实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热敏灸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量提升的效果分析
目的 探讨热敏灸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法 将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规治疗及处理,观察组在对照组的基础上给予热敏灸,比较2组治疗前后肺功能及生活质量的变化.结果 2组治疗前的肺功能和生活质量各项指标均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后的肺功能和生活质量均有改善,但观察组的FVE1、FVE1/FVC、FVE1％均高于对照组,影响评分、症状评分及活动强力评分均低于对照组(P＜0.05).结论 热敏灸能够显著改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广.
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多维社会支持对重症肌无力行胸腔镜手术患者术后生存质量影响的质性研究
目的 通过对重症肌无力行胸腔镜胸腺切除术患者的质性研究,探讨社会支持系统对患者术后生存质量和心理状态的影响.方法 通过采用个人访谈法,深度访问某三甲医院心胸外科住院的12名重症肌无力患者,得到主题问题并制定解决方案.结果 通过质性研究得到4个方面的主题:患者的压力与痛苦;治疗和生活中遇到的困难;社会支持对于患者帮助;患者的适应和改变.结论 重症肌无力患者的生活质量普遍低于健康人群,全身型病情较重者术后生活质量更差;增加患者的多维度社会支持,特别是家人和同伴支持是影响患者的术后生活质量的关键因素.
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临床护理路径联合精心护理在行腹腔镜下盆腔粘连松解术不孕症患者中的应用
目的 探讨临床护理路径联合精心护理在行腹腔镜下盆腔粘连松解术不孕症患者中的应用效果.方法 选取本院106例行腹腔镜下盆腔粘连松解术的患者,随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予常规护理,观察组患者再此基础上给予临床护理路径与精心护理.观察比较2组患者护理前后焦虑、抑郁情绪、并发症发生情况、护理满意度及妊娠情况.结果 护理后,2组患者SAS、SDS评分均显著降低,且观察组降低程度优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为17.0％,显著低于对照组33.9％;观察组护理满意度为96.2％,显著高于对照组83.0％;术后随访1年,观察组妊娠率为39.6％ (21/53),对照组妊娠率为30.2％(16/53),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径联合精心护理在行腹腔镜下盆腔粘连松解术不孕症患者效果确切,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度.
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全麻颅内支架成形术后尿管拔除时机的选择
目的 探讨尿管拔出时机对全麻颅内动脉支架成形术后患者的影响.方法 选取在本院行全面颅内支架成形术的82例颅内动脉狭窄患者进行研究,将其随机分为对照组与观察组,每组41例.其中观察组患者尿管拔除时机为麻醉Steward苏醒评分达4分后,对照组为术后24h接受解除术侧肢体制动后拔除尿管.比较2组患者是否出现头痛、血压升高、意识障碍、癫痫发作、脑出血等临床症状,记录并比较2组患者TCD监测结果以及第一次排尿量和排尿方法.结果 观察组患者头痛、意识障碍、癫痫发作等临床症状发生率明显低于对照组,其血压＞ 150mmHg及TCD监测显示同侧大脑中动脉血流速度呈1.5～3倍增加的患者所占比率也显著高于对照组(P＜0.05);2组患者第1次排尿量比较无差异,自行排尿成功率和诱导排尿成功率比较均无差异,且自行排尿成功率均较高,2组患者均无导尿情况发生.结论 对行全麻颅内支架成形术的患者而言,护理人员术前给予床上排尿指导,麻醉诱导前应用盐酸利多卡因胶浆后留置尿管,可增加患者对留置尿管引发的不良反应的耐受性,同时在术后苏醒早期应用个体化的尿管拔除方法,可有效避免尿潴留和尿管刺激征引起的脑高灌注综合征等并发症的发生,极大地改善了患者的舒适性,而且不会对患者排尿情况产生不良影响.
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早期康复对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者左室射血分数及运动耐量的影响
目的 研究并探讨早期康复对经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者左室射血分数及运动耐量的影响.方法 选取108例经桡动脉行急诊PCI的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各54例.2组患者均在基础药物治疗的同时行常规护理,观察组患者在基础药物治疗和常规护理基础上行早期康复锻炼.分别在术后及术后3个月测量2组患者心脏左室射血分数(LVEF)以及6 min步行距离.结果 术后对2组患者行心脏超声检查发现,2组患者的LVEF及6min步行距离差异均无统计学意义(P＞0.05);干预处理3个月后,观察组患者的LVEF较术后当天显著增加,并高于对照组(P＜0.05);而对照组患者的LVEF值较术后当天下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后6 min步行距离较干预前明显延长,较对照组也明显延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对经桡动脉行急诊PCI的急性心肌梗死患者行早期康复能够促进其心脏功能恢复并且提高运动耐量.
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综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析
目的 探讨综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能恢复以及疼痛评分的影响.方法 选取本院接受治疗的早期结直肠癌患者90例,采用随机数表法将所有的入选患者分为观察组和对照组各45例.观察组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理,观察比较2组患者护理后胃肠功能恢复情况、疼痛评分改善情况以及并发症发生率、护理满意度情况.结果 术后观察组患者的轻度、中度以及重度疼痛评分显著低于对照组,2组比较差异显著(P＜0.05);观察组患者引流量少于对照组(P＜0.05);观察组患者的排气时间、流质饮食时间、下床活动时间以及总住院时间显著短于对照组,2组比较差异显著(P＜0.05);护理后,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 对早期结直肠癌患者术后给予综合护理,能够有效的减轻患者术后的疼痛感受,促进患者胃肠功能的恢复,减少并发症发生率,提高患者的生活质量,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
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急诊护理流程改进对AMI溶栓患者治疗效率的影响
目的 探讨急诊护理流程对AMI溶栓患者治疗效率的影响.方法 将45例采用急诊护理流程改进的AMI溶栓患者设为观察组.40例采用常规护理流程的AMI溶栓患者为对照组,比较2组的溶栓效果、溶栓效率、并发症、住院时间、院内心肌梗死复发率及护理满意度.结果 观察组入院至溶栓开始时间、出入急诊室时间短于对照组(P＜0.05).观察组溶栓再通率高于对照组,并发症少于对照组,院内心肌梗死复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊护理流程改进能够提高急诊AMI患者的溶栓效果,减少并发症,缩短住院时间.
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急救护理路径对急性冠脉综合征患者的治疗效果评价
目的 探讨急救护理路径对急性冠脉综合征患者的急诊急救的临床疗效.方法 回顾性分析本院急诊科救治的ACS患者104例,按照成立急性冠脉综合征急救护理小组的前后采用护理方式不同,分为观察组及对照组两组,对照组行常规护理,对照组行急救护理路径.比较2组患者急救护理分流时间、急诊科滞留时间及入院至首次行球囊扩张时间等;2组患者的满意情况以及术后并发症、死亡率等.结果 观察组急诊分流时间、急诊滞留时间以及入院至行球囊扩张时间显著少于对照组相应的时间(P＜0.05).观察组患者满意情况显著高于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),但2组死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 急救护理路径能有效提高急性冠脉综合征患者的急救处理时间,降低患者的并发症发生情况,效果满意.
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疲乏护理在缓解肺癌化疗患者疲乏程度中的应用研究
目的 探讨疲乏护理在缓解肺癌化疗患者癌性疲乏程度中的应用效果.方法 将本院2015年4月—2016年2月收治的80例肺癌化疗患者随机分为观察组40例和对照组40例.对照组实施常规护理,观察组实施常规护理及疲乏护理,比较2组癌性疲乏的情况及生活质量.结果 观察组干预后的疲乏程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后QLQ-C30功能量表各方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).缩论 疲乏护理干预能够缓解肺癌化疗患者的癌性疲乏程度,改善患者的生活质量,值得推广.
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穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制与妊娠结局的影响研究
目的 总结穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制与妊娠结局的影响.方法 选取本院妊娠期高血压的孕妇共70例,采用随机数字表法分为2组,对照组35例给予常规护理措施,观察组35例给予穴位按摩疗法,比较2组孕妇的血压控制与妊娠结局.结果 干预后,2组孕妇的收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮与尿微量白蛋白均显著下降,差异均存在统计学差异(P＜0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮与尿微量自蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).所有孕妇均随访至分娩,2组均未发生孕妇及新生儿死亡的情况.观察组孕妇顺产的比例显著高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇发生胎儿宫内窘迫及妊娠高血压的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制具有积极的控制作用,能显著改善孕妇的妊娠结局.
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康复训练护理对脑卒中首次发病后神经源性尿失禁患者膀胱功能的影响
目的 探讨康复训练护理对脑卒中首次发病后神经源性尿失禁患者膀胱功能的影响.方法 将本院住院治疗的脑卒中首次发病后神经源性尿失禁患者68例分为对照组和研究组.治疗后对2组患者的膀胱功能的恢复情况进行比较分析.结果 2组患者治疗前日间排尿频次和单次大尿量差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗2周和3周时,患者日间频次较治疗前均逐渐下降,单次大尿量较治疗前明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组在治疗2周及3周时日间频次均低于对照组,单次大尿量也高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的残留尿量、留置尿管时间、泌尿系统感染率均低于对照组,膀胱容量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练护理对脑卒中首次发病后神经源性尿失禁患者膀胱功能的恢复具有较好的疗效,值得临床推广和应用.
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神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析
目的 分析神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用.方法 将2014年10月—2015年12到本院本院神经内科进行治疗的脑卒中偏瘫患者120例根据随机数表平均分为对照组和干预组.对照组给予常规护理,干预组在对照组的础上给予神经内科针对性护理干预.护理后,比较2组患者护理前后的遵医率、疾病相关知识掌握程度、下肢静脉血栓发生情况和护理效果.结果 护理干预前,2组患者的遵医率无显著差异(P＞0.05).干预后,干预组患者的正确用药、合理饮食、定时体检、戒烟限酒、功能锻炼、情绪控制遵医率均得到显著提高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).干预组患者对于脑卒中偏瘫相关知识的知晓率显著高于对照组(P＜0.05).对照组患者护理有效率显著高于对照组(P＜0.05).对照组有3例(13.79％)出现下肢静脉血栓,干预组仅出现1例(1.61％)下肢静脉血栓患者,2组患者下肢静脉血栓发生情况差异显著(P＜0.05).结论 神经内科针对性护理干预能显著提高脑卒中偏瘫患者遵医率和疾病相关知识掌握程度,降低下肢静脉血栓发生率,提高护理效果,值得在临床护理工作中推广.
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术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响
目的 探讨术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响.方法 将86例开腹肝胆外科的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后强化镇痛护理,比较2组患者术后的镇痛情况及术后舒适度.结果 观察组的术后疼痛程度轻于对照组,镇痛不全的发生率低于对照组,术后当天、术后1d、术后2d的疼痛呼唤频率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在生理、心理、社会文化等方面的舒适度均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后镇痛护理能够显著减轻开腹肝胆外科患者的疼痛程度,提高患者的术后舒适度及护理满意度.
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认知行为干预护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的效果分析
目的 探讨认知行为干预护理改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的作用.方法 选取本院呼吸科收治的80例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受传统护理,观察组患者在传统护理基础上辅以认知行为干预护理,分别于入院当日(T0)、护理干预14 d后(T1)和出院3个月后(T2),选择中文版世界卫生组织(WHO)生存质量调查表(WHOQOL-BREF)调查表评估和对比2组患者生存质量,检测和对比患者1 s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVX).T0和T1时,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估和对比患者心理状况.结果 2组患者FEV1和FVX值均呈时间依赖性上升(P＜0.05),T1时,观察组FEV1和FVX值显著高于对照组患者(P＜0.05).2组WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P＜0.05);T1时,观察组WHOQOL-BREF各项评分和总分显著高于对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预护理可显著改善COPD患者生存质量和心理状态,促使其预后良性转归.
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认知行为干预对永久性肠造口患者病耻感和应对方式的影响研究
目的 探讨认知行为干预对永久性肠造口患者病耻感和应对方式的影响.方法 将49例肠造口患者分为对照组(n=24)与干预组(n=25),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予针对性的认知行为治疗.2组患者在于预前、干预后4周末以及干预后8周末均采用社会影响量表(SIS)、医学应对量表(MCMQ)进行评测并比较.结果 干预后4周,干预组SIS中社会排斥、内在羞耻、社会孤立和MCMQ中面对、回避维度得分与对照组比较有显著差异(P＜0.05);干预后8周,干预组SIS和MCMQ的各维度得分与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 认知行为干预能有效改善永久性肠造口患者病耻感和应对方式.
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舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析
目的 探讨舒适护理改善ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺心病患者肺部感染的作用.方法 选取本院ICU收治120例重症COPD合并肺心病患者为研究对象,分为舒适护理组和常规护理组各60例.常规护理组接受传统ICU护理,舒适护理组患者接受舒适护理.分别于护理前(入院当日)和护理后(护理干预30 d后)测定和比较2组患者白细胞分类计数(WBC)、中心粒细胞比例(NEU)和降钙素原(PCT)表达,记录和比较2组患者APACHEⅡ评分、体温和氧合指数等,评估和对比2组患者对护理满意率、肺部感染率和死亡率.结果 护理后,舒适护理组患者护理后WBC、NEU和PCT表达显著低于常规护理组患者(P＜0.05).舒适护理组患者APACHEⅡ评分显著低于常规护理组(P＜0.05),氧合指数显著高于常规护理组(P＜0.05);舒适护理组患者护理满意率显著高于常规护理组(P＜0.05),肺部感染率和死亡率显著低于常规护理组(P＜0.05).结论 舒适护理可有效ICU内COPD并肺心病患者肺部感染,降低患者死亡率,改善护患关系.
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肺癌术后早期室性心律失常的高危因素分析及护理对策
目的 分析肺癌术后早期室性心律失常的危险因素,并提出相应的护理对策.方法 同顾性分析521例肺癌手术患者,其中45例术后48 h内发生室性心律失常,进行多因素Logistic回归分析,并采取相应护理对策.结果 本组发生术后早期室性心律失常者45例(8.6％),包括联律室性早搏、多源性室性早搏及室性心动过速等类型.患者年龄超过70岁、氧合指数＜ 150 mmHg、全肺切除手术、术前肺功能减退、高血压及低血钾的患者,发生术后心律失常概率明显增加;其中术前肺功能减退和全肺切除手术是术后并发室性心律失常的独立危险因素.结论 术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧,促进有效排痰、防止低氧血症的发生;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,落实针对性的护理措施是预防肺癌术后早期室性心律失常的有效方法.
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循证护理对老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术低体温的预防效果研究
目的 探讨循证护理对于老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKRP)低体温的预防效果.方法 选择本院行TUPKRP治疗的100例老年前列腺增生患者,将其随机分成2组各50例,观察组给予循证护理,对照组给予常规系统护理,比较2组的体温变化、异常情况及满意度.结果 观察组麻醉前、麻醉后15 min、术中30 min与术后30 min的体温差异无统计学意义(P＞0.05);对照组麻醉后体温呈下降趋势,各时点的总体差异有统计学意义(P＜0.05),对照组麻醉后各时点体温均低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组围术期低体温、寒战、膀胱痉挛发生率分别为12.00％、6.00％、22.00％,均低于对照组(P＜0.05).观察组的满意率(90.00％)高于对照组(74.00％)(P＜0.05).结论 循证护理可有效预防老年前列腺增生患者TUPKRP围术期低体温的发生,值得推广应用.
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综合防护护理措施在预防妇科围术期下肢静脉血栓形成中的应用效果
目的 探讨综合防护护理措施在预防妇科围术期下肢静脉血栓形成中的临床效果.方法 选择本院住院行妇科盆腔手术且有LEDVT高危因素的患者215例,按照围术期护理方式的不同将患者分为对照组及观察组,对照组采用妇科围术期常规护理,而观察组采用妇科围术期综合防护护理.比较2组患者凝血功能、D-二聚体、LEDVT发生情况以及护理满意度情况.结果 2组患者不同时间的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均无显著差异(P＞0.05);对照组术后2d时D-二聚体水平较术前以及观察组术后2d显著升高(P＜0.05).观察组LEDVT发生例数显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在妇科围术期间采用综合防护护理能有效的降低下肢深静脉血栓形成的发生率,降低术后D-二聚体水平,提高患者对护理工作的满意度.
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无肝素人工肝血浆置换术治疗肝功能衰竭的临床观察及护理
目的 探讨无肝素人工肝血浆置换术治疗肝功能衰竭的疗效及护理干预措施.方法 根据治疗方案将129例肝功能衰竭患者分为观察组(67例)与对照组(62例),分别采用无肝素及普通肝素人工肝血浆置换术治疗.2组患者治疗过程中均给予常规护理干预,现比较两组患者的疗效及不良反应发生率.结果 治疗前组间比较显示,2组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、拟胆碱酯酶(PCHE),血浆氨(AMON)、凝血酶原时间(PT)相比差异无统计学意义(P＞0.05).组内治疗前后比较显示,观察组与对照组血清TBIL、ALT、AST、TBA,血浆AMON、PT在治疗后均显著下降(P＜0.01),血清PA、PCHE在治疗后均显著升高(P＜0.01).治疗后组间比较显示,2组患者血清TBIL、ALT、AST、TBA、PA、PCHE,血浆AMON、PT相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出凝血相关性不良反应发生率显著低于对照组.结论 无肝素人工肝血浆置换术治疗肝功能衰竭的疗效确切,具有操作简便、术后出血率低等优点.全方位护理干预措施是无肝素人工肝血浆置换术治疗肝功能衰竭取得良好疗效及安全性的保证.
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优质护理对脑卒中伴抑郁患者独立生活能力以及心理状态的影响
目的 探讨优质护理服务对脑卒中伴有抑郁患者独立生活能力以及心理状态的影响.方法 将120例脑卒中伴有抑郁症的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用内科常规护理,观察组采用优质护理服务.观察比较2组治疗前后日常生活能力量表(ADL),汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMD).结果 2组患者在接受护理后HAMD、ADL评分均显著减小,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理服务有利于改善卒中患者的日常生活能力,有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量.
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集中式健康教育对初次血液透析肾病患者健康知识掌握率的效果
目的 探讨集中式健康教育对初次血液透析肾病患者健康知识掌握率的影响.方法 选取90例初次血液透析肾病的患者随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规健康教育,观察组采用集中式健康教育,比较2组的健康知识的知晓率、遵医嘱行为及健康教育满意度.结果 观察组的透析注意事项、并发症预防、药物治疗、饮食方案等健康知识知晓率高于对照组(P＜0.05);观察组的用药、饮食、透析等依从性高于对照组,健康教育满意度高于对照组(P＜0.05).结论 集中式健康教育能够增加初次血液透析肾病患者的健康知识,提高遵医行为,改善护理满意度.
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护理干预在羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发中的应用效果
目的 探讨护理干预在羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发中的应用效果.方法 将本院收治的45例术后采用羟基喜树碱膀胱灌注的膀胱癌患者设为观察组,给予强化护理干预.选取同期收治的43例术后采用羟基喜树碱膀胱灌注的膀胱癌患者为对照组,给予常规护理.采用心境状态量表调查(POMS)患者的心理状态,并比较2组的治疗依从性、并发症、复发情况.结果 观察组干预后的抑郁、疲劳、慌乱、愤怒等POMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗依从性高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的复发率低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 加强羟基喜树碱膀胱灌注患者的护理干预能够改善患者的心境,提高治疗依从性,减少并发症和复发率.
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信息支持联合护理干预对母婴分离早产产妇的焦虑抑郁的作用
目的 观察母婴分离的早产产妇护理干预基础上应用信息支持的临床效果.方法 选取180例符合入组条件的早产产妇作为研究对象,根据随机数字分组法分成观察组和对照组各90例.对照组产妇单纯采取护理干预,观察组产妇同时予以信息支持.比较产妇产后不同时段的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、乳汁分泌量、回奶率等.结果 护理后20 d时,2组产妇在SAS和SDS的评分情况均较产后2d时得到显著改善(P＜0.05).产后20 d时,观察组的SAS评分与SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).产后1、3、5d时,产妇乳汁分泌量均显著高于术日(P＜0.05),且观察组产妇在上述时段的乳汁分泌量均高于对照组(P＜0.05).观察组回奶率为5.56％,对照组为35.56％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 信息支持显著能够改善产妇的焦虑抑郁现状,提升泌乳量,降低回奶率,有利于提升整体的护理质量.
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有创动脉血压监测在“8.2”昆山爆炸特大面积烧伤伤员救治中的应用
目的 探讨有创血压监测在批量特大面积烧伤患者救治中的应用及效果评价,为抢救及治疗提供重要依据.方法 对9名特大面积烧伤患者进行回顾性分析,8名患者进行有创动脉血压监测(IBPM),通过充满肝素盐水的专用测压管道与监护仪相连进行测压,观察动脉搏动波形及血压数值,对患者血压实行动态监护.结果 在留置有创测压管期间能提供准确、可靠和连续的动脉血压数据,对病情评估、判断、治疗提供了可靠的指标.结论 有创动脉压监测在特大面积烧伤患者休克期抢救中有重要的意义,通过取血行血气分析及常规实验室检测,可预防多次动静脉穿刺给患者带来的疼痛或血管壁损伤.
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肝癌术后未放置腹腔引流管的护理应用效果
目的 探讨肝癌术后未放置腹腔引流管的护理应用效果.方法 选取本院肝癌患者共1200例,随机分为未放置腹腔引流管的观察组和放置腹腔引流管的对照组,比较2组患者在护理中的相同点与不同点,观察2组患者术后排气时间、排便时间、住院时间和切口愈合时间;同时观察2组患者术后并发症的情况,如腹腔内出血、腹胀、腹腔感染和切口感染.结果 与对照组相比,观察组患者术后较早排气排便(P＜0.05),患者住院时间及切口愈合时间显著缩短(P＜0.05);2组患者术后腹腔内出血发生率无显著差异(P＞0.05),观察组患者术后腹胀、腹腔感染及切口感染发生率分别为3.1％、2.7％及2.3％,较对照组发生率显著下降(P＜0.05).结论 肝癌术后未放置腹腔引流管,对患者快速康复具有积极的作用,在一定程度上可以减轻患者的痛苦,同时也对护理工作提出了更高的要求.
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预见性护理在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后并发症中的应用
目的 探讨在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后实施预见性护理程序对其术后并发症的影响效果及价值.方法 选取本院收治拟行腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者70例,按数字表法随机分为对照组与试验组,各35例.2组患者均实施常规护理,试验组在此基础上采用预见性护理程序.对比分析2组患者并发症发生情况、护理前后自我管理技能评分及生存质量评分情况.结果 试验组并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过护理后,试验组自我护理、一般知识、社会功能、情感职能等评分均显著高于对照组评分(P＜0.05);试验组躯体疼痛评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用预见性护理程序可有效降低腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术术后并发症的发生,预后效果及生活质量均有显著提升,应用价值较高.
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急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析
目的 研究急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救效果及预后.方法 将本院接诊的90例心脏复苏患者分为对照组和观察组,分别给予对照组采取常规的护理、优化急救护理.观察2组患者治疗后心脏复苏效果、心率、动脉压、心理状况、不良反应情况、治疗疗效情况.结果 观察组自主循环恢复、自主呼吸恢复、心脏复苏成功、存活率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组心率、动脉压均优于对照组(P＜0.05);心理状况评分小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程能够有效的提高抢救效果,减少并发症,有利于患者的预后.
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组合人工肾在慢性肾功能衰竭患者中的应用与护理
目的 探讨组合人工肾在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法 选择本院收治的CRF患者84例,以随机数字表将其分为研究组与对照组各42例.对照组采取血液透析治疗与常规护理,研究组在此基础上应用组合人工肾治疗,并辅以针对性护理.结果 研究组治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论 CRF患者应用组合人工肾治疗及针对性护理干预有效提高了临床疗效,且降低了不良反应概率,强化了护理满意度.
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综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察
目的 探讨综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果.方法 选择本院收治的肝硬化合并消化道出血的中老年患者85例,按照住院期间护理方式不同,分为对照组以及观察组,分别实施常规护理及综合护理干预.观察2组患者在住院期间的心理状况、护理效果以及护理满意度等情况.结果 观察组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组24h住院例数显著低于对照组(P＜0.05).观察组住院天数显著少于对照组(P＜0.05).观察组的治疗有效例数、护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 中老年肝硬化合并上消化道出血患者实施综合护理干预,能有效的降低患者焦虑及抑郁心理,提高治疗的有效率及降低再出血率,提高护理满意度.
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快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在肝癌患者围术期护理中的应用效果.方法 将96例实施肝部分切除手术的患者随机分为干预组和对照组各48例,干预组给予FTS措施进行护理,对照组采用常规方法护理,比较2组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用等情况;比较2组患者术后12、24、48、72 h疼痛评分.结果 干预组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用方面均优于常规组(P＜0.05);2组患者在术后12、24、48 h疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),而术后72 h组间疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肝癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念,能够有效控制疼痛,促进患者康复,缩短住院天数,减少住院费用.
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93例急性脑梗死患者抢救过程中的全程优化护理
目的 评估急诊全程优化护理在抢救急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法 对93例ACI患者实施急诊全程优化护理,记录就诊至静脉溶栓的时间(DNT)及分诊时间,观察患者治疗前、治疗后及出院3个月后神经功能缺损程度和日常生活活动能力的变化.结果 患者DNT时间均控制在60 min内,平均(51.84 ±6.21) min,分诊时间为(0.71±0.19) min.治疗后和出院3个月后,美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分较治疗前明显降低,Barthel指数(BI)评分明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对ACI患者实施急诊全程优化护理明确了抢救的时效性,利于神经功能的恢复和日常生活活动能力的改善.
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围术期保温措施在经皮肾镜取石术中的研究应用
目的 探讨围术期保温在经皮肾镜取石术中的作用,以减少并发症,提高围术期护理质量.方法 将80例确诊肾盂输尿管结石需行经皮肾镜手术的患者随机分成对照组和实验组各40例.对照组按一般手术常规护理,观察组患者围术期针对易产生低体温环节加强综合保温措施.记录患者术前、术中、手术结束时的体温和寒颤情况.结果 2组术前体温比较差异不显著(P＞0.05),术中及术后体温观察组高于对照组(P＜0.05);2组麻醉苏醒期情况比较,观察组苏醒延迟、寒颤、躁动发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 对经皮肾镜取石术患者采取围术期保温措施,可以有效预防手术时出现寒颤、躁动等不良反应,减少低血氧症、心脏损害和心动过速等并发症的发生,提高围术期护理质量,促进患者快速康复,缩短住院时间及减少费用,保证围术期患者的安全.
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集中式护理干预对脑梗死患者健康教育效果的影响
目的 探讨集中式护理干预对脑梗死患者健康教育效果的影响.方法 将本科室收治的90例脑梗死患者按照区组化原则分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规健康教育,观察组采用集中式护理进行健康教育,比较2组健康知识掌握情况以及康复积极性.结果 观察组在疾病医学知识、良肢位的摆放、康复训练知识、用药知识等健康知识方面的得分高于对照组(P＜0.05);观察组对康复的需求程度、依从程度、配合程度等康复积极性均高于对照组(P＜0.05).结论 集中式护理干预能够提高脑梗死患者的健康教育的效果,增加患者健康知识的掌握程度,提高康复积极性.
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循证护理在妊娠高血压综合征患者治疗的临床效果
目的 探究循证护理在妊娠高血压综合征患者治疗中的临床实用价值.方法 选取68例妊高征患者,随机分为对照组和实验组各34例,分别采取常规护理方案和循证护理方案.观察2组患者的血压、临床疗效以及心理状态的改善情况与患者对护理方案的满意度情况.结果 实验组患者收缩压及舒张压优于对照组(P＜0.05),实验组患者的临床疗效情况显著优于对照组(P ＜0.05,实验组患者心理状态SAS及SDS评分情况优于对照组(P＜0.05),实验组患者对护理方案的满意度情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 应用循证护理对妊高征患者进行护理效果显著,能有效改善患者血压状况以及心理状况,提高临床疗效,使患者的身体状况得到改善,提高生活质量,具有较高的临床价值.
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护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响
目的 探讨护理干预对老年前列腺增生患者术后康复的影响.方法 将泌尿外科收治的88例老年前列腺增生手术患者随机分2组,各44例.观察组围术期采用快速康复外科护理,对照组采用常规护理.比较2组术后的恢复情况.结果 观察组术后的排气时间、下床活动时间、进食时间、输液时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周的RUV、Qmax大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复护理能够加速老年前列腺增生手术患者的术后康复,减少术后并发症,改善远期疗效.
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综合性护理对疤痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响分析
目的 分析综合性护理对疤痕妊娠产妇剖宫术后早期恢复及并发症发生的影响.方法 选取本院收治的疤痕妊娠产妇100例,随机分为2组.观察组50例在常规护理基础上采取综合性护理方式,对照组患者50例给予一般护理.观察2组产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间、平均阴道出血量以及血液中β-HCG水平恢复正常的时间.结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间、阴道出血量均明显少于对照组(P＜0.05),且观察组产妇平均住院时间短于对照组,血液β-HCG水平恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).2组产妇术后并发症的总发生率差异显著(P＜0.05).观察组产妇初乳时间、24h内哺乳幼儿次数均优于对照组(P＜0.05);观察组剖宫术后48 h产妇血清泌乳素远高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理可以有效促进疤痕妊娠产妇术后的早期康复,降低并发症的发生.
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分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响
目的 探讨重症监护病房实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响.方法 选择医院ICU收治的重症颅脑外伤患者108例,随机将其分为实验组和对照组,实验组55例根据APACHEⅡ评分结果对患者进行分级护理,对照组53例进行ICU常规护理,观察2组患者在ICU住院时间、院内感染发生率、患者病死率及出院后护理质量调查及满意度评分.结果 实验组的基础护理、护理技能、病房管理、健康教育、护理流程分值均明显高于对照组(P＜0.05);实验组院内感染发生率、病死率、ICU入住时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组对护理工作不满意的人数明显低于对照组,满意的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用分级护理模式的重症颅脑外伤患者的院内感染情况、病死率及ICU入住时间显著低于应用常规护理模式的重症颅脑外伤患者,分级护理能更好地为患者提供优质护理服务,改善ICU的护理工作水平,提高患者对护理工作的满意度.
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2型糖尿病患者的延续护理体会
目的 探讨延续护理服务对2型糖尿病患者的影响,并总结其经验.方法 回顾性分析本院收治的200例糖尿病患者的临床资料,将患者按护理方式分为2组(每组100例),对照组予以常规护理服务,观察组采用延续护理服务措施,观察2组患者出院前1d及出院6个月后的自我管理能力及生活质量(SF-36).结果 出院前1d观察组的自我管理能力总得分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);延续干预护理6个月后,观察组的自我管理能力总得分明显高于对照组(P＜0.05).2组出院前1d生活质量评分无显著差异(P＞0.05),延续干预护理6个月后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的血糖指标控制明显优于对照组(P＜0.05).结论 延续护理能够提高糖尿病患者的自我管理能力,延缓病情进一步发展,并预防并发症的发生,同时改善患者的生活质量.
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皮层脑电图监测下切除术治疗脑肿瘤伴有癫痫症状患者的围术期护理
目的 探讨行皮层脑电图检测切除手术治疗脑肿瘤(BT)合并癫痫症状(Epilepsy)围术期的护理方法和效果.方法 将本院收治的64例脑肿瘤伴癫痫症状行皮层脑电图检测切除手术患者随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),分别行围术期常规护理围术期、综合护理干预.对比2组患者干预后脑电图癫痫波再次出现率、并发症发生情况、护理服务满意度等.结果 观察组患者术后癫痫波出现率为3.13％,并发症发生率为6.25％,护理满意度为93.75％;对照组分别为15.63％、18.75％、71.88％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 在脑肿瘤伴有癫痫表现患者行皮层脑电图下切除手术围术期间行综合护理干预能够消除或降低癫痫症状的再次发生,提升治疗安全性和护理质量,因此值得普及应用.
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护理干预用于肺癌患者顽固性低钠血症中的护理效果
目的 观察分析护理干预用于改善肺癌合并顽固性低钠血症患者的护理效果.方法 将本院胸外科进行治疗的30例肺癌并发顽固性低钠血症患者作为研究对象,对所有患者采取临床观察和补钠等综合护理干预,观察比较患者护理干预前后顽固性低钠血症的控制及改善情况.结果 综合护理干预后,患者血清钠测定值明显高于实施干预前(P＜0.05);患者软弱乏力、恶心呕吐、可逆性共济失调、神志恍惚及肌肉痛性痉挛等一系列临床表现的发生率较实施干预前有了明显的提升(P＜0.05).结论 临床观察和补钠的综合护理干预能够有效改善并控制肺癌合并顽固性低钠血症患者血清钠值,并显著缓解患者软弱乏力、恶心呕吐、可逆性共济失调、神志恍惚及肌肉痛性痉挛等一系列临床症状.
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自制黏性治疗贴在减少头颈外科患者用药差错中的应用研究
目的 探讨自制黏性治疗贴在减少头颈外科患者用药差错中的应用效果.方法 选取2014年4月—2015年6月在本院头颈外科进行住院治疗的500例患者为研究对象,使用自制黏性治疗贴,设为观察组.选取2013年1月—2014年1月在本院头颈外科进行住院治疗的患者500例为研究对象,使用传统方法,设为对照组.比较2组患者的用药护理差错、护理满意度以及护士工作量.结果 观察组的护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度高于对照组,护士检查药物的时间短于对照组,药物检查的落实率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制黏性治疗贴有效降低了头颈外科的药品使用差错,提高了患者的护理满意度.
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麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理
目的 分析麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果.方法 选择本院接受Mammotome微创旋切术治疗的90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予整体护理干预,对照组患者给予一般护理干预,比较2组患者治疗后的焦虑和抑郁评分、手术时间和住院时间、并发症情况及生存质量评分.结果 护理前,2组患者焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者护理后焦虑和抑郁评分均有下降,其中观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组手术时间和住院时间均短于对照组;观察组的平均生活质量评分显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围术期整体护理干预可改善患者焦虑和抑郁情绪,降低并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,提高患者治疗后的生活质量.
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老年股骨转子间骨折合并冠心病患者围术期护理
目的 探讨老年股骨转子间骨折合并冠心病患者围术期护理.方法 选取本院收治120例股骨转子间骨折合并冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组患者接受传统护理,观察组患者接受改进护理措施.分别于护理前(术后6h)和护理后(术后14 d)使用视觉模拟评分(VAS)评估,比较2组患者疼痛评分、护理后疼痛分级.护理前后分别选择汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评估2组患者心理状态.护理14d后、出院当日和术后6个月后,记录和对比2组患者Harris髋关节功能评分.结果 护理后,观察组患者轻微疼痛人数显著高于对照组患者(P＜0.05);重度疼痛人数显著低于对照组(P＜0.01).护理后,2组患者VAS评分均显著低于护理前(P＜0.05);观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),护理后,观察组患者的HAMA、HRSD和SCSQ评分均显著低于护理前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).各时间段,观察组Harris髋关节评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨转子间骨折合并冠心病患者围术期应给予全面、科学和合理的护理.
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临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析
目的 探讨临床路径护理于预子宫肌瘤患者围术期护理以及对并发症预防效果.方法 选取本院接受治疗的90例子宫肌瘤患者,随机数表法将所有入选的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用临床路径护理进行干预,比较2组患者护理后生理功能、肌体功能、总体健康、社会功能、效果比较以及各项指标时间差异.结果 护理后,观察组的生理功能、肌体功能、总体健康以及社会功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的住院天数以及住院费用都显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的知识达标、并发症、遵医行为以及满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者首次下床时间、首次排气时间以及切口拆线时间均短于对照组(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤围术期患者采用临床护理模式,能够有效的提高护理工作的质量,提高患者的满意度,值得在临床上推广使用.
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精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究
目的 旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用.方法 选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例.2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理.比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T2)和出院后6个月(T3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况.结果 T2和T3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症.
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集束化护理干预在重症急性胰腺炎肠内营养中的作用
目的 评估集束化护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期经鼻空肠三腔喂养管肠内营养(EN)中的应用效果.方法 选取ICU收治的SAP 45例为对照组,实施常规护理;43例为观察组,在常规护理基础上实施集束化护理干预,比较2组EN启动时间,观察腹泻、腹胀、鼻孔边缘皮肤压疮、堵管等并发症发生情况.结果 观察组EN启动时间为(5.1±1.7)d,对照组为(6.8±2.1)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组腹泻、腹胀、鼻孔边缘皮肤压疮、堵管等并发症总发生率比较差异显著(P＜0.05).结论 集束化护理干预可有效改善SAP患者早期经鼻空肠三腔喂养管进行EN的时间,减少并发症的发生.
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改良早期预警评分与校正改良预警评分在外科术后作用的对比
目的 探讨改良早期预警(MEWS)评分与校正MEWS在外科术后患者中的应用.方法 分析170例外科术后患者的临床资料,以手术后入病房为观察起点,以转出病房为观察终点,对患者分别进行MEWS、校正MEWS评分.结果 以转入ICU为预测指标,MEWS的ROC曲线下面积为(0.889±0.031),界值为4,敏感度、特异度分别为54.3％、90.3％;校正MEWS的ROC盐线下面积为(0.907 ±0.023),界值为5,敏感度、特异度分别为59.1％、89.3％.结论 相比于MEWS评分,校正MEWS评分更能反映外科手术后患者病情的危重程度,值得在外科病房推广使用.
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早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响
脑血管病变多发生于中老年人[1],随着中国人口的老年化的发展,其发病率逐年上升,致残率高[2],脑血管病变多伴有神经功能缺损[3],因此多预后情况不良,严重影响患者日常生活,导致患者生活质量水平严重下降.有学者[4]认为,对脑血管病变患者进行早期康复训练可促进神经功能恢复,提高患者生活水平,本研究对110例脑血管病变患者进行分组研究,探讨早期康复护理的疗效,取得满意结果,现报告如下.
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健康教育新模式对慢性阻塞性肺气肿患者心境状况和应对方式的影响
慢性阻塞性肺气肿患者住院后,由于住院环境模式、住院时间长、对疾病相关知识认知水平低等综合因素的影响,患者心境状态较差,对疾病的应对方式较为消极,影响治疗效果和预后[1-3].临床进一步研究[4]表明,护理健康教育可提高患者对疾病相关防治知识的认知水平,促进相关干预措施的开展.本研究对慢性阻塞性肺气肿患者开展综合健康教育模式干预,效果明显,现将结果报道如下.
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生大黄穴位贴敷联合随身灸在脑卒中后便秘护理中的疗效观察
脑卒中已经成为当今社会严重危害中老年生命与健康的卫生公共问题,便秘是卒中患者常见并发症之一[1-2].忽视便秘的处理,不仅会造成患者身体上的痛苦,还可能诱发心律失常、脑出血等不良事件的发生[3],从而影响康复,延长病程,增加患者的经济负担.本研究选取脑卒中合并便秘患者实施穴位贴敷联合随身灸等护理干预,取得较为满意的临床效果,现报告如下.
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老年四肢骨折术后患者应用自控镇痛泵的临床护理干预研究
近年来,人口老龄化趋势加剧,老年四肢骨折患者日益增多,老年四肢骨折患者术后疼痛感强烈,这种疼痛会导致生理功能紊乱,延缓疾病康复进程,有必要做好老年四肢骨折患者的术后疼痛护理工作.自控镇痛泵是一种疼痛处理技术,能够维持恒定的血药浓度,镇痛效果良好,利于患者术后机体恢复.临床研究¨]证实,自控镇痛泵在老年四肢骨折术后患者中具有较高的应用价值.自控镇痛泵虽能有效缓解患者疼痛感,但仍有必要做好老年四肢骨折患者的术后护理工作.本研究应用自控镇痛泵的老年四肢骨折术后患者实施综合护理干预,收效颇佳,现将护理体会报告如下.
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上臂应用血管超声配合改良塞丁格技术置入PICC佳穿刺区域的研究
经外周插管的中心静脉置管(PICC)现在普遍使用在需要长期输液的患者中[1],运用血管超声(US)引导配合改良塞丁格技术(MST)置入PICC,将穿刺点从肘关节下改为肘关节上大大降低了PICC术后并发症.临床测量的患者上臂长度从18 ～ 26 cm,致使应用US配合MST技术置入PICC可穿刺的范围选择广,因此,对于临床操作如何快速选择上臂佳穿刺区域,减少留置期间低并发症是临床亟待解决的问题.本研究采用不同定位以应用血管超声配合改良塞丁格技术置入PICC留置期,探讨护理效果,现报告如下.
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高龄多脏器衰竭患者血液滤过的护理安全分析
老年多脏器衰竭病死率约为30％～100％,肝、肾是疾病累及的关键器官,受累早、重.血液净化是治疗老年多脏器衰竭患者的有效方法,能有效缓解病情,降低病死率,改善预后,在老年多脏器衰竭患者治疗中得到越来越广泛的应用[1-3].高龄老人指80周岁以上老人,高龄多脏器衰竭患者除多脏器衰竭外,常伴心、肺、脑、消化道等慢性疾病[4-5],病情复杂而凶险,治疗困难.本研究从患者安全管理角度出发,对高龄多脏器衰竭患者血液滤过进行安全护理观察,总结如下.
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小儿先心病术后双侧孔鼻导管以及面罩吸氧法的应用效果
开胸直视下进行先天性心脏病手术仍然是治疗严重心脏病的有效方法,在手术过程中需要体外循环[1].体外循环技术虽然为开胸直视下心脏手术提供了条件,但是也给机体造成一定的损害,患儿可出现肺功能损伤,严重者甚至发生呼吸窘迫、呼吸衰竭[3-5].先天性心脏病手术后患儿常规给予养疗,减轻心肺负担[6-7].
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低频康复治疗仪对产妇产后子宫复旧及乳房胀痛的影响
研究[1]显示,子宫复旧不全和母乳喂养率低是产妇常见的健康问题.低频脉冲治疗仪是一种康复理疗设备,主要是通过蜗形磁场穿透至深层组织,带动局部组织运动,缓解组织张力,利用毛细血管收缩与血液循环,激活细胞,调整加速腺体分泌,使产妇能够接受更长久和更深入的治疗[2].本院2015年6-12月对75例产妇开展了低频康复治疗仪护理,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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个性化指导对培训急诊科新入院护士心肺复苏技术的影响
心脏是人体重要的器官之一,心脏骤停后4 ～6 min就后出现各组织及器官缺氧缺血,造成不可逆的损伤,所以心肺复苏术(CPR)是一项重要的技能,是急诊护士必须掌握的技能[1-2].由于急诊科常见的就是心脏骤停的患者,在新护士进入急诊科后,经验有限,对心腹复苏术操作不纯熟,需要对其进行一系列的培训,以掌握心肺复苏术的基本操作和流程,做到规范有效的抢救[3-4].而心肺复苏术的教学极为重要,如何使新入院护士更好的掌握心肺复苏技术成为关注性话题.本文中本院使用个性化指导对新入院护士进行培训,发现其效果显著,现报道如下.
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合理有效约束对ICU获得性肌无力患者的影响
现阶段ICU收治患者大多病情危重,需留置多种管道,造成较大的机体应激性创伤.对于获得性肌无力患者,可能导致患者机械通气时间延长,病死率较高[1-2].所以对ICU获得性肌无力患者进行有效约束,降低各类并发症以及不良事件发生率,已成为ICU临床医务操作开展中所需要解决的问题之一[3].为了探讨合理有效约束对ICU获得性肌无力患者的影响,本研究对本院ICU病房收治获得性肌无力患者进行随机分组,展开对照研究,现报告如下.
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妊娠期精神分裂患者住院的风险因素评估及护理对策
精神分裂患者的行为难以预测,经常会发生严重的暴力行为.女性从妊娠到分娩会经历一次复杂的情感过程,也是一种强烈的生理及心理的体验[1-2].相关研究[3-4]表明,孕妇的心理及生理都会对终能否顺利分娩造成影响,所以女性妊娠期间的精神状况也逐渐被研究学者所关注.妊娠合并精神分裂患者的数量也在逐年增多,部分在妊娠前已经存在精神分裂状况,部分是在妊娠后出现精神分裂状况.妊娠合并精神分裂会对孕妇,甚至其他人造成危害[5-6].本文将对妊娠期精神分裂患者住院期间存在的风险进行评估,将在本院2013年1月—2014年12月50例妊娠精神分裂患者的护理进行总结,具体如下.
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心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响
肺癌是临床中常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病率和病死率也不断上升.晚期肺癌患者多数已经失去手术的切除机会,化疗成为晚期肺癌治疗的主要方法,并且随着患者病情的发展,患者耐受性降低,不适感增加,进一步增加患者焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量[1].因此,在晚期肺癌患者在治疗的同时,给予针对性的心理干预具有重要的临床意义.本研究选取110例晚期肺癌患者临床资料,分析心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响,现报告如下.
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术后冷敷对上肢骨折患者肿胀程度及疼痛的影响研究
上肢骨折多由直接和间接外力的作用下导致的骨折,常见桡骨远端骨折、尺桡骨骨折、肱骨干骨折及肱骨髁上、肱骨外髁骨折等.上肢骨折的患者可致前臂旋转、屈伸功能障碍,并伴有不同部位的软组织损伤,导致伤后局部功能丧失、肿胀和疼痛[1].临床上对于上肢骨折多采用手术、小夹板固定、石膏固定等治疗方法,其中手术治疗属于比较常见的治疗方式.但手术治疗后,上肢骨折患者常伴有不同程度的肿胀.术后肿胀的出现不仅增加了患者的痛苦,加重了患者的心理负担,而且影响术后切口愈合和功能锻炼,甚至出现骨筋膜室综合征等.因此,上肢骨折患者术后必须给予相应的处理以尽快消除肿胀.本院2015年5月—2016年6月对上肢骨折患者给予术后冷敷,效果满意,现报告如下.
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快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用
快速康复外科(FTS)理念是丹麦学者Ke-hlet[1]于20世纪90年代提出,也称为术后快速康复(ERAS)[2],将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等新技术与传统护理方法改进相结合,从而达到降低术后应激反应、术后并发症发生率及病死率,缩短术后住院时间和减少住院费用的目的[3].本科自2015年1月起,与多部门合作,通过多学科联合,将FTS理念用于腰椎间盘突出症围术期患者的护理,并与常规护理措施患者进行回顾性比较,观察效果,现将结果报告如下.
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脑出血患者术后早期吞咽障碍60例康复护理
吞咽障碍是帕金森病、脑卒中、脑出血、格林巴利综合症等神经系统疾病术后常见的并发症.吞咽障碍是恶化脑出血患者预后的独立危险因素,其可能引起患者出现吸入性肺炎、窒息,增加患者死亡风险[1].因此,脑出血患者术后做好吞咽障碍护理非常重要.为探讨脑出血患者术后早期吞咽障碍的康复护理措施,本研究选择脑出血术后早期吞咽障碍患者60例,实施分组比较研究,现报告如下.
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优质护理在剖宫产术后切口感染的因素及护理干预研究
剖宫产是产妇主要分娩方式,但受产妇身体状况和不良心理状态影响,剖宫产手术后并发症发生风险较高,不利于产妇术后恢复,需引起临床医护人员高度重视[1-2].引起剖宫产手术后切口感染因素众多,对其严格把握能够为临床治疗提供重要参考价值.为取得良好护理效果,降低手术后切口感染发生风险,并为临床护理提供借鉴,本研究选择剖宫产手术116例患者行不同护理方案效果予以回顾性地分析,现报告如下.
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不同衬垫材料在手术室气压止血带中的应用
麻醉疼痛科在手术过程中发挥着重要的作用,对于手术治疗效果有着极大的影响.对于麻醉疼痛科护士来说,手术室气压止血带与之有着较为密切的联系.在气压止血带中,应用不同的衬垫材料,对于患者术后的皮肤损伤情况,以及手术中主治医师的操作满意度,有着极大的影响.本研究主要对石膏棉纸、纱布绷带、弹力绷带这3种常用的手术室气压止血带衬垫材料的应用效果进行比较,现报告如下.
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术前视频宣教对经桡动脉介入治疗患者依从性的影响
冠状动脉介入诊断及治疗是临床诊治冠心病的一种非常重要的微创性、非外科性手术疗法[1],其具有创伤小、安全系数高、成功率高等优点[2-3].急诊冠状动脉介入术的成功开展,使急性心肌梗死的病死率由原来的30％下降到5％[4].视频宣教作为一种新型的宣教方法被广泛应用于医疗护理领域,作者于2013年6月—2015年6月对52例患者行术前视频宣教,现报告如下.
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耳穴埋籽对房颤射频消融术后胃肠道症状的干预效果研究
心房颤动(简称房颤)是临床常见而且危害严重的心律失常之一[1-3].根据Framingham的研究报告,该患者群发病率为0.5％,且随着年龄的增长该发病率增高[4].目前导管消融已经成为有症状的房颤患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等[5].房颤射频消融术后胃肠道症状的主要表现为恶心、呕吐、干呕、腹痛等.本中心于2014年11月至2015年4月采取传统的中医耳穴埋籽疗法,对房颤射频消融术后有胃肠道症状的患者进行了临床实践,取得了较好的效果,现报告如下.
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循证护理对四肢骨折患者治疗的临床应用效果
骨折是由于骨的连续性及完整性中断,或因暴力损伤所致,或因骨病而引起肢体功能丧失,致使患者心理与机体均受到严重影响的疾病[1].骨折的病发位置不定,可能为局部性的,也可能是全身多发性的,而四肢骨折就属于后者.经及时治疗后,病症轻者基本可恢复肢体功能,严重者与治疗不得当或合并症患者会出现程度不同的功能障碍及残疾[2].循证护理是医生及护士组成的护理小组,通过专业的知识技能检索与之相关的文献,结合临床实践经验,进而确定需要进行护理的问题,后根据患者的实际病情,制定出针对性强的佳护理计划,并对患者的治疗进行干预的全过程[3].本研究通过对四肢骨折患者采用循证护理方案进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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规范化护理模式对脑胶质瘤手术患者的心理及应激状况的影响分析
脑胶质瘤是目前临床中为常见的因大脑和脊髓胶质细胞发生癌变所致的原发性颅脑肿瘤,年发病率在3～8人/10万人口但近些年来呈现出显著上升态势[1].外科手术是目前治疗该病症有效手段之一,成为挽救患者生命安全的重要保障.然而,当患者获悉需要实施手术治疗时内心对于该治疗方案的恐惧使得机体不可避免的发生应激反应,影响手术的顺利开展[2].如何消除脑胶质瘤患者负性心理、降低其应激反应成为临床关注的重要内容.鉴于此,本次研究围绕规范化护理模式对脑胶质瘤手术患者的心理及应激状况的影响展开分析,现报告如下.
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棱莪逐膜汤联合药物流产终止早孕的疗效观察和护理体会
人工流产是终止妊娠的有效手段,其中药物流产具有方便、痛苦少、疗效肯定等优点,临床应用广,是首选的人工流产方式[1].米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的流产药物,流产成功率高,效果肯定,然而存在一定比例的不全流产以及阴道出血时间长等不足,有待改进[2].祖国医学根据药物流产的临床表现将其归属“堕胎”、“恶露不绝”的论述[3],中医药辅助治疗可能有助于进一步提高流产率并缩短阴道出血的时间,为此,本研究观察了自拟棱莪逐膜汤联合药物流产终止早孕的疗效,总结了相关的护理体会.
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左西孟旦治疗42例老年顽固性心力衰竭的用药护理体会
顽固性心力衰竭是指患者充分休息并限制水钠,给予完善的洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、ACEI、Angll受体AT1拮抗剂和非洋地黄类正性肌力药物治疗后,消除合并症和诱因,但仍有心衰症状,临床状态未能得到改善甚至恶化,亦称为难治性心力衰竭,而老年顽固性心力衰竭的病死率极高[1-2].心力衰竭是各种心脏疾病发展的终阶段,是临床常见的危重症,病情严重者1年内病死率达50％,其5年存活率＜5％[3].
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流程化管理措施在外来手术器械管理中的应用效果及管理质量研究
外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或者免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1],如骨科手术中使用的关节置换、脊椎矫正以及骨折内固定等手术器械.由于该类器械价格昂贵,品种较多,同时专业性强,所以医院一般不会作常规储备,大多数采用租借的方式使用[2].外来手术器械在清洗消毒、包装以及灭菌管理的过程中都存在较大的安全隐患[3-4].
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循证护理对围术期骨科患者迷走神经反射的干预分析
近年来,骨科创伤发病率高,病理复杂,并发症多,预后较差,医疗费用高,已成为社会严重的公共卫生问题[1-2].骨折激活机体的应激反应,例如激活或抑制的自主神经系统(包括交感神经和副交感神经)、内分泌系统(包括下丘脑、脑垂体)以及炎症反应(包括炎症因子如TNF-α和IL-6,炎症细胞,如中性粒细胞、淋巴细胞以及细胞外基质)都会对疾病造成影响.骨折创伤后早期、及时的手术治疗对患者的预后有重要意义.
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美皮康敷料预防永久性导管出口感染的效果观察
部分血透患者由于自身血管条件差,无法建立或者再建立动静脉内瘘,带cuff的中心静脉永久性导管成为长期血管通路的良好选择.留置永久性导管容易发生感染,而感染是导致导管功能丧失的主要原因之一,因此预防导管感染至关重要.导管感染一般分为出口感染、隧道感染和血液播散性感染[1],以出口感染为常见.导管出口处的感染与导管维护及患者的卫生习惯有关[2-3].临床工作采用美皮康敷料覆盖导管出口预防感染,取得了良好的效果,现将结果报道如下.
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冰敷联合中药穴位贴敷在膝关节置换术后的应用
随着人口老龄化,关节炎患者呈大幅增长趋势,膝关节置换手术(TKA)作为常规治疗手段,应用越来越普遍.然而,TKA的创伤较大,术后急性期存在着疼痛、局部肿胀及失血等不良因素,也严重影响了患者术后的功能康复锻炼进程、切口愈合、延迟了卧床时间,以至于对手术的效果不满意,影响医患关系和谐.本科室采用局部持续冰敷联合中药穴位贴敷治疗TKA术后关节肿痛,取得了良好的效果,现报告如下.
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玻璃体切割术联合白内障人工晶体植入术的手术配合和护理
玻璃体积血是目前眼科临床较为常见的由眼外伤或视网膜血管性疾病所致的并发症,对患者视力造成严重损伤,甚者将会出现失明[1].该病症多见于慢性疾病患者,尤其是中国步入老龄化社会后,老年慢性病患者数量的日益增多,使得玻璃体积血问题引起了国内外医学界的高度关注[2].目前手术已经成为治疗玻璃体积血有效的手段之一,可在短时间内提高患者视力并妥善保护眼球,受到患者及临床的普遍青睐.本研究围绕玻璃体切割术联合白内障人工晶体植入术的手术配合和护理展开分析,现报告如下.
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全膝关节置换术后患者满意度影响因素的研究进展
全膝关节置换术(TKA)是严重骨关节炎患者有效减少疼痛和恢复关节功能的成功和有效手术方案之一[1].社会老龄化导致骨关节炎患病率增加,同时终末期骨关节炎患者行TKA手术数量也相应增加[2].本文回顾和总结了近期国内外发表的关于患者满意度的文献,并分析了与患者Tka术后不满意相关的众多因素.患者满意度是众多患者观察指标其中之一,现从2个方面分析,包括满意度的决定因素和满意度的组成部分[3].
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1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性关于边缘叶脑炎的护理
传统观点认为边缘叶脑炎[1] (LE)为肿瘤相关性疾病,多预后不良.近来发现边缘性脑炎患者体内存在电压门控钾离子通道(VGKC)抗体,大多不伴有肿瘤且临床过程呈可逆性.而富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)自身抗体阳性边缘叶脑炎为VGKC受体复合物脑炎常见的类型,临床主要表现为记忆障碍,多种形式的痫性发作和低钠血症,大多数患者采用免疫抑制治疗有效[2-5].2015年8月本科收治1例确诊的LGI1抗体阳性的LE患者,现报告如下.
