实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脾脏套细胞淋巴瘤临床病理分析
目的:探讨脾脏套细胞淋巴瘤(SMCL)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法:对3例SMCL进行临床、组织病理和免疫组化分析.结果:男性1例,女性2例,平均年龄59.67岁.3例除脾脏肿大外,还伴有骨髓及外周血的侵犯.镜下特征为形态单一的瘤细胞呈弥漫性和/或结节性生长,瘤细胞免疫表型特征为CD5(+),cyclinD1(+),IgD(+).结论:诊断SMCL必需结合组织学特点和免疫表型,还需与滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤鉴别.
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整合素α5及其配体纤粘连蛋白抗体对胚泡着床的影响
目的:研究整合素α5及其配体纤粘连蛋白对小鼠胚泡着床的影响.方法:在小鼠子宫角注射整合素α5抗体、纤粘连蛋白抗体及正常抗鼠IgG.结果:整合素α5及纤粘连蛋白抗体有显著抑制小鼠胚泡着床的效应,而正常抗鼠IgG对小鼠胚泡着床的影响不明显.结论:整合素α5及其配体纤粘连蛋白参与了小鼠胚泡的着床.
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法乐四联症根治术96例临床分析
目的:总结96例法乐四联症根治手术的临床经验.方法:术中以间断褥式缝合绦纶补片修补室间隔缺损(VSD),以经戊二醛处理的牛心包补片进行流出道成形增宽,其中37例进行跨肺动脉瓣环成形.结果:术后出现低心排血量综合征9例,心律失常7例;出血及心包填塞4例;肺水肿4例;肾功能不全3例;胸腔积液3例.术后死亡3例,死亡原因、低心排2例,室性心律失常1例,死亡率3.12%.结论:术中满意的室缺修补及流出道疏通成形,加上合理的围术期处理是法乐四联症根治术成功的关键.
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血清PSA、FPSA及F/T比值在前列腺病变诊断中的价值
目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)及其相关指标在前列腺病变诊断中的价值.方法:采用放射免疫分析法,对180例前列腺病变患者联合测定PSA、WPSA、F/T比值.结果:TPSA及F/T比值可有效区分BPH和CAP,尤其在论断灰区(PSA为4.0~10.0ng/ml)中效果更明显,以TPSA>4.0ng/ml及F/T<0.10为界值时,CPA筛选敏感度为达96%.结论:PSA各指标的联合检测对诊断CPA更有效,尤其在诊断灰区时,可明显提高CPA诊断的准确性.
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驻极体薄膜在烧伤创面的临床应用
目的:观察FEP驻极体薄膜是否具有促进烧(烫)伤创面愈合作用.方法:38例烧(烫)伤患者,浅Ⅱ°烧(烫)伤创面26处,薄层皮片供皮区12处,治疗面积1%~3%.实验组用-700V驻极体薄膜覆盖创面,对照组分别用0.05%洗必泰液纱布及用凡士林纱布覆盖,外用多层纱布敷料包扎.结果:与对照组相比创面疼痛明显减轻,点状出血增多,愈合提前;渗液印片检查治疗组创面中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞均较对照组提早出现且数量多;计算机灰度积分法计算结果,治疗组创面面积缩小率大于对照组.结论:驻极体薄膜具有促进创面愈合作用.
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β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
目的:观察β受体阻滞剂倍他洛克对扩张型心肌病(DCM)心衰的疗效.方法:28例DCM患者根据用药随机分为治疗组(倍他洛克)和对照组,采用自身对照和对比法,比较治疗后近期和远期的左室功能改变,指标包括:NYHA分级和评分、左室舒张末期直径(LVIDd)和容量(LVEDV)、左室收缩末期直径(LVIDs)和容量(LVESV)、左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心搏量(SV).结果:与治疗前相比,治疗组在用药1个月后即出现左室功能指标的改善,差异显著,随时间延长,疗效更显著;对照组观察6个月,心功能较前恶化,表现为LVESV、LA的增加;与对照组相比,治疗组患者EF、FS、SV增加,LVEDV、LVESV下降,NYHA、LA进一步减少,差异显著.结论:长期适当使用β受体阻滞剂治疗能改善DCM患者心功能、逆转心室重构.
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小于胎龄新生幼鼠肝脏组织IGFs基因表达的变化
目的:在宫内发育迟缓(IUGR)模型的基础上,测定小于胎龄(SGA)新生幼鼠肝脏组织胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白(IGFBPs)的基因表达变化,以阐明它们在发病中的作用.方法:子宫动脉结扎(UAL)建立IUGR模型,用逆转录(RT)-PCR分析SGA新生幼鼠肝脏组织IGF-Ⅰ、IGFBPsmiRNA表达变化.结果:轻度SGA肝脏组织IGF-ⅠmRNA水平无明显改变,IGFBP1 mRNA水平升高,重度SGA同时伴有IGF-Ⅰ mRNA水平下降,IGFBP1、IGFBP2 mRNA水平上升.结论:肝脏组织IGF系统基因表达异常可能是胎儿宫内生长发育迟缓的重要病因之一.
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自然人群高血糖情况及影响因素研究
目的:研究自然人群高血糖的现患情况及影响因素.方法:采用流行病学调查方法,应用血糖快速测定仪测清晨空腹口服溶于300ml温开水中的75g葡萄糖后2h的血糖值,调查资料用Epiinfo6.00、SPSS10.0和SAS6.12统计软件处理.结果:①自然人群指尖血糖的平均值为4.5mmol/L,数值分布呈非标准正态分布;②高血糖的现患率为5.29%,标化现患率为5.07%,其中男、女性现患率分别为2.22%和3.29%.高血糖的现患率随年龄升高而升高;③15~74岁糖尿病患病率为1.71%,标化患病率为1.63%,糖耐量减低患病率为1.20%,标化患病率为1.14%;④年龄、肥胖超重、腰/臀比、高血压、文化程度、家庭收入、糖尿病家族史、肥胖家族史是高血糖的独立危险因素.结论:高血糖是由遗传和环境共同作用所致,高血糖与糖尿病拥有共同的危险因素,在高血糖防制中对肥胖超重、经济收入高而文化程度低的人群尤其要重视
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结肠直肠癌患者PBL、LNL、TIL免疫功能的比较研究
目的:研究结肠直肠癌患者外周血淋巴细胞、肿瘤浸润淋巴细胞、肿瘤引流淋巴结淋巴细胞的免疫学功能,为研究结肠直肠癌患者的过继性细胞免疫治疗积累实验资料.方法:比较结肠直肠癌患者不同来源淋巴细胞的细胞表型、NK活性、LAK活性、特异性细胞毒活性、体外增殖反应等特征.结果:结肠直肠癌患者PBL、LNL、TIL在免疫功能上有较大差别.从结肠直肠癌患者肿瘤原位新鲜分离的LNL和TIL的NK活性、LAK活性和特异性细胞毒活性均明显低于PBL.PBL中含有较多的NK细胞,LNL中含有较多的B细胞和CD4+细胞,PBL和无肿瘤转移的LNL的细胞增殖能力明显高于TIL和有肿瘤转移的LNL.结论:一般情况较好的结肠直肠癌患者外周血淋巴细胞的免疫学指标和正常人PBL相比基本正常.
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14C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验诊断HP感染的比较
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种微需氧的革兰阴性细菌.HP具有分泌尿素酶的功能,尿素酶可以分解尿素成为CO2和N1H3,利用HP这一生物学特征在诊断HP感染方面相继出现了胃粘膜快速尿素酶试验(RUT)和碳同位素呼气试验(13C、14C-UBT).本院消化科自1998年2月使用上述2种方法分别检测慢性胃炎110例HP的感染情况并进行配对比较研究.
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动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平相关因素分析
脑梗死的主要致病因素是动脉粥样硬化(AS).近年来的研究已证明,AS与脂质代谢异常密切相关.而载脂蛋白B(ApoB)作为极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)的主要蛋白成份,参与甘油三酯(TG)代谢,并是LDL受体的专一性配体,其在动脉粥样硬化性脑梗死(AC1)发病中作用的研究亦得到重视.
关键词: 动脉粥祥硬化性脑梗死 载脂蛋白B -
异丙酚一芬太尼静吸复合麻醉在心内直视手术中的应用
先天性心脏病心内直视手术大多采用大剂量芬太尼伍用吸入性麻醉药的复合麻醉方法.我院采用了异丙酚加中小剂量芬太尼静吸复合麻醉,并观察异丙酚和芬太尼联合使用对患者血液动力学的影响.现报告如下.
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气道置管气囊低压充气管理的临床观察
在机械通气期间低压充气对气管粘膜的损伤小,无需常规定时放气和充气等.作者1997年以来对121例患者在机械通气期间采用气道置管气囊低压充气,现将结果报告如下.
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不同镇痛术对妇产科手术患者血糖的影响
术后疼痛作为伤害性刺激,可引起机体生理、病理改变.其中表现之一是术后血糖升高,影响到患者的康复[1].多模式镇痛在术后疼痛治疗中的价值正受到关注.为此,我们试比较不同的镇痛方法对妇产科手术患者围术期血糖变化的影响,以供临床参考.
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特殊类型断肢再植的治疗体会
1999~2000年,我们采用显微外科技术对4种特殊类型的断肢(指、足)进行再植,取得了良好的治疗效果.现将临床体会介绍如下.
关键词: 断肢(指)再植术 -
CD44v6在大肠癌中的表达及其临床意义
淋巴结转移是影响大肠癌预后的主要因素,有淋巴结转移的大肠癌患者5年生存率不足30%,无淋巴结转移者生存率可达70%以上[1].
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现代玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变30例分析
随着现代玻璃体手术的广泛开展,大多数因玻璃体视网膜疾病导致视功能接近丧失的患者复明成为可能[1].我院1997年12月~1999年12月采用现代玻璃体手术,部分病例配合冷凝、气体填充、眼内光凝治疗玻璃体视网膜病变30眼,取得满意疗效,现报告如下.
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皮肤划痕法检测小儿过敏性疾病及其临床意义
小儿多种疾病都与过敏有关,如:哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等,为明确病因、协助诊断,临床上需要一种适合小儿的过敏原检测方法.皮肤划痕法为一种简单、小儿易于接受且特异性、敏感性均较好的一种方法,对于小儿过敏性疾病的检测有很重要的临床意义.
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80例先天性膈疝的诊断与外科治疗
先天性膈疝(CDH)是指因一侧或两侧膈肌有缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的疾病.现将我院1961~1999年39年间所收治的80例各类先天性膈疝作一分析,并着手对早期诊断、围手术期处理及外科治疗进行讨论.
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经直肠门脉显像在肝硬化中临床价值的初步观察
作者用99mTc-RBC对24例肝硬化患者作经直肠门脉显像,并通过微机计算肝分流指数(SI)和心/肝(H/L)放射性比值,观察它们在肝硬化中的临床价值.现报告如下.
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经腹贲门癌根治术中吻合器的应用及体会(附42例报告)
我科自1999年下半年起,选用常州产GWⅠ管型吻合器和XF-Ⅰ线型缝合器,对42例确诊贲门癌患者行经腹贲门癌根治术,取得良好疗效,现报告如下.
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慢性肺心病急性发作期纤溶系统变化观察
肺心病患者存在高凝状态,有血栓形成倾向.近研究证实,这种高凝状态与血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性改变有关[1].本文测定了35例慢性肺心病急性发作期及缓解期的t-PA及PAI含量,以探讨肺心病纤溶活性的变化.
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人工股骨头置换术后步态状况的观察与探讨
临床治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等常采用人工股骨头置换术,疗效肯定.本文就1986年4月~1999年12月期间在我院行人工股骨头置换术资料较全的68例患者进行了回顾性分析和研究,发现大部分患者的步态发生改变,甚至影响到其生活质量.
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微侵袭手术治疗急性外伤性颅内血肿
近几年我们应用简易定位方法,钻颅碎吸加尿激酶溶解治疗急性外伤性颅内血肿64例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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血肿穿刺液化引流治疗高血压脑出血20例报告
1998年11月~1999年11月,我院应用颅内血肿穿刺液化引流治疗高血压脑出血20例,取得明显效果,现报告如下.
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输卵管妊娠保守治疗及再妊娠分析
作者对早期输卵管妊娠患者采取保守性治疗措施,治愈后随访再妊娠情况,现分析和总结如下.
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微创治疗高血压脑出血破人脑室24例报告
作者采用微创钻颅血肿清除术加脑室引流术,治疗24例急性高血压性基底节区脑出倒破人脑室患者,取得一定的效果,现报告如下.
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前列腺素E1尿道内给药治疗阳萎32例疗效观察
我院1998年6月~2000年5月对32例勃起障碍(ED)患者采用前列腺素E1(PGE1)经尿道内给药治疗,现将结果报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后引流指征探讨
由于腹腔镜胆囊切除术(LC)的损伤小,出血不多故术野清晰,手术进行顺利,术后认真冲洗胆囊床,大多数情况下可不放置引流.本院近期不置引流的比例逐渐增加,效果满意,现报告如下.
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去带盲结肠可控性膀胱术
1998年4月~2000年8月,对9例全膀胱切除患者施行去带盲结肠可控膀胱术,疗效满意,报告如下.
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B、C型胫骨平台骨折早期手术治疗30例
B、C型胫骨平台骨折指累及膝关节面的部分关节内骨折和完全关节内骨折.我院1986年8月~1999年9月共收治胫骨平台骨折56例,其中B、C型骨折35例,早期手术30例,效果满意,报告如下.
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胸外科手术患者术后镇痛方法的比较
我院自1998年以来对胸外科手术患者早期采用硬膜外小剂量吗啡一次性镇痛,近期采用PCEA(患者自控镇痛),对其效果和安全性进行了比较.
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鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变
我科1995年10月~1999年10月共完成内窥镜鼻窦手术700余例,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术,以求彻底清除病变,提高治疗效果[1].现将资料完整的103例(161侧)总结如下.
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扩大钻孔引流治疗多房性慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(CSDH)目前多采用钻孔引流法治疗,但对少数血肿未完全液化、含有血凝块和分隔的病例,仍需开瓣清除血肿[1].我科1997年2月~2000年3月收治CSDH患者5例,均采用扩大钻孔引流法治疗,效果满意,现报告如下.
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乳腺肿块的高频声像图及彩色多普勒血流显像
作者对98例乳腺肿块患者进行高频超声检查,并辅以彩色多普勒血流显像,以鉴别良、恶性乳腺肿块.
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瘦素研究进展
瘦素(Leptin)主要是由脂肪细胞分泌的一种激素,因其有调节体重的作用,已越来越受到人们的重视.本文就目前对瘦素的研究作一综述.
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经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症50例
我院1998年开始应用电切镜行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)50例,效果满意.现报告如下
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抗精子抗体、解脲脲原体与男性不育关系的研究
自Wilson和Franklin等人先后从不孕不育患者血清中查出精子凝集素以来,许多学者对精子免疫性不育的研究取得了较大进展,现已证明精子具有独特的分化抗原.当机体血睾屏障被破坏或精浆免疫因子缺失及正常的主动免疫调节机制失调时,精子抗原进入血循环使机体产生相应抗体.
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中枢神经系统白塞氏病4例诊治体会
白塞氏病是指不明原因的小血管炎,以口腔、外阴溃疡,眼、皮肤损害为主要临床特征,累及全身多个系统的慢性复发性疾病.当神经系统受累时,称为神经白塞氏病.作者近年来诊治中枢神经系统白塞氏病4例,现报告如下.
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肝癌患者血清脂蛋白(a)测定
血清脂蛋白(a)[LP(a)]由肝脏合成,受遗传基因控制,与冠心病的发生发展有密切关系[1,2].LP(a)还是敏感的急性时相期反应性蛋白,在许多炎症、外科手术和肿瘤时期都有明显升高[3,4].
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早期股骨头缺血坏死137例CT诊断体会
股骨头缺血坏死(ANFH)早期病变临床症状不明显或不典型,普通X线检查对早期ANFH诊断比较困难.本文回顾性分析137例早期ANFH的CT表现、临床特点,结合有关文献探讨如下.
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左半结肠肿瘤口服洗肠液致急性闭襻性梗阻6例教训
我院1996年4月~2000年7月采用口服盐类洗肠液作检查和治疗结肠肿瘤前肠道准备,致6例急性闭襻性肠梗阻,现总结报告如下.
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血液灌流抢救急性重症中毒24例
血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒24例(其中血液灌流+血液透析3例)情况报告如下.
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髂内动脉栓塞术用于妇产科大出血21例分析
我院自1996年以来应用放射介入技术行经皮双侧髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血21例,获得满意疗效,现报告如下.
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先天性肺动脉瓣狭窄伴巨大冠状静脉窦瘤1例
患者,女,48岁,因反复胸闷、气急3年,加重伴咳嗽1个月入院.3年前始有劳累性呼吸困难,何休息后可好转,病情进行性加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,颜面、指端紫绀,尿量减少,全身浮肿,易咳嗽、无咯血.近1个月因咳嗽,上述症状加重而入院.生育史3-0-0-3.
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粪便发现灵芝孢子类似肝吸虫卵1例
患者,女,57岁,因胃癌入院.其粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阴性,制成生理盐水涂片,在显微镜10×40倍视野下镜检,发现有形态类似肝吸虫卵的有形成分,后经了解到患者现服用药物中含有中药灵芝复康宝,其成分中含85%的灵芝孢子粉.
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西咪替丁与病毒唑联合治疗水痘65例
2000年1~6月作者用西咪替丁与病毒唑联合治疗水痘65例取得较好疗效,现报道如下.
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大剂量苦黄注射液治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎20例
我院1995~1997年应用大剂量苦黄注射液治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎20例,疗效较好,尤其对退黄、降酶具有显著疗效,现报告如下.
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消疣汤内服外涂综合治疗扁平疣105例临床观察
消疣汤是我院皮肤科传统经验方,旨在通过内服、外涂等综合治疗扁平疣.为了研究其使用方法、疗效和作用机制,我们对此进行了临床观察,现将结果报告如下.
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病毒唑加黄芪精治疗荨常疣20例疗效分析
近年来我科采用外涂15%病毒唑霜(本院药房自制)、内服黄芪精(扬子江制药业集团出品)治疗荨常疣20例,疗效尚佳,现报告如下.
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沙培林治疗恶性胸水的临床观察
恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见、严重的并发症之一,控制胸水对改善患者的生活质量,延长生命至关重要.作者对74例胸腔积液的患者分别用DDP和沙培林治疗,比较其疗效及副作用,现报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛28例体会
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛之间的一种表现.UAP急性期应用肝素和/或口服小剂量阿司匹林可显著减少AMI和顽固性心绞痛的发生[1],但需常规监测凝血酶原时间等指标,出血副作用多.