实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理
目的 探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点.方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移.结果 患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染.结论 密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键.
-
护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用
目的 探讨护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用,提高手术成功率,减少并发症.方法 选取175例尿道下裂患儿围手术期实施护理干预措施.结果 尿道无狭窄,排尿型态正常,尿线粗,射程远.结论 加强小儿尿道下裂围手术期护理是手术成功的关键.
-
加速康复外科理念在普外科ICU老年患者术前访视中的应用
目的 探讨加速康复外科理念在普外科ICU老年患者术前访视中的应用效果.方法 将240例普外科收治并择期手术且术后入住ICU的老年患者随机分为观察组和对照组各120例,其中对照组实施传统护理方法;观察组行专职术前访视.比较2组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度.结果 两组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在ICU病房运用加速康复外科理念,对老年患者进行术前访视是有效且必要的,可以减轻患者的术后焦虑和紧张情绪,减少术后并发症的发生,提高护理满意度,利于术后康复治疗的顺利完成.
-
双胎妊娠阴道分娩的临床分析及护理
目的 探讨双胎妊娠阴道分娩的护理.方法 回顾性分析30例双胎妊娠阴道分娩病例的临床资料,总结存在的危险因素和采取的护理措施.结果 14例宫缩乏力,9例胎儿宫内窘迫得到及时监测、处理,及时发现、正确处理1例脐带脱垂和1例产后出血.19例新生儿窒息成功复苏17例,2例因重度窒息、极低体重儿复苏无效死亡,6例转新儿科后因并发症死亡.结论 加强双胎妊娠阴道分娩孕妇产前宣教、心理护理、三个产程的观察和护理,积极防治宫缩乏力、脐带脱垂、梗阻性难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血,能有效地降低母儿并发症.
-
护理干预对南海驻礁人员胃肠道疾病患病率的影响
目的 探讨护理干预对南海驻礁人员胃肠道疾病患病率的影响.方法 调查南海驻礁人员胃肠道疾病患病率,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查,并在此基础上,针对其致病危险因素分别采取预防性及治疗性护理干预措施,干预2年后对相同人群进行重复调查.结果 干预后,驻礁人员胃肠道疾病总患病率和胃肠道不适症状发生率显著下降(P<0.01),干预后SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均明显低于干预前(均P<0.01).结论 治疗性和预防性护理干预措施相结合,能显著降低南海驻礁人员胃肠道疾病患病率,保障其健康水平.
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症的观察与护理
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症观察与护理要点.方法 对住院的98例腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化的并发症观察和护理,减轻腹部疼痛,预防高碳酸血症,观察腹腔出血,注意脏器损伤,尽早处理腹壁血管损伤.结果 所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院.结论 对腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化并发症观察和护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生.
-
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理
目的 探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者的临床应用及护理.方法 对58例鼻中隔偏曲行鼻内镜手术的患者给予术前、术中、术后护理及出院指导.结果 58例鼻中隔偏曲患者均取得良好的矫正效果,无并发症发生.结论 鼻内镜手术前后的护理是手术成功的关键.
-
骨科老年患者术后的护理体会
目的 提高骨科老年患者的护理质量,减少并发症.方法 总结分析362例骨科老年患者术后的护理经验.结果 本组患者除2例有并发症外,其余均无并发症发生.结论 周到细致地做好老年患者术后的生活护理,满足其心理和生理上的需要,能使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,早日恢复健康.
-
1例POEMS综合征患者的护理
POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群,常可见与浆细胞病变相关的系统病变, 1956年由Crow[1]首先描述, 1969年Fukase等将其作一独立综合征提出.1984年Nakanishi等[2]总结了日本102例该综合征患者的临床特点,认为该综合征的主要表现为慢性进行性多发性神经病(Polygneuropathy)、脏器肿(Organomegaly)、内分泌功能障碍(Endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)和皮肤改变(Skin-changes)[3], 并常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指(趾)和心衰等症状,取其英文之首字母,称为POEMS综合征,或Crow-Fukase综合征.
-
中等长度导管在神经内科重症患者中的应用及护理
目的 探讨中等长度导管置入术在神经内科的应用及护理.方法 应用中等长度导管经肘前区静脉置入40例患者中,观察其置管时间的并发症.结果 40例患者置管时间7～41 d.其中3例因躁动不安于第2天出现穿刺口肿胀、渗液,1例因抢救无效于第13天死亡,其余均可保留至渡过急性期.结论 中等长度导管置入操作简便、创伤小、并发症少,适用于患者的抢救、长时间脱水、静脉营养、长期输液等治疗.
-
53例高龄股骨粗隆间骨折的围术期护理
目的 探索高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理.方法 分析53例70岁以上股骨粗隆间骨折的临床资料,根据老年人的生理、心理特点,综合采取围手术期护理措施.结果 本组病例经积极的治疗以及术前、术后护理,均能康复出院,无院内并发症发生.结论 高龄股骨粗隆间骨折的患者手术风险大,只有实施综合的围手术期护理,才能减少术后并发症,提高手术成功率.
-
严重腹腔感染腹腔开放患者机械通气期间VAP的预防
目的 通过对严重腹腔感染腹腔开放患者机械通气期间采取相应的护理措施,预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法 做好专职的气道护理,实行良好的手部卫生,每天给患者抬高床头,做好口腔护理尤其是气管插管患者的口腔护理,帮助和协助患者早期活动,使用梯度治疗装置来防止静脉血栓的形成,做好肠内营养的护理-肠内营养管应超过幽门,营养液由营养泵持续输入等护理预防措施.结果 有效的减少了患者VAP的发生率,提高了救治成功率.结论 严重腹腔感染腹腔开放的患者机械通气期间VAP发生率高,通过有效的护理预防措施可以减少其发生率.
-
尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的疗效观察及护理
目的 观察尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的疗效及护理措施.方法 尿激酶20万U+生理盐水20 mL,用头皮针在血栓形成处上方1～2 cm向血栓(离心)方向穿刺,将药液缓慢注入内瘘血管进行局部溶栓治疗.结果 12例内瘘闭塞患者经过尿激酶溶栓治疗后,9例效果良好,血流量恢复正常,3例无效.结论 尿激酶溶栓治疗早期内瘘闭塞,效果显著,创伤小,不良反应少,且操作简单方便,值得推广使用.
-
乙型肝炎患者首次住院的健康教育
目的 调查乙型肝炎(乙肝)患者首次住院健康需求及相关知识的了解情况,以便进行健康教育.方法 采用自设的乙肝患者健康教育需求自评表进行调查.结果 乙肝患者首次住院乙肝相关知识缺乏,心理状态复杂.结论 乙肝患者首次住院健康知识需求高,心理反应复杂,进行针对性健康教育可缓解患者的心理压力,增强患者战胜疾病的信心,让患者认识到战胜疾病的长期性和艰巨性,乙肝经过正规、规范的治疗可延缓其进展,使患者客观认识疾病,掌握疾病的相关知识,增强对医护人员的信任度,及早配合医护人员用药,促进健康恢复,减少复发,使患者及家属自觉做好隔离,预防疾病传染.
-
中西药交替保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理
目的 观察药物保留灌肠对宫颈癌后装放疗所致的放射性直肠炎的疗效.方法 将宫颈癌患者行后装放疗后出现放射性直肠炎的病例45例随机分为两组,观察组23例采用中、西药物2次/d交替保留灌肠;对照组22例每天晚1次用西药保留灌肠.治疗1个疗程(10 d)后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况.结果 观察组治愈5例、有效16例、无效2例,对照组治愈2例、有效11例、无效9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药交替保留灌肠对宫颈癌后装放疗后所致的放射性直肠炎的疗效优于1次/d西药保留灌肠.
-
离休老干部PET/CT检查的护理配合
目的 探讨离休老干部PET/CT检查中的护理配合.方法 对行PET/CT检查的离休老干部90例,做好预约时的护理和检查日的护理.结果 90例离休老干部均顺利完成检查.结论 有效的沟通,认真的血糖监测,正确的配合,细致的护理在老干部PET/CT检查获得高质量图像过程中起着重要的作用.
-
综合护理干预对肾损伤患者的效果观察
目的 探讨综合护理干预在肾损伤患者治疗中的作用.方法 对收治的肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组58例患者经全面护理干预均痊愈出院,无死亡病例.结论 对肾损伤的患者采用综合护理干预是降低失肾率和各种并发症和后遗症发生的关键.
-
起搏器置入患者术后1～2天睡眠质量分析
目的 分析起搏器置入术后1～2 d睡眠质量及影响因素,为改善起搏器术后患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对入院时PSQI总分≤7分的62例行起搏器置入的患者术后1～2 d进行睡眠质量评价,用自制问卷表调查影响术后睡眠质量的相关因素.结果 62例患者匹兹堡睡眠质量总分平均为(12.19±3.63)分,90.32%的患者有睡眠质量问题.影响本组患者睡眠质量的因素主要有心理因素、被动体位、切口疼痛、环境因素、排便困难等.结论 绝大多数起搏器置入术后1～2 d患者睡眠质量不满意,其影响因素是多方面的.护士应对影响睡眠的因素进行积极干预,以促进切口愈合和早日康复.
-
洁悠神用于放射性皮肤损伤的疗效观察
目的 观察洁悠神对放射性皮肤损伤的预防和控制效果.方法 将86例接受放疗过程出现急性放射性皮肤损伤的鼻咽癌患者随机分成2组.观察组40例使用洁悠神治疗,对照组46例只作常规的宣教以及皮肤护理.结果 观察组2级以上皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有统计学意义.结论 洁悠神能降低放射性皮肤损伤的发病率,促进放射性皮肤损伤的愈合,保证放射治疗的顺利进行.
-
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理
目的 探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的护理.方法 根据骨性关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导,术后除观察术肢情况外,加强膝关节早期主被动功能锻炼.结果 所有患者手术效果均满意,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症.结论 通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.
-
重度颅脑外伤合并胸外伤的观察与护理
目的 探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的观察要点与护理方法.方法 回顾总结35例重度颅脑外伤合并胸外伤的护理体会,分析护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体护理措施的重要性.结果 患者恢复正常工作、生活4例,基本生活自理7例,中残9例,重残11例,死亡4例.结论 通过护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体的护理措施,有效的控制了疾病的发展和并发症的发生,促进了患者的康复.
-
胃食管反流病的健康教育体会
目的 探讨健康教育在胃食管反流病中的作用.方法 对40例胃食管反流病患者随机分成健康教育组和对照组,两组患者均口服兰索拉唑、莫沙比利治疗,疗程12周,健康教育组在对照组的基础上实施健康教育.两组均在治疗后每2周进行随访,定期复查胃镜,比较两组的治疗效果.结果 健康教育组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,可以提高治疗效果.
-
腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理
目的 探讨快速康复外科理念对于腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘护理的意义.方法 对24例结肠传输型便秘的患者行腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术,将快速康复护理融于术前、术后护理,观察患者首次排气、排便时间和便秘症状的改善.结果 患者首次排气、排便时间提前,术后并发症少.结论 腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术的术前、术后护理遵循快速康复理念是安全、有效的,可以加速患者的康复.
-
康复训练对颅脑损伤患者睡眠颠倒的影响
目的 预防颅脑损伤患者在恢复期发生不同程度的睡眠颠倒,并通过康复训练改善睡眠质量.方法 采用自编影响睡眠指数表对颅脑损伤住院患者进行问卷调查,分别从入睡困难、睡后易醒、凌晨早醒、日间困倦、夜间失眠5个方面评判干预效果;采取睡眠限制、光疗、声疗、运动功能的训练、疼痛刺激、夜间为患者创造舒适安静的睡眠条件、药疗等措施进行康复训练干预.结果 康复训练后患者5个方面的症状都有明显改善.结论 康复训练可以明显改善患者的睡眠质量.
-
四磨汤口服液对妇科腹部手术后肠功能早期恢复的疗效观察
目的 观察四磨汤口服液对妇科腹部手术后肠蠕动功能影响.方法 将61例妇科腹部手术患者随机分为治疗组31例和对照组30例,两组术后均按妇科腹部手术治疗后进行护理,治疗组加服四磨汤口服液20 mL/次,每隔8 h 1次;对照组接受常规治疗及护理,观察各组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和腹胀情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复及肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01),腹胀情况明显低于对照组(P<0.01).结论 四磨汤口服液可以促进妇科腹部手术后肠蠕动功能恢复,有效预防腹胀的发生,方法简单、安全、有效,值得临床推广使用.
-
循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响
目的 研究护理干预对妊娠糖尿病(GDM)母婴结局的影响.方法 以2008年1～12月在本院产检和分娩的确诊GDM但未进行护理干预的孕产妇50例为对照组,以2009年1～12月确诊GDM的孕妇50例为实验组进行护理干预,比较两组的的血脂代谢指标、孕产妇并发症及终止妊娠方式和新生儿发病率.结果 实验组干预后血脂代谢值、妊高症、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、早产率明显低于对照组(P<0.05);胎膜早破、剖宫产两组间无显著差异;干预组新生儿发病率明显低于对照组.结论 通过系统、科学、循序渐进的护理干预能明显改善GDM母婴结局.
-
对慢性心衰患者实施护理干预的效果影响
目的 探讨护理干预对慢性心衰患者康复的影响.方法 将46例患者按照心功能随机分成试验组和对照组,对照组采用常规护理措施,试验组在常规护理基础上采取相关的护理干预措施.结果 实验组心衰症状较对较组有明显改善.结论 对慢性心衰患者在现代药物治疗的基础上及早采取相关护理干预措施,对改善患者预后,及早适应社会具有重要意义.
-
老年支气管肺炎患者雾化吸入方法的探讨
目的 探讨使用氨溴索进行雾化吸入治疗老年支气管肺炎的佳方法.方法 将29例患者随机分成2组,分别采用氧气雾化和超声雾化两种不同的雾化方法,比较两组雾化吸入后症状缓解的例数、雾化时间、交叉感染情况.结果 氧气雾化吸入方法时间短、效果好,无交叉感染现象,优于超声雾化吸入方法.结论 应用氨溴索氧气雾化吸入方法更适用于老年支气管肺炎患者,患者感觉舒适,容易接受,值得推广应用.
-
中药外敷治疗癌症疼痛的观察和护理
目的 观察中药外敷治疗癌性疼痛的效果,探讨其护理要点.方法 回顾94例住院期间使用中药外敷治疗癌性疼痛的观察与护理过程.结果 轻度疼痛完全缓解73%,部分缓解23%,轻微缓解4%;中度疼痛完全缓解56%,部分缓解25%,轻微缓解13%,无效6%;重度疼痛部分缓解11%,轻微缓解33%,无效56%.结论 使用中药外敷治疗癌性疼痛,可减轻痛苦,安全,方便,有效.
-
足底按摩加音乐疗法对癌痛干预的研究
目的 应用足底反射区按摩、音乐疗法缓解癌症患者的疼痛,提高其生活质量.方法 将60例癌痛患者随机分为实验组和对照组各30例,分别采用足底反射区按摩加音乐疗法和单纯的足底反射区按摩进行干预治疗,观察比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的疼痛情况均有不同程度的缓解,但两组患者的疼痛缓解情况无统计学差异(P＞0.05).结论 足底反射区按摩对癌痛具有一定的缓解作用,音乐疗法在癌症患者疼痛干预中效果甚微,音乐疗法在癌痛干预中的应用还有待于进一步的研究.
-
内镜辅助经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的并发症及其护理对策
目的 探讨经蝶入路切除垂体腺瘤术后主要并发症的发生原因及护理对策.方法 分析在神经内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤212例患者的临床资料.结果 术后鼻腔出血2例,术后发生尿崩症29例,脑脊液鼻漏11例,视觉障碍1例,鼻中隔穿孔1例,蝶窦感染1例,无死亡病例.结论 经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤创伤小,住院时间短,术前充分完善的准备及重视术后并发症的处理,是提高临床治疗效果的重要保证.
-
食管癌术后管道护理风险因素分析及防范对策
目的 总结食管癌术后管道护理风险因素及防范对策.方法 对35例食管癌术后管道护理进行回顾性总结分析.结果 患者本身因素、管道因素、护理人员因素是导致食管癌术后管道护理风险发生的主要因素.结论 加强术后患者、管道和护理人员管理,能有效预防食管癌术后管道护理风险发生,降低术后并发症和病死率发生.
-
CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理
目的 探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理.方法 对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理.结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量.结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用.
-
食道癌患者留置鼻肠管的护理
目的 探讨食道癌手术后应用肠内营养的护理方法,提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症,缩短患者住院时间.方法 选取2008年8月 ～2010年9月行食管癌根治术的46例患者,采用经营养液重力或输液泵24 h持续滴注方法,以逐渐增加滴速至患者所能耐受量,达到营养需要量的方法,观察患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应.结果 全组46例患者肠内营养期间恢复良好,营养状态明显改善,肠内营养支持前后患者实验室检查无显著异常.结论 肠内营养符合正常生理特点,能维持肠黏膜屏障功能,节约医疗费用,对术后机体康复和并发症防治都将起到保驾护航的作用是食管癌术后营养支持的首选途径.
-
洁悠神长效喷雾剂治疗鼻咽癌放疗中放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的 评价洁悠神长效喷雾剂预防及治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效.方法 94例鼻咽癌放射治疗患者随机分为2组,实验组47例用洁悠神长效喷雾剂联用氯乙定含漱剂含漱,对照组47例用氯乙定含漱剂(洗必泰)含漱进行治疗,观察放射性口腔黏膜炎的发生程度.结果 实验组放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组.结论 洁悠神长效喷雾剂作为一种治疗口腔黏膜炎的口腔用药,可以减少或减轻放射性口腔黏膜的损伤.
-
烧伤患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗护理进展
烧伤患者机体处于高代谢状态,易出现高血糖[1].危重患者血糖应激性升高,不仅是疾病严重程度的标志之一,也是影响预后的一个重要因素[2].胰岛素强化治疗(IIT)目标是将血糖控制在接近正常水平(4.4～6.1 mmol/L), 有越来越多的证据表明,维持正常的血糖和胰岛素水平,即使运用于无糖尿病危重病患者,对限制器官损伤也有所帮助,能降低危重患者的各种并发症及死亡率[3].
-
呼吸道专职护士在人工气道患者呼吸道意外中的应急对策及效果
目的 提高呼吸道专职护士在人工气道患者呼吸道意外中的应急处置能力.方法 针对呼吸道专职护士,对人工气道患者常见意外制定一套常规的应急对策,在意外发生时,由呼吸道专职护士配合医生进行处理.结果 呼吸道意外发生后通过采取一整套合理高效的应急对策,提高了呼吸道专职护士风险发生后的应急处置能力及业务水平,减轻了风险发生后给患者带来的危害.结论 实施有效的呼吸道意外发生应急对策,对提高呼吸道专职护士对突发事件的应急处置能力、减少患者伤害和护理纠纷发生起到了重要作用.
-
10例氯气中毒并发ARDS的救治护理
目的 总结10例氯气中毒并发ARDS的救治与护理经验.方法 采用合理氧疗、抗感染、应用糖皮质激素等方法,对10例氯气中毒并发ARDS患者进行救治与护理.结果 10例患者均得到及时有效的治疗与护理,全部治愈出院.结论 早期、足量、短程应用糖皮质激素,雾化吸入,及时止咳化痰,积极预防感染.在面罩吸氧效果不理想的情况下尽早使用呼吸机正压通气,迅速纠正低氧血症是抢救成功的关键措施.加强呼吸道的管理、加强基础护理是减少并发症的有效措施.
