实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合体会
目的 探讨胸腔镜下二尖瓣置换术患者的手术配合.方法 选择本院2例行完全胸胸镜下二尖瓣置换术的患者,总结其术中配合.结果 2例患者术程顺利,定期随访,患者恢复良好.结论 完善的围手术期护理,术中熟练的配合能保证患者术后尽早康复.
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循证护理在卧床患者并发症预防中的应用
目的 探讨卧床患者预防并发症中循证护理的运用.方法 对98例卧床7d以上患者按是否接受循证护理分为循证组和对照组各49例,循证组按循证护理要求进行护理,对照组按一般常规护理.结果循证组患者并发症明显低于对照组(P＜0.01).结论循证护理可以明显降低卧床患者并发症的发生率,减轻患者痛苦.
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血液透析患者发生头孢菌素脑病的观察和护理
目的 探讨血液透析患者使用头孢菌素所致脑病的观察和护理.方法 对8例血液透析治疗患者,在使用头孢菌素后出现的神经精神症状进行回顾性分析和总结.结果 8例血液透析患者均在用药3～7d后发病,经停药、继续透析治疗等处理和相应护理后症状完全消失.结论 血液透析患者在使用头孢菌素过程中应密切观察和护理,防止头胞菌素脑病的发生.
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手足口病的护理措施及预防
目的 总结手足口病的护理及预防措施.方法 对192例手足口病患儿采取相应的护理、消毒隔离措施.结果本组患儿182例痊愈,9例好转,1例转至上级医院,无1例死亡.结论 手足口病是肠道传染病,只要做到早发现、早报告、早预防、早治疗以及尽快掌握手足口病的护理要点,可以大大提高治愈率.
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腹部手术患者围手术期的呼吸道护理
目的 加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生.方法217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理.结果183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈.结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理.
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“光明工程”白内障超声乳化人工晶体植入围手术期的护理
目的 探讨“光明工程”白内障超声乳化摘除人工晶体植入围手术期治疗及护理方法.方法选择南通市开发区政府“光明上程”白内障超声乳化摘除人工晶体植入的病例185例,采取术前严格筛选,积极术前准备,术中默契配合,术后严密观察,耐心的健康教育等方法.结果对“光明工程”白内障患者围手术期实施适当的治疗和护理,减轻患者的心理压力,积极配合医生共完成手术185例,无1例严重并发症发生,99.5%患者术后视力大幅度提高,效果满意.结论 对“光明工程”白内障患者实施精心的围手术期护理,取得了良好的效果,患者满意,医生满意,政府满意.
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急性心肌梗死静脉溶栓的护理体会
目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中护理的作用.方法 对35例急性心肌梗死行尿激酶溶栓治疗的患者进行护理和观察.结果 35例患者中,27例冠状动脉再通,再通率77%.结论 在溶栓治疗中正确有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节.
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血浆置换联合激素、免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜13例的护理
目的 探讨血浆置换(PE)联合激素、免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的护理方法.方法 对13例行血浆置换联合激素、免疫抑制剂治疗的TTP患者,给予心理护理,做好血浆置换、激素及免疫抑制剂应用的观察及护理,出院指导.结果本组13例患者中,3例因各种原因未坚持治疗自动出院,其余10例均缓解出院.结论 及时有效的治疗,严密的病情观察,全面细致的护理,预防和减少并发症,是TTP患者康复的重要保证.
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局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理
目的 总结局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的围手术期护理经验.方法对2009年1月-2010年1月采用局麻完成的26例(28例次)TEP患者进行围手术期护理观察.结果所有患者均治愈,术后平均住院2.4d,主要并发症为皮下气肿2例,术后未出现血肿/血清肿、持续性神经性疼痛、切口感染、补片感染及尿潴留,术后平均随访8个月未见复发病例.结论局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全可靠,术后疼痛轻,恢复更快,术后恢复体力活动早,可以明显降低手术费用,易被患者及外科医生接受,明显减少了护理工作量,但心理护理非常重要.
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老年髋部骨折患者的护理体会
目的 探讨老年髋部骨折的护理.方法护理80例老年髋部骨折术后患者,包括预防常见并发症的护理(肺部感染、泌尿感染、血栓及血栓性疾病、电解质紊乱、压疮和心理障碍等)和整体护理(严密观察生命体征、注意伤口渗血、保持正确体位及心理护理等).结果本组80例均痊愈或好转出院.结论精心护理对老年髋部骨折患者术后疗效具有重要意义,能进一步促进髋关节功能恢复.
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血糖控制达标与血清前白蛋白水平的关系探讨
目的 通过观察血清前白蛋白(PA)与血糖控制的关系初步探讨其在2型糖尿病营养评价中的价值.方法 检测35例血糖控制达标的2型糖尿病患者(达标组)的体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)等,并与37例血糖控制未达标的2型糖尿病患者(未达标组)和30例正常糖调节者(健康组)对照作单因素方差分析.结果 三组间BMI及ALB间的差异无统计学意义.未达标组、达标组及健康组血清PA值分别为(169.69±70.13) mg/L、( 187.59±46.20) mg/L和(204.37±34.04) mg/L,三组间差异具有统计学意义,未达标组明显低于达标组及健康组(P＜0.05).结论PA与血糖控制情况有关,并可用于评价2型糖尿病的营养状况.
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护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响
目的 探讨护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响.方法将破伤风抗毒素皮试试验分为对照组和实验组,对照组采用传统试验法,实验组采用干预试验法.结果采用干预措施后破伤风抗毒素皮试阳性率显著降低.结论干预试验法优于传统试验法,值得临床推广使用.
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湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压迫性溃疡的护理体会
目的 观察美宝湿润烧伤青和美宝创疡贴治疗压疮的疗效,并探讨护理对策.方法对20例压疮患者在治疗原发病的同时,给予美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗,并加强护理.结果经过治疗和护理,本组20例患者38处压疮,除1例心梗死亡外,36处治愈,治愈率94.7%.结论在积极的护理配合下,应用美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压疮疗效显著,是安全易行的治疗方法.
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开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会
目的 探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会.方法 对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流.结果10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3～5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈.结论 对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意.
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循证护理在手术室的应用
目的 探讨循证护理模式在手术室的应用.方法根据循证护理模式,对手术常见的压疮、低体温、腹腔镜手术后引起的颈肩痛进行循证护理研究.结果遵循循证护理模式后,手术常见的压疮、低体温、腹腔镜手术后引起的颈肩痛与既往所采取常规措施比较,均取得良好效果.结论在手术室工作中遵循循证护理模式,可取得良好效果,值得推广.
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糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理
目的 总结糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期的护理.方法对57例(64眼)糖尿病性白内障患者在局麻下行小切口白内障摘除加入工晶体植入,术前做好心理疏导、术前准备及术前术后饮食指导、血糖监测与控制和术后并发症护理.结果57例(64眼)术后视力均不同程度提高,未发生不可逆并发症.结论小切口白内障摘除加入工晶体植入术是治疗糖尿病白内障佳复明术式,做好围手术期护理,是保证手术顺利进行和手术成功的关键.
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浅谈创伤骨科护理风险管理
目的 探讨创伤骨科的护理风险管理方法.方法从参与医疗活动的人、物、技术以及服务等诸多因素入手,分析骨科护理潜在风险并提出防范与对策.结果在骨科护理管理中运用风险管理的科学方法,能帮助临床护理工作降低风险系数,制定应急预案,规避风险的发生,提高护理安全质量.结论医疗风险管理对于骨科临床护理管理工作具有一定的指导意义.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理
目的 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理护理方法及经验进行总结.方法对86例患者开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术,按照规范进行围手术期护理.结果术后随访1～18个月,86例患者症状明显改善,所有患者围手术期无1例发生护理并发症.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术需要责任护士高度的重视及熟练的护理技能,对病情变化要严密观察和及时处理,防止、减少并发症的发生,保证手术的成功.
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膝关节镜下前交叉韧带重建的手术配合
目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带重建的手术配合.方法对19例膝关节前交叉韧带损伤患者,在关节镜下行前交叉韧带重建手术的术前准备和术中护理配合.结果手术进程顺利,无并发症发生,手术效果满意.结论严格的无菌操作,熟练的洗手和巡回护士的配合,提高了手术效率,缩短了手术时间,是手术成功的关键.
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老年人工股骨头置换的护理
目的 探讨老年人工股骨头置换术围手术期的护理.方法根据老年人的心理特点,全面评估患者条件,完善术前准备,积极预防手术并发症,并加强护理和康复指导.结果72例老年患者均顺利度过围手术期,痊愈出院.结论老年人工股骨头置换的护理保证了手术的成功,并有效减少了手术并发症,对提高患者的生活质量具有重要意义.
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影响人工气道患者吸痰时舒适度的相关因素以及护理对策
目的 提高人工气道患者吸痰时的舒适度.方法 通过对50例人工气道患者的调查分析,找出影响其吸痰时舒适度的相关因素并制定相应的护理对策,对后续77例患者采用相应的护理对策后评价效果.结果 经实践后发现提高人工气道患者吸痰时舒适度的有效护理对策为:严格把握吸痰指征,吸痰压力 执行三基吸痰标准,选用合适的吸痰管和合适的吸痰深度和时间,改良吸痰手法,操作熟练,吸痰过程中的有效沟通等.结论通过找出影响人工气道患者接受吸痰时舒适度的相关因素,采取相应护理对策,对患者进行舒适护理,可得满意效果.
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超声电导中药透入辅助治疗颈淋巴结结核的疗效观察
目的 探讨超声电导中药透入在治疗颈淋巴结结核中的作用.方法将100例颈淋巴结结核患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组在应用西医抗结核药物、中药敷贴的同时,进行超声电导中药透入治疗,对照组常规应用西医抗结核药物治疗和中药敷贴患处.结果 观察组临床症状及体征改善、治愈率均优于对照组.结论 超声电导中药透入治疗颈淋巴结结核,既能弥补内治的不足,又无创伤,不良反应少,能提高疗效,患者乐于接受.
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术前心理干预对骨折手术患者焦虑的影响
目的 探讨术前心理干预对骨折手术患者焦虑的影响.方法 将60例骨折手术患者随机分为干预组和对照组,手术室护士于术前1d访视患者,介绍手术室概况,讲解手术相关知识,进行语言和非语言沟通,对照组患者待术期间再次给予心理干预.结果 两组患者入院后焦虑白评量表(SAS)评分、血压、心率均无统计学差异(P＞0.05)；待术期间干预组SAS评分、血压、心率降低,对照组SAS评分、血压、心率增高,与对照组比较存在统计学差异(P＜0.05).结论骨折手术患者术前进行心理干预有助于消除或减轻焦虑心理,维持血压、心率的稳定.
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吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理
目的 总结吲哚菁绿绿术中荧光造影护理配合的经验.方法回顾性分析12例吲哚菁绿术中荧光血管造影的护理.结果12例患者术中16次吲哚菁绿术中荧光造影经过顺利,护理措施正确,无不良反应.结论吲哚菁绿药物特殊,需专人管理.术前充分问诊过敏史,谨防发生药物过敏；术中及术后备齐急救器材和药品,严密观察患者生命体征、尿液颜色等参数,随时组织抢救.
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快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在围手术期护理中的运用.方法对腹腔镜胆囊切除患者运用快速康复外科理念实施护理,包括术前心理护理、胃肠道准备、术前针运用,术中麻醉方法选择、术后止痛、早期进食和活动、控制输液量等.结果FTS在腹腔镜胆囊切除术乃至其他外科手术中,能够很好的改善手术患者的预后.结论快速康复外科能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量,具有广泛的社会效应和经济效应.
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临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用
目的 比较传统护理方法与临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中应用的效果差异.方法 将46例肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组各23例,对照组按照传统方法进行健康教育指导,实验组按照临床护理路径表进行健康教育指导,统计2组患者对健康教育知识掌握程度、出院后自护能力及患者对护理质量满意度,并进行统计分析.结果实验组健康教育知识的掌握程度、出院后自护能力及护理质量满意度均高于对照组(P＜0.01).结论应用临床护理路径规范了护理行为,提高了患者满意度和护理质量.
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健康教育在特异性免疫治疗提高安全性和依从性的运用
目的 探讨健康教育在特异性免疫治疗中提高安全性和依从性的运用效果.方法 对进行脱敏治疗的过敏患者,分别采用皮下免疫疗法(SCIT)和舌下免疫疗法(SLIT),预定疗程均为2年,SCIT组85例,SLIT 79例,观察其安全性和依从性.结果SCIT组治疗期间的不同阶段均出现过局部不良反应,有13例(15.3%)出现全身不良反应,SLIT组4例(5.1%)出现过局部不良反应,有11例(13.9%)出现全身不良反应；164例患者中,提前终止治疗的患者28例(17.1%),总体依从性为82.9%.结论做好患者的健康教育,对不良反应采取适当预防措施,是护理人员的重要课题.
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内镜下甲状腺切除术的手术护理
目的 总结经胸乳入路内镜下甲状腺切除术的术中护理配合经验.方法对30例腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果通过良好的手术护理,所有手术均圆满完成.结论物品准备齐全,体位摆放舒适安全,仪器调试准确,快速敏捷的应变能力均是手术成功的必备条件.
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青光眼患者术后康复护理指导
目的 探讨青光眼术后康复护理指导的效果及评价.方法对2010年1～9月出院的30例青光眼患者实施康复护理指导.结果通过康复指导术后青光眼复发率明显降低.结论正确的康复护理指导,规律健康的饮食,自我保健意识的提高,注意事项及危险因素的掌握对青光眼术后眼压再次升高可起到良好的预防作用.
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下肢丹毒合并糖尿病的护理体会
目的 总结对合并糖尿病的下肢丹毒患者的护理体会.方法对13例下肢丹毒合并糖尿病患者进行抗细菌、抗真菌治疗,严格控制血糖,做好健康教育以及心理护理.结果12例痊愈,1例好转.结论对于合并糖尿病的下肢丹毒患者,积极治疗和细致护理可有效的控制感染,提高疗效.
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循证护理在多胎妊娠孕产妇围产期的应用
目的 分析循证护理在多胎妊娠孕产妇围产期的应用效果.方法对66例多胎妊娠孕产妇孕期,分娩期与围手术期,产褥期实施循证护理.结果66例多胎妊娠中,双胎65例,三胎1例,经过对孕产妇实施科学的循证护理收到满意的效果.结论对多胎妊娠孕产妇围产期应用循证护理可以提高护理质量和围产期保健质量.
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手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理
目的 探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法.方法 对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复有利的护理方法.结果 经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好.结论 通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率.
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亨特氏综合征的临床观察与护理
目的 探讨亨特氏综合征的护理方法.方法 对3例亨特氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过积极治疗和精心护理,患者康复出院.结论 药物治疗、做好基础护理及心理护理是亨特氏综合征患者治疗和康复的重要保证.
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膝关节注射几丁糖治疗骨关节炎150例临床观察及护理
目的 观察医用几丁糖在治疗膝关节骨性关节炎的作用.方法 选择150例骨性关节炎患者,采用膝关节注射几丁糖治疗及相关护理措施.结果本组150例随访患者经过1个疗程膝关节内注射几丁糖后,患者膝关节疼痛症状有明显改善.结论几丁糖治疗早期膝关节炎效果明显,对于关节畸形、僵硬的晚期膝骨关节炎患者疼痛症状也有所改善,其中护理工作也起到了重要的作用.
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急性脑卒中偏瘫患者的分期康复护理
目的 探讨恰当的分期康复护理对急性脑卒中患者巴氏指数(MBI)和运动功能(FMA)的影响.方法 将我院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者50例,随机分为试验组(27例)和对照组(23例).试验组除了常规的护理方法外,入院即开始进行恰当的分期康复护理,早期良姿位的摆放、一对一的主被动训练,中后期的坐位、站位平衡训练等.对照组则按医嘱服药和自主训练为主.结果 经过3个月后,2组患者的巴氏指数和运动功能均较之前有所提高,运动功能评分和巴氏指数评分,试验组均明显高于对照组(P＜0.05).结论早期恰当的分期康复护理对降低急性脑卒中患者运动障碍,减少后遗症,提高生活质量有重要意义.
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饲管代替胃管在门脉高压症患者围手术期的应用
目的 探讨鼻饲管在门脉高压症患者围手术期的临床应用效果.方法选择门脉高压症患者34例,随机分为两组,观察组患者置胃管采用flocar(复尔凯)鼻饲管,对照组采用常规的18号硅胶胃管.结果观察组患者术后不良反应少,患者易于接受,肠蠕动恢复快,并发症少.结论鼻饲管代替胃管应用于门脉高压症患者,能减少患者的不良反应,减轻患者的痛苦,是安全有效的.
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咀嚼口香糖促进消化道疾病手术后胃肠功能恢复的临床观察
目的 观察消化道疾病手术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果.方法将胃癌术后、肝癌术后、脾脏切除术后的患者随机分为口香糖组和对照组,每组20例,口香糖组的患者术后第1天起咀嚼木糖醇口香糖3次/d,10 min/次,直至恢复进食为止.对照组采用常规禁食加早期功能锻炼方法[1],比较两组患者肛门排气、排便的时间及禁食期间口干、口臭的发生情况.结果 口香糖组术后肛门排气、排便时间明显早于对照组,口干、口臭的发生也明显少于对照组.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 咀嚼口香糖能促进消化道疾病手术后胃肠功能的恢复,并能消除术后禁食期间口干、口臭的发生,方法简单易行、安全,值得临床推广.但对于机械性肠梗阻的患者一般不宜使用该方法.
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1例完全离断的断腕再植术后康复训练的护理
断肢再植是指将完全离断或不完全离断的肢体采用显微外科技术对其进行清创血管吻合,骨骼固定,肌腱和神经修复,使其存活并大程度地恢复其功能[1].手是完成日常生活和工作的重要部位,手术的成功关键取决于术后的康复锻炼,因此,制定一套完整的功能锻炼方法至关重要.本院手足外科再植成活断腕35例,其中有1例完全离断的断腕再植成活后,跟踪断腕再植术后康复治疗的全过程,取得满意的功能,现将康复训练过程中护理体会报告如下.
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Orem自理模式对留置胃管期间患者口腔护理的应用体会
目的 探讨应用Orem自理理论指导留置胃管期间患者自行刷牙进行自我口腔护理的可行性.方法选择60例留置胃管患者,指导其自行刷牙进行口腔护理,观察口腔护理后口腔的舒适度、心理状态等效果.结果进行自我口腔护理患者感觉口腔舒适,心理放松,对康复充满信心,同时节省了医疗费用和护理工作时间.结论Orem自理模式可激发患者的主观能动性,增加患者的舒适度,有利于提高护理质量及患者的舒适度.
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老年患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理
目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法.方法回顾性分析70例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的护理措施.结果70例患者中3例中转开放手术,术后均恢复良好,无并发症发生.结论 根据老年患者的特点,对其进行有针对性护理,术前对其进行全面的评估、心理护理、完善的术前准备、健康教育等,术后侧重于病情监测、引流管的护理、饮食护理等,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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卒中相关性肺炎的特点及护理体会
目的 探讨卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及护理体会.方法 回顾分析住院的急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素,及护理体会.结果急性卒中患者中有38例发生SAP,发病率为39%；男性、有脑卒中病史、有肺部疾病、有呛咳症状、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分、年龄≥65岁,营养状况差、免疫功能下降者,吸烟指数≥40者,昏迷,平卧体位,频繁吸痰、呕吐急性卒中患者发生SAP的危险性相对高；SAP患者死亡率31.59%,非SAP患者死亡率10.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论卒中相关性肺炎的发生率高,致死率高,危险因素多.只有进行全方位的护理管理,才能降低SAP的发生率,促进卒中患者神经功能恢复,提高卒中患者生活质量.
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输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合.方法总结20例行输尿管软镜下钬激光碎石术的手术巡回护理的效果.结果本组病例均顺利完成手术,术中巡回护士配合达到预期结果,患者术后安返病房.结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉各类腔镜手术器械及仪器的使用与维护,了解手术操作过程,做好各种术前准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行.
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等离子手术治疗儿童鼾症的围手术期护理
目的 探讨低温等离子治疗儿童鼾症的术前及术后的护理.方法 对收治的51例鼾症患儿,均在全麻下根据情况行低温等离子扁桃体摘除术、鼻内镜下腺样体摘除术、耳内镜下鼓膜切开置管术.结果51例均痊愈出院,未发生并发症.结论等离子手术是一种损伤小,出血少,不良反应小的手术方法,而良好的围手术期护理是手术成功的保证.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合
目的 总结腔内激光治疗大隐静脉曲张术手术室护士的配合要点,不断提高手术医生和手术患者的满意率.方法 回顾性分析62例患者的术前准备、术中配合过程,对术中的注意事项进行分析.结果62例患者手术顺利,术后随访1～12个月,无复发.结论手术室护士娴熟的手术配合,是手术成功的重要保障.
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阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理
目的 探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理干预的影响.方法 老年高血压患者81例,经全自动动脉硬化测量仪测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),患者有一侧或双侧baPWV高于同龄标准数值10%以上提示有动脉硬化.每位患者每晚服用20mg阿托伐他汀,疗程6个月,期间对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预.结果 阿托伐他汀治疗过程中,1例患者因出现过敏反应而停药,4例患者因出现肝功能损伤而停药,其余76例患者均能坚持每晚服用阿托伐他汀治疗.患者动脉硬化指标右侧baPWV(R - baPWV)和左侧baPWV(L - baPWV)值治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.01).结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀和降压治疗的依从性,有效缓解了患者的动脉硬化程度.
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PPH治疗混合痔的围手术期的护理
目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的手术前后及手术并发症的护理.方法选取南京市中医院全国肛肠中心行PPH术治疗混合痔患者250例,对围手术期护理方法进行研究总结.结果成功245例,失败5例,成功率达98%.245例患者于术后3个月进行电话回访,无不良反应,术前症状完全消失.结论 做好PPH术围手术期的护理工作,可以有效减少并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,大大提高手术的成功率.
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电子胃镜下三级球囊扩张术的护理配合
目的 总结和探讨胃镜下三级球囊扩张术的护理配合.方法对不同病因所致食管狭窄的68例患者,采用具有高强度扩张和回缩功能的三级球囊进行治疗,术前对患者的全身状况进行评估后,向患者交待此次治疗的方法,目的,术中如何配合.术中一个助手与医生、患者进行三位一体的配合,另一助手观察患者表现,并辅以镇痛针,术后给予相应的抑酸,对症治疗及预防感染等.结果68例患者进行球囊扩张治疗,均未发生食管破裂穿孔、大出血等严重并发症.其中63例患者经1次扩张后均能解决进食问题,5例患者需要扩张2～3次,治疗总有效率达100%.结论 胃镜下三级球囊扩张治疗不同病因引起的食管狭窄,是一种便捷、有效、损伤小的治疗方法.良好的护理配合,对扩张治疗的成功起着重要的作用.
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藻酸盐敷料在腹部感染伤口中的应用体会
目的 探讨藻酸盐敷料与干性敷料对腹部感染伤口愈合的效果.方法将腹部感染伤口10例分成2组,分别应用藻酸盐敷料和干性敷料换药,对比伤口愈合时间的不同.结果使用藻酸盐敷料较干性敷料换药伤口愈合时间明显缩短.结论 藻酸盐敷料对促进腹部感染伤口的愈合效果明显.
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正压旋口留置针和普通留置针的使用效果比较
目的 探讨正压旋口单手夹留置针和普通留置针的临床使用效果.方法 87例老年住院患者,随机分为正压针组和普通针组,正压针组采用 正压旋口单手夹留置针,普通针组采用普通夹留置针.结果 正压针组在留置针回血的发生率较普通针组低54.1%,差异有统计学意义(f=25.65,P＜0.001,OR=0.086,95%CI:0.031 ～0.237).结论 正压旋口单手夹留置针能够有效减少留置期间的回血、堵管等并发症,并具有正压,操作安全、方便等优点,能够提高临床使用效果.
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食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理
目的 探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果.方法食道癌术后早期经术中放置的十二指肠营养管应用能全力进行早期肠内营养,观察营养指标及肠内营养并发症.结果82例患者实施早期肠内营养后,体质量、血红蛋白、血清蛋白、总蛋白术后7d与术前无明显差异,肠内营养期间无严重并发症.结论食道癌术后早期肠内营养支持足一种安全,有效的方法,无严重并发症,有利于患者术后功能的恢复.
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超声波治疗实体肿瘤的护理
目的 探讨超声波治疗实体肿瘤的护理方法,为患者提供有效、安全的治疗和护理.方法 回顾性总结、分析36例实施超声波治疗的恶性肿瘤患者的效果、不良反应,系统整理护理流程和护理措施.结果行超声波治疗的患者均顺利完成了治疗,部分出现不良反应的患者得到了有效的护理.结论全面细致的观察,规范系统的护理是超声波治疗的重要保证.
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循证护理对乳腺癌患者住院期间心理问题的干预
目的 探讨循证护理对乳腺癌患者住院期间心理问题的干预效果.方法 对21例乳腺癌患者在住院期间存在的心理问题,应用循证护理制定出佳护理方案.结果21例乳腺癌患者在循证护理措施干预下,无1例因心理问题影响治疗造成不良后果,均配合治疗,康复出院.结论 对乳腺癌患者实施循证护理,能有效提高护理质量,使患者不良心理问题得到及时解决,或尽可能减少不良心理问题的产生,使患者正确对待疾病,帮助患者早日康复,回归社会.
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经不同给药途径治疗癌痛的临床观察及护理干预
目的 观察吗啡控缓释片与芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应.方法 回顾分析吗啡类控缓释片和芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度疼痛327例患者的临床疗效和药物不良反应的资料.结果 口服给药吗啡类控缓释片281例,经皮给药芬太尼贴剂治疗46例中,总缓解率分别是93.3%和95.6%,两者比较无统计学差异；不良反应芬太尼贴剂组略低,无统计学差异；但两种治疗对患者生存质量的提高均有显著性差异(P＜0.05).结论吗啡控缓释片及芬太尼贴剂虽然经不同给药途径,但都是临床上用以控制中重度癌痛的有效药物,能明显提高癌痛患者的生活质量.
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1例化疗后经外周中心静脉置管致机械性静脉炎的护理
近年来随着肿瘤发病率不断的上升,经外周静脉插入的中心静脉导管(PICC)已是肿瘤患者重要的给药途径,但在实际临床应用中,常常受到经费、维护等各种原因的限制,患者早期不愿意行置管化疗,后期因血管条件差,外周静脉无法完成静脉治疗而不得以选择中心静脉置管.现将本科1例化疗后行PICC置管致静脉炎的护理经验报告如下.
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1例邻甲苯胺中毒并发呼吸衰竭的救治与护理
邻甲苯胺(o - Toluidine),又称2-甲基苯胺,易通过人的皮肤、呼吸道和消化道侵入人体内从而引发人体一系列的中毒症状.患者轻者可自觉脸部灼热、剧烈头痛、头晕、呼吸困难,呈现紫绀症,重者可出现中枢神经系统、心血管系统以及其它脏器的一系列损害,中毒后发展很快,必须积极抢救.在生产过程中直接或间接污染皮肤是引起邻甲苯胺中毒的主要原因[1],本科2010年7月成功救治1名重度邻甲苯胺中毒并发呼吸衰竭患者,现报告如下.
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重症手足口病机械通气患儿并发应激性胃溃疡的急救与护理
目的 总结28例重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡的急救与护理.方法62例重症手足口机械通气患儿均接受鼻饲营养支持,28例胃管内抽出咖啡色液体并发应激性溃疡.通过静滴奥美拉唑、凝血酶鼻饲、思密达鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法进行急救与护理.结果28例患儿无1例有便血、上消化道大出血情况,1～3 d溃疡治愈消失.结论重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡可通过静滴奥美拉唑、药物及奶粉鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法治愈.
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ICU高热伴脑损伤患儿亚低温治疗仪降温护理
目的 探讨ICU高热伴脑损伤患儿应用亚低温治疗仪降温的方法及护理措施.方法 对本科住院的64例高热伴脑损伤患儿应用亚低温治疗仪降温的病例进行回顾性分析,对应用方法及护理措施进总结.结果 64例应用亚低温治疗仪降温的患儿均取得满意的效果,62例24 h体温降至37.0℃以下,2例48 h体温降至37.0℃以下,平均使用时间2～6 d.64例中无1例心律失常、压疮、冻疮等并发症发生.结论 及时正确地使用亚低温治疗仪降温,能降低高热对脑组织的损害,降低颅内压,改善脑缺氧,恢复受损脑细胞功能,提高患儿生活质量.
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56例低血容量休克患者的急救和护理
目的 探讨低血容量休克患者的急救和护理经验,提高治愈率.方法 对56例低血容量休克患者的临床急救资料进行回顾性分析.结果全组病例治愈53例,死亡3例.其中因为重度脑挫伤合并血气胸死亡2例,重度肝破裂合并肾破裂死亡1例.结论低血容量休克往往病情危急、处理难度大、并发症多,快速准确的判断病情,及早的复苏治疗,正确的监测护理,是提高治愈率、降低病死率的关键.
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“4.29事件”中11例刀刺伤患儿的综合心理干预
目的 观察突发灾难事件中刀刺伤患儿的心理干预效果.方法 对“4.29事件”中11例刀刺伤患儿进行早期心理干预,包括成立心理干预小组、构建安全环境、建立和谐的护患关系、突出个性化心理护理、加强与患儿家长的沟通等措施.运用他评创伤后应激障碍(PTSD)量表比较干预前后患儿的得分.结果11例患儿均顺利出院,心理应激障碍明显减轻,心理干预前患儿的PTSD平均分为(65±5)分,干预后21d患儿的平均分为(35±6.5)分.结论重视刀刺伤患儿早期的心理问题,结合多种方法进行心理干预,能改善患儿的心理状况,消除突发事件所造成的心理创伤.
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优质护理服务在儿童专科医院的探索
目的 构建新形势下儿童专科医院优质护理服务体系.方法通过发放问卷调查表,了解患儿及家属需求,以患儿需求为目的,改变护理工作模式,转变护理人员服务理念.结果患儿和家属满意度由95.10%提升到97.10%,病区呼叫铃明显减少.而病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源,减少病区噪声污染,营造安静的环境是提高护理质量的一个重要方面.同时,护患纠纷及护理不良事件明显减少.结论护士责任感和职业自豪感明显提升,患儿安全进一步得到保证,增进了护患和谐,进一步推动了护理学科的发展.
