实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普勒组织成像和二维超声诊断心肌梗死患者22例的应用研究
目的观测比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度,评估多普勒组织成像(DTI)速度图对冠心病梗死心肌的诊断价值.方法心肌梗死患者22例,其中前间壁梗死组14例和下后壁梗死组8例,健康人48例作对照,分别行二维超声检查,在6个切面[ap4cv、ap2cv、alax、pslax、pssax(CT)、pssax(PM)]上按左室壁16节段分段法观测局部室壁心肌运动并记录运动异常节段,在alax上测量室壁节段厚度;在每一切面上切换为DTI速度图,测算各室壁节段心肌运动频谱曲线的速度指标(Sm、Em、MVGs、MVGe).对PW-DTI与二维超声检测梗死和缺血心肌的诊断结果作比较.结果PW-DTI速度图对心梗患者室壁运动异常节段总的检出率较之二维超声显著高(前间壁梗死组:43%、25%;下后壁梗死组:38%、23%,P均<0.01),其检测梗死和缺血心肌的准确性、敏感性高于二维超声(52.1%、43.8%;51.8%、30.3%),敏感性差异有显著性(P<0.05),其特异性低于二维超声,差异有显著性(52.5%、62.5%,P<0.05).结论DTI诊断冠心病心肌梗死优于二维超声.
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内侧视前区微量注射NMDA对异丙酚睡眠作用的影响
目的通过在内侧视前区(mPOA)微量注射NMDA,观察其对异丙酚睡眠作用的影响,探讨异丙酚睡眠作用机制.方法SD大鼠42只,随机分为6组:NS组、2%二甲基亚砜(DMSO)组、异丙酚组、NMDA 10pmol组、NMDA 20pmol组、异丙酚+NMDA 20pmol组,记录并分析睡眠EEG变化.结果微量注射异丙酚80ng显著增加2 h内总睡眠时间,主要为延长非快动眼睡眠时期,缩短睡眠潜伏期.给予不同剂量NMDA时,2 h内总睡眠时间显著缩短,睡眠潜伏期延长.NMDA20pmol可拮抗异丙酚诱发的睡眠,主要缩短非快动眼睡眠时期,对快动眼睡眠无明显影响.结论在mPOA微量注射NMDA可拮抗异丙酚的睡眠作用.
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急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的临床研究
目的研究急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的亚型、变化及其临床意义.方法采用筑巢式逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测初治APL患者PML-RARα融合基因,监测完全缓解者微小残留病灶.结果32例初治APL患者PML-RARα融合基因均为阳性(100%),其中S型为25%,L型为75%.L型的复发率及早期病死率分别为12.5%、12.5%,显著低于S型的复发率及早期病死率(25%和37.5%).L型患者的预后比S型患者好.采用全反式维甲酸(ATRA)及小剂量高三尖杉酯碱诱导治疗,缓解后分别用化疗与维甲酸交替进行强化治疗,使PML-RARα阳性率随缓解期的延长而逐渐降低.同时监测16例APL缓解患者,PML-RARα融合基因阴性患者可长期生存.结论PML-RARα融合基因的检测对APL的确诊、预测预后具有重要的临床意义.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 PML-RARα基因 -
新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-8的改变及临床意义
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的改变,探讨IL-6、IL-8水平与HIE和HIE病变程度之间的关系.方法对47例患缺氧缺血性脑病的新生儿(中、重度组27例,轻度组20例)及同期无窒息、无重度感染的新生儿21例,分别于出生后3 d内及治疗10 d后采用ELISA法测定新生儿血清IL-6、IL-8水平.结果各组间均存在显著性差异,缺氧缺血性脑病的新生儿血清IL-6、IL-8高于对照组,中、重度组高于轻度组.恢复期血清IL-6、IL-8明显降低.结论新生儿HIE血清IL-6、IL-8水平变化与HIE和HIE病变严重程度有关,IL-6、IL-8在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理中起重要作用.
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鼻部分缺损修复方法的探讨
1994~2000年,作者共收治鼻部分缺损42例,采用了多种方法修复,现总结如下.
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经皮二尖瓣球囊扩张术60例临床疗效观察
作者对1998~2001年经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴较重心功能不全(Ⅲ~Ⅳ级)患者60例进行临床总结,评价此术在重症患者中的疗效.
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不同内固定治疗髌骨骨折临床疗效分析
为探讨不同内固定手术在治疗髌骨骨折中的应用价值,作者对247例髌骨骨折采用7种内固定方法,现将结果报告如下.
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塑料三通辅助快速加压输血的新方法
目前临床所用的输血器无法行快速加压输血.虽然静穿刺针改用进口留置针[1],提高了输血速度,但是在创伤急救、术中大出血时,速度仍嫌慢[2].
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喉罩应用于乳癌根治术时气道压力变化及临床观察
喉罩(LM)集面罩与气管导管优点于一体,具有插入技术简单、操作迅速、喉头与气管机械性刺激性小等特点.作者对乳癌根治术患者,根据不同体重选择相对应的气管导管和对应型号的LM,监测其气道压力变化,现报告如下.
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改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用
胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段.目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流[1],偶有堵管的发生.作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下.
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SF系统与椎间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症临床较多见,部分重症患者需手术治疗才能取得满意的疗效.2000年1月~2003年1月,作者使用SF脊柱内固定器[1](江苏武进第3医疗器械厂)加多孔螺纹钛合金融合器(TFC)治疗腰椎滑脱症11例,疗效较满意,现报告如下.
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彩色多普勒能量图在乳腺肿块诊断中的应用
1999年1月~2001年6月,作者将多普勒能量图应用到乳腺肿块的诊断中,并与多普勒血流图对比,以鉴别乳腺肿块的性质.
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长期小剂量氢氯噻嗪对高血压病患者代谢功能的影响
作者观察了小剂量氢氯噻嗪长期用药对高血压病患者血脂、血糖及尿酸的影响,现报告如下.1临床资料高血压病患者63例,均符合JNC-V高血压病诊断标准.
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阿魏酸钠治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察
作者2001年1月~2003年5月采用阿魏酸钠静脉滴注治疗椎-基底动脉(VBI)供血不足60例,取得较好疗效,现报告如下.
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曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎24例疗效观察
急性病毒性心肌炎临床表现变异范围很大,轻者症状不明显,重者发生心脏扩大、严重心力衰竭、心动过速或房室传导阻滞、猝死,部分演变为扩张型心肌病.
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小剂量肝素、苦黄注射液联合治疗重度黄疸型肝炎疗效观察
1999年1月~2002年12月作者采用小剂量肝素及苦黄注射液联合治疗重度黄疸型肝炎32例,取得较好疗效,现报告如下.
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赖诺普利和氨氯地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究
原发性高血压(EH)的主要危害在于其对重要靶器官结构和功能的影响,左室肥厚(LVH)是高血压患者常见的心脏改变,能否逆转LVH是衡量降压药是否理想的指标.作者对比研究了赖诺普利和氨氯地平长期应用对EH患者左室结构的影响.
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糖尿病合并冠心病临床治疗体会
流行病学调查结果表明冠心病(CHD)已成为糖尿病(DM)死亡的首要原因[1].现将本院1997年9月~2001年9月收治的糖尿病患者587例临床资料进行回顾性分析,以探讨影响其冠心病发病的因素.
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男性原发性干燥综合征临床特点分析
原发性干燥综合征(PSS)是一种常见的自身免疫性疾病,以40~60岁女性多见.现将本院近10年间收治的男性PSS患者15例,与32例女性PSS患者进行比较,以探讨男性PSS的临床特点,现报告如下.
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术后静脉镇痛对气管导管围拔管期的影响
术后患者自控镇痛(PCA)在术后疼痛治疗中受到了广泛的重视.作者观察了术后静脉镇痛(PCIA)在气管导管围拔管期的临床作用.
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儿童肺炎支原体感染肺外表现10例报告
2000年12月~2001年6月本院儿科共收治小儿肺炎支原体感染病例64例,其中10例分别以心脏、肾脏、血液等肺外表现为主,现报告如下.
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胸腔镜手术治疗肺大泡和自发性气胸33例临床体会
本院近年来开展电视胸腔镜(VATS)手术治疗肺大泡和自发性气胸33例,无死亡病例,术后几乎无并发症.现将结果报告如下.
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同种异体肾移植24例麻醉体会
作者总结了1995年以来本院收治的24例同种异体肾移植术麻醉处理情况,现分析如下.1资料与方法本组24例,男14例,女10例,年龄22~55岁,体质量39~72 kg.
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妊娠高血压综合征患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义
妊娠高血压综合征(PIH)是多因素参与的复杂免疫过程,多种免疫活性细胞、细胞因子、趋化因子,妊娠征参与了PIH的病理、生理过程.免疫细胞比率失衡,是导致妊高征发生的重要原因之一[1].
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HBsAg携带者抗结核病治疗致肝损害临床分析
结核病伴HBsAg携带患者在抗结核药化疗过程中,肝损害机会更多,且程度较重.现将本院收治的46例结核病伴HBsAg携带者治疗结果报告如下.
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脑外伤术后脑积水33例治疗体会
本院1995~2002年收治脑外伤术后脑积水33例,现总结如下.1临床资料本组男21例,女12例,年龄16~68岁.入院时GCS≤8分24例,9~12分9例.
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弥漫浸润性胃癌35例临床病理分析
作者收集1992年1月~2002年1月本院手术治疗胃癌926例标本中的35例弥漫浸润性胃癌,现将临床病理情况分析如下.
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老年胃癌患者外科治疗112例体会
1990年2月~2002年6月作者共收治经手术及病理检查证实的老年胃癌患者112例,现结合临床就其外科治疗探讨如下.
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糖尿病高渗性昏迷12例临床治疗体会
作者1977~2001年12月共收治的12例高渗性非酮症状糖尿病昏迷患者,现总结如下.1 临床资料本组病例男7例,女5例,年龄24~78岁,平均55岁,均符合内科学第5版高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断标准,分别以脑出血、脑梗塞、癫痫、感染等为初诊入院.无糖尿病病史10例.
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电视腹腔镜治疗异位妊娠101例
作者1999年1月~2002年12月应用电视腹腔镜治疗异位妊娠101例,现分析如下.1临床资料本组101例,年龄小20岁,大43岁,平均(30.51±5.55)岁.经产妇62例,未产妇39例.
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重度急性有机磷中毒血液灌流与血浆置换的疗效比较
对急性重度有机磷中毒,内科常规治疗往往难以挽救中毒者的生命.血液透析、腹膜透析因无法清除毒物、恢复胆碱酯酶活性.作者开展了血液灌流、血浆置换治疗急性重度有机磷中毒,均取得了预期的良好治疗效果.现报告如下.
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血浆置换在抢救TTP、RD和重症肝炎中的应用
本院自1998年起采用血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、风湿病(RD)、重症肝炎患者,取得良好的临床效果,现报告如下.
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老年人心力衰竭的临床特点及其防治
为了探讨防治老年人心力衰竭的佳方案,作者对本院近年收治的62例老年人心力衰竭患者作回顾性分析,总结其临床特点,并对其防治进行探讨,现报告如下.
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奥曲肽对消化道恶性肿瘤的临床受益反应及其机制探讨
目的评价奥曲肽治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床受益反应(CBR)及其机制.方法对经组织学或细胞学证实的晚期消化道恶性肿瘤患者31例,采用奥曲肽0.2 mg皮下注射,2次/d,连用20 d,综合评估临床受益反应;采用人血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)定量EIA试剂盒测定其中13例患者治疗前及治疗1周后血清中VEGF、IGF-1,观察奥曲肽对患者血清中VEGF、IGF-1的影响.结果31例临床受益反应率为48.4%(15/31),13例患者临床受益反应率为46.2%(6/13),VEGF明显下降5例(38.5%),IGF-1明显下降6例(46.2%).结论生长抑素类似物奥曲肽能明显降低消化道肿瘤患者血清中VEGF、IGF-1的水平,抑制消化道恶性肿瘤的生长,使患者获得临床受益反应.
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长效奥曲肽的特性及对晚期肝细胞肝癌的作用
近年来,奥曲肽(善宁,诺华制药)广泛用于多种临床疾病的防治,能有效缓解症状,提高患者的生活质量.而维持长期稳定的血浆药物浓度需每日多次注射奥曲肽.
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晚期癌症患者肠梗阻的临床处理
癌症患者中,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症.据报道,晚期卵巢癌患者肠梗阻的发生率为5%~42%,晚期结、直肠癌为4%~24%.
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生长抑素类似物及生长抑素受体在肿瘤诊治中的应用
研究发现,生长抑素类似物及生长抑素受体可用于肿瘤的定位诊断与治疗.作者对近年来这一方面的研究进展综述如下.
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生长抑素在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用
生长抑制素是1种环状的多肽激素,在临床上可用于治疗多种消化道疾病,如消化道出血、腹泻、急性胰腺炎、肠梗阻等.其主要作用机理在于它可以抑制内、外分泌腺的分泌功能,减少消化道分泌功能产生治疗作用.
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奥曲肽对肝脏肿瘤的治疗作用
尽管奥曲肽(Octreotide,SMS201-995)在不同的非内分泌肿瘤中显示出相当大的抗有丝分裂活性,其在肝细胞癌治疗方面的应用往往限于转移性内分泌肝肿瘤或原发性肝肿瘤.现就奥曲肽对肝脏肿瘤的治疗作用的研究进展作一综述.
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5-Fu持续静脉输注联合奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的多中心临床研究
目的评价5-Fu持续静脉输注联合奥曲肽治疗晚期原发性肝癌(PHC)的疗效、对生活质量的改善及其耐受性.方法治疗组58例给予奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8 h1次;5-Fu 0.25 g/(m2@d),深静脉24 h持续输注,使用时间均为第1~21天;对照组34例给予5-Fu(用法同治疗组),PDD6 mg/(m2@d)静脉滴注,每周用5 d,连用3周.2组均每4周为1周期.结果2组临床受益率(PR+NC)分别为59.3%和41.2%,无统计学差异.治疗组腹痛、腹胀、纳差、乏力症状改善好于对照组,腹胀和纳差症状改善明显高于对照组(P<0.05).治疗组42.6%KS评分提高,对照组26.5%,无统计学差异.2组毒副作用主要表现为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应,治疗组的腹泻和口腔炎发生率低于对照组.结论奥曲肽联合5-Fu持续静脉输注对晚期PHC有一定的疗效,对减轻晚期患者的症状和改善生活质量有较好作用.
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生长抑素及其类似物与胰腺癌
近年来,生长抑素及其类似物对肿瘤的抑制作用日益受到人们的关注.作者就其在胰腺肿瘤中的作用及其机制的研究进展综述如下.
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奥曲肽对人胃癌细胞抑制作用的实验研究
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽(OCT)对胃癌细胞株MKN45生长的体外调节作用.方法MTT法测定OCT对MKN45细胞增殖的调控;流式细胞术分析OCT对MKN45细胞周期分布的影响;RIA法测定表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)含量的变化.结果OCT对MKN45细胞生长有抑制作用,以在1×10-6mol/L浓度时明显;OCT可诱导MKN45细胞G0/G1阻滞,加入OCT后24 h显著,同期G2/M期细胞比例亦减少;OCT能抑制胃癌细胞合成EGF、TGF-α的能力.结论OCT对胃癌生长具有负性调控作用,为胃癌患者应用OCT治疗提供了依据.
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生长抑素及其类似物与乳腺癌
乳腺癌是发达国家妇女中常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.乳腺癌有多种治疗手段,包括手术、放疗、全身联合化疗和内分泌治疗.
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奥曲肽合并高能聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌疗效初探
目的试用奥曲肽合并高能聚焦超声热疗治疗晚期原发性胰腺癌,评价其疗效和临床受率情况.方法使用高能聚焦超声肿瘤治疗机用输出功率200~300W对肿瘤进行热疗,每次治疗时间约为1 h,间隔48 h重复治疗.同时给予善宁(Octreotide)100μg皮下注射,3次/d,使用3周,停1周.用至疗效有进展证据时停药.结果6例晚期原发性胰腺癌,1例完全缓解,3例部分缓解,1例微效,1例稳定,临床受益疗效6例患者中,有2例Ⅰ、Ⅱ级疼痛消失,2例Ⅲ级疼痛减轻至Ⅱ级,1例Ⅳ级疼痛减至Ⅱ级,1例疼痛无明显减轻.结论奥曲肽合并高能聚焦超声热疗,初步疗效非常显著,不失为一种有意义的探索.
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奥曲肽治疗32例老年人中晚期肝癌临床疗效观察
目的探讨奥曲肽治疗老年中晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性.方法采用随机、对照方法,将65例老年中晚期肝癌分为奥曲肽组32例,对照组33例.按WHO癌症治疗客观疗效评定.结果2组近期疗效无显著差异,但治疗组中位生存期、6个月生存率分别为(11.61±3.50)月、61.54%,远高于对照组的(5.64±1.44)月、32%(P<0.05),且治疗组生存质量有明显改善.结论奥曲肽能延长中晚期肝癌患者临床生存期,提高生活质量,副反应轻.
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奥曲肽在原发性肝癌治疗中的应用
目的评价奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应.方法对20例住院的原发性肝癌患者给予善宁(Octreotide)100μg/次皮下注射,2次/d,用至疗效有进展证据时停药.结果客观疗效:在第1、2次评价期内,全组无完全缓解,2例部分缓解,5例好转,8例稳定,5例进展.20例TTP为(3.0±1.5)个月,中位生存期为6个月,3例已存活24个月;临床受益疗效:疼痛缓解阳性率为50%,生存质量提高占70%,行为状态阳性率为60%,体质量变化阳性率为40%.该治疗方案仅有轻度的毒副反应,主要表现为恶心、呕吐,WHOⅠ级3例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例;其次是腹泻WHOⅠ级6例、Ⅱ级2例.结论奥曲肽用于治疗晚期原发性肝癌安全、有效、毒性低.
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《实用临床医药杂志》继续医学教育参考答案(3)
关键词: 临床医药 -
《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(4)
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基因芯片技术及其在医学研究领域中的应用
曾被美国总统喻为"政治技术"的基因芯片的研究始于20世纪90年代中期,1993年美国斯坦福大学Mark Schena博士在研究植物转录因子时遇到困难,通过探索、思考和大量实践,认识到如果将更多的DNA探针集成在固体表面,用以研究基因表达也许是一种不错的方法.