实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2例腹腔镜下腋臭治疗的护理体会
目的 总结腔镜下腋臭治疗的护理体会,探讨腔镜手术的优点以及临床护理经验.方法 分析2例腔镜下治疗腋臭患者的临床特点,围术期护理及疗效.结果 2例患者术后均无并发症发生,未闻及异味,手术疤痕极其隐蔽,取得预期美容效果,患者对手术及护理表示满意.结论 利用腔镜手术治疗腋臭疗效确切可靠,术后恢复快,瘢痕隐蔽而不易察觉；而围术期的心理疏导和精心护理确保了治疗的成功.
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舒芬太尼用于腹部手术术后持续静脉镇痛的疗效及护理观察
目的 探讨普外科腹部手术后持续静脉给予舒芬太尼的镇痛效果和临床护理总结.方法 采用回顾性研究,对本院的157例患者行腹部手术后随机分成持续静脉镇痛组(A组)和传统肌肉注射组(B组),对2组的镇痛效果进行观察对比,并记录实验过程中的护理措施.结果 腹部手术后持续静脉镇痛组的镇痛效果显著好于传统肌肉注射组.结论 普外科手术后持续静脉给予舒芬太尼的镇痛效果好,值得在临床推广使用,护理人员应及时总结护理过程中的细节,减轻患者的痛苦.
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全产程硬膜外自控镇痛联合拉玛泽减痛法在自然分娩中的应用
目的 探讨全产程硬膜外自控镇痛(无痛分娩)联合拉玛泽减痛法在自然分娩中的应用效果.方法 选择正常足月初产妇60例,分为观察组和对照组各30例.对照组采用拉玛泽减痛法干预,观察组采用硬膜外自控镇痛联合拉玛泽减痛法干预,分别观察两组镇痛效果、产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组镇痛效果明显,第一产程缩短,两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性.结论 全产程硬膜外自控镇痛联合拉玛泽减痛法干预,能提高无痛分娩效果,缩短第一产程,值得临床应用推广.
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循证护理在颅脑手术后预防深静脉血栓中的应用
目的 探讨循证护理在预防颅脑手术后股静脉置管引起深静脉血栓中的作用.方法 将本科颅脑手术后放置右股静脉置管的120例患者分为2组,对50例术后放置股静脉置管的患者(实验组)采取循证护理的方法,制定、落实预防措施,与采取循证护理前的70例患者(对照组)进行比较,观察两组患者深静脉血栓的发生率.结果 实验组深静脉血栓的发生率明显低予对照组(P＜0.01).结论 应用循证护理能有效降低颅脑手术后股静脉置管下肢深静脉血栓的发生,对提高护理质量有所帮助.
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糖尿病患者胆总管T管拔除后合并胆漏12例的观察及护理
目的 总结2型糖尿病患者,T管拔除术后胆瘘的护理体会.方法 回顾性分析2003年6月～2011年08月我院收治的14例T管拔除术后胆瘘患者的临床资料.结果 14例胆瘘患者中,12例为2型糖尿病患者,4例仅行对症处理,7例经原T管窦道置管引流.3例行胆总管T管引流,腹腔冲洗引流术,结论 2型糖尿病患者T管拔除术后发生胆瘘的几率明显增高,拔管前后严格监控血糖,及早发现胆瘘、及时处理,做好管道护理及病情观察,是保证患者获得良好预后的关键.
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集束化护理方案在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的新生儿采用集束化护理方案的效果.方法 对在NICU给予NCPAP的62例患儿进行集束化护理,观察患儿的鼻中隔损伤、气压伤、腹胀和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,与60例常规护理组NCPAP的患儿作比较.结果 集束化组患儿鼻中隔损伤、腹胀和VAP的发生率明显低于对照组(P＜0.05),气压伤的发生率和对照组相比,虽无统计学意义(P＞0.05),但也表现出一种下降的趋势.结论 集束化护理方案可以有效地降低新生儿经鼻持续气道正压通气中并发症的发生.
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经皮加压螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者围术期的护理干预
目的 探讨股骨粗隆间骨折患者经皮加压螺钉(PCCP)内固定治疗围术期护理干预方法.方法 对本科施行PCCP内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者43例在围术期进行护理干预并术后随访(10.37±2.98)月.结果 所有患者均获得满意疗效,按Harris评分标准进行功能评估,结果优20例,良18例,可5例,无1例发生护理并发症.结论 PCCP内固定技术是一种治疗高龄股骨粗隆间骨折的新型而有效方法,科学地做好围术期的护理干预是减少并发症和提高手术成功率、达到疗效满意的保证.
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护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果
目的 分析护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果.方法 选取行髋部手术的患者142例,随机分为观察组与对照组各71例.对照组使用骨科髋关节手术常规护理.观察组在使用骨科髋关节手术常规护理的基础上,加用针对性的护理干预.比较2组护理后下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度的差异.结果 经护理干预后,观察组的下肢深静脉血栓发生率(5.6％)远低于对照组(22.5％).观察组患者护理满意度为满意81.7％,一般15.5％,较差2 8％；对照组患者满意40.8％,一般42.3％,较差16.9％.观察组的护理满意度明显优于对照组.结论 护理干预可以有效减少髋部手术后深静脉血栓形成的发生率,切实提高了患者的护理满意度,推动护理学科发展,值得在临床广泛推广应用.
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体位干预在高龄全髋关节置换患者术中压疮的作用研究
目的 探讨体位干预在有效评估预防术中压疮应用的效果,解决高龄全髋关节置换患者术中压疮存在的风险、预防治疗及管理方面存在的问题.方法 分2组进行比较,针对术前评估、压疮护理,应用循证方法查阅文献资料,进行归纳总结,寻求佳护理证据.结果 2组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用体位干预,可以科学地指导术前、术中预防压疮的系统管理工作,有效地进行评估,预防术中压疮和指导压疮护理,对人工全髋关节置换患者不同个体进行评估一预防一治疗,提高护理质量,降低压疮护理成本,减少护理纠纷,减轻手术患者术后的痛苦.
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早期康复护理对全髋关节置换术患者日常生活活动能力的影响
目的 探讨早期康复护理对全髋关节置换术患者日常生活活动能力的影响.方法 将行全髋关节置换术的250例患者随机分为试验组130例、对照组120例.2组均给予术后常规护理,试验组加强术后个性化的早期康复指导.结果 试验组术后下肢静脉血栓发生率(8.46％)显著低于对照组(26 67％)(P＜0.01)；试验组平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01)；试验组好评率(89.23％)显著高于对照组(66.67％)(P＜0.01).结论 有效的术后护理与康复指导可减少髋关节置换术术后并发症,缩短患者住院时间,并提高患者满意度.
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出血性进展性卒中并发肺部感染危险因素分析及护理干预探讨
目的 探讨出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素,旨在为防止出血性进展性卒中并发肺部感染进行护理干预提供参考依据.方法 选择本院神经内科住院治疗的出血性进展性卒中患者108例,根据进展性卒中是否并发肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,收集符合条件的患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素.结果 血肿扩大(OR=1.328,P＜0.01)及卒中严重程度(OR=1.365,P＜0.05)是出血性进展性卒中并发肺部感染的危险因素.结论 出血性进展性卒中并发肺部感染受多种因素影响,与患者血肿扩大、与卒中进展严重程度独立相关,因此,在对患者进行护理的过程中,对此型患者要高度警惕,及时采取正确的医疗措施和护理措施.
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理分析
目的 对采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理状况进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年1月～2012年1月时间段内收治的休克型异位妊娠患者76病例,将其分成对照组和观察组,2组患者均采用腹腔镜手术进行治疗,术后分别给予一般手术护理和护理干预措施,后对2组患者的治疗效果进行比较分析,同时对腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理体会进行总结.结果 2组患者经腹腔镜手术治疗后均获得了较好的治疗效果,2组患者术后均未发生任何不良反应和并发症.但就其有效率而言,观察组患者显著有对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术对休克型异位妊娠进行治疗具有诸多优点,在术后予以有效的护理干预措施能够显著提高患者的治疗效果,值得在今后的临床工作中借鉴与推广.
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心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者同期外科治疗围术期的呼吸道护理
目的 探讨接受同期外科治疗心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者合理有效的围手术期呼吸道护理方法.方法 对27例同期行心脏瓣膜置换或成形术和冠状动脉旁路移植术的老年患者围手术期呼吸道护理进行回顾性分析.结果 术后并发肺不张2例,肺部感染1例,呼吸道并发症发生率为11.1％；死亡1例,其余均痊愈出院.结论 合理有效的围术期呼吸道护理工作,是保证心脏瓣膜和冠状动脉联合病变老年患者同期外科治疗疗效,减少呼吸道并发症的重要措施.
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ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理
压疮,又称压力性溃疡,是指机体的局部组织长期受压持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,一旦发生压疮浪费时间、人力、物力和财力.据统计,ICU诊治的患者中并发压疮的发病率为4％～51％[1].从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[2].一般治疗压疮所需的费用是预防压疮的3～4倍,而绝大多数压疮是能够预防的,因此,建立主动预防观念,及时识别压疮的危险因素,做到及时采取预防措施达到有效预防和治疗压疮,既能达到减轻患者痛苦和负担、避免医疗资源浪费的目的,也是医院不断提升管理水平和ICU护理专业水平的重要环节.
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低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的疗效及护理研究
目的 观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效及对该类疾病患者的护理.方法 156例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各78例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射,每日2次,连用1周,观察2组疗效,同时给予心理、生活护理及健康指导等.结果 观察组总有效率为91.03％,明显高于对照组的6410％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切,优质的护理可以提高临床治疗效果,进一步促进不稳定型心绞痛患者康复,提高生活质量.
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老年人工膝关节置换术患者的康复护理
目的 探讨老年人工膝关节置换术患者的合理康复护理方法.方法 120例行人工关节置换术的老年患者随机分为人性化康复护理组和常规护理对照组,各60例.人性化康复护理组的老年患者进行一般护理,同时进行心理护理,肌肉和关节康复训练等.常规护理对照组的患者则只采用一般护理.结果 人性化康复护理组的老年患者术后3个月的膝关节HSS疼痛评分、功能评分、肌力评分、活动度评分、屈膝畸形评分、满意度评分均大于常规护理对照组(P＜0.05).结论 对老年人工膝关节置换术的合理人性化康复护理方法可有效减少并发症的发生,提高患者膝关节的预后情况,恢复滑膜的运动功能.
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老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理
目的 观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点.方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点.结果 采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组.结论 采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生.
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难治性心力衰竭患者床边单纯超滤的护理
目的 探讨5例难治性心力衰竭患者床边单纯超滤的护理.方法 通过切实有效的心理护理,血管通路的建立与维护,严密监测病情变化及时观察和处理并发症,做好舒适护理.结果 5例患者通过超滤治疗后,配合积极护理,心衰症状明显改善,未出现并发症.结论 严密观察病情变化,积极有效的护理则是治疗过程中不可缺少的重要环节,临床采取相应措施防治严重并发症是保证超滤成功的关键.
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血友病患者健康教育管理模式初探
目的 帮助血友病患者养成健康的生活习惯,去除或减少影响健康及威胁生命的危险因素.方法 根据血友病患者的特征,制定个性化健康教育计划,用图、文、多媒体等形式长期反复强化教育内容,帮助患者和家属确定健康信念,建立健康行为.患者根据年龄阶段分为儿童组(n=13)、青少年组(n=19)和成人组(n=27),统计健康教育前后各组患者健康意识(问卷调查)、出血次数以及预防治疗情况.结果 教育后健康意识增强(P＜0.01),接受预防治疗患者增加(P＜0.01),教育后出血次数降低,生活质量提高(P＜0.01).但随着教育间歇期的延长,儿童组及青少年组患者及家属掌握健康知识减少或淡忘,治疗的依从性下降(教育前后比较分别P＜0.05和P＜0.01).结论 健康教育管理能够促使血友病患者及家属建立正确的疾病预防意识、减少各种出血的发生,提高生活质量,值得临床推广应用.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理
目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的观察和护理.方法 对54例14岁以下慢性鼻窦炎患儿行功能性鼻内窥镜手术后术前、术后一般护理、术腔护理及并发症护理等环节进行回顾性分析.结果 54例儿童慢性鼻窦炎有效51例,有效率94.4％,无颅内及眼部并发症出现.随访1年以上,采用系统护理方法,能促进鼻腔鼻窦黏膜生理功能恢复,减少和预防并发症发生,与手术本身同样重要.结论 重视和加强术后一般护理及术腔护理,定期随访,可明显提高儿童慢性鼻窦炎治愈率.
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拇指处静脉行浅静脉留置在神经内科的应用
目的 探讨拇指处静脉行浅静脉留置的护理体会.方法 回顾性分析47例拇指处静脉行浅静脉留置临床护理资料.结果 拇指处静脉行浅静脉留置平均可静脉输液6.1d,且无并发症发生.结论 当患者静脉条件差时拇指处静脉行浅静脉留置是很好的选择.
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腹腔冲洗温度及冲洗方式对胃肠手术术后体温及并发症的影响
目的 探讨常温和近体温2种腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响.方法 34例急诊胃肠道手术患者随机分为2组:对照组16例,关腹前用室温生理盐水冲洗碗冲洗腹腔,实验组18例用37℃生理盐水匀速冲洗腹腔,比较,2组麻醉复苏、术中体温及术后恢复情况.结果 实验组所用冲洗量明显少于对照常温组(P＜0.01),术后复苏拔除气管导管时间少于对照组(P＜0.05)；术中2组体温呈持续下降趋势(P＜0.01),对照组术毕体温低于实验组(P＜0.05)；实验组术后1h寒战发生率、烦躁躁动率、肠通气时间小于对照组(P＜0.01,P＜0.05),48 h内疼痛视觉模拟评分无差异(P＞0.05).结论 加温盐水匀速冲洗腹腔有利于麻醉和肠蠕动恢复,对改善体温降低和减少术后并发症发生有一定作用.
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持续泵入生长抑素时防止发生低血糖的方法
目的 探讨安全使用生长抑素不发生低血糖反应的方法.方法 密切监测血糖,在患者输完营养液后血糖低于6.1 mmol/L者用5％葡萄糖维持输入.结果 用5％葡萄糖维持输入的患者未发生低血糖.结论 在患者输完营养液后应用5％葡萄糖可防止低血糖的发生.
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胸脐皮瓣修复小腿创面的护理体会
目的 探讨健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的围术期护理的重要性.方法 对9例小腿巨大创面患者采用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复,进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理.结果 术后皮瓣均全部存活,术后随访3个月～2年,皮瓣色泽良好,质地柔软.结论 在应用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的过程中,除术者术中操作外,做好围术期护理工作是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理以及术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现动静脉危象,为手术成功提供重要的保证,可有效提高皮瓣成活率.
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理.方法 研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料.POEM主要步骤:食管黏膜层切开；分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌；金属夹关闭黏膜层切口.护士做好术前、术中配合和术后护理工作.结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60～ 128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9～ 12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7～ 10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸.术后随访1～10个月,6例吞咽困难均明显得到解除.结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察.要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键.
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循证护理在颈椎间盘置换围术期的应用
目的 探讨循证护理在颈椎间盘置换围术期的应用,以达到患者顺利康复,减少并发症,缩短住院时间的目的.方法 为12例患者成立循证护理小组,提出临床实践中的护理问题,查阅文献,小组讨论,制订循证护理措施.结果 实施循证护理后,仅1例患者并发肺部感染,治疗后康复.12例患者随访示Odom评分优9例,良3例.结论 循证护理应用于颈椎间盘置换围术期,可提高护理质量,改善护患关系,提高护士专业理论水平.
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脑动脉瘤并发下肢静脉血栓的原因分析及护理体会
目的 探讨脑动脉瘤手术后深静脉血栓形成的原因及护理措施.方法 回顾性分析5例下肢深静脉血栓形成的临床资料.结果 患者长期卧床、血管机械性损伤、手术及应用脱水止血药物等是深静脉血栓的发病原因.结论 对于动脉瘤蛛网膜下腔出血手术后并发深静脉血栓形成的危险因素,应提高警惕,一旦确诊尽早实施综合治疗,并进行系统的护理干预,以提高生活质量.
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糖尿病患者胰岛素泵院外管理
目的 探讨专科护士在院外胰岛素泵管理中的作用.方法 对2009年1月～2011年1月在本院内分泌科出院后携带胰岛素泵的40例糖尿病患者建立疾病资料库进行管理.随访组患者出院后由专科护士定期进行疾病及胰岛素泵相关知识教育、技能指导和管理,对照组患者按自身需求门诊随访.比较2组患者糖代谢控制情况、对胰岛素泵及糖尿病相关知识及技能的掌握程度以及胰岛素泵相关并发症发生情况.结果 随访组患者血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,胰岛素泵相关并发症(意外高血糖、低血糖)减少,差异有统计学意义(P＜0.05).患者对糖尿病及胰岛素泵的相关知识及技能掌握度、满意度、治疗依从性均优于对照组.结论 专科护士对携带胰岛素泵的院外糖尿病患者进行跟踪随访管理,有利于提高患者的治疗依从性,减少胰岛素泵相关并发症,改善疾病症状,从而提高生活质量.
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针对性健康教育对预防脑卒中患者压疮的意义
目的 探讨针对性健康教育对预防脑卒中患者压疮的意义.方法 将160例脑卒中患者随机分成2组,对照组按常规进行护理,观察组在常规护理的同时,对患者家属进行针对性健康教育.2组患者出院后进行电话回访,1次/周,随访3个月.比较2组压疮发生率.结果 观察组施行针对性健康教育后,患者家属对于压疮预防知识及技能的知晓率显著提高(P＜0.01).随访3个月,观察组压疮发生率(3.75％)显著低于对照组(21.25％)(P＜0.01).结论 针对性健康教育加强了患者家属预防压疮的意识和技能,使脑卒中患者在院期间得到的预防压疮护理得以延续到家庭,降低了脑卒中患者压疮的发生率.
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29例会阴伤口愈合不良处理及原因分析
目的 探讨会阴切开缝合术后切口愈合不良的相关因素及防治方法.方法 对29例会阴切口愈合不良进行回顾性分析.结果 影响切口愈合的因素主要是感染、营养不良、缝合技术因素、产妇外阴及阴道炎症及术后护理不到位等.结论 会阴切口愈合不良可因多种因素引起,提高缝合技术,加强无菌观念及术后护理可以减少愈合不良的发生.
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负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理
目的 探讨负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法.方法 总结采用负压封闭引流术治疗18例深Ⅱ度烧伤患者的护理方法.结果 18例中13例经一次负压封闭引流术后肉芽生长良好,二期植皮成功,5例经2～3次负压封闭引流技术后二期植皮成功.结论 负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤疗效确切,通过加强负压封闭引流和创面的护理,同时注重心理护理,能够缩短疗程,减少并发症,保证肢体功能恢复.
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护理干预在老年妇女宫腔积脓中的应用
目的 探讨护理干预对老年患者宫腔积脓的康复效果.方法 通过健康知识讲解、心理沟通使11例患者对其疾病进行了解.结果 通过护理干预及综合治疗,11例老年妇女宫腔积脓患者痊愈出院.结论 护理干预对老年宫腔积脓患者的康复具有积极的作用.
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高屈曲假体行全膝关节置换术的康复护理
目的 观察高屈曲假体行全膝关节置换术(TKA)患者围术期进行系统康复训练的效果.方法 选择接受TKA的患者42例42个膝关节,实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练及步态训练.结果 本组获随15～ 18个月.术后1年膝关节平均活动°(ROM)为141°,KSS膝关节评分平均为95分.结论 对行高屈曲假体TKR患者围术期进行系统康复训练能提高关节功能,提高患者的生活质量.
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肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮的围术期护理
目的 探讨肌皮瓣转移术治疗裁瘫患者骶尾部压疮的围术期护理方法及效果.方法 回顾2009年1月～2011年8月采用肌皮瓣转移术治疗的9例截瘫患者骶尾部Ⅲ°压疮病例,均运用了规范化围术期护理,重点加强患者的心理护理、体位训练、皮瓣血运的观察及健康教育.结果 随访3～ 12个月,本组9例患者通过肌皮瓣转移术治疗骶尾部压疮全部存活.结论 围术期规范化护理为肌皮瓣转移术治疗截瘫患者骶尾部压疮提供了良好的疗效保障,可提高皮瓣存活率.
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神经内科高危患者发生压疮的相关因素分析
目的 探讨神经内科高危压疮患者发生的原因.方法 对入住神经内科重症监护病房376例诺顿评分≤14分的患者进行观察.结果 376例高危压疮患者发生压疮35例共55处.结论 压疮是内外多重因素共同导致的结果,护理技术革新及新型卫生材料使用的负面效应是压疮形成值得关注的新因素,瘫痪、大小便失禁、高血糖、肥胖、低蛋白血症等是压疮形成的主要内因.
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护理干预对于肋骨骨折非手术患者疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对肋骨骨折非手术患者疼痛的影响.方法 对55例肋骨骨折非手术患者进行综合护理干预,采用0～10数字疼痛量表进行疼痛程度的评估.结果 干预后第1、2、3天及以后与干预前比较,疼痛级别明显减轻,与干预前比较差别均有统计学意义.结论 综合护理干预可提高肋骨骨折非手术患者镇痛治疗效果,有效缓解疼痛,提高患者舒适度,减少并发症,促进患者康复.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素
目的 探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的原因.方法 对50例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查分析,了解患者掌握呼吸功能锻炼的状况.结果 发现50例COPD患者中知道呼吸功能锻炼并认为对疾病有帮助的患者有30例(60％),其中能每天坚持锻炼的10例,偶尔进行呼吸功能锻炼的15例,开始做后来不做呼吸功能锻炼的5例；没听过呼吸功能锻炼的患者20例(40％).关于呼吸功能锻炼知识的来源,来自医生的10例(20％),护士18例(36％),其他(媒体、网络、书籍等)2例(4％),有指导地进行呼吸功能锻炼的15例(30％).结论 患者不能得到完整有效的呼吸功能锻炼的相关知识,护理人员须采取多种形式,加强相关知识的宣教,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果.
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狂犬病发病率增高原因剖析及护理对策
目的 分析狂犬病发病率上升因素,探讨有效预防途径.方法 回顾性分析护理34例狂犬病患者的临床资料,总结加强狂犬病预防工作的相关对策.结果 95.26％的病例被犬致伤感染,潜伏期3周～2月,未接种疫苗病例死亡率100％.结论 狂犬病发病率近年来又呈增高趋势,加强以健康教育为主的综合性护理是控制狂犬病发病率上升的主要预防措施.
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护理干预在开胸手术患者呼吸道管理中的应用
目的 通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生.方法 将60例开胸手术患者随机分成观察组和对照组,对照组给予开胸手术后常规护理,观察组采用护理评估、心理干预、专科指导,胸部物理治疗等方法对患者进行术前、术后护理干预.比较2组在呼吸道感染及咳嗽时间上的差异.结果 观察组发生呼吸道感染的例数及咳嗽时间明显低于对照组.结论 采取术前、术后有效的护理干预措施可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者早日康复,使患者及家属满意.
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老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理
目的 总结老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理的特点,采取降低临床并发症的护理措施.方法 对52例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结.结果 本组52例患者中50例进行了手术治疗,2例行骨牵引保守治疗,经过及时治疗及积极有效的护理干预,所有病例均痊愈,无任何伤残.结论 老年股骨粗隆骨折患者因其生理及心理特点,手术风险大,围术期易发生多种并发症,根据其临床特点,采取相应的护理措施,对提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的治愈率具有重要的临床意义.
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老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理
目的 探讨老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理.方法 选择经肠镜切除结直肠息肉的老年患者456例,积极开展预防出血和控制出血的综合护理.结果 456例患者均顺利完成治疗,共切除结直肠息肉545个,并发出血25例(5 5％),无1例并发严重大出血,所有并发出血的患者均顺利止血.结论 积极开展综合护理可以有效降低老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的风险.
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采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的护理体会
目的 探讨采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的临床护理要点.方法 以5例诊断为恶性心律失常的患者为研究对象,通过采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的治疗方法,并对整个护理过程进行总结.结果 5例患者行右室流出道间隔部起搏后取得良好的治疗效果,无护理并发症发生.结论 螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏与常规右室心尖部起搏相比较,更有利于患者双心室同步收缩,改善心功能,更符合人的生理状态.
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普外科开展优质护理服务的效果评价
目的 评价优质护理服务在普外科开展的效果.方法 对2010年10月至2012年1月544名入院患者开展优质护理服务,通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,修订各项护理职责、制度和工作程序,采取责任护士相对固定的排班模式,分层级使用护士,实施责任到人的工作模式,切实落实基础护理职责,拓展护理服务内容,简化了护理文件书写,进行有效的绩效考核.结果 密切护患关系,提升护士专业价值,危重患者护理、基础护理、病区管理质量明显提高,责任护士对患者的病情有了更好的掌握,患者、医生及护士的满意度分别由原来的95.1％、93％、95.9％,上升到现在的99.7％、98.9％、99.4％.结论 开展优质护理服务成效显著,可以提高临床护理工作质量,提高患者医生护士满意度,实现医护患三方面收益.
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脚踏式医疗废物传递抽屉的设计与临床应用
目的 帮助医务人员便捷、准确地进行医疗废物的分类,促进医疗废物的规范处理.方法 通过自行设计的脚踏式医疗废物传递抽屉,将在治疗室或换药室产生的各类垃圾传递到处置室的垃圾箱内.结果 垃圾分类、存放快速规范,有效地防止院内外交叉感染的发生,缩短了医务人员在治疗室、换药室、处置室之间因垃圾分类、存放来回走动的时间.结论 脚踏式医疗垃圾传递抽屉设计科学、合理、实用,便于操作,省时、省力,可有效地提高医护人员工作效率,防止交叉感染的发生.
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冲管液肝素浓度与肿瘤患者PICC穿刺点延时渗血关系的研究
目的 探讨在不同凝血状态的恶性肿瘤患者中不同外周静脉置入中心静脉导管(PICC)冲管液肝素浓度对穿刺点延时渗血发生率的影响.方法 共340例患者,其中242例在PICC置管术前根据血小板计数和凝血酶原时间、凝血酶时间测定、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原凝血4项检测结果分为低凝血(A组)、正常凝血(B组)和高凝血(C组)3组,每组分别随机采用3种不同肝素浓度导管封管液(A组为生理盐水、12.5 U/mL、25 U/mL,B组为12.5 U/mL、25 U/mL、50 U/mL,C组为25 U/mL、50 U/mL、75 U/mL).98例为不分凝血状态采用同一肝素浓度封管液(50 U/mL)的对照组(D组).结果 所有患者总渗血发生率为30.9％ (105/340).A组、B组、C组渗血发生率分别为25.4％ (16/63)、25.8％ (23/89)、23.3％ (21/90) (P＞0.05),D组渗血发生率45.9％ (45/98)显著高于A、B、C3组(P＜0.01).在A、B、C组中,采用不同肝素浓度封管液患者的渗血发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).在D组中,低凝血状态患者的渗血发生率88.2％(15/17)显著高于正常凝血的38.9％ (28/72)和高凝血状态的22.2％(2/9)(P＜0.01).结论 本研究结果提示,根据PICC置管术前检测患者的血小板计数及凝血状态选择合适的封管液肝素浓度,对降低穿刺点延迟性渗血发生率具有一定的临床价值.
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等渗液脉冲式冲洗法预防化疗性静脉炎的疗效观察
目的 探讨化疗性静脉炎的发生原因及使用脉冲式冲洗法预防其产生的效果.方法 40例经静脉化疗的患者随机分为2组.化疗药物使用结束后均采用等渗液[0.9％生理盐水或5％葡萄糖+稀释肝素液(10～100 U/mL)]冲洗,一组行脉冲式冲洗法(观察组),一组行匀速冲洗法(对照组),研究2个化疗周期静脉炎的发生率.结果 第一个化疗周期2组静脉炎的发生率比较,结果无统计学差异(P＞0.05)；第二个化疗周期静脉炎的发生率比较,对照组高于观察组(P＜0.05).结论 行脉冲式冲洗法能明显减少静脉炎的发生率,远期效果更佳,且操作简单方便,便于临床广泛使用.
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放射性粒子碘-125粒子植入治疗肝癌的围术期护理
目的 探讨护理工作在CT导向下放射性粒子植入治疗肝癌中的重要性.方法 回顾性分析行碘- 125粒子植入治疗的16例原发性肝癌患者临床资料及手术过程.结果 所有患者均在精心的护理配合下成功完成CT引导下的碘- 125粒子植入术,成功率100％,治疗总有效率为87.5％,无严重并发症发生.结论 做好肝癌患者的围术期护理工作,对放射性碘- 125粒子植入治疗成功及疗效具有重要意义.
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临床路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用
目的 探讨临床路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法将118例乳腺肿瘤手术患者分成2组,观察组采用临床路径方法对患者实施护理,对照组采用传统的护理方法对患者实施护理,分别观察2组患者的治疗、护理效果.结果 2组患者在住院时间、住院费用、健康教育知晓率、依从性和满意度方面均有显著的差异(P＜0.05).结论 临床路径应用于乳腺肿瘤手术患者,可提高患者的满意度和依从性,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者对护理质量的满意度和对疾病的认识,达到满意护理效果.
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标准化管理在肿瘤化疗患者静脉维护中的应用
目的 探讨标准化管理模式应用于肿瘤化疗患者静脉维护的实施与效果.方法 将武警总医院外三病区2008年9月～2010年3月收治的158例化疗患者与2010年4月～2011年9月收治的162例患者进行比较,前者为对照组,后者为实验组,把标准化管理应用于实验组患者的静脉维护,包括化疗前进行健康教育,对患者上肢前臂血管及穿刺工具进行全面评估,制定输液计划,化疗中加强穿刺部位的观察,静脉穿刺肢体适当保暖,化疗全程应用喜疗妥保护皮肤.结果 对照组化疗4～12次,平均8次,发生静脉炎18例,静脉渗漏6例,静脉炎发生率为11.39％；实验组化疗3～13次,平均8次,发生静脉炎3例,静脉渗漏2例,静脉炎发生率为1.85％,经及时处理,无局部组织损伤.结论 标准化管理应用于肿瘤患者化疗的静脉维护,利于减少静脉炎及漏液的发生,同时有效提高了护理人员工作效率及工作效果.
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护理干预对胃癌术后肺部并发症的影响
目的 探讨护理干预在预防胃癌术后并发症中的作用.方法 145例胃癌根治患者,其中实验组73例,对照组72例,对其术后血氧饱和度监测及肺部并发症的发生情况进行临床分析.对照组进行常规治疗、护理,实验组除进行常规的治疗、护理外,采取心理干预,专科指导,物理排痰等方法,对患者进行术前术后护理干预.结果 实验组术后清理呼吸道的能力明显高于对照组,其并发症的发生明显低于对照组(P＜0.05).结论 采取有效的术前术后护理干预措施,可降低胃癌根治术后肺部并发症的发生,促进患者早日康复.
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100例化疗患者深静脉置管护理的临床观察
目的 探讨深静脉置管在临床化疗患者中的应用及护理特点.方法 回顾分析100例深静脉置管的临床应用及并发症.结果 本组病例中经持续有效的导管护理均未出现并发症.结论 深静脉置管是一种快捷、安全有效的静脉通道,尤其是在肿瘤患者采取大剂量化疗药物静脉滴注的治疗过程中起到了极为重要的作用.有效的导管护理是减少感染、延长置管时间有效的方法.
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结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响
目的 探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响.方法 将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例).住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理.干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估.结果 干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量.
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食管癌颈部吻合口瘘的临床护理
目的 为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间.方法 对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等.结果 本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好.结论 食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症.护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提.加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间.
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食管癌患者术前及术后实施优质护理的体会
目的 观察食管癌患者通过术前、术后的优质护理取得的临床效果.方法 通过对152例食管癌患者进行术前心理、呼吸道、排便、口腔、胃肠道、皮肤护理及术后呼吸道、饮食、引流管等护理,观察其临床疗效.结果 152例食管密患者未出现不良情绪及护理并发症.结论 食管癌术前,术后优质护理可提高治疗效果.
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饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响
目的 探讨饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响.方法 将106例全胃切除患者随机分为观察组和对照组,分别实施传统饮食指导和有针对性的全面饮食指导,对2组的饮食相关并发症进行对照分析.结果 根据术后解剖特点,进行有针对性的饮食护理干预组,梗阻、吻合口瘘、倾倒综合征等总并发症发生率明显低于传统干预组,2组有统计学差异.结论 通过全面评估及反馈,采取多样化的健康教育形式和全面饮食指导,能有效防止并减少饮食相关并发症的发生.
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多发伤急诊抢救期护理干预的进展
随着工业和交通、建筑业的迅猛发展,高动、势能事故造成的创伤呈显著上升趋势.创伤动能的不断加大,各类创伤患者的伤情发生了巨大变化,单纯伤比例下降,多发伤和复合伤的比例显著增加,而且伤类更为复杂,伤情更加严重[1].全球范围内每天约1.6万人死于创伤,据WHO预计到2020年创伤将成为第二大常见致残和影响年损失生命数的原因[2].严重多发伤的发生率及病死率、伤残率居高不下,已成为一个重要的健康和社会问题[3],我国是发展中国家,仅就我国交通伤而言,每年的致伤人数就有数百万,死亡人数达十余万[4],足见多发伤已成为危及人类生命的重要因素.多发伤系人体遭遇高动、势能作用,累及2个或2个以上部位脏器组织,且有1处伤危及生命.表现为一些脏器组织吸收了超出其承受能力的外部能量,致其形态改变、结构破坏、功能异常,部分脏器组织呈毁损性改变,组织破坏坏死产生大量的炎性介质,引起全身炎性反应,极少数患者发生多系统脏器功能衰竭而死亡.其特点是伤情严重、复杂多变,致残率、病死率高,并发症多,容易漏诊,急救和护理干预措施时有矛盾.对此,急救医学工作者一直在探索变革救护模式、完善救护措施,以期降低伤残率、病死率,提高急救成功率.本文结合我科救护情况,对近年来多发伤围急诊抢救期护理干预的进展加以综述.
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心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救与护理
目的 总结心脏介入治疗并发12例急性心包填塞的护理经验.方法 回顾分析心脏介入治疗并发12例急性心包填塞患者的临床资料,总结护理要点.结果 急性心包填塞发生在冠状动脉介入治疗3例,射频消融术6例,永久起搏术1例,临时起搏术2例,无1例死亡.结论 严密观察病情,积极护理施救,加强心理护理,提高风险意识,各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全.
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呼吸内科重症患者的护理体会
目的 探讨重症呼吸内科患者的护理问题及相应护理措施.方法 回顾分析本院2011年1月～2011年12月期间呼吸内科收治的120例重症呼吸疾病患者分为干预组和对照组,各60例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行重症监护.观察2组患者护理前后血气分析等指标变化情况.结果 与护理前比较,2组护理后PaO2明显升高(P＜0.05),PaCO、呼吸频率、心率明显降低(P＜0.05)；与对照组护理后比较,干预组护理后PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率升高/降低的更加明显(P＜0.05).结论 正确的护理与抢救方法能够降减少患者病情加重.
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超声定位下应用中心静脉导管引流治疗心包积液的护理体会
目的 介绍超声定位下心包穿刺置管引流术的护理体会.方法 对26例中大量的心包积液患者术前经二维超声心动图定位,应用中心静脉导管引流治疗心包积液,术前、术中、术后护理进行系统的观察、护理.结果 26例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～5d,引流液量300～3 800 mL,心包积液引流彻底,未出现严重并发症.结论 该方法简单、安全、可靠、疗效好.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察
目的 对50例患有慢性阻塞性肺病( COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用双水平无创正压辅助通气(BiPAP)无创呼吸机通气治疗的效果进行分析及不良反应的处理.方法 将50例患者用BiPAP呼吸机治疗前后监测血气分析及心率、呼吸频率,不良反应的观察.结果 应用BiPAP无创呼吸机后血气分析好转,心率、呼吸频率下降,不良反应少.结论 BiPAP呼吸机是治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰安全而有效的方法,可以改善肺通气,减少二氧化碳滁留,不良反应少,值得临床广泛应用.
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1例糖尿病酮症酸中毒合并消化道出血的救治与护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者死亡的主要原因[1-2].该病病情复杂、起病急,如不及时抢救,病死率高,而在此基础上合并消化道出血并不少见.本院于2012年2月成功救治1例糖尿病酮症酸中毒合并消化道出血的患者,经过及时、精心的治疗与护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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中心静脉置管在ICU的应用及护理
目的 探讨中心静脉置管期的护理措施.方法 对204例中心静脉置管患者进行回顾性分析.结果 治疗完毕顺利拔管177例,导管堵塞8例,导管相关感染5例,导管脱出3例,移位11例.结论 根据中心静脉置管发生并发症的原因,及时采取相应的护理措施,可以减少或避免并发症的发生.
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经桡动脉与股动脉途径行急诊PCI护理的比较分析
目的 对比急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉与股动脉穿刺行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗护理的优缺点.方法 行急诊PCI治疗103例AMT,其中经桡动脉(TRI)介入组53例,经股动脉介入(TFI) 49例.对比其术后并发症的发生率,住院天数,护理量,术后患者心理躯体舒适度等进行统计学数据与分析.结果 2组病例基本特征比较差异无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于股动脉组,分别为3.8％和8.2％(P＜0.05),患者住院时间明显短于股动脉组(P＜0.05),护理人员工作量也明显少于股动脉组(P＜0.05),术后患者的心理躯体舒适度评估明显高于股动脉组.结论 经桡动脉途径行急诊PCI治疗是安全、有效的方法.与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生,缩短住院天数,患者恢复快,减轻护理工作量,节约护理资源,不但有益于患者,亦有益于护理人员.
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预见性护理程序在急诊危重患者院内转运中的效果观察
目的 探讨预见性护理程序在急诊危重患者院内转运的效果.方法 抽取2010年1～12月需院内转运的60例急诊危重患者设为对照组,用一般护士平车护送,取适当体位,保持呼吸道通畅,管路通畅,注意监测；抽取2011年1～12月需院内转运的60例急诊危重患者设为实验组,在转运前、转运中、转运后应用预见性护理程序.观察2组的转运时问、不良事件和医患纠纷发生率.结果 院内转运时间,对照组为(38.6±6)min,实验组为(30.2±3.0)min.实验组转运效率快于对照组(P＜0.01)；不良事件和医患纠纷发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 在急诊危重患者院内转运中应用预见性护理程序,可有效降低转运时间,提高治疗质量,优化医患关系,有效降低护理不良事件的发生,值得应用推广.
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1例青少年肾病综合征合并脑梗死的护理
1病例介绍患者,女,16岁,2011年8月29日系“突发左侧肢体无力2天余”入院,既往“肾病综合征”病史8月,服用泼尼松,益肾丸,阿法骨化醇,来氟米特等药物,控制可.2011年8月27日外出旅游劳累后出现左侧肢体无力,伴头痛,恶心,呕吐来本科就诊.查头颅CT示:右侧颞顶叶密度稍低.入院查体:神志清楚,血压100/70 mmHg,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,左侧病理征阳性.辅助检查:血浆清蛋白17.5 g/L,胆固醇12.9 mmol/L,肌酐135 μmol/L,甘油三酯3.77 mmol/L,纤维蛋白原604 mg/dL.治疗上给予脱水降颅压、抗血小板聚集,抗凝、降血脂、稳定斑块,活血化瘀,营养神经,中频脉冲康复等治疗后稍好转.于9月1日,患者主诉胸闷,气短,呼吸费力,左下肢轻微水肿,9月3号和9月4号24 h尿量出量明显少于入量,至9月5日,患者全身水肿明显,腹部隆起,两下腹叩诊浊音,嘱患者控制饮水量,并继续给予补蛋白,利尿等处理,效果微弱.于9月11日患者突然出现腹痛剧烈,呼吸急促,查体示板状腹,压痛明显,血象高,血气分析示低氧血症,立即给予持续低流量吸氧,考虑腹膜炎,给予抗感染并行双侧腹腔闭式引流术.同时因患者呼吸急促,予以双侧胸腔闭式引流.经上述处理,患者腹痛缓解,血象恢复正常,胸腔、腹腔引流量减少,予停用抗生素并拔出引流管.病情好转,于9月27日出院.
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1例膝关节结核关节融合外固定术围术期护理
1介绍病例患者,男,60岁,2010年10月在无明显诱因下出现右膝肿胀,疼痛,劳累后加剧,在当地医院对症治疗,效果不佳.后逐渐无法行走,至省人民医院治疗,诊断为“右膝滑膜炎”收住入院,于2011年11月24日行关节镜下右膝关节清理术,病理示:结核.术后切口形成窦道并出现右足下垂,转至胸科医院抗结核治疗,不久右膝再次肿胀,并于2周前破溃,于2012年1月10日转来本院治疗.专科检查:右膝肿胀明显,后外侧见约1cm×1 cm破溃,少许脓性分泌物流出,皮温较高,压痛明显,关节活动明显受限.患者入院后完善相关检查,卧床休息,中西医抗结核及护肝治疗,排除明显手术禁忌证后于2012年1月31日在全麻下行右膝关节结核病灶清除术加关节融合术,术后继续中西医抗结核及护肝治疗,关节肿痛消失,切口愈合佳,体温正常,于2012年3月8日带着外固定器病愈出院.
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医疗器械缺陷在门诊高危患者诊疗中的风险管理
目的 针对门诊简易诊疗操作技术含量低、风险小,但遇特殊情况仍会有风险发生的特点,探讨医疗器械缺陷在门诊高危患者诊疗中的风险管理方法,以引起对此类操作的重视,确保医疗质量和患者就医安全.方法 对本院门诊发生的2起护理不良事件中使用的诊疗器械及患者的病理、生理等限制性条件进行相关因素分析,并有针对性地提出护理风险防范措施.结果 在患者有生理、病理等限制性条件(高危患者)的情况下,医疗器械自身又有缺陷因素叠加时,患者在接受诊疗操作过程中发生风险率会相对凸显.结论 加强门诊护理风险管理,要求护理人员在门诊的简易诊疗操作中树立严谨的工作态度,对施行各种诊疗操作前的患者认真做好评估,准确识别高危患者并合理应对,对使用的医疗器械认真检查,确保完好率100％,对降低由于医疗器械自身缺陷引发的不良事件有着重要的临床意义.
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分级护理干预防范高危患者就诊突发意外的效果观察
目的 改进分诊工作模式,防范门诊高危患者就诊突发意外.方法 收集对门诊高危患者实施分级护理干预前后的有关数据资料,以突发意外例数及发生率、突发意外死亡例数及死亡率为观察指标,比较实施分级护理干预对防范门诊高危患者就诊突发意外的效果.结果 实施干预措施后就诊突发意外上述各项指标均有不同程度下降,与之前同类指标比较差异有显著性(P＜0.01).结论 在门诊尝试性开展分级护理干预并形成规范,能够规范护士执业行为,增强责任心,自觉提高风险预见、防范及急救能力,从而提高门诊护理质量,提升服务内涵,减少门诊高危患者就诊突发意外现象,降低意外的发生率和死亡率,规避由此引发的医疗纠纷,减少医院的经济和社会声誉损失.
