实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨
目的 探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的康复效果.方法 选取本院2014年10月-2016年10月急性心肌梗死患者94例,按照入院顺序将患者均分为观察组与对照组,每组47例,对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者给予急诊全程优化护理,比较2组患者急救时间差异及治疗后康复效果.结果 观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、建立静脉通道时间、急诊手术时间、急救总时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较, 2组患者LVEF、LVEDV、LVFS等心功能水平均显著改善(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平较对照组显著较高, LVEDV水平较对照组显著较低(P<0.05);观察组院内AMI复发率为6.38%, 较对照组的21.28%显著较低(P<0.05);观察组院内再次经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)率为10.64%, 显著低于对照组的27.66%(P<0.05).结论 给予AMI患者全程优化护理能保证抢救工作的有序进行,有效缩短急救时间,挽救患者缺血心肌,大限度保障了手术的顺利进行,提高抢救成功率,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
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ICU护理沟通在减轻非昏迷恶性肿瘤患者意外中的应用研究
目的 探讨ICU护理沟通在减轻非昏迷恶性肿瘤患者意外中的应用效果.方法 将本院ICU 2015年1月-2016年1月收治的80例非昏迷的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组, 2组都采用气管插管法.对照组采用普通的常规护理,观察组在对照组的基础上加强护理沟通,比较2组心理应激反应、非计划拔管的发生率以及护理满意度.结果 观察组护理后患者出现焦虑、抑郁情绪少于对照组, ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组非计划拔管的发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在病情保证、获取信息、被接纳等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU护理沟通能够显著降低非昏迷恶性肿瘤患者的心理应激反应,减少非计划拔管的发生,提高护理满意度.
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莫西沙星雾化吸入辅治高龄慢性支气管炎急性发作的临床观察及护理
目的 探讨高龄慢性支气管炎急性发作应用莫西沙星雾化吸入辅治的效果以及治疗期间的护理措施.方法 选择高龄慢性支气管炎急性发作患者124例,随机分为对照组与观察组各62例,对照组给予沙丁胺醇联合左氧氟沙星治疗,实施常规护理,观察组给予莫西沙星联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,实施全面护理干预,观察2组治疗效果、主要症状消除时间及治疗前后患者肺功能.结果 治疗前, 2组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效、肺功能指标优于对照组,主要症状消除时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄慢性支气管炎急性发作患者采用莫西沙星雾化吸入辅治并给予科学系统的护理干预,可提升治疗效果,缩短治疗时间,提升患者生活质量.
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延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响
目的 探讨延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者的依从性及不良事件的影响效果.方法 选择80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比2组患者生存质量评分、治疗依从性、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、不良心脏事件发生率和护理满意度.结果 护理后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、活力以及总体健康评分均高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心脏事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可提高PCI术后冠心病患者的生存质量和依从性,减轻焦虑和抑郁情绪,减少不良心脏事件,护理满意度较高,值得在临床推广应用.
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46例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理体会
目的 探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗后的护理方法.方法 选取46例因颈椎骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗后进行康复治疗的患者为实验研究对象,患者随机分为观察组(n=23)和对照组(n=23), 对照组行传统常规护理,观察组在对照组的基础上再行疼痛、并发症预防以及功能锻炼护理.术后随访1年,记录比较2组患者脊椎日本骨科学会(JOA)评分、Asia分级以及并发症情况.结果 术后1年, 2组患者脊椎JOA评分与术前比较,脊髓损伤均有不同程度恢复,且观察组脊椎JOA评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后改善率差异有统计学意义(P<0.05);术后1年, 2组患者Asia分级均较术前有所提高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著小于对照组(P<0.05).结论 全面的康复期护理可以减少颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者并发症的发生,加快脊髓损伤患者功能的恢复,值得临床借鉴.
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手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果
目的 探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响.方法 选取本院80例甲状腺手术患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,比较2组访视前后焦虑、抑郁评分,术后1、6、12 h疼痛评分,以及术前、麻醉前、术后生命体征变化情况.结果 与对照组相比,观察组访视后焦虑及抑郁评分均降低,术后6、12 h疼痛评分均降低,观察组麻醉前、术后心率、收缩压、舒张压均降低, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预能够有效调节甲状腺手术患者的负面情绪,减少手术应激,使患者更好地耐受手术治疗.
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颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性影响因素及护理对策
目的 探讨颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性的影响因素及护理对策.方法 对245例颈椎后路减压椎板成形术患者进行问卷调查,回收有效问卷238份(有效回收率为97.14%), 采用临床基本资料调查表、改良Barthel指数评定表和SAS焦虑自评量表对可能影响患者早期康复护理依从性的因素进行搜集统计,并分别进行单因素和多因素线性回归分析,找出颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性的影响因素并针对相关因素提供合理有效的护理对策.结果 238例患者中,完全依从性患者占53.78%、部分依从性患者占28.15%、不依从性患者占18.07%.单因素分析结果显示,婚姻状况、文化水平、焦虑程度、改良Barthel指数、患者家庭关怀度和医患关系均对患者依从性存在影响(P<0.05).对影响患者依从性的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示以上因素均和患者依从性有相关性,并且以患者家庭关怀度、医患关系和患者焦虑程度相关度大.结论 颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性受婚姻状况、文化水平、焦虑程度、改良Barthel指数、患者家庭关怀度和医患关系多种因素影响,医护人员可针对以上因素制定有效的护理对策.
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时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果
目的 探讨时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果.方法 将采用内镜治疗的172例消化道出血的患者随机分组各86例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用时间护理,比较2组的止血效果、再出血情况、住院时间以及遵医嘱行为等.结果 观察组的呕血消失时间、潜血转阴时间、引流管变清时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的72 h再出血率低于对照组,再出血量少于对照组;观察组随访期间在合理饮食、遵医嘱服药、控制烟酒、按时作息等遵医行为好于对照组(P<0.05).结论 时间护理更加符合消化道出血患者的生理学特点,能降低再出血率,缩短病程,提高患者的遵医行为.
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循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用
目的 探讨循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果.方法 选取86例宫颈癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理预防术后尿潴留,比较2组的排尿情况、尿潴留发生率以及生活质量.结果 观察组术后的膀胱功能恢复好于对照组,首次排尿后残余尿量少于对照组,术后14 d尿路感染少于对照组,尿潴留的发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14 d的躯体功能、宫颈癌特异性模块、功能状况等评分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理能够有效促进宫颈癌患者术后排尿,预防尿潴留的发生,改善患者的生活质量.
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不同耳穴刺激对维持性血液透析患者睡眠质量的影响
目的 探讨不同耳穴组合刺激对维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响.方法 用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评MHD患者睡眠质量,选取90例MHD伴睡眠障碍(PSQI≥10分)患者随机均分为3组,即对照组(采用MHD患者常规护理)、耳穴组合1组(选双耳神门、肝、心、肾穴,耳穴组合刺激)、耳穴组合2组(选双耳肩、肘、腰、踝穴,耳穴组合刺激),比较治疗前及治疗2周后3组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍.结果 对照组治疗前后各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05);耳穴组合1组的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与对照组和耳穴组合2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);耳穴组合2组睡眠时间及睡眠效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴刺激可显著改善MHD患者睡眠障碍,且病症相关耳穴的效果显著优于非相关穴位.
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出院后定期门诊复查与延续性护理对脊髓损伤患者的影响比较
目的 探讨出院后定期门诊复查与延续性护理对脊髓损伤患者膀胱功能恢复与重建、并发症及生活质量的影响.方法 选取本院200例脊髓损伤患者随机分为对照组和实验组,各100例.2组患者住院期间均采用常规治疗和护理,对照组出院后行定期门诊复查,而实验组出院后行延续性护理.对比2组患者膀胱功能的恢复与重建、并发症发生率及生活质量.结果 出院6个月后,实验组患者的膀胱功能恢复与重建明显优于对照组(P<0.05),尿路感染、肺部感染及压疮发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但2组患者的日常生活功能量表(ADL)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊髓损伤患者出院后实施延续性护理优于定期门诊复查,能有效促进膀胱功能恢复与重建,减少并发症的发生,提高生活质量,达到更好的康复效果.
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PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用
目的 探讨PDCA循环护理管理模式对颈椎手术患者轴性症状、生活质量及满意度的影响.方法 选取100例颈椎手术患者根据随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组采用常规护理,实验组采用PDCA循环护理管理模式,对比2组颈椎手术患者出院时和出院1年的轴性症状、生活质量及满意度.结果 出院时,实验组轴性症状发生率显著低于对照组(P<0.01);出院1年,实验组患者轴性症状情况显著优于对照组(P<0.01);实验组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.01);实验组患者满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 PDCA循环护理管理模式护理能显著减少颈椎手术患者轴性症状,提高患者生活质量和满意度,值得在临床广泛推行.
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放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方位护理的临床观察
目的 探讨全方位护理对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者的效果.方法 将80例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,观察2组患者的口腔黏膜反应.结果 观察组口腔黏膜状态以及放射性口腔炎的愈合速度均优于对照组(P<0.05), 观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组(P<0.05).结论 对放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗效果,并提高患者的生活质量.
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问题式学习健康教育在前列腺癌手术患者中的效果研究
目的 探究问题式学习(PBL)健康教育在前列腺癌手术患者中的研究效果.方法 选取本院接受治疗的64例前列腺癌患者,按照随机数表均分为对照组和观察组,各32例.对照组采用口头教育结合知识讲座的常规健康教育,观察组在此基础上运用PBL模式进行健康教育.采用患者健康教育效果评价表对患者包括临床症状、危险因素、筛选方法等在内的多项前列腺癌知识进行比较分析;采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表对患者生存质量进行评价并加以比较;对患者包括膀胱颈部硬化症和精囊炎、附睾炎在内的术后肺部并发症进行比较;统计并比较患者对合理用药、定期复查等多项的依从性.结果 观察组患者临床症状、危险因素、筛选方法前列腺癌知识的知晓率均高于对照组(P<0.05);2组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表中整体功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,依从性比较高于对照组(P<0.05).结论 PBL健康教育有助于前列腺癌患者自主、有效地掌握健康教育的知识,并提高前列腺癌患者的生存质量,适合广泛推广使用.
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2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果观察
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果.方法 选取2型糖尿病并发周围神经病变的患者120例,随机分成对照组及联合组.联合组给予甲钴胺分散片、中药足浴联合足部护理治疗,对照组给予甲钴胺分散片、温热清水足浴治疗,对比2组患者治疗前后腓肠神经及腓总神经传导速度、治疗效果.结果 2组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于治疗前(P<0.05), 联合组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于对照组(P结论 中药足浴联合足部护理能改善DNP患者的周围神经病变,提高患者的治疗效果.
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预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果
目的 探讨预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果.方法 选取本院80例行肝移植手术患者随机分为2组,对照组患者给予传统护理,实验组患者则加施预见性护理干预,比较2组患者干预前后焦虑、抑郁情绪程度、依从性、生活质量、应激指标、感染率、压疮率与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS评分与SDS评分组间比较均高于对照组,依从性评分与QOL评分组间比较均高于对照组, MDA水平低于对照组, SOD水平高于对照组,护理满意度显著性优于对照组,感染率与压疮率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.
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连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响
目的 分析连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响.方法 随机选取本院504例初产妇分为常规组与实验组,各252例.常规组于产科门诊医生处进行产科常规检查,并按照分娩计划进行护理,而实验组则由本院助产士门诊接受连续性助产服务护理.对比2组初产妇焦虑自评量表评分、自然分娩率及其选择非药物镇痛分娩情况.结果 实验组护理后焦虑自评量表评分低于常规组(P<0.05), 自然分娩率高于常规组(P<0.05), 且非药物镇痛分娩选择率亦高于常规组(P<0.05).结论 采取连续性助产服务护理能够明显缓解初产妇焦虑症状,增强自然分娩信心,进而提高自然分娩率及非药物镇痛分娩选择率,有效改善分娩结局,值得临床推广.
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围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用
目的 研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案.方法 选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究.研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理.比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率.术后2年,随访调查2组患者妊娠状况.结果 研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后, 2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组.结论 围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用.
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全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间的观察及护理
目的 探讨全身麻醉下行手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉恢复期间的病情观察及护理措施.方法 选取78例接受全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者作为研究对象,术后转入麻醉后监测治疗室,在麻醉复苏期间观察其临床症状并采取相应护理措施.结果 78例患者中,29例(37.18%)出现低氧血症、10例(12.82%)发生呼吸抑制、9例(11.54%)发生高血压、6例(7.70%)发生低血压、3例(3.85%)出现心律失常、8例(10.26%)发生低体温.结论 在全身麻醉下行手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间进行病情观察及护理,能够有效预防或及时处理并发症.
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快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用
目的 探讨围术期快速康复综合护理对于单孔胸腔镜下肺叶切除患者的临床效果. 方法 回顾性分析本院实施单孔胸腔镜肺叶切除术患者68例的临床资料,将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).观察组给予围术期快速康复综合护理,对照组给予常规护理.结果 观察组住院期间术后并发症发生率低于对照组,护理工作的总体满意率高于对照组.无手术死亡患者,经积极对症治疗及精心护理, 68例患者均康复出院.结论 经单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期的快速康复护理具有减轻患者疼痛,疗程短,恢复快和住院时间短等优点.
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膀胱全切术后泌尿系感染的危险评估及护理干预对策
目的 探讨膀胱全切术后泌尿系感染的危险评估及护理干预对策.方法 选取泌尿外科收治的86例膀胱全切术患者作为研究对象,分析泌尿系感染情况并对感染患者的临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 86例患者中,19例患者术后出现泌尿系感染;年龄、性别、前列腺增生、糖尿病、使用抗菌药物、肝肾功能不全、住院时间是影响泌尿系感染的危险因素(P<0.05).经logistic回归分析发现,年龄、糖尿病、未使用抗菌药、住院时间长是术后泌尿感染的独立危险因素(P<0.05).结论 膀胱全切术后泌尿系感染的发生率较高,危险因素较多,应采取有针对性的干预对策,减少术后泌尿系感染的发生.
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5W1H法在肺癌全肺切除患者围术期中的应用
目的 探讨将5W1H法用于制定全肺切除患者围术期健康路径对肺癌手术患者的影响.方法 选择入住本院胸外科准备行全肺切除的72例肺癌患者,分为健康教育组和常规护理组,每组36例.常规护理组按照本院肺癌护理常规进行健康教育,健康教育组运用健康教育路径给予健康教育.分别对2组患者术前1 d采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,术后48 h采用Prince-Henry评估法测评疼痛情况,患者出院前1 d发放健康教育满意度调查表测评患者满意程度.结果 健康教育组患者的焦虑状况优于常规护理组(P<0.05), 术后48h健康教育组Ⅲ级以下疼痛患者人数高于常规护理组(P<0.05), 健康教育组患者对健康教育的满意度得分高于常规护理组(P<0.05).结论 运用5W1H法制定的肺癌全肺切除患者围术期健康教育路径可促进健康教育的实施,减轻患者的焦虑情绪,帮助患者提高术后自我管理技巧,提高患者对健康教育的满意度.
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三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响
目的 探讨三时段多模式保温护理对肾、输尿管结石手术患者核心温度的影响.方法 选择行输尿管软镜钬激光碎石术的肾、输尿管结石患者60例,随机分为常温组和保温组,常温组采用传统保温护理,保温组采用三时段多模式保温护理,比较2组患者核心温度在麻醉诱导后、手术开始30、60 min以及手术结束时的变化,观察手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间.结果 常温组患者核心温度在手术开始30 min 时与麻醉诱导后相比无显著变化(P>0.05), 但在手术60 min、手术结束时核心温度下降显著(P<0.01);保温组患者在手术各时间点的核心温度与麻醉诱导后无显著差别(P>0.05).常温组的手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间均差于保温组(P<0.05或P<0.01).结论 对肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理,可有效维持患者术中核心温度恒定,降低寒战发生率,缩短术后复苏时间及住院时间,减少并发症发生.
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责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果
目的 探讨责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果.方法 选择84例行介入治疗的缺血性脑血管患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组采用责任制护理干预,对照组采用常规护理措施,比较2组临床情况、简明精神状态检查量表评分(MMSE)、临时痴呆评定量表评分(CDR)、血压(Bp)、c-反应蛋白(CRP)、胆固醇(CH)、颈动脉内-肿膜厚度(C-IMT)、甘油三酯(TG)、并发症及满意度.结果 观察组住院用时及治疗费用低于对照组,用药依从性高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组MMSE为(29.24±4.43)分,高于对照组的(24.61±3.55)分(P<0.05), 且观察组CDR为(1.57±0.22)分,低于对照组的(1.88±0.36)分(P<0.05);2组Bp、CRP、CH、C-IMT及TG水平均有所下降,且观察组各生理指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%, 低于对照组的21.43%(P<0.05);观察组满意度97.62%, 高于对照组的73.81%(P<0.05).结论 责任制护理干预可显著提升护理效果,提高患者用药依从性,改善患者认知功能及生理指标,降低并发症发生率,值得推广应用.
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高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况观察
目的 比较传统护理模式与全面护理模式下高血压脑内血肿患者术后不良反应发生情况、日常生活能力、心理状态及护理满意度.方法 选取入院接受神经外科治疗的高血压脑出血患者97例,根据入院顺序分为2组,对照组41例采用常规护理模式,观察组56例采用全面护理模式.比较2组患者术后并发症发生情况、日常生活能力Barthel指数、抑郁焦虑状态SAS、SDS评分及护理满意度,分析2种护理方式在高血压脑出血患者中的临床意义.结果 观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、褥疮的发生率均显著低于对照组.观察组护理后Barthel指数大幅增加,焦虑SAS评分及抑郁SDS评分显著降低;观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 全面护理模式可显著降低患者术后不良反应的发生风险,提高患者日常生活能力,减轻患者焦虑抑郁现象,同时可大幅提高患者护理满意度及治疗依从性.
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集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代治疗的影响
目的 探讨集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗的影响.方法 选取本院收治的行CRRT治疗的老年危重症患者94例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各47例.其中对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理干预.观察2组并发症发生率、滤器使用情况以及患者依从性情况.结果 观察组感染、低体温、体外循环凝血、酸碱度失衡、出血、低血压、水电解质失衡发生率低于对照组(P<0.05);观察组每个滤器使用时间、滤器使用总时间以及24 h使用滤器个数低于对照组(P<0.05);观察组依从率91.49%, 高于对照组的76.60%(P<0.05).结论 集束化护理干预可有效降低老年危重症患者行CRRT治疗的并发症,减少滤器更换,并提高患者治疗依从性.
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护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影响
目的 探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧治疗效果.方法 选取本院呼吸科收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者125例,根据护理方法不同分为观察组和对照组,给予相应护理后比较2组患者满意度,同时分析影响护理干预的相关影响因素.结果 观察组患者护理满意程度高于对照组;病程、合并症、不良情绪、机械损伤4项为影响护理干预老年慢性阻塞性肺病患者用氧效果的相关风险因素.结论 老年慢性阻塞性肺疾病采取护理干预后能提高用氧治疗效果,改善患者治疗期间生存质量,同时应根据患者情况对认知和依从性进行纠正.
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主动脉夹层全弓置换术脑部并发症的预防及护理
目的 探讨主动脉夹层全弓置换手术患者脑保护方法及护理要点.方法 选取56例主动脉夹层全弓置换手术患者为研究对象,术前积极控制血压,术中采用深低温停循环、顺行性脑灌注、合理使用脑保护剂,术后积极纠正低氧血症、加强病情观察、维持内环境平衡.结果 本组中,术后出现神经系统并发症15例(26.8%), 2例并发多器官功能衰竭死亡,2例自动出院,52例患者治愈出院.结论 主动脉夹层全弓置换术中选择灌注技术、有效的脑保护措施,围术期严密观察病情,有利于预防脑部并发症,促进患者顺利康复.
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鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用研究
目的 探讨鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用效果.方法 本院对32例食管癌手术患者为观察组,术后采用鼻空肠管营养支持.选取同期收治的30例食管癌手术患者为对照组,术后采用鼻胃管营养支持,比较2组的营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应.结果 观察组营养7 d后的白蛋白、前白蛋白均高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组;观察组肠内营养支持的耐受性高于对照组,营养第7天时体质量下降小于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻空肠管营养支持能够提高食管癌患者术后肠内营养的耐受性,改善营养水平,减少不良反应.
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早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用
目的 探讨早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用价值.方法 选取2015年11月-2016年12月本院择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者140例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各70例,对照组住院期间给予常规护理,观察组在此基础上采用早期人文关怀模式干预,对比2组PCI手术成功率、并发症发生率及心梗复发率,测定其左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价2组情绪及心绞痛程度,并对比2组护理满意率.结果 观察组PCI手术成功率明显高于对照组,观察组术后并发症发生率、心梗复发率较对照组低(P<0.05);观察组护理后LVEF高于对照组,而其HR、CK-MB较对照组明显下降(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05), SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论 早期人文关怀住院模式应用于急性心肌梗死择期PCI术治疗患者护理中,可明显提高PCI手术成功率及护理满意率,同时改善其实验室指标、情绪及心绞痛程度,降低复发率、并发症发生率,值得在临床推广应用.
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健康信念模式为框架的护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍及生活质量的影响
目的 探讨基于健康信念模式为框架的护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍及生活质量的影响.方法 选取71例老年痴呆患者,随机分为观察组36例和对照组35例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于健康信念模式为框架的护理干预,观察并比较2组认知功能评分(MMSE)、生活质量各指标评分及语言能力评分、意外事件发生情况及护理满意度评分.结果 干预后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后阅读及听理解能力评分高于对照组(P<0.05);观察组意外事件发生率为8.33%, 低于对照组的28.57%(P<0.05);观察组护理满意度为91.67%, 高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 基于健康信念模式为框架的护理干预可改善老年痴呆患者认知功能、语言能力及生活质量,且意外事件发生率低,护理满意度高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用生活方式干预护理的临床观察
目的 探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用生活方式干预护理的临床疗效.方法 选取本院就诊相关患者160例,按照随机数表法分为实验组和对照组各80例, 2组患者均行UPPP, 实验组患者在此基础上接受生活方式干预护理;对照组患者不进行生活方式干预护理,生活如常.对2组患者随访多年,干预后1年时进行症状评估,多导睡眠监测,体质量指数评估.比较干预前后2组患者的肺活量、AHI、LSAT、体质量指数和长呼吸暂停时间.结果 干预前2组患者体质量、体质量指数、肺活量、AHI、LSAT、长呼吸暂停时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者的体质量、体质量指数下降(P<0.05), 肺活量升高(P<0.05).干预前后对照组患者的体质量、体质量指数、肺活量、AHI、LSAT、长呼吸暂停时间差异均无统计学意义(P>0.05), 干预后实验组患者的体质量、体质量指数低于同期对照组(P<0.05), 肺活量高于对照组(P<0.05).干预后实验组患者的AHI、长呼吸暂停时间下降(P<0.05), LSAT升高(P<0.05), 且均优于对照组(P<0.05).结论 生活方式干预能够有效改善患者症状,降低体质量、体质量指数,增大患者肺活量,降低AHI、提高LSAT、减少长呼吸暂停时间水平,对术后远期疗效有重要作用.
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强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响
目的 探讨强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响.方法 选取本院于2016年9月-2017年1月期间收治的60例运用蓝光照射的新生儿黄疸患儿为实验组,采用强化风险护理;选取本院2016年3月-2016年7月期间收治的60例运用蓝光照射的新生儿黄疸患儿为对照组,采用常规护理.观察比较2组新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率.结果 对照组和实验组2组护理前患儿黄疸指数、胆红素指数差异无统计学意义(P>0.05).护理后, 2组患儿治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05).观察组护理3 d后黄疸指数、胆红素指数低于对照组(P<0.05).实验组治疗不良事件如新生儿呕吐窒息、皮肤损伤、反复穿刺、针头脱落等明显低于对照组(P<0.05).2组家属对于住院环境的满意度差异无有统计学意义(P>0.05);但观察组家属对于医务人员服务态度、病情解释、家属安抚及操作水平等方面的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 强化风险护理能快速有效减轻蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数,降低胆红素指数和减少不良事件发生率,疗效优于常规护理且有利于提高患儿家属的满意度.
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微信延续性护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量中的应用
目的 探讨微信延续性护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响.方法 将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用微信延续性护理,比较2组健康知识的掌握情况、康复情况、心理压力以及生活质量.结果 观察组的随访时健康知识得分高于对照组,康复行为好于对照组,功能锻炼达标率高于对照组(P<0.05);观察组随访时的焦虑、抑郁评分低于对照组,在生理状况、情感状况、功能状况等方面的生活质量高于对照组(P<0.05).结论 微信延续性护理能够增加乳腺癌改良根治术患者出院后的健康知识,改善心理压力,提高生活质量.
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临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响
目的 探讨临床护理路径在减少CT增强扫描造影剂渗漏及提高满意度中的作用.方法 选取行CT增强扫描的患者200例随机分为实验组(采用临床护理路径的特殊护理)和对照组(采用一般护理),各100例.比较2组CT增强扫描中造影剂渗漏、护理错误、来自注射误差的扫描失败、扫描时间、患者与CT技师满意程度等.结果 2组造影剂渗漏情况及护理错误情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组误差扫描失败、扫描时间、患者满意度及技师满意度情况较优于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在减少造影剂渗漏上应用效果不明显,但在提高满意度上效果显著.
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早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果
目的 探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响.方法 选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为常规组(行常规护理)及实验组(行早期集束化康复护理干预),各32例,对比2组患者治疗后1个月膀胱功能、心理状态以及生活质量情况.结果 治疗后1个月, 2组残余尿量、膀胱容量均优于治疗前(P<0.05), 且实验组优于常规组(P<0.05);2组焦虑、抑郁评分均低于治疗前(P<0.05),且实验组治疗后焦虑、抑郁评分低于常规组(P<0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P<0.05), 且实验组治疗后生活质量评分高于常规组(P<0.05).结论 早期集束化康复护理干预能改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,缓解焦虑、抑郁等不良心理,有助于提高生活质量.
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手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值
目的 探讨手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值.方法 选取86例老年髋关节置换术患者按照随机数字表法平均分为2组,对照组采用常规护理管理,观察组采用手术室护理路径管理,护理持续时间为术前1周至术后2周,共3周,比较术后2组患者并发症发生情况、手术时间及术中出血量、髋关节功能评分、护理满意度.结果 观察组发生术后感染2例(4.65%)、假体松动1例(2.33%), 对照组发生术后感染9例(20.93%)、关节脱位6例(13.95%)、假体松动8例(18.60%), 2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(4.41±0.72) h、术中出血(269.39±56.55) mL, 对照组手术时间(6.21±0.95) h、术中出血(391.58±61.19) mL, 差异有统计学意义(P<0.05);手术前2组患者髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05), 术后观察组髋关节评分高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 手术室护理路径对老年髋关节置换术患者缩短手术时间、减少术中出血量以及改善术后恢复具有重要价值.
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急性心肌梗死患者行经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术的临床护理
目的 探究对急性心肌梗死患者进行经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗过程中的临床护理情况.方法 选取本院进行确诊的急性心肌梗死患者90例,进行经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗.随访3个月后,观察患者的临床疗效和不良反应发生情况,并总结治疗和护理经验.结果 90例心肌梗死患者中,临床症状痊愈65例(72.2%), 有效11例(12.2%), 无效14例(15.6%), 总体治疗有效率为84.4%.治疗过程中出现5例(5.6%)并发症患者,并发症包括局部轻微血肿、桡动脉闭塞等.出院后跟踪随访1年后,患者的并发症发生情况有所改善,症状改善情况较出院时亦有所好转.结论 经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术治疗急性心肌梗死具有较好的治疗效果,临床护理亦可提高临床治疗有效率,值得临床借鉴.
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护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响
目的 探讨护理干预措施对产妇产程时间、分娩方式及产后抑郁的影响.方法 选取120例产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规护理,实验组采用护理干预措施,比较2组产妇的产程持续时间、分娩方式以及护理前后的焦虑抑郁状态等.结果 实验组产妇的第一产程、总产程时间分别为(346.3±111.7)、(397.2±146.3) min, 显著短于对照组的(489.6±133.1)、(503.9±169.1) min(P<0.01);实验组产妇的阴道分娩率为78.33%, 高于对照组产妇的53.33%(P<0.05);实验组产妇护理后的SAS、SDS评分分别为(30.22±8.54)、(34.83±7.36)分,显著低于对照组的(37.61±8.61)、(49.61±9.42)分(P<0.01).结论 护理支持可明显缩短产妇产程持续时间,促进阴道自然分娩,有效改善产后焦虑、抑郁状态.
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83例多发性肌炎/皮肌炎伴呼吸系统损害的观察与护理
目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎伴呼吸系统损害患者的临床护理策略.方法 选择83 例多发性肌炎/皮肌炎伴呼吸系统损害患者为研究对象,护理人员在治疗期间实施针对性护理方法,观察护理效果.结果 83例患者中,除1例发生呼吸衰竭死亡,3例自主放弃治疗外,79例患者病情得到有效控制,好转出院,总有效率95.18%.结论 多发性肌炎/皮肌炎伴呼吸系统损害患者治疗期间,护理人员根据具体症状进行原因分析,实施针对性护理措施,可提高提高疗效,改善疾病转归.
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集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果
目的 研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响.方法 选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例.对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预.观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况.结果 观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P<0.05), 患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P<0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P>0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P<0.05).结论 对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广.
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康复护理对口腔癌症患者治疗中的临床效果研究
口腔癌是指由于长期饮酒、吸烟,口腔卫生差,异物长期刺激以及营养不良而致使口腔上皮细胞发生病变,口腔出现恶性肿瘤的病症[1], 该症的临床表现主要是口腔中出现肿块、结节以及白色鳞状斑块、溃疡与炎症等,且不易治愈,或口腔中反复出血、灼热,吞咽与说话困难等 [2].口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其包括唇癌、舌癌、口底癌与口咽癌等,其以舌活动部癌症与颊黏膜癌为多,且多发于男性群体.
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中药足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果观察
失眠是指因各种原因导致的入睡困难,睡眠深度或者频率过短,导致睡眠时间不足或者质量较差等情况,又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS)[1-2].心力衰竭患者由于原发性心肌损坏,心脏负荷过重,有效循环血容量不足,临床上常表现为呼吸困难、胸闷气短、心悸、水肿等症状[3-4].因此,寻找有效可靠的护理方式对慢性心力衰竭患者的睡眠质量进行护理干预是当前需要解决的问题.为探索改善心衰患者睡眠质量的护理方法,对80例心内科慢性心力衰竭失眠住院患者采用了睡前中药足浴,取得了满意的效果,现报告如下.
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优质护理服务对肋骨骨折合并气胸患者术后康复的影响
肋骨骨折作为外科常见疾病之一,据报道[1-3], 65%肋骨骨折患者合并气胸,表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,严重者可出现肺水肿、休克,如果治疗不及时、护理不到位,可能危及患者生命.而治疗效果不仅与手术操作有关,还与护理到位与否有着相关性,优质护理服务对患者治疗发挥着辅助作用[4-5].本研究对肋骨骨折合并气胸患者给予优质护理,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下.
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非计划性拔管标准预防流程在神经外科留置管路患者中的应用效果
非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体诊断性、治疗性导管拔除,包括尿管、深静脉置管、胃管、留置针等[1-2].由于神经外科患者常存在意识障碍,加之受约束带因素、管路固定因素、宣教因素、自我管理因素影响,导致近3年非计划拔管比例不断上升,对疾病疗效造成负面影响[3].在临床护理过程中,为严格落实《患者安全目标》、确保患者安全、提高护士留置管路固定正确率[4-5].本科室查询相关文献并结合护理经验,于2016年4月制定非计划性拔管标准预防流程,并探讨该模式在神经外科留置管路患者中的应用效果,现报告如下.
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三向瓣膜式PICC导管在重症肝病患者治疗中的应用
重症肝病患者因疾病特点导致皮肤晦暗,血管弹性差,凝血机制差,反复穿刺造成穿刺部位瘀青.对于长期输液治疗的患者难度较大,特别是抢救肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者,快速建立静脉通路是抢救成功的关键[1].为保证危重患者各种静脉治疗的顺利进行,满足长时间慢速滴入、短时间快速滴入的输液要求,以及为患者应急情况提供前瞻性准备.运用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC导管代替传统的穿刺方法,为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路.三向瓣膜式PICC导管技术是一种经肘前的外周静脉穿刺,置导管入中心静脉处,适应各种静脉治疗的药物.各类药物经导管直接流入粗大的中心静脉,从而被高流速的血液稀释,降低对血管的损伤.导管的头端还有三向瓣膜专项设计,可有效防止回血和进气[2].
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规范化出院随访对冠心病支架术后再狭窄的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的慢性心血管疾病之一.根据统计,中国每年新发冠心病患者约75万人,并且发病率呈逐年增长趋势.心血管病已经成为中国城市居民的第1位死因.冠脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段,其疗效好、创伤小、能明显缩短住院时间.但患者在术后1年及以上的时间会出现冠脉支架内再狭窄和血栓形成等并发症,严重的还需要再行手术治疗,甚至导致死亡.2011年1月,本科对冠心病支架术后患者进行出院随访,以期提高患者在出院后的遵医行为,减少术后心血管事件的发生率,取得良好的效果,现介绍如下.
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护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响
剖宫产对解决临床难产,挽救产妇以及围产儿生命具有重要意义[1].特别是目前具有剖宫产指征的产妇数量剧增,加之麻醉学、输血/液、手术缝合材料的快速发展,使得剖宫产的应用频率提高[2].然而,由于对剖宫产手术恐惧,绝大多数产妇在剖宫产分娩后应激状况明显,致使其痛感增强,进一步延长其恢复时间,日益引起医学界的重视与关注.临床研究证实,剖宫产术后给予产妇行之有效的干预可降低产妇应激状况,降低痛感.鉴于此,本研究围绕护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响展开分析,现报告如下.
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层级质量控制在医院手术质量管理中的实践研究
外科手术是一种由群体实施完成的、高技术性、高风险性的有效医疗手段,外科手术的手术质量主要受医师的技术操作能力与手术技术的成熟程度影响[1-2].手术项目的成败也往往和医院的医疗技术水平以及管理水平有着密切的联系,但就中国目前的医疗状况来看,还未有完善的手术管理制度与手术实施标准[3].对手术实行层级质量控制即医院按照一定标准把手术进行分类分级,安排相应等级的医生实施手术,并建立相应的规章制度进行管理[4].本研究探讨层级质量控制在医院手术质量管理中的应用效果,现报告如下.
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化变化而导致血管腔阻塞或狭窄,造成心肌缺氧、缺血或坏死而诱发的心脏病.目前,经皮冠状动脉介入手术(PCI)是治疗冠心病的主要方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,备受广大患者青睐.然而,介入手术具有一定风险性,给围术期护理工作带来了一定困难[1] .如何采用安全可靠的围术期临床护理措施来保证冠心病患者PCI的治疗效果并提升术后生活质量已成为护理学者研究的重点[2-3] .本研究对冠心病PCI治疗患者应用围术期综合护理干预后,效果满意,现报告如下.
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循证护理对ICU中心静脉导管相关性并发症的影响
中心静脉导管(CVC)是ICU患者术中和术后药物输入、营养供给和术中各指标监测的一种重要辅助通道[1].据报道[2], 中心静脉置管整个过程中,发生医院性获得感染、导管断裂、导管脱出和由于置管原因造成的心律失常和心绞痛等并发症时常发生.循证护理方法是在较科学和可靠的试验基础上,制定出针对ICU中心静脉置管患者的护理方案[3].本文通过观察循证护理和常规护理对ICU中心静脉导管相关并发症的结果影响,并对效果予以评价,现报告如下.
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持续肠内营养法在ICU危重症患者中的应用
危重患者处于高分解、高代谢状态,机体处于负氮平衡,容易引起营养状况迅速下降,导致营养不良、贫血、创面愈合困难及抵抗力下降等各种不良影响,延误疾病好转,因此早期营养支持的重要性值得医护人员重视[1].营养支持主要分为肠内营养及肠外营养方法,肠内营养方法是胃肠道功能正常患者进行营养支持的首选,且可以维持胃肠道正常机能,增强免疫功能[2], 但不恰当的肠内营养会导致腹泻、误吸、恶心呕吐等不良反应.本研究对ICU危重患者应用持续及间断肠内营养这两种方法的不良反应进行观察比较,现将结果报告如下.
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不同气道湿化方法在颅脑损伤气管切开患者中的应用
颅脑损伤多见于交通、工矿作业等意外事故,致残率及致死率均较高[1].建立人工气道,保持呼吸道通畅,是抢救颅脑损伤患者重要措施[2].为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑水肿,气管切开术的应用为切实可靠.行气管切开的颅脑损伤患者,早期多伴有意识障碍及昏迷,分泌物较多且易在呼吸道坠积,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能,容易出现排痰不畅及肺部感染[3].相关研究[4]显示,气道湿化是气管切开术后护理的关键,能够预防气道出血、感染、阻塞等并发症.本研究对80例颅脑损伤气管切开患者的不同气道湿化方法进行效果观察,现报告如下.
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责任制分层管理对急诊观察室护理效果的影响
急诊科是医院的重要组成部分,更是一个特殊的科室,患者具有发病急,病情危重且进展迅速等特点.因此,急诊科是风险高、护理工作较重、医患纠纷较多的科室,护士不仅要配合医生开展抢救工作,还要缓解患者的病痛,安抚家属的情绪[1-3].所以,医院应改变护理人员的管理方式,提高自身技能和素质,减少护理过程中的出错率,尽大努力保障护理安全.责任制分层管理是一种新型的护理方式,是先将护理人员根据能力的大小分为不同的级别,再逐层分配职责,来减少护理纠纷的发生[4-6].为了解责任制分层管理对急诊观察室护理效率及护理纠纷的影响,本院对150例急诊观察室患者进行责任制分层管理,现将结果报道如下.
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不同体位对结直肠癌全麻手术患者复苏护理效果的影响
全麻手术后的复苏期间,患者由于麻醉镇痛药物的影响,失去部分感觉意识及保护功能,消化系统、循环系统等系统功能也有所下降,易发生低氧血症、呼吸困难、误吸反流等危险状况[1-2] .本研究比较平卧位和侧卧位对全麻状态下行结直肠癌手术患者的复苏效果影响,现报告如下.
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康复新液对会阴切口愈合的影响
会阴切开术多应用于阴道分娩中的一种术式,部分产妇为了缩短产程时间且保护产妇会阴、盆底组织以及新生儿的安全需要利用会阴侧切手术来提升母婴的预后效果.术后会阴部创口的护理治疗是产后干预的重点,会阴解剖结构特殊,其前与尿道相邻后于肛门相连,因此容易导致细菌感染,合理使用清洗液能够预防切口出现感染、红肿等现象[1-2].临床上多采用高锰酸钾溶液进行清洗,但在促进切口愈合方面效果较差,本研究探讨康复新液在行会阴侧切手术产妇预后中的护理干预效果,现将结果报告如下.
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一次性吸痰管连接输液器保留灌肠在抗生素相关性腹泻患者中的应用
抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素治疗感染性疾病,引起肠道菌群失调而导致的相关腹泻[1].研究[2]显示,可引起腹泻的药物中抗生素占25%, 随着抗生素的广泛应用, AAD的发病率逐渐升高,受人群及抗生素种类差异的影响,为使用抗生素者的5%~25%.相关研究[3]表明,老年人由于生理功能减退、机体免疫力下降、用药种类复杂和量大,易受药物毒副作用的伤害,故AAD好发于老年人.双歧杆菌三联活菌散的成分包括长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌,灌肠可有效控制老年人AAD.由于传统灌肠法操作复杂且患者不适感明显,本研究旨在探讨一次性吸痰管连接一次性输液器保留灌肠对AAD患者耐受性、药液保留时间的影响,现报告如下.
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优化护理流程在ICU机械通气患者护理中的应用
ICU机械通气患者的病情错综复杂,病情极易发生变化,甚至危及生命,这就要求护理人员在严密监测病情的同时提供有效的护理干预.但ICU机械通气患者护理工作繁重,难度系数大,风险高,容易发生不良事件,影响预后.护理流程管理可以优化环节流程,减少因护理不到位而发生的不良事件[1].因此,本科护理组成员与多部门协作,制定了ICU机械通气患者的护理流程,优化原有护理工作中的薄弱和不合理环节,为患者提供专业的护理.本院对ICU机械通气患者应用优化护理流程,取得了较好效果,现报告如下.
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不同换药方式对门诊褥疮患者换药疼痛的效果研究
褥疮又称为压迫性溃疡,主要是指患者身体局部组织因长时间受压,导致出现血液循环障碍,造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良,从而引发软组织溃烂和坏死的现象.褥疮常见于长期卧床的患者,给患者带来较大痛苦,不仅影响了患者的康复,而且增加了经济负担.研究[1]显示,有50%住院患者存在发生褥疮的风险,褥疮的发生率已经成为衡量医院护理质量的一项重要指标.创面换药是治疗褥疮的主要方法,但传统换药方法治疗褥疮的效果一般,换药时患者疼痛加剧,伤口愈合较为缓慢.随着对创面愈合研究的不断深入,各种医用喷剂被用于褥疮的换药过程中.本研究选取98例褥疮患者为研究对象,对其换药方法进行探讨,现报告如下.
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自制3M帆布"工字贴"固定胸腹腔引流管的效果观察
大量胸腹水是晚期肿瘤患者的常见症状,常引起胸闷、呼吸困难、腹胀和下肢浮肿,直接影响患者的生存期和生活质量[1].为了减轻患者症状,本科采用中心静脉导管置管行胸腹腔引流或注入药物,长期留置并随时进行引流,减少反复穿刺引起的并发症.常规使用3M透明贴加导管固定贴固定导管,但这种方法容易造成导管脱出,摩擦皮肤引起患者不适,甚至发生皮肤过敏反应,使治疗方案不能顺利完成.因此,本科对胸腹腔引流管的固定方法进行了改良并与常规方法比较,现将结果报告如下.
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不同清洗方法对动力工具的清洗效果观察
随着医学技术的发展,各类省时、省力的动力工具逐步取代传统的钻、锯、磨等手动工具,广泛应用于人体骨骼等部位的手术.这类动力工具由于内部结构复杂,管道较多,缝隙狭小,使用后患者的血液、组织及骨粉等容易残留,与一般手术器械相比更难清洗.研究[1] 发现,在手术使用前用保护套套住动力工具主机部分,可降低污染程度,确保动力工具主机的清洗质量.因此,只需寻找到解决动力工具复杂结构部件的有效清洗方法,即可使动力工具的清洗质量达标.本研究抽取2016年1-6月处理的某品牌通用型动力工具90套进行清洗试验,取得较好效果,现将结果报告如下.
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精细化护理对缺血性脑血管病介入术后并发症的影响
近年来随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,缺血性脑血管病的发病率逐年升高,且复发率高、致残率高、病死率高,严重影响着患者的生命健康[1].临床常采用介入方法对缺血性脑血管病进行诊断治疗,本研究回顾性分析90例脑血管介入治疗患者的临床资料,结果显示全面精细化护理模式对降低脑血管介入术后并发症发生率的效果良好,且护理满意度明显提高,现报告如下.
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护理干预在高血压并发冠心病患者中的效果
高血压是临床常见心血管疾病之一,可诱发冠心病、脑出血等重症疾病,对人们身体健康造成了严重危害[1].高血压病通常早期症状不明显,患者容易忽视,如果不及时治疗,身体长期处于高血压状态,极易引起心血管病变,促使冠心病形成[2].心血管病的发病率较高,且病死率及致残率也较高,因此高血压并发冠心病的治疗与护理非常关键,针对患者病情制定全面的综合护理干预,可快速帮助患者康复[3].本研究对高血压并发冠心病患者实施综合护理干预后,取得良好效果,有效控制了血压状况,提高了患者生活质量及护理满意度,现报告如下.
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中医辨证施护在慢性肾衰竭患者中的应用价值
慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现肾脏排泄、内分泌及调节功能衰竭,临床以水钠潴留、电解质紊乱及酸碱代谢失衡为主要症状,并终出现全身各系统改变的一类临床综合征[1].根据慢性肾脏病流行病学研究显示,慢性肾衰竭的发病率呈上升趋势,已成为继心脑血管疾病、糖尿病后又一威胁人类健康的重要疾病.高患病率、低治疗率以及高医疗费用给本病的治疗带来了困难,且患者预后差,病死率高,因此慢性肾衰竭已成为严重危害人类健康的公共卫生问题.慢性肾衰竭归属于中医学"水肿""癃闭""关格"等范畴,在临床治疗过程中,准确有效的护理措施至关重要[2].研究[3]发现,通过中医辨证论治对慢性肾衰竭患者进行辨证施护,可使护理更具针对性,并显著提高疗效.本研究观察了慢性肾衰竭患者的中医辨证施护效果,现将结果报告如下.
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优化护理对创伤性骨折患者早期康复训练的依从性的影响及应用效果观察
由于外界暴力直接作用于人体导致骨骼受到冲击造成的骨骼连续性及完整性受损即为创伤性骨折.由于外力造成的骨骼损伤移位等易导致关节周围组织损伤常引起皮肤、神经、血管、脏器等出现并发症[1-6], 创伤导致的剧烈疼痛、血容量丢失及紧张恐惧易引起创伤性休克,创伤性休克的发生率可达20%~50%,长时间的创伤性休克引起微循环障碍造成全身组织低灌注[7], 可激发代谢性酸中毒、凝血机制紊乱及脏器功能障碍[8-11].本试验通过回顾性分析2014年6月-2016年6月本科收治的创伤性骨折患者入院后在不同护理模式下对早期康复训练依从性、不良反应发生情况、预后及患者满意度方面进行观察,综合评价优化护理的临床意义,为今后的创伤性骨折临床护理提供实验依据,现将结果汇报如下.
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经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床观察及护理
目前,输尿管镜技术在泌尿系疾病诊疗中的应用越来越广泛,钬激光能发挥电凝、切割、碎石多重作用,并具有消融表浅、热损伤程度较轻的优点,配合输尿管镜技术可灵活处理各类泌尿系结石,特别是用于膀胱憩室结石等特殊类型泌尿系结石的治疗,其效果已得到临床医师及患者的肯定[1-2].但经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床效果及围术期护理的报道尚较少,为此本研究回顾性分析了40例经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石患者的临床资料,以期为相关临床护理研究提供参考.
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综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究
肺栓塞是由少见的脂肪滴、新生细胞或药物颗粒,以及常见的血栓等栓子进入了肺动脉以及其分支,引起肺血管的阻断,致使组织血液供应不畅,而引起的病理状态[1].该疾病的临床表现为虚脱、咳嗽与呼吸困难,或者是恶心、焦虑不安,以及胸痛与心前区及上腹痛等症状,严重者可出现急性心衰竭,甚至会是突发性死亡.目前针对该病情况进行抗凝药物治疗以及外科手术治疗,以期患者能顺利康复,但是由于治疗过程中缺少综合性的护理,一直沿用传统的护理,致使对患者的治疗效果不显著[2-3].综合护理干预是指医护人员运用专业娴熟的医护知识,结合病人的实际的病情,因地制宜,从而制定与之相对应的标准的护理路径,同时根据护理任务的需求,为其分配数名护理人员进行多方面护理操作的综合性护理[4].本文研究是针对在肺栓塞患者的康复治疗中采用综合护理进行干预治疗,取得了显著的效果,现做如下汇总.
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术前预见性护理减少胰十二指肠切除术后并发肠梗阻的效果观察
胰十二指肠切除术(PD)手术范围广,创伤面积大,术中吻合口较多[1], 手术方式较为复杂,术中麻醉要采用全麻,术后肠梗阻是术后主要并发症之一.术后肠梗阻病因多样,病情发展快,可导致全身性生理紊乱,严重影响患者术后的恢复及生活质量[2].护理模式对患者生活质量及治疗后恢复具有重要影响,且逐渐受到临床重视[3].预见性护理为现代护理发展的新理念,主要针对患者危险因素采取的针对性预防措施[4].本院对收治的60例全麻下行胰十二指肠切除术患者采取术前预见性护理,降低了术后肠梗阻的发生率,取得满意疗效,现报告如下.
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经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石的围术期护理
肾结石属于泌尿系统常见病之一,对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响[1-3] .随着泌尿外科相关设备与技术的发展,近年来经皮肾钬激光碎石取石术(PCNL)在临床得到了广泛应用,具有出血少、损伤小、取石成功率高、术后恢复快等优势[4-5].然而,由于PCNL属于新型的碎石取石技术,对围术期护理工作也提出了较高要求.为了进一步提高PCNL碎石取石术的疗效,本研究对43例行PCNL碎石取石术的肾结石患者应用围术期综合护理干预,效果满意,现报告如下.
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肺癌胸腔镜肺叶切除术后患者疼痛的评估及护理
肺癌已成为常见的肿瘤之一且发病率逐年上升.手术是根治肺癌有效途径,随着外科技术不断发展和完善,肺癌胸腔镜肺叶切除术得到了广泛应用,以其切口小、术后放化疗后续治疗耐受力高等优点,逐渐取代了开胸肺叶切除手术.术后切口疼痛仍然是困扰患者主要的伴随症状,研究[1-2]显示,术后急性疼痛对患者心理、生理、病理的影响是多方面的,疼痛引起的失眠、焦虑、抑郁危及患者的治疗效果,延长患者的住院时间,增加住院费用,降低了患者的生活质量.本研究对于本院行胸腔镜肺叶切除的患者进行术后疼痛评估,并给予相关护理,现报告如下.
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护理流程优化对急诊患者应用效果分析
急诊科是医院所有部门中先和患者接触的部门,而且面对的患者情况往往比较危急,因此急诊护理对患者的生命安全有很大的意义[1-5].急诊患者的病情变化较大,这就要求护理人员必须有较强应对危急情况的能力.急诊科医护人员的护理水平直接关系到抢救效率[6], 并且反映了一个医院护理的综合实力,必须引起医院的高度重视,应该对现有的急诊护理流程进行优化,现报道如下.
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中等氧浓度复苏足月新生儿窒息的临床护理效果
新生儿窒息(AON)是因为产前、产时、产后各种病因导致胎儿缺氧,出现宫内窘迫、娩出后呼吸循环障碍的病理症状[1].AON是分娩期常见新生儿危象,容易导致新生儿致残和死亡[2], 及时有效的抢救是预防新生儿死亡的关键.相关研究资料[3]显示,高氧浓度浓度复苏在AON中应用会提升脑代谢率引发脑损伤,而中等氧浓度复苏的成功和安全性更高.另外,在抢救过程中科学的护理辅助可提升抢救成功率、改善新生儿生命状态.本文探讨足月新生儿窒息中等氧浓度复苏时护理措施及效果,现报告如下.
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急性白血病患者大剂量化疗后并发侵袭性肺部真菌病的护理体会
急性白血病属于血液系统恶性肿瘤,临床上较常见,研究[1]指出,大剂量化疗用于急性白血病患者,可提升患者无病生存率和长期生存率.但部分急性白血病患者经化疗后会发生真菌感染,侵袭性肺部真菌病常见.侵袭性肺部真菌病的病原菌具有不确定性,临床诊疗、护理难度偏大,患者病死率也相对较高,对急性白血病患者进行侵袭性肺部真菌病风险评估,并给予预见性护理措施,可降低真菌感染发生率[2].本研究对大剂量化疗的急性白血病患者应用预见性护理干预措施,收效满意,现报告如下.
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小儿脑瘫患者康复综合治疗措施的应用效果分析
小儿脑瘫(PCP)是指患儿出生1个月内由于多种因素造成的非进行性脑损伤,临床上表现以运动障碍和姿势异常为主要特征,往往伴有智力、言语、行为及癫痫等并发障碍[1-2] .本研究以本科室收治PCP患儿62例为研究对象,分析综合康复治疗干预的临床疗效,现报告如下.
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排石操配合中药口服在泌尿系统结石患者中的效果
泌尿系结石作为一种常见的外科疾病,在中国多发生于南方地区,发生率在所有泌尿外科疾病中居于第1位[1].泌尿系结石通常有肾结石、膀胱结石以及输尿管结石等,疾病发生后患者临床主要症状为剧烈的腰腹部位疼痛,同时伴有恶心呕吐、血尿等,这些临床体征在中医学上为"石淋""砂淋""血淋""腰痛"以及"尿血"等范畴[2].目前泌尿系结石的临床主要治疗手段为体外冲击波碎石术,此方法虽然对于患者的身体创伤较小,但仍有患者治疗结束后体内结石不能有效排出而反复多次碎石导致损伤输尿管管壁并形成炎症性或损伤性输尿管狭窄的危险,给患者造成较大痛苦[3-7].中医药对泌尿系统结石排出有独特疗效,多项研究[8-10]证明中医药可促进结石排出,减少排石次数,具有重要的临床意义.碎石后运动排石也被证实是一种有效的排石方式,可根据不同位置结石的移动特点,制定碎石后运动规范.本研究通过排石操联合口服中药促进排石,探讨联合应用对泌尿系统排石的疗效,现将结果报告如下.
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快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察
小儿阑尾炎在小儿腹部外科中较为常见,阑尾的盲肠头部突出端形似蚯蚓的盲管由多种病因引发了炎症,进而会出现腹痛、发烧及腹胀等症状的疾病[1].该病多发于儿童时期,婴幼儿时期较为少见,且发病率较低,但是由于其诊断困难,出现穿孔的现象极为普遍,因此需及时诊断,早做治疗[2].目前,对该疾病的治疗主要是进行腹腔镜手术,医生利用腹腔镜及其相关器械,运用娴熟的操作为患者进行的微创手术[3].但是仅用该手术治疗,其效果不佳,会出现一些并发症及不良反应,于是需要进行细致的护理配合治疗,才可取得显著的效果.快速康复外科是指在患者进行手术前、手术中与手术后,利用已经证实且效果客观的方法配合治疗,以减少手术出现的各类并发症及不良反应[4].本研究针对小儿阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗,并给予快速康复外科理念的护理,取得了显著的效果,现报告如下.
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非药物疗法缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析
研究[1]发现,早产儿出生前疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质就已经发育完全,疼痛是影响患儿病情的常见问题[2].疼痛行为在不同个体中的表现有差异[3], 早产儿更易受到疼痛所产生的负面效应[4].系统评估早产儿的疼痛状况,找到有效的干预措施对早产儿的健康显得尤为重要.目前研究多针对新生儿各种操作性疼痛时应用非药物干预,而且对早产儿穿刺部位的疼痛研究局限于足跟采血,对于早产儿桡动脉穿刺采血时应用非药物干预疼痛的研究较少.因此,本研究针对早产儿进行桡动脉采血时行口服25%葡萄糖水(GS) 和口服25%葡萄糖水(GS) 联合吸吮安慰奶嘴(NNS)2种干预方式,探讨如何减轻或缓解早产儿疼痛,现报告如下.
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综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究
甲状腺手术是外科常见手术[1], 但由于甲状腺组织的特殊性如血管丰富、神经斑驳等[2], 手术过程中的生理刺激极易造成创伤,使患者术后常出现疼痛、不适等症状,加之整个手术过程的心理刺激,术后患者还容易并发焦虑等负性情绪.因此,在提高手术治疗效果的同时,针对性实施护理干预对于改善甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑状态有着十分重要的作用.本研究对全麻下行甲状腺切除手术的患者施以综合护理干预,以减轻患者全麻术后的咽喉疼痛及焦虑状态,为良好预后提供有利保障,现报告如下.
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医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病[1].脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的[2].文献[3]报道,帕金森病患者因长期受病痛的折磨对手术成功极度的渴望,术前因对手术效果的不确定,担心运动功能恢复不理想,经济和心理负担较重,常表现情绪低落、焦虑及不信任的心理现象.有效的术前访视可以了解患者心理状况,改善患者不良情绪,提高患者的应对水平及手术适应能力,减少术中及术后并发症的发生,提高临床护理质量[4].本研究将医护联合采用多媒体术前访视的模式应用于帕金森病拟行DBS手术的患者中,取得较为理想的效果,现报告如下.
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加速康复理念在脊柱手术围术期中的应用研究
脊柱疾病是由多因素(如脊柱退变、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱炎症)导致的脊柱功能障碍性疾病.本病可造成脊髓、神经以及血管结构改变, 致使患者出现步态不稳、乏力、肢体麻木等征状,病情严重者可致瘫痪.手术是治疗脊柱疾病的有效方法,已在临床上广泛开展.做好脊柱手术患者围术期的护理工作,能提升患者康复质量.临床研究[1]指出,加速康复理念用于外科手术患者,可减少手术应激,加快患者术后康复进程,降低术后并发症发生率.本文探讨加速康复理念在脊柱手术围术期中的应用效果,现报告如下.
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发展性照顾护理模式对早产儿喂养不耐受的临床效果观察
新生儿喂养不耐受情况是临床上较为常见的新生儿胃肠道功能紊乱致使喂养困难的疾病[1-2], 这种症状在早产儿中更为常见.早产儿由于脱离母体太早,胎龄较小,本身的各种消化器官功能发育不完善,非常容易出现呕吐、腹胀等消化系统问题[3-4],严重阻碍了早产儿出生后的正常生长发育情况,甚至会对新生儿的存活构成严重威胁.因此,寻找合理有效的措施应对新生儿尤其是早产儿的喂养不耐受现象成为临床上密切关注的话题.虽然临床上应用药物治疗取得了一定的疗效,但是针对消化系统功能不完善的早产儿[5], 药物治疗在起效的同时必定会带来一定的副作用,而采取合理的护理措施对早产儿的生长发育情况还是会起到非常有效的积极的作用.发展性照顾护理模式作为一种新生儿护理的先进理念在世界各国都取得了极好的疗效[6-7], 其能够根据患儿的具体情况,综合考虑到患儿本身及周围环境的因素,为患儿提供一种全面健康的护理模式,现将研究结果报道如下.
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优质护理对骨折卧床患者便秘的干预效果
便秘是骨折患者的常见并发症之一[1], 文献[2]报道,骨折患者的便秘达 50%~70%.患者骨折后发生体位的改变,长期卧床导致肠蠕动减弱,大便在肠道内长时间淤积,肠道吸收大便内水分,导致大便硬结,难以及时排出[3] .患者排便习惯发生改变,特殊体位变化以及疼痛、手术、药物的影响,导致排便自理能力下降,加之患者便器使用不当,环境改变和自身疾病因素,极易造成便秘的发生.患者便秘可造成毒素的积聚,引起腹痛腹胀,影响饮食和睡眠.本研究将骨科卧床患者排便护理作为优质护理专项服务提升活动后,降低患者便秘发生率,现报告如下.
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不同镇静深度对机械通气患者肺顺应性的效果
机械通气治疗是ICU患者常用的一项治疗方式,镇静治疗是机械通气治疗过程中的常规措施,以消除焦躁,减少人机对抗,防止意外拔除气管和导管等.但在采取镇静治疗的过程中,不同的镇静深度可能会对患者的呼吸功能产生影响.而肺顺应性(Cst)是呼吸力学研究中的一项重要指标,反映在一定压力下肺容量扩张的难易程度[1].本文对不同镇静深度的机械通气患者肺顺应性指标进行了研究,现报告如下.
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急诊科分级分区管理模式在胸痛患者分流中的应用研究
胸痛是急性心肌梗死患者常见的临床症状,处理不及时常会带来严重后果,甚至危及患者生命[1].多数患者及家属对胸痛尚无太多了解而未给予重视,故会因各种原因拖延从就诊到获得决定性治疗的时间,从而影响胸痛患者的治疗效果[2].本院秉承"以人为本"的服务宗旨,从2015年3月开始采用急诊分级分区管理模式,此模式主要是为胸痛患者开通绿色治疗通道,目的是明显缩短胸痛患者从就诊到获得决定性治疗的时间,大大提高患者的生存质量[3].本研究分析了急诊科分级分区管理模式在胸痛患者分流中的临床应用效果,旨在为推广急诊分级分区管理模式提供科学依据,现报告如下.