微流控芯片用于分离蛋白质的影响因素及临床应用

目的 建立微流控芯片电泳分离蛋白质的方法,并探讨微流控芯片电泳在分离临床尿液蛋白组份中的初步应用价值.方法 ①利用自制的微流控电泳分析仪和自制的石英芯片对电泳条件进行摸索,进行微流控芯片电泳分离蛋白质的方法学重复性、检测限及抗干扰实验;②利用全自动琼脂糖电泳仪与微流控芯片电泳仪对临床尿液标本进行电泳分离,对尿液中的蛋白质进行初步定性,判断尿液中蛋白质的来源.结果 ①在75 mmol/L硼酸盐(pH 10.5)含1% (v/v)乙胺电泳缓冲液中,进样电压500 V, 15 s时电泳蛋白可得到基线分离;②在36例尿蛋白阳性患者中,用该法检测发现溢出性蛋白尿2例、选择性蛋白尿16例、非选择性蛋白尿18例, 20例健康对照未检出蛋白峰.结论 该法快速、简便,检测成本极低,有利于临床的诊断和预后判断,有较好的应用前景.

经颅多普勒超声评估分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力

目的 探讨分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力.方法 对100例一侧颈内动脉闭塞患者,采用经颅多普勒超声检测Willis环的侧支循环通路.结果 48例分水岭梗死患者, 27%未发现Willis环侧支循环通路, 13%出现后交通动脉侧支血流.52例无分水岭梗死患者, 4%未发现Willis环侧支循环通路,后交通动脉侧支开放的比率增高至52%(P＜0.01).前交通动脉侧支开放的比率两组大致相同,分别为60%和63%.结论 一侧颈内动脉闭塞患者,无Willis环侧支循环和低比率的后交通动脉侧支开放与发生分水岭梗死相关.

肾组织WT1蛋白表达与大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿关系的实验研究

目的 观察WT1(Wilms' tumor 1)在大鼠阿霉素肾病模型中的表达,探讨其在蛋白尿发生发展过程中的作用.方法 30只SD大鼠随机分为模型组和对照组,建立阿霉素肾病模型,在第2、4、6、8周,应用光镜、电镜观察肾组织的病理改变, BCA法检测24 h尿蛋白排泄量,半定量Western Blot的方法检测大鼠肾皮质中WT1的表达.结果 ①随着模型组大鼠肾组织病理改变逐步加重及尿蛋白量逐渐增加,肾皮质WT1的表达量亦逐渐增加,第2、4、6、8周分别为对照组的1.5、2.7、3.1、4.3倍;② WT1的表达水平与尿蛋白量之间呈正相关性(P＜0.001).结论 阿霉素肾病模型大鼠肾皮质WT1的表达与大鼠蛋白尿的发生发展密切相关.

ABO血型不合的异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的 探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植的疗效及并发症.方法 回顾性分析14例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者的红系恢复情况,以评价血型不合、HLA是否相合等对红系恢复、造血重建、并发症等的影响.结果 14例ABO血型不合患者仅1例发生纯红再障.13例ABO血型不合的患者(1例发生纯红再障未计算在内)与同期进行11例ABO血型相同的异基因造血干细胞移植患者比较,血红蛋白恢复在血型不合组明显延迟,中性粒细胞和血小板恢复两组无差异.此外,在血红蛋白恢复和血型转换的时间上血型不合的半相合造血干细胞组明显要迟于全相合,但其差异无统计学意义.结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、相关合并症及预后.

新型血管内液体栓塞剂中有效组分的体外促凝血作用研究

目的 研究用于颅内动脉瘤治疗的新型血管内液体栓塞剂中有效栓塞成分(白芨多糖与二醋酸纤维素聚合物)的体外促凝血作用.方法 将有效栓塞成分按质量比不同分为4组,观察各组样品对凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(aPTT)的影响.结果 新型血管内液体栓塞剂能显著缩短PT, 且缩短程度与主要栓塞成分白芨多糖所占比例成正相关;同时此栓塞剂也可缩短aPTT.结论 新型血管内液体栓塞剂在体外实验中明显促进凝血,并偏重于影响外源性凝血途径;此外,主要栓塞成分白芨多糖在促进凝血过程中起关键作用.

荧光定量PCR法检测食管癌外周血Survivin m-RNA的临床意义

目的 探讨凋亡抑制基因Survivin在食管癌患者外周血中表达的临床意义.方法 共93例食管良、恶性病变患者,采用荧光定量PCR法,检测外周血Survivin m-RNA, 分别观察其在食管良性病变、原位癌及浸润癌患者外周血中的表达强度.结果 Survivin m-RNA在食管良性病变、原位癌及浸润癌患者外周血中均呈渐进性高表达,并与病期有关.结论 外周血中Survivin m-RNA表达强度与食管癌的发生、发展密切相关,实时荧光定量PCR法检测食管癌外周血中Survivin m-RNA, 可方便食管癌的诊断及指导治疗.

FA值在监测评价HIE患儿脑髓鞘发育中的作用

目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量测定FA值,而各向异性弥散可反映脑的微结构信息,探讨DTI在随访复查婴幼儿期缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值,揭示HIE影响患儿脑髓鞘发育及预后状况的特征.材料与方法 追踪复查45例6～30个月婴幼儿期足月HIE患儿,依据新生儿期初查时临床表现分为轻度、中度和重度3组进行DTI检查,测定3组患儿相同感兴趣区的分数各向异性(FA)值.结果 FA值在胼胝体压部、内囊后肢、放射冠、额叶白质、顶叶白质的组间差异均有统计学意义, FA值随病情加重而减低.在豆状核组间差异无统计学意义.结论 磁共振弥散张量成像的FA值,在HIE复查中可定量反映新生儿期不同轻重程度HIE患儿脑损伤对不同时期脑白质髓鞘发育的影响度,较常规磁共振成像评价更为准确、客观、敏感;初步提出作为新生儿缺氧缺血性脑病的病情评估和预后预测的标志性指标.

c-myc在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的 检测肝细胞肝癌中c-myc蛋白表达情况,研究其与肝癌临床特征的关系,探讨c-myc在肝细胞癌(HCC)发生、发展及转移中的作用.方法 采用免疫组织化学技术检测59例肝癌组织及癌旁非癌组织中c-myc蛋白的表达.结果 59例肝癌组织中35例c-myc呈阳性表达,阳性率为59.3%.肿瘤组织表达阳性率高于癌旁非癌组织(P＜0.05).c-myc的表达与肝癌的发病年龄,性别,肿瘤大小,分化程度无关(P均＞0.05), 而与肝癌的转移有关(P＜0.05).应用Kaplan-Meier法制作累积生存曲线并经Log-Rank检验结果显示, c-myc表达阳性与阴性组患者术后累积生存率有显著性差异(P=0.0039).结论 c-myc在肝细胞肝癌中的表达能促进肝癌的发生发展, HCC患者c-myc表达阳性者预后不良,应密切随访.

术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌19例疗效观察

目的 探讨术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌的临床价值.方法 2001年2月～2004年12月本院肿瘤科共对19例低位局部晚期直肠癌患者采用术前放化疗联合手术治疗方案.术前放疗总剂量45 Gy, 每周5次,每次1.8 Gy, 同时联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙2、5-氟尿嘧啶同步化疗.放化疗结束6周后行手术治疗.结果 经过术前放化疗治疗,原发病灶平均直径由4.6 cm缩小为2.5 cm(P＜0.05);57.9%的病例T降期, 58.3%的病例N降期.全组74%(14/19)的病例采用保留肛门手术, 26%(5/19)的患者采用腹会阴联合切除术.术后病理手术标本呈轻度反应2例、中度反应5例、重度反应11例,肿瘤消失2例.结论 对低位局部晚期直肠癌患者采用新辅助治疗,可使肿瘤分期降低,提高手术切除率和保肛率.

Objective The purpose of this study is to appraise the value of incremental dynamic enhanced computed tomography in surgical treatment of patients with solitary pulmonary nodules (SPNs). Methods The data of 42 cases with solitary pulmonary nodules who underwent surgical treatment from May 2002 to June 2003 in our hospital were collected to find the relationship between preoperative dynamic enhanced CT image and postoperative pathology. Result All bronchogenic carcinoma showed significant enhancement after intravenous 100 mL iodinated contrast material. The average degree of enhancement of bronchogenic carcinoma was significantly different from that of tuberculoma and other benign lesions. Conclusion Dynamic enhanced computed tomography is very valuable in distinguishing between malignant nodules and benign ones. Emphasis should be paid to lymph nodes in the dynamic enhanced computed tomography, which is useful both to the diagnosis of SPN and for surgical treatment.

扩张型心肌病大鼠模型的建立和评估

目的 建立扩张型心肌病(DCM)大鼠模型,评估其心室重构和心功能的特点,为充血性心力衰竭(CHF)的研究提供理想的动物模型.方法 Lewis大鼠20只,随机分为模型组(DCM组)和对照组(CON组).随后采用猪心肌球蛋白免疫大鼠的方法建立DCM大鼠模型.观察大鼠的体重和饮食变化,使用超声诊断仪检测心脏的结构和功能,并从心肌纤维化和心肌细胞凋亡等多方面进行评估.结果 与CON组相比, DCM组大鼠体重增长缓慢;左室舒张末期内径扩大(P＜0.05), 左室后壁厚度和室间隔厚度变簿(P＜0.05), 左室射血分数和缩短分数下降(P＜0.01);心肌纤维化明显,心肌胶原容积分数增加(P＜0.01),但心肌细胞凋亡指数增加不明显(P＞0.05).结论 用猪心肌球蛋白免疫大鼠建立的DCM模型符合人类DCM的改变,是一种简便可靠的DCM引发CHF的模型.

非酒精性脂肪性肝病发病时瘦素的变化

目的 研究血清瘦素水平在非酒精性脂肪性肝病发病时的变化.方法 样本取自2004年10月14日～11月4日在本院体体检中心体检人群,入选标准: BMI25～29.9, 无酗酒史,肝炎病毒标志物阴性,无糖尿病者.符合标准的人群共有81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,男40例,女19例;正常对照组22例,男17例,女5例.结果 非酒精性脂肪肝病组较对照组BMI更高(26.7 vs 26.15 kg/m2;P=0.02)、WHR(0.9 vs 0.86;P=0.002)及血脂更高(1.99 vs 1.42 mmol/L;P=0.001)、胰岛素敏感指数更低(2.53×10-2 vs 3.96×10-2L2*mmoL-1*IU-1;P=0.005), 以单因素分析为基础的二值多元logistic回归分析显示: BMI和血脂的影响不存在统计学意义,对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的依次是: WHR(P=0.001)和瘦素(P=0.027).结论 在BMI匹配及没有糖尿病的轻度肥胖人群中,瘦素水平在NAFLD组和正常对照之间没有差异,但是多元logistic回归分析显示WHR和瘦素是非酒精性脂肪性肝病发病的独立影响因素.

脑梗死患者活化血小板的检测及其临床意义

目的 探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P)的变化及其临床意义.方法 用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P的表达水平,并与20例健康对照者比较.结果 脑梗死组急性期、恢复期、高血压病组、糖尿病组PAC-1、CD62P的表达均明显高于正常对照组(均P＜0.01).脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达大梗死灶组＞中梗死灶组＞小梗死灶组,各组之间比较有显著性差异(P＜0.01～0.05).脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达重型＞中型＞轻型,各组之间比较有显著性差异(P＜0.01～0.05).结论 脑梗死急性期、恢复期、高血压病患者、糖尿病患者均存在血小板活化;脑梗死病人血小板活化与病情及梗死灶大小有关, PAC-1、CD62P可作为判断病情的指标.

利用流式细胞仪检测人外周血NK细胞毒性方法的建立

目的 利用流式细胞仪(FACS)技术检测人外周血NK细胞的毒性.方法 首先将pEGFP-N1质粒转染人NK细胞的天然靶细胞K562, 经过G418筛选后进一步单克隆化,得到稳定、均一表达绿色荧光蛋白的K562细胞.取对数期的K562-EGFP细胞与人外周血单个核细胞分别按5∶1、10∶1、20∶1、40∶1的比例混合,分别孵育0.5、1、2、4 h后用碘化丙啶(PI)标记,用流式细胞仪分析呈红、绿色荧光的细胞数,后计算NK细胞的杀伤效率.结果 0.5、1、2、4 h均能得到明显的杀伤效果,而且以2h的杀伤率高.此时杀伤率与传统乳酸脱氢酶法(LDH)具有显著相关性(γ＝0.997, P=0.003), 而且显示出更强的敏感性.结论 利用流式细胞仪检测NK细胞毒活性的方法可作为传统51Cr释放法、LDH法的一个补充,而且具有经济、快速和敏感的特点.

HES200溶液复苏失血性休克对肺损伤保护作用的实验研究

目的 探讨羟乙基淀粉200/0.5(HES200)溶液复苏失血性休克对大鼠肺损伤保护作用及其机制.方法 制作SD大鼠失血性休克模型,分别用HES200、羟乙基淀粉40溶液(HES40)、乳酸林格液(RL) 复苏大鼠,观察复苏后1、2、4 h动脉氧分压(PaO2)、血清TNF-α、肺组织核因子κB(NF-κB)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织湿干重比值(W/D).结果 失血性休克大鼠复苏后各生物学指标HES200组较其它液体复苏组低,肺损伤程度减轻.结论 羟乙基淀粉200溶液通过减轻失血性休克大鼠复苏后炎症反应从而对肺损伤具有保护作用.

以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤CT、MRI表现及比较

恶性淋巴瘤是网状组织和造血系统的实体瘤,一般首发于淋巴结,而首发于淋巴结以外的任何组织或器官称结外型恶性淋巴瘤[1].以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤非常少见,此类病例及报道不多.本文结合文献,回顾分析了本院被误诊的5例以脊柱破坏为首发恶性淋巴瘤的CT、 MRI表现,以提高对该病的认识,减少误诊.

肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折34例临床治疗体会

2001年6月～2004年9月作者应用AO/ASIF锁骨钩钢板(CHP)及钢丝固定对34例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定,取得满意疗效.

768例烧伤后全身炎性反应综合征临床资料分析

1994年1月～2004年8月收住本院烧伤科的1 824例烧伤患者,其中符合全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的768例,现就临床资料进行回顾性分析.

肺周围型小结节的诊断和治疗

近年来作者治疗肺周围性小结节51例,现将诊断与治疗体会介绍如下.

慢性呼吸衰竭预后的相关因素分析

慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症,临床治疗若不及时、合理,其病死率很高.作者通过对死亡病例与治疗好转病例进行回顾性对比分析,探讨慢性呼吸衰竭死亡的影响因素.

例咯血的病因与临床分析

目前咯血仍是呼吸系统的常见急诊,病因繁多,为探讨近15年来咯血的病因及临床特点,进一步提高诊治水平.作者收集我院呼吸内科1990年1月～2005年12月113例咯血病例资料,分析报告如下.

293例哮喘患儿变应原分析

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,基础为气道的高反应性.变应原是诱发哮喘发作的原因之一,为了对本地区哮喘患儿诱发发作的变异原有更大程度的了解,对本院门诊的203例哮喘患儿进行了22种常见变应原浸液皮肤点刺实验,结果报告如下.

良性发作性位置性眩晕诊治方法的探讨

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的前庭功能障碍性疾病,其发病机制可能与椭圆囊变性耳石脱落并沉积于半规管内淋巴,从而改变了淋巴的流体动力学特性有关[1].

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题.全世界COPD居当前死亡原因的第4位.在我国, COPD的发病率约占15岁以上人口的3%[1].本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测,并与84例正常人进行对照,以了解COPD患者的肺功能改变,为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考.

异丙肾上腺素在房室结折返性心动过速消融终点判定中的意义

房室结折返性心动过速是室上性心动过速中常见的类型,射频消融根治术为其治疗首选.虽然房室结改良根治房室结折返性心动过速技术已成熟,且总体成功率超过95%, 但仍有一定的复发率.如何减少复发率,提高成功率是值得关注的问题.作者分析了异丙肾上腺素在术后诱发AVNRT中的作用,现报告如下.

结肠镜检查术前肠道准备用药的探讨

为了比较甘露醇与复方聚乙二醇电解质散两者作为肠道清洁准备用药的优劣,近半年来作者把566例将要行结肠镜检查的患者随机地分成2组,术前分别给予口服复方聚乙二醇电解质散及甘露醇,对肠道准备效果进行回顾性分析,具体情况报告如下.

白细胞介素-18治疗狼疮性肾炎36例临床体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是常累及的脏器之一.近年来作者应用白细胞介素18治疗狼疮性肾炎(LN)36例,现将结果报告如下.

C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

C反应蛋白作为一种机体炎性反应的敏感标志物与冠心病(CHD)的关系值得临床关注.资料表明,局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生、发展中起着重要的作用[1-2].本实验通过测定不同患者的CRP浓度以探讨CRP与CHD病变程度的关系及临床意义.

CpG ODN对2型糖尿病患者外周血单个核细胞功能的影响

近年发现,有免疫刺激活性的细菌DNA和一些人工合成的寡脱氧核苷酸序列中都含有非甲基化5'-CG-3'二核苷酸,统称为CpG寡脱氧核苷酸(CpG ODN)[1], 主要免疫效应为刺激单核-巨噬细胞产生细胞因子IL-12、IL-18和TNF-α,促进B细胞分泌IL-12和IL-6;通过IL-12上调NK细胞产生γ-干扰素(IFN-γ), 增强杀伤活性;通过上述一系列细胞因子和炎症细胞的相互作用,增强机体免疫能力[2].但有关CpG ODN能否改善糖尿病患者外周血单个核细胞功能的研究较少.

人工流产镇痛方案的比较研究

自2002年1月～2004年12月间作者用利多卡因宫颈旁阻滞麻醉及异丙酚配伍芬太尼、阿托品静脉麻醉开展无痛人工流产,结果显示后者镇痛完全,无人流综合征的发生,麻醉危险性及手术出血量无明显增加,是一种更为理想的人流镇痛方法.现报告如下.

微波治疗周围性面神经麻痹效果的临床观察

微波治疗周围性面神经麻痹患者疗效确切,笔者自1996年以来对采用微波治疗的48例周围性面神经麻痹患者进行了临床观察,疗效确切,同时设对照组20例对照观察,现报道如下.

脑出血急性期并发高钠血症的临床研究

为探讨脑出血患者高钠血症发生的临床特点、形成原因及临床意义,作者对本院神经科2003年7月～2006年4月住院治疗的380例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中55例出现高钠血症,发生率14.47%.

髋关节表面置换的常见并发症及其防治对策

作者近3年来开展髋关节表面置换术15例,现就其并发症的防治探讨如下.

活体亲属供肾肾移植(4例报告)

肾移植是治疗终末期肾病的佳方法,目前影响肾移植工作主要的障碍是肾源短缺.所以,开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题.本院于2001年11月～2005年8 月完成4例活体亲属供肾肾移植手术,获得良好效果,现报告如下.

乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

Jannetta[1]于上世纪60年代后期提出微血管减压术治疗三叉神经痛后,其他治疗手段无效的顽固性三叉神经痛多采用此手术方案治疗,但对于未发现责任血管或责任血管不明确的患者,乙状窦后进路三叉神经感觉根部分选择性切断术疗效确切,并发症少,同时保留了重要神经功能.

氟罗沙星注射液质量标准研究

氟罗沙星注射液是一种可供静脉给药的第3代喹诺酮类抗生素,对G(+)菌、G(-)菌、厌氧菌及支原体等感染具有强大的抗菌活性,临床用于治疗各类感染性疾病.作者对氟罗沙星注射液质量进行了考察与研究.

国产吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔25例临床体会

2002～2004年,作者采用国产吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔25例,效果满意,现将治疗体会报告如下.

67例异位妊娠腹腔镜手术的临床分析和体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来国内外发病率显上升趋势,其中输卵管妊娠占妊娠的90%以上[1].腹腔镜手术因手术创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].本院2004年3月～2005年2月开展异位妊娠腹腔镜手术67例,同期开腹手术治疗异位妊娠50例比较,效果良好.

经皮肺活检法诊断弥漫性肺疾病31例临床分析

胸片和胸部CT呈双肺弥漫性阴影的疾病有多种,统称为弥漫性肺疾病(DLD)[1], 临床上鉴别诊断困难,往往需借助活检病理确诊.作者2002年7月～2005年1月间,采用CT引导下经皮肺活检(CT-PLB)诊断DLD 31例,现报告如下.

自体脾片移植在严重外伤性脾破裂保脾手术中的应用与分析

作者近2年来进行自体脾片移植12例,现总结报告如下.1 临床资料本组12例患者中,男10例,女2例.年龄4～46岁,中位年龄33岁.车祸4例,坠落伤6例,腹部钝器伤2例.12例中, 9例合并其他损伤,包括肋骨骨折或血气胸4例,左肾损伤3例,头颅外伤2例,其他3例.皆不伴空腔脏器损伤及腹腔严重污染.脾脏破裂分级标准:根据2000年9月召开的全国脾脏外科学术研讨会确定的分级标准: Ⅰ级: 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,手术所见脾伤长度≤5.0 cm, 深度≤1.0 cm;Ⅱ级: 脾裂伤总长度＞5.0 cm, 深度＞1.0 cm, 但未累及脾门;或脾段血管受损;Ⅲ级: 脾破裂伤及脾门部或脾脏部分离断;或脾叶血管受损;Ⅳ级:脾广泛破裂;或脾蒂、脾动静脉主干受损.本组12例患者中, Ⅱ级3例, Ⅲ级6例, Ⅳ级3例.

正交试验法优选黄蜀葵花总黄酮提取工艺

黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵的干燥花,其主要成分为金丝桃苷等黄酮成分[1], 现代药理学研究证明黄酮类成分具有止痛和治疗心脑血管方面疾病的作用[2-3].作者以总黄酮含量(得率)为考察指标,采用正交试验等方法优选出了黄蜀葵花总黄酮的提取工艺.

肝素联合子宫切除在产科DIC治疗中的价值

弥漫性血管内凝血(DIC)是许多严重疾病的一个中间病理环节,死亡率较高.产科DIC多起病急骤,病情进展迅速,若抢救不及时,母子均受到极大危险.1995年1月～2004年1月湘南学院附属医院共发生产科DIC 41例,肝素联合子宫切除19例,未用肝素、未行子宫切除22例,对2组资料进行回顾性分析比较,论述如下.

前肩峰成形术治疗肩部撞击症

肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征[1], 是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复磨擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中老年人的常见病.2003～2005年收治肩部撞击症12例,以前肩峰成形术治疗,获得了满意疗效,报告如下.

小切口胆囊切除术后胆漏的原因分析

小切口胆囊切除术(MC)具有切口小、创伤轻、术后疼痛少、恢复快、费用低的优点,适宜在没条件开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院开展.但也有切口视野小致操作难度、手术风险增加的隐忧.胆囊切除手术后胆漏是胆汁从胆管或其分支的裂口流向腹腔或体外,是1种常见并且严重的胆道手术后早期并发症.常导致胆汁性腹膜炎、腹内脓肿、中毒性休克、多器官功能衰竭乃至死亡.

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床分析

宫颈疾病的治疗方法较多,采用高频电波刀(LEEP)技术是目前国内先进的治疗宫颈疾患的手段,其治疗效果已得到大家认可.本院从2005年1月起应用LEEP手术对136例各类宫颈疾病进行治疗,短期观察疗效满意.现将临床治疗结果报道如下.

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹腔积液18例报告

恶性腹水是腹腔恶性肿瘤转移和播散所致的晚期表现,积液量多,难以控制.重组改构人肿瘤坏死因子(纳科思, rmhTNF)为广谱抗肿瘤药,具有直接抗肿瘤细胞的细胞毒作用,对肿瘤具有直接溶解及抗增殖作用.2005年2月～2006年1月,作者应用纳科思治疗18例恶性腹腔积液患者,疗效满意,现报告如下.

纳洛酮治疗乙醇中毒60例

近年来,随着酗酒人数逐年增多,急性乙醇中毒已成为急诊常见病之一.纳洛酮目前已经广泛用于急性乙醇中毒的治疗,本文对目前常用的3种给药方法治疗重度乙醇中毒的催醒效果进行了临床观察.

高血压合并舒张功能不全患者脑钠素浓度变化及美托洛尔对其影响

脑钠素(BNP)是心室心肌细胞分泌的一种神经肽类激素,对心功能不全的诊断、严重程度判断,疗效和预后判定有一定意义.本研究旨在探讨脑钠素浓与高血压合并舒张功能不全患者的关系及美托洛尔对其影响.

醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,以往临床使用维生素B12治疗,但疗效欠佳.作者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变36例,现将结果报告如下.

清热通淋胶囊治疗湿热型慢性前列腺炎疗效观察

本院自2000年以来用清热通淋胶囊治疗湿热型慢性前列腺炎(CP)150例,疗效显著,现报道如下.

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett's食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].

唑来膦酸的药理作用及临床应用

二膦酸盐类药物是近20年发展起来的一类新药,对老年性骨质疏松的预防和治疗有显著作用,现在人工合成的双膦酸盐类药物有10多种已进入或正在进入临床,用来治疗多种因素引起的骨溶解性病变.二膦酸盐类药物大致分为3代:第1代有羟乙基双膦酸盐、氯甲双膦酸盐、氨羟双膦酸等;第2代二膦酸盐类药物有帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠、替鲁膦酸钠和伊班膦酸钠;第3代二膦酸盐类药物的代表药为唑来膦酸.

自杀基因治疗肿瘤的现状与展望

随着分子生物学技术的日新月异,基因治疗日渐成为肿瘤治疗的新兴方法之一,自杀基因疗法就是其中的一种.自杀基因又称为前药转换酶基因,将一些病毒或细菌基因组中的前药转换酶基因导入肿瘤细胞,这种基因可以编码特殊的酶,将原先无毒性的前药在肿瘤细胞中代谢为毒性产物,从而达到杀死肿瘤细胞的目的.

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎40例临床分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是应用呼吸机患者引起的院内获得性肺炎,是机械通气过程中常见的并发症之一,近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的VAP亦逐渐增多.一般在开始插管机械通气头4天即早发性VAP的致病细菌为口咽部寄生菌群(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜血流感杆菌),病原菌多为抗生素敏感菌群;而插管4天以后发生的肺炎,所谓迟发性VAP致病菌多为革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌及MRSA等),为耐药菌群.国外研究结果显示铜绿假单胞菌(PA)是引起医院感染的常见条件致病菌,是呼吸机相关性肺炎重要的病原菌约占48%～58%[1].

经辐照氟银处理脐静脉的抑菌效果观察

目的 观察经辐照氟银处理脐静脉的抑菌效果.方法 脐静脉随机分为3组: 冷冻脐静脉组(Ⅰ组)、冻干辐照脐静脉组(Ⅱ组)、辐照氟银脐静脉组(Ⅲ组);对辐照氟银组脐静脉进行含银量测量,细菌培养及抑菌实验并与其他组进行比较.结果 细菌培养各组均无细菌生长;辐照氟银脐静脉组含银(376.5±23.0) μg/g;具有抑菌作用,与其他各组相比,差别显著(P＜0.01).结论 辐照氟银脐静脉具有抗菌作用,可用来预防移植后感染导致的手术失败.

制霉菌素妇炎灵治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病86例疗效分析

外阴阴道假丝酵母菌病是假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎,是常见的妇女外阴阴道炎症之一,而妊娠期特殊生理变化使外阴阴道假丝酵母菌病发病率升高,且易复发难以根治.在治疗中要注意药物对胎儿的影响,阴道擦洗上药动作要轻,以免引起流产或早产.大丰市妇幼保健所产前保健门诊用制霉菌素妇炎灵治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病86例,取得较好的临床效果.现报告如下.

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人医院获得性肺炎的研究

医院获得性肺炎(HAP)是我国第1位的医院感染,患病率达1.3%～3.45%, 在各部位感染构成比中约占1/3[1].老年人由于年龄或伴有基础疾病其HAP的发病率更是高达15%, 占医院内各种感染的1～3倍[2].由于老年人HAP的病死率高,治疗除积极治疗基础疾病、加强营养支持以及消除诱因外,选择有效、安全的抗菌药物是治疗成败的关键.作者对23例医院获得性肺炎患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,并与25例采用头孢唑肟治疗患者进行对比观察,现报告如下.

支原体对大环内酯类药物体外耐药性调查

解尿支原体(UU)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的重要致病菌,并与呼吸道炎性疾病、自身免疫性疾病及不良妊娠结局相关,可引起诸多并发症,其发病率呈上升趋势[1].大环内酯类药物被广泛应用于治疗各类感染性疾病,然而其耐药菌株不断出现,严重影响临床治疗.为了解支原体对大环内酯类药物的耐药情况以期为临床治疗提供参考依据,本文对国内报道的耐药率进行了统计总结.

不同给药方法与心理暗示对克拉霉素不良反应影响研究

慢性胃炎往往与幽门螺杆菌(HP)感染有着密切联系,治疗上一般采用克拉霉素、铋剂等进行多联治疗.而临床实践[1]表明克拉霉素本身容易出现不良反应.作者在运用克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病时发现不少患者用药后产生明显的不良反应,且似乎与服药方法有一定关系.

持续灌注冲洗法在四肢骨感染中的应用

随着城市建设和交通事业的快速发展,特别是机动车的迅猛增加,近年来交通事故呈上升趋势,四肢开放性骨折增多,软组织条件差,给治疗带来困难,也是术后感染因素之一,感染发生后,及时采取积极有效的措施非常重要.我院自1998～2005年收治多种原因引起的四肢骨感染20例,经持续灌注冲洗,全身及局部应用抗生素,取得满意的效果,报告如下.

小儿肺炎抗生素序贯治疗的临床研究

肺炎是儿科常见疾病之一,在我国,肺炎患儿约占住院儿童总人数的24.5%～56.2%, 其中细菌性肺炎或合并细菌感染的病毒性肺炎占到半数以上.抗生素治疗是肺炎治疗的主要措施.如何合理、经济地使用抗生素具有重要的卫生经济学意义.本研究目的在于探讨静脉应用头孢呋新/口服头孢克罗序贯治疗小儿肺炎的可行性、疗效及安全性,现报道如下.