实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经络辨证刮痧法对混合痔手术腰麻后头痛的影响
目的 探讨经络刮痧法对混合痔手术腰麻后头痛患者的作用.方法 选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者86例,随机分为实验组和对照组各43例.对照组予去枕平卧、多饮水等常规处理,实验组在此基础上予经络辨证刮痧法,比较2组研究前后头痛程度视觉模拟评分法(VAS)得分和头痛干预疗效.结果 实验组研究前后、实验组与对照组比较,头痛程度差异均有统计学意义(P＜0.05);2组头痛干预总有效率实验组93.02％,对照组16.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经络辨证刮痧法干预腰麻后头痛针对性强、疗效确切、无不良反应,可作为腰麻后头痛的优先干预手段之一.
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托拉塞米及多巴胺联合静脉滴注治疗顽固性心力衰竭的观察与护理
目的 观察大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择顽固性心力衰竭患者53例,随机分成2组:联合治疗组27例,在常规治疗基础上给予大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗;对照组26例,给予常规治疗,治疗5～7d.观察患者血压、心率、尿量、肾功能及电解质等改善情况.结果 治疗后,联合治疗组患者心率、体重、血钾、BNP下降,尿量、血钠、6 min步行距离增加,NYHA分级改善,水钠潴留明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭具有较好疗效.
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脑卒中患者的社区健康指导
目的 探讨脑卒中患者的社区健康指导.方法 选取40例脑卒中患者,以每周1次家庭访视和电话访谈相结合,对患者进行健康指导,后进行生活质量评估.结果 40例患者均能遵从良好的生活方式,加强了服药依从性,提高了康复训练护理技能,加强了自身健康管理,提高了生活质量.结论 通过对患者进行健康教育,指导其遵医嘱正规服药,培养良好的生活方式.持续家庭康复护理训练及自我健康管理对患者起到了良好的干预作用.
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导乐陪伴分娩300例分析
目的 探讨导乐陪伴分娩对提高产科质量的影响.方法 将600例孕妇随机分为2组(各300例):导乐组分娩全程由一位工作认真负责、具有扎实的医学理论及丰富临床经验的助产士实施一对一陪伴;对照组按传统的模式进行常规产程处理.结果 导乐组阴道分娩率高于对照组,产后出血及新生儿窒息均明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论 导乐陪伴分娩是一种人性化医学服务模式,可让母亲们经历健康而愉快的分娩历程,使母婴更加安全、健康,值得推广.
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胃动力药对预防鼻饲老年患者误吸的效果观察
目的 探讨使用胃动力药对预防鼻饲的老年患者误吸的效果.方法 将39例住院的70岁以上老年鼻饲患者作为研究对象,在用药前后都采用常规的鼻饲护理方法,分别记录加用胃动力药前后3个月误吸的危险因素和误吸的发生例数.结果 用药后发生腹胀、呕吐、胃潴留共6例,误吸2例,用药前发生胃潴留、腹胀、呕吐16例,误吸5例,其中3例致吸入性肺炎.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加用胃动力药能有效预防误吸的发生.
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经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理
目的 总结21例内镜下环形肌切开术(POEM)的护理体会.方法 对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症(AC)并接受POEM治疗护理进行回顾性分析.结果 21例患者均成功行POEM治疗.其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;2例出现纵隔和皮下气肿,2～3d后气肿消退.结论 术前术中术后精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率.
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老年膝关节置换术的围术期护理
目的 探讨老年膝关节置换术围术期的护理风险与处理方法.方法 总结14例手术患者的术前、术中、术后护理.结果 通过对14例手术患者实施护理干预,无1例发生并发症,手术均成功,关节功能良好.结论 通过提高围术期的护理质量,降低手术的并发症,提高了手术的成功率,提高了患者的生活质量.
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胸痛管理培训对胸外科护士胸痛管理的效果分析
目的 确定胸痛管理培训对护士胸痛管理知识及认知的影响.方法 采用前后自身对照的方法,选择本科室29名护士为培训对象,进行为期5个月的系统培训,在培训前后使用“护士对胸痛管理认知及护理测评表”进行测评,比较培训前后胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,比较得分差异有无统计学意义.结果 通过胸痛管理知识规范化的培训,培训后护士对胸痛管理知识及认知的掌握程度明显高于培训前(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 规范化的胸痛管理培训能有效地提高胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,对患者进行有效护理,减轻患者疼痛,提高患者生活质量.
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循证护理对冠状动脉腔内成形及支架植入术术后并发症及康复的影响研究
目的 研究循证护理对冠状动脉腔内成形及支架植入术术后并发症及康复的影响.方法 回顾性分析本院接受冠状动脉腔内成形及支架植入术的102例患者的临床资料,其中接受循证护理的48例患者为研究组,接受常规护理的54例患者为对照组,观察并对比2组的术后并发症以及康复情况.结果 并发症方面研究组患者的低血压、迷走神经反射、腰背酸痛、尿潴留、腹胀便秘以及失眠发生率均显著低于对照组.康复方面研究组患者的早期活动能力以及心理状况均显著优于对照组.结论 循证护理可以有效降低冠状动脉腔内成形及支架植入术的患者术后多种并发症的发生几率,且利于患者康复,值得推广.
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膝关节镜手术康复锻炼指导
目的 探讨康复锻炼指导在膝关节镜手术前后的应用.方法 对75例膝关节镜手术患者施行科学有效的康复锻炼指导.结果 本组患者通过康复锻炼指导,患肢功能恢复良好.结论 对膝关节镜手术的患者进行早期科学有效的康复功能锻炼指导,是获得手术预期疗效的一个重要环节,对恢复和改善关节功能,提高患者生活质量具有重要的作用.
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热射病伴多器官功能障碍综合征2例的护理
本院于2010年6月收治2例热射病伴多脏器功能障碍综合征(MODS)的患者,入院后行连续性血液净化(CBP),积极有效地对症处理及支持治疗,2例患者各脏器功能均完全恢复,病情好转后出院,现将护理经验报告如下.
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单侧唇裂继发鼻下端畸形张力平衡重建术的护理
目的 探讨单侧唇裂继发鼻下端畸形的张力平衡重建术的手术方法、临床意义和护理要点.方法 对32例单侧唇裂继发鼻下端畸形患者张力平衡重建术的患者做好术前心理护理,术后护理,健康教育.结果 32例患者按要求坚持戴自制鼻撑后双侧鼻孔等大,基本对称.结论 良好的手术后护理和健康教育对单侧唇裂继发鼻下端畸形患者术后形态的维持,预防手术效果的反弹起到重要作用.
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青霉素溶液湿敷在新生儿脐炎治疗中的应用
目的 探讨用青霉素溶液外用湿敷治疗新生儿脐炎的方法与效果.方法 观察组用常规方法清理脐部后采用青霉素溶液湿敷,对照组按常规清洗消毒脐部,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.01),2组有统计学差异.此方法避免了抗生素对新生儿的滥用,又减轻了输液给患儿带来的痛苦,具有方便、实用、廉价等优点.结论 青霉素溶液外用湿敷治疗新生儿脐炎可作为无全身症状的新生儿脐炎治疗的首选方案.
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导管溶栓治疗29例下肢深静脉血栓的护理体会
目的 观察尿激酶导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效及护理措施和要点.方法 回顾性总结29例患者通过导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的围术期的护理.结果 29例患者利用导管直接尿激酶泵入血栓内溶栓治疗后患肢肿胀、疼痛 感消失,无1例发生肺栓塞、出血情况.结论 尿激酶导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者给予健康宣教,心理护理,密切观察病情,妥善固定导管,使用溶栓药的护理,预防感染的护理,可提高溶栓成功率,减少并发症的发生,有助于患者恢复.
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植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理
目的 评价植入式静脉输液港在保护高龄老年患者外周血管,减少反复穿刺带来的痛苦与危害时的作用.方法 对2例植入式静脉输液港老年患者的护理进行总结.结果 植入式静脉输液港应用减少了患者的痛苦,使用期间无并发症发生.结论 植入式静脉输液港应用方便、安全,提高了老年患者生存质量,减少了护理工作量.
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重症烧伤患儿植入式静脉输液港的护理
静脉式输液港是一种全植入,埋植于人体的闭合静脉输液装置,它是由硅胶导管和穿刺座两部分组成,经颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管后将导管送入上腔静脉,导管的另一端和穿刺座埋植在皮下组织,并缝合固定,手术后缝合伤口小,适用于长期需要输液的患者,方便抽血、TPN输入、抗生素输入、高浓度化疗药物的输注等.本科2008年6月-2011年10月期间对3例重度烧伤患儿使用了静脉式输液港,现将结果报道如下.
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综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用
目的 观察综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果.方法 将80例确诊为颈椎病的患者随机分为试验组与对照组,对照组进行常规的非手术治疗,实验组除常规治疗外辅以综合性的康复护理措施.结果 与对照组比较,实验组的痊愈率明显增高(P＜0.05),而无效率明显降低(P＜0.05),且实验组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在颈椎病的治疗中应用综合的康复护理措施有助于增强康复治疗效果,减少短期内的复发.
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综合护理干预在预防重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓中的应用
目的 探讨综合护理干预在预防重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓(LDVT)中的应用效果.方法 对97例重型颅脑损伤患者除常规护理外,采用综合护理干预的方法,进行全程健康教育、康复训练、生活饮食和体位干预、保护下肢静脉、穿弹力长袜等,预防下肢深静脉血栓的形成.结果 97例重型颅脑损伤患者未发生1例LDVT.结论 采用综合护理干预的方法能有效预防重型颅脑损伤后LDVT的发生,促进康复.
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动静脉内瘘及静脉2种固定方法临床应用的比较
目的 探讨血液透析过程中选择合适的动静脉内瘘及静脉穿刺针固定方法,以减少血液透析过程中动静脉内瘘及静脉穿刺针眼渗血、滑针、血肿等并发症的发生.方法 选择在血液净化中心行维持性血液透析,伴有动脉压高、糖尿病,透析过程中易发生渗血、滑针、血肿并发症的老年患者16例,将患者进行自身对照,先后采用常规胶布固定法和常规胶布加弹力绷带固定法.每人每种方法各观察3个月624次,共1248次由专职透析护士按标准化操作.比较2组透析过程渗血、滑针、血肿的发生率.结果 常规固定法并发症发生率为7.21％,常规加绷带固定法渗血、滑针、血肿并发症发生率为1.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规加绷带固定法能有效预防透析过程动静脉内瘘和静脉渗血、滑针、血肿等并发症,减少血管损伤,操作简便,能显著减少护理工作量和医疗成本,提高患者的满意度.
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大量胸腔积液中心静脉导管引流并腔内药物治疗的护理
目的 探讨中心静脉导管在治疗胸腔积液及胸腔化疗时的作用和护理要点.方法 对20例胸腔积液患者在B超定位下行胸腔穿刺并留置中心静脉导管,间断引流或抽吸胸腔积液后注入化疗药物,做好导管护理,观察护理效果.结果 20例患者均成功置管并顺利完成治疗,置管时间5～21 d,无1例出现气胸、导管脱落、感染等严重并发症.结论 置管后定期换药,保持引流管通畅,防止导管扭曲、脱落是成功治疗的关键,规范化护理大大减轻了患者的痛苦.
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80例派罗欣治疗慢性乙型肝炎的观察与护理
乙肝病毒感染(HBV)可引起肝脏炎症和纤维化,严重者可发展成为肝硬化甚至肝癌.长效干扰素主要优点是不产生耐药性,有免疫介导的抗HBV作用.美国肝脏病协会(AASLD)指南明确指出,考虑到慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的长期性和为避免长期治疗中耐药的发生风险,推荐长效干扰素作为优先选择的抗病毒药物之一[1].2009年5月-2011年5月,本科室对80例慢性乙型肝炎患者使用派罗欣治疗,现将派罗欣的不良反应及护理总结如下.
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4例系统性红斑狼疮患者行自体外周血造血干细胞采集的护理
目的 为拟行自体外周血造血干细胞移植的患者提供优质护理,采集足够数量的造血干细胞,降低术中及术后不良反应.方法 采集前建立术前访视制度,消除患者焦虑情绪,评估患者血管条件,选择合适的血管通路方式;采集中改良抗凝策略,严密观察,预防不良反应的发生;采集后重视术后回访,进行血管通路的护理、饮食及生活指导.结果 4例患者采集终产品总量(125±29)mL,CD34+含量(2.5±1.3)×106/kg,采集后红细胞比积(HCT)下降5.6％,血小板(PLT)下降25.5％,无1例患者出现不良反应.结论 全程优质护理有利于缓解患者焦虑情绪,确保足量造血干细胞的采集,为成功行干细胞移植奠定基础.
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提高门诊老年输液患者满意度的护理干预
老年患者多患慢性疾病,输液次数较多,是门诊输液中的常见对象.但是老年患者血管弹性、血流速度、血管闭合速度要较其他患者差,因此对于老年输液患者的临床护理方法也较为特殊[1].本研究旨在探讨提高门诊老年输液患者满意度的护理干预措施,现将结果报告如下.
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腋静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理
目的 探讨腋静脉留置针在患儿输液中的临床应用效果.方法 将400例患儿随机分为观察组和对照组各200例.观察组采用腋静脉置留置针,对照组采用四肢或头皮浅静脉置留置针;对2组静脉留置后留置时间及不良反应进行比较分析.结果 观察组留置时间明显长于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 患儿进行腋静脉留置针输液可以减少反复穿刺给患儿带来的身心痛苦,为患儿抢救、治疗提供了及时用药的静脉通道,提高了患儿的抢救效率,同时也减轻了护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度.
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伤口床准备原则在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果观察
目的 9例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者创面处理效果.针对患者压疮创面大,感染严重,机体营养状况差,创面难愈合的特点,运用伤口床准备原则,为压疮创面进一步愈合提供良好创基.方法 根据伤口床准备原则对压疮伤口进行处理,局部清创后用银离子藻酸盐填充溃疡创口,隔日换药,分泌物多时每日换药.伤口被污染时随时换药,并做记录.结果 18周后肉芽组织覆盖整个创面,伤口愈合快.结论 运用伤口准备原则处理Ⅲ、Ⅳ期压疮效果显著.
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生麦芽联合芒硝用于引产后患者回奶的疗效观察及护理
目的 观察生麦芽联合芒硝在中期妊娠引产后回奶中的临床疗效与安全性.方法 中期妊娠引产需回奶的患者共120例,随机分为3组:第1组产后当日服用生麦芽60g+ 300mL水煎当茶饮,1剂/d,连服5d并于产后第2天予芒硝250g,分装入2个纱布袋中,均匀地敷于两乳房并包扎,湿硬时更换,连续使用5d.第2组患者口服甲磺酸溴隐亭2.5 mg,早晚各1次,连服5d.第3组口服戊酸雌二醇5mg,3次/d,连服3d.观察5d后3组产妇的回奶效果及安全性.结果 甲磺酸溴隐亭组回奶效果为90％,戊酸雌二醇组为80％,而生麦芽联合芒硝组为100％.生麦芽联合芒硝组与其他2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生麦芽联合芒硝的回奶效果较好,且副作用较小.
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综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 RICU收治的危重症行MV的患者70例,分为对照组和干预组,各35例.对照组给予常规干预,干预组给予VAP集束化护理干预.比较2组患者机械通气时间、住RICU时间、VAP发生情况.结果 干预组机械通气时间、住RICU时间明显短于对照组,VAP发生率为明显低于对照组(P＜0.05).结论 使用集束化护理干预可有效缩短患者机械通气时间、住RICU时间,降低VAP发生率,有利于规范护理操作行为.
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自我管理教育对维持性血液透析患者的影响
目的 探讨维持性血液透析患者实施自我管理教育后对其生活质量的影响.方法 将2010年12月-2011年11月在本中心接受维持性血液透析的124例患者设为观察组,2009年12月-2010年11月在本中心接受维持性血液透析的 118例患者设为对照组.对照组实施常规健康知识宣教,观察组在健康教育的基础上进行自我管理教育.结果 观察组行自我管理教育后其效果与对照组相比较具有统计学差异(P＜0.01),观察组患者增强了自我保健意识,提高了自我管理能力,减少了并发症的发生.结论 自我管理教育可以提高血液透析患者的自我管理能力,提高其生活质量及透析质量.
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延续性健康教育在骨科出院患者中的应用体会
目的 探讨通过电话回访的形式对骨科出院患者进行延续性健康教育的效果.方法 将520例骨科患者按出院的先后顺序随机分为对照组和实验组各260人.对照组按常规给予出院指导;实验组在出院指导的基础上建立个人档案,由各组总责任护士在患者出院后的规定时间内,通过电话回访的形式,对患者进行健康指导,并督促及时来院复诊.比较2组患者出院后的情况.结果 2组患者在出院后的遵医行为、并发症的发生率、综合满意度等方面有统计学差异(P＜0.01).结论 通过电话回访,能及时解决患者在家中遇到的一系列困惑,减少并发症,促进康复,降低费用,改善医患关系,提升综合满意度,值得推广.
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穴位敷贴治疗对放疗患者白细胞的影响
目的 观察放疗患者应用穴位敷贴治疗后白细胞变化情况.方法 将90例肿瘤患者分为治疗组46例,对照组44例.治疗组在进行常规放疗的同时应用穴位敷贴治疗,对照组行常规放疗.结果 2组白细胞下降程度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗时应用穴位敷贴治疗可明显减轻白细胞下降率,值得临床推广应用.
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改良输注法在食管癌术后自制肠内营养液鼻饲中的应用
目的 总结食管癌术后患者应用改良肠内营养输注法的护理体会.方法 对200例食管癌术后患者,用Fd-600灌食桶盛放流质,进行间隙输注法空肠管饲.结果 200例患者护理效果满意,未发生严重肠内营养并发症,术后住院13～ 15d,痊愈出院.结论 改良鼻饲输注法不但满足了患者的营养需要,减少了并发症的发生,同时也简化了鼻饲方法,提高了护理工作效率,提高了护理质量.
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奥沙利铂为主联合治疗大肠癌的护理
近年来,随着社会的进步和精细食品的丰富,大肠癌的发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.而奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)方案(简称FOLFOX4)已成为大肠癌姑息性化疗、术后辅助化疗的一线治疗方案.奥沙利铂是第3代铂类衍生物,它是以DNA作为靶作用部位的周期非特异性抗肿瘤药物.它与5-FU有协同作用[1],主要毒性为神经毒性.作者近年来收治大量肠癌患者,以奥沙利铂为主联合化疗,取得显著疗效,现将护理体会报告如下.
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内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例围术期护理体会
内镜下黏膜剥离术(ESD)是近几年医学界开展的一项新的微创技术,它具有创伤小、住院时间短、费用低、疗效等同外科手术等优点[1-2].虽然国外已经应用ESD技术治疗了大量患者,但在我国内镜医生应用ESD的经验还比较少,同时内镜下黏膜剥离术存在一定的难度和风险,术中、术后可能发生出血、穿孔等并发症,因此围术期全面细致的病情观察与护理是内镜下黏膜剥离术治疗取得成功的关键因素之一.本科自2011年1月～2012年6月共行内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌60例,效果满意,现报道如下.
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自制手爬墙工具在乳腺癌术后功能锻炼中的效果分析
目的 总结自行研制的手爬墙工具在乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼中的应用效果,从而规范该器械的制作规格、应用流程,推广该器械的使用,提高乳腺癌患者术后的生活质量.方法 护士应用自制的手爬墙工具辅助乳腺癌患者进行术后患肢的功能锻炼,通过与传统的术后功能锻炼方法的对比,记录应用新的手爬墙工具后,患者在患肢功能和肌力的恢复情况、锻炼依从性及患肢功能恢复满意度等指标上改善是否存在优势.结果 经统计发现,应用手爬墙工具辅助患肢功能锻炼后,患者患肢功能和肌力的恢复情况、锻炼依从性及患肢功能恢复满意度等指标均较应用传统锻炼方法的患者显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自制的乳腺癌术后手爬墙工具不失为乳腺癌患者术后功能锻炼所必需的专业器具.该技术使用方法简便易掌握,锻炼效果直观,从而让护士在术后康复护理中有章可循,能动态掌握患者患肢功能恢复情况,值得在临床推广应用.
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术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响
目的 探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响.方法 回顾分析42例食管癌根治术患者发生手术室相关低体温、静脉套管针液体外渗、臂丛神经损伤、压疮、电灼伤、眼角膜炎等护理并发症,分析其原因及改进措施的有效性.结果 改进相关护理干预措施后食管癌根治术患者手术室相关护理低体温、静脉套管针液体外渗、电灼伤、眼角膜炎并发症显著降低(P＜0.05).结论 通过改进相关护理干预措施后能降低食管癌根治术患者手术室相关护理并发症,提高手术室护理质量.
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喉罩在抢救呼吸骤停患者中的应用
目的 探讨临床更安全、更有效、更快捷地建立人工气道的方法.方法 选择急救患者94例,2009年1月-2012年3月为喉罩组和2007年1月-2008年12月为气管插管组,从建立有效呼吸、循环这一过程所需时间,抢救成功率,医生对护士急救能力的认可度,患者满意率4个方面进行比较.结果 喉罩组建立有效呼吸循环所需时间(16.8±5.4)s,抢救成功率(自主循环恢复即视为抢救成功)88％,医生对护士的急救能力的认可度100％,患者满意率100％.结论 护士利用喉罩能更安全、更有效、更快捷地建立人工气道.
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小儿开放性颅脑损伤的急救护理
目的 探讨小儿开放性颅脑损伤的早期急救与护理,提高抢救成功率及护理质量.方法 对32例14岁以下开放性颅脑损伤患儿提供迅速有效的急救措施,严密观察病情变化,充分氧供,保持呼吸道通畅,同时给予精心护理.结果 32例患儿中,痊愈28例,残愈2例,表现为轻、中度智力障碍,语言功能及肢体功能障碍;死亡2例,1例死于合并脑干损伤,1例死于肺挫伤并感染致呼吸衰竭.结论 通过早期积极抢救及精心护理可提高颅脑损伤患儿抢救成功率,减少并发症的发生,降低致残率,促进患儿康复.
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血凝酶治疗老年上消化道出血的观察和护理
目的 探讨血凝酶治疗老年上消化道出血的疗效及护理措施.方法 65例老年上消化道出血患者在治疗原发病基础上给予血凝酶治疗,同时给予良好的心理护理,饮食控制,病情观察及用药护理.结果 本组患者临床治疗总有效率为90.8％.结论 血凝酶治疗老年上消化道出血具有良好的疗效,科学的护理和病情观察是取得满意疗效的重要保障.
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护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的重要性
目的 探讨护理干预在预防急性心肌梗死(AMI)患者便秘的重要性.方法 将2010年10月-2012年4月本科收治的48例AMI患者随机分为2组,各24例.2组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采取针对性的干预措施.结果 干预组1～2次/d排便的比例(54.2％)显著高于对照组(16.7％),且便秘(8.3％)、心律失常(0.0％)的发生率显著低于对照组(58.3％、37.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预对预防AMI患者便秘、解除患者痛苦、避免并发症的发生有着重要的意义,值得临床上互相学习与改进.
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1例重症大疱表皮坏死松解型药疹合并败血症的护理
大疱表皮坏死松解型药疹是药物致敏淋巴细胞介导的细胞毒反应,即药物引起的中毒性表皮坏死症,是药疹中严重的一型.该病预后差,病死率高达30％[1].该病发病急,起病初期为深红色或暗红色的皮疹,很快融合成片,发展至全身,皮损处出现松弛性水疱及表皮松解,稍擦即破,呈烫伤样表现,有大量渗液,伴有口、鼻、眼、外阴黏膜损害,全身中毒症状严重,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血[2].本科收治了1例皮损面积剥脱达100％的重症大疱表皮坏死松解型药疹合并败血症的患者,经过护理人员的精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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艾滋病护理人员职业防护的管理
目的 探讨护理艾滋病患者的职业防护及护理管理方法.方法 总结近3年住院的68例艾滋病患者护理管理及防护经验,进行艾滋病防治知识规范化培训及护理人员心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范.结果 做好职业防护及护理管理,保证了患者医护质量,有效避免了医患纠纷、交叉感染及职业暴露等问题.结论 做好临床护士的职业培训,规范防护工作流程是收治艾滋病患者护理管理的重点.
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风险管理在门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用及效果评价
目的 探讨风险管理方法在门诊输液患儿使用浅静脉留置针护理中的实施效果.方法 根据风险管理方法,找出门诊患儿使用留置针护理中常见的风险问题,制定护理对策,比较实施对策后常见风险问题变化情况.结果 实施风险管理后留置针脱出、堵塞、静脉炎及护理纠纷的发生情况明显低于风险管理实施前,留置针使用率及患儿家长满意度明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用风险管理方法,可有效保证门诊使用留置针输液患儿护理的连续性和安全性.
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植入心脏起搏器患者回归社会健康知识需求调查
目的 总结永久性心脏起搏器植入术患者回归社会所需健康教育知识要点.方法 通过20例永久性心脏起搏器植入术患者回归社会健康知识需求问卷调查,总结健康知识要点.根据患者健康教育前后对所需知识的掌握情况作出效果评价.结果 分别有100％和90％的患者将安全需求和社会适应能力需求列为需要掌握的知识,并且通过健康教育使永久性心脏起搏器植入术患者对回归社会所需知识掌握程度有显著提高(P＜0.01).结论 通过对患者实施有针对性的健康教育,可以解除患者出院后心理负担,使其能够更好地对自身进行护理,保障患者生命安全,提高患者生活质量.
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PBL教学模式在肿瘤外科护理教学查房中的应用和体会
目的 探讨PBL应用于肿瘤外科护理教学查房中的效果.方法 将实习护生按学校分组,以其为主体,选择典型病例,应用PBL模式进行教学查房.结果 通过以护生为主体的PBL教学模式提高了护理教学查房的质量,有效启发扩散护生的临床思维能力,但PBL教学模式需花费师生较多精力.结论 PBL教学模式提高护生整体素质,更好地培养护生的临床工作综合能力.全面提高了临床护士的临床教学能力.
