实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-146、miR-147在肺结核患者中的表达及相关性分析
目的 探讨miR-146、miR-147在肺结核患者中的表达及与结核病变程度的关系.方法 选取51例肺结核患者为结核组,49例其他肺部疾病患者为疾病对照组,60例健康体检者为健康对照组.比较3组miR-146、miR-147表达程度.将结核组患者分为初治型肺结核组(n=23)和难治型肺结核组(n=27),比较其miR-146、miR-147表达程度.比较结核组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月时的miR-146、miR-147表达程度.应用ROC曲线分析miR-146、miR-147对肺结核的诊断意义、敏感性和特异性.结果 肺结核组miR-146及miR-147表达高,其次为疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).难治型肺结核患者miR-146、miR-147表达显著高于初治型肺结核患者(P＜0.05).随着治疗时间的推进,肺结核患者miR-146、miR-147表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,miR-146、miR-147对肺结核具有较好的诊断意义,敏感性及特异性均较高.结论 肺结核患者miR-146、miR-147呈高表达,与肺结核患者的病变程度存在相关性.
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药物利用评估工具在规范质子泵抑制剂注射中的应用
目的 探讨药物利用评估工具(DUE)对规范质子泵抑制剂注射在预防胃黏膜损伤中的应用.方法 回顾性分析本院2015年1-6月使用注射用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的病例资料,对不合理用药患者实施干预,干预一段时间后,采用新修订的DUE标准回顾2017年1-6月患者的使用情况,与干预前的评价结果进行对比,评价干预效果并提出新的整改措施.结果 标准评价过程中发现了本院预防用质子泵抑制剂存在的问题,通过持续改进,本院注射用质子泵抑制剂在预防胃黏膜损伤中的用药适应症符合率由之前的47.3％提高至68.8％.结论 利用DUE研究方法可以更加细致有效地评价并改进合理用药情况,可作为临床药学评价的有力工具.
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丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者凝血功能及生活质量的影响
目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者凝血功能及生活质量的影响.方法 选取AIS患者90例,随机分为对照组42例和观察组48例.对照组在常规治疗基础上采用阿替普酶,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞治疗.比较2组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APITT)、D-二聚体(D-D)]、功能独立性评定量表(FIM)和Spitzer生活质量指数评分表(QLI)评分.结果 治疗14 d后,观察组NHISS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率93.75％,显著低于对照组78.57％ (P ＜0.05).治疗后,2组APTT、D-D及FIB水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组APTT、D-D水平显著低于对照组(P＜0.05).在FIM评分方面,对照组认知功能评分、运动功能评分和总评分显著低于观察组(P＜0.05).对照组QLI各项评分显著低于观察组(P＜0.05).结论 丁苯酞联合阿替普酶可有效降低NHISS评分,改善凝血功能,提高FIM和QLI评分.
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2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C的表达及其与血管病变程度相关性
目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)的表达及其与血管病变程度相关性.方法 选取本院收治的2型糖尿病患者76例作为观察对象,根据动脉内膜中层厚度(CIMT)将患者分为A组(CIMT≤0.9 mm)37例和B组(CIMT ＞0.9 mm)39例.另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较3组受试者血清hs-CRP和Cys C水平,并采用单因素和Logistic分析法分析不同厚度CIMT糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平与血管病变程度相关性.结果 与A组相比,B组患者hs-CRP和Cys C水平显著较高(P＜0.05).与对照组相比,A组的hs-CRP和Cys C水平显著较高(P＜0.05).单因素分析显示,A、B组患者hs-CRP、CysC水平与其CIMT有相关性(P＜0.05).Logistics相关分析表明,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度的OR值分别为0.367、0.343 (P ＜0.05),表明糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度密切相关.结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C表达水平均较高,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平及其与血管病变程度密切相关.
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标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的疗效比较
目的 比较标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣治疗术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 选取88例重型颅脑损伤患者,按照随机双盲法分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组患者采用常规骨瓣减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗.比较2组患者临床疗效、并发症发生率以及治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分和颅内压变化.结果 观察组总有效率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组GCS评分和颅内压水平显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者脑水肿体积和中线移位情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者安全有效,可改善预后,降低死亡率和并发症发生率.
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肾结石患者体外冲击波碎石治疗与高血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨肾结石患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与体外冲击波碎石(ESWL)之间的关系,并观察肾功能障碍的改善是否会相应影响Hcy水平.方法 选取30例首次接受ESWL治疗的肾结石患者作为研究对象,均在碎石前24h、术后2d、术后3个月分别进行血样检测,观察血浆中Hcy、肌酐、维生素B6、维生素B12的水平.结果 30例患者碎石前24h、术后2d、术后3个月的血浆Hcy分别为(9.2±1.6)、(18.3±4.9)、(11.2±2.2)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);ESWL后2d、3个月时,血清肌酐的增高与基线相比差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 首次ESWL后,由肾损伤(如缺血/再灌注损伤)引起的Hcy、血清肌酐水平的升高较显著,并会持续很长时间.根据基线水平,肾结石ESWL后作为氧化应激指标的Hcy的升高比肌酐升高更显著.
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4种术式治疗冠状动脉前降支-对角支分叉病变的效果比较
目的 比较4种不同术式治疗冠状动脉(冠脉)前降支-对角支真性分叉病变的效果.方法 回顾性分析99例冠脉前降支-对角支真性分叉病变行双支架植入术患者的临床资料,其中DK Crush术29例(A组),DK mini Crush术23例(B组),DK Culotte术26例(C组),TAP术21例(D组).比较4组即刻手术成功率.随访6～12个月,比较4组血管再狭窄率、主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 4组即刻手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6～12个月,4组MACE发生情况及冠脉主支再狭窄发生率无显著差异(P＞0.05).结论 4种不同术式治疗冠脉前降支-对角支真性分叉病变均安全、有效.
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高、低浓度人血白蛋白在原发性肝癌患者半肝切除术后的应用比较
目的 比较高浓度人血白蛋白(25％)与低浓度人血白蛋白(5％)治疗原发性肝癌患者半肝切除术后的疗效和安全性.方法 93例原发性肝癌行半肝切除术后分别应用高、低浓度人血白蛋白进行治疗,比较2组肝肾功能、凝血功能、电解质、胸腹水量、尿量等指标的变化情况及术后恢复.结果 与使用5％人血白蛋白患者比较,术后使用25％人血白蛋白患者的白蛋白、前白蛋白值显著较高(P＜0.05),平均每日尿量、术后每日腹水引流量显著较低(P＜0.05),而白细胞计数、中性粒细胞、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 高浓度人血白蛋白比低浓度人血白蛋白更适用于原发性肝癌行半肝切除术后低蛋白血症并腹水的患者.
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地佐辛在靶控输注瑞芬太尼复合麻醉中对膝关节置换术患者的效果
目的 探讨地佐辛在靶控输注瑞芬太尼复合麻醉中对膝关节置换术患者术后认知功能的影响.方法 选取120例行膝关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规的靶控输注瑞芬太尼复合麻醉,观察组在对照组基础上于开腹前静脉注射地佐辛.比较2组患者手术指标、认知功能和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平.结果 观察组患者简易精神状态量表评分(MMSE)术后1、3、7d均高于对照组(P＜0.05);观察组相同时间点认知障碍发生率高于对照组,观察组患者NSE术后1、3、7d均低于对照组(P＜0.05),观察组S-100β术后1、3、7d均低于对照组(P＜0.05).结论 采用地佐辛联合靶控输注瑞芬太尼复合麻醉能够降低血清NSE、S-100β水平,减少认知障碍的发生.
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醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响
目的 探讨醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响.方法 选取乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者92例,随机分为2组.前列地尔组在常规治疗的基础上使用前列地尔注射液静脉滴注,联合组在前列地尔组的基础上使用醋酸奥曲肽注射液皮下注射,2组患者均治疗2周.比较2组患者治疗前后血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)和总胆红素(Tbil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)]以及24h尿量的变化.结果 治疗后,2组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均显著低于治疗前,且联合组上述指标显著低于前列地尔组(P＜0.05).治疗后,2组患者的肝功能指标均显著改善,且联合组的ALT、AST和Tbil含量显著低于前列地尔组,PTA显著高于前列地尔组(P＜0.05).治疗后,2组患者的肾功能指标和24h尿量均显著改善,且联合组的BUN、SCR含量显著低于前列地尔组,24h尿量显著高于前列地尔组(P＜0.05).治疗后,联合组的治疗总有效率显著高于前列地尔组(P＜0.05).结论 醋酸奥曲肽联合前列地尔能够有效地降低乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子水平,改善肝肾功能,提高治疗有效率.
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化浊宣肺方在中老年慢性支气管炎急性发作期的应用
目的 探讨化浊宣肺方应用于中老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 选取中老年慢性支气管炎患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用抗生素治疗,观察组在此基础上给予化浊宣肺方治疗,1剂/d,持续治疗10 d.观察并比较2组临床疗效及免疫炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果 观察组发热、咳嗽、肺部啰音的临床症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医症候积分为(5.32±0.84)分,显著低于对照组(6.58±1.21)分(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-α均较治疗前下降,且下降程度较对照组显著(P＜0.05);观察组总有效率高达93.75％,显著高于对照组79.69％ (P ＜0.05).结论 化浊宣肺方应用于中老年慢性支气管炎急性发作期,可有效缓解患者症状,调节炎症反应,效果显著.
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记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的疗效分析
目的 探讨记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的临床效果及对患者生活质量的影响.方法 采用记忆合金髌骨爪内固定术对62例复杂性粉碎性髌骨骨折患者进行复位固定治疗,术后严格执行康复锻炼.记录患者手术时间、术中出血量、隐性出血量、术后骨愈合时间、末次随访时膝关节恢复优良率及不良事件发生情况.对比患者术前、出院前1d及术后6个月生活质量评分.结果 患者年龄≥60岁和＜60岁患者术后骨愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时患者膝关节功能恢复总优良率达93.55％,不良事件发生率为9.68％.术后随着恢复时间的延长,患者在生理、心理、社会生活3个维度评分及生活质量总评分呈显著提高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆合金髌骨爪治疗复杂性粉碎性髌骨骨折疗效确切,具有操作简单、固定可靠、骨愈合良好、并发症少等优点.
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强化抗血小板与他汀类药物在缺血性脑卒中复发高危患者二级预防的对比
目的 对比强化抗血小板聚集治疗与阿托伐他汀联合阿司匹林在缺血性脑卒中(CAT)复发高危患者二级预防中的应用效果.方法 选取符合CAT复发高危诊断标准的146例患者作为研究对象,采用随机抽签方式均分为2组,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上给予阿司匹林及氯吡格雷,观察组则给予阿司匹林及阿托伐他汀进行治疗.对比2组不同时期抗血小板聚集率与血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并记录2组患者随访期间复发率与不良反应情况.结果 2组在治疗1周与治疗后3个月、6个月时的血小板聚集率均较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组在治疗1周时的下降幅度大于观察组(P＜0.05),但治疗后3个月、6个月时2组间血小板聚集率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗1周、治疗后3个月、6个月的TC水平均显著降低,TG治疗后3个月、6个月显著低于治疗前,LDL-C在治疗后6个月显著低于治疗前(P＜0.05);治疗1周与治疗后3个月、6个月时,观察组的3项血脂水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05);出院随访3个月时2组CAT高危患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但随访12个月时观察组高危患者复发率显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周与治疗后3个月、12个月的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 CAT复发高危患者长期使用阿托伐他汀与阿司匹林进行二级预防的治疗效果显著优于强化抗血小板聚集治疗,可显著降低患者复发率,且安全性高.
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成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果
目的 探讨成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果.方法 选取本院2015年1月-2017年1月期间诊治的成人尺桡骨中上段双骨折患者中选取300例作研究对象,按治疗方案不同分为2组,对照组(n =150)应用桡尺侧双切口钢板内固定术治疗,研究组(n=150)应用背侧单切口钢板内固定术治疗,观察2组患者手术切口长度、术后疼痛程度以及前臂功能恢复效果.结果 研究组患者平均手术切口长度短于对照组(P＜0.05);研究组患者术后3d、术后12周的疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后1周前臂功能恢复优良率为92.67％,高于对照组的79.33％ (P ＜0.05).结论 成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果肯定,其切口较小,可减轻疼痛感,且术后短期前臂功能恢复效果佳.
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性单椎体压缩骨折的疗效比较
目的 比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法 283例骨质疏松性单椎体压缩性骨折患者按手术方式分成PVP组(n=192)与PKP组(n=91).比较2组的手术时间、住院时间、住院费用、疼痛评分、后凸角和受损椎体高度及再骨折发生率.结果 2组手术时间、住院费用比较有显著差异(P＜0.05).2组患者术后3d、1个月、3个月VAS评分较术前显著降低(P＜0.05).2组椎体高度及后凸角恢复情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者骨水泥渗漏及再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于脊柱单椎体骨质疏松性压缩骨折患者,PVP术的疗效更为满意.
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低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性期患者血清脑钠肽、D-二聚体水平的影响
目的 探讨低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性期的疗效及血清脑钠肽(BNP)、D-二聚体水平变化.方法 选取COPD合并肺心病急性期患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素治疗,观察并比较2组患者治疗效果及血清BNP、D-二聚体水平变化.结果 研究组患者总效率明显高于对照组患者(x2 =7.9542,P＜0.05);治疗后,研究组患者p(O2)和p(CO2)均优于对照组(tp(o2)=5.9399、tp(co2)=-6.0714,P＜0.05);治疗后,研究组患者D-二聚体水平低于对照组(t=-3.3850,P＜0.05);研究组患者治疗后BNP水平下降更显著(t=-8.6173,P＜0.05).结论 COPD合并肺心病急性期患者在常规治疗基础上配合低分子肝素治疗能够取得满意的临床效果,明显改善患者血气指标和肺功能.
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瞬时弹性成像与CT成像在病毒感染性肝炎肝纤维化诊断中的应用对比
目的 对比分析瞬时弹性成像与CT成像在诊断病毒感染性肝炎肝纤维化中的应用价值.方法 选取2016年1月-2018年1月期间在本院接受诊治的104例病毒感染性肝炎患者为研究对象,均经病理诊断确诊为病毒感染性肝炎并发肝纤维化.所有患者均接受瞬时弹性成像及CT成像检查、病理检查,对比分析瞬时弹性成像、CT成像检查结果与病理结果的差异,观察敏感度及特异度、准确度.结果 以病理检查结果为金标准,瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的阳性预测值、阴性预测值为92.9％、85.3％;CT成像诊断分别为93.4％、69.8％.瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的阴性预测值高于CT成像,差异有统计学意义(P＜0.05);瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的敏感度为92.9％,高于CT成像的81.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的特异度、准确度分别为85.3％、90.4％,与CT成像的99.2％、83.7％对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瞬时弹性成像在诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化中的应用价值较高,能有效提高诊断敏感度、准确度.
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超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响
目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响.方法 选取40例腹腔镜下全子宫切除患者,随机分为D组和T组,T组在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞.比较2组患者麻醉前(T1)、气管插管后5 min (T2)、手术切皮时(T3)、腹腔充气后5 min(T4)、手术开始后30 min(T5)、手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2).结果 与D组相比,T组T3、T4时SBP、DBP、MAP、HR均显著降低(P＜0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜妇科手术患者围术期血流动力学指标无显著影响.
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七氟烷及丙泊酚对脑电双频指数监测下行颅内肿瘤切除术患者血流动力学及氧代谢的影响
目的 探讨七氟烷及丙泊酚对在脑电双频指数监测(BIS)下行颅内肿瘤切除术患者血流动力学及氧代谢的影响.方法 选取于BIS监测下行颅内肿瘤切除术的122例患者,按照随机数字表法均分为实验组与对照组,实验组采用七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持,比较2组患者在T1(BIS为50时)、T2(气管插管时)、T3(手术开始15 min)、T4(手术结束)4个时间点的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均脉压差(MAP)、左右两侧大脑前动脉时间平均流速(Vm)、脑动静脉血氧含量差(Ca-vO2)、脑氧摄取率(CERO2),并对比患者清醒后2h内不良反应的发生率.结果 T1时,2组患者的HR、SpO2、MAP、Vm差异无统计学意义(P＞0.05);与T1相比,T2、T3及T4的HR、SpO2、MAP、Vm均显著下降(P＜0.05),但2组间无统计学差异(P＞0.05);T1时,2组患者Ca-vO2、CERO2差异无统计学意义(P＞0.05),但T2、T3及T4时实验组患者的Ca-vO2、CERO2均显著低于对照组(P＜0.05);实验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷及丙泊酚对BIS监测下行颅内肿瘤切除术的患者均有较好麻醉效果,对患者血流动力学影响较小,但七氟烷能降低脑氧代谢,效果更佳.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸综合征的疗效
目的 探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸综合征(OSASH)患者的疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的COPD合并OSASH患者60例作为观察组,选择同期治疗的60例COPD患者作为对照组,2组均采取无创呼吸机行机械通气,每日通气6～12 h,持续治疗2个月.结果 观察组治疗前血氧饱和度(SaO2)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]与血HCO3-低于对照组(P＜0.05);2组治疗后SaO2、p(O2)、pH值均显著高于治疗前,p(CO2)与血HCO3-均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前FEV1/FVC与FEV1均显著低于对照组(P＜0.05),治疗后2组FEV1/FVC与FEV1均高于治疗前(P＜0.05),但2组治疗后FEV1/FVC与FEV1差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组机械通气呼气压力及潮气量均高于对照组(P＜0.05).结论 采用无创呼吸机治疗可显著改善COPD合并OSASH患者血气指标,提高肺功能与通气效果,改善阻塞症状.
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手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗创伤后肘关节僵硬探讨
目的 探讨手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗对创伤后肘关节僵硬的改善作用.方法 选取2013年1月-2018年1月就诊120例创伤后肘关节僵硬患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组行单纯松解术治疗,观察组(n=60)行手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗,比较2组的手术效果.结果 治疗前,2组肘关节功能评分(Mayo)、肘关节活动度差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组均明显优于对照组(P＞0.05),且观察组患者肘关节优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用手术松解联合单臂铰链式外固定架方式对肘关节僵硬患者实施治疗可显著改善患者肘关节功能及活动度.
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低位直肠癌前切除术中肛管留置预防吻合口瘘的临床体会
目的 探讨低位直肠癌行直肠前切除术中留置肛管预防吻合口瘘的临床体会.方法 回顾性分析低位直肠前切除术(LAR)中留置肛管的50例低位直肠癌患者临床资料.结果 所有直肠前切除手术顺利完成,无1例术中吻合口瘘测试阳性,未出现有症状的吻合口瘘,无1例患者死亡.结论 经肛留置肛管可促进LAR患者的术后康复,降低吻合口瘘的发生率.
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血栓弹力图参数评价急性脑梗死患者脑血栓面积及凝血功能的价值
目的 分析血栓弹力图(TEG)参数评价急性脑梗死(ACI)患者脑血栓面积和凝血功能的价值.方法 选取112例ACI患者作为观察组,根据急性期神经功能缺损严重程度分为轻度ACI者53例,中度ACI者29例,重度ACI者30例.另选择85例健康人群为对照组.测定各组的TEG参数,包括血细胞凝集块形成速率(α角)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、凝血综合指数(CI)和血凝块大硬度或强度(MA);凝血实验参数,包括血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTF)和凝血酶原时间(PT);脑内血栓面积参数,包括颈动脉内膜厚度(IMT)和斑块面积(Smax).分析TEG参数与凝血功能和血栓面积的相关性.结果 观察组的α角、CI、MA值高于对照组,K、R低于对照组(P＜0.05).观察组的APTT、PT明显低于对照组,FIB、D-D、IMT、Smax.明显高于对照组(P＜0.05).R、K与PT、APTT呈正相关,与D-D、FIB、IMT、Smax呈负相关;α角、MA、CI与PT、APTT呈负相关,与D-D、FIB、IMT、Smax呈正相关.结论 血栓弹力图各项参数与凝血功能和脑血栓面积有明显的相关性.
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补虚泄浊活血方对慢性肾脏病3、4期患者肾功能及微炎症状态的影响
目的 探讨自拟中药补虚泄浊活血方对慢性肾脏病(CKD)3、4期患者肾功能及微炎症状态的影响.方法 将80例证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD3、4期患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用补虚泄浊活血方治疗.比较2组治疗中医证候积分、临床疗效及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、肾小球滤过率(eGFR)指标的变化.结果 治疗后,治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),BUN、Scr、CRP水平、eGFR水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药补虚泄浊活血方可明显减轻证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD3、4期患者的临床症状,改善机体微炎症状态及肾功能.
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成人孟氏骨折合并盖氏骨折的诊疗体会
目的 总结成人孟氏骨折合并盖氏骨折的诊断特点和手术治疗经验.方法 回顾性分析12例成人孟氏骨折合并盖氏骨折患者资料.结果 所有患者术后6个月内均达到骨性愈合.平均肘关节屈伸丧失18.5°,平均前臂旋前丧失23°,平均前臂旋后丧失30°.桡神经深支损伤患者术后伸拇、伸指功能完全恢复.按Anderson前臂功能评分标准,优7例,良4例,可1例.结论 成人孟氏骨折合并盖氏骨折手术治疗的关键在于恢复尺桡骨的生理长度和维持腕、肘关节的稳定性.
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苏黄止咳胶囊联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的 观察苏黄止咳胶囊联合小剂量茶碱治疗风邪犯肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将62例风邪犯肺型慢性阻塞性肺疾病按照随机原则分为缓释茶碱组(茶碱缓释胶囊)、苏黄组(茶碱缓释胶囊加苏黄止咳胶囊),各31例.采用圣乔治呼吸困难问卷(SGRQ)评估患者生活质量.观察2组治疗前后症状评分(咳嗽症状)、生活质量变化以及安全性.结果 与缓释茶碱组比较,苏黄组咳嗽症状评分显著改善,总有效率高,复发率低,差异均有统计学意义(P＜0.01);苏黄组在症状评分、疾病影响评分、SGRQ总分等生活质量较缓释茶碱组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而活动能力评分与缓释茶碱组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组安全性对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合茶碱治疗风邪犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,且安全可靠.
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右美托咪定对重型颅脑损伤患儿脑功能及应激反应、炎症反应的影响
目的 探讨右美托咪定对重型颅脑损伤患儿应激反应、炎症反应及脑功能的影响.方法 将64例患儿随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予右美托咪定维持镇静.比较2组患儿血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、β-内啡肽水平.比较2组患儿治疗后1、3、5d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑电双频指数(BIS)及颅内压(ICP).比较2组患儿脓毒症发生率、连续肾替代治疗(CRRT)应用率、觉醒时间、儿童重症监护病房(PICUJ)住院时间、病死率.结果 治疗48 h后,观察组IL-6、CRP、皮质醇、β-内啡肽水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后72 h,观察组IL-6、CRP、皮质醇水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后3、5d,观察组GCS及BIS水平显著高于对照组,ICP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组脓毒症发生率、觉醒时间、PICU住院时间显著优于对照组(P＜0.05),而2组CRRT应用率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能减轻重型颅脑损伤患儿应激反应、炎症反应,改善脑功能和临床转归.
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弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效比较
目的 比较弹性髓内钉固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效.方法 选取儿童四肢长骨骨折患儿104例,分为A组(弹性髓内钉固定)和B组(钢板内固定),比较2组患儿的手术情况及术后骨折部位康复情况.结果 A组患儿术中出血量显著少于B组,住院时间、骨折愈合时间均显著短于B组(P＜0.05);2组患儿骨折肢体功能恢复优良率无显著差异(P＞0.05).结论 弹性髓内钉内固定和钢板内固定均是有效的儿童四肢长骨骨折治疗方法,但弹性髓内钉内固定可有效减轻对长骨骨骺所造成损伤.
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359例甲状腺癌患者临床特点及颈部淋巴结转移的相关因素
目的 探讨甲状腺癌(TC)患者的临床特点及颈部淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析病理确诊为TC的359例患者的临床资料,包括一般资料、甲状腺功能及抗体、颈部超声及CT、半乳凝集素-3(Gal-3)、细胞角蛋白-19(CK-19).结果 359例TC患者中,女性患者多于男性,乳头状癌和滤泡癌是主要的病理类型,TC常伴有桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿.癌结节数目、结节直径、Gal-3、CK-19、结节内血供、男性与TC颈部淋巴结转移具有相关性.结论 甲状腺乳头状癌及滤泡癌是为常见的TC病理类型,颈部淋巴结转移的危险因素包括多病灶、直径增大、结节血供丰富、Gal-3和CK19阳性及男性.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与高同型半胱氨酸血症、高脂血症及代谢综合征的相关性研究
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与高同型半胱氨酸血症(HHcy)及高脂血症(HL)合并代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取MS患者98例作为观察组,选择健康志愿者49例作为对照组.观察组中,根据是否患有HHcy分为MS合并HHcy组(n=55)与MS未合并HHcy组(n=43),根据是否患有HL分为MS合并HL组(n=41)与MS未合并HL组(n=57).比较不同组别患者MTHFR基因多态性的情况.结果 MS合并HHcy组与MS未合并HHcy组患者A1298C位点的基因型无显著差异(P＞0.05),而C667T位点的基因型存在显著差异(P＜0.05).MS合并HL组与MS未合并HL组患者C667T与A1298C位点的基因型均无显著差异(P＞0.05).观察组与对照组患者C667T与A1298C位点的基因型无显著差异(P＞0.05).结论 MTHFR C667T基因突变是诱发HHcy的高危因素.
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尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检测白细胞的价值分析
目的 分析尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验白细胞的临床价值.方法 将220例患者随机分为对照组(n=110)和观察组(n=110).对照组患者采用尿液干化学法检查白细胞,观察组患者采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法.比较2组患者的白细胞检验结果.结果 观察组患者白细胞检验漏诊率、误诊率和错误率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者白细胞检验阳性率分别为58.18％ (64/110)、53.64％(59/110),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验白细胞可有效地降低漏诊率和误诊率,提高临床诊断准确率.
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卡前列素氨丁三醇联合改良B-lynch缝合治疗剖宫产出血疗效分析
目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合改良B-lynch缝合术治疗剖宫产出血的效果.方法 选取60例患者,均采取剖宫产手术,根据治疗方法分为药物组和研究组.药物组在子宫按摩的基础上联合欣母沛注射治疗,研究组采用宫体肌层注射联合改良B-lynch缝合术治疗.比较2组产妇术中各项临床指标、不良反应及治疗有效率.结果 术中和术后1d,研究组产妇出血总量和手术时间显著优于药物组(P＜0.05).研究组产妇术中不良妊娠结局及并发症发生情况显著优于药物组(P＜0.05).研究组治疗有效率显著高于药物组(P＜0.05).结论 欣母沛联合改良B-lynch缝合术治疗剖富产出血安全有效,能够很好地保留子宫生理和生育功能.
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腰椎间盘突出症患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现分析
目的 分析不同年龄腰椎间盘突出症(LDH)患者突出椎间盘与邻近椎间盘退变的MRI表现.方法 选择已行单节段LDH手术的患者80例,以年龄段进行分组,将其分为＜40岁组20例、40～60岁组30例、＞60岁组30例.80例患者术前均行腰椎MRI检查,比较不同年龄段突出与邻近节段椎间盘的软骨终板与椎间盘退变情况,分析突出椎间盘与邻近椎间盘的相关性.结果 不同年龄段突出腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段邻近的腰3～4椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段邻近的腰5～骶1椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘退变评分与软骨终板退变评分差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析发现,突出腰4～5椎间盘与邻近腰3～4椎间盘的椎间盘退变评分有显著显著相关性(P=0.000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0.000).突出腰5～骶1与邻近腰4～5椎间盘的椎间盘退变评分有显著相关性(P =0.000),软骨终板退变评分有显著相关性(P=0.000).结论 LDH突出椎间盘与邻近椎间盘退变也随年龄增长而加重,通过MRI观察突出椎间盘与邻近椎间盘退变,可以为进一步预防与治疗工作提供有利的指导.
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胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局、新生儿状况的关系
目的 探讨胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局及新生儿状况的关系.方法 选取胎心监护异常孕妇65例,其中35例设为研究组[胎儿大脑中动脉收缩期与舒张期流速比(S/D) ＜3.4,血流搏动指数(PI)＜1.3,阻力指数(RI)＜0.6];30例设为对照组(胎儿大脑中动脉S/D ＞3.4,PI＞1.3,RI ＞0.6).比较2组分娩方式、羊水污染状况及新生儿窒息情况.结果 研究组胎儿大脑中动脉的S/D、PI及RI值均显著低于对照组(P＜0.05),脐动脉的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(P＜0.05).研究组剖宫产率、羊水污染率及新生儿窒息率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 胎心监护图形异常时,结合胎儿大脑中动脉血流动力学参数能准确判断胎儿宫内缺氧状况,预防新生儿窒息的发生,降低新生儿病死率.
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非典型皮损及无皮损的生殖道分泌物单纯疱疹病毒DNA检测分析
目的 探讨非典型皮损及无皮损单纯疱疹病毒(HSV)疑似感染者生殖道分泌物DNA检测的临床意义.方法 选取150例疑似HSV感染但无典型症状患者为观察组,以同期150例生殖器典型病变者为对照组,比较2组HSV-Ⅱ型及HSV-Ⅰ型的DNA检测情况.结果 观察组HSV检出率20.00％,显著低于对照组的64.00％ (P ＜0.01).疑似HSV感染男性患者HSV检出率34.10％,显著低于女性52.76％ (P ＜0.05).结论 对非典型皮损或无皮损HSV疑似感染患者,生殖道分泌物DNA检测对HSV感染的诊治及传播的防范具有重要的临床意义.
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超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果
目的 探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的治疗效果.方法 将80例闭角型青光眼合并白内障患者随机分为2组,对照组患者给予白内障囊外摘出术,观察组患者予以白内障超声乳化术.比较2组患者围术期相关参数、围术期并发症与远期预后.结果 观察组患者治疗后6个月佳矫正视力、眼压与房角粘连范围(PAS)水平均显著低于对照组,中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AODS00)、小梁虹膜角(TIA)与小梁睫状体距离(TCPD)水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组躯体功能、心理健康、社会功能、情感职能与总体健康评分均显著高于对照组(P＜0.01);观察组总体并发症发生率7.50％,显著低于对照组20.00％ (P ＜0.05).结论 超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障效果显著.
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尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗
目的 探讨尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗.方法 选取尿毒症合并肺结核的住院患者68例作为观察组,另选取同期住院的单纯性肺结核患者100例作为对照组.比较2组患者的临床资料.结果 2组患者咳嗽、盗汗、咯血、体质量减轻等临床症状无显著差异.观察组结核抗体阳性率及结核菌素(PPD)试验阳性率显著低于对照组,痰检测结核菌阳性率显著高于对照组(P＜0.05).X线胸片结果显示,观察组病变位置不典型,且波及肺野面积更大.观察组治疗有效率也显著低于对照组.结论 尿毒症合并肺结核患者临床症状不典型,常规检测手段诊断该类患者比较困难.
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高血压与维生素D受体基因遗传变异的相关性分析
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因遗传多态与高血压的相关性.方法 采用病例对照研究,分析VDR基因FokI和ApaI位点基因型分布情况,比较不同基因型与高血压的相关性.结果 FokI位点的Ff可显著增加个体高血压的发病风险(调整OR=1.63,95％CI=1.17 ～2.31),未发现ApaI位点多态性与高血压的发病风险存在显著相关性.与fa单倍型相比,Fa单倍型在高血压组的分布显著低于健康对照组(调整OR=0.65,95％ CI =0.51 ～0.84).2组FokI位点不同基因型血清25(OH)D3水平有显著差异(F=3.47,P=0.04).结论 VDR基因遗传变异与高血压的发病风险具有相关性.
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点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效
目的 探讨点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹的效果.方法 选取慢性湿疹患者112例,按照治疗方案分为对照组(单纯外用复方丙酸氯倍他索乳膏)和观察组(点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏),比较2组患者临床治疗效果及不良反应、湿疹复发情况.结果 观察组总有效率92.7％,显著高于对照组76.8％(P＜0.05);观察组患者复发率13.5％,显著低于对照组39.5％(P＜0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 复方丙酸氯倍他索乳膏联合CO2点阵激光治疗慢性湿疹安全有效.
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三磷酸腺苷荧光微生物检验技术在医务人员手表面微生物检验中的应用效果
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)荧光微生物检验技术在医务人员手表面微生物检验中的应用效果.方法 本院56名医务人员分别采用ATP荧光微生物检验技术及微生物培养法进行手部表面微生物检测.结果 金黄色葡萄球菌悬液含量在一定范围内时,ATP含量可随着菌数增加而升高.两种检测方式显示,医务人员手术卫生情况无显著差异(P＞0.05).与洗手前对比,医务人员洗手后手部ATP含量显著降低,且手卫生合格率显著升高(P＜0.05).结论 ATP荧光微生物检验技术在评估医务人员手部卫生污染情况方面具有重要价值.
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准纳器训练哨干预老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入治疗探讨
目的 探讨准纳器训练哨干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入治疗效果的影响.方法 选取60例COPD患者,随机分为观察组与对照组,均在病情缓解后使用沙美特罗替卡松粉吸人剂进行序贯吸入治疗.吸人治疗第1天,对照组按传统说明书四步法进行指导,观察组按准纳器训练哨说明书进行评估与训练.出院时让2组患者现场操作演练,统计吸入过程中的错误操作.治疗前及治疗1个月后随访时,2组均采用COPD自我评估测试问卷(CAT)评分进行评估.结果 观察组操作总错误率显著低于对照组(P＜0.05);治疗1个月后,观察组CAT评分改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 准纳器训练哨干预能协助医师与COPD患者更好地使用准纳器吸入装置,进而取得更好的临床效果.
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载脂蛋白B联合低密度脂蛋白胆固醇检测预测急性脑梗死的价值
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合载脂蛋白B(ApoB)检测预测急性脑梗死(ACI)发生风险的价值.方法 60例脑梗死患者设为实验组,60例健康体检者设为对照组.检测并比较2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C及ApoB的水平.结果 实验组TG、CHOL、LDL-C、ApoB水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C、ApoB的ROC曲线下面积分别为0.76、0.87,均小于LDL-C联合ApoB的ROC曲线面积0.90.结论 ApoB联合LDL-C检测能明显提高预测脑梗死的准确性.
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深静脉导管引流胸腔积液的临床观察
目的 研究深静脉导管胸腔引流治疗中大量胸腔积液的疗效及不良反应.方法 将大量的胸腔积液患者46例随机分为2组,每组23例.治疗组采用深静脉导管引流胸腔积液,对照组采用传统的胸腔闭式引流术引流胸腔积液.观察胸腔积液吸收时间和患者并发症情况.结果 治疗组积液平均吸收时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生不良反应1例,对照组发生不良反应7例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深静脉导管胸腔引流治疗中大量胸腔积液操作简便有效,不良反应少.
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降糖精颗粒联合西药治疗早期糖尿病肾病的效果评价
目的 探讨降糖精颗粒联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 选取早期糖尿病肾病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组采取西医对症治疗,观察组在对照组的基础上予降糖精颗粒.比较2组治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清胱抑素C(CysC)水平.比较2组临床疗效.结果 治疗8周后,2组患者FBG、2 hPG、HbA1c、UmAlb、CysC水平均有所下降,且观察组上述指标水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率76.67％,显著高于对照组的60.00％ (P ＜0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,降糖精颗粒联合西药治疗可纠正代谢紊乱,改善肾脏血流供应,改善肾小球功能,提高治疗效果.
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土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染的临床观察
目的 探讨土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染的临床疗效.方法 选取湿热下注型下尿路感染患者50例,随机分为联合治疗组和左氧氟沙星组,每组25例.左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,联合治疗组则在左氧氟沙星组基础上采用土地海苓煎冲剂治疗.2组均连续治疗7d.比较2组患者治疗后下尿路感染的临床疗效、中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 治疗后,左氧氟沙星组的总有效率为72.00％,联合治疗组为84.00％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组中医证候评分显著低于左氧氟沙星组(P＜0.05).治疗前,2组外周血T淋巴细胞亚群数值比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较同组治疗前显著升高,且联合治疗组上述指标水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染安全有效,能显著改善中医证候评分及T淋巴细胞亚群水平.
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阿加曲班对后循环脑梗死的临床疗效
目的 探讨阿加曲班治疗后循环脑梗死的临床疗效.方法 将76例急性后循环脑梗死患者随机分为观察组(阿加曲班治疗组)、对照组(常规治疗组),各38例.比较2组治疗前后神经功能缺损评分、Barthel指数及血液流变学指标,观察组在治疗期间进行凝血功能、血栓弹力图检测,探讨阿加曲班治疗后循环脑梗死的临床效果.结果 阿加曲班治疗组的神经功能缺损评分与Barthel指数显著优于对照组(P＜0.05).结论 阿加曲班治疗后循环脑梗死的疗效确切.
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两种碘克沙醇在心血管病高危人群冠状动脉造影与介入治疗中的应用比较
目的 探讨进口碘克沙醇与国产碘克沙醇应用于心血管病高危人群在造影效果、副反应方面的差异.方法 采用随机数字法将256例患者分为对照组(国产碘克沙醇)与观察组(进口碘克沙醇),比较2组患者的一般资料、冠状动脉造影的疗效及副反应.结果 2组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);2组造影效果的优良率差异无统计学意义(P＞0.05);2组副反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进口碘克沙醇与国产碘克沙醇均具有良好的成像效果、较低的副反应发生率及较好的安全性,但进口碘克沙醇的价格高于国产碘克沙醇,故建议在临床推广使用国产碘克沙醇.
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丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的效果
目的 探讨丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的疗效及预后状况.方法 选取采用丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的300例患者,分析研究病例资料,归纳总结患者的用药情况、治疗效果、用药安全性、产生的不良反应及其相关因素.结果 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗总有效率、丙戊酸钠联合托吡酯治疗总有效率、丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗总有效率、丙戊酸钠联合卡马西平治疗总有效率均显著高于丙戊酸钠单药治疗总有效率(P＜0.05).丙戊酸钠单药治疗不良反应发生率为19.72％,丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不良反应发生率为20.00％,丙戊酸钠联合托吡酯治疗不良反应发生率为18.75％,丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗不良反应发生率为21.43％,丙戊酸钠联合卡马西平治疗不良反应发生率为17.64％,丙戊酸钠联合用药与丙戊酸钠单药比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合用药治疗癫痫的疗效显著,不良反应发生情况未增加,年龄小于10岁的儿童是丙戊酸钠不良反应发生的主要人群,神经系统是不良反应发生的主要系统,丙戊酸钠不同联合用药安全性较高,但丙戊酸钠所致的不良反应应引起高度的重视.
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三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎疗效分析
目的 探讨三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的效果.方法 将92例急性肾盂肾炎患者随机分为2组各46例.对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上联合三金片治疗.比较2组的症状消失时间、总有效率以及不良反应发生率.结果 观察组全身症状、局部体征和尿路刺激症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为95.65％,显著高于对照组的82.61％ (P ＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.70％和13.04％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率为6.52％,显著低于对照组的21.74％ (P ＜0.05).结论 三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎安全有效,能缓解患者的临床症状,提高临床疗效,降低复发率.
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盐酸奥洛他定联合康复贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的 探讨盐酸奥洛他定联合康复贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将68例激素依赖性皮炎患者随机分为2组各34例.治疗组采用盐酸奥洛他定联合康复贴敷料治疗,对照组单纯采用盐酸奥洛他定治疗.治疗2、4周后,比较2组临床疗效.结果 治疗2周后,2组患者总有效率比较无显著差异(P＞0.05);治疗4周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 盐酸奥洛他定联合康复贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的效果更加显著,可快速有效地缓解患者的临床症状.
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前列地尔联合营养干预对糖尿病肾病患者相关指标的影响
目的 探讨前列地尔联合营养干预对糖尿病肾病(DN)患者相关蛋白的影响.方法 将116例2型糖尿病患者随机分为2组,每组58例.研究组在常规治疗基础上给予前列地尔联合营养干预,对照组在常规护理的基础上进行营养干预.比较2组患者DN发生率及相关蛋白水平的变化.结果 研究组DN发生率6.90％,显著低于对照组18.97％ (P＜0.05).治疗后,研究组空腹血糖、血肌酐和血尿素等水平均低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合营养干预能够有效地预防DN的发生,降低空腹血糖、血肌酐和血尿素等指标的水平,改善尿糖和尿蛋白.
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中国终末期肾病患者行维持性血液透析的流行病学现况
终末期肾病(ESRD)是因各种肾脏病发展到后期出现肾功能的不可逆衰退,导致水、电解质及代谢废物蓄积在体内,需进行肾脏替代治疗.目前ESRD的主要治疗措施有血液透析(HD)、腹膜透析(PD)、肾移植(KT),其中HD的安全性、有效率较高[1],故维持性血液透析(MHD)治疗仍是ESRD患者的主要选择[2].本研究探讨了行MHD的ESRD患者的流行病学现状、原发病情况及死亡因素,现综述如下.
