实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整体护理在青春期功血患者治疗中的应用效果分析
目的 探讨整体护理在青春期功血患者治疗中的应用效果.方法 选择本院收治的89例青春期功血患者,采用数字表法分为对照组43例和观察组46例,对照组予以常规护理,观察组采用整体护理模式,比较2组患者护理干预前后对功血相关知识掌握程度、抑郁评分及止血效果.结果 观察组对入院医疗安全、合理饮食、用药知识、个人卫生注意、专科疾病知识、出院活动等功血相关知识的掌握程度显著高于对照组(P＜0.05);观察组感染发生率、抑郁评分以及治疗1d、2d、7d后的阴道出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论 整体护理干预可提高患者对青春期功血相关知识认知程度,使患者养成良好的遵医行为,缓解抑郁情绪,防止感染和疾病复发.
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心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会
目的 探讨心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会.方法 将实施乳腺癌改良根治术的102例患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理干预)各51例,观察比较2组护理前后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间、并发症发生率以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组护理后SAS评分和SDS评分均显著降低(P＜0.05),住院时间显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能够明显改善乳腺癌改良根治术患者的心理状态,使其平稳度过围术期,值得临床推广.
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临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究
目的 研究临床护理路径原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性.方法 选择140例原发性下肢静脉曲张患者按照入院顺序分为观察组和对照组各70例,对照组实施常规护理方法,观察组在此基础上实施临床护理路径.对比分析2组患者住院相关情况,通过问卷调查的形式观察分析2组患者对其不同护理方法的满意度,并通过2组患者的不良反应状况判断其护理的安全有效性.结果 观察组患者的住院时间显著短于对照组,健康知识评分显著高于对照组,住院费用也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现不良反应状况的病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径实施于原发性下肢静脉曲张患者围术期,能够减轻患者的经济负担,缩短患者的住院时间,提高患者对健康知识的掌握程度,并使患者对护理质量的满意度得以提高,减少并发症的出现,安全有效,值得推广使用.
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降低老年患者外周静脉留置针非预期拔针率的品管圈实践
目的 探讨品管圈活动在降低老年患者外周静脉留置针非预期拔针中的应用与效果.方法 应用品管圈方法进行原因分析,找出实际造成非预期拔针的真因,制定相应对策,实施标准化管理并持续质量改进.结果 实施品管圈活动后,老年患者外周静脉留置针非预期拔针率从活动前的41.22％降到活动后的17.5％.结论 采用品管圈方法对老年留置外周静脉留置针的患者进行安全管理,有利于降低老年患者外周静脉留置针非预期拔针率.
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康复功能锻炼在脑梗死失语患者中的应用
目的 探讨三维发音功能康复锻炼法在脑梗死失语患者中的临床疗效.方法 74例脑梗死失语患者随机分为2组.对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予三维发音功能康复锻炼.比较2组患者治疗后失语改善程度及治疗后ABC评分各项差异.结果 治疗后2组患者在ABC评分各亚项有显著差异(P＜0.05),治疗后观察组失语改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用三维发音功能康复锻炼能够有效改善患者失语程度,提高患者语言能力恢复情况.
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全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响
目的 探讨全程优质护理干预对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响.方法 选取本院妇产科收治的住院分娩的产妇300例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各150例.对照组进行常规护理干预,观察组进行全程优质护理干预.比较2组患者干预3d、6周、3个月后产妇的哺乳技能和纯母乳喂养情况.结果 观察组产后3d、6周、3个月纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后3d哺乳技能的Latches评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);产后6周、3个月其哺乳技能的Latches评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理干预可提高产妇产后哺乳技能和纯母乳喂养率,值得临床借鉴.
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食管狭窄患者行内镜下逆行胰胆管造影术的护理
目的 总结20例食管狭窄患者行ERCP术的护理经验.方法 对20例食管狭窄行ERCP术的患者进行充分的术前评估,完善术前各项准备,加强术中配合,术后密切观察病情变化,及早发现和正确处理术后并发症.结果 20例食管狭窄患者中,2例因食管狭窄程度较重,无法扩张到相应进镜要求而放弃行ERCP术,18例均成功实施ERCP术并痊愈出院.ERCP手术成功率100％,其中有7例行取石术,6例行金属支架置入术,4例行塑料支架置入术;发生乳头切开处渗血1例,吻合口出血1例,吻合口炎1例,急性胰腺炎2例,急性胆管炎1例,未发生穿孔、死亡等严重并发症.结论 食管狭窄患者行ERCP术是安全有效的,充分做好术前病情评估和准备工作是手术成功的前提条件,术后密切的病情观察和精心的护理是预防和减少术后并发症发生的重要保证.
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认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响
目的 探讨认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响.方法 采用随机数字表法将本院肾内科收治的行血液透析的终末期肾衰竭患者196例分为对照组和观察组各98例.对照组采用常规护理,观察组加强认知、情绪和行为护理干预,对比2组患者的护理效果.结果 观察组患者对血液透析过程的认知清楚率和治疗过程中的依从率均高于对照组,且其负面情绪的发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).护理半年后,观察组在透析前的各项肾功能指标数值均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组对护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知、情绪和行为护理干预可以有效提高患者对血液透析的认知程度,防止负面情绪,提高患者在治疗过程中的依从性及护理满意度,保证血液透析的顺利进行和构建和谐的医患关系,具有重要的临床推广价值.
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护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价
目的 探讨在普外科手术后患者中施行护理干预对预防术后肺部感染的效果.方法 选择入住普外科并接受手术治疗的患者198例,随机分为对照组及观察组各99例,2组均施以常规护理,观察组加用术前的心理护理、环境护理、膳食起居护理、护理评估、呼吸道准备以及术后实时观察、加强基础护理、促进术后恢复等护理干预措施.结果 观察组肺部感染发生率著低于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对普外科手术患者增加有效的有目的护理干预措施,可以有效降低肺部感染发生率,有利于患者的康复,并能减少住院费用,提高患者对护理的满意度,增进医患感情.
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术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察
目的 采用术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,提高患者的生活质量.方法 将90例低位直肠癌保肛患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组给予综合护理,比较2组的术后康复情况、排便功能以及生活质量.结果 观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、并发症、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的排便功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有利于减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,可促进康复,提高患者的生活质量.
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介入专科护理在急性冠状动脉内支架置入术中的应用效果
目的 探讨介入专科护理在急性冠状动脉内支架置入术中的应用效果.方法 对73例在本院行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料进行回顾性分析,并对其专科护理效果进行评价.结果 通过精心专科护理,73例患者共置入143个支架,全部置入成功,成功率为100％.心电图ST段在术后均有不同程度的降低,一段时间后均恢复正常.经过6个月随访,患者均未突发心脏疾病,且均未出现严重并发症.结论 在高风险、高难度的支架置入术中,介入专科护理能够提高置入术的成功率,并且预防和减少并发症的发生,促进患者的早日康复.
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心理干预对冠状动脉支架置入患者负性情绪及心血管不良事件发生率的影响
目的 探讨心理干预对冠状动脉内支架置入老年患者焦虑抑郁负性情绪的缓解作用以及心血管不良事件发生率的影响.方法 将102例行经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架置入老年患者随机分为心理干预组和对照组各51例.2组患者在支架置入后进行常规药物治疗和基础护理,心理干预组在此基础上进行心理干预.记录患者住院3d和心理干预3个月时焦虑、抑郁评分,并统计3个月内2组患者随访期的心血管不良事件发生率.结果 2组患者住院3d时焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).3个月后,心理干预组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在干预3个月时焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于住院3d时评分(P＜0.05),且心理干预组下降更为明显.随访3个月,对照组患者心血管不良事件的发生率高于心理干预组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在缓解冠状动脉支架置入老年患者焦虑抑郁负性情绪的同时可降低心血管不良事件的发生率,改善患者的短期预后.
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临床护理路径对子宫肌瘤患者自护能力及术后康复的影响
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者手术中的应用效果.方法 80例子宫肌瘤患者随机分为2组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较2组的自护能力、心理状态、术后康复情况及护理满意度.结果 观察组护理后的自护能力、心理状态、术后康复情况及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效提高子宫肌瘤手术患者的自护能力,促进术后康复.
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22例经达芬奇-S外科手术辅助系统行纵隔肿物切除术后患者的护理
目的 总结达芬奇-S外科手术辅助系统下行纵隔肿物切除术后患者的护理要点.方法 回顾分析本科行纵隔肿物切除术后22例患者的临床资料,根据手术特点,术后护理应密切观察引流液的量、颜色及性状的变化,监测生命体征及末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常等情况,出现异常及时汇报医生,警惕胸腔内活动性出血.结果 通过有效的护理措施,患者的术后安全得以保障,所有患者均康复出院.结论 根据此类手术的特点,总结的护理经验能够很好地应用于护理工作中为患者服务.
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循证护理在晚期青年肺癌患者治疗中的应用
目的 探讨循证护理在晚期青年肺癌患者治疗中的作用及效果.方法 将80例青年肺癌患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均采用肿瘤内科护理常规进行护理,干预组在此基础上,根据临床上获取的患者资料进行循证护理,应用《视觉模拟量表》、《匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)》对2组患者疼痛程度、睡眠质量进行评分,并根据化疗周期完成情况、WHO抗癌药物不良反应分度标准评价及Karnofsky(KPS)积分评价法,比较2组患者依从性、化疗副反应及生活质量.结果 循证护理干预后,干预组疼痛程度、睡眠质量明显改善,与对照组比较差异显著(P＜0.05);干预组有效依从率、KPS有效改善率显著高于对照组(P＜0.05).结论 将循证护理干预应用在晚期青年肺癌的治疗中,能有效减轻疼痛、改善睡眠、提高患者依从性及生活质量.
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针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价
目的 探讨针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响.方法 将100例胃癌患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较2组疗效、治疗前后免疫功能、5年生存率、营养不良状况及短期生活质量.结果 对照组临床总有效率为54.00％,显著低于观察组的78.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01);2组护理干预后与其干预前免疫功能指标差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且观察组护理后与对照组护理后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组5年生存率显著低于观察组(P＜0.01);2组护理干预后营养不良状况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SF-36量表生活质量总得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性护理干预应用于胃癌化疗患者中,疗效显著,生活质量明显提高,值得在临床护理中推广应用.
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双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响
目的 探讨双心护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果.方法 选取冠心病合并糖尿病的患者160例随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予双心护理,比较干预4周后2组负性心理、病情管理能力以及出院1年后患者生活质量.结果 护理干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组;药物使用、情绪管理、症状管理、用药依从性等病情管理能力高于对照组;健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等生活质量评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 双心护理有利于改善冠心病合并糖尿病患者的不良情绪,提高患者病情管理的能力和生活质量.
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强化健康教育对肝癌手术患者手术耐受性及遵医行为的影响
目的 探讨强化健康教育在肝癌手术患者中的应用效果.方法 将60例手术治疗肝癌的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规健康教育,观察组采用强化健康教育,比较2组的手术耐受性、遵医行为、健康知识、术前心理以及护理满意度.结果 观察组的遵医行为、手术耐受性好于对照组,健康知识得分高于对照组,进入手术室前的焦虑、恐惧评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组在心理护理、健康教育、服务态度等方面的护理满意均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化健康教育能够显著提高肝癌手术患者的认知水平,并提高手术耐受性和治疗行为,改善护理满意度.
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卵巢癌化疗患者的健康教育与护理干预
目的 探讨对卵巢癌化疗患者实施健康教育与护理干预的临床效果.方法 将48例接受化疗的卵巢癌患者随机分为观察组与对照组各24例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施健康教育与护理干预,比较2组患者化疗期间胃肠道反应情况,应用BFIC癌因性疲乏量表、PACT-G、EORTC QLQ-C30生活质量量表评估癌因性疲乏与生活质量情况.结果 观察组胃肠道反应发生率(25％)显著低于对照组(P＜0.01);无疲乏、轻度疲乏比率(79.17％)以及PACT-G、QLQ-C30生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育与护理干预有助于缓解胃肠道反应,减轻癌因性疲乏,提高生活质量.
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临床护理路径模式减少白血病骨髓抑制期患者并发症的应用研究
目的 探讨临床护理路径模式在减少白血病骨髓抑制期患者并发症中的效果,旨在改善患者预后.方法 选取行化疗治疗的白血病患者80例随机分为2组,对照组38例给予常规护理,观察组42例按照临床路径模式进行护理.结果 观察组出血率和感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者均有不同程度的头晕乏力症状,但观察组患者症状显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前2组患者SAS、SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组SAS、SDS得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径模式可以有效降低白血病骨髓抑制期患者并发症的发生率,并能改善患者不良情绪,符合现代医学模式的发展要求,具有积极的临床意义.
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心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响
目的 观察心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响.方法 随机将130例患者分为观察组和对照组,2组患者在进行药物治疗的同时,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预.2组患者均采用MAMA(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评定心理状态,并对治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)进行比较.结果 治疗后,观察组FPG、2hPG、HbAlc、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对2型糖尿病心理状态及血糖控制具有积极意义.
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基于早期教育与护理干预策略下的婴儿生长发育效果评价
目的 探讨早期教育与护理对婴儿生长发育的影响.方法 选择148例足月健康新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组78例和对照组70例.观察组家长均接受早期教育与护理培训,对照组家长均未接受早期教育与护理培训.比较2组婴儿家长早期教育及护理知识知晓率,并比较2组婴儿1岁时生长发育情况、发育商及四病发病率.结果 观察组婴儿家长早期教育及护理知识知晓率显著高于对照组(P＜0.01);观察组婴儿1岁时体质量、身高均显著重于、高于对照组(P＜0.05);观察组婴儿1岁时大运动、语言能力、精细运动发育评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组婴儿1岁前四病发病率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期教育与护理培训有助于提高家长相关知识知晓率,促进婴儿生长发育,提高儿童整体健康水平.
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时间护理对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及满意度的影响
目的 采用时间护理减少妇科腹腔镜患者术后疼痛,提高患者的满意度.方法 将100例妇科腹腔镜患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用时间护理,比较2组的护理效果.结果 观察组术后肩痛、切口疼痛评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、并发症、住院时间均少于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后在健康教育、心理护理、护理结果等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间护理是应用时间理论对患者开展护理工作,能够明显减少妇科腹腔镜患者术后疼痛,加快康复,提高患者的满意度.
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个性化定制健康宣教方案提高结肠造口患者自我护理能力的研究
目的 探讨对结肠造口患者实施个性化定制健康宣教对其自我护理能力的影响,以选择合适的健康教育模式.方法 选取低位直肠癌行Miles术结肠造口的患者107例,随机分为2组.对照组48例给予常规健康教育,观察组49例在对照组基础上给予个性化定制健康宣教.采用ESCA量表对2组患者自我护理能力进行评价,并采用本院自制调查表对患者的知识掌握情况进行评价.结果 干预前,2组患者ESCA各方面得分差异无统计学意义(P＞0.05).经过干预,观察组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平以及总分均显著高于对照组,且观察组在基本知识、造口周围皮肤护理、造口袋清洁更换以及并发症处理4个方面的得分也均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个性化方案对患者进行健康宣教,有利于患者掌握结肠造口的相关知识,可提高其自我护理能力,减少患者对他人的依赖,提高患者的生活质量.
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快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究
目的 探讨康复外科护理理念对腹腔镜胆囊切除术术后康复的应用效果.方法 选择120例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机数字表分为2组,对照组60例患者采用常规护理措施,观察组60例患者采用快速康复外科护理措施,比较2组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的手术相关指标如出血量、手术时间、下床活动时间、肠道排气时间、术后住院时间以及住院总费用等指标均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度也显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理措施对腹腔镜胆囊切除术患者具有重要的作用,有利于缩短患者住院时间、减少出血量,从而有效提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
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多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察
目的 探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用.方法 将80例糖尿病合并冠心病患者随机表分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用多样性护理方法,比较2组的病情管理能力、治疗效果以及生活质量.结果 观察组在疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后3个月,观察组的FPG、2h PBG均低于对照组,冠心病的疗效高于对照组,生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多样性护理方式能够增强健康教育的效果,提高糖尿病合并冠心病患者的病情管理能力,改善治疗效果和生活质量.
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持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响
目的 探讨持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响.方法 将74例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各37例.对照组给予手足口病一般护理,观察组在一般护理基础上实施持续性护理.结果 干预后,观察组患儿行为、运动、饮食及用药的依从性都高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);干预后,观察组患儿焦虑评分、抑郁评分都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿发热缓解时间、疱疹缓解时间、溃疡缓解时间、住院时间、住院费用都低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性护理能够为手足口病患儿在住院期间和出院后提供有效的护理指导,缓解患儿焦虑情绪,提高患儿治疗依从性,降低并发症发生率,还能缩短患儿住院天数,减轻患者家庭经济负担.
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临床护理路径对急性胰腺炎患者心理状态的影响观察
目的 探讨临床护理路径对急性胰腺炎患者心理状态的影响.方法 选取70例急性胰腺炎患者为研究对象并随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规护理干预,观察组则进行以临床护理路径为指导的护理,比较2组患者护理干预前、后的心理健康症状自评量表和汉密顿焦虑抑郁量表评分.结果 干预后观察组的心理健康症状自评量表评分低于对照组,而汉密顿焦虑抑郁量表评分及阳性率也均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效改善急性胰腺炎患者的多项不良心理状态.
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综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响
目的 探讨综合康复护理措施在改善老年COPD患者肺功能中的作用.方法 将150例老年COPD患者作为观察对象,在常规治疗的基础上联合综合康复护理方案进行护理干预,比较干预前、干预后6个月的FEV1、FEV1/FVC、MMEF、VC、6MWT、PEF水平.结果 综合康复护理干预后,150例老年COPD患者6min步行实验、VC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF指标均较干预前有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复护理干预可明显改善老年COPD患者肺功能、延缓疾病进展、提高生活质量,值得借鉴.
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综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析
目的 探讨综合护理措施改善慢性胃炎及消化性溃疡的作用.方法 选取慢性胃炎及消化性溃疡患者120例,采用随机数字表法均分为2组.试验组采用个性化、针对性强的综合护理干预措施,对照组采用常规的消化内科护理措施.观察指标有诺丁汉健康调查问卷(NHP)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)以及临床疗效.结果 干预后,2组生活质量NHP评分、睡眠质量PSQI评分、SAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率90.00％,对照组为71.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够提高患者的生活质量,减轻焦虑、抑郁不良情绪,提高睡眠质量,促进疾病康复.
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中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围术期康复指导及护理对策
目的 探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围术期康复指导以及影响.方法 选择行髋关节患者术的中老年股骨胫骨骨折患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组患者采取常规护理以及肌力训练,观察组患者采取康复指导及相应护理措施,比较2组随访1年后的疗效评分以及生活质量评分.结果 对照组患者疗效评定的优良率为64.52％,观察组患者疗效评定的优良率为93.55％,采用康复指导后的观察组患者的优良率显著高于对照组(P＜0.05);生活质量评分方面,观察组患者在总生活质量以及躯体功能上显著高于对照组(P＜0.05),而在心理功能、社会经济以及家庭上2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者实施早期康复指导以及相应的护理措施,能够有效促进患者的康复,并提高患者的生活质量,值得临床推广使用.
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VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的护理观察
目的 探讨VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的效果和护理要点.方法 将50例下肢大面积撕脱伤患者分成对照组和观察组各25例.对照组清创及皮瓣移植后给予常规护理;观察组予以VSD负压吸引技术结合内固定并实施综合护理,观察2组治疗后相关指标变化.结果 观察组创面、功能优良率及总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数、换药次数、植皮愈合率、总费用、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的疗效显著,护理干预对预后影响较大.
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心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用
腰椎骨折作为脊柱创伤中常见的一种意外伤害疾病,其发生率呈逐年上升的趋势,多发生于矿难、交通事故,自然灾害中可呈批量出现[1].疾病本身带来的机体失能、生活方式的改变、家庭成员的疏于照护、对疾病预后感到悲观等因素均会直接导致腰椎骨折伴截瘫患者的不良心理状态[2],甚至有患者因重度抑郁导致自杀、自伤等恶性事件.因此,医务人员应该意识到对于早期腰椎骨折伴截瘫患者来说,在关注其治疗和护理之外,应注重对其精神状态进行早期干预,有效缓解抑郁,提升患者的生存质量,以舒适、平和的心态配合治疗及护理.本科尝试将心理健康教育用于腰椎骨折伴截瘫患者,取得了较好的效果,现报告如下.
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品管圈活动在降低脊柱脊髓损伤患者转移过程中皮肤损伤发生率中的应用
品管圈(QCC)也称之为“质量管理小组”或“质量圈”,是由同一个工作场所的人,为解决工作问题,突破工作绩效,自动自发合成一个小团体,然后分工合作,应用品管的简易统计手法当工具,进行分析,解决工作场所的质量问题,以达到业绩加强及改善之目标.运用到医疗护理服务行业是实现降低成本,提高效益的有效途径,更是深化质量管理的关键环节[1-3].脊柱脊髓损伤患者需长期卧床,很多患者同时行内外固定、牵引等治疗,常伴有神经营养障碍,有时皮肤受压数小时之内即出现缺血坏死.一旦形成皮肤损伤一般较难愈合,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,重者可导致死亡.本科于2012年1月针对脊柱脊髓损伤患者转移过程中皮肤损伤发生率高这一问题,开展以改善脊柱脊髓损伤患者转移过程中皮肤损伤为主题的品管圈活动,取得了满意效果,现报道如下.
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质量反馈理论对肺癌围术期患者护理效果影响及生存状态的改善
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤,近年来肺癌的发病率及病死率呈明显的递增趋势.肺癌患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血等临床症状,晚期患者出现体质量明显下降、消瘦、恶病质等,临床上对肺癌患者的治疗以手术治疗为主[1-2].加强围术期的护理有助于手术的顺利进行,并可对术后恢复及并发症的预防起到十分重要的作用.临床多数研究显示,整个围术期护理干预对患者具有较为明显的影响,且护理模式的选择是有效护理的关键.目前,护理模式的选取在肺癌患者围术期的护理中引起了广泛的重视.
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膀胱内不同尿量在拔除尿管时对前列腺电切术患者舒适度的影响
良性前列腺增生是老年男性常见疾病,伴随着中国人口老龄化,其发病率逐年增加.腔内泌尿外科的进步促进了良性前列腺增生治疗的发展,前列腺电切技术已逐步取代了传统的前列腺切除,大大减少了术后并发症及缩短了康复时间.前列腺电切手术后常规留置导尿管,术后3～5 d拔除导尿管,传统导尿管拔除的操作方法是在膀胱空虚时拔除尿管,也有人主张膀胱充盈时拔除尿管[1].有文献[2]说明拔除尿管前进行膀胱充盈训练能降低尿潴留及排尿障碍的发生率.有研究[3-4]显示,在患者膀肌充盈时拔管比膀肌空虚时拔管更优越,患者排尿过程更顺利,可减少尿潴留的发生.
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护理干预对高血压动脉粥样硬化患者的临床探讨
高血压患者是动脉粥样硬化的高发人群,动脉粥样硬化是高血压患者的靶器官损害,也是高血压发生发展的关键病理基础[1].高血压和动脉粥样硬化两种疾病相互影响,患者的预后较差.控制好高血压患者的血压水平对延缓动脉粥样硬化的进程、改善预后有积极的意义.为了控制好高血压患者的血压水平,本研究对60例高血压动脉粥样硬化的患者加强护理干预(饮食、运动、用药、心理调节等),现将方法及效果报道如下.
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按摩神门穴对住院冠心病患者睡眠的影响
冠心病已成为当今严重危害人类健康的主要疾病之一[1],随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高,住院的冠心病患者越来越多,而住院冠心病患者容易产生焦虑、忧郁等不良情绪[2].大量研究[3]显示,高焦虑是冠心病发病的重要因素.焦虑又会导致睡眠质量的下降,而失眠是影响心血管疾病反生、发展及预后的重要因素[4-5],所以改善住院冠心病患者的焦虑情绪、提高其睡眠质量对冠心病的治疗起很大的作用.
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改良封管法在每日多次输液老年人留置针中的应用
静脉留置针具有良好的柔韧性,不易穿破血管,且操作简单便捷、创伤小、并发症少,既避免反复静脉穿刺给患者带来痛苦[1],又为抢救赢得时间;既提高工作效率,又提高了护理质量[2].浅静脉留置针已广泛应用于临床,针对老年人具有独特的优势[3].对于老年患者,特别是反复住院治疗者,浅静脉留置针的使用是患者首选的输液治疗途径[4].老年患者又有其特殊性,基础病多、病情变化快,往往需要每日多次输液,特别是抗生素需要多次定点给药,以2次/d、3次/d为主.本科常规进行BD预冲式封管液封管,但每天要进行多次封管,这样不仅增加护士的工作量,更加造成医疗资源的浪费,增加了患者的输液成本.因此本研究针对老年患者输液情况,采用2种不同的封管方式并进行比较,探讨适合每日多次输液的老年静脉留置针使用患者佳的封管方法,现将结果报告如下.
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无痛输液技术对输液患者穿刺疼痛及护理满意度的影响
无痛穿刺技术是近年来兴起的一种护理技术措施,其通过改进穿刺技术,加强患者输液过程中的护理,以大限度减少患者因静脉输液这种治疗方式而带来的疼痛感[1].现对本院收治的100例患者无痛输液技术及效果进行分析,以期为优质护理提供一定参考.1 资料与方法1.1 一般资料
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连续护理干预在COPD患者生活质量中的应用效果
2001年WHO将慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义为一种具有气流受限为特征的、可预防和治疗的疾病.近年来,COPD在全球死亡原因中位于第4位,具有患病人数多、病死率高的特点,给社会和家庭造成了沉重的经济负担与压力,已成为重要的公共卫生问题[1].该病属于慢性病,治疗周期长,需要社区和家庭的连续性护理干预,本研究选取200例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,旨在探讨持续护理干预在改善COPD患者生活质量方面的作用,现报道如下.
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舒适护理对化疗患者治疗依从性及生存质量的影响观察
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,虽然能有效抑制癌症细胞的增殖和转移,但化疗药物对正常细胞也存在杀伤作用,化疗后胃肠道反应、机体免疫能力下降、骨髓抑制等不良反应可导致大量肿瘤患者难以忍受而放弃放疗,从而加快了肿瘤的进展[1].有效护理干预能减轻化疗患者的副反应,提高其治疗依从性[2-3].自2011年起本院对化疗患者实施舒适护理,结果显示患者依从性、生活质量有效提高,现报道如下.
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共情护理对恶性肿瘤患者手术希望水平及健康行为的影响
恶性肿瘤是威胁人类健康的重大疾病,近年来,随着环境污染的加重和人们生活压力的增大,恶性肿瘤的发病率越来越高.直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,中国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60％～70％,手术是治疗直肠癌的一种有效方法.但手术本身具有创伤性,且术前患者对癌症的恐惧、对手术是否能顺利完成的担心、对麻醉和术中疼痛的害怕、对陌生环境和身体暴露焦虑不安,会导致患者出现一系列的生理和心理的应激反应[1],不仪影响了手术的依从性,也影响了手术的安全性.
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中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
深静脉血栓产生的原因主要是人体血液在深静脉中出现异常凝结,此病症常发生在下肢部位[1-3],若在其发病急性时期未能对患者进行有效诊治,部分血栓会有脱落的危险,可致使肺部或脑部等人体主要器官发生栓塞,进而导致患者死亡.此外,许多患者虽然没有生命危险,但是仍存在因慢性血栓产生的后遗症,使患者长期遭受病痛折磨,严重影响其身心健康.本研究对骨科术后患者进行中西医结合护理,并观察其下肢深静脉血栓的形成情况,现报道如下.
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骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策
跌倒是住院患者的意外伤害事件,是医院常见的不安全因素.跌倒导致了患者的身体伤害,5％～15％的患者跌倒后会造成软组织损伤、脑部损伤、骨折和脱臼等[J].跌倒的发生容易引发医患纠纷,医疗和康复支付以及并发症使患者的日常生活能力下降,影响了住院安全及患者、家属的满意度.骨科住院患者由于骨折、肢体功能活动受限、平衡能力受损跌倒的发生率较高.防范与减少患者跌倒发生是2008年中国医院协会制定的患者安全10大目标之一[2].加强对骨科住院患者的健康宣教指导,做好跌倒的预防措施,对于减少跌倒率有积极意义.为减少骨科住院患者跌倒的发生,本科对跌倒的风险因素进行分析并提出预防性护理对策,取得了满意的效果,现报道如下.
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空气波压力治疗用于膝关节置换的关节功能康复疗效评价
膝关节置换术后的康复目标是矫正病残和促进机体自然功能恢复、解除膝部疼痛及无力、保持关节稳定、恢复关节功能、预防并发症和废用综合征[1-2].空气波压力治疗的原理是从肢体远端到近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环[3],加速肢体组织液回流,通过被动均匀的按摩作用,有助于预防血栓形成、预防肢体水肿,可增加神经血液灌注和氧合作用达到改善患肢功能的目的[4-5].
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护理干预对骨科患者术后尿潴留的作用
尿潴留是一种能够引起患者膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤的泌尿系统疾病,其主要临床表现为患者膀胱内尿液充盈,而不能自行排出.行骨盆骨折、下肢骨折等手术的骨科患者术后常因膀胱括约肌反射性痉挛引起尿液排出受阻,特别是行硬膜外麻醉者,阻滞后的支配膀胱的骶神经因其恢复能力较差,尿潴留的发生率非常高[1].一般临床上的解决方法是利用留置导尿管来预防尿潴留,但是这种方法给患者带来很多不便和疼痛,并且会在一定程度上增加尿路感染的可能性.为了减少术后尿潴留的发生、减轻手术带给患者的身心影响、提高患者术后的生活质量,本研究选取在骨科接受手术的患者100例,采用常规护理及综合护理干预两种护理方式进行护理,以探讨综合护理干预对骨科术后尿潴留症状的改善情况,现报告如下.
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住院患者对检验标本留取、采集工作的认知及满意度调查
为了解住院患者对检验标本留取及其采集工作相关知识的认知和满意度情况,本研究选取2014年2月福建省某三甲医院的160例住院患者,并进行了检验标本留取相关知识认知的问卷调查,现报告如下.1 资料与方法选择2014年2月入住福建省某三甲综合性医院的患者作为研究对象,采用简单随机抽样法,抽取160例住院患者参与调查.纳入标准:①住院时间3d以上的患者;②年龄在20～70岁;③文化程度中学以上.排除标准:①有语言沟通障碍者;②不愿意参加此调查者.
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不同盆底康复训练对产后压力性尿失禁的效果对比研究
压力性尿失禁指的是因用力、喷嚏、咳嗽等情况下出现的无法控制的尿液泄漏,真性压力性尿失禁则是指膀胱内压力超过大尿道内压力时,逼尿肌无收缩从而导致的尿液无控制性排出[1].该病的发生可能与结缔组织较为薄弱、分娩次数过多导致的子宫脱垂后盆底部及括约肌解剖结构改变等因素有关[2].若不给予及时正确的治疗,将严重影响患者的身心健康及生活质量.该病的治疗多选择外科手术治疗,但近年来随着研究的不断深入,人们对该病的认识也发生了一定改变,非手术治疗的康复锻炼已显示出较好效果[3].
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品管圈模式在肾病综合征患者护理中的应用效果观察
品管圈(QCC)由同一工作场所的人为了解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题而自发组成数人一圈的小圈团体,该团体全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来,来达到改善业绩的目的.近年来品管圈在护理领域得到了广泛运用,能有效提高医院的服务质量、改善医患关系、促进患者康复[1-4].为了提高本科的护理治疗水平,促进肾病综合征患者康复,本科自2012年起开展了肾病综合征患者的QCC护理.
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护理干预对健康体检者静脉采血不良反应的影响
静脉血采集作为一种侵入人体的技术操作,不仅会破坏人体的防御屏障,存在潜在的并发症危险,而且也会给体检者带来一定的心理负担[1],加之静脉血采集室体检者流动量大,工作强度大,采集质量难以保证.本体检中心自在静脉血采集过程中加强护理干预以来,有效降低了该项操作带给体检者的不良反应发生率,现报道如下.
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责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响
责任制护理是优质护理的重要组成部分,其对于提高医护人员的责任心、变被动护理为主动护理、改善护理质量和患者的预后有积极的作用[1].本院心内科自实施责任制优质护理以来,有效提高了护理质量水平,改善了患者的预后,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取本院心内科2013年8月-2014年2月收治的冠心病患者100例,纳入标准:①符合国际心脏病学会及WHO临床诊断标准;②均签署知情同意书;③无精神疾病史,无精神异常;④无智力障碍,可配合完成量表调查;⑤生命体征稳定,沟通能力、理解能力正常,可配合护理,并完成相关调查.
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术后循证护理普外科腹部手术患者胃肠功能恢复及生活质量的影响
普外科腹部手术的患者术后因受到麻醉、术中操作刺激、肠道暴露过久、切口疼痛等因素的影响,容易发生胃肠功能障碍.胃肠功能障碍的出现不仅增加了患者的痛苦,而且影响患者的食欲,延缓了患者的术后康复[1].因此,促进患者术后胃肠功能恢复,对加快患者恢复正常饮食和病情的好转具有重要意义.循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念,要求护理人员明确、审慎地将科研结论、临床经验和患者的愿望结合起来,慎重、准确、明智地应用当前所获得的好的研究依据,对疾病开展有针对性的护理[2].为加速普外科腹部手术患者术后胃肠功能恢复、减少并发症,本院2013年8月-2014年3月对50例患者术后采用循证护理,效果满意,现报道如下.
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美宝湿润烧伤膏用于结肠造瘘口(开放初期)的护理
结肠造瘘口(开放初期)的患者容易出现多种术后并发症,常见为造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造瘘口梗阻、造瘘口旁疝、造瘘口坏死等[1],如何有效地预防与减少各种术后并发症的发生,加快创口愈合,一直是外科护理中热点话题.本研究中通过研究美宝湿润烧伤膏用于结肠造瘘口(开放初期)的护理方法,现总结经验如下.
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膀胱全切乙状结肠原位膀胱术临床护理体会
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,发病率高达成人恶性肿瘤的8％左右[1],膀胱全切加乙状结肠原位膀胱替代术是目前根治膀胱癌的首选治疗方式[2],选择乙状结肠作为新膀胱可避免以往由于大便改道或尿流改道需要长期带尿袋的痛苦,能够大限度保留患者的生理排尿功能[3],大大提高患者的生活和生存质量,降低患者尿路感染的发生率[4].现总结15例行膀胱全切乙状结肠原位膀胱术患者临床护理措施如下.
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整体护理模式对COPD患者健康行为的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,包括肺气肿和气道阻塞的慢性支气管炎,具有病死率高、缓慢发展、不可逆等特点[1].本研究对50例COPD患者实施整体护理模式并观察其对患者健康行为的影响,取得了较好的效果,现报道如下.1 资料与方法将本院2013年8月-2014年2月收治的100例住院2周以上的COPD患者作为观察对象,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD的诊断标准,患者均伴有不同程度的呼吸困难、咳嗽、气喘等症状,排除认知障碍、语言障碍、严重心肺功能障碍等疾病,根据住院号随机分为观察组和对照组各50例.
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医院感染控制管理中护理管理的作用
日趋严重的医院感染是全球关注的公共卫生问题,医院感染的发生,不仅增加社会的负担,而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失,同时也降低了医院病床周转率和社会声誉[1].护理人员承担着医院各科室的医院感染预防与控制的具体实施工作,护理工作贯穿于医院感染控制的各个环节.关于医院感染和控制方面,世界卫生组织向全球推荐的5类措施包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行医院感染控制的效果评价,在这5项措施中,护理工作几乎全部涉及.
