实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IVF-ET中获卵数与储备卵泡、年龄、卵巢体积及基础激素水平的相关性研究
目的 评估经阴道超声测量卵巢体积、储备卵泡数及年龄的变化、基础激素水平与获卵数能力的相关性.方法 将2002~2006年,142例接受IVF-ET治疗(长方案治疗,首个治疗周期)的不孕患者的年龄、基础卵泡刺激素水平(bFSH)、储备卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)与所获卵子数进行相关性分析.结果 年龄、bFSH与获卵数呈负相关;OV、AFC与获卵数呈正相关.方程aX+bY+cZ+dH+常数项=获卵数.结论 年龄、bFSH、OV、AFC均能预测超排卵时获卵数.结合四种因素列出相关方程,能明显提高预测率.
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DHPLC在检测Miyoshi肌病家系致病基因突变中的应用
目的 检测Miyoshi肌病家系成员的DYSF基因突变,探讨变性高效液相色谱分析法(DHPLC)在基因研究中的效能.方法 用RT-PCR技术扩增DYSF基因的编码序列,利用变性高效液相色谱分析技术(DHPLC)对PCR产物进行突变筛选,出现异常峰型的片段进行核苷酸序列测定,明确突变位点.结果 患者DYSF基因存在6429delG突变.结论 DHPLC能有效地用于基因突变的检测,该方法快速高效,可作为大样本筛查突变位点的一种便捷可靠手段.
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门静脉转流下门静脉缺血对梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢的影响
目的 探讨在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血后肝脏能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系.方法 在门静脉转流下阻断门静脉不同时间后,观察梗阻性黄疸大鼠存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮比值.结果 门静脉缺血30、60及90 min后7 d大鼠存活率分别为100%、100%及40%,缺血后肝脏能量代谢功能明显受损,在再灌注后24 h,门静脉缺血30 min及60 min 2组大鼠肝脏能量代谢功能已有明显恢复,而门静脉缺血90 min组肝脏能量代谢功能仍维持在显著低水平.结论 在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血60 min以内肝脏能量代谢损害可逆,而门静脉缺血90 min引起梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢功能不可逆损害,大鼠难以耐受.
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8层螺旋CT冠状动脉成像的价值
目的 探讨8层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 32例患者进行冠状动脉8层螺旋CT成像(CT angiography,CTA)检查(PTCA术后8例,疑似冠心病者24例),同时对这些患者进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查.以冠状动脉主要节段管腔直径减少>50%作为诊断冠心病的标准.结果 8层螺旋CT对冠状动脉的总体显示率为88.2%,评价冠状动脉狭窄的敏感性64.7%,特异性为86.2%,显示钙化以及非钙化斑块混合存在导致血管狭窄19处,其中高估3处,可以显示冠状动脉内支架位置、形态以及远段血流,但难以准确显示支架内再狭窄和闭塞.结论 8层螺旋CT对诊断冠状动脉疾病的意义有限.
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双表达外源性4-1BBL/RANTES的K562细胞活化外周血淋巴细胞的研究
目的 探讨K562细胞表达外源性蛋白4-1BBL/RANTES后,对T细胞、NK细胞有无活化作用,为进一步构建人工抗原提呈细胞提供前提.方法 采用分子克隆技术,分别将4-1BBL和RANTES基因插入双表达载体pVITRO-2,命名为pV4-1BBL-RANTES.经测序鉴定后,利用脂质体介导的转染及潮霉素筛选,获得稳定双表达4-1BBL、RANTES分子的K562细胞(K562/4-1BBL/RANTES).经流式细胞仪(FACS)分选后,K562/4-1BBL/RANTES细胞用丝裂霉素C处理,与外周血淋巴细胞孵育24,FACS检测淋巴细胞表面活化性受体CD69的表达;对NK细胞同时检测了活化性受体NKG2D的表达情况.结果 受K562/4-1BBL/ RANTES细胞刺激后,CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、γδT细胞和NK细胞的活化性受体CD69的表达与未受刺激前相比,均有明显上调;但与单纯K562细胞刺激组相比,无显著差异.另外,CD8+ T细胞CD69的表达及NK细胞NKG2D的表达无明显变化.结论 将4-1BBL和RANTES共表达于K562细胞,不具备活化淋巴细胞的效应.
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CyclinL2在化疗药物杀伤胃癌细胞的增敏作用
目的:探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)和多西紫杉醇(Doc)诱导下的胃癌细胞凋亡中的作用.方法 选用胃腺癌BCG-823细胞,MTT法检测DDP、5-Fu 和Doc不同药物浓度对胃癌细胞生长的抑制作用,以及CyclinL2转染、反义cyclinL2转染后对该细胞生长的抑制作用的影响,同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡.结果 不同浓度的化疗药物对该胃癌细胞生长均有明显的抑制作用,并有浓度的依赖性.细胞凋亡率和cyclinL2基因表达率成正相关.结论 CyclinL2基因在化疗药物诱导胃癌细胞凋亡中起重要作用.
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卡托普利对动脉粥样硬化大鼠内皮素转换酶表达的影响
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物卡托普利干预ECE-1和ECE-1mRNA的表达,探讨ACEI与内皮素(ET)系统的相互作用.方法 24只雄性SD大鼠随机分为正常组、动脉粥样硬化(AS)组和卡托普利干预组;以喂高脂饮食方法建立SD大鼠AS模型,使用ACEI类药物卡托普利进行干预;在AS形成过程中,以免疫组织化学法分析各组动脉组织中ECE-1蛋白质表达与胞内定位;以半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析各组ECE-1mRNA表达和卡托普利干预对ECE-1mRNA表达的影响;并提取动脉血管膜,分析组织ECE-1的活性和以放射免疫法检测不同动物组血中ET-1的含量.结果 正常组大鼠的内皮细胞和中膜SMC中有ECE-1微弱表达(4.32±0.05),阳性染色常位于细胞膜和胞质内;AS组大鼠的内皮细胞和内膜SMC中ECE-1表达显著增高(10.56±0.28,P<0.01).干预鼠主要在内皮细胞和中膜SMC中表达较弱(4.54±0.13),AS鼠显著高于对照鼠和干预鼠(P<0.01).AS鼠ECE-1mRNA表达明显高于干预组与正常组(P<0.01),表达水平分别为2.04±0.18、0.83±0.01和0.88±0.02;AS鼠ECE-1酶活性高于正常鼠和干预鼠(P<0.05);AS鼠血ET-1均值为79.42 pg/mL明显高于正常鼠32.25 pg/mL和干预鼠36.83 pg/mL(P<0.01).结论 ACEI类药物能下降血ET-1水平,可能与抑制ET-1产生的关键酶ECE-1有关,其结果有助于解析ACEI防治AS的机制.
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基质金属蛋白酶-9及胰岛素抵抗与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 研究2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系.方法 采用ELISA法分别检测正常人25例(对照组)、按体重指数(BMI)分成糖尿病非肥胖组26例和糖尿病肥胖组34例患者的血清MMP-9水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等生化指标,应用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度( IMT)进行相关分析.结果 糖尿病2组的HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、MMP-9、IMT的指标较对照组明显增高(P<0.05或0.01),糖尿病肥胖组的FINS、HOMA-IR、MMP-9的水平均高于非肥胖组(P<0.05或0.01),而HbA1c、FPG、IMT相比较没有显著性差异(P>0.05).相关分析表明糖尿病2组血清MMP-9和HOMA-IR指标与IMT呈正相关.结论 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变严重程度与血清MMP-9和HOMA-IR增高有密切的关系.
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血尿酸、左室重量指数与高血压患者冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨高血压患者血尿酸水平、左室重量指数与冠状动脉病变的相关性.方法 521例高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,收集2组患者血尿酸、左室重量指数、血脂、吸烟史、体重指数、糖尿病史及其他危险因素.结果 多因素回归分析显示,除血脂、糖尿病史、吸烟史及其他传统的危险因素外,血尿酸和左室重量指数水平与高血压患者冠心病的发生和冠状动脉病变的严重程度明显相关.结论 除血脂、糖尿病史、吸烟史及其他传统的危险因素外,血尿酸和左室重量指数是预测高血压患者冠心病发生和冠状动脉病变严重程度的2项独立危险因素.
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放疗联合抗生素应用治疗有穿孔前征象食管癌疗效分析
易穿孔型食管癌多见于对放疗较为敏感的腔内型或蕈伞型,或者合并有较为深大的癌性溃疡.在放射治疗中易发生食管穿孔而形成各种瘘,如食管-气管瘘、主动脉瘘、纵隔瘘等.
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31例老年类风湿关节炎临床特点分析
作者对老年期(60岁以上)发病的类风湿关节炎(RA)患者在性别分布、首发关节、晨僵时间等临床特点与发病年龄在25~58岁的中青年患者进行对照.探讨老年类风湿关节炎的临床特点.
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误诊为肝胆疾病的恶性组织细胞病16例分析
恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病,其病情凶险,但临床初诊误诊率高,患者以肝胆疾病症状前来就诊的极为常见.笔者近10年收集了16例误诊为肝胆疾病的恶性组织细胞病,现分析如下.
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心源性恶病质患者瓣膜置换术后的管理
心源性恶病质的患者大多为风湿性疾病引起.患者长期心脏瓣膜和心肌损害,心功能不全,出现代谢和免疫紊乱,导致患者体重比标准体重减轻[1].2001年1~12月作者共行瓣膜置换术200例,其中心源性恶病质患者14例.现就其术后管理探讨如下.
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人巨细胞病毒、微小病毒与盆腔炎性疾病的相关性研究
女性上生殖道炎症性疾病(PID)淋球菌、沙眼衣原体(Ct)、生殖道支原体(Mg)等是主要病原体[1-3].作者用PCR检测盆腔炎症疾病患者人巨细胞病毒(HCMV)、人微小病毒B19(B19)病毒,探讨其与盆腔炎性疾病的关系.
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短暂性脑缺血发作与颈动脉硬化及相关生化指标的关系
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的独立危险因素,未经治疗的TIA患者近三分之一在3~4年内可发展为完全性卒中[1].颈动脉粥样硬化是TIA的重要危险因素.
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2型糖尿病合并冠心病患者血清载脂蛋白B/A的比值与冠状动脉病变的关系
2型糖尿病的主要死亡原因是心血管疾病,冠心病与糖调节异常及脂代谢紊乱有非常密切的共生关系.
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脑桥中央髓鞘溶解症5例临床诊断与治疗
低钠血症是临床常见的水电解质紊乱类型之一,需及时予以纠正,否则对患者的病理生理产生严重的影响.然而临床上,有时低钠血症纠正过快,尤其是在合并酒精中毒、肝肾功能衰竭、癌症晚期、营养不良等,后果更为严重,甚至可以出现致死的脑桥中央髓鞘溶解症(CPM).由于CPM的典型症状易被躯体疾病掩盖及临床医师对其认识不足等原因使其临床诊断率远低于实际发病数,现将我院诊治5例CPM报告如下.
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血清尿酸水平与冠心病关系相关性临床研究
作者通过对93例冠心病患者及100例健康体检者的血尿酸及其他生化指标的对比研究,探讨血尿酸与冠心病的关系.
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急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义
脑利钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,当心室壁张力增加时,心室肌细胞受到牵拉刺激,就会以激素原的形式爆发式合成,后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体(NT-proBNP)片段,并将2者同时释放入血循环,发挥生物活性[1].
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析
肩锁关节脱位在临床上并不少见,以前临床采用手法复位后保守治疗或切开复位克氏针、螺钉内固定的方法,或多或少的出现创伤性关节炎、肩关节活动受限等后遗症,给患者带来不便.作者2004年1月~2006年6月对32例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.
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老年隐性心力衰竭47例早期诊断
据文献报道,中国目前65岁以上的老年人慢性心力衰竭的患病率为1.3%[1-2].2004年4月~2006年4月作者收治老年心衰患者228例,其中47例诊为隐性心力衰竭,现分析如下.
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卡介菌素防治反复呼吸道感染的疗效观察
小儿反复呼吸道感染,病程长,严重威胁儿童的身体健康[1-2].卡介菌素核酸注射液是卡介菌体热酚乙醇提取物的灭菌生理水溶液,其主要成份为多糖核酸等多种具有免疫活性的物质[3].
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CRRT对多器官功能障碍综合症患者肿瘤坏死因子-α及其受体的影响
多器官功能障碍综合征(MODS)是危重年患者死亡的主要原因,全身炎症反应综合征(SIRS)是贯穿在其中的基础病理变化.
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急性静脉血栓栓塞症136例诊断与治疗回顾分析
作者对本院2001年9月~2006年9月确诊的136例静脉血栓栓塞症(VTE)的诊治进行了分析,现报告如下.
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晚期妊娠妇女、妊高征妇女外周血中循环内皮细胞的检测及其临床意义
血管内皮损伤是许多血管性疾病发生的基本过程[1-2].循环内皮细胞(CEC)是指外周血中测得的血管内皮细胞(VEC),其数量的变化可反映血管内皮受损的程度,是目前唯一可作为活体组织中反映VEC损伤的直接而特异的标志物[3].
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口服糜蛋白酶治疗食管癌异物梗阻的临床疗效观察
食管癌术后吻合口狭窄和单纯放射治疗后,食管壁纤维化导致管腔狭窄,是较常见的并发症[1],本院放疗科2001年1月~2006年9月共收治食管异物病例52例,经糜蛋白酶联合甘露醇治疗,疗效和毒副作用报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会
无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为成年人腹股沟疝修补术的首选方法[1].作者2000年3月~2007年3月已为230例患者进行了该术式,取得了满意的疗效.现将临床体会报告如下.
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p53、Ki-67、Bcl-2、ER、PR基因在富于细胞型子宫平滑肌瘤中表达的研究
在子宫平滑肌瘤和肉瘤之间存在交界性肿瘤,富于细胞型平滑肌瘤(CL)即是其中之一,有复发、肉瘤变倾向.
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急性大脑皮层梗死和深部梗死与血小板、红细胞的关系
脑梗死中皮层动脉与深穿支动脉的病理基础不一,前者以动脉粥梗样硬化为主,后者则以透明脂质变性和/或纤维蛋白核样坏死为主[1],有人发现三磷酸甘油脂、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇升高对皮层梗死的危险较深部梗死的大,高血压对两者的危险则相反[2],作者测定了这2类梗死急性期患者的血小板和红细胞4项参数,以探讨血小板、红细胞与大脑皮层梗死和深部梗死发病的关系.
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血糖异常与腱反射消失关系的临床研究
糖尿病是一种涉及多脏器的全身性疾病,患病率在40岁以上人群中急剧上升,80岁年龄组患病率为40岁年龄组的2倍.
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悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,治疗多种多样.患者要求保留生育功能时多选用子宫肌瘤切除手术.腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少,术后恢复快等优点,已取代了大部分开腹手术[1-3].
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不同术式剖宫产术后再次开腹手术106例临床分析
近年来,随着剖宫产率不断上升[1].作者回顾分析了近4年多剖宫产术后再次开腹手术的病例资料,比较不同术式剖宫产术后再次开腹手术时腹壁切口愈合及腹壁、腹腔粘连情况,以探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
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双针微创治疗脑室系统完全铸型出血患者32例临床观察
2004年10月~2007年4月作者采用一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行双侧侧脑室外引流术,结合尿激酶灌注,腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室系统铸型出血患者32例,取得满意的效果,现报告如下.
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经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用
2003年1月~2006年5月作者收治的脊柱病变中有35例通过经皮穿刺活检诊断,现将结果报告如下.
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噬菌体快速培养在肺内、肺外结核分枝杆菌感染诊断中的应用
以噬菌体为基础的结核分枝杆菌裂解试验,可以利用噬菌体生长快、特异性高的特点,快速准确的检测结核分枝杆菌,近年来在结核病研究中倍受关注[1].
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腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢36例
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,是无排卵性不孕的主要原因.多囊卵巢综合征主要临床表现:月经稀发或闭经,不孕、多毛、肥胖等,血清睾酮升高、FSH偏低、LH升,致LH/FSH≥3.
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能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用
本研究选择胃肠道、胰腺术后患者,应用能全力行EEN支持,通过对术后胃肠道功能恢复、各种并发症的观察以及测定营养指标的变化,客观评价能全力在胃肠、胰腺术后EEN中的应用价值.
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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者对70例2型糖尿病合并周围神经病变患者分组口服依帕司他和肌注维生素B12的对比临床观察,证实依帕司他能明显改善周围神经症状,同时经肌电图检查能明显改善运动、感觉神经传导速度,现报告如下.
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奈达铂、替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究
临床约2/3以上的食管癌患者确诊时已是中晚期,大多数失去手术机会,单纯放疗或手术效果均不理想,应采用综合治疗[1-2].作者自2005年3月~2006年8月采用奈达铂、替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌,取得良好疗效,现将结果报告如下.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
依达拉奉作为新型自由基清除剂已广泛用于临床脑保护治疗,并证实有效[1].现将2005年3月~2006年2月,作者使用依达拉奉治疗急性脑梗死的结果报告如下.
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伐昔洛韦和紫外线联合治疗带状疱疹80例疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,临床表现为皮肤疱疹和神经痛,多见于成年人.
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米索前列醇预防产后出血的临床探讨
产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,作者尝试在胎儿娩出后立即在直肠内放置米索前列醇400 μg,通过增强子宫收缩,减少和预防产后出血.经临床观察,疗效显著,现报告如下.
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自制丝裂霉素水凝胶剂预防膀胱肿瘤术后复发的临床观察
膀胱癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤,术后复发率高达60%~90%[1].其中10%~20%的肿瘤复发后恶性程度(病理分级和分期)增加[2].
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小剂量阿斯匹林肠溶片致上消化道出血临床特征分析
近年来,随着对心脑血管疾病防治意识的普遍提高,临床对高危人群预防性使用小剂量阿斯匹林日益增多[1].
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3种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析
糖尿病用药的安全、经济、有效极为重要.治疗2型糖尿病主要以口服降糖药为主,作者通过对3种常用的降糖药:二甲双胍、格列吡嗪、罗格列酮治疗2型糖尿病进行经济学分析,评价和比较它们的成本及效果,为临床选择有效经济的治疗药物提供参考.
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阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察
作者应用阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎患者,得到较好的治疗效果,现报道如下.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价
2002年1月~2005年10月期间,作者收治充血性心力衰竭患者57例,在基础治疗的基础上,采用卡维地洛治疗,并与倍他乐克治疗组进行比较,现将结果报告如下.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察
近年来,β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)药物中已占有重要地位.非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药,对心脏具有显著的保护作用.本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF,结果报告如下.
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欧洲风湿病年会(EULAR 2007)进展
第8届欧洲风湿病年会2007年6月13~16日在巴塞罗那召开,来自100多个国家的近1.2万名代表参加了大会,中国约50名风湿病医师参加了会议.
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抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的诊断与治疗
ANCA相关性血管炎是一组具有一定相似性的血管炎,它们主要累及小血管,临床常有肺和肾小球损害,实验室检查抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性.
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青蒿琥酯治疗MRL/lpr狼疮鼠肾炎的病理变化及机制
目的 研究青蒿琥酯对MRL/lpr狼疮鼠肾炎的疗效,探讨青蒿琥酯治疗狼疮鼠肾炎的病理变化及机制,为临床用于治疗狼疮患者提供依据.方法 MRL/lpr鼠随机分为青蒿琥酯治疗组、环磷酰胺(CTX)治疗组和对照组.16周龄时青蒿琥酯组给予青蒿琥酯125 mg/(kg·d)治疗16周,CTX组给予CTX 100 mg/kg×2 d腹腔注射.PAS染色观察病理改变,免疫荧光检测补体C3沉积,运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠肾脏血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平,用免疫组化法检测肾脏中VEGF的蛋白表达.结果 ①青蒿琥酯组和CTX组肾脏病理损伤较对照组明显减轻;②青蒿琥酯组和CTX组肾脏内补体C3沉积较对照组明显减少;③青蒿琥酯组肾脏VEGF mRNA表达(0.72±0.11)和CTX组肾脏VEGF mRNA表达(0.66±0.19)均低于对照组(0.92±0.06) (P<0.05);④青蒿琥酯组和CTX组肾脏VEGF表达比对照组明显减少.结论 青蒿琥酯治疗MRL/lpr狼疮鼠可以改善肾脏病理损伤.抑制C3的沉积及VEGF的产生是青蒿琥酯治疗MRL/lpr狼疮鼠肾炎的有效的可能机制.
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狼疮骨髓间质干细胞的免疫调节及免疫治疗
间质干细胞(MSC)具有向成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、骨髓基质细胞、肝脏细胞和神经细胞等多种细胞分化的一类多能干细胞[1].
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强直性脊柱炎治疗现状和进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,多见于青少年,以侵犯骶髂关节和中轴关节为主.
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类风湿关节炎诊治进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.近年来随着RA基础及临床研究的发展,RA诊治水平已大为提高.
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结缔组织病伴肺间质性疾病的诊治进展
1 概述结缔组织病(CTD)易伴发肺间质性疾病(ILD),临床可表现为活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症,因终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,呼吸衰竭导致死亡而日益受到重视.
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异基因骨髓间质干细胞移植治疗难治性红斑狼疮
目的 探索异基因骨髓间质干细胞移植(MSCT)对难治性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性.方法 取相关供体(母亲)的骨髓,体外扩增,输注细胞数(MSC)≥1×106/kg.选择难治性SLE患者进行MSCT,比较移植前后临床表现的改善及实验室指标如24 h尿蛋白定量、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA、血清补体C3、血清白蛋白、肾小球滤过率、血像的变化,评价MSCT的疗效.结果 2例女性难治性SLE患者在行MSCT后,随访3月.例1患者血清肌酐(Cr)、尿蛋白和ANA滴度下降,血红蛋白、补体C3和肾小球滤过率上升;例2患者血清白蛋白、补体C3上升,尿蛋白下降,高血压得到改善.2例均无移植相关并发症.结论 MSCT治疗难治性SLE安全有效,远期疗效有待进一步观察.
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抗线粒体抗体与相关临床疾病
抗线粒体抗体(AMA)是针对线粒体两层生物膜蛋白的抗体.多种组织(肝、肾、胃、心脏)细胞内都含有线粒体膜蛋白,但该抗体主要在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中特征性出现,另外它还可在其他一些自身免疫疾病患者体内检测到,抗体在这些疾病中作用尚不明确.