实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭病床静脉输液安全风险防范系统分析
目的 探讨家庭病床静脉输液存在的风险以提升相关安全性.方法 选取家庭病床静脉输液患者319例,观察组159例均采用制定的家庭静脉输液管理体系,对照组160例采用原有家庭病床静脉输液的管理办法,观察患者并发症发生率,评估家庭病床静脉输液管理体系的实际应用效果.结果 2组在针头滑出局部肿胀,补液不滴、过快,医疗废弃物遗失或处理不当,私自更换静脉滴注药方面观察组均优于对照组(P＜0.05);2组在局部皮肤淤青、破损,穿刺失败,输液反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭病床静脉输液管理体系能够有效减少输液不良事件和护理风险的发生,提升家庭病床静脉输液安全性.
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沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用
目的 探讨沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用效果.方法 选取60例小儿脑瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上开展沙盘游戏联合引导式健康教育,采用Conners父母症状量表(PSQ)对2组患儿的心理问题进行客观评估,并比较2组患儿治疗前后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)以及治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿的品行问题、学习问题、多动指数等PSQ量表评分优于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患儿MDI和PDI量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组患儿MDI和PDI量表评分均优于治疗前(P＜0.05),且观察组PDI量表评分优于对照组(P＜0.05).结论 沙盘游戏联合引导式健康教育有助于改善小儿脑瘫的临床症状,显著促进患者运动能力恢复并带动心理康复.
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针对性护理模式对肺癌化疗患者的影响
目的 探讨不同护理模式对肺癌化疗患者睡眠质量以及生活质量的影响效果对比.方法 选取60例肺癌化疗患者作为研究对象,随机分为对照组(常规护理模式)、观察组(针对性护理模式),对比观察2组患者的睡眠质量、生活质量评分以及心理状况、护理满意度.结果 护理后,观察组患者睡眠质量相关因子评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者生活质量相关因子评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(93.33％)高于对照组(73.33％)(P＜0.05);观察组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理模式干预有助于改善肺癌化疗患者的睡眠质量,提高生活质量水平,改善心理状况,并提升其对护理工作的满意度,临床应用价值较高.
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个性化健康教育在结肠镜患者准备中的应用效果
目的 探讨个性化健康教育在结肠镜患者准备中的应用效果.方法 选择消化内科收入的结肠镜患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,均行结肠镜检查.观察组采取个性化健康教育,对照组采取常规健康教育,对比2组患者肠道清洁效果及并发症的发生率.结果 根据肠道清洁效果评价标准,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),肠镜检查后并发症发生率低于对照组.结论 个性化的健康教育可加强患者对肠道准备的重视度,提高患者的配合度、知晓率,建立良好的医患关系,从而得到良好的肠道清洁效果,降低检查后并发症的发生率.
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围术期禁食时间对择期手术婴儿舒适度与安全性的影响
目的 探讨围术期禁食时间长短对择期手术婴儿舒适度与安全性的影响.方法 选择在本院小儿骨科和小儿普通外科住院行择期手术并符合相关要求的母乳喂养婴儿98例作为研究对象,按实际术前禁食时间分为A组(180 ～240 min)、B组(＞240 ～300 min)、C组(＞300 min),比较各组间舒适度评分和安全性差异.手术结束2h按围术期总计禁食时间将患儿分为a组(330 ～390 min)、b组(＞390 ～480 min)、c组(＞480 min),再次统计各组间舒适度评分差异.采用新生儿疼痛与不适量表评估婴儿舒适度,并采用术中误吸例数评估手术安全性.结果 A组与B组间舒适度评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组间以及B组与C组间舒适度评分差异有统计学意义(P＜0.05);各组均未发生术中误吸.a组与c组间舒适度评分差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短1周岁以内婴儿术前禁食母乳时间至4h左右是舒适而安全的,术后尽早进食母乳也可缓解婴儿不适感,在缩短术前禁食时间和术后早期进食的基础上控制围术期总计禁食时间在6h以内是较佳的.
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前臂离断再植患者创伤后应激障碍的心理干预
目的 探讨心理干预对前臂离断再植患者创伤后应激障碍发生的影响.方法 对86例前臂离断再植患者入院24 h内采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评定,PTSD总分≥50分为PTSD阳性高危患者,即对高危患者从促进适应过程、控制应激原、排遣不良反应3个切入点入手,进行认知行为疗法、森田疗法等进行心理干预,入院7d再次采用PTSD-SS进行评定.结果 PTSD阳性患者PTSD-SS自评量表评分从(53.32 ±11.45)分降低到(46.24±10.23)分(P＜0.05),阳性率从36.04％降到20.93％ (P ＜0.05),特别是反复重现体验、警觉性增高条目得分降低.结论 心理干预能降低PTSD的发生率,提高患者的应对能力,促进前臂再植成活率的提高.
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全面护理干预在结直肠癌患者腹腔镜手术后的应用
目的 探讨全面护理干预对结直肠癌患者腹腔镜手术后并发症发生率及生活质量的影响.方法 选取在本院进行腹腔镜手术治疗的52例结直肠癌患者,按照入院先后顺序分为2组,各26例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施全面护理干预.统计并对比2组术后恢复情况(下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间)、并发症发生率、护理满意度,并比较2组干预前、干预后3个月癌症患者生命质量测定量表(EORTC-C30)评分.结果 观察组下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为7.69％(2/26),低于对照组的30.77％ (8/26) (P ＜0.05);观察组护理总满意度为96.15％ (25/26),高于对照组的69.23％(18/26)(P＜0.05);干预前2组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后3个月观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 全面护理干预应用于结直肠癌腹腔镜术后患者,可改善其术后恢复情况,降低并发症发生率,提高生活质量及护理满意度.
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延续性护理对心脏死亡器官捐献肾移植患者生存质量的影响
目的 探讨延续性护理对心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者生存质量及并发症的影响.方法 选取本院进行康复护理的DCD肾移植患者140例,按照入院时间分为对照组和观察组各70例,对照组患者出院后按常规指导自我护理;观察组患者出院后施行延续性护理.比较2组生存质量、睡眠质量、并发症发生率、再入院率及护理满意度.结果 2组出院前简明健康调查表(SF-36)各项评分比较均无统计学差异(P＞0.05),且出院1年后各项评分均显著高于出院前(P＜0.05);出院1年后观察组生理功能、心理健康、活力、社会功能、情感功能、总体健康评分高于对照组(P＜0.05).观察组出院1年后匹兹堡睡眠质量得分、并发症发生率、再入院率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对DCD肾移植患者实施延续性护理,可显著提高患者生活质量与睡眠质量,降低并发症发生率与再入院率,患者满意程度高.
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碱性清洗剂提升消毒供应中心清洗质量探讨
目的 探讨碱性清洗剂在消毒供应中心清洗质量当中的应用价值.方法 选取本院所使用过的120件污染器械作为对象,根据数字法分为对照组与观察组各60件污染器械,对照组使用多酶清洗剂实施清洗,观察组使用碱性清洗剂,对2组器械清洗与清洁的质量、清洗人员的方式进行评估.结果 观察组清洗质量评估为优的污染器械有52件,对照组清洗质量为优的污染器械有40件,观察组清洗质量优良率高于对照组(P＜0.05).2组医务工作人员的清洗工作评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碱性清洗剂对医疗器械的清洁效果要优于多酶清洗剂,可以有效清洗干涸血渍与变性蛋白质,成本较低,安全度相对较高,实用性较好.
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肝胆胰腺疾病患者的个性化护理服务
目的 探讨个性化护理服务在肝胆胰腺疾病治疗中的应用效果.方法 回顾性分析148例肝胆胰腺外科患者的临床资料,并将患者随机均分为2组,对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预.护理后,评估2组患者的护理质量,并统计2组术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 在护理质量评估方面,观察组的健康教育、药物管理、基础护理、危重护理、专科护理评分均高于对照组(P＜0.05);在术后恢复效果方面,观察组术后下床活动时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 将个性化护理服务应用在肝胆胰腺疾病的治疗中效果显著,可提高临床护理质量,减少术后并发症,促进患者术后恢复.
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消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究
目的 探讨如何提高医院消毒供应室的质量控制水平以及如何有效控制医院感染率.方法 回顾医院消毒供应室2016年度未实行质量控制的资料和2017年度实行质量控制后的资料,分析消毒供应室质量控制前后的医院感染情况,比较实施质量控制前后的医院感染率以及器械清洗合格率.结果 2016年度和2017年度的器械清洗合格率分别为97.79％和98.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);2017年度的医院感染率为6.00％,低于2016年度的医院感染率9.00％(P＜0.05).结论 医院消毒供应室通过制定并完善相关管理制度,规范进行消毒灭菌的质量控制,落实岗位职责,保持好消毒供应室的无菌环境,保证医院日常的无菌药品供给,能够有效控制医院感染事件的发生.
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健康教育对肺癌患者术后康复的影响
目的 分析术后健康教育对肺癌患者肺功能恢复及生活质量的影响.方法 选取在本院接受手术治疗的360例肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各180例.对照组患者采用常规护理干预模式,研究组采用健康教育模式.观察对比2组患者护理前后肺功能、心理健康水平及生活质量情况.结果 护理干预前,2组患者肺功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者护理后的肺功能指标均优于护理前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实施护理前,2组患者的心理健康指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实施干预前,2组患者生活质量健康调查量表评分(SF-36评分)差异无统计学意义(P＞0.05),2组护理后的生活质量SF-36评分均显著高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后健康教育模式在肺癌患者中应用效果显著,能有效改善患者肺功能,提高患者心理健康水平及生活质量.
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预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果
目的 探讨预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果.方法 随机选取86例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者采取常规护理预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染,观察组在对照组基础上给予预见性护理干预治疗.观察并比较2组患者治疗期间股静脉血栓形成、肺感染发生率以及凝血4项指标、病死率.结果 观察组下肢静脉血栓发生率4.65％低于对照组23.26％(P＜0.05),肺感染发生率25.58％低于对照组55.81％ (P ＜0.05),病死率2.33％低于对照组11.63％ (P ＞0.05);观察组医学应对问卷(MCMQ)评分中的面对、回避分别为(26.37±3.66)、(26.22±4.21)分,高于对照组的(20.06±4.22)、(18.33±4.08)分(P＜0.05),而屈服为(7.23±2.61)分,低于观察组的(10.25±2.94)分(P＜0.05);护理前,2组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,2组患者PT、APTT、TT指标均较护理前上升(P＜0.05),且FIB指标均较护理前下降(P＜0.05).结论 预见性护理在预防脑卒中患者并发症发生的同时对凝血指标无不良影响.
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整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响
目的 探讨整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响.方法 选取肿瘤科收治的60例胰腺癌合并肝转移患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例.对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施整体护理干预,使用自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生活质量量表评估2组患者的自我效能、心理状态和生活质量,并比较2组患者继发感染情况及免疫功能指标水平.结果 护理前,2组间GSES、SAS、SDS评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组GSES评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平均显著高于对照组,SAS、SDS评分和继发感染发生率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式可有效提高胰腺癌肝转移化疗患者的自我效能,减少继发感染,缓解不良情绪,进而改善生活质量.
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基于“南丁格尔+”SPOC教育模式在骨科年轻护士规范化培训中的应用
目的 探讨“南丁格尔+”小规模限制性在线课程(SPOC)教育模式在骨科年轻护士规范化培训教学中的实践效果.方法 通过充分调研,搭建网络信息化教学平台,采用前瞻性对照试验研究方法,选取参加工作时间1～3年年轻护士38人,按照各自所属院区分成对照组18人和实验组20人.对照组采用传统教学法,实验组在信息化平台的基础上以自主学习、教师引导为主;均开展6个月,比较2组学生理论、骨科专科技能考核成绩及学生自我导向学习能力的差异.结果 试验过程中,实验组2人离职,2人休假,对照组2人休假,实验组及对照组各余16人.实验组理论及骨科专科技能成绩均高于对照组(P＜0.05).干预后实验组自我导向学习能力的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流等维度得分均高于对照组(P＜0.05).结论 基于“南丁格尔+”SPOC教育模式引进到骨科年轻护士规范化培训教学中,有助于提高年轻护士业务培训质量和自我导向学习能力.
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全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术的全程性护理
目的 探讨全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术应用全程性护理方法的临床效果.方法 选取74例全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术患者作为研究对象,分为对照组和研究组各37例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施全程性护理,观察并比较2组患者护理前后的心理舒适度和医患满意度情况.结果 干预后,研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组医患满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术患者实施全程性护理,可有效改善患者心理舒适度,提高医患满意度.
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护理干预对老年盆底重建术并发症发生率的影响
目的 探讨护理干预措施对老年子宫脱垂患者盆底重建术后并发症发生率的影响.方法 选择本院妇科行盆底重建术的68例老年子宫脱垂患者作为研究对象,随机分为常规组和干预组,各34例.常规组实施常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施围术期心理和行为干预,观察并比较2组患者术后网片侵蚀和感染、尿路感染、尿潴留、下肢深静脉血栓等并发症的发生情况.结果 干预组患者老年盆底重建术后网片侵蚀和感染、尿路感染、尿滁留、下肢深静脉血栓等并发症的发生率为5.88％,低于常规组的29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年子宫脱垂行盆底重建术患者实施心理和行为干预,能有效降低术后并发症的发生率,促进患者早日康复,并提升术后生活质量.
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一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响
目的 探讨一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响效果.方法 选取在本院接受维持性血液透析治疗的50例患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各25例.对照组患者接受用药指导、健康宣教、心理干预等常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加施一对一专人饮食管理措施,比较2组患者护理干预前、干预2个月后的饮食行为及血清磷、钾指标水平.结果 干预后,2组患者的饮食态度评分、饮食行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清磷、钾指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一对一专人饮食管理措施能有效改善维持性血液透析患者的饮食行为与饮食态度.
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耳穴埋籽联合脑循环系统治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕的效果观察
目的 探讨耳穴埋籽联合脑循环系统治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 选取椎基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规护理,治疗组给予耳穴埋籽联合脑循环系统治疗中医护理干预措施,干预2周后,对比2组患者眩晕改善情况、临床治疗效率、满意度及平均住院时间.结果 2组患者入院时眩晕症状评分无统计学差异(P＞0.05),干预1周后治疗组眩晕症状评分低于对照组(P＜0.05),干预2周后治疗组眩晕症状评分显著低于对照组(P＜0.01);干预2周,治疗组患者治疗总有效率和满意度高于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽联合脑循环系统治疗可显著改善椎基底动脉供血不足性眩晕的临床症状,提高治疗有效率和满意度,并缩短患者住院时间.
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产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响
目的 探讨合理营养保健在产褥期应用对产妇产后恢复的影响结果.方法 选取70例产妇作为研究对象,所有产妇均为自然分娩,以随机数字表法分为对照组32例(产褥期间实施常规性护理干预)与研究组38例(产褥期间在常规性干预基础上合理应用营养保健干预),比较2组产妇的护理满意度、产后恢复情况、产褥期并发症发生率以及干预前后患者产褥期相关知识以及行为评分等指标.结果 研究组产妇产后子宫底高度低于对照组,恶露排出量少于对照组,泌乳量高于对照组,对照组产妇产褥期并发症发生率21.88％高于研究组5.26％ (P ＜0.05),2组产妇干预前产褥期相关知识评分及行为评分差异无统计学意义(P＞0.05),研究组产妇干预后产褥期相关评分以及行为评分均高于对照组(P＜0.05),对照组产妇满意度81.25％低于研究组97.37％ (P ＜0.05).结论 产褥期合理营养保健的应用,可以促进产妇产后恢复,减少并发症的发生,提高产妇的产褥期知识认知水平,改善产妇不良行为,满意度高,应用效果显著.
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慢性肾衰竭血液透析患者的延续护理
目的 探讨延续护理干预在慢性肾衰竭患者血液透析中的临床应用效果.方法 选取80例慢性肾衰竭患者血液透析患者按是否接受延续护理均分为2组,对照组采用常规护理,实验组加施延续护理,比较2组患者自我护理认知与掌握情况、自我管理能力、各症状评分情况与生活质量.结果 实验组的掌握健康知识、自我护理、掌握护理技能与自我护理负责情况显著优于对照组,饮食管理、治疗管理、躯体活动管理与社会心理管理得分显著高于对照组,情感得分、一般感情指数、健康指数与生活满意度得分显著高于对照组,焦虑、抑郁、强迫、敌对与躯体化评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 将延续护理干预应用于慢性肾衰竭患者血液透析中临床效果显著,可提升患者自我管理能力与生活质量.
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降低脊柱手术患者术后感染率的多学科诊疗模式探讨
目的 探讨多学科诊疗(MDT)模式在降低脊柱手术患者术后感染率中的应用效果.方法 通过成立MDT小组对脊柱手术团队进行感染控制干预,归纳总结2016年1-9月725例脊柱手术患者术后感染的31例病例的危险因素,提出可控因素;选取2016年10月-2017年6月746例作为干预后对照、效果追踪.结果 MDT感染管理模式使脊柱患者手术后院内感染发生率由干预前的4.3％下降至干预后的2.1％;干预前后手术部位感染率分别为1.8％和0.4％;切口菌种分布比较,手术切口感染以革兰氏阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌干预前后占比分别为1.7％、0.3％;干预后未见金黄色葡萄球菌.结论 MDT协作感染管理模式,可有效提高脊柱手术团队感控措施的依从性,可降低脊柱手术患者切口感染率.
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内翻型膝关节炎关节镜下清理联合胫骨高位截骨术的护理
目的 探讨关节镜下清理联合胫骨高位截骨术的护理方法.方法 总结40例关节镜下清理联合胫骨高位截骨术的护理,包括术前对患者的评估及准备,术后做好各方面的护理工作,细致的康复训练指导,增强患者的康复信心,促进患者术后患肢的功能恢复.结果 通过术前准备,术后病情观察,积极预防并发症,科学指导功能锻炼,通过美国膝关节协会(KSS)评分,优良率达95％,40例患者术后效果均满意.结论 关节镜下清理联合胫骨高位截骨术后,通过加强术前、术后的专科护理,及术后功能锻炼、康复指导,能够延缓关节炎进展,使退变的关节软骨得到部分修复,从而使临床症状消失或减轻,患者对术后效果满意.
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精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的效果
目的 探讨精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术(mini-PCNL)中的护理效果.方法 选取160例行mini-PCNL术的复杂肾结石患者随机分为2组,常规组给予常规临床护理,精细护理组则加施精细护理,比较2组患者疼痛、焦虑、肾脏相关指标、舒适度、并发症与护理满意度.结果 精细护理组患者干预后视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、红细胞、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白与N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平均显著低于常规组(P＜0.05);精细护理组生理、心理精神、环境与社会文化维度评分均显著高于常规组(P＜0.05);精细护理组术后总并发症发生率显著低于常规组(P＜0.05);精细护理组总体护理满意度显著优于常规组(P＜0.05).结论 精细护理对复杂肾结石患者行mini-PCNL术的临床效果显著,可提升满意度,具有临床借鉴意义.
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个性化护理模式在重症肺炎患儿护理中的应用及预后效果
目的 探析个性化护理模式在重症肺炎患儿护理中的应用效果及对预后的影响.方法 采用随机数字表法将90例重症肺炎患儿分为对照组(常规护理)及观察组(个性化护理模式)各45例,比较2组并发症发生率、临床症状与体征消失时间、生活质量.结果 观察组并发症发生率低于对照组,临床症状与体征消失时间短于对照组(P＜0.05);护理前2组生理功能、情感功能、社会功能、角色功能4个维度评分无统计学差异(P＞0.05),护理后观察组高于对照组(P＜0.05).结论 在重症肺炎患儿护理中应用个性化护理模式可进一步提高临床护理效果,改善生活质量.
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口服营养补充对血透患者营养状况以及临床结局的影响
目的 探讨口服营养补充对血液透析患者营养状况及临床结局的影响.方法 选取62例营养不良血液透析患者,随机分成2组各31例.对照组进食普通食物,观察口服怡透轻,比较2组营养状况、生化指标及并发症发生情况.结果 2组治疗前生化指标水平及人体测量指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均显著高于对照组,C-反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,体质量、体质量指数(BMI)及握力等人体测量指标水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组透析期间与透析后相关并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 口服营养补充可改善血透患者营养状况,减少透析不适感,提高透析耐受性,改善机体微炎症,减少并发症,提高生存率.
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根本原因分析法在小儿静脉输液穿刺中的应用
目的 探讨根本原因分析法(RCA)对小儿静脉输液穿刺成功率和治疗依从性的影响.方法 选择改进方法前本院行静脉输液治疗的患儿90例为对照组,回顾性分析临床资料,成立输液护理质量改进小组,利用RCA法找出近端原因和根本原因.随后选择本院静脉输液治疗患儿90例为观察组,根据RCA得出的结果,从输液环境、专业知识讲解、心理护理、穿刺护理和输液后护理5个方面进行护理流程的改善.观察并分析改进前后穿刺成功率、治疗依从性、家长护理满意度以及儿童疼痛评分.结果 观察组1次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗依从性和护理满意率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿疼痛行为量表(FLACC)评分低于对照组.结论 在静脉输液穿刺中,RCA通过追根溯源,发现问题发生的近端原因与根本原因,从而对护理流程进行相应改善,提高了穿刺成功率、患儿的治疗依从性、家长对护理的满意度,降低患儿的疼痛评分.
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优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中的应用
目的 探讨优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果.方法 选取2017年1-12月本院急诊科收治的66例急性脑梗死患者纳入实验组,另选取2016年1-12月收治的66例急性脑梗死患者纳入对照组,比较2组从患者入院至阿替普酶溶栓治疗时间(DNT时间)达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度情况.结果 实验组的DNT时间达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 优化绿色通道可有效缩短急性脑梗死患者的急诊就诊时间,提高治疗效果及患者和家属满意度.
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腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理
目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理措施.方法 选择本院相关患者80例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组与研究组,各40例.对照组采取常规围术期护理措施,研究组在此基础上应用围术期综合护理干预.观察对比2组患者手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,以及术后并发症情况.结果 研究组胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症的总发生率为5.0％低于对照组20.0％(P＜0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合围术期综合护理干预措施应用于老年胆囊结石并胆总管结石患者能够有效加快术后恢复速度,降低并发症发生率.
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路径化护理措施在小儿腹股沟疝围术期护理干预中的应用
目的 探讨路径化护理措施在小儿腹股沟疝围术期护理干预中的应用效果.方法 选取本院小儿外科收治的小儿腹股沟疝手术患儿100例,按照入院时间随机分为观察组和对照组,观察组采取路径化护理措施进行护理,对照组采用常规护理.观察术后2组患儿的手术情况及康复进程,并对健康知识知晓率、护理满意度及术后并发症发生情况进行调查分析.结果 观察组患儿手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床时间、住院费用、术后住院时间较对照组均降低,且差异有统计意义(P＜0.05),患儿对健康知识的知晓率及护理满意度较对照组显著提高(P＜0.05),观察组患儿术后并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 路径化护理措施应用在小儿腹股沟疝围术期护理干预中,可显著缩短术后进食时间、下床时间,减少术后并发症、住院时间和住院费用,提高护理满意度和护理质量.
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个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期的影响
目的 探讨个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响效果.方法 选取80例泌尿外科男性患者随机分为2组,常规组采用常规临床护理,个性化护理组则加施个性化护理,比较2组患者围术期生理应激指标、症状应激程度、心理应激与护理满意度.结果 个体化护理组患者麻醉前心率、舒张压、收缩压、去甲肾上腺素与促肾上腺皮质激素水平均显著低于常规组,干预后症状应激评分、心理应激各维度评分显著低于常规组,护理满意度显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响效果显著.
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胃穿孔患者集束化护理
目的 探讨集束化护理在胃穿孔患者中的应用效果.方法 选取本院96例胃穿孔手术患者根据护理方案分为观察组(实施集束化护理)和对照组(实施常规护理)各48例,观察2组患者的消化道生活质量评分(GIQLI评分)、护理满意度、并发症发生率.结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度显著优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组GIQLI评分优于对照组(P＜0.05).结论 对于胃穿孔手术的患者采取集束化护理,可提高患者的护理满意度和生活质量,降低并发症发生率.
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疼痛护理专科小组的设立及效果评价
目的 探讨疼痛护理专科小组的设立在提高全院护士疼痛认知水平、疼痛护理管理水平以及患者满意度中的作用.方法 成立疼痛护理专科小组,制定小组成员职责,全院护理人员参加培训,对各病房开展疼痛相关的健康教育,采用疼痛管理知识和态度调查(KASRP) (2008)中文版问卷、疼痛治疗护理专科质量标准以及自行设计的疼痛患者满意度调查表对护理人员的疼痛管理知识与态度、疼痛治疗护理专项质量以及患者对疼痛管理的满意度进行评价.结果 专科小组成立前后,接受调查的护理人员一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);专科小组成立后,护理人员疼痛管理知识与态度调查得分、全院疼痛治疗护理专项质量检查平均得分、患者对疼痛管理满意度均较成立前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛专科护理小组的成立及良好运作,提高了疼痛小组成员与全院临床护士的疼痛专业知识水平及专科护理水平,也提升了疼痛护理质量及疼痛患者满意度.
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优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用研究
目的 探讨优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的效果.方法 选取消毒供应中心实施集中清洗消毒灭菌的口腔器械256件,按随机数表法分为对照组和观察组,各128件.对照组行常规流程清洗消毒灭菌处理,观察组予优化流程的集中清洗消毒灭菌处理,比较2组清洁率、湿包率、口腔器械处理效果.结果 观察组消毒供应中心口腔器械的清洁率95.31％高于对照组的82.03％,湿包率0.78％低于对照组的5.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组器械损耗率更低,灭菌合格率、包装合格率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在消毒供应中心口腔器械清洗消毒灭菌过程中实施优化流程,可有效提高消毒灭菌效果,提高临床科室工作人员满意度.
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延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果
目的 探讨延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的影响效果.方法 选择本院泌尿外科80例输尿管结石术后携带双“J”管出院的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受延续护理模式,比较2组患者并发症发生情况、满意度指标.结果 观察组患者腰胀痛、肉眼血尿、膀胱刺激征、双“J”管移位的发生率分别为5.0％、2.5％、5.0％、2.5％,低于对照组的15.0％、12.5％、17.5％、12.5％(P＜0.05);观察组患者总满意率为97.5％,高于对照组的87.5％ (P＜0.05).结论 延续护理应用于输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中,能够显著降低腰胀痛、肉眼血尿、膀胱刺激征和双“J”管移位等并发症的发生率,并提高患者的护理满意度,是一种有效的临床护理模式.
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难治性免疫性血小板减少症患者的综合性护理干预
目的 探讨综合性护理干预在难治性免疫性血小板减少症患者中的应用及对患者免疫系统功能的影响.方法 选择本院收治的70例难治性免疫性血小板减少症患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组各35例.2组均接受部分脾动脉栓塞手术治疗,对照组行常规护理,观察组应用综合性护理干预.观察患者术前、术后1个月后2组免疫系统功能变化情况,术后3个月行疗效评估,记录并发症发生情况.结果 术前2组免疫功能指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,2组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+等指标水平均高于术前,CD8+水平低于术前,观察组指标水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组患者的治疗总有效率88.57％高于对照组的68.57％ (P ＜0.05);观察组护理期间穿刺部位出血、感染、胃肠道反应、呼吸系统反应等并发症总发生率8.57％低于对照组的22.86％ (P ＜0.05).结论 难治性免疫性血小板减少症患者中应用综合性护理干预效果显著,可有效减轻手术应激,改善患者免疫系统功能,降低术后并发症发生率,增强手术治疗效果,促进患者术后恢复.
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ABC分析法在手术室患者中的应用
目的 探究ABC分析法管理模式应用于手术室患者对护理质量、生活质量、满意度的影响.方法 选取112例手术患者作为研究对象,对照组56例患者接受传统护理管理,研究组56例患者接受ABC分析法管理模式,比较2组护理效果.结果 干预后,研究组护理质量各项评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组生活质量各项评分显著优于对照组(P＜0.05);研究组满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对手术室患者运用ABC分析法管理模式可有效提升护理质量,值得在临床推广应用.
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1例糖尿病足5年并发黑色素瘤合并下肢丹毒患者的护理
恶性黑色素瘤(MM)是近年来发病率增长快的恶性肿瘤之一[1],其临床及影像学表现无明显特异性,诊断核心为病史及体格检查,诊断金标准为典型组织病理学表现,缺乏明确分子诊断和预后分层因素[2],故临床极易误诊.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.糖尿病患者由于体内血糖含量高,白细胞吞噬功能下降,体内粒细胞粘连依附功能下降,导致其对病菌的反应力和抗感染能力降低,更容易并发皮下组织感染[3],并沿着肌腱不断扩散,从而形成蜂窝组织炎.本院2017年9月收治1例糖尿病右足拇趾溃疡5年合并左下肢丹毒患者,入院后针对右足拇趾行皮肤及皮下组织清创术,将组织送检,术后病理报告显示(右足拇趾)恶性黑色素瘤,后在控制血糖血压、改善微循环、稳定斑块、抗血小板聚集、抗感染的基础上行右趾截断术.经过一系列精心治疗与护理措施后,患者愈合良好出院,现将护理体会报告如下.
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1例爆发性心肌炎伴心室电风暴合并横纹肌溶解患者的护理
爆发性心肌炎起病急骤、病程凶险,患者可于数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死,预后极差[1].当药物治疗无效时,通常需给予积极的机械循环辅助,体外膜肺氧和(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)为主要的辅助方法.横纹肌溶解综合征是指由于横纹肌损伤引起细胞的溶解,释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征[2],爆发性心肌炎合并恶性心率失常时,患者病情已处于严重阶段,如再合并横纹肌溶解,则病情更为复杂,临床护理难度大,目前中国对于此类病例的报道较少.本院2018年3月收治1例爆发性心肌炎伴心室电风暴合并横纹肌溶解的患者,通过积极抢救,应用ECMO联合IABP等治疗,配合精细化护理后,患者预后良好,现将相关护理经验报告如下.
