化的趋势.应加强宣传力度,普及健康保健知识,宣传合理饮食和良好的生活方式.
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高血压患者血液流变学检测结果分析
目的 探讨高血压病时血液流变学改变的特点.方法 对本院的156例高血压患者和150例健康对照组进行血液流变学检测进行分析比较.结果 高血压患者全血黏度,血浆黏度,红细胞沉降率,红细胞压积均明显高于健康对照组.结论 对高血压患者进行血液流变学检测,对指导临床治疗有重要意义.
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938例血红蛋白电泳检测结果的分析及临床意义
目的 探讨血红蛋白电泳在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的作用.方法 使用法国Sebia公司生产的Hydrasys电泳系统对938例标本进行血红蛋白电泳,通过自动扫描系统,检测血红蛋白(Hb)各组分含量,从而筛查出珠蛋白生成障碍性贫血表型.结果 938例标本中,检出α珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性共计35例,检出率3.73％,β珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性206例,检出率21.9％,检出其他异常血红蛋白病5例,检出率0.53％.结论 全自动血红蛋白电泳仪电泳结果区带清晰,扫描定量准确,可以为珠蛋白生成障碍性贫血筛查并诊断提供重要依据,对开展婚前检查和产前检查,降低本地区血红蛋白病的发病率,指导优生优育具有极为重要的意义.
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2011年某市婴幼儿轮状病毒感染调查分析
目的 了解张家港市婴幼儿腹泻患者轮状病毒(RV)的感染情况,为防治婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据,合理用药,防止滥用抗生素,避免肠道菌群失调.方法 收集2011年1～12月门诊、住院1 700例腹泻患儿粪便,采用胶体金法检测轮状病毒,并对检测结果进行统计分析.结果 1 700例腹泻患儿的粪便中共检出轮状病毒427例,检出率为25.12％,高发期为1、12月,高检出率达38.38％,高发年龄为6个月至2岁,检出率为32.39％,轮状病毒阳性粪便常规镜检,阴性结果占41.94％,脂肪球检出率为36.71％,14.18％的标本检出少量白细胞.结论 轮状病毒是张家港市婴幼儿腹泻的主要病原体,小于2岁的儿童是轮状病毒感染腹泻的易感人群,以秋末至春初为高峰期,临床医生应重视轮状病毒的检查,避免误诊误治.
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某地区UF-500i尿沉渣分析仪参考值的调查
目的 用健康成人的随机清洁中段尿调查UF-500i尿沉渣分析仪在泗洪地区的尿沉渣参数.方法 用西门子(原拜耳)尿液分析仪选取600份干化学指标都正常的健康体检者的清洁中段尿,再用UF-500i尿沉渣分析仪测定尿中红细胞,白细胞,上皮细胞,管型和细菌的数量,用95％可信区间确定参考范围.结果 UF-500i尿沉渣分析仪的参考范围:男性白细胞0～8.4个/微升；红细胞0～11.0个/微升,上皮细胞0～3.5个/微升,管型0～0.76个/微升,细菌0～35.3个/微升；女性白细胞0～10.1个/微升,红细胞0～13.5个/微升,上皮细胞0～15.5个/微升,管型0～1.23个/微升,细菌0～360.7个/微升.结论 为UF-500i尿沉渣分析仪提供泗洪地区的尿沉渣参数,使得UF-500i尿沉渣分析仪在泗洪地区检查尿液有形成分有规范化、标准化的参考范围,为泌尿系统等疾病的诊断、治疗及疗效观察提供重要数据.
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375例尿液细菌培养结果及耐药性分析
目的 分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况,为临床合理选择抗生素治疗泌尿系统感染提供依据.方法 对2011年1月至2012年3月,本院门诊及住院部送检的375例尿液中细菌进行培养和药敏实验,并对结果进行分析.结果 375例尿液标本中共检出病原菌147株,其中革兰阳性菌21株,以肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主.革兰阴性菌123株,主要是大肠埃希菌.白色念珠菌3株.葡萄球菌对多种抗生素耐药及多重耐药.肠球菌对四环素庆大霉素有较高耐药性.超广普β内酰胺酶阳性的大肠埃希菌占61.6％.结论 尿液中病原菌虽然种类不是很多,但盲目经验用药,只能产生更多的耐药菌株.
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降低基层医院剖宫产率的方法
目的 分析基层医院剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的有效方法.方法 采用回顾性分析该院4 464例剖宫产产妇的手术指征.结果 基层医院剖宫产率逐年上升,其原因有社会、病理及医源性因素.结论 加强围生期宣教、改善分娩环境；提高产科医师业务水平；严格掌握剖宫产手术指征是降低基层医院剖宫产率的关键.
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时间分辨荧光免疫法检测乙型肝炎病毒标志物的效果评价
目的 评价时间分辨荧光免疫法检测乙型肝炎病毒标志物的效果.方法 用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)两种方法分别对330例疑为乙肝的血清标本进行检测,并进行对比分析.结果 两组的乙型肝炎病毒标志物的符合率分别为:乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 96.0％、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs) 95.3％、乙型肝炎e抗原(HBeAg) 95.4％、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)93.0％、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)83.4％,经配对卡方检验P＜0.05,差异有统计学意义(TRFIA法的阳性预示值比率高于ELISA法).结论 TR-FIA法检测乙型肝炎病毒标志物准确度高、特异性好、可定量等优点,具有良好的应用价值.
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2123例孕中期孕妇胎儿唐氏综合征的产前筛查结果分析
目的 探讨孕妇血清标志物在孕中期(14～21周)进行产前孕妇胎儿唐氏综合征(DS)筛查的临床意义.方法 用化学发光免疫法对2 123例孕中期孕妇血清进行总绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)两项指标检测,用专用风险分析软件进行数据计算分析.结果 DS筛查阳性111例,风险阳性率5.23％.结论 孕妇孕中期进行产前筛查,对筛查出的高危孕妇再进行羊水染色体分析确诊,即减少了盲目的侵入性产前诊断,又减少了出生缺陷,对优生工作具有重要意义.
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肝素抗凝剂对化学发光发测定全段甲状旁腺激素的影响
目的 探讨肝素抗凝剂对化学发光法测定全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,以验证是否可用肝素抗凝血进行检测来缩短检测时间.方法 用普通血清管和肝素抗凝管抽取31份标本在西门子公司Centaur XP全自动化学发光分析仪上进行对比测定.结果 普通血清管与肝素抗凝管两组数据经配对资料t检验(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 肝素抗凝剂对化学发光发测定iPTH无影响,可用肝素抗凝血进行检测.
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STAR BG全自动血型仪在血站的应用
目的 探讨分析STAR BG全自动血型仪在血站血型检测中应用的可行性.方法 STAR BG全自动血型分析仪利用微孔板凝集法进行ABO正反定型、Rh(D)正定型及盐水法不规则抗体检测,与试管离心方法的反定型进行比较.结果 对本站118 1 28名无偿献血者标本进行检测,STAR BG全自动血型仪对ABO血型一次判读正确率为99.99％；Rh(D)血型一次判读正确率为99.99％；ABO血型一次判读不可定型率为0.12％；Rh(D)血型一次判读不可定型率为0％.结论 STAR BG全自动血型分析仪实现了血型检测的自动化,操作简便,降低了人为因素对实验造成的影响,凝集图像直观,结果可靠,方便人工核对,而且采用微板法减少了抗D、抗A和抗B的用量,具有显著的经济效益和社会效益,适合血站对献血者进行批量化血型检测.
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6168例不规则抗体筛查的调查分析
目的 回顾性分析南宁市第二人民医院需要输血患者血清中不规则抗体的存在情况,探讨不规则体筛查在临床输血的重要性.方法 利用微柱凝胶技术筛查本院2010年1月至2011年12月住院及急诊备血患者6168例进行不规则抗体的筛检与鉴定.结果 检出不规则抗体25例,阳性率为0.41％,其中男8例,女17例,有输血及妊娠史的22例,无输血及妊娠史的3例.结论 不规则抗体阳性率女性高于男性[1],有输血及妊娠史的比无输血及妊娠史的阳性率高[2],与以往的报道相一致.为了确保输血的安全性,有必要做不规则抗体的筛查.
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两种方法检测C-反应蛋白的比对分析
目的 探讨不同方法检测C-反应蛋白(CRP)含量的结果并进行比对分析.方法 分别用两种仪器对41例标本进行CRP检测,结果进行统计学检验及相关性分析.结果 (1)两种仪器检测CRP分别为(16.12±32.42)mg/L和(22.27士37.71)mg/L,进行配对t检验t=3.313,P＜0.05,两种仪器检测结果差异有统计学意义；(2)相关性分析采用Pearson相关分析,相关系数r=0.954,P＜0.05.结论 两种方法检测CRP相关性很好,均有很好的临床应用.
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提上睑肌缩短术矫治轻中度上睑下垂的体会
目的 探讨提上睑肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果和方式方法.方法 采用提上睑肌缩短术治疗轻、中度的上睑下垂患者21例24眼,对术后效果进行随访观察并对治疗效果进行回顾性分析.结果 21例24眼经3个月至1 2个月的随访,上睑下垂全部矫正,均获得良好效果,基本满意率达100％,未见其他并发症.结论 提上睑肌缩短术是矫正轻、中度上睑下垂的有效方法,但要严格掌握手术的适应证和禁忌证,熟悉提上睑肌的生理解剖,掌握有关注意事项才能在恢复上睑功能的同时达到美观的效果.
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HBV-DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物的相关性研究
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量与乙肝患者血清病毒标志物(HBV-M)的相关性.方法 对2009年1月至2011年12月同时采用酶联免疫吸附试验(ELI SA)和荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术对681例乙型肝炎患者进行乙型肝炎两对半免疫指标和HBV-DNA含量检测,并进行相关性分析.结果 血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率明显高于其他类型(阳性率94.9％和94.3％),且其病毒载量显著高于其他组.结论 乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA存在相关性,能较准确地判断HBV复制的程度及其传染性的强弱,将二者结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断和治疗数据.
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两对半定量检测中HBsAg与抗-HBs同时阳性的实验分析
目的 探讨乙型肝炎标志物检测中血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)同时阳性的特殊模式分析.方法 采用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测样本的乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物,从中选取HBsAg与抗-HBs同时阳性的样本,测定其丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等肝功能项目.结果 对2011年1～8月7 002例患者进行HBV血清标志物检测后,HBsAg阳性为631例,其中有27例为HBsAg、抗-HBs同时阳性,占总送检标本的0.39％,占HBsAg阳性标本的4.28％.肝功能异常的18例(66.7％),以ALT,AST,TBIL,GGT的升高为主.结论 HBsAg和抗-HBs同时阳性,是由多种原因引起,临床应加以重视.
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系列测试参数法对循环酶法测量血清胆汁酸的上机参数探讨
目的 采用系列测试参数法分析循环酶法测量血清胆汁酸的测量过程、结果精度和抑制交叉污染能力等情况,确立在本测试系统上佳的上机参数.方法 (1)对比实验在保持样试比和主副波长不变情况下,根据测定类型、试剂与加样时序、孵育时序以及空白测量时序等参数组合4种测试参数模式,统一校准后,对48例样本做对比实验.(2)交叉污染实验上述4种模式分别置污染试剂(总胆固醇、三酰甘油第一试剂)之后对48例样本进行交叉污染实验；(3)抑制污染实验在4种模式中引入20 μmol/L胆汁酸(作定量污染源)对48例样本检测,分析污染环节和抗污染能力.结果 (1)4种参数模式对48例样本测定结果进行两两配对t检验,模式1与模式3无统计学意义(P＞0.05)、模式2和模式4无统计学意义(P＞0.05).(2)在抑制污染实验中,模式4结果与对照组进行配对t检验无统计学意叉(P＞0.05).结论 在本测试系统中,(1)加样及搅拌系统是交叉污染主要来源.(2)模式4有明显抑制试剂污染能力,是佳的上机参数.
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肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析
目的 探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素.方法 采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色.对临床资料进行回顾分析.结果 抗酸杆菌总体阳性率为28.8％,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位.分别为78.3％、51.5％、和13.4％,以晨痰检出率高为33.6％,即时痰低为24.8％.结论 不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率.
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血清同型半胱氨酸酶循环法试剂的临床研究
目的 评价伊利康公司研制的酶循环法同型半胱氨酸(Hcy)试剂性能,并探讨Hcy在临床上的诊断价值.方法 对伊利康Hcy试剂盒进行性能评价并与已上市的Hcy试剂进行110例样本(健康体检者63例,冠心痛11例,高血压24例,脑梗死12例)比对试验.结果 Hcy准确度小于或等于8％、测量精密度小于或等于4％、线性范围达50 μmol/L,经配对t检验和相关性分析表明两种试剂差异无统计学意义,r2=0.997 9；47例患者中,冠心病、高血压和脑梗死患者Hcy均明显高于健康对照组(P＜0.01).结论 伊利康公司研制的Hcy试剂与已上市的Hcy试剂在临床应用上具有等效性,检测Hcy对冠心病、高血压及脑梗死患者的诊断可提供有价值的实验室数据.
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检验科易出现的差错及防范措施
目的 探讨检验科在检验过程中出现差错的类型以及对其加以防范的措施.方法 随机选取2009年5月至2011年5月本院检验科出现的差错100例进行回顾性分析.结果 标本采集或送检不及时占16％,溶血占15％,试剂与检测仪器不符占12％,成为差错的主要产生原因.结论 加强对工作人员培训,增强责任意识,找出容易发生错误的环节,杜绝错误的发生,避免医患纠纷.
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血清同型半胱氨酸与心血管疾病相关性的研究
目的 进一步探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与心血管疾病的关系,并分析原因.方法 采用循环酶法测定了2012年1～5月在本院住院的80例心血管病患者及40名健康体检者(健康对照组)的血清Hcy水平.结果 心血管病患者Hcy水平较健康对照组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 心血管疾病患者的Hcy值明显增高,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素.
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275例婴幼儿急性腹泻大便中轮状病毒抗原检测结果分析
目的 分析轮状病毒(RV)引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供早期、快速、准确、可靠的诊断依据.方法 采用北京万泰生物药业股份有限公司提供的A群轮状病毒诊断试剂(胶体金法)对来本院就诊的275例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 275例A群轮状病毒感染率占22.5％,7个月至2岁的婴幼儿感染率高,阳性率占25.9％,其次为0～6个月感染率占19.8％,3～5岁感染率为0.0％.月份感染率,2月份感染率占8.3％,3月份感染率占20.0％,4月份感染率占23.1％,5月份感染率占30.0％,6月份感染率占25.5％.结论 对婴幼儿急性腹泻采取及早进行RV抗原检测,有助于早期诊断婴幼儿腹泻的感染病因情况,以便及时采取相应的治疗和隔离措施.
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老年人抗梅毒螺旋抗体阳性的临床分析及防治对策
目的 探讨手术前、输血前和产前患者筛查梅毒螺旋体(TP)试验的合理选择及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测在老年人群中的影响因素.方法 采用ELISA检测本院住院患者11 697例；按年龄分组,统计各组ELISA法阳性的患者,阳性者再用红细胞凝集法(TPHA)进行确诊试验,对中青组和老年组比较.结果 老年组TP抗体阳性和假阳性明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA法具有操作简便,特异性强.结论 ELISA可用于临床大批量筛查TP抗体,但存在一定的假阳性,年龄与疾病因素是造成老年人TP抗体阳性和假阳性的重要原因,对其阳性者需用TPHA做确诊试验.
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3种血清标志物快速检测在新生儿感染性疾病中的应用
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)计数在新生儿感染的快速诊断价值.方法 采用免疫荧光法定量检测PCT和hs-CRP,激光染色法测WBC数.结果 细菌感染组血液中PCT、hs-CRP与WBC浓度明显高于病毒感组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP、PCT与WBC测定能够快速地诊断新生儿感染性疾病.
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化学发光法与免疫比浊法检测心肌肌钙蛋白的比较
目的 将化学发光法和免疫比浊法检测心肌肌钙蛋白(cTnI)的情况作对比,以选择好的检测方法.方法 提取这两种方法检测到的cTnI强阳性结果,调阅病历查看诊断,将符合情况进行统计.结果 通过同期对比,化学发光法检测结果与临床诊断的符合率达到99％,而比浊法的只有59％.结论 化学发光法检测cTnI明显优于免疫比浊法.
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3种方法在梅毒检测中的比较和运用
目的 应用3种不同的血清学检测方法测定血清梅毒抗体,比较其检测方法的特性.方法 对本院近期妇科及男性科梅毒检查的1 256份标本用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)及梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)化学发光法同时检测,并对阳性标本再次用不同方法交叉检测.结果 RPR检出率明显低于其他两种方法,但在疗效观察方面结果优于其他两种方法；而TPPA和Anti-TP检出率差异无统计学意义,疗效监测方面作用不明显.结论 3种方法中,RPR试验敏感性和特异性均低,TPPA和Anti-TP敏感性较高,二者差异无统计学意义.但RPR在疗效监测方面要优于TPPA和Anti-TP,因此在方法的运用上要取长补短,联合运用.
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尿液分析仪检测尿中细胞假性原因探讨
目的 对尿液分析仪检测尿液中红细胞及白细胞产生假性结果的原因进行分析探讨.方法 通过尿分析仪和显微镜法检测769例尿液标本,对两种方法测得尿液中的红细胞、白细胞结果进行分析.结果 尿分析仪对尿红细胞检出假阳性率10.2％(21/206)、假阴性率2.7％(15/563)；尿分析仪对白细胞检出假阳性率4.5％(14/307)、假阴性率11.7％(54/462).结论 尿分析仪检测红细胞、白细胞存在许多影响因素；在做尿分析时,一定要标准化、规范化,尿分析仪与显微镜镜检应联合应用；二者不能互相代替,只有互相补充,才能提高尿液检查的准确性.
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3种血清标志物联合检测在急性心肌梗死的应用
目的 探讨血清肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在急性心肌梗死(AMI)中的应用价值.方法 对本院确诊为AMI的65例患者以及65例健康对照者进行CTnI、CK-MB、hs-CRP检测,对检测结果进行统计和分析.结果 AMI组血清CTnI、CK-MB、hs-CRP含量明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CTnI、CK-MB、hs-CRP联合检测有重要的临床应用价值,有助于早期诊断急性心梗.
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无偿献血者AxB亚型1例
ABO血型系统,红细胞膜具有A或B抗原,称之A型或B型红细胞;或两者都有,称之AB型红细胞;如两者皆无,只有H抗原,称之O型红细胞[1].ABO血型业型主要是经血型血清学试验.以抗原性弱为主要特征的多种表型[1].现就本站近期鉴定的一例无偿献血者业型报道如下.
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乙型肝炎表面抗原金标法阳性而酶联免疫吸附试验阴性的原因分析
我国是乙型肝炎(下称乙肝)病毒感染的中度流行区,乙肝病毒携带者数量已由9.75％降至7.18％.输血是乙肝病毒经血传播的重要途径之一,为了防止乙肝病毒经血传播,提高血液质量,血站现在一般都用胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者的血液样本进行筛查检测.但在日常工作中会碰到两种方法检测结果不一致的现象,现对胶体金法阳性而ELISA结果阴性的现象分析如下.
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临床检验“危机值”在儿科应用效果评价
至卫生部《医院管理评价指南2008年版》下发以来,许多医院建立了临床实验室"危机值"报告制度[1].本院也随之制定了危急值报告制度,确定了本院的"危机值"报告范围.本科自2011年1月至2012年5月共接到"危机值"179例,使患者得到了很快的救治,临床收到了很好的效果,现报道如下.
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罗氏Modular D2400模块维护保养的体会
罗氏MODULAR全自动生化分析仪为模块式一体化生化分析系统,具有准确、快速、灵敏度高、稳定性好和较高的自动化及人性化操作等优点[1].作者多年从事临床生物化学检验,熟悉全自动生化分析仪的维护保养及常见故障的分析处理,现将D2400模块维护保养的体会总结如下.
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全麻复合硬膜外阻滞不同浓度罗哌卡因用于胸科老年患者应用体会
近年来,由于高龄患者手术麻醉不断增加,手术麻醉具有极大的风险,手术中管理及术后及时苏醒要求更高.作者采用全麻复合硬膜外阻滞方案用于老年患者,往往血压波动较大.硬膜外分别推注0.25％和0.5％罗哌卡因,作者发现0.25％浓度罗哌卡因对手术中患者血压影响更小,麻醉更平稳.现报道如下.
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1961例白带3种方法检测的结果分析
阴道炎是女性常见病、多发病,诊断不及时准确往往导致病情延误,甚至上行性感染,直接危害广大妇女的身心健康.本文通过盐水涂片直接显微镜检查、革兰染色和超高倍显微镜检对比分析,认为超高倍显微镜检测法具有快速、简便、成本低、直观等优点,是一种值得推广的实验室诊断方法.
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影响医学创新型人才培养的相关因素分析
近十年来,关于拔尖人才培养的问题引起了教育界乃至整个社会的高度关注,《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出高等教育要"牢固确立人才培养在高校工作中的中心地位,着力培养信念执著、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才".在医学领域中,随着近代的生物医学模式过渡发展到现代的生物 心理——社会医学模式.医务工作者不仅需要继承前人对人类健康的认识,而且要为加速现代医学的发展和繁荣做出自己的贡献[1].
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加强基层医院临床用血的管理
临床用血管理工作一直是医院管理工作中的重要内容,也是每个医务工作者必须严肃对待的问题.卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》从2012年8月1日起正式施行.作为基层医院,在面临就诊患者多,医务人员工作任务重,血源紧张的情况下,如何确保临床科学合理用血,节约血液资源,保障临床用血安全,给医院临床用血管理工作提出了一些新的要求.现对如何加强基层医院临床用血的管理进行讨论.
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医院信息系统的扩建与实施
随着大型综合性医院医疗水平的提高,医院规模不断扩大,并开始接管医疗水平相对落后的中小医院,进行资源整合,将其改造成新的院区.目前,我国大多数医院都建没了自己的信息系统,但信息化程度参差不齐1,一般大型医院的信息系统以医疗为核心,而中小医院的信息系统则以管理为核心.本院接管的某厂职工医院,该院区原有的信息系统,仅含有挂号和收费功能,远不能满足医疗工作需要,须建立新的信息管理系统.
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医学检验专业双语教学中的问题与对策
近年来,双语教学在高等教育中逐渐兴起,并扮演了越来越重要的角色[1].医学检验是一个具有自身特色的专业,学生不仅要掌握基础医学和临床医学的基本理论知识,还要掌握医用化学、分子生物学、免疫学、病原诊断学、血细胞形态学等的基本理论和技术,了解常用检验仪器的基本构件和性能.在学习过程中,加强专业英语能力的锻炼,对于学生汲取更多新知识以及工作后更好地操作各类检验仪器,都会起到很好的帮助作用[2].
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问题式教学法应用于医学检验临床生物化学教学中的思考
问题式教学法(PBL)是适合医学院校的一门教学方法,由美国神经病学教授Barrows于1 967年在加拿大麦克马斯特大学医学院首创[1],旨在培养学生提出问题、思考问题的能力.PBL医学教育的实施是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在指导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究和以培养学生创新性思维为主要目标的教学模式.
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渗透式双语教学模式在《分子生物学检验技术》课程中的实践
台州学院作为一地方性本科院校,为适应医学检验专业国际化趋势及提高学生综合素质,本院将《分子生物学检验技术》双语教学列为教学改革项目予以探索.《分子生物学检验技术》是医学检验专业的一门新兴的专业基础课,授课对象为医学检验专业大三学生.对于医学检验的学生来说,该门课程是他们迈向现代医学检验领域的非常重要的一步,也是未来该专业其他课程的基础与导向,在医学检验课程体系中占有重要地位.
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基于项目教学法的免疫学检验技术教学设计
《免疫学检验技术》是医学检验专业的一门专业课,实践性强,实验、实训占有很大的比例.传统的教学方法单一,一般采用以教师为主、学生为辅的讲授法,这对培养学生的综合能力造成很大的影响.采用以能力为本位,以工作过程为导向的项目教学法,使学生主动地掌握知识与技能,有效提升学生的职业能力.
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检验医学专业临床微生物学与检验的教学改革
检验医学专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合,是一门发展迅速,多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用型学科[1].临床微生物学与检验是检验医学专业的一门主干课程,其中,临床细菌学和真菌学检验是该专业课的重要组成部分,也是检验科临床微生物室的主要工作内容,而细菌,真菌学检验的各个病原微生物需要记忆的知识点多,连续性差,内容杂,记忆难2,虽然不难理解,但极易混淆.
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PCR及其衍生技术在乙肝病毒基因型检测中的应用进展
乙型肝炎病毒(HBV)是肝脏疾病的重要致病因子,是严重危害人类健康的病毒之一.目前,全世界HBV携带者约有3.8亿,而我国约有1.5亿人.HBV感染后临床表现呈多样性,可表现为无症状携带者、急性肝炎、重症肝炎或慢性肝炎,其中部分慢性肝炎可演变为肝硬化或肝癌.每年死于乙型肝炎相关性肝病约为50万人.
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珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断方法与临床应用进展
地中海贫血是一种单基因遗传性血红蛋白病,是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白组成成分改变,造成血红蛋白不稳定导致红细胞溶解破坏的一组溶血性贫血.地中海贫血主要分为α地中海贫血和β地中海贫血两种.
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新形势下的护理营销理念与技巧
服务营销活动是开发的市场竞争的必然产物,在激烈的医疗市场竞争的今天,随着医疗卫生体制改革的不断深化,对医疗服务模式提出了更新更高的挑战[J].作为护理管理者,如何才能将市场营销理念与护理服务有机结合,抓住护理营销的命脉,将市场营销理念运与技巧灵活运用于临床护理服务,做好市场调研,选择适合自己科室发展的项目,树立品牌服务意识,提供人性化服务理念,注意人性化护理管理,营造人性化服务环境,团结协作可以更好地满足护理服务对象的要求,不仅赢得了患者的认可,同时也调动了科室护理人员工作的积极性和医院核心竞争力提升的双赢局面[2].
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急性一氧化碳中毒患者的院前急救体会
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者的有效院前急救方法.方法 回顾性总结分析180例急性CO中毒患者的院前急救措施资料.结果 经过有效的院前急救,在到达医院前,除了现场死亡的18例外,昏迷转为昏睡者38例,昏睡转为嗜睡者56例,头晕、恶心、全身乏力症状减轻者68例,病情好转例数占全部患者的75％.结论 早发现、早脱离、早给氧,注重保暖,正确搬运,合理的院前急救措施是急性CO中毒患者有效的院前急救方法.
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经尿道前列腺等离子双极电切术围手术期护理
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的围手术期的护理措施.方法 回顾性分析本科近两年来95例经尿道前列腺等离子电切术的护理措施及要点.结果 本组95例患者恢复满意,成功解除了尿液梗阻,无严重并发症,4例术后出现排尿困难,3例出现膀胱痉挛,2例术后出血,给予对症治疗以及围手术期的精心护理,均痊愈出院.结论 精心的围手术期护理及加强出院指导是手术成功、患者顺利康复的重要环节.
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肺癌介入术的护理
目的 探讨经支气管灌注化疗药和栓塞肿瘤血管治疗肺癌术中的护理方法.方法 对82例行介入治疗的肺癌患者,进行充分、积极的术前准备及护理、术中配合与术后护理.结果 82例病例中,76例咳嗽、咯血症状明显改善,其中54例进行了二期HIFU治疗,生活质量明显提高,也增强了患者积极配合治疗的信心.结论 介入治疗肺癌是一种安全、有效、创伤小、恢复快的一项新技术,充分的术前准备、积极术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
