实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大面积脑梗死预后的因素及其护理
急性大面积脑梗死病情进展快、病死率、致残率高[1].本文对60例大面积脑梗死患者发病因素、预后及其影响因素和护理观察等资料作一分析研究.
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双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究
支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注[1].危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗.双水平气道正压(BiPAP)呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法.现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下.
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妊娠期糖尿病的护理
妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM).
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急性呼吸窘迫综合征早期无创通气支持监测与护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发于多种疾病,临床上比较常见的急危重症,表现为顽固性低氧血症、进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫,死亡率较高[1].研究提示, 20% 以上的ARDS患者在病程中发生急性呼吸衰竭,是致死的主要原因.
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经外周穿刺中心静脉置管常见并发症的发生原因及对策
作者对2007年1月~2009年5月105例重症患者应用外周中心静脉导管(PICC)置管行输液治疗并发症的发生原因及预防处理对策进行回顾性分析,现报告如下.
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上肢手术后使用镇痛泵佳时机探讨
患者术后使用的自控静脉镇痛(PCIA)具有使用方法简单,镇痛效果满意的优点,但随即也产生了许多副作用,对患者造成了不同程度的损害,这也为临床护理工作提出了新的课题.通过临床观察发现,患者术后回病房即关闭镇痛泵4~5 h, 然后再启动镇痛泵至48 h, 发生的副作用较少,现将护理体会报告如下.
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重度颅脑外伤患者气管切开的护理
重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状.气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等[1].现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下.
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青光眼术后高眼压原因分析及护理干预
青光眼术后的严重并发症之一是术后眼压控制不良.眼压仍高,导致手术失败,需联合用药及再次手术,若不及时处理,将影响视功能.因此,正确分析术后高眼压原因,做到早发现、早治疗、早干预是其关键.现将本院发生的25例(25眼)青光眼术后高眼压的原因分析及护理干预报告如下.
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芒硝外敷及护理干预在糖尿病足治疗中的应用研究
糖尿病足是发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.患者从皮肤至关节骨骼的各层组织均可受累,严重者可以发生全足的坏疽,需要截肢.
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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的中医护理干预研究
1998年Muto[1]首次报道了O2~O3混和气体椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出的临床研究,目前此项技术在国内外已得到了广泛的应用.本院选择性地对86例腰椎间盘突出症患者,采取臭氧消融术治疗,并制订了一系列护理干预方案,根据不同病情采用一系列个体化的护理干预方法,取得了满意的疗效,现报道如下.
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专职气道护理在提高ICU机械通气患者舒适度中的作用
由于机械通气往往给患者带来许多生理和心理上的不适和痛苦[1], 本科自2004年12月专门成立了专职气道护理小组,专职管理机械通气患者的气道和危重患者呼吸道并发症的预防.主要工作包括呼吸机的管理与维护、人工气道的湿化、氧疗、翻身拍背、吸痰等.气道专职护理小组的成立使得人工气道患者的管理逐渐走向正规,减少了院内交叉感染,增进了护患关系的融洽[2], 在一定程度上减轻了患者身心的不适.
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护理干预对SEPS镜下注射隆乳异物取出并假体植入术的影响
1997年聚丙烯酰胺水凝胶(PAN)作为软组织填充材料引入中国后,被众多学者应用于临床[1-2], 然而由于对该材料的研究和应用时间短,实践操作不成熟,没有统一的使用标准,临床上出现了多种并发症.
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心理干预对术后应用呼吸机患者耐受性的影响
呼吸机可以人为地产生呼吸动作,满足人体呼吸功能的需要,广泛应用于麻醉、术后支持及各种原因导致的呼吸衰竭中[1].在ICU应用呼吸机的患者,因无法用语言进行交流,往往感觉痛苦,具有恐惧、孤独等心理障碍[2-4], 对呼吸机的耐受性较差,影响患者术后康复.2008年1月~2008年12月对50例术后使用呼吸机的患者进行心理干预,取得较好的效果,现报告如下.
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45例内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜及黏膜下病变的护理
内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来由内镜黏膜切除术(EMR)发展而来的治疗消化道早期癌的新技术.与EMR相比, ESD具有整块切除病灶,可以提供完整病理标本,残癌复发率低的优点[1-3].本院自2007年始实施ESD手术治疗消化道黏膜及黏膜下病变,至今共完成治疗45例,现将护理体会报道如下.
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神经内镜辅助下三叉神经痛微血管减压术后护理
三叉神经痛是一种常见的疼痛综合征,以反复发作性面部剧烈疼痛为特征,多发生于中老年人,发病率约为0.56/10万[1], 由于其反复发作剧烈的颜面部疼痛,严重影响患者的生活质量[2-4].目前三叉神经微血管减压术已成为药物治疗失败后的首选治疗手段,有效率可达到90%以上[5].本院自2004年1月至2008年6月应用神经内镜辅助治疗原发性三叉神经痛,配合围手术期的精心护理,取得满意的疗效.
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老年痴呆症患者行人工全髋关节置换术的护理
老年痴呆症具有慢性、进行性病变特征,患者表现出反应迟钝,沟通障碍,行为与性格改变,社会活动力下降等一组症候群.据新统计,我国65岁以上老人中痴呆的患病率约为5%, 即至少有600万患者.
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婴幼儿术前心理护理对手术应激影响的分析
自入院时开始的自主量化式心理护理可以让婴幼儿安静、轻松、愉快地应对手术应激,优于传统术前访示.本文进一步探讨对婴幼儿进行自入院始的术前心理护理对手术应激的影响.与父母的离断造成
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负压封闭引流治疗大面积软组织缺损感染创面的观察护理
负压封闭引流(VSD)技术是外科创面引流的革命性变化,是外科治疗各种复杂难治性创面的很好的选择[1].本科2007年12月~2009年12月共收治大面积皮肤软组织缺损并感染的病例12例,应用VSD技术取得了良好的治疗效果,现将临床护理观察体会报道如下.
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高龄患者螺旋型鼻肠管2种不同封管方式的效果比较
我国现有老年人占全国总人口的10.9%, 是世界人口老龄化增长速度快的国家之一[1-2].高龄老人由于各种原因无法经口进食,而营养是人体正常生命活动的能量来源,长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[3].
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内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理
本院2005年6月~2008年8月对184例非曲张静脉上消化道出血患者进行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合
下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,发病率高[1].高位结扎加分段抽剥术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式,长期以来一直为临床沿用.但因其手术创伤大,手术时间长, 遗留疤痕明显, 多数患者已不愿接受.
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21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析
目的 探讨"单操作孔"电视胸腔镜(VATS)肺叶切除患者术后的围手术期护理.方法 回顾性分析我院21例"单操作孔"VATS肺叶切除患者的临床病理资料,总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间,分析其术后护理特点.结果 患者术后疼痛轻,术后第2~3天下床活动,胸腔引流管拔出时间(2.1±1.3) d, 术后平均住院时间(5.2±3.2) d.全部患者后恢复顺利,无严重并发症,无围手术期死亡.结论 "单操作孔"VATS肺叶切除患者疼痛轻、恢复快,针对性护理措施有利于防止术后并发症,加快康复、早期出院.
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保守治疗外伤性颅内血肿160例观察及护理
颅脑损伤患者病情具有多变、突变、易变的特点,有些早期检查中并不严重的血肿,在保守治疗过程中有可能演变发展,威胁患者的生命.本院2004~2008年对入院时无明显手术指征的160例外伤性颅内血肿患者首选非手术治疗, 12例病情加重改行手术治疗,因发现及时,给予脱水及开颅手术.现将护理体会报道如下.
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高压注射CT造影剂外渗的预防及护理
随着螺旋CT在临床的应用日益广泛,采用高压注射造影剂进行CT增强扫描的患者也相应增多,但造影剂浓度高,用量大,推注速度快,并有一定的物理和化学刺激性,因此对造影剂外渗的预防和护理显得十分重要.本文目的在于探讨CT增强扫描时有效预防造影剂渗漏的护理措施及发生外渗后的正确处理方法.
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老年患者术后谵妄发生的相关因素研究及其护理干预措施
<中华人民共和国老年人权益保障法>将60周岁以上的公民称之为老年人.老年是生命过程的一个阶段,个体进入老年阶段,组织器官开始发生退化,生理功能出现衰退,也是患者术后谵妄的发生率逐渐提高的一个阶段.
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儿童多发性抽动症的心理分析和护理对策
儿童多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,简称抽动症,是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音或猥秽语言为特征的综合征候群.抽动症作为一种心理障碍和行为障碍性疾病在国外研究已有100年的历史,而我国起步较晚.
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递进式口腔护理对放射性口腔黏膜损伤的疗效观察
面颈部放疗患者常见的不良反应临床表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡或有假膜形成、疼痛等并常随着放疗剂量增加而症状加重,严重影响患者的生活质量和放疗的正常进行,因此放射性口腔黏膜的护理显得尤为重要.
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卡文在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会
晚期胃肠道肿瘤患者由于进食困难、肿瘤消耗以及放化疗等原因,均出现明显的营养不良.肠外营养支持成为这些患者治疗中的重要一环,尤其是近年来三腔袋的出现,为肠外营养支持提供了更为便捷的使用途径.
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壶腹周围癌患者围手术期护理
壶腹周围癌包括壶腹部癌和胰头癌.壶腹部癌是指胆总管末端(胰内胆管)壶腹癌和十二指肠乳头癌[1], 早期诊断率不高,中晚期手术切除率低,预后差[2].随着影像学及内镜学的发展,壶腹部癌确诊病例不断增加,可行胰十二指肠切除、内引流术、介入治疗的病例愈来愈多,但手术创伤大、并发症多,患者心理、生理遭受打击大.因此,为使患者尽快康复,护理的配合显得至关重要.本院普外科2006年1月~2009年4月共收治壶腹周围癌患者19例,由于护理方法适当,取得满意效果.
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化疗患者便秘的护理干预
便秘是临床上常见的病症,主要表现为大便秘结,排便困难,排便时间延长,住院化疗患者便秘发生率高达40%以上.化疗时应用止吐剂,通过抑制其胃肠道蠕动发挥止吐作用,从而导致患者正常排便习惯的改变,影响患者的生活质量[1].为有效预防使用止吐剂引起的便秘,解除患者痛苦,作者对化疗时应用止吐剂的患者,采取心理护理、改变饮食和生活方式、排便功能训练的护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
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国产紫杉醇不良反应的观察与护理
肺癌、乳腺癌、胃癌为我国常见的恶性肿瘤,死亡的主要原因是大多数患者在确诊时已为晚期或术后复发和远处转移,化疗成为这些患者主要的治疗手段.
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康复新液治疗口腔黏膜急性放射反应的护理
头颈部是肿瘤的好发部位,所发生的各种肿瘤约占全身肿瘤的20%.头颈部恶性肿瘤在治疗过程的不同时期大多数需接受放疗.放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占有极其重要的地位,但放射治疗亦可造成正常组织的损伤,尤以口腔粘膜反应为重,严重影响患者的生活质量.
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紫杉醇、5-氟脲嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的观察与护理
紫杉醇(PTX)、小剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)和奥沙利铂(LOHP)组成的联合化疗方案为TFP方案[1], 是近几年逐渐为临床采用的较理想的胃癌化疗方案,有效率达71.4%.
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肝癌介入术后的护理干预
2005年1月~2007年12月,本科对63例中、晚期肝癌患者行介入治疗,由于介入化疗药物剂量较大,并对肝动脉进行了栓塞,因而治疗后出现各种并发症,通过术后实施有效的护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
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1例假性甲状旁腺功能减退症患者的护理
假性甲状旁腺功能减退症是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病.由于甲状旁腺素(PTH)受体或受体后缺陷,周围器官对PTH无反应(PTH抵抗)致甲状旁腺增生,PTH分泌增加[1], 主要表现为手足搐搦、低血钙、高血磷、矮胖体型、异位钙化、其他先天畸形[2].2008年3月,本科收治了1例假性甲状旁腺功能减退症的患者,患者住院期间经过积极治疗及精心护理,获得良好效果,现报告如下.
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护理工时测定与护理人力配置的调查研究
在护士人力资源严重不足的情况下,如何在人力效益和满意服务之间达到较好协调和双赢,是护理管理者急需解决的难题.作者采用书面调查法对护理人员的结构进行调查,采用观察员测量和操作护士自我观察记录法,对护理工时进行测定,现报道如下.
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病房护理工作流程的实施和效果评价
随着护理专业的发展、人们健康需求的增加和护士职能范围的拓展,临床一线护士数量不足已成为影响医疗质量和威胁患者安全的重大风险和隐患[1].2009年,本院运用流程管理的思想和方法,以流程为核心,质量为前提,减少差错发生提高护理质量为目的,制订并实施了护理工作流程,取得良好效果,现报告如下.
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本刊获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖
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138例巨大左心室患者瓣膜置换术后的监测与护理
巨大左心室是指左心室舒张末期内径(LVEDD)≥7 cm, 左心室收缩期末期内径(LVESD)≥ 5 cm, 它是影响心脏瓣膜置换手术疗效的高危因素之一,手术死亡率高达11.1%~25%[1].本文回顾性分析1996年6月~2008年4月本科138例巨大左心室行瓣膜置换患者的临床资料,讨论此类手术术后的监测和护理要点.
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起搏器植入术临床分析及护理策略
本文报道对起博植入术患者的护理策略.1 临床资料2006年7月至2009年7月,本市中心新安置起搏器患者310例,全部病例均符全安置起搏指南.其中单腔188例,双腔105例,三腔7例,单腔+心脏转复除颤器(ICD)6例,双腔+ICD2例,三腔+ICD2例.
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心脏瓣膜病变外科治疗的术后监测
心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜,回复瓣膜的启闭功能,可使心脏重建合适的血运,恢复血液动力学,改善心功能,提高患者生活质量[1-3].由于患者术前心功能差,手术创伤大,操作复杂,体外循环及主动脉阻断时间长,身上管道多,病情变化迅速,易发生各种并发症[4-5].本院2006年3月~2008年6月共施行心脏瓣膜成形术或置换术87例,现将术后监护体会报告如下.
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风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理
肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.